Рак простаты – симптомы, степени и стадии. Лечение рака простаты у мужчин

Статистика заболевания

Рак предстательной железы — опухоль, локализованная в предстательной железе, имеющая злокачественный характер и представляющая серьезную угрозу не только для половой функции, но и для жизни мужчины. Другое название рака — карцинома.

В Европе это одно из самых серьезных заболеваний мужской части населения, которое встречается у 214 человек из 1000 исследуемых. Следует отметить, что частота встречаемости рака предстательной железы в разных регионах различается. Например, в Швеции, обсуждаемое заболевание составляет 37 процентов всех случае раковых опухолей.

Рак простаты — заболевания, имеющее тесную связь с генетикой и возрастом человека. Чаще среди больных встречаются мужчины, возраст которых превышает 40 лет.

Диагностика опухоли затруднена отсутствием специфических симптомов на начальных стадиях. При увеличении простаты в размере появляется болевой синдром, что обусловлено давлением органа на окружающие ткани. Тем не менее дискомфорт отмечается только на поздних стадиях.

Заподозрить развитие опухоли можно, заметив учащенные позывы к мочеиспусканию. Обычно они усиливаются в ночное время суток. Как правило, дискомфорт после мочеиспускания при опухоли отсутствует, в отличие от простатита.

Неспецифические симптомы – это нарушение потенции или ослабление эрекции. При этом какие-либо болевые ощущения во время полового акта и после семяизвержения могут полностью отсутствовать.

Рак простаты – симптомы, степени и стадии. Лечение рака простаты у мужчин

В редких случаях, вместо дискомфорта в промежности, мужчину могут беспокоить боли в нижнем отделе позвоночника. Достаточно часто при этом возникает недержание мочи, что обусловлено нарушением работы мочевыводящей системы.

Заподозрив неладное и обнаружив тревожные симптомы, необходимо как можно раньше проконсультироваться с врачом, но не пускать болезнь на самотек.

Что же такое рак простаты — это разновидность онкологического заболевания предстательной железы. Величина этого органа примерно с грецкий орех, располагается он под мочевым пузырем возле прямой кишки, вокруг верхней части уретры, относится к мужской репродуктивной системе. Функция направлена на выработку семенной жидкости, питающей, транспортирующей сперму, проводящей регулировку работы мочевого пузыря.

Симптомы и признаки

Боли при раке на ранней стадии развития отсутствуют. Его обычно обнаруживают ректальным обследованием. Из-за близкого расположения предстательной железы к мочеиспускательному каналу возникают проблемы мочеиспускания.

признаки рака простаты на ранней стадии

Как развивается рак простаты

Опухоль простаты может иметь разные симптомы и признаки, сужает мочеиспускательный канал, препятствуя отхождению мочи.

У пациентов появляются такие ощущения:

  • боли, жжение при мочеиспускании;
  • сложности процесса мочеиспускания — задержка, непрохождение мочи;
  • частые позывы мочиться ночью;
  • утрата контроля за мочеиспусканием;
  • моча выходит с кровью.

Раковые клетки могут метостазироваться. Иногда возникают проблемы с позвоночником.

При раке предстательной железы имеют место и другие симптомы:

  • наличие крови в сперме;
  • затрудненная эректильная способность;
  • боль при эякуляции;
  • отек ног;
  • онемение, болезненные ощущения бедер;
  • боли костей, перелом.

При первых симптомах рака предстательной железы

Рак предстательной железы – одна из наиболее распространенных злокачественных патологий у мужчин. При обнаружении первых признаков требуется медицинское обследование. Прежде всего, проводится определение уровня маркера ПСА и пальцевое обследование простаты через прямую кишку – врач оценивает таким образом размеры, форму, наличие образований простаты. Кроме того, проводится трансректальное УЗИ простаты.

Если в результате обследования обнаружена опухоль или врач не может ее однозначно исключить, проводится биопсия и гистологическая экспертиза взятой при биопсии ткани простаты. Это «золотой стандарт» в диагностике рака простаты в клиниках Германии.

Если гистологическое заключение подтверждает диагноз карциномы простаты, то могут быть назначены дополнительные исследования, например:

  • компьютерная томография органов брюшной полости;
  • сцинтиграфия костей;
  • позитронно-эмиссионная томография.
Автор статьи:Александр Валерьевич Иванов

Доктор медицины, медицинский психолог, в настоящее время является руководителем международной службы Дортмундского центра медицины и здоровья.

Поводом для обращения к врачу должно стать появление следующих симптомов и признаков, сигнализирующих о раке простаты:

  • Учащение позывов к мочеиспусканию в ночное время. Возникновение этого симптома при раке предстательной железы объясняется тем, что у мужчин в положении лежа простата находится над мочевым пузырем. В норме это не вызывает каких-либо проблем, так как размер и вес здоровой простаты невелики. По мере роста опухоли железа становится больше, тяжелее и начинает давить на мочевой пузырь, вызывая ложное ощущение его переполнения даже при небольшом количестве мочи.
  • Долгое ожидание начала и окончания мочеиспускания – одно из первых проявлений рака простаты, связанное со сдавливанием гипертрофированной железой мочеиспускательного канала мужчины; избавиться от этих неприятных симптомов позволяет лечение, направленное на разрушение опухоли.
  • Снижение скорости и непрерывности мочеиспускания, т.е. моча вытекает слабой струей или «порциями». Этот характерный признак – повод для безотлагательного обращения к урологу.

При возникновении описанных выше нарушений необходимо дифференцировать признаки и симптомы рака простаты и аденомы – доброкачественной опухоли, вызывающей у мужчин аналогичные изменения самочувствия.

С годами в организме мужчины происходят гормональные изменения. Следом возникают изменения в предстательной железе, способные привести к раку. Выявлено, что рак простаты напрямую зависит от уровня тестостерона в крови. Поэтому заболеванию подвержены мужчины среднего и преклонного возраста. У молодых лиц рак встречается крайне редко и только в случае наследственной предрасположенности или под влиянием серьезных мутагенных факторов.

Риск заболевания удваивается, если у мужчины среди близких родственников присутствуют больные раком простаты. Если же болели родственники первой и более степеней родства, риск снижается, но имеет место быть. Наследственный рак простаты отличается от остальных этиологических типов заболевания лишь более ранней датой возникновения (с разницей в 6-7 лет).

Образ жизни существенно влияет на возможность развития ракового процесса в предстательной железе. Наличие вредных привычек заметно увеличивает (в недоказанных пропорциях) риск возникновения опухоли: склонность к употреблению алкоголя, курению, наркотическим веществам. Вышеперечисленные вещества обладают мощным мутагенным эффектом и способны активировать процесс злокачественного перерождения уже имеющейся опухоли простаты.

Спровоцировать онкологию способны красное мясо и жиры животного происхождения. Четкой связи между питанием и появлением рака не отмечено. Но врачи рекомендуют избегать принимать в пищу указанные продукты, если есть предпосылки к онкологии.

Злокачественная опухоль – рак развивается из тканей железы. Сама простата представляет собой внутренний половой орган у мужчин, который находится на начале отдела мочеиспускательного канала, охватывая его как браслет. Главное функционирование простаты у мужчин – это удерживание мочи, участие в акте эякуляции. Опухоль развивается медленно: от микроскопического размера до неоперабельного может пройти до 15 лет. Метастазы – распространение на другие органы может начаться уже на 2 стадии, в чем и есть наибольшая проблема заболевания.

Рак простаты – симптомы, степени и стадии. Лечение рака простаты у мужчин

Вылечиться на 100% можно, если обнаружить проблему на ранних этапах. Лечение имеет большое количество побочных эффектов, главные из которых – нарушение функций железы или их полное отсутствие. Последствиями могут стать импотенция, недержание мочи. В пожилом возрасте врачи могут не лечить или не назначать операцию, ведь мужчина может ее не перенести. Отсутствие терапии может быть тогда, когда опухоль медленно растет и не дает метастазов.

Способы диагностирования

Диагностика заболевания предстательной железы на ранних стадиях зачастую происходит во время профилактического медосмотра, потому что у пациентов отсутствуют жалобы. Перед тем, как лечить рак простаты, врач дает направление на УЗИ. Назначается анализ крови ПСА, при необходимости проводится биопсия.

как лечить рак простаты

Диагностика заболевания

После постановки диагноза лечением онкологического заболевания занимаются такие врачи:

  • урологи, лечат болезни мочеполовой, репродуктивной системы;
  • радиационные онкологи, лечащие лучевой терапией;
  • медицинские онкологи, лечащие онкологию при помощи химиотерапии, гормональной терапии, лекарствами;
  • хирурги-онкологи.

Каждый конкретный случай требует различной комбинации врачей для лечения пациента. Как при лечении других видов онкологических заболеваний, при раковой опухоли предстательной железы возникают побочные эффекты. Это проблемы с мочеиспусканием, сексуальная дисфункция, выпадение волос, усталость, тошнота. Такое состояние имеет временный характер, а может продолжаться довольно долго.

Диагностика

Диагностика опухоли предстательной железы сводится к исключению воспалительных заболеваний и анализа на определение уровня ПСА. Это вещество выделяется в кровь только при образовании опухоли в предстательной железе. Незначительное повышение показателя, не превышающее 10-15 единиц, позволяет диагностировать простатит или доброкачественное новообразование. О злокачественном процессе свидетельствует высокий уровень этого белка, свыше 50 единиц.

ПСА анализ при опухоли простаты

Анализ на ПСА позволяет определить злокачественность опухоли

При подозрении на опухолевый процесс, когда симптомы заставляют насторожиться, назначается МРТ предстательной железы и УЗИ органа. Эти методы позволяют определить локализацию измененных клеток и предположить тип опухоли в органе.

Даже при самых незначительных проблемах с испусканием мочи, желательно как можно раньше обратиться к специалисту в области урологии. Это может быть не только рак предстательной железы, но и аденома, а также воспаление в области простаты.

Первичный метод диагностирования – это пальцевой, ректальное исследование прямой кишки. Данный метод является наиболее простым и даёт возможность заподозрить онкологию. Однако в случае, когда образование уже возможно прощупать, это говорит о том, что заболевание находится на одной из завершающих этапов. В связи с чем, даже в том случае, когда образование невозможно прощупать, больному назначают исследование дополнительного характера: анализ крови на наличие простато-специфического антигена (ПСА).

Для постановки более точного диагноза мужчине также может быть назначено УЗИ простаты, компьютерная томография, рентгенологическое и радиоизотопное обследования.

Симптоматика рака простаты

Итоговый диагноз возможно поставить после осуществления биопсии предстательной железы — специфической иглой посредством промежности или прямой кишки специалист берет незначительную часть железы для того, чтобы провести исследование.

Ограниченная областью границ предстательной железы раковая опухоль зачастую бессимптомна и никак не проявляет себя. Поэтому для раннего и своевременного выявления только зарождающейся агрессивной болезни мужчинам рекомендуется регулярно проходить тест, определяющий уровень простатического специфического антигена (ПСА) в крови.

Возраст мужчины (лет)

Норма ПСА в сыворотке крови

40-49

{amp}lt; 2.5(мкг/л)

50-59

{amp}lt; 3.5(мкг/л)

60-69

{amp}lt; 4.5(мкг/л)

70-79

{amp}lt; 6.5(мкг/л)

Тест необходимо проходить мужчинам, начиная с пятидесятилетнего возраста. А если в роду были онкобольные, то эту процедуру рекомендуется начинать раньше.

Определения уровня специфического антигена предстательной железы соотносится с её размером. При наличии большой железы, уровень ПСА в крови высокий, но это не принципиально. Опухоль может образоваться и при низком показателе антигена. Антиген может находиться в крови и в свободной, и в связанной формах.

Существует обратно пропорциональная зависимость свободного ПСА и раковой опухоли. Чем ниже концентрация в сыворотке крови антигена, тем выше вероятность того, что повышенный уровень его вызван наличием раковой опухоли в предстательной железе.

Концентрация свободного ПСА(%)

Вероятность рака в процентном соотношении (%)

0-10

56%

10-15

28%

15-20

20%

20-25

16%

более 25

8%

Для диагностики рака простаты используют комплекс процедур:

  • лабораторное исследование крови на уровень ПСА;
  • лабораторное исследование мочи на специфические онкомаркеры;
  • пальцевое исследование простаты;
  • трансректальное УЗИ простаты;
  • лабораторное исследование биоптата (материала, взятого иглой из предстательной железы) на предмет злокачественных клеток и вычисления «суммы Глиссона»;
  • радиоизотопные исследования;
  • МРТ или КТ брюшной полости и органов малого таза;

В ходе диагностики исключают другие патологии, которые сопровождаются образованием очаговых уплотнений в органе (хронический простатит, фиброз, склероз, камни в простате и другие). Это необходимо сделать в первую очередь, так как лечить эти заболевания необходимо различными методами.

Наиболее информативным способом дифференцировать диагноз считается гистологическое или цитологическое исследование.

Применяются следующие методы:

  1. Пальцевая диагностика или пальцевое ректальное исследование. Врач на ощупь диагностирует наличие/отсутствие опухоли.
  2. ПСА (простатический специфический антиген). Чем выше концентрация ПСА в сыворотке крови, тем больше вероятность наличия рака простаты.
  3. Трансректальное ультразвуковое исследование. Чаще его обозначают, как ТРУЗИ (аббревиатура). Это исследование простаты с помощью ультразвука путем введения диагностического прибора в прямую кишку.
  4. Биопсия простаты.
  5. Патоморфологическое исследование пункционных биоптатов простаты и др.

В качестве мониторинга рака предстательной железы используются первые 3 методики. ПСА — отличный и простой способ регулярно следить за состоянием предстательной железы.

В норме содержание ПСА должно быть менее 4 нг/мл, выше 10 говорит о высоком риске возникновения рака. Однако существуют и исключения:

  • Редко регистрируются случаи, когда при раке простата анализ ПСА остается в пределах нормы.
  • При лечении простаты могут использоваться препараты, которые приводят к снижению показателя ПСА (ложно отрицательный результат) на фоне рака предстательной железы.
  • Аденома простаты и простатит могут влиять на показатель ПСА, увеличивая его значение при отсутствии признаков и симптомов рака предстательной железы.

В большинстве случаев признаки не проявляются на начальном этапе. Латентность заболевания доводит до того, что болезнь обнаруживается лишь на последних стадиях. Онкология данного типа встречается у каждого 8-го мужчины, поэтому урологический осмотр необходим каждому не реже одного раза в полгода. Симптомы рака простаты могут быть и ложными, свидетельствующими о других опасных заболеваниях – аденома и др. Поставить диагноз может только врач после анализов и осмотра.

Симптомы рака простаты могут быть ложными, поэтому перед тем, как поставить диагноз, врач проведет несколько видов анализов. Диагностика рака простаты:

  • общий ректальный осмотр органа (исследование пальпацией);
  • определение уровня ПСА в крови;
  • осмотр с помощью УЗИ;
  • биопсия простаты (необходима для точности стадии или при спорных моментах).

Уровень ПСА

Анализ крови – единственный анализ, который может выявить угрозу на первых стадиях, ведь в этот период рак себя практически не проявляет. Простатический специфический антиген (ПСА) – белок, который вырабатывает ткань простаты. Он присутствует в крови мужчины и при здоровом состоянии органа. Изменения уровня ПСА – повод обследоваться детальнее. Нормы ПСА:

  • норма в 40-49 лет – 2,5 нг/мл (нанограмм на миллилитр) (врачи назначают дополнительное обследование, если пациенту 45-55 лет, а уровень ПСА в его крови выше 4 нг/мл);
  • 50-59 лет – 3,5;
  • 60-69 лет – 4,5;
  • 70-79 лет – 6,5.

Рак предстательной железы 1 степени может на протяжении нескольких лет протекать бессимптомно. Если своевременно не проведена диагностика рака предстательной железы, и не проводилось лечение, то заболевание приводит к летальному исходу. Сегодня число мужчин, умерших от такого заболевания составляют 10 % от общего количества смертности.

При запущенной болезни происходит снижение массы тела, появляются боли паховой области, начинаются серьезные проблемы мочеиспускания.

Продолжительность жизни пациентов с 1 степенью удается продлить на значительный срок и даже полностью вылечить заболевание.

Рак простаты

В начале века на ранней стадии развития заболевания всем пациентам полностью ее удаляли, сейчас есть возможность проводить лучевую терапию, использовать гормональное лечение, криотерапию, ультразвук.

При начатом лечении заболевания в начальной степени продолжительность жизни мужчины продлевается более, чем на 15 лет.

Характеристика стадий

Несмотря на страшный диагноз, пациенты имеют высокий процент выживаемости, особенно если начать лечение на ранней стадии рака простаты. По статистике этот вид онкологии поражает одного из семи человек.

диагностика рака предстательной железы

Стадии рака простаты

По степени распространенности поражения определяют 4 стадии рака простаты:

  • 1 стадия. Признаки рака простаты на этой стадии трудно установить. Ткани остаются неизменными, у них плотная структура. Она сложно поддается диагностированию, определяется путем регулярной сдачи крови на ПСА.
  • 2 стадия. Простата имеют обычную форму, но несколько увеличена. Диагностируется заболевание проведением ультразвукового обследования.
  • 3 стадия. Обнаруживается незначительное проникновение раковых клеток в окружающие ткани.
  • 4 стадия. Происходит изменение практически всех клеток. Большое количество метастазов. На этой стадии оперативное вмешательство не используется.

Симптомы у пожилых

Развивается рак простаты у пожилых мужчин на фоне других заболеваний – болезней сердца, легких, опорно-двигательной системы и т. п. Чем больше возраст мужчины, тем риск появления онкологии выше – 80% сильной половины человечества старше 65 лет имеют опухоль предстательной железы. Летальный исход при таких обстоятельствах наступает от фоновых заболеваний чаще, чем от рака. Симптомы болезни будут те же, что и у мужчин младше 50 – частые походы в туалет (чаще, чем раз/час), боли в анусе, кровь в моче, жжение.

Причины рака простаты

Нет однозначного ответа на вопрос, какие причины рака предстательной железы у мужчин способствуют возникновению заболевания. Не все предрасположены к возникновению этого недуга. Известны некоторые факторы, влияющие на его появление.

стадии рака простаты

В каком возрасте начинается рак

Из наиболее распространенных, можно выделить следующие:

  1. Возрастные изменения. До 40-летнего возраста такой диагноз ставят 1 из 10000 мужчин, после 60 лет показатель увеличивается до 1 из 15 мужчин.
  2. Наследственная. Если у отца или брата диагностирован этот тип онкологии, возможность заболеть повышается в 2 раза.
  3. Диета. Причины рака предстательной железы у мужчин могут основываться на употреблении большого количества жиров.
  4. Использование тестостерона повышает возможность возникновения этого вида онкологии.
  5. Наличие вредных привычек (курение, распитие спиртных напитков).
  6. Вредное воздействие кадмия на производствах резины, текстиля, сварочных цехах.
  7. Инфекционная составляющая, передающаяся половым путем.
  8. Наличие вирусной инфекции (герпес, цитомегаловирус).
  9. Застойные явления семенной жидкости при нерегулярной половой активности.
  10. Продолжительные заболевания в хронической стадии.

Врачи рекомендует проводить регулярные обследования людям старше 50-летнего возраста, чтобы не пропустить признаки рака простаты на более ранней стадии.

Важно! При наличии нескольких факторов риска, необходимо начать обследоваться с более раннего возраста.

Основные причины возникновения раковой опухоли в простате окончательно неизвестны. Онкологи склонны предполагать, что главенствующую роль в формировании играет наследственная предрасположенность и возрастные изменения — более 2/3 всех случаев рак предстательной железы диагностируется у мужчин преклонного возраста. По статистике Всемирной Организации здравоохранения заболеванию более подвержены коренные жители Америки и афроамериканцы. Наименьшее количество больных зафиксировано среди азиатов.

Существует множество разновидностей рака простаты. Основные виды опухолей смотрите на рисунке ниже.

Выделяют следующие провоцирующие факторы или вторичные причины возникновения злокачественной опухоли простаты:

  • возрастные гормональные изменения;
  • преобладание в рационе животной пищи — красного мяса, твердых жиров;
  • дефицит в рационе продуктов, содержащих витамин А и другие антиоксиданты;
  • носительство ретровирусов;
  • интоксикация организма кадмием, асбестом, другими химическими веществами;
  • длительное регулярное влияние на организм ультрафиолета и других видов излучений.

Увеличивают риск онкологии и вредные привычки: курение, алкоголизм, а также гиподинамия. Повлиять на вероятность формирования злокачественной опухоли в предстательной железе может и ожирение. Ни одна из упомянутых причин не является главенствующей.

Для формирования опухоли необходимо сочетание нескольких неблагоприятных факторов.

признаки рака простаты на ранней стадии

Независимо от типа заболевания, причина его развития кроется непосредственно в мужской физиологии. Точные причины опухоли неизвестны, однако врачи выдвигают гормональную теорию. По мнению специалистов, опухоли этого органа развиваются вследствие снижения выработки тестостерона, при сохранении синтеза его производной – дигидротестостерона. Излишек этого вещества поглощаются предстательной железой, в результате чего ее размеры увеличиваются до размеров опухоли.

Немаловажную роль в развитии опухолевых новообразований играет генетическая предрасположенность.

Факторы, предрасполагающие к развитию патологии:

  • возраст старше 65 лет;
  • воспаление простаты в анамнезе;
  • нарушение кровообращения органов таза;
  • мочеполовые инфекции.
Пожилой возраст и опухоли простаты

В пожилом возрасте в разы возрастает вероятность развития патологий, и опухолей в том числе

Заболевание длительное время протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную постановку диагноза и лечение.

Современные исследования связывают причины рака простаты с хроническими заболеваниями и воспалительными процессами, которые поражают простату и провоцируют патологические изменения в ее тканях.

В числе распространенных причин рака простаты:

  • Гормональный дисбаланс – поскольку опухоль предстательной железы является гормонозависимой, ее возникновение и рост может быть спровоцировано повышением уровня дигидротестостерона и андростендиона (мужских половых гормонов).

  • Простатит – воспаление предстательной железы, в результате которого нарушается кровообращение и кислородный обмен в ее тканях;

  • Аденома простаты – доброкачественные новообразования способствуют возникновению клеток, которые в норме не появляются в предстательной железы, они более склонны к мутации и малигнизации, что провоцирует начало онкологического процесса;

  • Бактериальные поражения клеток простаты и аутоиммунные процессы повреждают генетический аппарат клеток, способствуя их бесконтрольному делению и образованию опухоли.

Предраковые состояния, к которым относят атипичный аденоз и гиперплазию предстательной железы ведут к образованию раковой опухоли. При атипичном аденозе в центре железы появляются узловидные образования, клетки которых быстро делятся, и под воздействием мутагенных факторов могут переродиться в злокачественные. Гиперплазия – активное очаговое деление клеток с последующим перерождением или малигнизацией; риск возникновения онкологической опухоли при этом существенно повышается.

Факторы риска для развития рака простаты связаны с наследственной предрасположенностью и образом жизни. Так, повышенное содержание животных жиров в рационе, поступление канцерогенных веществ в организм в составе табачного дыма и алкогольных напитков, вредные условия производства текстильной, химической промышленности, сварочных цехов и типографий могут способствовать развитию онкогенных образований. Застой простатического сока из-за малоподвижного образа жизни и нерегулярной половой активности может быть предрасполагающим фактором для развития патологии.

Другие факторы риска – венерические заболевания, пожилой возраст, заражение ретровирусом, цитомегаловирусом и угнетенное состояние иммунной системы.

Температура

Повышается температура тела, если в организме происходит патологический процесс, с которыми борется иммунная система. При раке простаты у 50% мужчин бывает долгое время гипертермия, которая может достигнуть 37-38 °C как на ранних, так и на поздних стадиях. Это не говорит только об онкологии (чаще – об инфекции или воспалении) и основным симптомом не является, но задуматься уже стоит. Сбивать такую температуру в большинстве случаев нет необходимости, если речь идет о поставленном диагнозе – рак простаты.

Отличие от аденомы

Доброкачественная опухоль простаты лечится медикаментозно. Для этого применяют лекарственные средства группы альфа-адреноблокаторов и простатопротекторы. Медикаментозная терапия направлена на уменьшение симптомов, улучшение функциональности органа и уменьшение скорости прогрессирования заболевания. Последнее достигается путем приема лекарств антиандрогенного действия.

Из народных средств применяется лечение семенами тыквы. Семечки содержат вещества, положительно влияющие на предстательную железу, за счет снижения выработки дигидротестостерона и улучшения трофики органа.

семена тыквы при опухоли простаты

Семена тыквы можно принимать и для профилактики болезней железы

Препараты группы альфа-адреноблокаторов применяют для нормализации мочеиспускания. Эти лекарства расслабляют мочевой пузырь и помогают избежать задержки мочи. В ряде случаев, когда гиперплазия нарушает отток мочи, проводится катетеризация мочевого пузыря.

На поздних стадиях гиперплазии или аденомы применяются хирургические методы лечения. Они показаны пациентам, которым не удается уменьшить симптомы заболевания при медикаментозном лечении за счет длительного течения заболевания. Способы операций при аденоме:

  • лазерное воздействие;
  • радикальная простатэктомия;
  • трансуретральная резекция аденомы.

Лазерное воздействие практикуется на начальных стадиях при небольших размерах опухоли. При аденоме простаты операция с помощью лазера – это щадящий метод лечения, который заключается в послойном удалении ткани гиперплазии, и не затрагивает здоровые ткани органа.

Трансуретральная резекция подразумевает удаление гиперплазии посредством доступа к органу через уретру. В мочеиспускательный канал вводится специальный инструмент с петлей на конце, с помощью которой осуществляется удаление пораженных тканей.

Трансуретральная резекция при опухоли простаты

Трансуретральная резекция менее травматична, чем полостная операция

Радикальная простатэктомия – это полное удаление предстательной железы. При аденоме такая операция проводится редко. На начальных стадиях полное удаление органа не целесообразно, а на поздних – не безопасно, так как аденома прогрессирует долго, и средний возраст пациентов с выраженной гиперплазией – это старше 75 лет.

Изменения процесса мочеиспускания происходят при воспалительных процессах, увеличении размеров простаты. Ректальное медицинское обследование позволяет определить наличие опухоли, которая бывает двух видов: при доброкачественной этиологии — аденома, при злокачественной форме – раковая опухоль.

Как врачам удается отличить аденому от рака простаты. Отличие

в том, что она не дает метастазов, ее размер увеличивается медленно, не оказывая негативного влияния на другие органы половой сферы.

В начальных стадиях практически невозможно отличить аденому от злокачественной опухоли простаты, даже на основании проведенных анализов ПСА и УЗИ.

При аденоме показатель ПСА бывает повышенным, что свидетельствует лишь о наличие воспалительного процесса. Поэтому для постановки диагноза, необходимо наблюдение со стороны медиков и регулярного обследования крови (анализ ПСА).

Совет! У мужчин после 55 лет допускается незначительное повышение показателя ПСА до 4нг/мл.

Если пациенту поставлен диагноз рак предстательной железы 1 степени, ему назначается проведение гистологического обследования кусочка тканей опухоли. При получении отрицательного ответа, но с повышенным показателем ПСА, проводится повторная биопсия.

Признаки

Обычная и больная предстательная железа

По мере прогрессирования болезни симптоматика нарастает, в результате чего у пациента могут появляться следующие проблемы:

  • Болезненность при семяизвержении и мочеиспускании (острые или жгучие боли). Это связано с прорастанием раковой опухоли в защитную слизистую оболочку мочеиспускательного канала и ее разрушением.
  • Невозможность мочиться стоя. Данное нарушение вызвано физиологическими особенностями мужской мочеполовой системы.
  • Недержание мочи. Такой характерный симптом рака простаты может появиться как вследствие разрушительного действия разрастающегося рака предстательной железы, так и в качестве осложнения после лечения. Использование современных технологий и препаратов позволяют свести риск возникновения данного и иных побочных эффектов к минимуму.
  • Постоянные тупые боли в области поясницы и малого таза, по ходу позвоночника, в ребрах, связанные с появлением вторичных раковых очагов (метастазов) в костях.
  • Кровь в сперме и моче. Кровотечение возникает при прорастании опухоли в кровеносные сосуды.
  • На поздних стадиях рака простаты при отсутствии лечения у мужчин появляются симптомы раковой интоксикации – потеря аппетита, снижение веса, слабость.
  • Отсутствие эрекции. Нарушение эректильной функции – один из характерных признаков заболевания.
  • Запоры. К возникновению этого симптома приводит миграция рака простаты в ткани прямой кишки, которая у мужчин располагается непосредственно за железой, лечение в данном случае осложнено.
  • Отеки и параличи нижних конечностей. Их появление связано с комплексом нарушений, включая поражение опухолью лимфатических узлов, почек, нижних отделов позвоночника и т.д.

При выборе оптимальной тактики терапии рака предстательной железы симптомы помогают врачу назначить адекватное обследование для эффективного лечения. Поэтому полезно и правильно перед посещением уролога составить список всех нарушений самочувствия, даже если они не кажутся значимыми или взаимосвязанными.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

7 499 490-24-13

Экспертное мнение

Ласков Михаил Савельевич

Ласков Михаил Савельевич

Научная степень:кандидат медицинских наук

Специализация:онколог, гематолог, химиотерапевт

Должность:главврач

Место работы:«Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город:Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя. Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др. Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Как ясно из описания выше, симптомы рака простаты обычно клинически манифестируются на поздних стадиях. Возможны такие проявления:

  • Ослабление и неравномерность струи мочи при мочеиспускании;
  • процесс мочеиспускания происходит не сразу, с задержкой;
  • после опорожнения мочевого пузыря моча продолжает подтекать;
  • при опорожнении требуется напряжение мышц, нужно тужиться;
  • частые позывы к опорожнению;
  • Дизурия (облегчения после мочеиспускания не чувствуется);
  • Гематурия (моча с примесью крови);
  • Никитурия (учащенные позывы к мочеиспусканию ночью);
  • инфицирование мочевых путей.
  • снижение либидо (сексуального влечения);
  • нарушение эрекции;
  • нестабильность эякуляции (преждевременное либо запоздалое семяизвержение);
  • аноргазмия (отсутствие оргазма).

Состояние организма

  • Общая слабость организма;
  • Потеря веса без причин.

На далеко зашедшей стадии признаками рака простаты могут являться боли в костях (вызвано метастазами в скелет).

Рак предстательной железы может развиваться бессимптомно, но могут быть признаки болезни простаты у мужчин:

  • неприятный оргазм (болевые ощущения при эякуляции);
  • ощущения боли, жжения при мочеиспускании;
  • жжение внутри в области таза;
  • слабая струя мочи.

Скрытость развития мешает своевременному диагностированию рака, поэтому врачи настоятельно рекомендуют мужчинам проходить обследование не реже раза в год. Возможность вылечиться есть, если заболевание обнаружено на ранних стадиях. Ученые выделяют несколько критериев, которые определяют группу риска:

  • Возраст. Болезнь у мужчин до 40-ка лет практически не встречается, а вот 95% 80-летних представителей сильного пола имеют одну из стадий рака простаты.
  • Генетическая предрасположенность. Если близкий кровный родственник имеет или имел такую онкологию – это благоприятные обстоятельства для возникновения заболевания.
  • Наличие аденомы простаты. Болезнь, прогрессируя, провоцирует онкологию.
  • Плохое, неправильное питание (употребление продуктов, богатых на жиры животного происхождения).

Значение профилактических обследований

Рак простаты на ранних стадиях может «скрыться» от человеческого глаза, но не от средств современной диагностики, которая вполне может его обнаружить.

Поэтому не следует дожидаться, пока признаки рака предстательной железы проявятся внешне. Урологи всех стран единодушно рекомендует всем мужчинам в возрасте после 45 лет проходить ежегодный чек-ап – элементарные урологические обследования в целях профилактики.

Тем, у кого в семье уже был зарегистрирован подобный диагноз, врачи советуют заняться профилактикой, начиная с 40 лет. На 1 и 2 стадиях рака простаты, когда симптомы еще не проявляются клинически, вероятность 100%-го излечения превышает 90%. Стоит знать об одной коварной особенности рака предстательной железы: хотя он медленно развивается, в некоторых случаях дает и на ранних стадиях метастазы. Поэтому чем раньше проведена диагностика, тем лучше.

Вышеназванные признаки рака предстательной железы не всегда специфичны: они, говорилось выше, могут также указывать на аденому простаты или простатит. Однако не стоит себя этим успокаивать и затягивать поход к врачу. Очень важно здесь провести дифференциальную диагностику и исключить злокачественный процесс или же, при его обнаружении, срочно начать лечение этой патологии.

По каким-то причинам российские мужчины нередко испытывают страх перед обращением к врачу, оттягивают этот момент до последнего, начинают искать информацию о самостоятельном лечении симптомов народными средствами.

А время, между тем, идет, болезнь развивается и распространяется все дальше. Именно этого следовало бы остерегаться, а не посещения врача.

Поэтому, как минимум, всем представителям сильного пола после 45 лет (или 40 — если в семейном анемнезе есть рак простаты) необходимо сдавать раз в год кровь на анализ простатспецифического антигена (ПСА): его значения повышаются, если в простате имеются злокачественные, доброкачественные или воспалительные процессы.

Профилактика рака простаты у мужчин направлена на поддержание здорового образа жизни, соблюдение диеты, физической активности.

В рацион включают продукты богатые клетчаткой (свежие овощи и фрукты), минимизируют употребление жиров животного происхождения. Обязательно включать в меню крупы (рис, пшеницу), бобовые, ягоды.

Важно! С целью недопущения ожирения необходимо вести подвижный образ жизни, заниматься в спортзале, совершать ежедневные пробежки, делать утреннюю зарядку. Умеренная нагрузка от физической активности способствует также укреплению общего самочувствия.

Ученые сходятся во мнении, что некоторые вещества замедляют рост раковых клеток:

  • ликопен (содержится в арбузах, томатах, грейпфрутах);
  • катехин (находится в зеленом чае);
  • фитоэстрогены (большое количество в бобовых, чечевице, горохе).

С профилактической целью рекомендуется включить в рацион питания продукты, содержащие витамины А, Е, Д, цинк, селен.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector