Гепатит С: пути заражения, диагностика, способы лечения

Что такое гепатит С (гепатит Ц)?

Гепатит С (HCV) стал известен как отдельное заболевание задолго до открытия специфического инфекционного агента. «Не-А не-В гепатит», non-A, non-B hepatitis (NANBH) как болезнь имел проявления, позволявшие относить его к группе гепатитов, однако отличатся течением заболевания и выраженными осложнениями.

Впоследствии в разновидностях гепатитов были выделены также вирусы, вызывающие гепатиты D и G. Впервые особую форму вируса выделили в 1989 году.

На данный момент официально определены 6 генотипов вируса HCV, и в отношении еще 5 проводятся лабораторные исследования. Известно также о 90 субтипах HCV.

Самой распространенной разновидностью является первая форма вируса, она же ответственна за самую тяжелую форму гепатита С, устойчивую к терапии интерферонами. Изменчивость вируса гепатита С, продукция новых генотипов при инфицировании затрудняет создание вакцины от данного заболевания, которым на данный момент, по оценкам статистиков, болеют около 150 миллионов человек в мире.

Ежегодно от осложнений, вызванных гепатитом С, погибает около 350 тысяч человек. Специфическая стертая симптоматика приводит к ситуациям, когда диагноз гепатита HCV выявляется случайно при проведении анализов или же устанавливается на этапе развития осложнений.

Активные мутации вируса приводят к созданию измененных копий генотипа, что обуславливает высокий процент хронической формы заболевания.

.

Причины гепатита С, пути заражения гепатитом С

Виды и стадии гепатита С

Выделяют две формы гепатита С. Острая форма данной вирусной инфекции диагностируется в редких случаях из-за стертой клинической картины.

Чаще всего выявление острой стадии происходит случайно при профилактическом обследовании или при обращении человека за диагностикой в случае подозрительного контакта. При своевременной терапии 20% острой формы гепатита С полностью излечивается.

При отсутствии или неэффективности лечения острый гепатит C переходит в хроническую стадию заболевания. Гепатит C в хронической форме может также протекать бессимптомно с отсутствием влияния вирусной нагрузки на организм, без клинических проявлений и специфических симптомов.

Данная группа скрытых вирусоносителей затрудняет сбор статистических данных о распространенности HCV, так как определяется только при анализах крови на маркеры гепатита, однако может способствовать распространению инфекции.

Классическое течение хронического гепатита С сопровождается поражением клеток печени, развития фиброза тканей. При отсутствии лечения фиброзные очаги провоцируют развитие цирроза печени, образование раковых опухолей и другие опасные осложнения.

Выделяется две формы заболевания, в зависимости от которой будет определен исход лечения. Это означает, что при своевременном обращении к доктору, вероятность полного выздоровления значительно возрастает.

1. Острая форма

Как правило, такая форма обнаруживается случайно, путем проведения планового обследования. Также она может быть выявлена при сдаче анализов, в случае подозрения о возможном инфицировании.

Своевременное лечение острой формы предотвращает ее перетекание в хроническую форму, а это означает, что заболевание может быть полностью излечено.

2. Хроническая форма 

Данная форма также не сопровождается ярко выраженными симптомами, поэтому обнаружить заболевание без анализов практически невозможно.

Распространение инфекции приводит к серьезным поражениям печени, диагностирование которых как раз и помогает выявить заражение вирусом.

Отсутствие лечения приводит к стремительному поражению клеток печени, что приводит к развитию цирроза или онкологических заболеваний.

Осложнения гепатита С

— фиброз клеток печени;

— цирроз печени;

— образование раковых опухолей;

— скопление жидкостей в органах брюшной полости;

— печеночная энцефалопатия;

— хроническая интоксикация организма;

— замещение клеток печени жировыми тканями.

Виды и стадии гепатита С

Гепатит С подразумевает комплексную терапию, направленную как на поддержку организма, так и на борьбу с вирусом HCV общего или специфического противовирусного действия. В курс терапии пациентов с гепатитом С включают:

  • лекарственную терапию противовирусными препаратами;
  • прием медикаментов для поддержания функций печени;
  • препараты общеукрепляющего действия, иммуномодуляторы, стимуляторы иммунитета.

Курс медикаментозной терапии не будет эффективен при несоблюдении правил диеты, ограничении физических нагрузок, соблюдении режима дня. Вирус гепатита С агрессивно влияет на иммунную систему человека и ткани печени, что обуславливает потребность в щадящем диетическом питании, полноценном отдыхе, исключении вероятности контактов с другими вирусными и бактериальными инфекциями.

Традиционная противовирусная терапия при гепатите С

Для борьбы с вирусом HCV применяют противовирусные препараты, стимулирующие иммунные силы организма. Наиболее эффективными (45-50% излечения в зависимости от стадии заболевания и генотипа HCV, вызвавшего гепатит) считаются препараты Рибавирин и Интерферон-Альфа, применяемые, в зависимости от стадии и общего состояния пациента, по отдельности или в комплексе.

Общий курс терапии данными препаратами, дозировка и схема приема определяется лечащим врачом-гепатологом на основании диагностических данных и реакции пациента на медикаменты. Средняя продолжительность курса противовирусной терапии данными средствами составляет 12 месяцев.

Комбинация препаратов может вызывать аллергические реакции, их прием недопустим при беременности и некоторых заболеваниях. Эффективность лечения оценивают на основе данных анализа крови по снижению уровня вирусной нагрузки (РНК HCV) и степени активности трансминазы.

Препараты могут вызывать значительные побочные эффекты. Прием интерфероновой группы в значительных дозах нередко сопровождается значительным ухудшением самочувствия, характерным для периода адаптации организма к препарату (до 1 месяца) и сопровождающимся гипертермией до 38-39°С, головными и суставными болями, снижением массы тела, сухостью кожных покровов, выпадением волос.

Такая симптоматика проходит самостоятельно и не требует отмены препарата. Через 3-4 месяца после начала приема медикаментов интерфероновой группы может наблюдаться изменение картины крови: снижение концентрации тромбоцитов, лейкоцитов.

В зависимости от степени изменений прием препаратов может быть кратковременно приостановлен. Серьезными осложнениями, требующими коррекции курса лечения, являются геморрагические кровотечения и присоединение бактериальных инфекций.

При приеме рибавирина может наблюдаться незначительная переходящая диспепсия, гемолитическая анемия, повышение концентрации мочевой кислоты, головные боли. Лечение проводится под контролем специалистов.

Препараты непосредственного воздействия на HCV

В 2013 году новый препарат, разрабатываемый в течение 11 лет, прошел клинические испытания и был одобрен в качестве противовирусного средства прямого действия. Софосбувир производства компании Гилеад (США) запатентован как единственное на данный момент действующее вещество, в соответствии с исследованиями, излечивающее от гепатита С в 95% случаев.

В связи с высокой стоимостью производства (базовый курс лечения софосбувиром в США стоит 84 000 долларов) компания передала лицензионные права на производства препарата. На данный момент на рынке медикаментов присутствует также Хепцинат производства Индии со стоимостью препаратов на курс терапии в 880-1200 долларов США.

Противовирусный препарат содержит комбинацию софосбувира и даклатасвира, принимаемую перорально. Дозировка и длительность курса рассчитываются врачом-гепатологом на основании информации о генотипе вируса, стадии фиброза печени, индивидуальных особенностей пациента.

Препараты эффективны при всех генотипах HCV, не имеют противопоказаний у ВИЧ-инфицированных пациентов. Курс лечения составляет от 12 до 24 недель.

Гепатопротекторы при гепатите С

Препараты-гепатопротекторы, являясь частью терапии при гепатите С, направлены на поддержание функций пораженного органа. Не излечивая организм от заболевания, они помогают поддерживать и восстанавливать здоровье печени, регенерировать ткани.

К таким препаратам, эффективным при гепатите С, относят Эссенциале, Карсил, Липоевую кислоту, Силимар, Фосфоглив и другие. Курс приема гепатопротекторов начинают вне зависимости от наличия или отсутствия противовирусной терапии и заканчивают при подтвержденном лабораторными анализами и инструментальными исследованиями клиническом здоровье печени.

Иммуномодуляторы

Так как иммунная система страдает от постоянной вирусной нагрузки, прием препаратов, нацеленных на ее укрепление, входит в общую терапию, назначаемую больным гепатитом С. К наиболее распространенным иммуномодуляторам при гепатите С относятся препараты Задаксин и Темоген.

Диетическое питание

Лечение гепатита С и его осложнений сопровождается назначением лечебной системы питания по Певзнеру, диеты №5. Соблюдение диеты способствует облегчению функционирования печени и других органов пищеварительной системы, замедлению развития осложнений гепатита С.

Базовые принципы диеты №5 ограничивают потребление продуктов, усиливающих секрецию пищеварительных соков: жирных, острых, соленых, копченых, консервированных блюд, кофе, крепкого чая.

Полностью исключаются алкогольные напитки. Рекомендованный суточный объем жидкости (вода, компоты, морсы, фруктовые и овощные соки с низким раздражающим действием на желудок) составляет от 2 до 3 литров.

Прогноз результатов лечения гепатита С

Прогноз излечения при вирусном гепатите С зависит от времени начала терапии, стадии заболевания, наличия и степени развития осложнений, выбора курса лечения и следования назначениям специалиста.

Наиболее благоприятный прогноз при начале терапии на ранней, острой стадии гепатита С, когда заболевание еще не перешло в хроническую инфекцию с выраженными осложнениями, перерождением клеток печени, токсическим поражением организма.

Соблюдение принципов диетического питания, отказ от алкоголя в значительной мере помогают избежать раннего развития осложнений и в целом поддерживать здоровье. В зависимости от выбора препаратов прямого или общего противовирусного действия прогноз при вирусном гепатите С составляет от 45 до 95% излечиваемости.

Комплексное лечение гепатита С с использованием новых противовирусных препаратов помогает вылечить заболевание и избежать осложнений.

.

Для того, чтобы справиться с заболеванием, одной противовирусной терапии будет недостаточно. Здесь важно сделать акцент не только на устранении вируса, но и на поддержании состояния всего организма. Итак, курс терапии включает в себя такие способы лечения.

1. Противовирусная терапия

К наиболее эффективным препаратам относят Рибавирин и Интерферон-Альфа. Оба средства могут применяться, как в комплексе, так и по отдельности. Это будет зависеть от стадии и вида заболевания.

Как правило, курс лечения составляет ровно год, после чего делается перерыв. Если лечение приносит нужный эффект, то курс не требует повторения.

За приемом таких препаратов следует целый ряд неприятных побочных эффектов, начиная от головных болей, и заканчивая значительным повышением температуры.

2. Поддержание работы печени с помощью специальных медикаментов

Действие таких препаратов направлено на поддержание его функций и восстановление здорового состояния органа, путем регенерации клеток. Наиболее эффективными препаратами считаются Эссенциале, Карсил и Фосфоглив.

3. Применение препаратов общеукрепляющего действия (иммуномодуляторы)

Такие медикаменты необходимы для поддержания общего состояния организма. Так как большая часть применяемых препаратов подавляюще действуют на иммунитет.

4. Непосредственное воздействие на вирус гепатита С

На сегодняшний день существует единственный препарат, способный излечить данное заболевание — Софосбувир. Плюс этого препарата в том, что он не влияет на режим дня. Принимать необходимо один раз в сутки.

Но так как средство является достаточно дорогостоящим, изготавливается оно на фабрике в Индии, то имеет более доступный аналог — Хепцинат, в составе которого содержится комбинация софосбувира и даклатасвира.

Но это не полноценная замена, так как Sofosbuvir tablets Sovihep выступает в качестве главного компонента в схемах лечения вируса гепатита С 1 именно в препарате Софосбувир.

Профилактика гепатита С: мероприятия по предупреждению заражения

Больше узнать об этом препарате и получить консультацию можно на сайте https://gepatit24.com/sofosbuvir

Дозировка и продолжительность курса лечения назначается исключительно доктором.

Данный вид питания подразумевает ограничение употребления продуктов, провоцирующих активную выработку пищеварительных соков.

Придется отказаться от жирных, острых, соленых, копченых блюд, а также от кофе и крепкого чая.

Алкоголь также находится под запретом при соблюдении такой диеты. По сути, нужно отказаться от продуктов, которые приводят к излишнему выведению жидкостей из организма.

Пути заражения гепатитом С известны всему миру достаточно давно, но многие люди недооценивают опасность этого непростого заболевания. Его лечение принесет не только серьезный ущерб вашему кошельку, но и здоровью, что гораздо важнее.

А вот несвоевременное обнаружение проблемы чревато достаточно серьезными осложнениями, которые иногда несовместимы с жизнью.

Признаки гепатита С

Появление первых признаков гепатита С зависит от сопротивляемости организма. С момента инфицирования до первичной симптоматики может проходить от 2-х недель до 6 месяцев.

При подозрении на контакт с инфекцией для ранней диагностики проводят анализ крови методом ПЦР, позволяющем определить наличие РНК вируса в крови, через 2 недели после заражения.

Гепатит С носит характеристику «ласковый убийца»: скрытая симптоматика и выраженные осложнения приводят к серьезным поражениям организма при отсутствии подозрений на наличие HCV.

К первым симптомам данной формы вирусного гепатита относят снижение работоспособности, астеническое состояние, чувство усталости. Основными признаками гепатита С, проявляющимися на этапе выраженного размножения вируса в организме, принято считать:
.

  • снижение или отсутствие аппетита;
  • тошноту;
  • общую слабость, астению, ухудшение самочувствия;
  • боль в суставах;
  • желтушность кожных покровов, слизистых оболочек, склер глаз как следствие увеличения концентрации билирубина в крови из-за поражения печени при гепатите С;
  • увеличение размера печени и селезенки.

В общем-то, появление первых симптомов заболевания напрямую зависит от иммунитета человека. Если он достаточно ослаблен, то первые признаки станут заметны уже спустя две недели с момента инфицирования.

Гепатит С — пути заражения, диагностика заболевания, способы лечения

Для диагностики гепатита С применяют следующие методики:

  • сбор анамнеза и осмотр пациента, пальпация органов брюшины;
  • биохимическое исследование крови;
  • анализ крови на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV) и HCV-РНК методом ПЦР;
  • анализ крови на наличие антител класса IgM (анти-HCV IgM), показывающий острую стадию заболевания;
  • общий анализ крови, исследование характеристик свертывания (коагулограмма);
  • ультразвуковое исследование печени, селезенки, органов брюшины.

В некоторых случаях назначается лабораторное исследование тканей печени (биопсия).Данные методики позволяют определить наличие инфицирования и установить точный диагноз с определением генотипа HCV.

В большей половине случаев, причиной серьезных заболеваний печени является как раз инфицирование вирусом гепатита С. Заболевание стало известно задолго до выявления остальных типов гепатита, которые не являются опасными для жизни.

Такое заболевание у разных людей может протекать совершенно по-разному, а значит, осложнения могут быть какими угодно.

Продукция новых генотипов при инфицировании вирусом, делает его достаточно изменчивым, в связи с чем, создание точной вакцины является невозможным. Во всем мире насчитывается 150 миллионов человек, инфицированных вирусом.

Многие люди совершенно не подозревают о том, что они инфицированы. Как правило, вирус выявляется вследствие случайного проведения анализов или же из-за появившихся осложнений. Поэтому не следует пренебрегать плановым медицинским обследованием, которое может помочь не только выявить вирус, но еще и предотвратить появление осложнений.

Осложнения гепатита С

Скорость развития осложнений зависит от общего состояния организма, способности иммунной системы к выработке антител, формы генотипа и наличия мутаций вируса, а также от образа жизни и диеты человека.

Употребление алкоголя, жирной пищи приводит к значительному ускорению развития патологических процессов, алкогольному, токсическому гепатиту. Гепатит С способен вызывать следующие заболевания и нарушения:
.

  • фиброз тканей печени;
  • стеатогепатит, замещение тканей печени жировыми;
  • цирроз печени;
  • гепатоцеллюлярная карцинома, раковое преобразование тканей печени;
  • гипертензия портального характера;
  • асцит, скопление жидкости в органах брюшины;
  • варикозное расширение вен внутренних органов;
  • печеночная энцефалопатия;
  • хроническая интоксикация организма продуктами распада тканей и вследствие недостаточной работы печени;
  • скрытые внутренние кровотечения.


Гепатит С также опасен созданием повышенного риска развития гепатита В при контакте с инфекцией вследствие снижения функциональности печени.

Профилактика гепатита С

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector