Гепатит В — лечится или нет полностью?

Причины развития гепатита В

Причиной заболевания считается вирус гепатита В. Выделяют 8 типов вирусов, благодаря которым можно определить, как будет протекать заболевание. Существуют 2 способа заражения:

  1. Через посуду, которой пользовался больной человек, бытовые контакты — это естественный путь заражения.
  2. Во время переливания крови, хирургического вмешательства — это искусственный путь заражения.

Можно сказать, что в больнице заразиться намного быстрее, так как не всегда качественно обрабатывают инструменты.

Для того чтобы вирус был уничтожен, необходимо все медицинские инструменты обрабатывать при помощи сухого жара, температура которого составляет 160° С, на протяжении часа.

Симптомы гепатита В, признаки у женщин и мужчин

Гепатит В может протекать в виде разных клинических форм. Именно при этом заболевании встречаются такие симптомы, которые характерны как для мужчин, так и для женщин:затяжное течение;бессимптомное течение;фульминантная, грозящая неблагоприятным исходом, форма;форма с преобладанием холестаза (застоя желчи);ациклическое течение болезни.

Инкубационный период гепатита В – около 6 месяцев, в среднем – 2-3 месяца.

1) Артралгическому: человек ощущает слабость и очень интенсивную боль в суставах, особенно страдают крупные костные сочленения. При этом суставы в объеме не увеличены, их конфигурация не изменена, кожа над ними не покрасневшая, а кожная температура – нормальная.

2) Диспепсическому: исчезает аппетит, появляется отвращение к еде, особенно жирной, может развиваться понос, запор, вздутие живота. 3) Может развиваться и астеновегетативный вариант: недомогание, слабость, вялость, нарушение сна, повышенная утомляемость.

Может появиться и отвращение к курению. 4) Аллергический вариант: появление сыпи, напоминающей крапивницу и сопровождающейся зудом, повышением температуры Желтушный период начинается с приобретением мочи темного цвета.

Затем появляется легкое пожелтение белков глаз, что можно заметить, если отодвинуть нижнее веко и попросить посмотреть человека вверх. Через небольшое количество времени пожелтение можно заметить на всей коже.

Аппетит больного снижен, утомляемость – повышена. Артериальное давление снижается, уменьшается и частота пульса. Кал очень светлый, может иметь белый или серый цвет.

Если не развились осложнения, наступает переломный период разгара болезни под названием «желчный криз». Больной замечает, что дневная и вечерняя моча уже стали светлее, хотя с утра она еще темная. С этого момента желтуха постепенно начинает уменьшаться, а кал вскоре приобретает естественную окраску.

После этого наступает период выздоровления: улучшается аппетит, исчезает желтушное окрашивание кожи и склер; естественные отправления имеют физиологическую окраску. Если в этот период нарушить диету или режим, или подвергнуться сильному стрессу, может наступить обострение гепатита.

Оно может быть выявлено или только лабораторно (по уровню АлАТ), но может отмечаться нарастание слабости, снижение аппетита и повторное пожелтение больного.

Если у человека наблюдалось полное выздоровление, но потом симптомы гепатита (желтуха, слабость, потеря аппетита, изменение окраски кала и мочи) вернулись, то говорят о рецидиве болезни.

Это – классическое течение. Может наблюдаться и другие варианты.

Когда появляются первые признаки гепатита B?

Инкубационный период гепатита длится 2 недели, иногда дольше, вплоть до 6 месяцев. Все это время проявления болезни отсутствуют, однако вирус уже определяется в крови при ПЦР.

Лечится ли гепатит С полностью - подробная информация

Заподозрить заражение можно, когда вирус в достаточном количестве накопится в крови. При этом первые признаки гепатита могут быть выраженными или стертыми, а иногда они отсутствуют совсем.
На гепатит b указывают симптомы печеночной недостаточности:

  • распирающая боль в правом подреберье;
  • мышечная слабость;
  • сонливость;
  • повышение температуры тела;
  • пожелтение склер глаз, кожи;
  • обесцвечивание кала;
  • кровоточивость десен, носовые кровотечения;
  • зуд, сухость кожи, высыпания;
  • появление сосудистых звездочек;
  • потемнение мочи.

У мужчины или женщины с такими жалобами чаще всего определяется острая форма гепатита В. Симптомы хронической инфекции отличаются. Происходят нарушения в эндокринной системе. У мужчин может вырастать грудь, снижаться половое влечение. Симптомы у женщин — нерегулярные менструации, отсутствие овуляции, повышенная нервозность, истеричность.

Кроме того, при хроническом гепатите может наблюдаться непереносимость жирной пищи, алкоголя, на что указывают проявления в виде тошноты, диареи, метеоризма, отрыжки после еды. Люди с этой болезнью склонны к ОРВИ, у них периодически желтеет кожа, появляются высыпания, появляется нездоровая худоба.

Инкубационный (скрытый) период составляет от 3-х недель до 6 месяцев. Симптомы появляются у 70 % заболевших, чаще всего это усталость, повышенная утомляемость, желтуха, темная моча, светлый кал, боли в суставах.

Симптомы гепатита В, признаки у женщин и мужчин

После того как вирус попал в организм, он начинает скрыто размножаться, поэтому заболевание проходит в нескольких стадиях.

К 1-й стадии относят момент, когда вирус постепенно пробирается к печени и оседает там. После чего он начинает процесс воспроизводства, то есть на протяжении от 2 до 6 месяцев все протекает бессимптомно.

Диагностика гепатита В

Заметив первые симптомы вирусного гепатита Б нужно сразу же обратиться к специалисту — гепатологу или инфекционисту. После изучения жалоб и внешнего осмотра лечащий врач назначит ряд обязательных исследований и анализов:

  • ПЦР (качественный, количественный);
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ печени.

Далее, если результаты подтвердят вирусный гепатит b, больному понадобится пройти фиброскан и биопсию печени. Это необходимо, чтобы увидеть полную картину заболевания.

Качественный ПЦР-анализ позволяет выявить антиген гепатита В. Это будет свидетельствовать о том, что пациент переболел в прошлом.

Биохимический анализ крови говорит об изменениях функции печени, нарушена ее работа или нет. Количественный ПЦР позволяет выяснить, насколько высок уровень вируса гепатита В в крови, что дает представление об активности болезни.

Биопсия, фиброскан (эластометрия) и УЗИ печени помогают оценить структуру органа наглядно, исключить цирроз. Именно такой алгоритм обследования позволяет точно определить, есть ли гепатит В, какие осложнения развились, нуждается ли пациент в лечении.

О наличии гепатита В говорит анамнез, жалобы, внешний вид больного. При этом соотношение АЛТ/АСТ должно быть 1 или менее;3) Глутамилдегидрогеназы (ГлДГ) – выше 0,9 мкмоль/л*час;4) Билирубина общего – более 20 ммоль/л за счет прямого билирубина;5) Щелочной фосфатазы – более 3 мкм/л*ч при всех вышеуказанных изменениях.

Если она составляет 30 мкмоль и более – это говорит о холестазе;6) Отмечается снижение общего белка ниже 65 г.л и альбумина плазмы;7) Снижается протромбиновый индекс ниже 80% и удлиняется протромбиновое время, снижается уровень фибриногена.

Это говорит о снижении функции свертывающей системы крови, белки которой вырабатываются в печени. Оцениваются и другие ферменты, по уровню которых судят о тяжести течения гепатита.

1) Маркеры вирусного гепатита. При остром процессе отмечается наличие HBs-антигена, также есть анти-HBcor-иммуноглобулин класса M и HBe-антиген.

О том, что гепатит В – хронический, говорит наличие HBs-антигена при отсутствии двух других антигенов. 2) Обнаружение в крови ДНК вируса гепатита В методом полимеразной цепной реакции.

УЗИ, проведенное при данном заболевании, позволяет выявить увеличение печени (уменьшение ее – плохой признак), наличие или отсутствие узлов фиброза, увеличение селезенки, наличия свободной жидкости в полости живота.

Тот факт, какого происхождения гепатит – вирусный, токсический или другого характера – по УЗИ определить невозможно.

Как передается гепатит В

Механизм заражения гепатитом В — контактный и вертикальный.
Заболевание может передаться от больной матери ребенку либо при контакте крови, поврежденных кожных покровов, слизистой с зараженной биологической жидкостью. Вирусные частицы могут быть в слюне, сперме, желчи, влагалищных выделениях, крови больного.

Чем активнее гепатит, тем большее количество вирусов человек выделяет. От носителей заражаются очень редко. Чаще всего инфицирование происходит:

  • в стоматологическом кабинете;
  • в тату-салоне, парикмахерской, салоне красоты;
  • во время операции, хирургического вмешательства;
  • при незащищенном половом контакте;
  • во время родов необследованной матери;
  • при переливании крови;
  • через личные предметы больного;
  • при использовании одного шприца.

Ранее переливание донорской крови и ее компонентов считалось основным путем заражения, сегодня такой риск практически исключен. Вся кровь тщательно проверяется перед применением, в том числе и на вирус гепатита В.

Гепатит В может попасть в кровь при различных медицинских манипуляциях — хирургических операциях, переливании крови, лечении зубов. Также заразиться можно при пирсинге, нанесении татуировок, при введении наркотиков внутривенно, а также половым путем.

Вероятность заражения от полового партнера составляет 30%. Кроме того, возможно заражение ребенка от инфицированной матери во время беременности и родов.

Контактно-бытовым путем вирус гепатита В не передается. Для окружающих пациент не опасен. Подробнее о том как передается гепатит В (Б)

Вирус гепатита В очень заразен. Кроме того, он устойчив во внешней среде и может сохраняться в ней в течении целой недели.

Гепатитом В болеет более 2 миллионов человек в мире, а носителей вируса около 350 миллионов. 1 миллион человек ежегодно погибает от этого заболевания. Острый вирусный гепатит В отмечается у 4 миллионов человек в год.

В развитых странах болеет в основном взрослое население. Дети до 9 лет защищены прививкой, которую им делают по закону в первые часы после рождения.

Основной путь заражения гепатитом группы В – через кровь, любую другую биологическую жидкость. При этом вирус очень активен, заражения может пройти через несколько дней, после того, как кровь, например, полностью высохнет на одежде или предмете гигиены.

Методы лечения

Как осуществляется лечение гепатита B? Все больные проходят лечение в стенах медицинского учреждения. Только при легком протекании болезни больному могут прописать постельный режим. Нужно воздержаться от физических нагрузок, пить витамины и соблюдать строгую диету.

Диета при хроническом гепатите В подразумевает питание по столу №5. То есть запрещено употреблять продукты, в которых содержится много холестерина, эфирных масел, продукты, способствующие выделению большого количества желчи и желудочного сока. Рекомендовано готовить пищу на пару или варить, а затем протирать через сито или тереть на мелкой терке.

Необходимо исключить такие продукты и блюда, как:

  1. Блюда, в состав которых входят грибы.
  2. Жирные мясные блюда, колбаса, консервы.
  3. Сливки и острые сыры.
  4. Рассыпчатые каши и бобовые культуры.
  5. Маринованные овощи и фрукты.
  6. Острое.
  7. Шоколад, крем.
  8. Какао, кофе и газированные напитки.

Такая диета очень эффективна в момент лечения гепатита B. Можно употреблять большое количество овощей, фруктов.

Если рвота постоянная, то врач назначает пациенту введение глюкозы внутривенно. Назначают препараты, которые способны усилить желчный отток. Если болезнь протекает с осложнениями, которые могут вызвать интоксикацию печени, то назначают такие препараты, как сорбенты, Ацесоль и Желатиноль.

В зависимости от тяжести состояния больного лечение гепатита b проводится в стационаре или дома. При острой форме болезни должен соблюдаться постельный режим, нужна щадящая диета с исключением жирного, жареного, острого, копченого. Чаще всего этих мер достаточно, чтобы вылечить гепатит.

Если заболевание протекает тяжело, больной госпитализируется. В этом случае для лечения гепатита Б используются:

  • инфузионные препараты и сорбенты;
  • витамины группы В, аскорбиновая кислота;
  • гепатопротекторы;
  • мочегонные;
  • гормональные препараты.

Хронический гепатит В лечится иначе. Больному назначаются противовирусные препараты — аналоги нуклеозидов (нуклеотидов), интерферон, иногда преднизон. Дозировки и длительность ПВТ сугубо индивидуальны, зависят от возраста пациента, состояния печени, вирусной активности и т. д.

После того как курс лечения пройден полностью, еще в течение 6 месяцев делают регулярные обследования. Если вирус гепатита b отсутствует, лечение признают успешным.

Считается, что переболевший человек остается носителем навсегда, до конца жизни. Однако результаты последних исследований говорят о том, что при длительности болезни менее 1,5 года антиген HBsAg исчезает у 60–70% пациентов в течение 5 лет.

www.vrednye.ru

При остром вирусном гепатите В противовирусные препараты не назначаются. Лечение направлено на детоксикацию и восстановление печени.

Большинство пациентов с острым вирусным гепатитом В выздоравливает. Если острый вирусный гепатит переходит в хроническую форму, полное выздоровление происходит крайне редко. Современные препараты позволяют рассчитывать на полное выздоровления в 10-15% случаев.

Как правило целью лечения хронического вирусного гепатита В является снижение вирусной нагрузки и предотвращение перехода гепатита в цирроз или рак печени.

Существует два класса препаратов, которые согласно стандартам используются для лечения хронического гепатита В. Это интерфероны (уколы) и аналоги нуклеозидов (таблетки). Препараты могут быть назначены отдельно друг от друга или совместно. Лечение может длиться несколько лет.

Выбор схемы терапии проводит квалифицированный гепатолог в зависимости от результатов полного обследования. Обследование позволяет установить не только степень поражения печени, но и активность и агрессивность вируса у конкретного человека.

На сегодняшний день для вирусного гепатита В нет единого стандарта лечения. Этот распространенный недуг излечим, но избавление от него нужно проводить на протяжении всей жизни. Поэтому очень важно консультироваться и обследоваться у врача, который умеет правильно лечить болезнь.

Конечно, полностью устранить гепатит В из организма невозможно, так как его ДНК имеет свойство встраиваться в геном хозяина.

Лечение нужно будет, только если вирус находится в активной стадии, а в печени после исследования выявили патологические изменения, которые в будущем приведут к развитию цирроза печени.

Основная цель лечения хронического гепатита B — постараться с помощью специально подобранных препаратов предотвратить развитие недуга, что помогает повысить продолжительность и качество жизни. Если же у пациента выявили цирроз, то главная цель лечения — предотвратить дальнейшее поражение печени, так как оно может привести к развитию рака.

Лучшее решение: гепатит б излечим. - YouTube

Сейчас в медицине имеется несколько стратегий лечения недуга: использование аналогов нуклеозидов/нуклеотидов и применение интерферонов-альфа. К примеру, основным преимуществом лечения с помощью интерферонов является то, что данные препараты следует использовать на протяжении 1 года.

Можно полностью устранить вирус при помощи формирования иммунитета, но такое лечение помогает примерно в 30% случаев. Наиболее существенным недостатком такого лечения становятся побочные действия, а также необходимость ежедневного введения лекарств под кожу, что существенно снижает мотивацию пациента к проведению таких процедур.

Лекарственные средства интерферона противопоказаны при циррозе, который появился из-за попадания в организм HBV-инфекции. Такие препараты, как тенофовир и энтекавир имеют наиболее мощное противовирусное свойство и характеризуются наличием высокого генетического барьера к появлению резистентности.

zpppstop.ru

1) Диета – стол №5 с исключением в остром периоде животных белков (мяса, рыбы, яиц). Противопоказаны также сырые овощи, фрукты и ягоды, жирные и жареные блюда.

2) Режим – постельный в остром периоде. Вставать и ходить нужно, но сидеть надо как можно меньше, так как именно сидя печень почти не кровоснабжается.

3) Внутривенное введение растворов натрия хлорида, глюкозы 5-10%, полиионных растворов, из коллоидов – Реосорбилакт. Обильное питье жидкости.

4) Обязателен прием сорбентов в течение нескольких недель: «Энтеросгель», «Полисорб», «Смекта», «Белый уголь». 5) Обязательно принимать «Дуфалак» или другие препараты лактулозы.

6) Важно в остром периоде принимать или «Квамател» или «Ранитидин», или препараты «Омепразол», «Нольпаза», «Контралок». 7) При тяжелом течении болезни назначаются препараты аминокислот: «Орнитокс», «Гепа-Мерц».

Из гепатопротекторов в остром периоде очень эффективно используют «Гептрал», «Глутаргин». 9) Для уменьшения воспаления и улучшения свертывания назначается «Контрикал» или «Гордокс».

Осложнения

отеки;асцит;переход в хроническую форму;панкреатит;почечная недостаточность (гепато-ренальный синдром);гломерулонефрит;перикардит;синдром Гийена-Барре;миокардит;альвеолит;

Профилактика гепатита В

Лечить гепатит В стоит на основе данных об активности вируса и вероятности развития цирроза. В большинстве случаев данное заболевание поддается лечению, но у инфицированных детей грудного и более старшего возраста может развиться хроническая форма.

Проект GN ГепатитуНет - Google

Учеными составлена статистика больных гепатитом В, которым удалось побороть его:

  • у 90% инфицированных младенцев болезнь перерастает в хроническую форму, а у оставшихся 10% проходит;
  • 40% детей младшего возраста полностью вылечиваются, а у 60% развивается хроническая инфекция;
  • около 90% взрослых людей излечиваются, а у 10% вирус перерастает в хроническую форму.

Проблема заражения гепатитом В весьма остра в современной медицине, так как смертность от данной инфекции аналогична смертности от туберкулеза, малярии и ВИЧ. Согласно данным, приведенным ВОЗ, количество зараженных людей в мире данным типом гепатита достигает 2 млрд.

Около 1/3 млрд. людей являются носителями этой болезни, но их здоровье при этом не страдает. Ежегодно от гепатита В умирает примерно 500 тыс. человек.

Эффективность лечебной терапии гепатита В зависит от нескольких факторов:

  • давность заражения;
  • наличие симптомов острой формы заболевания;
  • возможность перехода болезни в хронический гепатит.

Осложнения

При лечении острого гепатита В исчезновение симптомов обычно наблюдается спустя 2-8 недель. Если у больного есть вероятность обезвоживания организма, то его госпитализируют. Хотя это и излечимое заболевание, но для полного восстановления потребуется несколько месяцев.

В некоторых случаях вирус может вызвать осложнения:

  • панкреатит;
  • апластическая анемия;
  • полиартрит;
  • понижение уровня сахара.

После устранения острой формы вируса благоприятный исход терапии зависит от причины появления болезни. Также необходимо обследование, чтобы установить вероятность развития хронической формы или факта, что больной стал носителем заболевания.

Согласно статистике, примерно у 25% людей с гепатитом В острая форма перешла в хроническую, а 5-10% стали его носителем.

При хроническом гепатите на печени может появиться рубцовая ткань (цирроз) или развиться печеночная недостаточность.

Есть ли у вакцины побочные действия?

Прививка от гепатита В должна быть сделана каждому человеку, ведь не зря ее специалисты включили в список обязательных процедур вакцинации. Как только рождается малыш, его иммунитет еще слабо защищен, в этом возрасте происходит риск приобретения хронического гепатита.

Как только новорожденному сделают прививку от гепатита В, то его иммунитет защищен и становится стойким по отношению к болезни.

Министерство здравоохранения рекомендует детей прививать еще в родильном доме, а потом через месяц после рождения, через 6 месяцев. Если получилось так, что пропустили прививку, то необходимо придерживаться определенных интервалов.

Если пропустили допустимые интервалы, тогда можно проводить вакцинацию по обычной схеме. Если все прививки были сделаны по правильной схеме, то организм защищен на 15 лет.

Крайне редко (примерно в 2 % случаев) возможно легкое повышение температуры.

Прежде, чем вакцинироваться, необходимо пройти вирусологическое обследование, (анализы для прививки) подтверждающее отсутствие вируса не только в данный момент, но и в прошлом: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.Только при отрицательных значениях этих лабораторных показателей можно делать прививку.

Через полгода после вакцинации необходимо оценить результат прививки, сделав анализ anti-HBs количественный. Если титр составляет больше 100 МЕ/мл, можно считать себя защищенным от гепатита В.

Иммунитет сохраняется от 5 до 8 лет.

Всем. Учитывая легкость заражения, необходимость в вакцинации является актуальной для всех. По закону, согласно нормативным документам Минздрава, всем новорожденным делают первую прививку в течение 12 часов после рождения, вторую – в один месяц, третью – в шесть месяцев.

Детям, рожденным от инфицированной матери, прививку делают по особой схеме.


www.gepatit.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector