Анализ крови anti hcv total что это — Все о печени

Описание

Показатель, характеризующий наличие антител (независимо от класса М и G) к вирусу гепатита C.

Антитела класса М начинают вырабатываться через 4 — 6 недель после инфицирования, их концентрация быстро достигает максимума. По прошествии 5 — 6 месяцев уровень IgM падает и повышается вновь во время следующей реактивации инфекции.

Антитела класса G появляются с 11 — 12 недели после инфицирования, достигают пика концентрации к 5 — 6 месяцу и сохраняются в крови на более-менее постоянном уровне в течение всего периода болезни и реконвалесценции.

Таким образом, суммарный уровень антител (total) определяется с 4 — 5 недели после инфицирования и далее.

Особенности инфекции. Гепатит С — вирусное заболевание, характеризующееся поражением печени и аутоиммунными нарушениями, часто имеющее первично-хроническое и латентное течение.

Протекает в желтушной (5%) или безжелтушной (95%) формах. Вирус гепатита С (ВГC) относится к флавивирусам, достаточно устойчив во внешней среде.

Три структурных белка вируса имеют сходные антигенные свойства, обусловливая выработку anti-HCV-core. В настоящее время выделено 6 генотипов вируса.

Высокая степень генетической изменчивости HCV способствует «ускользанию» вируса из-под иммунного ответа. С этим связаны трудности в создании вакцины и лабораторной диагностике (серонегативный гепатит С), а также частое первично-хроническое течение заболевания.

Виды антител к гепатиту С

В зависимости от антигена, к которому они сформированы, антитела при гепатите С делятся на группы.

Anti-HCV IgG — антитела класса G к вирусу гепатита С

Это основной тип антител, определяемых для диагностики заражения при первоначальном скрининге у пациентов. «Данные маркеры гепатита С, что это такое?» — спросит у врача любой пациент.

Если эти антитела к гепатиту С положительные, то это говорит о том, что иммунная система сталкивалась с данным вирусом прежде, может присутствовать вялотекущая форма заболевания без яркой клинической картины. В момент взятия проб не происходит активная репликация вируса.

Обнаружение данных иммуноглобулинов в крови человека является поводом дополнительного обследования (выявление РНК возбудителя гепатита С).

Anti-HCV core IgM — антитела класса М к ядерным белкам HCV

Этот тип маркеров начинает выделяться сразу после попадания патогенного микроорганизма в организм человека. Лабораторно его можно отследить через месяц после случая заражения.

Если обнаружены антитела к гепатиту С класса М, то диагностируют острую фазу. Количество этих антител увеличивается в момент ослабления иммунитета и активации вируса при хроническом процессе заболевания.

При снижении активности возбудителя и переходе заболевания в хроническую форму данный вид антител может перестать диагностироваться в крови при проведении исследований.

Anti-HCV total — суммарные антитела к гепатиту С (IgG и IgM)

В практических ситуациях чаще обращаются именно к данному типу исследования. Антитела к вирусу гепатита С суммарные представляют собой обнаружение обоих классов маркеров, как М, так и G.

 Данный анализ становится информативен после накопления первого класса антител, то есть через 3-6 недель после факта заражения. Через два месяца в среднем после этой даты начинают активно вырабатываться иммуноглобулины G класса.

Они определяются в крови болеющего человека всю жизнь или до момента ликвидации вируса.

Суммарные антитела к гепатиту С являются универсальным способом первичного скрининга заболевания через месяц после заражения человека.

Anti-HCV NS — антитела к неструктурным белкам HCV

Обозначенные выше маркеры относились к структурным белковым соединениям возбудителя гепатита С. Но есть класс белков, называемыми неструктурными. По ним также можно провести диагностику заболевания пациента. Это NS3, NS4, NS5 группы.

Антитела к элементам NS3 обнаруживаются на самом первой стадии. Характеризуют первичное взаимодействие с патогеном и служат самостоятельным индикатором наличия инфекции. Длительное сохранение этих титров в большом объеме может быть индикатором повышенного риска перехода инфекции в хроническую форму.

Антитела к элементам NS4 и NS5 обнаруживаются в поздние периоды развития заболевания. Первый из которых свидетельствует об уровне поражения печени, второй — о запуске хронических механизмов инфекции. Уменьшение титров обоих показателей будет положительным знаком наступления ремиссии.

На практике наличие в крови неструктурных антител гепатита С проверяют редко, так как это значительно повышает стоимость исследования. Чаще для изучения состояния печени используются антитела core к гепатиту С.

Существует два основных класса антител к гепатиту С:

  • Антитела класса IgM вырабатываются в среднем спустя 4-6 недель после инфицирования и, как правило, свидетельствуют об остром или недавно начавшемся процессе.
  • Антитела класса IgG образуются после первых и указывают на хроническое и затяжное течение заболевания.

В рутинной клинической практике чаще всего определяют суммарные антитела к гепатиту С (Anti-HCV total). Они вырабатываются на структурные компоненты вируса спустя примерно месяц после его попадания в организм и сохраняются либо пожизненно, либо до тех пор, пока инфекционный агент не будет удален.

В некоторых лабораториях определяют антитела не к вирусу вообще, а к отдельным его белкам:

  • Anti-HCV core IgG – антитела, образующиеся в ответ на структурные протеины вируса. Они появляются спустя 11-12 недель после заражения.
  • Anti-NS3 отражают острый характер процесса.
  • Anti-NS4 указывают на длительность заболевания и, возможно, имеют определенную связь со степенью поражения печени.
  • Anti-NS5 означают высокий риск хронизации процесса и указывают на наличие вирусной РНК.

В практической деятельности наличие антител к белкам NS3, NS4 и NS5 определяют редко, поскольку это значительно повышает общую стоимость диагностики. Более того, в подавляющем большинстве случаев выявление суммарных антител к гепатиту С и уровня вирусной нагрузки бывает достаточно для постановки положительного результата, определения стадии заболевания и планирования лечения.

Методы исследования для диагностики гепатита С

Чтобы определить наличие антител anti-hcv, необходимо сдать кровь на анализ, это поможет диагностировать гепатит С на ранних сроках. Нужно помнить, что после заражения должно пройти не менее шести недель, только в этом случае результат будет точным.

Существует определенная группа риска, состоящая из людей, ведущих беспорядочную половую жизнь, и наркоманов. Им обязательно нужно сдавать кровь для выявления anti-hcv маркеров. Также этот анализ сдают беременные, доноры и люди, которым предстоит перенести оперативное вмешательство.

Анализ крови на наличие hcv-антигена назначается при ряде симптомов, проявляющихся в организме человека:

  1. Когда наблюдается гепатит с невыясненной этиологией, и нужно определить его форму, а также степень поражения.
  2. Тошнота, потеря веса, отсутствие аппетита, развитие желтухи и ломота в теле.
  3. Выявление причин, вызвавших воспалительные печеночные патологии и сопутствующих заболеваний.
  4. Увеличение показателей печеночных трансаминаз АЛТ и АСТ, в составе крови.
  5. При противовирусном лечении и для диагностирования вируса.

Проводится забор крови из венозного русла утром натощак. Перед сдачей крови курение запрещается, можно пить только воду. Употребление жирной и жареной пищи, алкоголя нужно ограничить и не принимать за день до сдачи анализа.

Исследования крови проводятся в лабораторных условиях с применением серологических тестов и ПЦР-диагностики, а также радиоиммунного и иммуноферментного метода. Существуют экспресс — тесты для распознавания заболевания на дому.

Из-за высокой способности к мутациям возбудителя гепатита С, выявить сложно. Он за кратчайшие сроки может менять свои антигенные особенности и не определяться диагностическими тестами.

Как проходит анализ?

Чтобы обнаружить антитела к гепатиту С, человеку в лаборатории производят забор венозной крови. Данное исследование удобно тем, что не требует какой-либо предварительной подготовки, кроме воздержания от приема пищи за 8 часов до процедуры.

В стерильной пробирке сохраняется кровь обследуемого, после методом иммуноферментного анализа (ИФА), основанного на связи антиген-антитело, выявляются соответствующие иммуноглобулины.

Анализ на антитела к гепатиту С является вариантом первичного скрининга наличия данной инфекции у человека.

Показания к проведению диагностики:

  • нарушения в работе печени, жалобы пациента;
  • повышение индикаторов работы печени в биохимическом анализе — трансаминаз и фракций билирубина;
  • предоперационное обследование;
  • планирование беременности;
  • сомнительные данные УЗИ—диагностики органов брюшной полости, в частности печени.

Если пациент получил результаты анализа на обнаружение гепатита С иммуноферментным методом (ИФА), он может задаться вопросом — антитела гепатита С, что это? И что они показывают?

При исследовании биоматериала на гепатит С, антитела суммарные в норме не обнаруживаются.

Для количественной оценки в медицинской практике используется коэффициент позитивности R. Он отражает оптическую плотность образца в биоматериале. При его значении больше 1 результат признается положительным. Если он менее 0,8 — то считается отрицательным. Значение R от 0,8 до 1 является сомнительным и требует дополнительной диагностики.

Результаты анализов Интерпретация
HСV IgG cor 16.45 (положительно)

Аnti-HСV IgG NS3 14,48 (положительно)

Аnti-НCV IgG NS4 16,23 (положительно)

Аnti-НCV IgG NS5 0,31 (отрицательно)

В крови имеются высоки титры антител к вирусу гепатита С. Вероятно наличие заболевания. Необходима ПЦP-диагностика для подтверждения диагноза и определения типа возбудителя.
Аnti-НCV IgG cоr 0.17 (отрицательно)

Аnti-НCV IgG NS3 0.09 (отрицательно)

Аnti-НCV IgG NS4 8.25 (положительно)

Аnti-НCV IgG NS5 0.19 (отрицательно)

НBsАg (австралийский антиген) 0.43 (отрицательно)

Антитела IgM к НАV 0.283 (отрицательно)

Присутствуют антитела в крови к гепатиту С. Сомнительный результат. Для уточнения диагноза необходимо провести ПЦP-диагностику

Как видно из таблицы, если все-таки обнаружены антитела к гепатиту С, то расшифровка анализа должна проводится только специалистом. В зависимости от типа маркеров, выявленных в биологическом материале обследуемого, можно говорить о наличии заболевания и стадии его развития.

Иммуноферментный метод является достаточно точным и в большинстве случаев отражает истинную клиническую картину состояния больного. Однако и ему иногда свойственны ложноотрицательные и ложноположительные результаты.

Ложноположительные маркеры периодически обнаруживаются в крови беременных женщин, онкологических больных и лиц, имеющих ряд других типов инфекций.

Ложноотрицательные результаты анализа практически не встречаются, и могут проявиться у пациентов с иммунодефицитом и у принимающих иммуноподавляющие препараты.

Сомнительным признается результат при наличии клинических признаков заболевания у обследуемого, но отсутствия маркеров в крови. Такая ситуация возможно при ранней диагностике методом ИФА, когда антитела еще не успели выработаться в крови у человека.

Рекомендуется провести повторную диагностику через месяц после первой и контрольный анализ через шесть месяцев.

Если обнаружены антитела к гепатиту С положительные, то они могут свидетельствовать и о ранее перенесенном гепатите С пациентом. В 20% случаев данное заболевание переносится латентно и не переходит в хроническую форму.

Назначают анализ крови на Anti HCV в следующих случаях:

  1. При наличии такой симптоматики, как тошнота, проблемы с аппетитом, ломота в теле, признаки наличия желтухи.
  2. Когда высок уровень печеночных трансаминаз.
  3. Если человек в группе риска.
  4. Для определения формы болезни.
  5. Для выявления причины воспаления в печени.
  6. Для обнаружения сопутствующих патологий.
  7. С целью определения уровня поражения.

Если anti hcv total положительный, что это значит, знает не каждый человек. Аnti-HCV при анализе свидетельствует о наличии в крови антител, которые вырабатываются с целью борьбы с гепатитом С. Интересен тот факт, что эти антитела остаются в человеческой крови навсегда.

Одним из методов определения антител к гепатиту С является иммуноферментный анализ (ИФА). Если по результатам исследования в крови не обнаружены антигены, то это означает, что человек не инфицирован либо с момента заражения прошло менее 4-6 недель.

В редких случаях определить болезнь методом ИФА невозможно из-за того, что антитела к вирусу гепатита С не вырабатываются вообще. Такое состояние характерно для серонегативного вида ВГС.

Положительный результат исследования для многих пациентов становится неожиданностью. Зачастую люди болеют гепатитом, но даже не подозревают об этом.

Легкое недомогание, характерное для бессимптомного течения болезни, как правило, относят к проявлениям обычной простуды. Именно поэтому расшифровка результатов анализов должна производиться врачом в совокупности с другими обследованиями.

Беременность.

Подготовка к вакцинации.

Обследование доноров.

Предоперационная подготовка.

Повышение уровня трансаминаз – АсАТ и АлАТ.

Диагностика вирусного гепатита при наличии соответствующей клинической картины.

Беспорядочные половые контакты.

Наркомания (внутривенный способ введения наркотиков).

Казалось бы, в этом случае всё просто: в том случае, если у человека выявлены антитела к вирусу гепатита C, то данный результат свидетельствует о наличии гепатита и пациент должен быть больным.

Но иногда встречаются и ложноположительные результаты. Известно, что каждый лабораторный анализ обладает как чувствительностью, так и специфичностью.

И каждый результат исследования не может быть одновременно и высокочувствительным, и высокоспецифичным, поскольку это разные «стороны медали».

Мы вывели, что в том случае, если у пациента такое состояние, при котором антитела к HCV положительно, то результат может быть, мягко говоря, неоднозначным. А если anti-HCV total отрицательный, что это значит?

При использовании различных антигенных комплексов, как реагентов для выявления известных типов возбудителей гепатита С, проводятся исследования крови, точнее ее жидкой части.

Полученные результаты можно представить по обнаруженным в нем видам антигенных комплексов:

  1. Когда anti hcv total отрицательный, что это значит для человеческого организма? Можно с уверенностью сказать, что возбудителя гепатита С в нем нет.
  2. Наличие положительного результата anti – hcv, указывает на развитие заболевания гепатита С, которое может носить хроническую или острую форму, а также свидетельствовать о перенесенном в прошлом заболевании, вовремя выявленного и пролеченного.
  3. При установлении в крови anti – hcv igG можно утверждать развитие хронического течения гепатита С.
  4. Если anti – hcv igG сочетается с anti – hcv igM, тогда говорят об обострении хронического процесса.

Этот анализ — единственный быстрый и безвредный информативный способ для выявления такого опасного заболевания, как гепатит.

Интерпретация результатов лабораторных исследований довольно проста, если анализы определяли лишь уровни суммарных антител к HCV и вирусную нагрузку. Если же проводилось развернутое исследование с определением антител к отдельным компонентам вируса, то расшифровка будет под силу только специалисту.

Anti—HCVtotal РНК HCV
Пациент здоров (требуется повторный анализ) Нет Нет
Перенесенная инфекция, или эффективная противовирусная терапия Есть Нет
Активная инфекция Есть Есть

Если при отсутствии антител в крови определяется вирусная нагрузка, то эти результаты следует расценивать как ошибку лаборатории. С другой стороны, такая ситуация нередко наблюдается на ранних этапах инфекции, когда антитела еще попросту не выработались.

Расшифровка результатов развернутых исследований

Anti-HCV IgM Anti-HCV core IgG Anti-HCV NS IgG РНК HCV
Острый вирусный гепатит С Есть Есть Нет Есть
Хронический гепатит С, реактивация Есть Есть Есть Есть
Хронический гепатит С, латентная фаза Нет Есть Есть Нет
Выздоровление после острого гепатита или латентная фаза ХГС Нет Есть Есть / Нет Нет

Современной медицине приходится сталкиваться со многими ранее неизвестными и неизученными заболеваниями.

Чтобы их лечить, необходима соответствующая диагностика, а значит, старые методы уже неактуальны. К подобным методикам относится анализ крови Anti-HCV — лабораторный маркер для диагностики гепатита C.

Поражение вирусом гепатита C прежде всего проявляется в патологии печени. Тем не менее, размножение вирусных микроорганизмов происходит в клетках крови.

И хотя иммунная система организма пытается бороться с заболеванием, ее защитные механизмы малоэффективны при борьбе с гепатитом C, потому что этот вирус способен избегать их действия.

В силу особенностей развития гепатита C, анализ крови Anti-HCV total может обеспечить точный результат только в том случае, если с момента заражения прошло шесть недель.

Для исследования выполняют забор венозной крови. Как правило, анализ проводят утром в обычных лабораторных условиях.

Перед тем как сдать кровь из вены, пациенту необходимо подготовиться, чтобы обеспечить максимально благоприятные условия для исследования.

Это означает, что пациент должен временно изменить свой привычный образ жизни и рацион.

За день до исследования не рекомендуется употреблять алкоголь и жирную пищу. В день исследования разрешается пить только воду, но ни в коем случае не кофе или газированные напитки.

В течение 8 часов перед исследованием нельзя ничего есть. В течение часа перед сдачей крови нельзя курить.

Кроме того, во время сдачи анализа пациент должен находиться в спокойном состоянии, поэтому психологические или физические нагрузки перед процедурой также противопоказаны.

Также на результаты исследования венозной крови могут повлиять различные физиотерапевтические процедуры — рентген, флюорография, УЗИ, МРТ и др.

Анализ крови Anti-HCV — это диагностический метод, базирующийся на определении антител, которые появляются в крови инфицированного человека через некоторое время после заражения.

Аббревиатура Anti-HCV означает «против вируса гепатита C». То есть, метод диагностики с помощью этого анализа предполагает выявление определенных антител в крови пациента и их исследование.

В результате факт заражения гепатитом C либо подтверждается, либо нет. Кроме того, анализ Anti-HCV позволяет установить, в какой форме протекает заболевание и были ли подобные патологии раньше.

Наличие антител в плазме крови — это всего лишь свидетельство реакции организма на чужеродный микроорганизм. Защиту от развития заболевания иммуноглобулины обеспечить не могут.

Это значит, что у выздоровевших пациентов иммунитет к данному заболеванию не формируется, поэтому риск повторного инфицирования остается.

Диагностическое исследование Anti-HCV предполагает изучение вирусной нагрузки, определяет риск хронизации и дает возможность установить степень поражения печени.

Если анализ крови Anti HCV подтвердил наличие иммуноглобулина M, то это говорит о том, что пациент болеет около 6 недель или текущая инфекция имеет острую форму. В таких случаях назначают терапию интерфероном.

Как правило, заключение о проведении анализа крови Anti-HCV содержит отрицательный или положительный ответ.

Пути заражения и действие на печень гепатита С

Вирус, вызывающий это заболевание, использует для своей жизнедеятельности клетки печени, что приводит:

  • к развитию воспалений в этом органе;
  • цитолизу, при котором происходит разложение печеночных клеток;
  • иммунные комплексы вызывают аутоиммунную агрессию к воспаленным клеткам органа;
  • иммунные механизмы запускают синтез антитела к hcv.

Часто болезнь обнаруживается на стадии развития цирроза в печени. Потому что иммунная система человека хоть и борется с этой инфекцией, но в большинстве случаев малоэффективно. Воздействие иммунной системы практически не затрагивает этот вирус.

1 Показания к исследованию

Гепатит С — патология вирусной этиологии, поражающая клетки печени. Зачастую заболевание протекает бессимптомно.

Из-за отсутствия клинических проявлений при остром течении и, соответственно, лечения патология медленно переходит в хроническую форму. Заражение вирусом происходит в большинстве случаев через кровь, но также возможно при незащищенном половом контакте или через поврежденные участки кожи и слизистые оболочки.

Вирус гепатита С (ВГС) поражает структуры печени, но размножение микроорганизмов происходит и в клетках крови. Именно поэтому назначают анализ крови на антитела к вирусу гепатита С, чтобы определить носительство и заражение.

Чаще всего исследование антител HCV проводят в комплексе с показателем HBS (гепатита В). Одновременный анализ особенно важен при диагностике заболеваний печени и позволяет исключить либо, наоборот, подтвердить заражение.


Инкубационный период вируса длится от 2 недель до 6 месяцев. В течение 1,5 месяца после инфицирования анализ крови может дать отрицательный результат, так как антитела еще не вырабатываются. Среди показаний к исследованию Анти-HCV и Анти-HBS выделяют:

  • Повышение уровня АлАТ и АсАТ.
  • Подготовка к оперативному вмешательству.
  • Парентеральные манипуляции.
  • Подготовка к беременности.
  • Клинические признаки вирусного гепатита.
  • Незащищенные половые контакты, частая смена половых партнеров.
  • Внутривенная наркомания.
  • Холестаз.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector