Как выявить лямблиоз – диагностика лямблий в организме

Что такое лямблиоз?

Лямблиоз – это инвазионное заболевание, вызываемое протозойными паразитами и характеризующееся поражением тонкой кишки. Основные проявления лямблиоза – это аллергические и патологические неврологические реакции.

Инвазионное заболевание, которое вызвано кишечной лямблией и проявляется клинически функциональным расстройством пищеварения, называют лямблиозом.

Основными симптомами болезни являются боли в животе различной интенсивности, тошнота, метеоризм, расстройство стула. Кроме этого наблюдается интоксикация организма пациента, увеличение печени, могут развиться астеноневротический и аллергический синдром.

Другое название заболевания — жиардиаз. Диагностика комплексная и включает в себя целый ряд лабораторных и инструментальных исследований. Лечение лямблиоза включает в себя прием антипротозойных препаратов и средств симптоматической терапии (энтеросорбенты, желчегонные средства, ферменты).

Лямблиоз — пути заражения, механизм развития и способы передачи

Профилактика лямблиоза у взрослых и детей

После проведенных анализов и исследований и постановке диагноза врачом, необходимо начинать незамедлительное лечение необходимыми препаратами. Если лечение назначено и проводится в период обострения лямблиоза, его результаты будут наиболее заметны на фоне выраженных признаков болезни.

Следует учесть, что довольно быстро победит лямблиоз поможет не только лечение лекарственными препаратами, но и соблюдение строгой диеты. Эффективному лечению способствует приём блюд с большим количеством углеводов.

Профилактика лямблий у взрослых

Лечение лямблий у взрослых проводится врачом-инфекционистом.

Профилактика лямблий у взрослых сводится к соблюдению следующих мероприятий:

  • Своевременное выявление случаев инвазии с последующим качественным лечением больных лямблиозом.

  • Следование строгим гигиеническим правилам с регулярным мытьем рук.

  • Использование для питья кипяченой или бутилированной воды.

  • Недопущение попадания фекальных масс в окружающую среду.

  • Соблюдение санитарно-гигиенических мероприятий в учреждениях питания и водоснабжения.

  • Регулярное обследование лиц из группы риска на лямблиоз.

  • Ведение местными властями санитарно-просветительской работы среди населения.

Жизненный цикл лямблий. Патогенез лямблиоза. Клиника лямблиоза ...

От лямблиоза нет вакцины, а иммунитет, который вырабатывается после перенесенной болезни весьма не стойкий. Поэтому риск реинвазии сохраняется на высоком уровне.

Симптомы лямблиоза

В случае высокой активности иммунитета и незначительном количестве паразитов болезнь может протекать бессимптомно, также выделяют острый и хронический лямблиоз.

Симптомы лямблиоза очень часто отсутствуют вовсе. Бессимптомное течение заболевания наблюдается у 65% пациентов.

Если клиническая картина проявляется ярко, то чаще всего это связано либо с массивной инвазией, либо с нарушением работы иммунной системы человека, либо с попаданием в организм отдельных штаммов инфекции, обладающих высокой вирулентностью.

К примеру, у людей с ВИЧ болезнь протекает намного тяжелее, чем у здоровых пациентов. Периоды ремиссии сменяются частыми периодами обострения.

Диагностика лямблиоза

Поскольку при некоторых формах болезни признаки не схожи с классическим проявлениям кишечных инфекций, обследование должно быть комплексным и включать в себя данные анамнеза (опрос пациента о симптомах болезни и времени их проявления), результаты лабораторных исследований, а при необходимости — дополнительные методы.

Терапию нужно начинать сразу после постановки окончательного диагноза. При появлении первых симптомов у взрослых необходимо срочно сдать кал на анализ. Следует знать, что цисты выделяются с фекалиями не постоянно, поэтому микроскопические исследования проводят несколько раз с промежутком 7-8 дней.

Если лямблии были выявлены при первом исследовании, проводить последующие не имеет смысла. Этот способ наиболее простой и доступный, но не особо информативен, так как степень инвазии может быть незначительной, а паразиты не будут появляться под микроскопом в поле зрения.

Диагностика лямблиоза: какие анализы на лямблии необходимо сдать

Лабораторные исследования крови показывают увеличение количества эозинофилов — клеток крови, возрастание уровня которых говорит о наличии в организме человека паразитов. Эти результаты будут дополнительными при постановке диагноза, так как они не определяют вид микроорганизма, а только указывают на его присутствие.

Наиболее современные методы диагностики — это серологические методы, при которых материалом для исследования служит сыворотка крови (иммунофлуоресценция и иммуноферментный анализ).

Они помогают выявить специфические антитела, вырабатываемые организмом в ответ на воздействие конкретного вида паразитов. Проведение этих реакций возможно только при наличии высококачественного оборудования и квалифицированного персонала.

Диагностика лямблий у взрослых должна в обязательном порядке проводиться по следующим показаниям:

  • Диарея, которая отличается упорным течением и не находит вирусного, аутоиммунного или бактериального подтверждения.

  • Аллергические и аллергоподобные болезни дыхательных путей (бронхиальная астма, обструктивный бронхит) и кожи (крапивница, экзема, дерматит и пр.).

  • Увеличение эозинофилов в крови.

  • Длительное повышение температуры тела до субфебрильных отметок.

  • Наличие подтвержденного контакта с инфицированным человеком.

Визуальными маркерами больных с лямблиозом являются: сухость кожных покровов, болезненность мезогастрии, вздутие живота, обложенный язык, возможно увеличение печени в размерах.

Современная диагностика лямблий у взрослых включает в себя следующий комплекс возможных мероприятий:

  • Микроскопическое исследование кала.

  • ПЦР кала.

  • ИФА кала с помощью экспресс-тестов.

  • ПЦР дуоденального содержимого двенадцатиперстной кишки.

  • ИФА крови на лямблиоз.

Базовым методом диагностики является микроскопическое исследование кала. Его необходимо проводить не менее 3 раз, особенно в том случае, если есть подозрение на присутствие паразитов в организме человека. Чаще всего в испражнениях обнаруживаются цисты лямблий.

Чтобы результат был максимально достоверным, необходимо соблюдать следующие условия:

  • Накануне сдачи анализа желательно отказаться от приема грубой пищи, грибов и печени, чтобы не затруднять визуализацию паразитов;

  • Не использовать клизму для сбора биоматериала;

  • Отказаться от приема сорбентов и антибиотиков, либо выждать после момента последнего приема препарата 2 недели;

  • Кал собирают в стерильную тару;

  • Кал должен быть свежим, его необходимо в течение часа доставить в лабораторию.

Лямблии у детей: симптомы, лечение, диета

Дополнительными методами диагностики лямблиоза у взрослых могут служить такие исследования, как: общий анализ крови и мочи, биохимия крови, копрограмма и посев кала на микрофлору, тест на лактазную недостаточность, ФГДС и пр.

Постановка диагноза должна производиться врачом, на основе данных лабораторных исследований. Самодиагностика и народные методики в данном случае недопустимы и могут привести к переходу заболевания в хроническую форму и развитию целого ряда тяжелых осложнений.

Целью диагностики является не только подтверждение диагноза лямблиоз, но и определение степени заражения, что крайне важно для последующего лечения заболевания.

Иммунитет человека в большинстве случаев заражения тем или иным возбудителем реагирует секрецией большого количества антител. Но для взрослых это характерно в меньшей степени, поэтому серологические методики обнаружения лямблиоза не всегда эффективны. Хотя у большинства антитела к антигенам паразитов повышаются до диагностически значимого титра.

Используют иммуноферментный метод, в основе которого лежит реакция «антиген-антитело». Если в организме взрослого пациента есть антитела к цистам или вегетативным формам лямблий, то они реагируют комплементарно с антигенами в диагностикумах (специальных реагентах).

Визуально это можно проследить с помощью ферментных систем (например, пероксидаза хрена).

ИФА является положительным, когда титр иммуноглобулинов класса M или G становится порядка 1:200 и более. Для контроля лечения этот метод не используется, как при инфекционных заболеваниях. Антитела после ликвидации паразита циркулируют в крови человека до полугода.

Кроме определения иммуноглобулинов можно использовать полимеразную цепную реакцию – самый точный способ определить, есть ли антигены лямблий в организме человека. Существенным недостатком методики является ее высокая стоимость. Поэтому к ней прибегают в сомнительных случаях.

Использование параклинических методов в диагностике паразитоза имеет важное значение не столько для постановки диагноза, сколько для дальнейшей тактики лечения. Физикальных методов обследования, реализуемых врачом на приеме, будет недостаточно, чтобы определить, где же локализованы простейшие.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости поможет диагностировать поражение гепатобилиарной зоны. Это нужно для того, чтобы верно определить форму заболевания и грамотно назначить лечение. Оценивается размер желчного пузыря, его эхогенность, тонус и реактивные характеристики со стороны поджелудочной железы.

Эндоскопия желудка и двенадцатиперстной кишки проводится тогда, когда паразитоскопия оказалась отрицательной, но клинические симптомы указывают на возможность лямблиозной инвазии. Этот же метод позволяет в спорных ситуациях осуществить забор биоптата для более точного определения возможности инфицирования.

Первым описал причину заболевания русский доктор Д.Ф. Лямбль в 1859 г., с его именем и связано название паразита и заболевания. В европейских странах эта роль отдается французу А.Жиарду, поэтому можно встретить еще наименование болезни, как «жиардиаз».

Диагностика заболевания: что можно увидеть в общеклинических анализах?

Собственно диагностика лямблиоза у человека основана на обнаружении различных форм паразита в испражнениях. Это исследование является золотым стандартом. Кроме кала субстратом для исследования у взрослых является дуоденальное содержимое, получаемое при зондировании двенадцатиперстной кишки.

Для адекватного обнаружения цистных форм и трофозоитов мазки фекальных испражнений окрашивают раствором Люголя. Понадобится также так называемое обогащение среды с использованием методов седиментации. При соблюдении условий сбора содержимого для анализа этот вид диагностики позволит выявить возбудителей среди большого процента случаев заболевания.

Как определить лямблии среди фекалий? Какие условия нужно соблюсти? Кал исследуют на фоне отмены приема антипаразитарных средств, потому что факт приема препаратов исказит результаты за счет изменения морфологии возбудителей в испражнениях человека. Это затруднит обнаружение как цист, так и трофозоитов (вегетативные формы).

Противоглистные лекарства отменяются примерно за неделю до планируемого анализа кала.

Кал нужно исследовать как минимум 4 раза с интервалом не менее недели. Это обстоятельство позволит определить, есть ли в организме человека цисты или трофозоиты лямблий при хроническом носительстве паразитов.

Диагностика лямблиоза: основные методы

Потому что выделение простейших с калом происходит непостоянно. К собранному биоматериалу хорошо добавлять консервирующие вещества, особенно если микроскопия кала будет выполняться не сразу после забора испражнений.

Причины заражения лямблиозом

  • Передаются ли лямблии от человека к человеку? Лямблии передаются от человека к человеку.

  • Передаются ли лямблии через поцелуй, слюну? Передача лямблий через поцелуй теоретически возможна, при условии, что в слюне человека во время поцелуя будут присутствовать цисты паразитов.

  • Передаются ли лямблии от кошек к человеку? Передача лямблий от кошек к человеку возможна.

  • Можно ли увидеть лямблии в кале? Самостоятельно увидеть лямблий в кале невозможно, так как их размеры очень малы. Поэтому паразиты в испражнениях могут быть визуализированы только под микроскопом.

Народными средствами невозможно поставить верный диагноз. Лямблии — это не глисты, они не видны глазом. Утверждать о заражении по внешнему виду каловых масс не рекомендуют даже опытные знахари. Имеются предложения по использованию растительных средств в лечении, но не для диагностики. Самый оптимальный вариант — сдать предлагаемые врачом анализы.

Схемы лечения лямблиоза

После постановки диагноза врач-инфекционист назначает схему лечения каждому пациенту индивидуально, это зависит от формы, тяжести течения и возраста больного. Терапия хронического лямблиоза у взрослых включает в себя 3 этапа, которые приносят результат только комплексно.

Схемы лечения лямблиоза реализуются с помощью приема антипаразитарных препаратов, среди которых:

  • Тинидазол (Тиногин, Аметин, Фазижин). Принимать выбранный препарат потребуется 1-2 дня. Эффективность лечения достигает 80%.

  • Тиберал (Орнидазол). Препарат можно принимать по разным схемам: один день, три дня, пять дней и десять дней. Эффект даже при однодневном приеме достигает 92%.

  • Препарат Макмирор «Poli industria chimica». Эффективность этого препарата достигает 96,8% спустя неделю приема.

После окончания лечения потребуется провести контрольное исследование на лямблиоз. Еще раз паразитологическое обследование проводят спустя 30 дней.

Анализ крови на лямблии

Лечением лямблиоза занимается врач-инфекционист.

Терапия может проводиться в лабораторных или стационарных условиях. Схема лечения лямблиоза у взрослых такова. Вначале проводят подготовительную терапию, которая направлена на укрепление иммунной защиты, устранение холестаза, токсикоза.

Пациенту назначают специальную диету при лямблиозе, которая направлена на ограничение употребления белковой и углеводной пищи. Для восстановления работы желчевыводящих путей показано проведение процедуры очистки ксилитом и минеральной водой.

Для восстановления пищеварительной функции пациенту назначают ферменты (Мезим, Микразим), для устранения застоя желчи показан прием желчегонных препаратов.

Если в организме развивается аллергическая реакция на лямблии и продукты их жизнедеятельности, то показан прием антигистаминных средств. Продолжительность подготовительного периода зависит от текущего состояния больного и составляет 7-14 дней.

После этого приступают ко второму, основному этапу — противопаразитарному лечению. Для избавления пациента от паразитов ему могут быть назначены Метронидазол, Тиберал, Макмирор, применение которых возможно только по назначению лечащего врача.

Кроме этого, может быть назначен фуразолидон и препараты на его основе. Параллельно с противопаразитарным лечением лямблиоза пациент продолжает принимать желчегонные препараты и сорбенты для более эффективного избавления от паразитов.

Контроль проводимого лечения проводят после окончания основного курса терапии, затем через 30 дней и через 4-6 месяцев.

Третий этап — восстановительный. Пациент по-прежнему принимает препараты для улучшения оттока желчи и сорбенты. Для восстановления состава кишечной микрофлоры показан прием пробиотиков.

Кроме этого, проводится общеукрепляющая терапия, включающая в себя прием иммуностимуляторов, поливитаминных комплексов, адаптогенов. В ряде случаев требуется прохождение повторного курса лечения.

Основной целью лечения лямблий у детей является устранение клинических симптомов и полное уничтожение паразитов. Следует помнить, что при выявлении болезни у ребенка лечение должны пройти все члены его семьи и домашние животные.

Терапия также проводится в несколько этапов. Первый из них включает в себя мероприятия, направленные на устранение холестаза, а также назначение ребенку диеты. Для того чтобы лечение лямблиоза было более эффективным необходимо снизить количество быстрых углеводов в рационе, употреблять больше печеных фруктов и овощей, сухофруктов, отрубей, каш.

Для снятия симптомов интоксикации организма детям назначают прием энтеросорбентов, при синдроме мальабсорбции показан прием ферментов на основе панкреатина. При выявлении дисбактериоза проводится терапия пробиотиками и пребиотиками, направленная на восстановление нормального состава кишечной микрофлоры.

На втором этапе проводится этиотропная терапия, направленная на уничтожение возбудителя заболевания. Детям назначают противопаразитарные препараты (Метронидазол, Орнидазол, Фуразолидон и ряд других).

Выбор схемы лечения, препаратов, их дозировки, кратности и частоты приема осуществляет лечащий врач с учетом возраста ребенка, степени тяжести заболевания, наличия сопутствующих патологий, общего состояния маленького пациента.

Следует помнить, что через несколько дней после начала приема противопаразитарных препаратов у ребенка может начаться аллергия. В этом случае в схему лечения включают прием антигистаминных препаратов.

После завершения лечения необходимо сдать повторный анализ. Если с первого раза полностью избавиться от паразитов не удалось, то проводят повторный курс терапии другими препаратами.

Народные средства

Народные средства основаны на применении лекарственных трав и натуральных ингредиентов, которые действуют губительно на возбудителя и способствуют быстрому лечению, в том числе у ребенка.

  1. Чеснок оказывает мощные антигельминтное действие при лечении инвазий различных паразитов за счет содержащихся в нем фитонцидов. Этот продукт можно принимать внутрь с пищей, а также готовить настои или отвары. Как для взрослого, так и для ребенка будет полезно употреблять по небольшому количеству чеснока каждый день для лечения и профилактики.
  2. Семена тыквы — известное народное средство для лечения гельминтозов, в том числе лямблиоза. Их можно измельчить в ступке, смешать с медом и принимать внутрь натощак. Если для взрослого используют до 300 г семян и 50 г меда, то для ребенка будет достаточно 100 и 25 г соответственно.
  3. Лечение лямблиоза пижмой будет эффективно, в том числе для ребенка, если использовать настой или отвар. Можно добавлять пижму, гвоздику или льняное семя для приготовления действенного народного средства. Для лечения лямблиоза у ребенка полученный препарат можно разбавлять водой.
  4. Настойка корня хрена помогает избавиться от возбудителя лямблиоза, курс лечения длится всего 4-5 недель. Измельченное сырье нужно залить холодной водой и оставить настаиваться на 4 дня. Полученное средство процедить и принимать по столовой ложке перед приемом пищи для лечения гельминтозов. Для ребенка будет достаточно меньшей дозировки в зависимости от возраста и количества паразитов.
  5. Высушенные березовые листья используют для приготовления настоя, эффективного для лечения лямблиоза. Такое средство принимают внутрь, дозировка для взрослого составляет 1 стакан в день, ребенку дают по трети стакана трижды в день перед едой.

Профилактика лямблий у взрослых

Основными методами профилактики заболевания являются:

  • соблюдение элементарных правил гигиены;
  • правильная обработка фруктов и овощей;
  • отказ от употребления сырой воды, нужно пить только кипяченую воду;
  • во время работы с землей необходимо использовать перчатки;
  • следует регулярно проводить противопаразитарную обработку домашних животных;
  • закаливание организма;
  • избегание стрессов и других психоэмоциональных нарушений, которые ослабляют иммунитет, что может привести к развитию лямблиоза;
  • регулярное проведение санации очагов хронической инфекции в организме;
  • после общения с животными нужно обязательно тщательно мыть руки;
  • избегание купания в загрязненных водоемах со стоячей затхлой водой;
  • при обнаружении цист в калелечение должны пройти все члены семьи;
  • при появлении первых подозрительных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти обследование — это поможет вовремя диагностировать болезнь и начать лечение, что существенно улучшит прогноз и поможет избежать перехода заболевания в хроническую форму.

Здоровья вам!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector