Носитель вирусного гепатита C, носительство вируса и вирусоноситель

Диагностика при подозрении на носительство гепатита C

Чаще всего наличие гепатита начинают подозревать, когда при рутинном биохимическом исследовании обнаруживаются превышение показателей, характеризующих работу печени. В этом случае направляют на серологическую диагностику, которая позволяет обнаружить в крови антитела против вируса гепатита В или С.

Если же антитела обнаружены, то следующий этап – ПЦР-диагностика, с помощью которой в крови определяют генетический материал вируса.

Далее в зависимости от имеющихся симптомов и состояния печени диагностируют активную форму заболевания или носительство.

Для определения патологических изменений в печени используют ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, а также биопсию и фиброэластографию.

Биопсия позволяет со 100% уверенностью обнаружить присутствие вируса в клетках печени. Однако этот метод предусматривает инвазивное вмешательство.

Это значит, что пациенту через прокол в брюшной стенке берут образец ткани печени и исследуют его микроскопически. Альтернативным и безопасным способом является фиброэластография, во время которой область печени сканируют специальным датчиком и определяют участки уплотнения органа.

На основании этого можно с большой долей вероятности диагностировать цирроз, который развивается в исходе гепатитов.

Точный диагноз может установить только врач, получив достоверные результаты диагностики. Обследование включает в себя следующие процедуры:

  • серологическая диагностика (выявление специфических антител);
  • ПЦР (определение в крови ДНК вируса);
  • биохимический анализ крови (печеночные пробы);
  • ультразвуковое исследование печени, биопсия пораженного органа с проведением гистологической диагностики.

При обнаружении специфических антител и отсутствии ДНК вируса все равно нельзя на 100% утверждать, что пациент справился с заболеванием и в дальнейшем патология не начнет активно прогрессировать.

Какие результаты анализов указывают на носительство вируса гепатита С?

Чем раньше будет установлен диагноз и начато лечение, тем больше у пациента шансов на выздоровление или длительную ремиссию. Вирусные гепатиты опасны тем, что рано или поздно могут привести к развитию рака печени или цирроза, что, в конечном итоге, подразумевает летальный исход. Поэтому носителям гепатита В и С необходимо регулярное наблюдение.

Если носитель гепатита С или В уже давно знает свой диагноз, то он, как правило, стоит на учете у инфекциониста и периодически проходит обследование и сдает анализы. Это позволяет постоянно наблюдать за динамикой заболевания и в случае активации вируса немедленно начать лечение.

Диагноз хронической HCV-инфекции выставляется на основании обнаружения РНК вируса в крови пациента. Анализ на антитела к вирусу, который часто используется, как средство скрининговой диагностики, не может служить доказательством инфекции, поскольку в 10-30% случаях определяется у счастливчиков, чей организм сам справился с инфекцией.

Для определения активности процесса ориентируются на содержание трансаминаз (АСТ и АЛТ), данные биопсии печени, активность церулоплазмина и некоторые другие лабораторные показатели.

Наибольшей популярностью при оценке степени активности хронических гепатитов пользуется индекс Кноделя, который учитывает такие аспекты изменений в печени, как выраженность фиброза, признаки воспаления в портальных триадах, некроз клеток печени.

В зависимости от выраженности тех или иных изменений им присваивается определенное количество баллов. По сумме баллов и определяется активность гепатита.

Определение степени активности инфекционного процесса у носителей вируса гепатита С

Степень активности АЛТ относительно нормы Индекс Кноделя Суммарный уровень антиокислительной активности отн.ед Активность церулоплазмина отн.ед

Минимальная

1-3

13-18

Низкая

до 5

4-8

24,4-33,5

46,5-57,9

Минимальная

1-3

13-18

Умеренная

5-10

9-12

24,3-15,6

38,0-46,4

Высокая

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector