Как передается вирусный гепатит B

Естественные механизмы заражения

Было бы неверно думать, что гепатит Б передается только при контакте крови с зараженной кровью или медицинскими инструментами. Такой способ заражения несет наибольший риск, т.к. именно в крови, ее продуктах, на предметах, контактирующих с кровью концентрация вируса максимальна.

Для того чтобы гепатит Б передался, достаточно попадания в кровь всего 0,0005 мл инфицированной крови. Сыворотка продолжает оставаться заразной даже при ее разведении в тысячи раз.

Механизм передачи гепатита В может быть реализован не только при контакте с кровью и загрязненным медицинским инструментом. Вирусные частицы присутствует во всех биологических жидкостях, в т.

ч. незначительно в поте и в моче.

Какой гепатит передается воздушно-капельным путем - может ли такое ...

В сперме и в слюне — в концентрации меньшей, чем в крови, но также представляющей опасность в случае, если эти жидкости попадут на поврежденную слизистую оболочку или кожу.

Распространять инфекцию может человек в активной стадии заболевания или переболевший носитель. ДНК вируса гепатита B можно найти в различных биологических жидкостях организма:

  • кровь;
  • сперма;
  • влагалищные выделения;
  • моча;
  • слюна;
  • грудное молоко;
  • жёлчь;
  • слёзы;
  • спинномозговая жидкость;
  • пуповинная кровь.

Наибольшую эпидемическую опасность представляет кровь больного человека или носителя. В сперме, влагалищных выделениях и слюне тоже находят вирусную ДНК и HbsAg – специфический структурный белок оболочки вируса.

Однако передача болезни с их помощью возможна только в том случае, если биоматериал контактирует непосредственно с кровью. То есть при наличии микротрещин, ссадин, открытых ран.

Нет подтверждённого или опровергнутого ответа на вопрос, передаётся ли гепатит B через слюну.

Считается, что при массивной вирусной нагрузке у больного человека и попадании его слюны на повреждённые участки эпителия здорового человека вероятность инфицирования всё же реальна.

Другие биологические жидкости не содержат достаточного для заражения количества вирионов, и представляют больше академический интерес.

Передается ли гепатит B от матери к ребенку?

Передается ли гепатит А, В, С через слюну — возможность заражения

Еще один путь передачи вирусного гепатита Б, который мы не рассмотрели, — от матери к ребенку. Можно ли заразиться плоду, если мама инфицирована, или ребенку во время родов? На оба вопрос ответ положительный.

Трансплацентарный путь передачи гепатита В — явление достаточно редкое. Вероятность прохождения вируса через плаценту невелика: по имеющейся статистике доля заражений на этой стадии составляет не более 10% от всех случаев передачи инфекции от матери к ребенку.

Основным рисковым фактором трансплацентарной передачи гепатита В является высокая вирусная нагрузка.

По имеющимся данным присутствие более 1 млн копий ДНК вируса в 1 мл крови матери соотносится с повышенным риском передачи инфекции плоду с последующей хронизацией заболевания у ребенка.

В большинстве случаев инфицирование ребенка происходит в ходе родовой деятельности через околоплодные воды, в которые попадает кровь матери. Однако этот путь передачи гепатита Б не обязательно ведет к заболеванию.

В первые сутки после рождения ребенку вводят вакцину и дозу иммуноглобулинов, чувствительных к вирусу. Так как с момента инфицирования проходит немного времени, эти меры очень часто позволяют предотвратить заражение.

Вертикальный путь

Первый вопрос, интересующий большинство незнакомых с темой читателей, — передается ли гепатит Б и, если да, то как можно заразиться им. Более продвинутые читатели, знающие о том, что заболевание носит вирусную природу, т.е. имеет острую стадию, при которой человек максимально заразен, но может и хронизироваться, интересуются тем, как передается хроническая форма инфекции.

Выделим несколько тезисов, характеризующих рассматриваемый вирус с точки зрения его контагинозности (заразности) и путей передачи:

  1. Гепатит В является одной из самых заразных инфекций. Он даже более заразен, чем вирус иммунодефицита.
  2. Высокая контагинозность компенсируется определенными ограничениями, связанными со способами передачи. Так, заразиться гепатитом В сложнее, чем, например, вариантом «А».

Что же это за ограничения?

Путь передачи гепатита Б — это всегда прямое попадание вирусных частиц в кровь: через порезы, проколы, ссадины, микротрещинки на коже и слизистых оболочках.

Нельзя заразиться гепатитом В, например, выпив воду или съев пищу, загрязненную вирусом. Пути передачи исключают: воздушно-капельный (напр., при чихании больного) и контактный (напр., рукопожатие) способы.

Передается ли гепатит В половым путем? Безусловно, сексуальный контакт является ведущим способом заражения взрослых людей. Если ваш партнер болеет, то вероятность заражения высокая.

Серьезный риск заражения обеспечивают парентеральные манипуляции немедицинского характера. Здесь, прежде всего, следует отметить внутривенные инъекции наркотических средств. Хотя доля инфицированных таким образом в общем числе зараженных невелика — порядка 5%.

В последнее время больные все чаще утверждают, что заболели в результате забора или переливания крови, операций, в т. ч

при удалении или лечении зубов и прочих. Как было отмечено выше, установить, как передается гепатит Б в большинстве случаев не представляется возможным.

Симптомы часто отсутствуют или проявляются поздно. В этой ситуации ретроспективный анализ всегда умозрителен и с высокой долей вероятности имеет ошибочный вывод.

Тем не менее люди, уверенные в том, что они не имели возможности получить вирус иным способом, все чаще видят причину своего заражения в некачественном оказании медицинских услуг.

Выше мы рассмотрели теоретические способы заражения, или как передается гепатит В от человека. Как же можно заразиться гепатитом В в реальной жизни? Какие ситуации имеют повышенный риск?

Ниже приведен список ситуаций, при которых заражаются гепатитом В:

  1. Переливание крови, плазмы и других препаратов из нее.
  2. Медицинские процедуры, проводимые с использованием нестерильных инструментов:
  • инъекции;
  • лечение зубов;
  • удаление зубов;
  • любые оперативные вмешательства;
  • эндоскопические обследования (бронхоскопия, эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия) — в этих случаях гепатит В передается через микроповреждения, которые появляются на слизистой в ходе прохождения зонда.
  1. Немедицинские манипуляции, в процессе которых повреждается кожный покров:

Известно, что при попадании в кровь большого количества вирусных частиц заболевание проявляет себя остро комплексом традиционных симптомов: повышенной утомляемостью, расстройством пищеварения, признаками интоксикации, пожелтением.

Именно так развивается заболевание, которое было передано вместе с перелитой кровью. Однако это достаточно редкие случаи.

Чаще количество вируса невелико.

Чем меньшее количество вируса гепатита передается, тем более стертые симптомы будут у человека (вплоть до их полного отсутствия). Такой вялотекущий инфекционный процесс может перейти в хронический.

Как передается хроническая форма заболевания? Здесь нет каких-либо отличий от описанных выше путей передачи гепатита В. Человек с хроническим заболеванием является носителем вируса и может передавать его другим людям.

Рассмотрим, какой риск заражения представляют различные пути передачи вирусного гепатита, расположив их по убывающей:

  1. Переливание зараженной крови или ее препаратов гарантирует инфицирование в 100% случаев.
  2. Манипуляции медицинского и немедицинского характера, связанные с нарушением целостности кожного покрова, слизистых оболочек и проводимые загрязненным инструментом, также несут 100% риск заражения.
  3. Через незащищенный секс (в т.ч. единичный контакт) с носителем вируса можно заразиться гепатитом В с вероятностью 95-100%.
  4. Нетрадиционные сексуальные практики (в частности, ролевые игры, использование предметов, способных дополнительно повреждать кожные покровы и слизистые, БДСМ) увеличивают риск заражения, даже если сам половой акт был защищенным.
  5. Риск получить вирус через поцелуи минимален, но при совокупности определенных факторов он имеет место, также, например, как и при использовании чужой зубной щетки.
  6. Предметы бытового обихода (посуда, дверные ручки и проч.) при соблюдении элементарных правил гигиены не являются путями заражения гепатитом В.

К факторам передачи вирусного гепатита В относятся:

  • Процедура переливания крови.

Проводимое в настоящее время предварительное обследование доноров не позволяет с точностью установить присутствие вируса в первые месяцы заболевания (инкубационный период).

Хронический гепатит Б, симптомы и пути передачи, лечение и ...

Количество вирусных частиц одномоментно находящихся в организме, влияет на заразность носителя в бытовых условиях. Чем выше вирусная нагрузка, тем больше вируса содержится, например, в слюне человека и тем больший риск передачи гепатита Б.

  • Близкий контакт с больным человеком.

Передача инфекции от матери плоду не является обязательным явлением. Риск заразиться составляет:

  • 90% для новорождённых;
  • от 25 до 30% у грудничков;
  • менее 10% у детей 5 лет и старше.

Лечение

Чтобы диагностировать недуг, доктора занимается сбором анамнеза пациента, проводит тщательный осмотр. Из анализов он назначает сдачу биохимического анализа крови, прохождение ультразвуковой диагностики, а также анализа на маркеры данной формы гепатита.

Терапия требует комплексных мер, зависит от степени сложности заболевания. Больному показано специальное диетическое питание (то есть ограничение употребления соленой, жирной, жаренной, острой пищи, спиртных напитков).

Хроническую форму гепатита B обычно лечат лекарственными средствами, которые входят в группу альфа-интерферонов. Кроме того, на помощь могут прийти адефовир и ламивудин (представляют собой аналоги нуклеозидов).

Фото галерея | Гепатит В | Медицинский портал «health-ua.org»

Такие лекарства направлены на снижение скорости распространения вируса, улучшают их сборку в гепатоцитах. Продолжительность терапии от полугода до нескольких лет.

Также для лечения назначают средства, направленные на повышение иммунитета, гепатопротекторы (препараты, защищающие печеночные клетки).

Косметические процедуры

Большой популярностью пользуются косметические салоны и кабинеты. Но их услуги тоже могут оказаться небезопасны. Удаление кутикулы больному или носителю может инфицировать инструмент, а как передаётся гепатит B, если не через повреждения поверхностного слоя кожи?

То же касается и выщипывания бровей, обработки ногтей пилочкой, стрижки и бритья волос на разных участках тела.

Нередко при этом повреждается эпителий. И если человек представляет эпидемическую опасность, то инструментарий может инфицироваться, а впоследствии – передать вирус другому человеку.

Помочь в этом плане может только соблюдение режимов стерилизации или использование индивидуальных инструментов.

Значительную опасность представляют полуподпольные тату-салоны. В них же предлагают и услуги популярного нынче пирсинга. Проконтролировать соблюдение санитарных правил в этих заведениях зачастую невозможно. Их услуги обходятся сравнительно недорого, но риск заболеть опасным заболеванием превышает все допустимые и недопустимые пределы.

Профилактические меры

Если была сделана прививка или человек уже переболел в течение жизни, инфекция не сможет ему передаться еще раз. Основным методом профилактики этого заболевания является вакцинация.

Всем малышам проводят вакцинацию согласно прививочного календаря. Первая прививка делается после рождения, вторая — через месяц, третья – после того, как крохе исполнится полгодика.

В современном мире подобные профилактические инъекции рекомендованы также взрослым людям, которые находятся в группе риска. Мы уже говорили, что к ним относят медицинский персонал, больных на «искусственной почке», членов семьи, в которых есть больные хронической формой гепатита и т.д. Стоит отметить, что вакцинация для взрослых была введена лишь недавно, ранее она не считалась обязательной.


Кроме того, в отдельных ситуациях может понадобится повторная прививка.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector