Гепатит С – признаки, симптомы и генотипы, как передается гепатит С? Можно ли заразиться гепатитом С?

Что такое гепатит С?

Новые, современные, разновидности вируса обозначают инициалами первых больных GB, TTV. Ученые не исключают дальнейшее обнаружение форм вируса этой группы. Мы же пока остановимся на самой распространенной и опасной форме гепатита, имеющей литер »С».

Гепатит С – вирусное заболевание человека, возбудитель относится к семейству Flaviviridae, роду Hepavirus, виду ВГС (вирус гепатита С) или HCV (англ.). Впервые идентифицирован в 1989 году.

В электронном микроскопе, это мелкое, сферическое образование, покрытое оболочкой. Генетическая информация заключена в одном гене, несущем информацию о шести-одиннадцати генотипах.

Другие виды гепатита

По современным представлениями вирусологов гепатит С имеет шесть генотипов. Термин »генотип» означает отличия вируса на молекулярном (генетическом) уровне.

Большинство ученых признают наличие шести генотипов. В качестве научной гипотезы рассматривается наличие ещё трех генотипов.

Так как для обычного читателя безразличны генетические отличия вируса, остановимся на описании шести основных генотипов.

Знание генотипов их квазитипы имеют значение для врачей инфекционистов при:

  • выборе методов терапии заболевания;

  • определении эпидемической обстановки гепатита С.

Генотипы имеют специфическое территориальное распространение. В отношении одинаковых генотипов разных территорий действуют единые принципы лечения.

Генотипы обозначаются арабскими цифрами (от одного до шести), а квазитипы или подтипы обозначают буквами латинского алфавита (a, b, c, d, e) и так далее:

  1. Первый генотип. Распространен повсеместно, выделены три квазитипа (1a,1b,1c). При подтверждении данного генотипа следует рассчитывать на длительное лечение, в течение одного года и более.

  2. Второй генотип. Характерно повсеместное распространение генотипа и четыре квазитипа (2 a, b, c, d). Длительность лечения обычно не более шести месяцев.

  3. Третий генотип. Распространен повсеместно. Доказанным является наличие шести квазитипов (3 a, b, c, d, e, f). Для этого генотипа характерно жировое перерождение (инфильтрация) паренхимы печени – стеатоз. Время лечения зависит от качества диагностики. Среднее время лечения ограничивается шестью месяцами.

  4. Четвертый генотип. Распространен в странах Ближнего востока и Центральной Африки. В условиях России малоизучен. Выделено десять квазитипов (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).

  5. Пятый генотип. Впервые зарегистрирован в Южной Африке. Имеет один квазитип. В условиях нашей страны остается малоизученной патологией.

  6. Шестой генотип. Зарегистрирован в Азиатских странах, имеет один квазитип. В условиях России малоизучен.

Разные гепатиты человека имеют неоднозначное эпидемическое значение для организм человека, отличаются методами лечения, возможностью специфической профилактики.

Гепатит A

За болезнью сохранилось название – Болезнь Боткина. Распространенная инфекция, регистрируется примерно у  40% больных гепатитами. Передается орально-фекальным путем, при употреблении зараженной вирусом пищи, воды, случайном заглатывании других объектов в пищеварительный тракт. Очень редко возможен парентеральный путь заражения.

Характерные симптомы:

  • Воспалительные, некротические изменения, в печени;

  • Увеличение органа;

  • Желтушность (иктеричное окрашивание) покровов;

  • Темная моча;

  • Бесцветный кал (отсутствует пигмент).

Для стадии желтухи  характерно отсутствие контагиозности. Для патогенеза характерно острое течение в течение до трех-четырех недель.

Подробнее:Гепатит A — симптомы, причины заражения, профилактика и лечение

Гепатит B

Имеет обозначение ВГВ или в англоязычной литературе HBV. Заражение парентеральное. Возбудитель обнаруживают в моче, сперме, а также в выделения женских половых органов. Также как для гепатита С характерно хроническое течение заболевания.

Главное отличие от сходного с ним гепатита С – высокий риск внутриутробной передачи возбудителя от матери к плоду. Клинические признаки напоминают гепатит С. Также характерно волнообразное течение, хроническая форма болезни. Сопровождается циррозом, возможно злокачественное перерождение эпителиальных клеток печени.

Для гепатита В разработана и внедрена в повседневную практику вакцина, которая также эффективна в отношении гепатита D. Новорожденных  от инфицированных этим гепатитом женщин обязательно вакцинируют.

Первая доза в родильном зале, ревакцинация через месяц и через год. Решение о дальнейшей вакцинопрофилактике принимается врачами исходя из результатов лабораторной диагностики.

Вопрос: Можно ли заразиться гепатитом через презерватив?

Подробнее:Гепатит Б — симптомы проявления, причины заражения, профилактика и лечение

Гепатит D

Является дельта инфекцией гепатита В. Только в присутствии В вируса возможно развитие D формы заболевания. Характерно парентеральное заражение и хроническое течение.

Клинические признаки напоминают гепатит В. Отличается тяжелым течением острой формы заболевания. Часто наблюдают совместное течение с близкородственным В возбудителем.

Профилактика основана на использовании вакцины от гепатита В и неспецифических методов. Лечение сходно  с таковым при остром и хроническом патогенезе других герпесов.

Подробнее:Гепатит D — симптомы, причины, лечение

Гепатит E

Характерно заражение через пищеварительный тракт, а также исключительно острое течение заболевания. Характеризуется тяжелым течением у беременных. В остальном напоминает острые формы других гепатитов c орально-фекальным путем заражения. В частности сходен с гепатитом А.

Подробнее:Гепатит E — симптомы, причины, лечение

Гепатит G

Самостоятельное существование вируса обсуждается, признается не всеми исследователями. Иногда называют по первым буквам заболевшего – GB.

Часто обнаружение  G вируса прямо коррелирует с обнаружением гепатита С. Характерно парентеральное заражение и хроническое течение патогенеза.

Клиническая картина напоминает другие формы гепатитов с парентеральным заражением. Картина заболевания сходна с гепатитом С.

Подробнее:Гепатит G — симптомы, причины, лечение

Желтушная и острая форма болезни:

  • Желтушная форма;
  • Безжелтушная форма.

Длительность течения заболевания:

  • Острая форма до 3-х месяцев;
  • Затяжная форма – более 3-х месяцев;
  • Хроническая форма – более шести месяцев.

По тяжести течения заболевания:

  • Лёгкая форма;
  • Среднетяжёлая форма;
  • Тяжёлая форма;
  • Фульминантная.

Осложнения:

  • Печёночная кома;
  • Печёночная недостаточность;
  • Цирроз печени;
  • Раковые опухоли (гепатоцеллюлярная карцинома).

Признаки гепатита у женщин и мужчин

Какой врач лечит гепатит С

Гепатит С не имеет гендерных различий, одинаково проявляется у мужчин и женщин. Часто эта форма гепатита вообще не имеет признаков, за исключением общих и внепеченочных симптомов (см. выше).

Последствия гепатита С проявляются незаметно, через длительный срок после заражения. Взрослым людям следует повысить эпидемическую настороженность, отказаться от употребления наркотиков, незащищенного, случайного  секса.

Печально если риску заражения гепатитом С подвергается младенец в результате беспечности родителей.

Гепатит С у беременных

Всегда сопряжен с огромными нагрузками на организм беременной женщины. Острая форма гепатита в активной стадии может быть опасной для плода. Между тем современные представления о хроническом патогенезе этой формы заболевания дают основание считать возможным успешное вынашивание плода при отсутствии признаков перерождения печени.

В отдельных случаях возможны осложнения. Признаки их разнообразны и не поддаются классификации в рамках данного текста. Наблюдение за течением беременности в этом случае проводится в условиях стационара или амбулаторно.

Тяжелые последствия, сопряженные с перерождением печени в виде цирроза, не совместимы с беременностью и вынашиванием плода. Женщинам, имеющим цирроз, рекомендуется отказаться от беременности.

Гепатит С у младенцев

Вот ответы на актуальные вопросы о возможности внутриутробного заражения, а также инфицирования во время грудного вскармливания.

Симптомы гепатита c

Основная группа пациентов, обращающихся с жалобами на общее недомогание, слабость, не связывает жалобы с поражением печени.

Одна из особенностей гепатита С – отсутствие или же кратковременная желтушность покровов. Желтушность (иктеричность) склеры глаз, кожи –  это симптом поражения печени, а точнее симптом повышения концентрации желчного пигмента в крови.

Гепатит C

Билирубин,  так называют этот пигмент может попадать в кровь при одной из форм патологии желчных протоков или паренхимы печени.

Подробнее:Норма билирубина в крови

Общие клинические симптомы, сопровождаемые гепатит С:

  • общая слабость, апатия;

  • снижение активности во время выполнения работы;

  • отвращение, чаще понижение аппетита;

  • боль, неприятные ощущения в правом подреберье связанные с дискинезией (застой желчи) или воспалением желчного пузыря, поражение паренхимы печени не проявляется болями;

  • при пальпации врач ощущает увеличение размеров печени и селезенки, пациент увеличение печени ощущает по чувству распирания в правом подреберье;

  • возможна лихорадка постоянного типа.

Особенность патогенеза гепатита С, а также гепатита В (сходный патогенез) возможное наличие внепеченочных симптомов. Отсутствие видимой связи симптомов с поражением  печени, при глубоком анализе, эту связь все же подтверждает.

Основные внепеченочные симптомы:

  • поражение суставов и сердечной мышцы – ревматоидное воспаление;

  • поражение органов зрения различного характера;

  • папулезного высыпания на коже или слизистых оболочках, возможно в виде отдельного заболевания – красный плоский лишай;

  • поражение органов выделения (почек, мочевого пузыря).

К сожалению ни один из вышеназванных симптомов не является патогномоничным (главным, определяющим), но всегда подтверждает поражение печени или других органов, имеющих с ней тесную связь.

Основные симптомы подтверждающие связь заболевания с гепатитом С обнаруживаются лабораторными и инструментальными методами.

Гепатит C имеет, как правило, латентную форму течения заболевания, бессимптомную, форма так называемого пассивного носительства вируса. При всех бессимптомных формах, в этот момент, в организме происходит воспалительные процессы, приводящие к тяжёлым последствиям цирроза печени, рак печени.

При острой форме гепатита C, симптомы очень похожи на симптомы гепатита B. Проявления желтухи при гепатите С очень минимальны.

  • Суставные боли;
  • Повышение температуры;
  • Сонливость в дневные часы;
  • Бессонница в ночные часы;
  • Общее состояние постоянной слабости;
  • Расстройство пищеварительной системы;
  • Ухудшение аппетита;
  • Резкий сброс веса (проявления анорексии);
  • Приступы тошноты, переходящие в рвоту;
  • Уплотнение печени до 2 см из зоны правого подреберья;
  • Болезненность при пальпации на печень (воздействие пальцами, нажатием);
  • Увеличение селезёнки на 10-20% в зависимости от стадии заболевания;
  • Боли в животе, в правом подреберье;
  • Головокружения.

Как передается гепатит С?

Примерно у 25% взрослых и 46% детей точная причина заражения неизвестна. Наиболее значимый путь передачи вируса С – внутривенное введение наркотических препаратов при использовании нестерильных (зараженных вирусом) инъекционных игл.

Возможный, не контролируемый путь заражения – сексуальные контакты при наличии повреждений на слизистых оболочках наружных мужских или женских половых органов.

Возможные пути парентерального случайного заражения в лечебных учреждениях и кабинетах бытового обслуживания:

  • внутривенное введение лекарств, переливание инфицированной крови;

  • стоматологические процедуры хирургического или терапевтического характера;

  • бритье общими бритвами;

  • некоторые процедуры в косметологических кабинетах связанные с риском случайных кровотечений;

  • существует гипотеза о трансмиссивной передаче вируса С при укусе кровососущих синантропных насекомых (клопы), лесных кровососов (комары, москиты)

Можно ли заразиться гепатитом С?

Орально-фекальный путь заражения, характерный для А, Е форм, не исключен при передаче вируса С, но с низкой долей вероятности. Возможно оральное (через рот) заражение при повреждении слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Кроме С формы парентеральный путь характерен для вирусов (B, D, F), а также относительно новых форм (GB, TTV).

Передается ли гепатит С половым путем?

Заражение таким путем возможно, однако из-за особенностей вируса генитальное инфицирование не является основным, также же как бытовой путь заражения. Основное условие для передачи вируса С – повреждение покровов кожи или слизистых оболочек их кровотечения или микрокровотечения.

Лечение гепатита C

Терапия острой и хронической форм гепатита имеет принципиальное отличие. Лечение острой формы направлено на устранения основных симптомов, защиту печени от дальнейшего повреждения, протекцию основных функций органа.

Назначается внутривенное введение физиологических растворов стимулирующих выведение токсинов из организма, витамины, внутрь назначают желчегонные препараты.

Особенность терапии острой формы гепатита С – обязательное назначение иммунокорректоров. Данная мера связана с особенностью возбудителя. Для других гепатитов коррекция иммунитета при остром течении заболевания  не целесообразна.

Иногда больные удивляются отсутствию интенсивной терапии при острых формах гепатита. Дело в том, что дополнительная медикаментозная нагрузка, исключая симптоматическое лечение, потенциально опасна для поврежденной печени.

По теме:Список лучших гепатопротекторов для восстановления печени

Кроме симптоматического лечения важное значение имеет правильное диетическое питание.

При остром поражении печени назначают диетическое лечебное питание, которое обычно обозначают стол №5, который включает в себя:

  • Хлебобулочные изделия (слегка подсушенные);

  • Супы с овощами, крупой, на молоке;

  • Мясо нежирных сортов (говядина, куры, кролик);

  • Рыба нежирных сортов (треска, судак);

  • Молочные продукты (кисломолочные, сыр твердых сортов, яичный омлет, сливочное масло);

  • Питье (чай, компот, домашние соки, минеральная вода без газа);

  • Десерт (варенье кроме земляничных сортов, мед, конфеты, сахар, зефир, пастила фруктовая)

  • Фрукты (яблоки зеленые, хурма, арбуз, бананы)

Запрещено жаренное, копченое, маринованное, квашенное, газированное, консервированное, а также продукты имеющие соленый, кислый, резкий, острый вкус.

В лечении гепатита C назначаются противовирусные препараты, как правило, это комбинация Рибавирина и Интереферон-альфа.

Рибавирин – если этот препарат применяется как отдельная медикаментозная единица, он не даст нужного медицинского результата, поэтому его назначают совместно с Интерфероном-альфа, который является продуктом синтезирования белка человеческого организма и является неотъемлемым компонентом противовирусной программы организма.

Помимо его противовирусных качеств, он обладает противораковой защитной функцией.

Назначаются витаминные препараты, витамины группы В, С. Возможны назначения иммуноглобулиновой терапии. Назначение гепатопротекторов, для восстановления клеток печени (гепатоцитов).

Медикаментозные способы постановки диагноза гепатит C

При попадании вируса в организм, он развивается не очень быстро с замедленным иммунным ответом. При таких сонных реакциях организма, вирус длительное время находится без опознавательных сигналов и обнаруживается, к сожалению, в большинстве случаен на стадии развития заболевания цирроз печени.

Вирусные частицы гепатита C, конечно же всё это время до обнаружения были в крови, циркулировали, но симптоматика заболевания была в латентной, бессимптомной форме, что не предоставляло возможности выявить заболевание на ранней стадии.

Методы диагностики построены на выявлении HCV инфекции в крови, такие как:

  • Серологические тесты, приводящиеся в медицинских лабораториях, с последующей расшифровкой;
  • Диагностика ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • В аптеках есть экспресс-тесты для диагностики в домашних условиях, с последующим обращением к врачу, если имеется положительный результат.

Вирус гепатита С, это мутирующий вирус и его достаточно сложно подтвердить на присутствие возбудителя. Форма гепатита c за короткие сроки вырабатывает антигенные защитные свойства и маскируясь, зачастую становится незаметным для иммунной системы организма, для борьбы с болезнью и своевременной диагностики заболевания.

Анализ крови на HCV – обнаружение антител иммуноглобулинов класса M и G к антигенам компонента вируса гепатита. При исследовании используется реакция ИФА (иммуноферментный анализ) и РИА (радиоиммунный анализ).

При обнаружении антител, анализ считается с положительным ответом на присутствие заболевания в организме, является подтверждением обнаружение реагентов с антигенными комплексами принадлежащие вирусу гепатита C.

Для анализа крови на HCV – берут 20 миллилитров крови из вены (периферической вены). Далее помещают в центрифугу и оставляют на определённый промежуток времени, чтобы отстоялась, отделилась плазма (плазма, это прозрачная жидкость входящая в состав крови).

Остальные возможные элементы, осадок извлекается методом удаления. Чтобы предотвратить ложноположительный результат, пациент приходит сдавать анализ утром и натощак.

Предварительно за несколько дней исключаются любые медикаменты, особенно поддерживающие, повышающие защитные функции организма.

Если показатели HCV дали отрицательный результат, означает о хорошем диагнозе – Заболевание не подтверждено! В организме, не обнаружены антитела по отношению к гепатиту C.

Если показатели HCV имеют положительный результат, обнаружены антитела по отношению гепатита C. Подтверждение диагноза гепатит C! Возможна поправка, на то, что человек перенёс ранее заболеванием (антитела на гепатит, ещё долгое время могут оставаться в организме человека).

Хроническая форма гепатита C обнаруживается при помощи anti-hcv IgG анализов (повышение показателей).

Острая форма течения заболевания гепатит с, подтверждается показателями анализов в сочетании anti-hcv IgG anti-hcv IgM.

PHK Hcv – если эти вирусные частицы отсутствуют, заболевание отсутствует. В случае обнаружение этих частиц, диагноз гепатит с подтверждается.

ПЦР тест проводится с целью оценки степени и развития инфицирования крови вирусными частичками. Высокими показателями, а значит положительным диагнозом, считается ели вирусная нагрузка крови от 600 до 700 МЕ/мл.

Самым информативным и единственно правильным в медицинской практике считается анализ крови на HCV. Метод является безвредным, доступным и точным по постановке диагноза. Различные комбинированные способы для точного диагноза, существенно снижают ложноположительного или ложноотрицательного диагноза.

Диета при гепатите c

Обязательным, является и соблюдение диеты назначенной доктором. Диета при гепатите с обязательно должна быть богата белком, разнообразна, высококалорийна, но имеет исключения в продуктах питания.

Исключения:

  • Жирная пища;
  • Слоёное тесто;
  • Сдобное тесто;
  • Мягкий, свежий хлеб;
  • Бобовые;
  • Жирное мясо (свинина, баранина, гусь, утка);
  • Жирные виды рыб (сом, скумбрия, глосик, камбала и т.д.);
  • Консервация;
  • Маринады;
  • Соленья;
  • Солёная и копчёная рыба;
  • Мясные копчёности;
  • Жирное масло (домашнее сливочное);
  • Солёные грибы;
  • Торт;
  • Шоколад;
  • Кислые ягоды и фрукты;
  • Напитки на подсластителях;
  • Крепкий чай и кофе;
  • Жирные йогурты и творог;
  • Желтки яиц (не более 1 желтка в день);
  • Бульоны (мясные, рыбные);
  • Сало (зажарку на сале).
  • Чеснок;
  • Зелёный лук;
  • Пряности.

Включить в рацион:

  • Воду без газа (2 – 2,5 литра в день);
  • Кефир (не жирный);
  • Творог (не жирный);
  • Морковь;
  • Гречневую крупу;
  • Сухофрукты;
  • Арбуз;
  • Мёд;
  • Зефир;
  • Яблоки;
  • Морепродукты и не солёная сельдь;
  • Белковый омлет;
  • Супы из овощей;
  • Вегетарианскую кухню.


И помните, основа любой диеты – дробное питание.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector