Болезнь Боткина, симптомы у взрослых, что это такое и лечение

Почему желтеет кожный покров

Гепатит вирусного типа А – болезнь, сопровождающаяся интоксикацией организма, увеличением объема печени и селезенки, желтухой (последний симптом наблюдается у 70% больных). Дети больше подвержены патологии, хотя взрослые с ослабленным иммунитетом тоже могут заразиться инфекцией.

Поскольку после перенесенной болезни Боткина у человека формируется иммунитет, второй раз столкнуться с гепатитом А уже невозможно.

Вирус гепатита А поражает печень и вызывает характерную симптоматику, которая проходит лишь спустя 1-2 месяца. Болезнь Боткина может излечиваться самостоятельно, однако врачи настоятельно рекомендуют пациентам принимать определенные лекарства, чтобы избежать возможные осложнения.

На сегодняшний день лечить болезнь Боткина предлагается препаратами, снижающими концентрацию возбудителя и помогающими быстро удалить скапливаемые в организме токсины. Эпидемии гепатита А чаще фиксируются в летне-осеннее время.

Причины

Повышение уровня билирубина, вне зависимости от причин его вызвавших, сопровождается изменением цвета кожных покровов — они приобретают желтоватый оттенок. Народное название этому — желтуха.

Считается, что различные типы желтух имеют свои оттенки, по которым можно предположить, какой вид желтухи наблюдается у пациента. Цвет кожи при желтухе надпеченочного генеза имеет зеленоватый оттенок и похож на окраску лимонной корки.

Болезнь Боткина, как и любое другое заболевание, которое поражает непосредственно клетки печени, характеризуется изменением цвета кожи яркого на желтый.  К сожалению,нельзя понять если присутствует желтуха — гепатит какой буквы ей соответствует.

Желтуха у взрослых при застое желчи характеризуются насыщенным оттенком. Многие люди, которые сталкивались с таким состоянием, отмечают, что цвет кожных покровов, напоминал настоявшееся пиво.

Болезнь Боткина у детей

Болезнь Боткина одинаково часто развивается у детей различного возрастного периода. Инкубационный период болезни Боткина у детей составляет от 15 до 40 суток, а продолжительность продромального периода значительно короче нежели у взрослых.

Характеризуется общим недомоганием, диспептическими расстройствами в виде потери аппетита, тошноты, рвоты, отрыжки, запоров, болевого синдрома в эпигастральной области, а также признаками катара.

Развитие желтухи при болезни Боткина у детей постепенное и проявляется в виде желтушной окраски в первую очередь слизистых оболочек, а затем – кожных покровов, которая сопровождается легким кожным зудом.

Болезнь боткина что это такое

Болезнь Боткина у детей всегда сопровождается развитием гепатоспленомегалии, причем печень при данной патологии не только увеличенная, но и болезненная. Снижение интенсивности клинических проявлений наступает после купирования желтухи.

Как передается болезнь Боткина у детей, проявляющаяся острой дистрофией печени достоверно неизвестно и, к счастью, данная патология встречается крайне редко у этой категории лиц.

Раннее установление диагноза у детей возможно при наличии патогномоничной клинической симптоматики и верификация контакта с больным данной патологией взрослым человеком или ребенком за 15—45 дней, так как инкубационный период болезни Боткина составляет именно этот промежуток времени.

Для ранней верификации болезни Боткина имеет важное значение рутинное лабораторное обследование детей на предмет концентрации в сыворотке крови билирубина, содержания желчных пигментов, уробилина в моче, а также определения активности таких ферментов как альдолаза, трансаминаза.

Перед назначением лечения детям с болезнью Боткина следует учитывать, что клиническую картину данного заболевания может симулировать грипп, механическая желтуха, пищевое отравление.

Последствия эпидемиологического недуга при беременности

Гепатит А – опасный недуг, который влечет за собой серьезное последствие для женщин в положении. Большая часть людей страдают от недуга в средней и легкой форме, то при беременности недуг протекает тяжело.

У будущих матерей гепатит приводит к дистрофии печенки. Помимо печени больной, инфекция попадает в организм плода.

Малыши, которых родили инфицированные матери, нередко страдают от различных пороков, патологий. Пациентка рискует умереть при родах.

Болезнь Боткина несёт смертельную опасность плоду и беременной.

Причиной этого является плохая свертываемость ее крови. Женщинам в таких случаях противопоказано проводить кесарево сечение.

На каждом сроке велика вероятность выкидышей, ранней родовой деятельности, смерти плода внутри утробы. О симптоматике, лечении недуга должно быть известно каждой будущей матери.

Профилактика и рекомендации врача позволят уберечься от развития худшего сценария.

Симптомы и признаки болезни Боткина

Классическое течение болезни Боткина развивается стадийно. Для данной патологии характерно наличие длительного продромального периода, который проявляется лихорадочным и диспепсическим синдромом, которые проявляются недомоганием, чувством разбитости, снижением аппетита, отрыжкой, тошнотой и рвотой съеденной пищей, болью в правом подреберье, повышением температуры тела до 38,5°С.

Развитие клинических проявлений желтушного периода при болезни Боткина очень стремительное и сопровождается улучшением общего состояния пациента. В первую очередь желтушность проявляется на слизистых оболочках и склерах, а позже распространяется на кожные покровы всего туловища.

Нарастание желтухи происходит постепенно, в отличие от проявлений инкубационного периода, и занимает примерно неделю. Желтуха при болезни Боткина чаще всего сопровождается развитием адинамии, головной боли, бессонницы, кожного зуда, раздражительности.

Как распознать гепатит?

Симптомы болезни Боткина схожи с симптомами обычного отравления, а потому выявить вирус гепатита поможет только анализ крови. Исследование биологического материала направлено на выявление антител anti-HAV IgG.

Если таковых не было обнаружено, то проводится незамедлительная вакцинация иммуноглобулина. Прививка поможет укрепить иммунитет и защитить организм от опасного вируса.

Выявляют несколько типов гепатита:

  • Гепатиты вирусного характера,
  • Токсичный гепатит (он является следствием индивидуальной реакции организма на медицинский препарат),
  • Алкогольный гепатит.

Симптомы и течение болезни

Инкубационный период при гепатите А длится от 7 до 50 дней. В среднем — это 30-35 дней.

лихорадочные состояния;тошнота, позывы на рвоту;чувство тяжести внутри желудка;снижение аппетита;болевые ощущения в области подреберья с правой стороны;повышенная утомляемость, бессонница.

пенистая моча темного цвета;желтушный синдром (желтизна кожных покровов, слизистых, глазных белков);обесцвечивание каловых масс.

Желтуха при гепатите несколько облегчает самочувствие заболевшего. Симптомы желтухи проявляются в течение одного месяца и постепенно уменьшаются по своей интенсивности.

Состояние больного зависит от его возраста, защитных сил организма. Недуг может продолжаться 30-40 суток.

Ослабленные люди нередко страдают от хронической формы болезни, которая может длиться в течение нескольких месяцев. Чаще всего заболевание не влечет за собой тяжелых последствий.

Диагностика

Как передается желтуха и как можно заразиться от человека к человеку

При подозрении на болезнь Боткина обследование проводит врач-инфекционист. Специалист собирает анамнез, который содержит данные о последних посещенных пациентом странах. Кроме того, врач проводит осмотр, подразумевающий определение размеров селезенки и печени, назначает ряд анализов. Для выявления гепатита типа А необходимо сдать:

  • общий анализ мочи/крови;
  • кровь на биохимический состав;
  • кровь на свертываемость;
  • кровь на билирубин;
  • печеночные пробы;
  • на антитела к гепатиту.

Чтобы понять, желтуха это какой гепатит, необходимо провести ряд исследований.

  1. Сбор анамнеза — какие симптомы были изначально, после чего появились признаки (с чем их связывает сам пациент), какие жалобы есть на момент обращения.
  2. Выдержан ли инкубационный период гепатита А или же причина не в инфекционном поражении печени.
  3. Общий клинический анализ крови.
  4. Общее исследование мочи и определение в ней желчных пигментов.
  5. Биохимический анализ крови с определением печеночных проб — АЛТ, АСТ, протромбиновое время, ГГТП, билирубин общий и фракционно, протромбиновый индекс
  6. Специфические иммунологические исследования на выявление вируса в крови и антител к вирусу в печени.
  7. Дополнительные методы диагностики  — ультраволновое исследование брюшной полости и печени в частности, компьютерная томография, рентгенография органов грудной клетки.

Также необходимо проводить дифференциальную диагностику с другими инфекционными и неинфекционными гепатитами, заболеваниями крови и печени. Необходимо помнить, что также существует вероятность скрытого течения гепатита с симптомы которого в первое время могут не отличаться от проявлений инфекционного гепатита А.

Только после выполнения всех анализов, человеку может быть установлен диагноз Боткина болезнь.

Диагностирование желтушных синдромов, как правило, не составляет особого труда. Обследование некоторых больных может вызвать трудности, если они страдают от резких болезненных ощущений в области подреберья (из-за увеличения печенки).

При этом трудно дается дифференциация при колике в печени из-за закупорки протока микролитом. В медицинской практике бывали случаи ошибочных операций в подобных случаях.

Особое значение в дифференциальной диагностике имеет исследование функций печени: при гепатите А пробы показывают выраженную патологию, а при калькулезной желтухе в них не выявляется отклонение.

Чтобы отличить желтушный синдром от разновидностей механической желтухи, применяют лапароскопическую методику: в случае развития болезни Боткина у пациентов обнаруживают картину т.

н. красной, после белой печенки, а механическая желтуха, в свою очередь, приводит к тому, что орган приобретает желто-зеленый цвет.

Пункция и биопсия тоже полезны для проведения дифференциальной диагностики (дистрофические проявления при гепатите А и стаз желчных выделений в протоках обнаруживают у больных механической желтухой).

кровь, мочу на общий анализ;кровь на определение количества билирубина, печеночных ферментов;кровь на биохимический медицинский анализ;кровь на наличие антител к разным формам гепатита;кровь на свертываемость.

Диагноз «Болезнь Боткина» может поставить только врач-инфекционист. При первичном осмотре производится ряд манипуляций, позволяющих выявить характерные недугу изменения:

  • путем пальпации специалист определяет размеры печени,
  • ощупывая брюшину, можно выявить увеличение селезенки,
  • путем забора крови для последующего исследования устанавливается наличие антител, устойчивых к вирусу.

Для верной диагностики потребуется:

  • общий анализ мочи,
  • общий анализ крови,
  • анализ крови на наличие anti-HAV IgG,
  • печеночные пробы — исследование ферментов органа.

Лечение

Поскольку болезнь Боткина вызывает активную работу иммунной системы, выздоровление пациента происходит даже без специальных терапевтических мер. Тем не менее, лечение гепатита А у взрослых и детей помогает облегчить состояние больных, снять симптомы интоксикации.

Борьба с тяжелой формой заболевания включает следующие процедуры, подходящие даже женщинам в период беременности:

  • соблюдение лечебной диеты;
  • постельный режим больного;
  • введение растворов натрия хлорида и глюкозы;
  • применение препаратов, которые обеспечивают защиту печени;
  • прием витаминов для укрепления иммунитета, улучшения работы печени;

Диета №5

Сбалансированное питание помогает организме быстрее справиться с инфекцией Боткина. Главная цель диеты №5 – улучшить работу печени, поэтому она подразумевает ограничение употребляемых жирных продуктов. Для скорого восстановления состояния здоровья пациента с гепатитом А нужно исключить из меню:

  • соленья;
  • субпродукты;
  • маринады;
  • копчености;
  • сладости, особенно выпечку;
  • острые специи;
  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • крепкий кофе.

Что можно кушать и пить во время болезни Боткина:

  • овощи;
  • вчерашний хлеб;
  • крупы;
  • нежирные молочные продукты;
  • натуральные соки;
  • фрукты;
  • нежирное мясо, бульон из него;
  • супы;
  • чай;
  • подсушенные мучные изделия.

Осложнения

Болезнь Боткина тяжелее протекает у пожилых людей и детей до года, у мужчин средних лет гепатит А сопровождает выраженная интоксикация. Нередко случаются безжелтушные течения болезни, при этом человек становится опасным переносчиком инфекции, особенно он опасен для детей.

При некорректной работе иммунной системы или очень раннем возрасте (до 6 месяцев) болезнь Боткина протекает крайне тяжело и может привести к летальному исходу.

Прогноз

Как правило, болезнь Боткина оканчивается выздоровлением, но иногда она трансформируется в хроническое заболевание печени. Так, патология способна вызвать цирроз органа.

При под- или острой дистрофии печени прогноз становится неутешительным, поскольку поврежденные гепатоциты при этом не восстанавливаются. У некоторых людей, больных гепатитом А, выздоровление происходит с развитием фиброза печени – так организм возмещает последствия воспалительного процесса.

Лечение желтухи у взрослых и детей всегда начинается с постановки точного диагноза. Без этого вылечить желтуху не возможно! А если и удается устранить изменение цвета кожных покровов и слизистых оболочек, через время желтушное окрашивание вновь появляется.

Подробнее о желтухе у детей — читайте здесь.

Болезнь Боткина, симптомы у взрослых, что это такое и лечение

Именно поэтому лечиться необходимо только после того, как выполнены все диагностические исследования и установлено, желтуха и гепатит это одно и тоже или нет. Если установлен хронический или острый гепатит, необходимо понять, какой именно вирус поражает печень.

Болезнь Боткина лечится в зависимости от тяжести течения и наличия, либо отсутствия осложнений. Сколько длится терапия можно понять только после начала лечения. Выписка из стационара возможна после того, как станут уменьшаться признаки гепатита А:

  • уменьшение размеров печени;
  • исчезновение желтухи у взрослого;
  • снижение активности печеночных трансфераз в 3-4 раза от исходного уровня не менее, чем в трех исследованиях крови.

Если хотя бы одно из данных условий не выполняется, лечение гепатита А продолжается.

Люди, которые лечились от легкой формы заболевания, утверждают что это один из самых приятных вариантов терапии:

  • госпитализация с полупостельным режимом ( можно гулять по палате);
  • щадящее питание;
  • обильное питье — не менее трех литров в сутки.

Немного сложнее лечение гепатита А у пациентов со среднетяжелой формой.

  1. Госпитализация и полупостельный режим.
  2. Стол № 5.
  3. Обильное питье.
  4. Энтеросорбенты.
  5. Дезинтоксикационная терапия путем инфузионного вливание препаратов.
  6. Поливитамины.

В случаях тяжелого течения, болезнь Боткина лечится аналогично гепатиту В. При этом решается вопрос о переводе больного в реанимацию, проводится мощная инфузионная терапия, проводится лечение препаратами интерферона и специфическими противовирусными средствами.

Больного с гепатитом А обязательно госпитализируют и проводят незамедлительную процедуру выведения токсинов.

назначение диетического питания №5;обеспечение изоляции, постельного режима, покоя;снятие проявлений интоксикации за счет введения лекарственных растворов;прием витаминов с целью поддержания иммунной системы, функций печенки;введение медпрепаратов, которые защищают клетки органа от уничтожения.

Правильное питание и диета

Болезнь Боткина относится к категории инфекционных патологий, при которых противовирусная терапия не является основополагающим звеном в лечении. Первоочередным лечебным мероприятием при болезни Боткина является применение медикаментозной симптоматической терапии, подразумевающей назначение инфузий кристаллоидных растворов, витаминных комплексов, гепатопротекторов, которые способствуют быстрому восстановлению всех функций печени.

Постельный режим должны соблюдать только дети в активном желтушном периоде, в то время как взрослые пациенты должны лишь ограничить двигательную активность. Диета при болезни Боткина подразумевает обогащение ежедневного меню пациента продуктами высокой калорийности с обязательным употреблением сырых овощей и фруктов, а также зелени в достаточном количестве.

Лечение болезни Боткина даже при условии легкого течения должно осуществляться в условиях инфекционного стационара с отправкой экстренного извещения в местную санитарно-эпидемиологическую станцию.

Профилактика болезни Боткина в лечебном учреждении заключается в обработке предметов обихода, а также естественных испражнений пациента методом кипячения, механической очистки и замачиванием в хлорсодержащих дезинфицирующих средств.

Выраженная интоксикация при болезни Боткина является показанием для назначения внутривенного вливания раствора Глюкозы в объеме 250 мл, гемодеза, кислородной терапии, а также приема глюкокортикостероидных препаратов.

Абсолютным показанием для применения стероидных гормонов в дозе 30 мг по Преднизолону является болезнь Боткина, протекающая в форме острой дистрофии печени. Гормонотерапию при болезни Боткина необходимо проводить под контролем показателей свертываемости крови, а при первых признаках повышенной кровоточивости необходимым является назначение 1% раствора Викасола внутримышечно в дозе 2 мл курсом 2—3 суток.

Осложненное течение болезни Боткина, при котором отмечается образование воспалительных инфильтратов печени и печеночных абсцессов обязательно необходимо дополнить медикаментозную терапию антибактериальными средствами в виде Пенициллина в суточной дозе 100000000 ЕД, Эритромицина по 200 000 ЕД четырежды в сутки перорально.

44.jpg

Специфическая профилактика болезни Боткина применяется только по показаниям с применением гамма – глобулина в дозе 2 мл. Защитная реакция после проведения иммунизации наблюдается в 100% случаев в течение одного месяца.

Даже когда возбудитель болезни Боткина поступает в организм человека, в течение двух недель после вакцинации развивается достаточный иммунный ответ. С целью обеспечения развития длительной иммунной защиты в отношении вируса болезни Боткина рекомендуется двукратная вакцинация.

Введение вакцины против вируса болезни Боткина хорошо переносится пациентами различного возраста.

Болезнь Боткина не требует специального лечения. Иммунная система самостоятельно справляется с вирусом. Больному не требуется принимать антибиотические препараты: симптомы недуга проходят сами собой. Терапия, назначенная врачом, направлена на облегчение состояния пациента и стимуляцию ослабленного гепатитом иммунитета.

Для того, чтобы помочь организму справиться с желтухой, необходимо:

  • придерживаться строгой диеты (следует исключить из рациона тяжелые продукты, негативно влияющие на печень: грибы, яичные желтки, жареная пища);
  • вводить внутривенно раствор глюкозы и хлорида натрия (вещества помогают снять симптомы интоксикации);
  • принимать витамины, восстанавливающие ферменты печени;

Важно! Больному не требуется противовирусная терапия! Человек, перенесший гепатит А, приобретает иммунитет к его возбудителю.

Осложнения

Чаще всего болезнь Боткина протекает в легкой форме и под контролем специалистов быстро проходит. Однако иногда у больных с гепатитом А развиваются осложнения.

  1. Функциональные и воспалительные заболевания желчевыводящей системы.
  2. Острый гепатит аутоиммунного генеза первого типа (только у людей с нарушениями иммунной системы).
  3. Печеночная кома — крайне редко, при тяжелом течении болезни с желтухой.

В большинстве случаев, больные гепатитом А — болезнью Боткина, полностью выздоравливают через несколько месяцев после выписки из стационара. Иногда симптомы и лечение затягиваются на период до 6 месяцев, после чего следует полное выздоровление.

Недостаток терапии болезни Боткина может привести к смерти.

Течение болезни Боткина у грудничков и пожилых считается особенно тяжелым. У большинства людей гепатит протекает с выраженными признаками интоксикации.

Бывают безжелтушные легкие формы недуга. В таких случаях человек может заражать, особенно опасны контакты с малышами.

При ослабленном иммунитете или у грудных малышей бывает тяжелое протекание болезни, с одновременным развитием патологий печенки, которые могут привести к смерти больного. Признаки гепатита схожи с симптоматикой других разновидностей гепатита, следовательно, все виды желтухи нуждаются в тщательном исследовании.

Превалирующее большинство пациентов, перенесших болезнь Боткина в анамнезе, являются абсолютно здоровыми, даже в случае тяжелого течения клинического периода заболевания. Рецидивирующее течение болезни Боткина не наблюдается, однако в 30% случаев у пациентов может сформироваться затяжное хроническое течение.

Данное течение болезни Боткина наблюдается при несвоевременном обращении пациента за медицинской помощью к специалисту инфекционного профиля, а также несоблюдении рекомендаций лечащего врача, касающихся вопросов соблюдения режима труда и питания.

Результатом болезни Боткина в остром периоде является нарушение функциональных способностей паренхимы печении и сопутствующими ферментативными сбоями, которые негативно отражаются на функционировании всего организма, и к счастью, имеют преходящий характер.

При отсутствии своевременной диагностики и соблюдения условий медикаментозного лечения, болезнь Боткина может провоцировать развитие осложнений в виде цирроза печени, асцита, печеночной недостаточности и энцефалопатии.

Летальный исход может наблюдаться только в случае болезни Боткина, протекающей в острой дистрофической форме у лиц, страдающих иммунодефицитом.

Период реконвалесценции при болезни Боткина составляется 2-3 месяца и в 70% случаев заканчивается полным выздоровлением. Тяжелым течением отличается болезнь Боткина у новорожденных детей, а также лиц пожилого возраста, поэтому к профилактике осложнений у этой категории пациентов необходимо подходить с особым вниманием.

Неспецифическая профилактика болезни Боткина имеет первоочередное значение и заключается в соблюдении чистоты продуктов питания и водопроводной воды, правил личной гигиены.

Болезнь Боткина – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие болезни Боткина следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, терапевт.

Болезнь Боткина может сопровождаться некоторыми осложнениями. Вирус, клетки которого локализованы в печени, разрушает ферменты органа, тем самым вызывая:

  • его атрофию,
  • терминальную кому,
  • асцит (воспаление),
  • задержку жидкости с последующей отечностью.

У многих пациентов на фоне желтухи развивается цирроз печени — заболевание, для которого характерны дегенеративные изменения клеток печени с последующим их отмиранием и замещением фиброзными тканями.

Прогноз и профилактика

Основной профилактической мерой против болезни Боткина является вакцинация, которая не входит в календарь обязательных прививок, но рекомендуется детям, посещающим сад, и взрослым, отправляющимся в жаркие страны, где часто фиксируются случаи заражения гепатитом А.

Сыворотка вводится 2 раза, интервал между которыми составляет полгода, при этом полноценный иммунитет у человека формируется на 10 лет. Кроме вакцинации от болезни Боткина, помогут избежать инфицирования следующие профилактические меры:

  • своевременные гигиенические процедуры (руки следует мыть с мылом);
  • тщательная обработка продуктов питания;
  • чтобы избежать гепатита А, плоды следует мыть исключительно под проточной водой;
  • воду из-под крана лучше подвергать кипячению, тогда бактерии Боткина погибнут.

Зачастую гепатит А завершается выздоровлением, однако в некоторых случаях бывает переход к затяжным или хроническим видам болезни. Недуг может привести к появлению цирроза печенки.

При острой, подострой дистрофии органа, прогноз становится серьезным. К профилактическим мерам недуга относят вакцинацию.

На данный момент вакцинация не является обязательной, но ее рекомендуют проводить малышам, которые ходят в детсады, людям, которые ездят в южные страны. Вакцинировать можно с трехлетнего возраста.

https://www.youtube.com/watch?v=MqZl-jM9NYc

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector