Холецистит при беременности — Все о печени

Этиология и механизм развития патологии

Во время беременности происходит повышение синтетической активности печени. В крови беременной увеличивается содержание липидов холестерина на фоне значительного снижения эфиров холестерина.

Снижается концентрация альбуминов, ответственных за связывание билирубина. Ферменты, отвечающие за запуск биохимических процессов в организме, становятся более активными.

Стероидные гормоны, вырабатываемые плацентой, снижают свою активность у беременных. Ухудшается способность печени выводить токсины.

Гормон беременности – прогестерон расслабляет выводящий сфинктер жёлчного пузыря, снижая перистальтику желчевыводящих путей. Это приводит к нарушению оттока жёлчи, её застою.

В застойной жёлчной среде начинают развиваться болезнетворные агенты, вызывая воспаление. Такое развитие холецистита называют гипомоторным или гипокинетическим.

Этот механизм – основной во второй половине беременности. Для первого триместра беременности характерен гиперкинетический тип заболевания.

Когда жёлчи вырабатывается больше, чем её способна вывести жёлчевыводная система.

Острый холецистит, прежде чем перейти в хроническую форму, может пройти для пациентки незаметно на фоне аднексита, пищевого отравления. Основные высеваемые патогены – кишечная палочка и стафилококки.

  • травмы;
  • опухоли;
  • дискинезия;
  • врожденная деформация;
  • аллергия;
  • гиподинамия;
  • ожирение;
  • курение;
  • дисгармоничное питание;
  • сопутствующие болезни пищеварительного тракта.

Причины

Беременность может провоцировать холецистит. Это связано с гипомоторными нарушениями, поскольку основным гормоном, преобладающим во второй половине беременности, является прогестерон, который известен своей способностью расслаблять все гладкомышечные органы.

В частности, при беременности он расслабляет матку и препятствует преждевременным родам и выкидышу. Гипомоторная дискинезия обусловлена недостаточным, слабым опорожнением желчного пузыря.

Именно в связи с двигательными нарушениями и происходит клиническое проявление холецистита у беременных, а не вследствие воспаления.

Обычно будущая мама чувствует боли в правом подреберье. При этом могут превалировать тупые ноющие боли, а может появиться чувство тяжести в области правого подреберья.

Нередки случаи, когда женщина жаловалось на острую, схваткообразную боль. Помимо боли могут наблюдаться другие диспепсические явления: горечь во рту, тошнота, рвота, отрыжка, изжога, вздутие живота.

Боли при беременности могут усиливаться, если женщина питается неправильно, ест жареную, острую и соленую пищу.

Клиническая картина заболевания

Беременную преследует тяжесть в подреберье после принятия еды. Затем боль становится связанной с активностью ребёнка, его расположением в животе у мамы. Дополнительная причина острой боли — желчнокаменная болезнь, вызванная усиленным образованием жёлчных конгломератов под воздействием жёлчных кислот, билирубина.

Картину дополняют симптомы диспепсии, проявляющиеся отрыжкой, горьким вкусом во рту, тошнотой.

Температура иногда колеблется в период обострения до субфебрильных цифр. Её высокие показатели связаны с присоединением гнойных осложнений – эмпиемы, холангита.

Симптомы осложнения гестационного процесса при холестазе проявляются слюнотечением в 15%, диспепсией (рвота, тошнота) — в 50% случаев беременности.

Рвота может сопровождать беременную женщину довольно долго. Вплоть до 29-30 недель гестации. Самое тяжёлое осложнение у беременных – нефропатия.

Холецистит при беременности

Классические симптомы, сопровождающие хронический холецистит при беременности, стёрты у трети пациенток.

Холецистит проявляется наличием ноющей боли и тяжести в области правого подреберья. Порой болезненные ощущения становятся схваткообразными. Женщина постоянно может жаловаться на присутствие горького привкуса во рту, приступы тошноты и рвоты, частую изжогу и повышение метеоризма.

Также болезненные ощущения в области желчного пузыря могут совпадать с движением плода. Не исключено появление чувства жжения в области под лопатками. Подобный симптом носит название гиперестезии Захарьина-Геда и считается обычным признаком заболевания

Лечение холецистита у беременных женщин

Целью лечения является нормализовать работу желчного пузыря, купировать боли и спазмы, восстановить процесс пищеварения, применять способы лечения максимально безопасные для женщины и ребёнка.

В зависимости от формы заболевания (острый, хронический холецистит), степени тяжести (наличие камней) назначается комплекс мероприятий для выздоровления. Если у пациента удовлетворительное самочувствие, то лечение можно проводить амбулаторно.

Курс лечения включает в себя следующие составляющие части.

Строгое соблюдение предписанной диеты

Почему обостряется у беременных

В первой половине беременности на фоне хронического холецистита развивается токсикоз. Как и при всей патологии пищеварительного тракта, токсикоз протекает тяжело и продолжается до 16-18 недель.

Отмечается сильная тошнота, многократная рвота в течение всего дня, потеря аппетита, снижение массы тела. Возможно развитие сильного слюнотечения.

Характерно отвращение к определенным видам пищи. Признаки токсикоза усиливаются после употребления жирных и острых блюд.

Затянувшееся обострение хронического холецистита может негативно сказаться на развитии плода. Постоянная рвота приводит к вымыванию полезных элементов из организма женщины.

Малыш не получает достаточного количества витаминов и минералов. Нехватка питательных веществ приводит к задержке развития ребенка в утробе матери, что сказывается на его здоровье после появления на свет.

Течение хронического холецистита периодически рецидивирующее. Проявление обострения — боль или тяжесть в правом подреберье.

При распространении воспаления боли могут стать постоянно ноющими, как больной зуб. Они отдают в соответственную расположению желчного пузыря точку на спине Эта точка носит название по авторам — Мейо-Робсона.

Холецистит бескаменный хронический: симптомы, признаки ...

Боли иногда отдают в правую лопатку, в плечо. Может появиться горечь во рту.

У беременных обострение хронического холецистита происходит в III триместре (91,1% беременных), когда дно матки стоит высоко, нарушая прохождение желчи. У 1/3 беременных клиническая картина может быть иная, напоминая другие заболевания пищеварительной системы.

Примерно 20% связывают боль с шевелением плода, когда его ручка или ножка бьет по желчному пузырю матери.

Профилактика обострений и лечение хронического холецистита для беременных предполагают опять-таки лечебно-диетическое дробное питание, 5-6 раз в день, с использованием растительно-белковой пищи, исключая острые, жирные и жареные продукты и блюда. Лечебные воды «Ессентуки-17», «Моршинская», «Арзни» и пр.

Симптомы

Определить холецистит при беременности можно по наличию болей в правом подреберье. Так как плод оказывает влияние на локализацию органов, болезненное ощущение может смещаться, иррадиировать к плечу или лопатке. Негативные симптомы становятся сильнее после еды, если питание не было нормализовано в соответствии с терапевтической нормой.

Другие симптомы болезни:

  • горький желчный привкус на языке;
  • пожелтевшая кожа, желтуха;
  • тошнота или неудовлетворяющая рвота;
  • боль усиливается во время определённых движений (наклон вперёд) и исчезает, если занять положение на левом боку.

Инфекционный холецистит сопровождается повышением температуры, что свидетельствует о попытках организма бороться с патогенными бактериями. Больного лихорадит, болезненные ощущения приобретают острый характер. Если вы заметили у себя эти симптомы – немедленно обращайтесь к гастроэнтерологу, так как промедление может стоить жизни малыша.

Лечение холецистит при беременности

Острый холецистит при беременности наблюдается чаще, чем обычно, и проявляется в виде печеночных колик. Симптомы острого холецистита ярко выражены. Это может быть:

  • резкая, давящая боль в правом подреберье, иррадирующая в спину, или опоясывающая;
  • тахикардия;
  • бледность, потливость;
  • возможно повышение температуры, озноб, обморочное состояние;
  • тошнота, рвота.

При проявлении всех этих признаков необходимо срочно вызвать врача, не занимаясь самостоятельным лечением. Правильное лечение, проведенное вовремя, поможет избежать крайних мер, с учетом того, что при беременности применение антибиотиков ограничено, как и возможность проведения операции по удалению желчного пузыря.

Хронический холецистит при беременности имеет не столь выраженный болевой синдром. Как правило, пациентки жалуются на тяжесть в правом подреберье, тупые ноющие боли.

Присущи такие дискомфортные явления, как отрыжка, изжога, вздутие живота, тошнота (иногда рвота), горечь во рту. Особенно явственно они проявляются на фоне употребления жирной, жареной пищи, газированных напитков.

Диагностируют холецистит при беременности, также как и в обычных случаях. При этом:

  • Производится осмотр врачом (выслушивание жалоб, пальпация живота).
  • Сдаются анализы крови, мочи, кала.
  • Проводится УЗИ органов желудочно-кишечного тракта.

копия беременность и острый живот

Холецистит может дать о себе знать на любом сроке. Провоцирующим фактором является переедание, употребление острой, жареной или жирной пищи. Воспаление желчного пузыря нередко сочетается с другими заболеваниями пищеварительного тракта.

Признаки острого холецистита:

  • приступообразные боли в правом подреберье;
  • распространение болей в правую лопатку, правое плечо;
  • тошнота;
  • рвота;
  • желтуха;
  • зуд кожи;
  • лихорадка.

Диагностика

Холецистит во время беременности можно выявить с помощью диагностических методов:

  • Обобщение симптоматики, жалоб пациента, изучение семейного анамнеза;
  • Лабораторные анализы (клинический анализ крови, мочи);
  • УЗИ – эффективный метод. Является безопасным для плода и позволяет определить характер болезни, наличие камней, изменение формы, состав желчного пузыря;
  • Рекомендуется консультация с гастроэнтерологом.

Полученные данные позволят лечащему врачу подобрать курс лечения, который поможет женщинам избавиться от болезненных проявлений воспаления желчного пузыря.

Холецистит у беременных диагностируется на основе жалоб пациентки и ее исследования при помощи ультразвукового аппарата. УЗИ помогает врачу не только поставить точный диагноз, но и определить характер болезни, ее течение и наличие камней.

Все это позволяет ему выстроить план лечения, который поможет женщине избавиться от мучительных проявлений холецистита и нормально выносить плод до конца беременности.

Для постановки правильного диагноза необходимо тщательно собрать анамнез, выяснив наличие у беременной женщины дискинезии, холецистита. Обострение патологического процесса нужно различать с желудочно-кишечными заболеваниями, аппендицитом, преждевременными родами, стенокардией, аднекситом.

Как лечить заболевание в дальнейшем зависит от этого. Беременную должен консультировать гастроэнтеролог или терапевт.

Методом пальпации устанавливаются у беременной места проекции боли, зоны геперестезии.

Показатели лабораторных исследований не всегда могут прояснить картину. Появление нейтрофилов и лейкоцитов может быть реакцией на беременность.

Дуоденальное зондирование можно использовать только на ранних сроках. Ведущим инструментальным методом исследования является УЗИ.

  • размер органа;
  • толщина стенок;
  • равномерность контура органа;
  • трёхслойность стенки с неоднородным содержимым.

Фиброгастродуоденоскопия – лучший метод диагностики патологии желчного пузыря. Во время беременности ФГДС выполняется только на ранних сроках и по строгим показаниям.

Во время процедуры берется желчь для исследования. Посев желчи на питательные среды позволяет выявить возбудителя заболевания и его чувствительность к известным антибиотикам.

копия беременность и острый живот

Во многих случаях при посеве желчи не удается добиться роста болезнетворных бактерий.

УЗИ – ведущий метод диагностики холецистита во время беременности. Исследование считается безопасным для женщины и плода и проводится на любом сроке беременности. По результатам УЗИ выставляется диагноз и разрабатывается тактика ведения пациентки.

Лечение

Лечение заболевания у женщин, находящихся в интересном положении, ничем не отличается от лечения холецистита у небеременных женщин. Им назначается специальная диета, которую требуется соблюдать постоянно, чтобы снизить степень проявления болезни.

Обострение заболевания требует небольшой голодовки. В течение дня не рекомендуется употреблять какую-либо пищу. А чтобы утолить голод и не навредить плоду таким лечением, в течение дня нужно пить медовый раствор (1 ст.л. на стакан теплой воды).

Такое же лечение требует и острый холецистит. Однако у беременных оно должно продолжаться не более суток, иначе это может негативно отразиться на состоянии плода.

Далее в рацион можно включать различные «холецистокинетики», к которым относятся различные мясные и рыбные бульоны (не крепкие), отварные яйца (в мешочек), нежирные сорта творога и сыра и т.д.

Если же у беременной наблюдается хронический холецистит, требуется прием желчегонных средств. Назначаются они только специалистом, так как некоторые из них просто противопоказаны при беременности и обладают еще послабляющим действием.

Именно поэтому нередко после приема таких средств у женщин начинается диарея, которая требует своего лечения. Получается замкнутый круг, пьешь лекарство от одной болезни, а лечить приходится другую.

Острый холецистит также требует приема желчегонных средств, но не постоянный, а только лишь в период проявления. После прохождения курса лечения, начинается реабилитация, продолжительность которой составляет 1-2 месяца.

В этот период требуется также придерживаться диеты и питаться дробно и рационально. Лечение острого холецистита может потребовать хирургическое вмешательство.

Но проводится оно только в экстренных случаях. Лечение хронической формы болезни таким методом проводится только после родов.

Ведь общая анестезия может вызвать ряд проблем и вызвать гибель плода.

Проведение оперативного метода является наиболее эффективным, так как оно помогает раз и навсегда избавиться от проявления болезни. Однако после него требуется прием специальных препаратов на протяжении всей жизни.

Холецистит у беременных не редкость. Сегодня разработано множество препаратов, которые помогают улучшить состояние женщин, не влияя на плод.

Поэтому если вы столкнулись с такой проблемой, стоит не переживать по этому поводу, а сразу же обратиться за помощью к лечащему врачу. Современная медицина поможет справиться с заболеванием и улучшить самочувствие во время беременности.

Лечение холецистита у беременных осуществляется по такому же принципу, что и у небеременных. Назначается диета с соблюдением оптимального соотношения между жирами, белками и углеводами. Женщине запрещают есть тугоплавкие жиры, грубую пищу, жареное, копченое, соленое, пряности и маринады. Приемы пищи должны быть дробными, не менее 5–6 раз в день.

Лечение заболевания, отягощенное гипомоторной дискинезией желчного пузыря, сопровождается правильным питанием – употреблением некрепких мясных и рыбных бульонов, сливок, супов, сметаны, яиц всмятку и т. п. Полезно есть также треску, белковый омлет и творог.

Все без исключения беременные женщины, имеющие хронический холецистит, должны принимать желчегонные средства. К ним относятся сорбит и ксилит.

Желчный пузырь

К тому же эти препараты отличаются и послабляющим действием, что бывает очень кстати. Но можно воспользоваться средствами народной медицины и приготовить желчегонный отвар из трав самостоятельно.

Такое лечение не сможет нанести вреда плоду, а женщине поможет снизить проявления заболевания.

Лечение воспаления желчного пузыря назначается врачом и зависит исключительно от тяжести заболевания. Острый холецистит у беременных лечится всеми способами, вплоть до операции, если медикаментозные средства не помогают.

Беременным женщинам с хроническим холециститом назначается строгая диета, которая направлена на предупреждение застоя желчи и снятия воспаления. При этом исключаются из рациона жирная, жареная пища; копченые, консервированные продукты; тугоплавкие жиры, приправы, шоколад, кофе, крепкий чай, ограничиваются углеводы.

Вместе с тем, необходимо продумать, чтобы питание было сбалансированным, и беременная получала достаточно витаминов и минералов.

Пища готовится на пару или отваривается. Само питание разделено на 5-6 приемов в день, небольшими порциями.

Полезны нежирный творог, нежирные сорта рыбы или птицы (в виде тефтелей или фрикаделек), каши. Супы в первые дни можно подавать протертыми.

Желательно, чтобы диета соблюдалась не только в период обострения, но и до тех пор, пока самочувствие значительно не улучшиться. Полезно употребление минеральной воды Боржоми, Ессентуки, в теплом виде, без газов.

Лечение острого холецистита проводится в стационаре. При появлении сильной боли в правом подреберье, отдающей в плечо, руку и лопатку, следует вызвать «скорую помощь». Дальнейшая тактика будет зависеть от тяжести воспалительного процесса и срока беременности.

Терапией хронического холецистита занимается врач-гастроэнтеролог. Цель лечения – снять болезненные ощущения и улучшить состояние будущей мамы. Вся терапия назначается с учетом срока беременности и проводится под постоянным контролем состояния плода.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозным методам воздействия уделяется особое внимание. В первую очередь назначается диета, улучшающая отток желчи из желчного пузыря и препятствующая ее застою. Строгая диета показана в первые дни заболевания до полного стихания симптомов.

Принципы диетотерапии:

  1. Частое дробное питание (6 раз в день малыми порциями).
  2. Исключение из рациона жирной, жареной, острой пищи, пряностей.
  3. Отказ от газированных напитков и алкоголя.
  4. Приоритет отдается пище, приготовленной на пару.
  5. Ограничивается употребление соли.

На время лечения исключаются такие продукты:

  • маринады;
  • копчености;
  • свежая выпечка;
  • сырые овощи и фрукты;
  • крепкий чай и кофе;
  • орехи.

Все блюда подаются в теплом виде. Употребление холодных продуктов может спровоцировать дискинезию желчевыводящих путей и привести к новому застою желчи.

В первые дни болезни вся пища должна быть простой и легкоусвояемой. При стихании симптомов холецистита рацион расширяется за счет некрепких бульонов, овощных блюд, каш. Свежие фрукты включаются в меню постепенно небольшими порциями. При сопутствующих запорах рекомендуется употребление кураги, чернослива и изюма.

Медикаментозная терапия

Желчегонные препараты назначаются на любом сроке беременности. Приоритет отдается растительным средствам, не влияющим на развитие плода («Хофитол», «Холебил» и др.). При наличии признаков угрожающего выкидыша в I триместре желчегонные препараты назначаются по строгим показаниям и под присмотром врача.

Выраженный болевой синдром при холецистите снимается спазмолитиками (папаверин, дротаверин). Использование этих препаратов разрешено на любом сроке беременности. Анальгетики назначаются при неэффективности спазмолитиков коротким курсом не более 5 дней.

Для нормализации моторики желчного пузыря применяются противорвотные препараты (метоклопрамид) с ранних сроков беременности. В I триместре подобные средства помогают справиться с проявлениями сильного токсикоза и уменьшить частоту рвоты.

Вне обострения показано физиолечение. Для улучшения оттока желчи назначается УВЧ, микроволновая терапия, иглорефлексотерапия. Физиопроцедуры проводятся только при удовлетворительном состоянии женщины.

Роды при холецистите ведутся через естественные родовые пути при отсутствии других осложнений беременности. Дородовая госпитализация показана на сроке 38-39 недель.

При удовлетворительном состоянии женщины и плода можно дожидаться развития схваток дома. При соблюдении всех рекомендаций врача весьма высоки шансы на благополучный исход беременности и предстоящих родов.

Послеродовый период при холецистите протекает без особенностей.

spuzom.com

Острый холецистит также требует приема желчегонных средств, но не постоянный, а только лишь в период проявления. После прохождения курса лечения, начинается реабилитация, продолжительность которой составляет 1-2 месяца. В этот период требуется также придерживаться диеты и питаться дробно и рационально.

Лечение острого холецистита может потребовать хирургическое вмешательство. Но проводится оно только в экстренных случаях. Лечение хронической формы болезни таким методом проводится только после родов. Ведь общая анестезия может вызвать ряд проблем и вызвать гибель плода.

Физиотерапия

После постановки диагноза важно снять острый процесс так, чтобы это не оказало влияние на плод.

Лечение должно быть направлено на:

  • устранение болевого симптома;
  • запуск перистальтики в жёлчном пузыре и желчевыводящих путях;
  • борьбу с инфекцией и воспалительным процессом;
  • восстановление системы пищеварения.

В целях безопасности плода обострение холецистита нужно снимать немедикаментозными методами.

Это центральная электроанальгезия, особая диета, физиотерапевтическое лечение, иглорефлексотерапия. Полезно применение психотерапии.

Аппаратное лечение холецистита проводится после купирования болевого приступа.

Благодаря лечению:

  • уходит боль;
  • снимаются спазмы;
  • улучшается питание тканей.

При гипотоническом механизме развития патологии применяют:

  • импульсные токи низкой частоты,
  • синусоидальные модулированные токи,
  • ультразвуковую терапию.

Лечение холецистита во время беременности должно производиться со всей осторожностью. Предпочтение отдают консервативным немедикаментозным методам, которые позволяют дотянуть до родов без осложнений.

Одним из таких методов является диета. Диетотерапия при холецистите должна исключать потребление жирных видов мяса и рыбы, солёных и копчёных продуктов, консервантов, соусов, вроде сметаны или майонеза.

Обязательным элементом диеты является дробное питание.

Диета во время холецистита обязательно должна состоять из большого количество желчегонных продуктов (например, кукурузные рыльца), овощей и фруктов, богатых клетчаткой. Исключение составляет холецистит, осложнённый желчными камнями, так как желчегонное действие продуктов может привести к закупорке желчевыводящих протоков и их разрыву.

Диета опирается на предпочтение постных сортов мяса, лучше всего приготовленного на пару или отварного.

Медикаменты

  • Холензим,
  • Аллохол,
  • Панкреатин.

Они показаны всем носящим ребёнка для профилактики застойных явлений жёлчи – холестаза.

Выраженную боль беременным снимают Дротаверином, Папаверином. Восстанавливает адекватную перистальтику жёлчного пузыря и устраняет рвоту Метоклопрамид.

Холестаз эффективно устраняет тюбаж. При процедуре используют карловарскую соль и растительное масло.

Одну чайную ложку соли на стакан воды или 40 мл растительного масла выпивают. Ложатся на правый бок, подкладывая грелку или бутылку с тёплой водой.

В таком положении лежат около часа. После процедуры пациенткам нужно оставаться дома, так как она носит выраженный слабительный эффект.

Лечение холецистита антибиотиками при беременности применяют, в крайнем случае, перед операцией или после. Оперативное вмешательство показано лишь у беременных женщин с осложненным сепсисом заболеванием, деформацией или атрофией жёлчного органа.

Госпитализируют беременных с тяжёлой рвотой, с присоединившимися к холециститу отёчными и гипертензивными осложнениями во втором и третьем триместрах.

Осложнения беременности и последствия для плода

Профилактика

В период беременности, в целях предупреждения болезни рекомендуется:

  • Правильное питание;
  • Длительные прогулки на свежем воздухе (двигательный режим);
  • При обнаружении симптомов сразу обращаться к врачу;
  • Соблюдать врачебные предписания для лечения;
  • Своевременно сдавать кровь и мочу на анализ для выявления отклонений от нормы показателей.

Будущей маме нужно понимать, что её счастливое положение не является заболеванием. Но чтобы оно не осложнилось различными патологиями, в том числе застоем жёлчи, нужно держать себя в тонусе.

Для этого с утра – гимнастика, в течение дня прогулки на свежем воздухе. Не стоит следовать рекомендациям бабушек – есть за двоих.

Принимать пищу нужно часто и маленькими порциями. Исключить быстро усваиваемые углеводы, приправленную и жареную пищу на рафинированном масле.

Все инфекции половых путей нужно своевременно лечить.

Беременным с патологией холестаза в целях профилактики проводится:

  • недельный курс лечения жёлчегонными, спазмолитическими средствами на 16-ой, 28-ой, 38-оё неделях;
  • диетотерапия (диета № 5);
  • исследование: мочи – на уробилин, жёлчные пигменты, крови на билирубин, холестерин.

Беременных госпитализируют перед родами в 38 недель. Холецистит не является показанием к кесареву сечению. Роды проводят естественным путём с использованием обезболивания.

Жёлчный пузырь при беременности воспаляется, согласно научным данным, у 3% женщин. При адекватной терапии и соблюдении режима питания, активном образе жизни болезнь имеет благоприятный исход.

Профилактика должна занимать у беременных особую роль, поскольку она чаще всего помогает избежать тяжёлых болезней в этот срок. Профилактические меры включают в себя регулярные прогулки, соблюдение здорового образа жизни, правильное питание, диету.

Роль грамотного пищевого поведения в процессе вынашивания плода не подлежит сомнению – гастроэнтерологические заболевания лидируют в списке осложнений беременности.

Своевременно стоит лечить очаги хронической инфекции, даже если у вас просто заболели зубы. Кариес – это инфекция. Её нужно лечить, чтобы она не перекинулась на желудочно-кишечный тракт, желчный пузырь и, в конце концов, растущего ребёнка.

Диета

Беременная должна принимать пищу часто и маленькими порциями в целях регулярной эвакуации жёлчи. Приготовление путём жарки следует исключить из приёмов готовки.

Нельзя:

  • алкоголь;
  • газировку;
  • желтки;
  • булочки;
  • кондитерские изделия с кремом;
  • орехи;
  • холодную пищу.

Усиливают перистальтику жёлчевыводящих путей:

  • тёртая сырая морковь;
  • бульоны;
  • кисломолочные продукты;
  • омлеты из белков;
  • треска;
  • бахчевые;
  • сухофрукты.


На поздних сроках исключается лечение беременных с холестазом минеральными водами. Так как им необходимо ограничение потребления жидкости.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector