Гепатит C генотип 2: что это такое, лечение

Что такое и как определяют генотип вируса?

Неправильный образ жизни увеличивает шансы человека на то, что он заразится и пострадает от вируса гепатита С

В процессе размножения и развития, вирус гепатита С не имеет механизма резервного копирования или восстановления генной информации. Благодаря этому вирус постоянно мутирует. Под генотипами как раз и понимают группы вируса гепатита С с различным РНК.

Для определения того, какой же генотип инфекции поразил организм проводят специальный анализ — генотипирование. Методика состоит в полимеразной цепной реакции (ПЦР).

После взятия на исследование биоматериала могут быть следующие результаты:

  • Есть РНК вируса, подтип 1b, 2, 3а – означает, что у пациента в крови есть гепатит С и его генотип был определен.
  • Есть РНК вируса – означает, что у больного есть вирус, но РНК нельзя определить.
  • Не обнаружено – в образце крови нет достаточного количества РНК вируса для проведения исследования.

Генотипы гепатита С различаются чувствительностью к лечению, активностью размножения вирионов, течением болезни и числом гибели гепатоцитов. Помимо различных характеристик патогенности, штаммы гепатита различаются географическим расположением.

Генотип Подвиды Географическая распространенность
HCV 1 1a, 1b,1c Распространен по всему миру, составляет около 47% всех заражений.
HCV 2 2a, 2b, 2c, 2d; Западная Европа и Дальний Восток
HCV 3 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f; Распространен по всему миру
HCV 4 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i, 4j; Средний Восток и Африканские страны
HCV 5 5a. Южная Африка
HCV 6 Юго-Восточная Азия

В мире наибольшую распространенность получили генотипы 1, 2, 3 вируса гепатита. Штамм гепатита у больного может зависеть не только от территориального фактора, но и от образа жизни инфицированного и его половой принадлежности.

В среде наркоманов распространен генотип 3 а. У тех, кому вливалась непроверенная донорская кровь, преобладает штамм 1b.

Среди женщин и детей распространен вирус 1b.

Этот препарат обладает множеством преимуществ:

  • характеризуется высокой эффективностью лечения;
  • позволяет в 2-4 раза сократить продолжительность терапии;
  • уничтожает все генотипы вируса;
  • может использоваться при беременности и лактации, а также для лечения детей;
  • позволяет отказаться от применения интерферона;
  • почти отсутствуют противопоказания;
  • побочные действия сводятся к минимуму и слабо выражены;
  • выпускается в таблетированной форме, в отличие от интерферона, требующего инъекций.

Сколько стоит лечение гепатита С?

Отличия 2 генотипа от других разновидностей вируса

Стоит сразу отметить, что на сегодняшний день известно о шести разновидностях этого инфекционного недуга, при течении которого в клетках печени активно размножается патогенный микроорганизм.

Гепатит С (2 генотип) врачи называют «щадящим» вирусом, поскольку воспалительный процесс в гепатоцитах прогрессирует в медленном темпе.

Лечение недуга, как правило, проходит благоприятно.

Гепатит с - генотип 1b, что это значит и можно ли вылечить?

Во-первых, его считают наименее часто встречающемся среди остальных разновидностей гепатитного вируса. Во-вторых, лечение 2 генотипа заканчивается успешно у 8 пациентов из 10, при этом у одного человека из 10 вылеченных встречаются рецидивы.

В-третьих, в случае этого заболевания вероятность развития гепатоцеллюлярной карциномы сводится к минимуму.

Заболеть вирусом гепатита С 2 генотипа можно так же, как и при 5 других вариантах недуга.

Переходит инфекция через парентеральный контакт, т. е. через кровь, во время незащищенного полового акта, внутриутробным путем или в процессе родовой деятельности, когда ребенок проходит через родовые пути матери.

Отличительными характерными симптомами гепатита С (2 генотип) являются менее агрессивные проявления общей и печеночной группы признаков.

Это заболевание развивается в двух основных фазах: латентной и активной.

Из-за первой стадии, когда недуг протекает абсолютно не заметно для самого больного, ранее лечение еще незапущенной формы вируса является невозможным. При наступлении следующего активного этапа развития заболевания появляются признаки, которые редко заставляют пациентов обращаться за специализированной помощью.

В большинстве случаев субфебрильную температуру тела, головокружение, сонливость и общую слабость организма списывают на усталость или считают признаками респираторной инфекции. Это зачастую также усыпляет бдительность пациента, не спешащего начинать лечение.

Кроме общих симптомов, проявляющихся при любой разновидности гепатита С, 2 генотип вируса нередко сопровождает ревматоидный артрит, тиреоидит и другие патологические процессы, появление которых вызвано ослаблением иммунной системы.

Какие существуют генотипы

Вирус гепатита С отличается высокой изменчивостью — способностью к мутациям (изменениям в генетическом строении). Способность к изменению позволяют вирусу ускользать от иммунной системы и затрудняет лечение гепатита С.

В действительности, вирус гепатита С — это целый спектр подобных вирусов, которые можно выделить в отдельные подгруппы, которые классифицируют по генотипам и субтипам.

Насчитывают 11 генотипов ВГС, однако на сегодня ВОЗ выделяет шесть основных генотипов, распространенность которых варьируется в различных частях мира. 

Генотип 1 является наиболее распространенным в мире и составляет 46,2% от всех типов HCV инфекции. Второе место занимает генотип 3 (30,1%).  Наибольшее разнообразие наблюдается в Китае и Юго-Восточной Азии, в то время как в некоторых странах, таких как Египет и Монголия, почти все случаи HCV инфекции вызваны одним генотипом вируса. 

В России,Украине, Беларуси  распространены 3 основных генотипа — 1, 2 и 3, поэтому большинство диагностических центров определяют (генотипируют) генотипы  1, 2 и 3.

Гепатит С генотипа  1b является самым распространенным в странах бывшего СССР. Этот генотип труднее остальных поддается лечению на основе интерферона, однако с введением безинтерфероновых схем лечения, эффективность лечения больных с данных типом значительно улучшилась.

Генотипы и их подгруппы

Номер Подгруппы Распространение
1 1a, 1b, 1c
  • 1а — встречается в основном в Америке, Австралии.
  • 1b — чаще всего встречается в Европе и Азии.
2 2a, 2b, 2c
  • 2a — в Японии, Китае.
  • 2b — в США и Северной Европе.
  • 2c — в Западной и Южной Европе.
3 3a, 3b 3а — Австралия, Европа и Южная Азия.
4 4a, 4b, 4c, 4d, 4e
  • 4а — Египет.
  • 4с — Центральная Африка.
5 5a 5а — Южная Африка
6 6a 6а — Гонконг, Макао и Вьетнам
7 7a,7b 7а и 7b — Таиланд
8 8a, 8b 8а, 8b — Вьетнам
9 9a 9а — Вьетнам
10 10a 10а — Индонезия
11 11a 11а — Индонезия

На этой схеме указано распространение различных генотипов в мире

Рассмотрим более подробно самые распространённые из них.

Генотип 1b и его особенности

1b генотип рассматриваемого вируса максимально распространен на территории Японии, потому иногда его называют японским. Встретить его все же можно и по всему миру.

В европейских странах большой процент людей, которые болеют гепатитом, являются носителем именно такого подтипа. У него есть отличительные характеристики, которые помогают отличить его от других генотипов:

  1. Чаще всего находится в организме у тех людей, которые заразились вирусом непосредственно через кровь.
  2. Обладает повышенной стойкостью к лечению. Требуется продолжительный отрезок времени для терапии.
  3. Есть повышенная вероятность рецидива.
  4. В симптоматике можно обнаружить такие проявления: постоянная усталость, повышенная слабость, сонливость и частое головокружение.
  5. Повышает фактор риска активного развития рака печени, который в данном случае выступает осложнением.

При лечении постоянно проводится контроль течения выздоровления, чтобы вовремя скорректировать подобранную схему и принять правильное решение для последующей терапии. Ранее вылечить такое заболевание былодовольно сложно, но современная медицина позволяет добиться полного выздоровления и длительной ремиссии практически в 90% случаев.

Также можно предусмотрительно и эффективно затормозить развитие фиброза.

Генотипы 2 и 3

Для каждого генотипа характерны свои особенности и терапия

Симптомы активной фазы

В начале развития болезни пациенты ощущают слабость, ломоту в костях, мышечные боли. У них появляется температура не выше 37,5 градусов, сонливость. Такое состояние обычно списывается на простуду.

Из сказанного выше понятно, почему лечение гепатита C генотип 2 на ранних стадиях невозможно.

Диагностика заболевания

Эффективность лечения гепатита С во многом зависит от своевременности его обнаружения. Поскольку по его симптоматике трудно сделать правильные выводы, необходимо применение специальных диагностических процедур. К ним относятся:

  1. ИФАИммуноферментный анализ (ИФА). Он позволяет обнаружить антитела в крови пациента. Они образуются при попадании инфекции в организм. При гепатите С со вторым генотипом (как и в любом ином случае) эти тела имеют свою специфику, за счет чего можно определить, является ли больной носителем вируса гепатита.

    Недостатком метода является то, что эти антитела могут присутствовать в организме и после излечения. Поэтому точные выводы возможны лишь при использовании нескольких диагностических процедур в комплексе.

  2. ПЦР. С помощью него выявляют РНК вируса.
  3. Биохимический анализ. Благодаря изменениям ферментного состава крови определяют, имеется ли воспаление.
  4. УЗИ печени. По нему можно установить масштабы разрушающего процесса.

По итогам исследования делают выводы о том, имеет ли место данное заболевание и каковы его особенности в конкретном случае. Согласно этим выводам назначают терапию. Лечат эту болезнь медикаментозно. Терапия может осуществляться как в домашних условиях, так и в условиях стационара – на это влияют особенности самочувствия пациента.

Гепатит С генотип 2: симптомы и схема лечения

Генотипирование – это анализ, необходимый для определения генотипа вируса.  Информация о генотипе дает возможность прогнозировать исход лечения, его длительность. Уточнение генотипа осуществляется перед назначением противовирусной терапии и влияет на дозировку рибавирина.

Для справки! Понятия геном и генотип имеют принципиальное отличие. Геномом является комплекс всех генов организма, его полный хромосомный комплект, а генотипом называют совокупность генов данного организма. Генотип дает информацию об особи, а не о виде.

Узнать свой генотип можно с помощью новой методики ПЦР (полимеразная цепная реакция).  ПЦР диагностика позволяет получить представление о вирусной нагрузке на организм, подтвердить или опровергнуть диагноз. В зависимости от результатов анализа тест может показать следующее:

  • Анализы hcv положительные. Это говорит об обнаружении антител к вирусу гепатита С. Соответственно, пациент либо переболел гепатитом, либо болеет им на данный момент.
  • Отрицательным,
  • Нейтральным.

При нейтральном результате требуется повторное проведение анализа. Ложный результат может быть следствием нарушения правил транспортировки крови или загрязнения проверяемого материала. Определение анализов на генотип ВГС происходит в течение недели.

Лабораторные анализы крови проводятся при помощи реагентов некоторых антигенных комплексов распространенных типов ВГС. Наличие в биологическом материале Anti-HCV (hcv at) свидетельствует о перенесенной болезни или наличии острой либо хронической формы. У людей с самостоятельным разрешением инфекции преобладает генотип СС.

Для уточнения дальнейшего лечения и оценки общего состояния организма иногда требуются дополнительные механизмы исследования. При общем и биохимическом анализе крови, акцент проверки делают на показателях билирубина, печеночных ферментов и щелочных фостфатаз. Нарушение показателей данных веществ в крови свидетельствуют о нарушении функции печени.

Дополнительная диагностика гепатита с заключает в себе:

  • ИФА, который определяет наличие антител к ВГС;
  • УЗИ и биопсию печени.

Чтобы диагностировать у пациента 2 генотип вирусной инфекции гепатита С, придется выполнить целый ряд исследований.

Их целью является изучение групповой принадлежности патогенного микроорганизма, его концентрации в организме и в кровеносной системе в частности. Вне зависимости от определенного генотипа, обязательной диагностикой будут методы исследований, направленные на выявление других сопровождающих патологий среди органов брюшины.

Кроме того, получить оценку общего состояния организма желательно, чтобы иметь возможность, систематически наблюдая за пациентом, следить за прогрессированием болезни или динамикой выздоровления.

Метод полимеразной цепной реакции считается наиболее эффективным для определения генетического типа вируса гепатита С.

К тому же, если результаты обследования позволят констатировать 2 генотип, это поможет выявить численность вирусных аналогов и держать контроль над действенностью противовирусного терапевтического комплекса.

Способы лечения

После проведения диагностики заболевания, количественного анализа вирусной РНК и определения генотипа при помощи биохимического анализа крови и биопсии печени врач-гепатолог (или инфекционист) назначит лечение. В зависимости от самочувствия пациента, оно может проводиться стационарно или в амбулаторных условиях.

Существуют препараты для лечения 2 генотипа хронического гепатита С со следующими действующими веществами:

  • интерферон;
  • пегинтерферон;
  • рибавирин;
  • софосбувир.

Рынок фармакологии за последние годы расширил ассортимент противовирусных средств для лечения ХГС 2 генотипа, способных избавить от болезни в 80–100 % случаев. Их производителями являются Египет, Индия, Россия, Америка, страны Европы.

Дополнительно к основным препаратам для лечения генотипа 2 ХГС назначаются гепатопротекторы, способствующие восстановлению печеночной ткани. Эти лекарственные средства можно разделить на группы:

  1. С действующим веществом животного происхождения: Сирепар, Гепатосан, Прогепар.
  2. Растительные препараты:Галстена, Карсил, Хеппель, Гепабене.
  3. Синтетические: Антраль, Урсосан, Эсхол, Эссливер.
  4. Фосфолипиды: Эссенциале, Энерлив, Гепафорте, Фосфолип.
  5. Аминокислоты: Гептрал, Метионин, Гептор.
  6. Витамины: Супрадин, Компливит, Ундевит, Витрум.
  7. БАДы: Овесол, Дипана, Гепатрин.

Самыми безопасными для детей являются гепатопротекторы: Галстена, Хеппель, Эссенциале.

Для устранения побочных эффектов существуют таблетки: Neupogen, Recormon, Revolade.

Описанные варианты лечения гепатита С, вызванного вирусом 2 генотипа, носят информационный характер. Дозировки и сроки назначаются специалистом с учетом выявленных особенностей протекания болезни.

1 вариант: Софосбувир Рибавирин. Курс длится 3 месяца. У пациентов с циррозом печени курс продлевается до 4 или 5 месяцев.

2 вариант: Софосбувир Рибавирин ПИ-альфа. Доза по назначению врача. Лечение длится 3 месяца. Рекомендовано для больных циррозом печени или после рецидива.

3 вариант: Софосбувир Даклатасвир. Курс лечения 3 месяца. Подходит при серьезных заболеваниях печени и для пациентов, получавших ранее противовирусные препараты.

Во время лечения надо учитывать следующее:

  1. Способ применения. Таблетки принимают в одно и то же время при приеме пищи, запивая большим количеством воды. Снижать суточную дозу, делить ее на части и разжевывать нельзя. Инъекции делаются 1 раз в неделю. Проверяется место укола на наличие высыпаний, зуда.
  2. Возможны побочные действия: усталость, головная боль, бессонница, тошнота, снижение аппетита, диарея, зуд, сыпь.
  3. Противопоказания: запрещено принимать детям до 18 лет, во время беременности и лактации, при повышенной чувствительности. В пожилом возрасте при болезнях почек и печени прохождение лечения — только под наблюдением врача. Нельзя терапию сочетать с алкоголем и наркотиками. Состояние глубокой депрессии также является противопоказанием.
  4. Особые указания. Противовирусные средства применяются только в сочетании с другими препаратами. Если прием таблетки был пропущен, надо выпить ее сразу же. Затем лекарство применяется в обычное время. Препарат влияет на скорость реакции и внимание.
  5. Терапия рекомендована пациентам с повышенным уровнем вируса в крови и существенными поражениями печени.

Пациенты с выявленным 2 генотипом гепатита имеют все шансы на выздоровление при определенных условиях:

  1. При физических параметрах: европейская раса, женщины до 40 лет, отсутствие инсулиновой зависимости, сердечно-сосудистых заболеваний, нормальный вес.
  2. При таких объективных данных, как низкая вирусная активность, неярко выраженная стадия фиброза, правильно подобранные препараты, дозы и длительность лечения.

Генотипы неодинаково реагируют на противовирусную терапию, которая проводится интерфероном и рибавирином. Известно, что штаммы 1 и гепатит 4 практически не дают результативного ответа на терапию. Высокий показатель положительного вирусологического ответа имеют генотипы 2 и 3. Генотип 3 лучше поддается лечению, чем 2.

Важно! Факторами, влияющими на развитие фиброза, являются мужской пол, возраст на момент заражения и механизм заражения. Гепатит, занесенный при введении наркотиков, прогрессирует быстрее, чем гепатит, приобретенный при вливании донорской крови.

Стандартная схема лечения гепатита С включает в себя комбинированную терапию противовирусным препаратом, содержащим интерферон и рибавирин. При генотипе 1 необходима тройная терапия с введением ингибитора протеазы.

Продолжительность курса лечения назначается врачом. Пациенты с циррозом или раком печени становятся кандидатами на трансплантацию печени.

Внимание! Наличие таких заболеваний как сахарный диабет, ожирение, болезни щитовидной железы и аллергия осложняют ход лечения. Медицинские назначения могут нуждаться в дополнительной корректировке.

В период лечения особое внимание следует уделить питанию. Соблюдение диеты, назначенной врачом, позволит снизить нагрузку на печень и способствовать восстановлению ее функций. Спиртные напитки необходимо полностью убрать из употребления.

В ходе лечения хронического гепатита С врачи пытаются добиться получения устойчивого вирусологического ответа (УВО), который является своеобразным аналогом критерия выздоровления.

Отсутствие РНК вируса должно наблюдаться у пациента не менее 6 месяцев. При УВО показатели крови приходят в норму, а фиброз печени прекращается.

Пациент должен постоянно наблюдаться и сдавать анализы, чтобы исключить повторное развитие воспалительного процесса.

Эффективность лечения, как и в случае других генотипов, во многом зависит от того, когда была диагностирована инфекция. Ранняя терапия значительно повышает вероятность благоприятного исхода. Сейчас применяется несколько схем лечения гепатита C с генотипом 2 длительностью 3 месяца:

  1. Софосбувир  Даклатасвир — назначается в виде первой (ранней) терапии и рекомендована людям с непереносимостью интерферона;
  2. Софосбувир  Рибавирин — также назначается большинству пациентов со среднетяжелыми повреждениями печени. Однако больным с циррозом рекомендуется пройти курс длительностью 4–5 месяцев;
  3. интерферон  Рибавирин  Софосбувир — эта схема рекомендована пациентам с циррозом, запущенным фиброзом, а также при рецидиве.

Лечение вируса гепатита С при 2 генотипе – деятельность врачей гепатологов и инфекционистов.

Если симптоматика больного имеет достаточную выраженность, но его общее самочувствие и состояние позволяют проходить терапию амбулаторно, специалисты не будут препятствовать в прохождении медицинских процедур в домашних условиях.

В случае когда проявления заболевания критичны, присутствует огромный риск серьезнейших осложнений, лечение вируса проходит в стенах специализированного стационарного учреждения.

Гепатит С генотип 2: симптомы и схема лечения

Противовирусные средства. Лечение продолжается не менее 24 недель, в более тяжелых случаях длится около 4 — 5 лет.

Чаще всего используют Интерферон, Софосбувир и Рибавирин. Комбинации препаратов врач определяет индивидуально в конкретном клиническом случае.

Гепатопротекторы. Являются незаменимыми средствами, позволяющими не только останавливать активность вируса, но и регенерировать пораженные клетки печени.

Основными препаратами считаются Эссенциале, Силимарин, Урсосан. Антигистаминные препараты.

Назначаются с целью предотвращения тяжелой аллергической реакции, которую нередко вызывают иммуномодуляторы типа Интерферона или Рибавирина.

При лечении гепатита С (2 генотип) обязательным должно быть соблюдение диетического питания. В период терапии, а также после ее завершения, нагрузка на печень и органы пищеварения противопоказана.

алкоголь; жирные и жареные блюда; копчености и специи; консервированные и маринованные продукты.

Питание должно быть дробным, т. е. на протяжении дня пациент должен питаться небольшими порциями 5 — 6 раз, не переедая на ночь. Медикаментозное лечение, выполняемое при соблюдении простейших правил здорового питания, гарантирует скорейшее выздоровление.

Гепатит С генотип 2: симптомы и схема лечения

интерфероны (в том числе, пегилированные); Рибавирин; Софосбувир.

Противовирусные препараты прямого действия, к которым относится Софосбувир, отличаются довольно высокой ценой, что зачастую препятствует полноценному лечению многих заболевших. Но индийские, египетские и российские фармакологи предлагают широкий выбор так называемых дженериков — заменителей дорогостоящих препаратов.

Софосбувир (или дженерик) с Рибавирином, курсом в 3 месяца. При развившемся циррозе печени рекомендуется продлить курс до 4-5 месяцев.

Софосбувир (или заменитель) с Рибавирином пегинтерферон-альфа. Обычно — в течение 3 месяцев, даже для пациентов с циррозом или столкнувшихся с рецидивом.

Софосбувир (или дженерик) с Даклатасвиром (или его заменителем) курсом в 3 месяца — рекомендовано для пациентов с серьезными патологиями печени, а также для больных, уже проходивших курс противовирусной терапии.

Для уверенной победы над вирусом HCV 2 необходим прием дополнительных средств, способствующих восстановлению печеночных клеток — гепатопротекторов, а также витаминов или БАДов для поддержки иммунной системы и антигистаминных препаратов для предотвращения аллергических проявлений.

Последние исследования могут обнадежить пациентов, негативно реагирующих на интерфероны. Сегодня известно несколько случаев успешного излечения ВГС без применения лекарственных средств интерфероновой группы.

Из всех известных на сегодня модификаций 2 штамм вируса HCV имеет наиболее благоприятные прогнозы на лечение и почти в 100% случаях благополучно излечивается современными противовирусными средствами.

Благодаря стремительному развитию медицины многие болезни, которые еще недавно считались неизлечимыми, стали успешно излечиваться. В их число входит и гепатит С.

Совсем недавно лечение гепатита С 2 типа проводилось с помощью комбинации интерферона и рибавирина, что считалось «золотым стандартом лечения». Но эффективность такой методики составляла только 50%.

К тому же у многих выздоровевших через некоторое время наблюдался рецидив болезни. При этом лечение сопровождалось тяжелыми побочными эффектами, среди которых – выпадение волос, развитие анемии, сбои в функционировании щитовидной железы, расстройства психики.

Ситуация кардинально изменилась, когда появились новые противовирусные препараты прямого действия – Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир. Они блокируют процесс репликации вирусного белка, из-за чего вирус не может воспроизводить себя и погибает. Поэтому Софосбувир и его аналоги действуют на любой генотип гепатита С и исключают развитие рецидива.

Благодаря им появился шанс на выздоровление даже у тех больных, которые раньше безуспешно проходили интерфероновую терапию и потеряли надежду на выздоровление. К тому же новые лекарства почти не оказывают побочного действия и обладают минимумом противопоказаний.

Лекарственная терапия

При лечении гепатита С, в том числе генотипа 2, применяют лекарственные средства, включающие следующие биоактивные вещества:

  • интерфероны;
  • Рибавирин;
  • Пегинтерферон;
  • Софосбувир.

Причем Софосбувир — дорогостоящее медикаментозное средство прямого воздействия, и не у всех больных есть возможность его приобрести, что затрудняет терапевтическое лечение.

Однако фармакологическая индустрия Индии, Египта предлагает эффективные заменители (дженерики). Их успешно используют для терапевтического лечения людей, инфицированных гепатитом С генотипа 2. Подавляющее большинство пациентов, принимающих дженерики, выздоравливает.

Аналоги Софосбувира:

  • Hepcinat, Hepcvir, Sofovir — индийские препараты;
  • MPI Viropack, Grateziano — египетские аналоги;
  • Hopetavir — бангладешский дженерик;
  • Майхеп, СовиХеп, Вирсо, Резоф — бюджетные заменители, пользующиеся популярностью.

Используют 3 схемы лечения инфекции:

  1. Врачи выписывают Софосбувир (либо его аналог) совместно с Рибавирином на 3 месяца. При циррозе лекарственные препараты принимают до 5 месяцев.
  2. Назначают на 3 месяца Софосбувир (можно взять аналог) вместе с Рибавирином и Пегинтерфероном альфа. Эту комбинацию используют при циррозе и повторном развитии инфекции.
  3. На 3 месяца назначается Софосбувир с Даклатасвиром (возможно использование аналогов). Комбинация применяется при тяжелых сопутствующих болезнях печени, повторном появлении инфекции.

Поскольку стоимость препаратов, даже индийских дженериков, довольно высока, многие задаются вопросом: а стоит ли вообще лечиться, если болезнь течет медленно? Стоит. На самом деле, применение противовирусных лекарств дает уверенность в том, что вирус не будет атаковать печень, и можно полноценно прожить десятки лет.

При наличии его в организме вирусная нагрузка может возрасти под действием триггерных факторов (алкоголизм, наркотики, сопутствующие инфекции), что обязательно приведет к осложнениям.

Противовирусное лечение эффективно на этапе, когда хотя бы 50% печени не поражено. Поэтому лечиться нужно — и чем раньше, тем лучше.

Лекарственная терапия

За последнее десятилетие произошел переворот во взглядах на показания и противопоказания при терапии для II генотипа гепатита С. Рекомендованы следующие противовирусные средства, схема лечения которыми подбирается врачом индивидуально.

  1. Индийские производители препарата Hepcinat, действующим веществом которого является софосбувир, рекомендуют проходить 12 недельный курс лечения им в сочетании с Рибавирином. При циррозе печени лекарство назначается в комплексе с Даклатасвиром и Рибавирином на срок до 24 недель. Не рекомендуется принимать с Боцепревиром и Телапревиром.
  2. Пегасис — швейцарский иммунокорректирующий препарат с противовирусным действием. Действующее вещество пегинтерферон альфа-2а принимается как в монотерапии, так и с Рибавирином. ПЭГ вводится подкожно, Рибавирин — перорально. Курс с Рибавирином при II генотипе ВГС длится 24 недели, независимо от вирусной нагрузки. Сокращение продолжительности лечения до 16 недель может повлечь за собой рецидив. В таком случае рассматривается переносимость комплексной терапии и дополнительные клинические факторы. Особенно нежелательно сокращать лечение при высокой вирусной нагрузке.
  3. Альгерон — российский пегинтерферон альфа-2b; вводится подкожно в область бедра или низа живота, каждый раз чередуются места укола. Показано применение 1 дозы в неделю, размер которой зависит от веса пациента, и назначается по инструкции. Если после 12 недель применения препарата было достигнуто уменьшение вирусной активности, то тогда будет рекомендовано лечение на протяжении еще 3 месяцев.
  4. MPI Viropack — египетский дженерик препарата Софосбувир. Cочетается с Рибавирином и ПИ-альфа. Курс лечения длится 12 недель в комплексе с рибавиринтрифосфатом. Монотерапия не рекомендуется.
  5. Daclavirocyrl 60 (Daclatasvir) — дженерик Даклатосвира египетского производства. Рекомендуется лечение после неудачной терапии ПИ-альфа. Применение с Софосбувиром дает 100 % гарантию выздоровления. В комплексе с Асунопривиром — 90 % случаев положительных. Также может быть прописано лечение с Рибавирином или Совальди. Применяется от 12 до 24 недель по назначению врача.

Стоимость лечения зависит от препаратов, используемых при терапии, и места проведения лечения: государственные учреждения или частные. Отечественные препараты на порядок дешевле заграничных аналогов.

Не стоит забывать также о том, что по Конституции РФ каждому гражданину положено бесплатное медицинское лечение. Но на самом деле, цена здоровья колеблется от 700 тысяч до 1,5 млн рублей за 1 курс. Стоимость лечения эффективными новейшими препаратами может доходить до 100 тысяч долларов за курс.

Профилактика гепатита С

Профилактические мероприятия по снижению заболеваемости гепатитом С включают в себя: уменьшение риска заразиться для здоровых людей и предотвращение рецидивов у больных.

В первом случае основным правилом является соблюдение санитарно-гигиенических норм медперсоналом, тестирование донорской крови на гепатит В и С, выполнение особых правил поведения в быту больными и вирусоносителями ГВС (индивидуальные средства личной гигиены, дезинфекция помещения и одежды в случае ран и ссадин).

Во втором случае необходима вакцинация от гепатита А и В, мониторинг состояния больных, оказание противовирусного лечения; консультирование о возможной медицинской помощи.

При соблюдении этих требований опасный вирус гепатита С будет со временем побежден.

zapechen.ru

Прогноз лечения гепатита C генотипа 2

Врачи дают хорошие прогнозы тем, кто заразился вторым генотипом гепатита С. Благополучное излечение наступает у большинства инфицированных, если они принимают современные противовирусные медикаменты.

Вирусная нагрузка при этой форме гепатита С невелика. Она практически не влияет отрицательно на процесс лечения. Но существуют факторы, которые не способствуют благополучному подавлению вирусной инфекции:

  • некоторые расы (европейцы выздоравливают легче и быстрее);
  • возраст и половая принадлежность (благополучный исход у женщин до 40 лет выше, чем у мужчин, достигших 45 лет и более);
  • инсулиновая зависимость (больные диабетом излечиваются труднее);
  • заболевания сердца и сосудов (существуют противовирусные препараты, противопоказанные к применению при сердечных патологиях);
  • масса тела (людей с избыточным весом лечить сложнее).


Сегодня гепатит С 2 успешно лечится. Сильнодействующие лекарственные препараты помогают полностью истребить вирус и восстановить функционирование печени. Совокупность лекарственной терапии, диеты и здорового образа жизни позволяет пациентам победить вирусную инфекцию, избежать рецидивов и вести полноценную жизнь долгие годы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector