Вирусный гепатит G, симптомы, как гепатит G передается

Что такое Вирусный гепатит G —

К развитию инфекции приводит особый вид вируса, содержащий РНК и относящийся к семейству флавивирусов. В состав генома данного возбудителя входят структурные и неструктурные участки.

Именно в них закодированы различные виды белка. Основные генотипы и геном гипервариабельной области у вируса гепатита G отсутствуют.

Пока возбудитель инфекции недостаточно изучен, но были сделаны предположения о существование различных подтипов вируса.

Основной путь распространения гепатита G – парентеральный. Это выяснено на основе опытов с обезьянами, которым были сделаны инъекции вируссодержащего материала.

Спустя несколько дней у животных развилась острая форма гепатита G. Вероятность заражения половым путем невелика.

Это возможно лишь в том случае, если на внешних половых органах есть открытые раны, через которые кровь может попасть в организм партнера. Гораздо больший риск заболеть гепатитом G после процедур у стоматолога, гинеколога, осуществленных необработанными инструментами.

Основной причиной заражения, как правильно, становится несоблюдение правил гигиены и антисанитария.

Симптомы гепатита G

Клинические проявления данного вида вируса во многом напоминают гепатит С. Однако есть существенное различие в протекании этих двух инфекций.

При гепатите G редко наблюдается хроническая форма, приводящая к циррозу печени и гепатокарциноме. Острое развитие заболевание имеет слабо выраженную симптоматику.

С момента заражения пациента гепатитом G до появления первых ярко выраженных признаков может пройти как несколько недель, так и несколько месяцев.

Гепатит G относится к разряду слабо изученных болезней. 8 из 10 пациентов, которым был поставлен этот диагноз, больны одновременно гепатитом С; среди хронически больных гепатитом С примерно 10% поражены и гепатитом Г. Именно поэтому признаки этих двух болезней так схожи. У пациентов, как правило, появляются следующие симптомы:

  • Слабость и усталость
  • Субфебрильная температура
  • Отсутствие аппетита
  • Потеря веса
  • Боли в мышцах и суставах
  • Боли в правом подреберье
  • Желтуха.

При этом поражение печени, вследствие которого наступает желтуха, вызывает все-таки вирус гепатита С, гепатит G на состояние печени, предположительно, не влияет.

Гепатит g

За неактивную симптоматику медики прозвали гепатит G «молчаливой болезнью». Инкубационный период вируса составляет 2-24 недели, после чего могут появится первые признаки заболевания.

Они, как правило, не имеют активного характера проявления (часто болезнь вообще протекает бессимптомно), что имеет негативные последствия: очень незаметно заболевание переходит в хроническую форму.

При клиническом проявлении болезни первые признаки вируса напоминают заболевание гриппом и характеризуются:

  • потерей аппетита;
  • вялостью, слабостью;
  • повышенной утомляемостью;
  • головной болью;
  • плавным повышением температуры;
  • слабыми приступами лихорадки;
  • ломотой в теле.

В дальнейшем могут появиться классические симптомы желтухи:

  • помутнение мочи;
  • побеление кала;
  • пожелтение белка глаз;
  • пожелтение кожных покровов;
  • межреберные боли справа.

Появление нескольких из этих признаков служит сигналом для посещения врача.

Гепатит G: что это такое и как с ним справиться

Симптомы гепатита G различаются в зависимости от его течения. Он бывает острой и хронической формы. Также человек может быть просто бессимптомным носителем вируса. Кроме того, есть вероятность очень быстрого развития заболевания – фульминантная форма. От инфицирования до проявления первых признаков вируса проходит в среднем от 7 до 12 дней.

Тяжелое поражение печени, вызванное данной патологией, встречается крайне редко. Однако она может вызвать интоксикацию, признаками которой является слабость, повышенная температура и быстрая утомляемость. В течение 3-х недель у больного может проявляться желтуха.

Кроме того HGV предположительно может поразить желчные каналы, вызвав тем самым развитие синдрома внутрипеченочного холестаза.

Но при острой форме гепатита G симптомы проявляются не выражено. Трансаминазы печени и остальные показатели могут либо оставаться на прежнем уровне, либо слегка возрастать.

Длительность типичной формы гепатита Джи более продолжительная – 16-45 дней. В течение этого периода у инфицированного может развиться острая печеночная недостаточность. При этом показатели биохимического анализа крови могут значительно отличаться друг от друга. Для этой формы характерен высокий процент летальных исходов.

Дальнейший прогноз для пациентов с острой формой гепатита G может быть разным:

  • полное излечение, исчезновение РНК вируса из крови и выработка антител;
  • перерождение болезни в хроническую форму с излечением и выработкой антител только через несколько лет;
  • переход в стадию вирусоносительства.

Диагностика и лечение

Главным критерием при постановке диагноза служат различные клинические и лабораторные показатели: это маркеры вирусов гепатита, изменения биохимических показателей крови. Для диагностики гепатита G применяется метод ПЦР (полимеразной цепной реакции), которое позволяет выявить РНК вируса гепатита G.

Цели лечения:

  1. Уменьшить или устранить воспаление печени, чтобы предупредить переход гепатита в цирроз.
  2. Уменьшить количество или полностью устранить вирус из организма, в частности из печени.

Основой всех схем лечения является альфа-интерферон. Механизм действия этого препарата заключается в предотвращении инфицирования новых клеток печени (гепатоцитов).

Гепатит G. Хронические вирусные гепатиты

Применение Интерферона не может гарантировать полного выздоровления, однако, оно предотвращает развитие цирроза или рака печени. Эффективность лечения значительно повышается, если интерферон используют в сочетании с рибавирином. Положительное действие достигается в 40-60% случаев.

При гепатите G используются такие же методы, как и при гепатите С. Основная задача лечения – устранение нарушений в работе печени. Кроме того, необходимо избавиться от возбудителя заболевания.

По теме:современные методы лечения гепатита С

После диагностики гепатита G на основе анализа полимеразной цепной реакции, как правило, назначается такой препарат, как интерферон-альфа. Он позволяет предотвратить инфицирование новых клеток печени и остановить развитие заболевания. Интерферон-альфа нередко сочетают с рибавирином, чтобы быстрее достичь положительного результата.

Во время лечения и даже на протяжении нескольких месяцев после выздоровления необходимо регулярно делать биохимический анализ крови. Это позволяет предотвратить появление побочных эффектов и не допустить повторного воспаления печени.

Основными анализами на выявление вируса являются анализы крови — полимерно-цепной реакции (ПЦР), позволяющий выявить РНК вируса, и биохимический. Их необходимо сделать несколько раз, из-за нестабильности поведения вируса и его показателей.

За несколько дней перед анализом надо полностью отказаться от

  • жирного;
  • сладкого;
  • соленого;
  • острого;
  • алкогольных напитков;
  • фруктов (особенно цитрусовых).
  • Особенности диагностики. HGV можно обнаружить в сыворотке, плазме, мононуклеарных клетках крови, в VIII и IX факторах крови, в анти-0-иммуноглобулине и иммуноглобулине для внутривенного ведения.

    Методы специфической диагностики основаны на выявлении HGV RNA, характеризующей присутствие вируса и его репликацию, и HGVAb, появляющиеся после освобождения организма от вируса и свидетельствующие об иммунитете.

    Более чем у 50 % инфицированных лиц не отмечается изменений активности аминотрансфераз в сыворотке крови, в связи с чем высказывается предположение о том что внедрение вируса в организм не всегда сопровождается поражением печени, т.е. высказывается предположение об отсутствии первичной гепатотропности HGV.

    Существует точка зрения, что HGV сопутствует еще не распознанному вирусу: «ни А, ни G».

    Прогнозы лечения

    Так как врачи до сих пор так и не смогли выявить типичные только для гепатита Г симптомы, довольно трудно предположить, сколько продолжается инкубационный период. Предполагается, что он длится от 4 до 12 недель.

    Какого-либо специфического лечения у болезни тоже не существует. Улучшение общего состояния наступает вследствие лечения гепатита С, в крови больного остаются лишь антитела к вирусу.

    К слову сказать, следы вируса гепатита Г обнаруживаются чуть ли не у 50% населения планеты. С чем связан этот феномен, предстоит еще выяснить ученым.

    Моновирусное заболевание гепатитом GВ большинстве случаев излечивается целиком и имеет благоприятные прогнозы лечения. Гораздо опаснее для заболевшего сочетание вируса G с вирусом C, приводящие к тяжелому циррозу и раку печени.

    Бессимптомное протекание болезни приводит к хронической форме заболевания, делающей почти невозможной полное уничтожение вируса и превращает заболевшего в носителя, что очень опасно для окружающих.

    slide-46-e1495388335198.jpg

    Хроническая форма заболевания у 20% больных приводит к ухудшению кровотока через печень и образованию варикозного расширения вен в брюшной полости.

    Различают две формы протекания гепатита:

    • острую (носит бессимптомный или манифестный характер с периодом интоксикации);
    • хроническую (появляется при запущенных формах болезни и практически не дает возможности полностью излечиться).

    Лечение острой формы моновирусного гепатита G не требует стационара и происходит в домашних условиях. Выделяют два основных способа лечения:

    • медикаментозный;
    • вспомогательный.

    Медикаментозный зависит от индивидуальных особенностей пациента, степени тяжести заболевания и заключается в приеме прописанных лекарств:

    • снижающих активность вируса и как следствие (предотвращающих заражение новых клеток печени);
    • уменьшающих количество вируса в печени;
    • снимающих воспаление печени;
    • предотвращающих склероз клеток печени;
    • поддерживающих иммунитет.

    Вспомогательный направлен прежде всего на снижение нагрузки на печень. Для этого рекомендуется:

    • соблюдать диету (отказ от острого, жирного, сладкого, соленого, алкоголя, кофе, газировки, табака);
    • в случае приема лекарств — проконсультироваться с врачом об уменьшении дозировки или отмене препарата;
    • обязательное обильное питье;
    • прием витаминов;
    • вести умеренную физическую нагрузку.

    После лечения необходимо еще несколько раз сдать анализ крови, чтобы предотвратить рецидив болезни. Признаком выздоровления служит появление в крови антител.

    Если G осложняется вирусом C, то в этом случае требуется стационарное лечение под наблюдением специалистов. Курс лечения состоит также из медикаментозного и вспомогательного, но дополнительно больному прописываются детоксикационные курсы внутривенно.

    Продолжительность лечения увеличивается за счет того, что требуется точность в расчете дозировки и времени приема препаратов, т.к. каждая таблетка помимо своего лечебного эффекта дает дополнительную нагрузку на печень.

    Во время лечения необходимо регулярно делать анализы крови, чтобы отслеживать не только наличие вируса, но и оперативно выявлять побочное действие терапии. Курс лечения обычно длится от шести месяцев до двенадцати.

    При тяжелом течении заболевания больному показан постельный режим. В остальных случаях – рекомендуются ограничения в физической активности.

    Больному показано 4-6 разовое питание малыми порциями. Диета должна быть высококалорийной с достаточным содержанием белка, который преимущественно должен быть растительного происхождения.

    Из рациона питания следует исключить алкоголь, сало, копчености, жирные блюда и сладости.

    Медикаментозная терапия гепатита G определяется врачом в индивидуальном порядке для каждого больного. Основными медикаментозными средствами, применяющимися при заболевании, являются интерфероны, гепатопротекторы, препараты урсодеоксихолиевой кислоты.

    Также назначается и комплексная витаминотерапия. Назначаются витамины А, D, C, T, а также витамины группы В.

    Популярное

    В настоящее время специфической вакцины от гепатита G пока еще не разработано. Неспецифическими профилактическими мерами в отношении данного заболевания могут быть:

    • соблюдение правил личной гигиены. Необходимо пользоваться индивидуальными предметами личной гигиены (зубной щеткой, бритвенным станком, расческой);
    • применение барьерных средств контрацепции при половых контактах;
    • избегание случайных половых связей.

    Особенно осторожными следует быть людям с высокой степенью риска заражения: врачам, медсестрам, лаборантам и другим категориям населения.

    Терапия

    Лечение гепатита G может быть затруднено в связи с частыми случаями комплексного заражения данным вирусом и другими видами гепатита. Обычно назначается противовирусное средство Альфа Интерферон. При этом у каждого второго больного наблюдается исчезновение РНК вируса из крови. Но все же полное излечение наступает только у 18-20% пациентов.

    Прогноз

    И острый, и хронический гепатит G практически всегда протекают бессимптомно, поэтому сложно составить прогноз вероятности излечения больного и продолжительности жизни. Но всегда следует помнить, что шансы на выздоровление также зависят от наличия другого вируса и того, чем лечат эти заболевания.

    Гепатит G менее всего изучен. Но при этом во многих странах мира зафиксированы случаи инфицирования данной патологией.

    Лечение и профилактика гепатита G

    Специальной вакцины против гепатита G пока не разработано из-за неизученности и непредсказуемости штамма.

    Основными мерами профилактики являются индивидуальные меры безопасности:

    • посещать только хорошо зарекомендовавшие себя салоны красоты и тату-салоны;
    • следить, чтобы одноразовый шприц извлекался из индивидуальной упаковки перед процедурой;
    • в случае необходимости переливания крови просить кровезаменяющие препараты;
    • пользоваться только своими средствами гигиены;
    • отказаться от незащищенного секса.

    Стоит помнить, что вирус даже в засушенном состоянии способен оставаться живым до нескольких недель, но он не переносит высоких температур (как при кипячении).

    Штамм гепатита G считается относительно доброкачественным, но страшен не он сам, а его возможное коинфицирование с вирусом С и последствия этого сочетания для больного и его окружения. Соблюдая нехитрые правила профилактики можно избежать этого опасного заболевания и сохранить здоровье.

    Диета при гепатитеG

    Правильное питание – это важная составляющая эффективного лечения при гепатите G. Оно подразумевает отказ от блюд, создающих избыточную нагрузку на печень.

    • К ним относятся копчености, соленья.

    • Необходимо также исключить из рациона жирное мясо, рыбу, жареные продукты, консервы, алкоголь и сладкие газированные напитки.

    • Блюда рекомендуется готовить на пару, отваривать. Больным будут полезны нежирные молочные продукты: сыр, кефир, некислый творог.

    • Следует чаще есть овощи и фрукты, допускается употребление белого хлеба, натурального мёда и варенья на сладкое.

    • В качестве десерта также может быть пастила, зефир.

    • Запрещено употребление молока, хотя оно может быть использовано для приготовления блюд, острых приправ, майонеза, соусов. Их можно заменить сметаной.

    • В качестве основных блюд в рационе обязательно должны присутствовать овощные и молочные супы, каши, запеканки.

    • Пациенты с гепатитом G должны больше пить чистой воды, а также других жидкостей: компотов, киселя, чая.

    По теме:Что можно и что нельзя есть при заболеваниях печени?

    Автор статьи: Клеткин Максим Евгеньевич, врач-гепатолог, гастроэнтеролог

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Adblock
    detector