Гепатит симптомы у женщин первые признаки — Все о печени

Причины и пути заражения

Вызывается заболевание вирусом гепатита С, который принадлежит к семейству Флавовирусов. Это небольшой РНК-содержащий сферический вирус, всего 30-60 нанометров в диаметре.

Возбудитель гепатита С обладает отличной устойчивостью к воздействию высоких и низких температур, а также к большинству химических веществ.

В замороженных препаратах крови вирус гепатита С остается патогенным на протяжении 10-15 лет, а при комнатной температуре сохраняет свою активность 3-4 дня.

Обезвредить вирус гепатита С можно путем кипячения в течении 3-4 минут, кварцевания ультрафиолетовой лампой или при обработке  соляной, хлорной и фосфорной кислотами, перекисью водорода, мирамистином, этиловым спиртом.

Отличия в зависимости от вида вируса

Многих людей интересует, как проявляется гепатит. Стоит отметить, что разные формы вируса могут действовать по-разному. Если говорить о гепатите А, то он может проявлять себя как простой грипп или кишечное расстройство.

Симптомы гепатита с у женщин, мужчин, детей, первые признаки ...

Если речь идет о первом случае, то заболевание начинает резко развиваться: у больного неожиданно повышается температура тела, появляется озноб и лихорадка. Кроме того, начинают болеть суставы и голова. У некоторых пациентов появляется насморк и боль в горле, усиливающаяся при глотании.

Существенных отличий в клинической картине болезни печени у мужчин и женщин нет. Но все же имеются некоторые симптомы, которые присущи исключительно слабому полу.

Так, у женщин возможно кровотечение из носа или десен из-за нарушенного синтеза белков в печени, принимающих непосредственное участие в процессах свертываемости крови. Поэтому у женщин с гепатитом может раньше положенного начаться менструация, сопровождаться обильными выделениями.

У будущих мам также может развиться это заболевание. Как правило, симптоматика не отличается от признаков недуга у других больных. Однако в некоторых случаях у женщины в положении симптомы становятся более выраженными, например, повышается уровень холестерина, беспокоят сильное жжение, покалывание покровов кожи, ярче проявляется желтушность.

Генотипы вируса

Гепатит б протекает у каждого пациента по-разному в зависимости от многих сопутствующих факторов, поэтому существует своеобразная классификация форм и типов тяжести данного заболевания. Всего выделяют четыре основные формы:

  • легкая;
  • среднетяжелая;
  • тяжелая;
  • злокачественная.

При легком течении заболевания наблюдаются признаки быстрого выздоровления и ускоренной регенерации клеток поврежденного органа. У женщин и мужчин взрослого возраста при своевременном обращении за медицинской помощью чаще бывает именно легкая форма, заканчивающаяся полным выздоровлением без осложнений.

При среднетяжелом состоянии регенерация тканей замедлена и биохимические анализы, функциональные пробы печени долгое время не приходят в норму. Если болезнь протекает в этой форме, обычно имеются некоторые осложнения.

Острый гепатит характеризуется длительным инкубационным периодом и быстрым поражением клеток печени, из-за чего симптомы болезни начинают проявляться очень рано. А вот хронический гепатит наоборот, не проявляется в течение длительного времени. Его первые симптомы могут появиться спустя несколько лет с момента заражения.

1. Манифестным;

2. Латентным:

  • субклинический гепатит С;
  • бессимптомное носительство вируса гепатита С.

Для манифестной формы гепатита С характерно наличие трех признаков вирусного поражения печени.

Инфицирование вирусом гепатита С

Существует 2 вида заболевания, которые различаются по характеру течения: острый и хронический.

  • Гепатит у женщин острого типа имеет достаточно длительный инкубационный период, при этом клетки печени стремительно поражаются, за счет чего симптомы заболевания могут проявиться рано.
  • Хроническая форма гепатита отличается его способностью долгое время находиться в организме больного. При этом первые признаки вируса могут дать о себе знать через несколько лет.

Тяжесть и течение заболевания зависят от генотипа гепатита C, инфицировавшего организм. На данный момент известны шесть генотипов с несколькими подтипами. Наиболее часто в крови больных обнаруживаются вирусы 1, 2 и 3 генотипов. Именно они вызывают наиболее выраженные проявления заболевания.

В России наиболее часто встречается генотип 1b. Реже – 3, 2 и 1a. Для гепатита C, вызванного вирусом 1b-генотипа, характерно более тяжелое течение.

Симптомы гепатита А у женщин

Как показывает статистика, чаще всего гепатит наблюдается у женщин. При развитии гепатита симптомы у женщин могут быть следующими:

  • боль внизу правого ребра;
  • желтуха;
  • боль в суставах;
  • осветление кала;
  • недомогание;
  • проявление повышенной усталости;
  • повышение температуры тела.

Самое опасное, что вирус может сидеть в теле человека несколько лет и не давать о себе знать. Ведь известно много случаев, когда люди узнают о наличии вируса гепатита уже в пожилом возрасте.

Все это из-за того, что у людей не хватает времени проверить свое здоровье. Но нужно хотя бы раз в год уделять время на прохождение полного обследования, ведь это необходимые процедуры, которые влияют на продолжительность жизни.

Симптомы у мужчин такого заболевания, как гепатит, схожи с симптомами у женщин. Есть только некоторые отличительные признаки:

  • озноб;
  • высыпания;
  • анорексия;
  • раздражительность;
  • зуд;
  • гепатомегалия.

Несмотря на общие симптомы, существуют разные виды вируса. Чтобы понять, какой именно развивается, нужно обратиться к специалисту.

Самостоятельно это выявить невозможно. Кроме того, признаки гепатита у мужчин, вне зависимости от типа болезни, схожи друг с другом.

Именно поэтому нужно постоянно следить за своим здоровьем и регулярно сдавать кровь и другие биологические жидкости на анализы.

Первые симптомы развития гепатита С у женщин вполне можно спутать с признаками обычного ОРВИ. Интоксикация, которая характерна для хронического и алкогольного гепатита, первое время отсутствует. По истечению нескольких недель могут появиться неприятные ощущения в области правого подреберья, кожный зуд, потемнение мочи и ухудшение аппетита.

Чаще всего женщины обращаются к специалистам с жалобами на ухудшение общего самочувствия, появление слабости и быстрой утомляемости. Снижение работоспособности и отвращение к пище также часто наблюдается у больных женщин.

В 90% случаях гепатит С протекает в легкой форме. Его первые и последующие симптомы не предоставляют больным большого дискомфорта, а его лечение длится очень долго. Шансы на полное выздоровление не велики. В большинстве случаях гепатит С приобретает хроническую форму.

Первые симптомы острого гепатита С начинают проявлять себя уже спустя 4-6 недель с момента заражения и сопровождаются они:

  1. Пожелтением кожных покровов (механическая желтуха, связанная с нарушением функциональности печени);
  2. Повышение температуры тела до 37,5 градусов (Вполне возможно ее повышение до 38 градусов);
  3. Появлением болевого синдрома в области правого подреберья;
  4. Появлением боли в суставах при ходьбе;
  5. Снижение работоспособности;
  6. Слабость;
  7. Стремительная потеря в весе из-за сильного отвращения к еде и питью.

Для хронического и алкогольного гепатита характерны немного другие симптомы:

  • нарушение биологического ритма (ночью больную женщину могут мучить симптомы бессонницы, а днем наоборот она может ощущать сонливость);
  • слабость и снижение работоспособности (усталость может наблюдаться даже при малейших физических или умственных нагрузок);
  • резкая смена настроения (депрессии сменяющиеся радостью);
  • боли в суставах, которые способствуют постановлению неправильного диагноза (чаще всего женщины начинают производить лечение артрита, вместо гепатита);
  • возможны нарушения со стороны работы ЖКТ (при этом могут наблюдаться как диареи, так и запоры);
  • вздутия живота;
  • появление налета на языке желтого цвета;
  • повышенная температура тела до 37,5 градусов на протяжении нескольких дней без непонятных на то причин.

Симптомы гепатита могут быть выражены слабо, однако наличие одного или нескольких признаков болезни уже является поводом для обращения в медицинский центр.

Довольно-таки часто первые признаки гепатита у женщин принимаются за обычную острую респираторную инфекцию. Чтобы не допустить развития хронического вирусного гепатита С, следует быть бдительней к своему здоровью и обратить внимание на следующее:

  • общую слабость;
  • быструю утомляемость;
  • разбитость;
  • заложенность носа, ринорею;
  • повышение температуры тела до 38ºС;
  • болезненность в мышцах и суставах;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • пожелтение склер;
  • осветление кала;
  • тяжесть и боли в правом подреберье или эпигастрии;
  • нарушение менструального цикла.

Как говорилось раньше, инкубационный период у женщин короче, чем у мужчин, поэтому первые симптомы гепатита С могут появиться уже через 28-42 дня после инфицирования.

У больных наблюдаются такие признаки болезни:

  • субфебрильная лихорадка. Повышение температуры тела до 37,1-37.9 ºС, иногда и выше 38ºС;
  • болезненность и тяжесть в подреберье справа и/или эпигастрии;
  • пожелтение кожных покровов;
  • сухость кожи;
  • кожный зуд;
  • больная не может выполнять обычную для нее физическую и умственную работу;
  • боли в суставах при движении;
  • выраженная слабость и усталость, которые не проходят после отдыха и сна;
  • снижение массы тела;
  • обильные и длительные месячные.

Хронический гепатит С может быть как следствием острого течения, так и самостоятельной нозологической формой. Инкубационный период длится около 50-150 дней, но может быть 12 месяцев или 15 лет.

К симптомам хронического гепатита С перечисляют следующее:

  • ночная бессонница и сонливость в дневное время;
  • выраженная прогрессирующая общая слабость;
  • хроническая усталость;
  • лихорадка (37.1-37.9ºС)
  • резкие перемены настроения;
  • суицидальная склонность;
  • артралгии (болезненность в суставах);
  • неустойчивость стула – то диарея, то запор;
  • метеоризм;
  • тяжесть и боли в правом подреберье;
  • белый или желтоватый налет на языке;
  • потемнение мочи;
  • плохой аппетит или полное его отсутствие, отвращение к пище;
  • повышенная кровоточивость, которая проявляется кровоточивостью десен, носовыми кровотечениями, длительными и обильными менструациями;
  • асцит (накопление свободной жидкости в брюшной полости);
  • отеки нижних конечностей или всего тела;
  • варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки, которое осложняется кровотечениями;
  • снижение иммунной защиты организма, что способствует присоединению бактериальной инфекции.
  • общий анализ крови – повышение скорости оседания красных кровяных телец (СОЭ), снижение количества белых кровяных телец, повышение количества лимфоцитов
  • биохимический анализ крови – повышение количества билирубина, увеличение активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, появление С-реактивного белка, снижение уровня общего белка, диспротеинемия, положительные Сулемовая и Тимоловая пробы;
  • общий анализ мочи – большое количество билирубина, уробилина и уробилиногена во время желтушного периода гепатита С;
  • общий анализ кала – отсутствие стеркобилина в кале во время желтушного периода;
  • анализ крови на половые гормоны – повышается уровень пролактина, эстрадиола, тестостерона, фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормонов;
  • иммуноферментный анализ крови – антитела к вирусу гепатита С;
  • полимеразная цепная реакция – наличие РНК вируса гепатита С в крови.

Первая ступень в лечение заболевания отводится диете №5, которая требует полного исключения жирных и жареных продуктов. Продукты не должны быть кислыми, острыми, слишком солеными, а также копчеными.

В обязательном порядке исключаются алкогольные напитки, курение, употребление экзотических блюд (по типу суши). Также к минимуму нужно свести употребление белковой пищи, особенно в период обострения патологии.

Лечение острого гепатита С начинается с применения препаратов определенного ряда:

  • курс капельниц с растворами глюкозы, Альбумина и Реосорбилакта;
  • средства на основе аминокислот: Одестон, Глутаргин;
  • слабительные препараты на основе лактолузы: Дюфалак, Микролакс;
  •  энтеросорбенты 4 поколения: Атоксил;
  • препараты ингибиторов протонной помпы для снижения желудочного сока: Омеп, Омез;
  • препараты с основным действующим веществом апротинин: Гордокс, Контрикал.

Если говорить о гепатите хронического типа, то лечение будет зависеть от генотипа вируса. Основной курс терапии будет состоять из препаратов Интерферона, препятствующих поражению организма вирусной инфекцией, а также повышающих защитные функции организма.

Дополнительно назначается Рибавирин или его аналоги. Препараты являются мощными противовирусными средствами при лечении тяжелых форм инфекции и гепатитов.

Рибавирин при гепатите С

Сразу следует отметить, что Интерферон и Рибавирин применяются исключительно в комбинации для достижения терапевтического эффекта. В период лечения необходим регулярный контроль показателей крови, печеночных проб, анализ ПЦР гепатита С для выявления вируса, а также каждые 3-4 месяца контроль работы щитовидной железы (УЗИ, анализ на гормоны).

Гепатит С — серьезная вирусная инфекция, которая может значительно навредить женщине, особенно — репродуктивного возраста. Большую опасность вирус представляет и в период беременности, так как малыш при рождении уже будет носителем инфекции.

Гепатит С для женщин — страшный диагноз, многие пациентки считают его смертельным и сравнивают с такими страшными заболевания, как ВИЧ и СПИД. Однако ставить на себе крест не стоит.

Необходимо прислушиваться к рекомендациям лечащего врача, строго следовать намеченному курсу лечения, проводить вовремя диагностику, соблюдать правила гигиены и диету. Тогда качество жизни даже при диагнозе гепатит С значительно не ухудшится.

antirodinka.ru

Долгое время симптомы практически не беспокоят пациентов. В острый период болезнь проявляется лишь слабостью, утомляемостью, иногда протекает под маской респираторно-вирусной инфекции с болями в мышцах и суставах. Это могут быть первые признаки заболевания гепатитом С у женщин или мужчин.

Желтуха и какие-либо клинические проявления гепатита развиваются у очень небольшого процента зараженных (так называемая желтушная форма заболевания). И это на самом деле отлично — пациенты сразу обращаются к специалистам, и болезнь успевают вылечить.

Однако основная масса зараженных переносит гепатит С на ногах: при безжелтушной форме они либо вообще ничего не замечают, либо списывают недомогание на простуду.

Болезнь проявляется после завершения инкубационного периода, который, в зависимости от иммунитета, может длиться от 7 до 30 дней. На этом этапе свидетельствовать о наличии инфекции могут следующие признаки:

  • резкий упадок сил и недомогание;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота или рвота;
  • тянущая боль в мышцах;
  • ранний токсикоз (у беременных).

Уже сейчас рекомендуется обратиться к врачу и пройти необходимые исследования – биохимический анализ крови и анализ на маркеры гепатитов.

В течение нескольких дней гепатит переходит из продромальной в желтушную стадию, во время которой симптоматика меняется. Женщина может наблюдать у себя:

  • боли в правом подреберье;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение печени и селезенки;
  • желтуха, распространяющаяся на кожные покровы, слизистые и белки глаз;
  • значительное потемнение мочи, которая к тому же начинает пениться;
  • обесцвечивание кала.

Инкубационный период при остром гепатите В составляет от двух месяцев до полугода. В большинстве случаев признаки гепатита появляются после второго месяца заражения.

Также отмечались случаи, когда болезнь развивалась 40-45 дней. Если же имеет место эпидемия и инфицировано 50-100 человек, то период развития инфекции сокращается до полутора-двух месяцев.

В инкубационном периоде заболевание клинически не проявляется, в то время как вирус размножается в организме. И лишь по окончании этого периода появляются первые симптомы, после чего пациент начинает подозревать, что у него имеются проблемы со здоровьем.

Болезнь у женщин и мужчин проявляется недомоганием, мигренью, повышенной температурой, ломотой в теле. Симптомы гепатита В проявляются постепенно и на начальной стадии имеют сходства с признаками острых респираторных заболеваний.

Спустя несколько дней у человека ухудшается аппетит, появляются болезненные ощущения в области правого подреберья, желтуха. Наблюдается тошнота, рвота, обесцвечивание кала, моча приобретает темный оттенок.

После развития желтухи состояние пациентов улучшается. Со временем, на протяжении нескольких недель симптомы развиваются в обратном порядке.

Самым объективным симптомом на начальной стадии гепатита является то, что печень уплотняется и становится болезненной при пальпации. Она увеличивается в размере с третьего дня от начала болезни. Немного раньше выявляется болезненность в области правого подреберья, иногда даже вне зависимости от того, что печень увеличена.

У половины пациентов температура тела повышается до невысоких отметок, только у некоторых пациентов наблюдался подъем температуры до 40 градусов. Чаще всего это дети в возрасте до 12 месяцев, у которых развилась фульминантная (молниеносная) форма заболевания.

Первые признаки ВИЧ у мужчин: основные симптомы и признаки ...

Боль в мышцах и суставах интенсивная, поражаются крупные сочленения костей. При этом не наблюдается увеличения объема суставов, кожные покровы над ними не покрасневшие, температура кожи в пределах нормы.

У врача должны вызвать подозрение на развитие гепатита следующие симптомы:

  1. Бессонница в ночное время.
  2. Чрезмерная активность пациента, или, напротив, сонливость.
  3. Сонливость в дневное время.
  4. Кровоточивость повреждений слизистых и кожи.
  5. Изменения в характере пациента.

Как правило, если имеется иммунный ответ, острый гепатит В заканчивается излечением. Если болезнь протекает при отсутствии желтухи и других симптомов, заболевание может переходить в хроническую форму.

Хронический гепатит В иногда имеет бессимптомное течение. Как правило, заболевание характеризуется отсутствием признаков желтухи. У некоторых больных (у мужчин редко) определяют внепеченочные признаки: кожный зуд, артралгии, миалгии.

Хронический гепатит, как и острая форма, сопровождается утомляемостью, слабостью, снижением работоспособности, нарушениями сна, эмоциональной неустойчивостью. Это первые признаки гепатита, протекающего в хронической форме.

Симптомы, первые признаки, фото гепатита с у женщин

Проявление и прогрессирование признаков заболевания сопровождаются развитием симптомов печеночной недостаточности. За небольшой период пациент может терять массу тела до 10 килограммов.

Диспептический синдром характеризуется ощущением горечи во рту, отсутствием аппетита, появлением метеоризма. Боль тупая, локализуется в верхней части живота и правом подреберье.

Некоторые пациенты отмечают чувство тяжести в области правого подреберья, которое не зависит от приема пищи. Причиной такого состояния является дисфункция желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Время от времени наблюдается субфебрильная температура. Наиболее постоянный симптом — гепатомегалия.

При пальпации печень плотной консистенции, иногда увеличивается селезенка. Поражение печени приводит к нарушению ее функций, и в первую очередь функции синтеза белков.

В результате этого нарушается синтез проконвертина, протромбина, других плазменных факторов свертывающей системы крови. Эти нарушения проявляются кровоточивостью десен, кровотечениями из носа, мелкими петехиями, положительным симптомом «щипка».

Вследствие формирования микроциркуляторных расстройств и нарушения метаболизма в печени половых гормонов, развиваются сосудистые звездочки, пальмарная (ладонная) эритема, кровоизлияния на коже.

Пальмарная эритема характеризуется симметричным мелкопятнистым покраснением ладоней. «Сосудистые звездочки» представляют собой мелкие телеангиэктазии, расположенные в области плеч, верхней части грудной клетки, шеи, лица.

Частота, характер и выраженность признаков зависят от тяжести болезни.

Отличий в клинической картине заболевания нет: у мужчин и женщин, зараженных вирусным гепатитом В, симптомы заболевания очень схожи. Но следует отметить, что при тяжелых формах болезни могут наблюдаться симптомы кровотечений из носа, десен, подкожных кровоизлияний.

Это связано с нарушением синтеза в печени белков, которые участвуют в процессах свертывания крови. В связи с этим у женщин признаком гепатита В может быть более раннее наступление месячных с увеличением их количества.

Иногда случается так, что гепатит В развивается у беременных женщин. Симптомы гепатита у беременных женщин, как правило, не отличаются от симптомов у других больных.

Иногда они могут быть более выражены. К примеру, появляется кожный зуд, выраженная желтуха, повышается уровень холестерина.

При этом тяжесть проявлений болезни у беременных повышается по мере увеличения срока беременности. Отличий в исходе заболевания у беременных от группы небеременных женщин не имеется.

Относительно других аспектов вирусный гепатит В у мужчин и женщин протекает аналогично.

Симптоматика гепатита В

Проявление этой формы вирусного заражения печени у женщин происходит спустя 2 месяца после инфицирования, но отмечались случаи, когда недуг давал о себе знать уже через 40 суток.

Симптомы в начале заболевания развиваются медленно и сами по себе слабо выражены. Первое что может заметить больной, так это незначительное повышение температуры тела, появление слабости, сильную утомляемость и бессилие.

При хроническом гепатите В у женщин дополнительно наблюдаются такие проявления:

  • ухудшение аппетита;
  • болезненные ощущения в суставах, мышцах;
  • привкус горького в ротовой полости;
  • потемнение урины;
  • обесцвечивание каловых масс;
  • рвотные позывы;
  • тошнота;
  • сонливость;
  • головокружения.

При гепатите В наблюдаются расстройство стула, носящее постоянный характер, болевые ощущения в области живота. Хроническая стадия недуга сопровождается увеличением печени, что при пальпации может обнаружить врач в ходе диагностического обследования перед назначением лечения.

Изредка у женщин может повышаться температура тела до 39,5—40 градусов Цельсия.

Первые признаки гепатита С у женщин очень часто можно принять за обычную простуду или ОРЗ. Примерно через 2-3 недели можно наблюдать первые признаки в виде дискомфорта в правом подреберье, аллергического зуда без проявления сыпи, приобретение мочой темного цвета, а также значительное ухудшение аппетита.

Нередко женщины обращаются за помощью к терапевту, жалуясь на общее ухудшение состояния, постоянную усталость, сонливость. В некоторых случаях женщина может жаловаться на полное отвращение к еде, неспособность к полноценному перевариванию.

Первые признаки гепатита: боль в правом подреберье, потеря аппетита

Примерно в 80% случаев вирус гепатита С у женщин диагностируется в легкой форме, первые симптомы которого не приносят значительного дискомфорта. Однако даже при легкой форме лечение болезни занимает длительное время, а шансы на полное выздоровление — менее 25%. Практически во всех случаях болезнь приобретает хронический характер.

Первые признаки гепатита С у женщин в острой форме наблюдаются через 4-7 недель после инфицирования. Симптомы могут быть следующими:

  • развитие механической желтухи (ниже на фото гепатит С, его симптомы и первые признаки у женщин в виде изменения цвета кожи);
  • стойкое повышение температуры тела до 37-38°С;
  • дискомфорт, тянущие или ноющие боли с правой стороны;
  • боль в суставах, которая обостряется при ходьбе или физических нагрузках;
  • снижение массы тела по причине потери аппетита;
  • апатия, сонливость, повышенная слабость. 

Так выглядит проявление гепатита в острой форме

Заболевание, протекающее в хронической форме, имеет следующие симптомы:

  • сбои в работе биологических часов (ночью признаки бессонницы, а днем патологическая усталость и сонливость);
  • значительное снижение работоспособности;
  • перепады настроения;
  • ноющие боли в суставах, которые часто путают с заболеванием опорно-двигательного аппарата и назначают некорректное лечение);
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта (развитие хронического запора или диареи);
  • частое ощущение метеоризма;
  • на языке можно наблюдать налет с характерным желтоватым цветом;
  • беспричинное повышение температуры тела до 38°С.

Все данные симптомы могут быть настолько невыраженными, что часто женщина не обращает на них внимания, греша на изменения погоды, менструальный цикл или простуду. Однако при наблюдении хотя бы 2-3 признаков крайне рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу или терапевту.

В большинстве ситуаций, вирусный гепатит С протекает медленно, без выраженных симптомов, годами оставаясь недиагностируемым и проявляясь уже при значительной деструкции ткани печени. Часто впервые больным ставят диагноз гепатита С, когда уже имеют место признаки цирроза или гепатоцеллюлярного рака печени.

Переход в период разгара (желтушный период) обычно совершается при наступившем отчетливом улучшении общего состояния и уменьшении жалоб. С появлением желтухи общее состояние у 42% больных гепатитом А можно расценить как удовлетворительное, а у остальных — как среднетяжелое еще в течение 2-3 сут желтушного периода.

В последующие дни и у этих больных симптомы интоксикации практически не определяются или слабовыражены и общее состояние можно оценить как удовлетворительное.

Вначале появляется желтушность склер, твердого и мягкого нёба, затем — кожи лица, туловища, позднее — конечностей. Желтуха нарастает быстро, в течение 1-2 сут, часто больной желтеет как бы «за одну ночь».

По интенсивности желтуха при гепатите А бывает легкой или умеренно выраженной. Достигнув пика развития, желтуха при гепатите А через 2-3 сут начинает уменьшаться и исчезает через 7-10 сут.

В отдельных случаях она может задерживаться на 2-3 нед. Дольше всего желтуха держится в складках кожи, на ушных раковинах, слизистой оболочке мягкого нёба, особенно под языком и на склерах — в виде «краевой иктеричности с мер».

Зуд кожи для гепатита А не характерен, но все же в отдельных случаях на высоте желтухи он возможен, особенно у детей препубертатного или пубертатного периодов, а также у взрослых.

Высыпания на коже для гепатита А не характерны лишь у единичных больных бывает уртикарная сыпь, которую всегда можно связать с пищевой аллергией.

С появлением желтухи происходит дальнейшее увеличение размеров печени, край ее уплотняется, закруглен (реже острый), болезненный при пальпации. Увеличение размеров печени соответствует в основном тяжести гепатита: при легкой форме болезни печень обычно выступает из-под края реберной дуги на 2-3 см, а при среднетяжелой — на 3-5 см.

Увеличение размеров печени большей частью бывает равномерным, но нередко преобладает поражение одной доли, обычно левой.

Увеличение размеров селезенки при гепатите А наблюдается относительно редко — не более чем у 15-20% больных, но все же этот симптом гепатита А можно отнести к типичным или даже патогномоничным признакам болезни.

Обычно селезенка выступает из-под края реберной дуги не более чем на 1-1,5 см, край ее закруглен, умеренно уплотнен, безболезненный при пальпации. Увеличение размеров селезенки, как правило, отмечается на высоте острого периода: с исчезновением желтухи селезенка пальпируется лишь у единичных больных.

Большинство авторов не признают определенной связи между увеличением селезенки и тяжестью болезни, а также интенсивностью желтухи.

Изменения со стороны других органов при гепатите А бывают слабовыраженными. Можно лишь отметить умеренную брадикардию, некоторое снижение артериального давления, ослабление тонов сердца, нечистоту I тона или легкий систолический шум у верхушки, небольшой акцент II тона на лет очной артерии, кратковременные экстрасистолии.

Диагностика гепатита

Поскольку при гепатите в симптомы дают о себе знать только после инкубационного периода, то начать раннюю диагностику чаще всего не представляется возможным. Большинство людей обращаются за помощью, когда начались проявления острой формы.

Осуществляет осмотр пациента врач-инфекционист, который при подозрении на наличие инфекционного гепатита даст направление на биохимический анализ крови для выявления HBsAg, который представляет собой один из компонентов внешней оболочки самого вируса.

Также осуществляется поиск антител иммуноглобулина M (IgM) к HBcAg, ядерному антигену.

На начальной стадии заболевания обычно определяется большое количество маркера гепатита в крови – HbeAg, который свидетельствует о том, что все биологические жидкости пациента крайне заразны, а значит, необходимо срочно изолировать его общества.

Кроме того, проводится качественный и количественный анализ крови на ПЦР (полимеразная цепная реакция), который может определить не только наличие самого ДНК вируса, но и его количество в 1 мл крови, что даст сведения о вирусной нагрузке. Эти данные показывают уровень активности вируса.

В случае необходимости врач может провести биопсию печени, которая осуществляется под местным обезболиванием. Для этого берут специальную длинную иглу и сквозь кожу производят забор небольшого образца ткани органа весом приблизительно в 0,5 гр.

Этот способ помогает не только со 100% вероятностью выявить заболевание, но и определить стадию фиброза печени.

Последний метод является высокоинформативным и абсолютно безопасным, поскольку исключает хирургическое вмешательство, которое всегда чревато различными осложнениями.

Для подтверждения диагноза больному в обязательном порядке назначают диагностическое обследование. В первую очередь пациенту потребуется сдать анализ крови.

Далее проводят биопсию, которая подразумевает взятие кусочка печени под местным обезболиванием и изучение его под микроскопом. Проводят ультразвуковое исследование брюшины, в ходе которого отмечают увеличение печени, расширение полой вены.

По причине того, что признаки болезни имеют скудную картину, диагностировать заболевание только на основании осмотра пациентки и ее жалоб просто невозможно.

Поэтому для диагностики гепатита проводится лабораторное обследование, которое включает в себя:

  1. ОАК, позволяющий выявить скорость оседания эритроцитов (у инфицированных людей она очень высокая);
  2. Биохимический анализ крови, позволяющий выявить наличие примеси в крови печеночных ферментов, появление которых характерно для хронического, острого и алкогольного гепатита;
  3. Серологическое исследование крови, при помощи которого выявляется наличие антител к вирусу гепатита С в крови.

В случае если лабораторные исследование крови подтвердили наличие острого, хронического или алкогольного гепатита, женщине проводится биопсия печени. Это необходимо для того, чтобы определить степень повреждения клеток печени и развития цирроза.

После постановки диагноза назначается лечение. Проводится оно сначала в стационарных условиях, а затем амбулаторно.

Если вы заразились гепатитом С, не стоит отчаиваться. Ведь это вовсе не обязывает вас ограждаться от общества и изменять свой образ жизни. Вам просто нужно прислушиваться к вашему врачу и выполнять все его рекомендации. Только так вы сможете предоставить себе шанс на полное выздоровление!

В связи с тем, что признаки гепатита не имеют четкой клинической картины, а его симптомы легко спутать даже с банальной простудой, то поставить диагноз на основании жалоб пациентки или осмотра просто невозможно. Диагностировать заболевание можно, прибегнув к ряду лабораторных исследований:

  • общий анализ крови для определения скорости оседания эритроцитов (у пациентов с данным диагнозом скорость оседания в разы выше);
  • биохимическое исследование крови;
  • клинический анализ мочи;
  • исследование крови на наличие антител к вирусу.

В обязательном порядке назначаются инструментальные методы диагностирования:

  • УЗИ органов ЖКТ;
  • ЭКГ;
  • МРТ или КТ грудного отдела.

УЗИ органов ЖКТ

Если все методы исследования подтвердили наличие гепатита С, то далее проводится биопсия — взятие печеночного материала для диагностирования степени повреждения органа.

После подтверждения диагноза и определения методов лечения женщину помещают в стационар, где и будет проводиться последующая терапия. Через некоторое время лечение можно продолжить амбулаторно.

Основным методом диагностики гепатита является определение наличия антител к вирусу гепатита С (анти-HCV) и HCV-РНК. Положительные результаты обоих тестов подтверждают наличие инфекции. Наличие антител класса IgM (анти-HCV IgM) позволяет отличить активный гепатит от носительства (когда антител IgM нет и АЛТ в норме).

Исследование методом ПЦР на гепатит C (полимеразная цепная реакция) позволяет определить наличие РНК гепатита C в крови пациента. Проведение ПЦР является обязательным для всех больных с подозрением на вирусный гепатит. Этот метод эффективен с первых дней заражения и играет важную роль в ранней диагностике.

Как передается гепатит С

Заражение вирусом возможно несколькими способами:

  1. Парентеральным путем (через кровь);
  2. Половым путем;
  3. От матери к ребенку во время открытия родовой деятельности.

При этом заражение может произойти не только на улице или дома, но даже в медицинских учреждениях, в которых не соблюдаются санитарные нормы (во время операции, лечении зубов и т.д.). В парикмахерских салонах и тату-салонах также возможно заражение через нестерилизованный инструмент.

В быту передача инфекции не происходит, поэтому все члены семьи, в которой проживает инфицированный человек, могут спокойно пользоваться общей посудой и едой (через слюну вирус также не передается).

Что это такое? Заражение происходит в основном при контакте с кровью инфицированного человека. Гепатит С также передается в ходе лечебных процедур: сбора и переливания крови, хирургических операций, манипуляций у стоматолога.

Лечение заболевания

Гепатит Симптомы Б У Женщин Первые Признаки Фото

Лечение гепатита б обязательно должно быть комплексным. В некоторых случаях, при легкой форме заболевания врач может позволить пациенту лечиться в домашних условиях при условии строгого соблюдения всех рекомендаций, но в большинстве случаев человека госпитализируют до полного выздоровления.

Основными задачами лечения является:

  • проведение детоксикации организма;
  • укрепление иммунитета;
  • подавление основных симптомов;
  • поддержание организма путем восполнения утраченных питательных веществ;
  • назначение специальной диеты.

Все это направлено на облегчение текущего состояния пациента. Специального препарата, уничтожающего вирус, к сожалению, не существует, поэтому все, что могут врачи, — это поддерживать все системы организма человека в работающем состоянии и помогать ему справляться с последствиями деятельности вируса путем повышения возможностей иммунитета различными медикаментами.

Как проводится детоксикация организма

Чтобы снизить нагрузку на печень, в которой и так протекают деструктивные процессы, необходимо создать рациональный баланс питательных веществ, включая потерянную во время рвоты и диарее жидкость.

Для этого больному необходимо выпивать максимально возможное количество минеральной воды в сутки, а также исключить употребление спиртных напитков, которые оказывают колоссальную нагрузку на страдающий орган, с трудом справляющийся со своей работой.

В дополнение к этому назначается специальная строгая диета и систематическое промывание организма капельницами стерильного физраствора, чтобы помешать беспрепятственному размножению вируса и снизить его концентрацию в крови.

Осуществление данных манипуляций помогает организму бороться с гепатитом намного эффективнее, поскольку врачи намеренно ослабляют вирусную нагрузку настолько, насколько это возможно.

Что собой представляет специальная диета?

Лечение гепатита требует большого количества времени и кроме медикаментозной терапии включает в себя также диету, которая поможет восстановить печень и избавиться от многих осложнений.

Иногда пациенты, которые шли на поправку, игнорировали соблюдение режима питания, что приводило к очередному обострению заболевания из-за невозможности печени противостоять даже легкой концентрации вируса.

Чтобы орган имел возможность к регенерации, необходимо помочь ему, исключив из питания:

  • жирные сорта мяса (свинина, баранина);
  • консервированные продукты;
  • яйца в любом виде;
  • сладкие хлебобулочные изделия, торты;
  • кислые, а также острые продукты;
  • холодные продукты (в том числе мороженое);
  • бобовые;
  • грибы (особенно грибные бульоны).

Что необходимо есть во время болезни и в процессе восстановления: постное мясо (куриная грудка, кролик, индейка), приготовленная на пару рыба, пастила, мармелад, всевозможные крупы, молоко, подсушенный хлеб, овощи, ягоды (не кислые), фрукты, тефтели, голубцы.

Диета подразумевает пятиразовое питание через каждые 2-3 часа. Восстановительный период может длиться в течение нескольких лет, поэтому очень важно набраться терпения и следовать рекомендациям врача до полного выздоровления.

Как укрепляется иммунитет

Главным образом укрепление иммунитета осуществляется противовирусными препаратами, относящимися к группе интерферонов, чаще всего в виде внутримышечных инъекций. Кроме этого, больному необходимо соблюдать постельный режим и полностью оградить себя от стрессов.

Вводятся специальные медикаменты с желчегонным действием и ферменты в целях улучшения пищеварения и поддержания работы пострадавшего органа. Осуществляется промывания крови с помощью капельного введения физраствора, гемодеза, глюкозы.

Гепатит Симптомы У Женщин Первые Признаки Фото

Если есть подозрение на развитие злокачественной формы гепатита, больному назначают следующее лечение:

  • ингибиторы протеолиза;
  • глюкокортикостероидные гормоны;
  • Гепарин при наличии показаний;
  • Лазикс (для усиления диуреза);
  • антибиотики с широким спектром действия.

Цель иммуностимулирующей терапии заключается в том, чтобы ослабить проявления вируса, помешать его распространению и возобновлению, снизить концентрацию антигенов в крови, что позволит организму человека более эффективно бороться с заболеванием своими силами до момента полного самоизлечения.

Согласно статистике, труднее поддается лечению гепатит С у мужчин, людей старше 40 лет, у пациентов с нормальной активностью трансаминаз, при высокой вирусной нагрузке, у имеющих 1 b генотип вируса. Конечно, наличие цирроза печени к моменту начала лечения ухудшает прогноз.

Эффективность противовирусного лечения зависит от многих факторов. При длительном течении гепатита С нелегко добиться полной эрадикации вируса. Главная задача — затормозить процесс активного размножения вирусов.

Это возможно в большинстве случаев при использовании современных схем противовирусной терапии. При отсутствии активного размножения вирусов в печени достоверно снижается выраженность воспаления, не прогрессирует фиброз.

В случае с гепатитом С, стандартом лечения считается комбинированная терапия интерфероном-альфа и рибавирином. Первый препарат выпускается в виде раствора для подкожных инъекций под торговыми марками Пегасис® (Pegasys®), ПегИнтрон® (PegIntron®).

Пегинтерфероны принимаются один раз в неделю. Рибавирин выпускается под разными торговыми марками и принимается в виде таблеток дважды в сутки.

  1. Интерферон-альфа – это белок, который организм синтезирует самостоятельно в ответ на вирусную инфекцию, т.е. это фактически компонент естественной противовирусной защиты. Кроме того, интерферон-альфа обладает противоопухолевой активностью.
  2. Рибавирин в качестве самостоятельного лечения обладает низкой эффективностью, однако при комбинации с интерфероном значительно повышает его эффективность.

Длительность терапии может составлять от 16 до 72 недель, в зависимости от генотипа вируса гепатита C, ответа на лечение, связанного во многом с индивидуальными особенностями пациента, которые определяются его геномом.

Курс противовирусной терапии с использованием «золотого стандарта» может обойтись больному от 5000$ до 30000$ в зависимости от выбора препаратов и схемы лечения. Основные затраты приходятся на препараты интерферона. Пегилированные интерфероны зарубежного производства стоят дороже обычных интерферонов любых производителей.

Эффективность лечения гепатита С оценивается по биохимическим показателям крови (снижение активности трансаминаз) и наличию HСV -РНК, по снижению уровня вирусной нагрузки.

Новым классом препаратов для лечения HCV инфекции стали ингибиторы протеазы (Protease Inhibitors) — препараты, действие которых направлено непосредственно на вирус гепатита, с так называемым, прямым противовирусным действием, которые подавляют или блокируют ключевые внутриклеточные этапы размножения вируса.

В настоящее время в США и ЕС одобрено использование двух таких препаратов — Телапревир (INCIVEK) и Боцепревир (ViCTRELIS).

Согласно результатам клинических испытаний на май 2013 года эффективность этих лекарств 90-95%, что касается стандартного лечения, его результативность не превышает 50-80%.

Сказать однозначно, сколько живут с гепатитом С, так же, как и при ВИЧ-инфекции, очень сложно. У среднего числа пациентов цирроз печени может развиться приблизительно через 20-30 лет.

В процентом соотношение в зависимости от возраста человека, цирроз развивается:

  • у 2% больных, заразившихся до 20 лет;
  • у 6% получивших вирус в возрасте 21–30 лет;
  • у 10% инфицированных в 31–40 лет;
  • у 37% заболевших в 41–50 лет;
  • у 63% заразившихся старше 50 лет.

Также большинством исследований доказано, что развитие фиброза зависит и от пола. У мужчин данная патология развивается значительно быстрее и в более тяжелой форме, даже если заниматься лечением.

simptomy-lechenie.net

Побочные эффекты противовирусной терапии

Если показано лечение интерферонами, то побочных эффектов не избежать, но они прогнозируемы.

После первых инъекций интерферона у большинства людей наблюдается ОРВИ синдром. Спустя 2-3 часа увеличивается температура до 38-39 0 С, может быть озноб, боли в мышцах и суставах, заметная слабость.

Длительность этого состояния может быть от нескольких часов до 2-3 дней.  В течение 30 дней организм способен привыкнуть к введению интерферона, поэтому к этому времени гриппоподобный синдром пропадает.

Сохраняется слабость, утомляемость, но с этим приходится мириться.


Что касается Рибавирина, то обычно он хорошо переносится. Но довольно часто в общем анализе крови отмечаются явления легкой гемолитической анемии. Могут отмечаться явления легкой диспепсии, редко головная боль, повышение уровня мочевой кислоты в крови, очень редко отмечается непереносимость препарата.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector