Хронический гепатит С: продолжительность жизни, советы врачей

Диагностика

Хронический гепатит С опасен не столько наличием вируса, сколько осложнениями в виде цирроза, с которыми живут пациенты, если болезнь обнаружена поздно. На ранней стадии вирус еще не успевает значительно навредить печени; её ткань функционирует в достаточной мере.

Вовремя начатое лечение снижает вирусную нагрузку и улучшает прогноз для жизни. Гепатит С – коварная инфекция, распознать его сложно. Полезным оказывается тщательный сбор анамнеза – сведений, которые могут быть связаны с заражением.

Это полученные от пациента данные о переливаниях крови, особенно если они были выполнены до 1989 года, хирургических вмешательствах, контактах с больными или носителями вируса. Если в анамнезе упоминается наркотическая зависимость, предполагают, кроме других инфекций, и гепатит С.

Лечение подбирается индивидуально, известно шесть патогенных видов вируса. Сколько оно продолжается, живут ли дольше люди, принимающие медикаменты? Безусловно, противовирусная терапия может быть достаточно эффективной, но даже лучшие лекарства не излечивают болезнь, а только подавляют активность возбудителя.

Чтобы выяснить, какие препараты необходимы пациенту, нужно оценить его состояние и определить тип вируса. Для этого применяют:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. ИФА (иммуноферментный анализ), выявляющий наличие антител к вирусу гепатита С. С его помощью узнают, сколько лет длится болезнь, так как можно жить с вирусом разное по длительности время. Точную цифру назвать не удастся, но иммуноглобулины, определяющиеся во время диагностики, делятся на острофазовые (IgМ) и показатели хронической фазы (IgG).
  4. ПЦР (полимеразная цепная реакция), направленная на поиск вирусной РНК.
  5. Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости.
  6. Биопсия печени в комплексе с гистологическим исследованием взятого фрагмента паренхимы, выполняющаяся при подозрении на цирроз.

При исследовании биохимических показателей настораживающим признаком является стремительный рост уровня АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы.

Это ферменты печени, которые относят к маркерам воспалительного процесса. Увеличивается также количество билирубина, при развитии цирроза снижается общий белок.

Как передается вирусный гепатит С и прогноз заболевания

Вирус гепатита С относится к РНК-содержащим вирусам. Его особенность, отличающая его от других возбудителей гепатита, в том, что сердцевинный белок дефектен или отсутствует полностью.

Сейчас известно также, что у вируса гепатита С не существует генотипов, но вопрос этот спорный, и некоторые ученые предполагают, что все-таки имеется три разновидности этого вируса.

Как передается вирусный гепатит С и каков прогноз этого заболевания? Основной путь передачи гепатита С — парентеральный, т.е. через кровь. Люди, больные гепатитом С в острой или хронической форме, являются носителями вируса.

Как и в случае с гепатитом В, в распространении вируса гепатита С основную роль играют искусственные пути, т.е. переливание крови, пересадка органов, шприцы у наркоманов.

Пока это полностью не подтверждено, но вероятно, что вирус может попадать в организм при половых связях и передаваться от матери к ребенку.

Вирус гепатита С по своему влиянию на печеночные клетки схож с вирусом гепатита В. Однако в крови больных гепатитом С фиксируется меньший уровень активности ферментов трансаминаз, это может означать, что разрушительное влияние вируса на клетки печени выражено меньше.

Диагностика гепатита С — иммунологическая. Острый период заболевания чаще всего протекает бессимптомно, симптомы гепатита С во многом сходны с гепатитом В.

1) полное выздоровление, вирус оставит организм и, по крайней мере, не будет обнаруживаться;

2) болезнь перейдет в хроническую форму, с обострениями; постепенно вирус перестает обнаруживаться в организме;

Терапия и профилактика вирусного гепатита С, препараты для лечения

Цель лечения – снизить активность репликации (размножения) вируса и увеличить продолжительность жизни. Гепатит С как хроническая инфекция требует комплексной специфической терапии, в схемах используются такие препараты:

  • группа интерферонов – белков, обладающих выраженными противовирусными свойствами (виферон, альфаферон);
  • ингибитор вирусной РНК-полимеразы (рибавирин, софосбувир);
  • ингибиторы протеаз (симепревир, боцепривир, телапревир, даклатасвир).

Сколько длится приём, исчезает ли гепатит С или пациенты живут с болезнью, даже если лечатся? Все указанные группы медикаментов назначаются курсами, комбинируются в зависимости от варианта вируса. Продолжительность терапии составляет от 16 до 72 недель.

Полностью элиминировать (устранить) вирус невозможно, но качественное лечение приводит к отсутствию виремии (наличие возбудителя в крови).

Поддерживать печень при гепатите С можно, применяя такие препараты, как гепатопротекторы (витамины группы В, силимарин, гепабене, эссенциале, урсодезоксихолиевая кислота). Гепатотоксичные вещества нужно отменить или заменить на безопасные аналоги.

Раннее начало лечения позволит избежать формирования цирроза либо замедлить его прогрессирование. Сколько можно прожить с гепатитом С? Если регулярно принимать лекарства согласно предписанию врача, есть шанс добиться контролированного снижения вирусной нагрузки и улучшения состояния.

Кроме медикаментозной терапии, нужна диета – пациентам с гепатитом С категорически запрещён алкоголь, так как злоупотребляющие спиртными напитками люди при этом заболевании не живут долго.

Рацион должен быть сбалансирован касательно процентной доли жиров, белков и углеводов, содержать витамины. Показаны дозированные физические нагрузки, но при усталости лучше отдыхать и не перегружать организм.

Каких-то специфических методов лечения вирусного гепатита С сегодня не существует. В принципе, к больному этим видом гепатита могут быть применены те же препараты, что и при гепатите В, но об их результативности можно сказать еще немного. Остается следовать общим рекомендациям, применимым при лечении всех видов вирусного гепатита.

Лечение гепатита С — одна из наиболее сложных проблем врачей-инфекционистов. При назначении курса лечения учитываются и социальный статус, и финансовое состояние больного, поскольку лечение гепатита С длительное и дорогостоящее.

В развитых государствах каждый год расходуются огромные средства на исследования по улучшению качества терапии гепатита С и повышение ее эффективности.

На сегодняшний день основным и практически единственным действительно эффективным препаратом для лечения вирусного гепатита С является рекомбинантный альфа-интерферон. Но его применение связано с большим количеством проблем: препарат вводится инъекциями, а поскольку курс лечения длительный, пациент устает от этого; препарат стоит очень дорого; и т.д. Существует несколько схем терапии вирусного гепатита С: альфа-интерфероном и препаратом рибавирин.

Как передается вирусный гепатит С и прогноз заболевания

Так как полностью уничтожить вирус при хроническом гепатите С – пока что невыполнимая задача, прогноз даже при успешном лечении относительно благоприятный. Учитывая отсутствие чётких границ того, сколько длится латентная фаза, пациенты живут, не предъявляя жалоб, пока печень способна справляться с нагрузками.

Обнаружение болезни на стадии сформировавшегося цирроза и портальной гипертензии усложняет задачи терапии, поскольку наступившие изменения невозможно обратить вспять.


Ухудшают прогноз на данном этапе беременность из-за естественного сдерживания активности иммунитета, иммунодефициты различного происхождения, заболевания аутоиммунного генеза (связанные с продукцией антител против клеток собственного организма).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector