Холестатический гепатоз беременных

Этиология и патогенез

Точных этиологический причин заболевания медицина назвать не может. Установлено лишь то, что явление беременности, преходящего алкоголизма, отравления токсинами или медикаментами переводят патологический процесс в острую фазу.

В хронический фазе гепатоз редко дает о себе знать и может не выявляться у пациентов на протяжении всей жизни.

  • Чаще всего такое заболевания выявляют у зависимых от этанола лиц. Этиловый спирт имеет важную особенность разрушать поступающие в организм белки и витаминнные комплексы, хронический дефицит которых и приводит к обострению гепатоза. Вызвать это дистрофическое состояния печени могут и гепатотропные реагенты такие, как бактериальные и вирусные токсины, ФОСы, четыреххлористый углерод.
  • При гепатозе ключевым моментом нарушений является обмен липопротеидов, принимающих участие в построении клеточных мембран. Функции печеночных клеток нарушается ввиду их слабости строения, а долгое отсутствие лечения и продолжающееся воздействие, предрасполагающего к заболеванию, могут и вовсе разрушить гепатоциты. Новые липопротеиды для мембран просто не из чего строить, а старые реконструировать и заполнять дефекты.
  • Как побочный эффект лекарственной терапии холестатический гепатоз вызывается аминазином, препаратами гестагенов и тестестерона. Их получают экзогенным способом, поэтому печень способна реагировать на них как на чужеродные агенты, нарушая на клеточном уровне холестериновый и желчные обмены, с последующим застоем желчи и прекращением её образования.
  • Патологический процесс заболевания начинается со снижения мембранной проницаемости клеток печени, ввиду включения в их структуру большого количества холестерина. В свою очередь, это играет тормозящие влияние на другие виды обмена, замедляет ферментативную активность транспортных белков, блокирует синтез энергетических основ клетки. Таким образом, гепатоцит снижает производительность желчи, а со временем и вовсе прекращает ее, страдая от пагубных процессов собственного клеточного обмена.

В хронический фазе гепатоз редко дает о себе знать и может не выявляться у пациентов на протяжении всей жизни.

Причины развития

Причинами развития холестатического гепатоза является негативное воздействие на печень аллергенов или токсинов чаще всего при превышении доз лекарственных препаратов.

Течение заболевания проходит в двух формах:

  • острая форма развивается вследствие токсического воздействия на печень. Чаще всего это происходит в результате лекарственной передозировки, воздействию аллергенов или гормональной нестабильности в организме;
  • хроническая форма наблюдаются у людей с алкогольной зависимостью, при сбоях в режиме питания, когда с пищей в организм не поступает достаточное количество белкой и витаминов.

Важно! Затяжная хроническая форма гепатоза вероятнее всего перерастет в гепатит.

В любом случае каждая форма заболевания основана на сбоях обменных процессов в клетках печени, накоплении холестерина и желчных кислот при нарушении оттока желчи и ее образования.

Гепатоз печени у беременных чаще всего проявляется в тех случаях, когда женщина имела проблемы с органом еще до зачатия. После того, как случилась беременность, произошел гормональный всплеск, который спровоцировал обострение.

Другая причина, из-за которой развивается патология — наследственность, при которой заболевание передается на генетическом уровне от матери к дочке. Однако, истинных причин того, почему болезнь начинает прогрессировать, до сих пор точно не выявлено.

После проведенных исследований ученые выяснили, что гепатоз чаще всего развивается у девушек, которые еще до наступления беременности имели проблемы с печенью. Активировать болезнь в организме способен сильный стресс, которым может и являться для организма беременность.

Еще одна причина заболевания — нерациональный и неправильный прием витаминных комплексов. Часто поливитаминные препараты для беременных содержат в себе избыточное количество веществ, с которыми организм будущей матери справиться не в состоянии.

Нередки случаи, когда опасную дозировку препарата выписывают сами врачи, не учитывая состояние здоровья подопечной, ее массу и особенности течения беременности.

Холестатический гепатоз беременных - Статьи - Беременность - Дети ...

Постоянное переедание, употребление жирной и пересоленной пищи в большом количестве — еще одна возможная причина развития гепатоза. Спровоцировать заболевание может и неправильный режим питания: происходит перезагрузка печени, которая очень быстро «обрастает» жировой прослойкой.

Ученые вот уже много лет изучают это заболевание, но до сих пор не могут найти однозначную причину его появления у беременных женщин. Предполагается, что в развитии гепатоза большую роль играет нерациональная медикаментозная терапия.

Одновременное назначение большого количества лекарственных препаратов перегружает печень и желчные пути. Развивается холестаз – закупорка желчных протоков, что и приводят к появлению всех симптомов гепатоза.

Как отличаются степени поражения печени?

Изучение материала биоптата печени разных людей привело к классификации развития гепатозов по степеням:

  • Начальная — мелкие жировые капли появляются в отдельных гепатоцитах. Клинические признаки отсутствуют.
  • 1 степень — жировые капли становятся крупными, скапливаются в отдельных участках. Течение заболевания вялое и его практически обнаружить на этой стадии не удается.
  • 2 степень — ожирение клеток носит смешанный характер, имеется во всей ткани печени. Пациент жалуется на болевые ощущения в подреберье справа, чувство тяжести, возможно увеличение печени.
  • 3 степень — ожирение диффузно охватывает весь орган, жировые включения располагаются и внеклеточно, образуют жировые кисты, наблюдается усиленное разрастание соединительной ткани.

Особенности гепатоза беременных

Гепатоз при беременности — довольно частое явление, при котором развивается нарушение обмена веществ в тканях органа, при этом происходят патологические изменения и нарушение функциональности.

Заболевание спровоцировано гормональной перестройкой организма, а быстрое развитие обусловлено отсутствием специфических ферментов. Если состояние женщины удовлетворительное и болезнь протекает не остро, лечение показано в домашних условиях.

Но при тяжелом состоянии, когда патология угрожает жизни матери и малыша, показана госпитализация.

Самым главным симптомом считается кожный зуд. Но бывает, что проявляются и следующие симптомы – боли и тяжесть в печени, потеря аппетита, желтуха, тошнота, бесцветный кал, быстрая утомляемость. Если болезнь не слишком быстро прогрессирует, то все эти симптомы пропадают сразу после родов, но при следующей беременности все может повториться.

Постарайтесь следовать таким правилам:

  • соблюдать диету, которую рекомендует врач;
  • отказаться от оральных контрацептивов (после родов);
  • постоянно делать анализы и контролировать биологические и химические показатели крови;
  • время от времени посещать гепатолога;
  • при повторной беременности следить за холестазом – нарушением процесса синтеза, секреции и вывода желчи.
  • с осторожностью применять антибактериальные средства.

Холестатический гепатоз беременных – болезнь, хоть и распространенная, но не слишком опасна, если соблюдать все советы врачей и прислушиваться к состоянию своего организма.

Будьте внимательны к себе, ведь вы вынашиваете новую жизнь!

Специально для beremennost.net Марьяна Сурма

beremennost.net

Холестатический гепатоз – это серьезное заболевание, требующее немедленного лечения в стационаре. Если будущей маме вовремя не оказать помощь, болезнь будет прогрессировать. На фоне гепатоза во время беременности нередко развиваются обильные кровотечения, угрожающие жизни женщины.

Вероятность большой кровопотери не исчезает и во время родов. При выраженном дефиците печеночных ферментов и витамина K нарушается нормальная свертываемость крови.

Запускает ряд патологических механизмов, приводящий к развитию массивных кровотечений в момент рождения ребенка. Избежать этих осложнений можно лишь при своевременной диагностике и адекватном лечении холестатического гепатоза.

Терапия гепатоза беременных проводится в стационаре и включает в себя следующие этапы:

  1. Отмена поливитаминов и других препаратов (кроме жизненно важных).
  2. Прием средств, улучшающих отток желчи.
  3. Активизация маточно-плацентарного кровотока.

Для улучшения прохождения желчи назначаются лекарственные средства растительного происхождения. «Хофитол», «Гепабене» и другие препараты восстанавливают функцию печени и улучшают состояние будущей мамы. Желчегонные средства снимают и кожный зуд, что в свою очередь устраняет бессонницу и другие проявления гепатоза.

Во время лечения проводится постоянный контроль состояния плода. С помощью допплерографии оценивается кровоток в плаценте и пуповине. После 34 недель обязательно делается КТГ – кардиотокография плода. При необходимости назначаются средства, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение (актовегин, пентоксифиллин и другие).

Отмена поливитаминов и прочих препаратов является важным моментом в лечении гепатоза. Так снижается нагрузка на печень, а значит, постепенно восстанавливается ее функция. Одновременно освобождаются ресурсы организма для усвоения желчегонных препаратов, что значительно ускоряет процесс выздоровления.

Холестатический гепатоз не приводит к необратимому поражению печени и желчевыводящих путей. Через 7-14 дней после родов все симптомы заболевания исчезают без следа. Даже при многократном рецидивированнии во время последующих беременностей гепатоз не приводит к формированию хронической печеночной недостаточности.

Роды при холестатическом гепатозе проходят через естественные родовые пути. Кесарево сечение показано при развитии кровотечения или резком ухудшении состояния плода.

В этой ситуации операция проводится на любом сроке беременности. В большинстве случаев докторам удается справиться с проявлениями болезни и обеспечить женщине возможность родить в срок здорового ребенка.

Симптомы гепатоза

Холестатический гепатоз печени по своей симптоматике полностью повторяет картину проявления цирроза или гепатита. К симптомам относятся: пожелтение кожных покровов, зуд, обесцвечивание кала, потемнение мочи, повышенная температура иногда можно заметить увеличение печени и болевые ощущения в месте ее расположения.

Лабораторные анализы тоже показывают отклонения от нормы. В крови определяется повышенное количество билирубина и холестерина, высокий СОЭ.

Лабораторные печеночные маркеры дают реакцию уже в том случае, когда болезнь переходит начальную фазу и активно развивается, поэтому нужно обращать внимание именно на данные полученные в результате биохимического анализа крови и обычного общего.

Холестатический гепатоз беременных проявляется такими симптомами, как развитие желтухи и болезненность в области правого подреберья. Женщину беспокоит зуд на коже, увеличение температуры, при пальпации ощущается, что орган увеличен в размере. Анализы крови показывают повышение уровня билирубина, холестерин также будет выше нормы.

Жировой гепатоз у женщин в положении сопровождается симптомами тошноты, которая часто сопровождается приступами рвоты, женщина становится вялой, сонливой, растерянной. Кожа становится серовато-желтой, после еды беспокоит тяжесть в районе правого подреберья, при этом не важно, какая пища употреблялась.

Холестатический гепатоз в остром течении развивается стремительно и полисимптомно.  На первый план выходят мучительная тошнота у больных, яркое желтушное окрашивание кожи, пищеварительные диспепсии.

Печень может сначала значительно увеличиваться, а потом сдать позиции и стать маленькой, и мягкотелой.

Диагностировать заболевание сразу не предоставляется возможности, но существуют ряд симптомов, которые должны вызвать подозрение на гепатоз при обследовании пациенток:

  • Наличие кожного зуда в различных частях тела
  • Ощущение дискомфорта в животе
  • Тяжесть и боли в области правого подреберья
  • Отсутствие или снижение аппетита (симптом не следует путать с токсикозом, т.к. его проявления заканчиваются к 16 неделе беременности).
  • Резкая утомляемость
  • Отличный от нормы цвет кала
  • Незначительное увеличение печени
  • Желтуха

При наличии этих симптомов необходимо провести дополнительное обследование пациентки, так как не исключается развитие и других заболеваний, угрожающих жизни малыша и матери.

Диагностика

Для диагностики заболевания привлекаются такие специалисты, как акушер-гинеколог, нефролог и гепатолог. Пациентка с подозрением на холестатический гепатоз должна пройти следующие лабораторные методы обследования:

  • Клинический анализ крови
  • Биохимический анализ крови
  • Коагулограмма
  • Определение антител к хорионическому гонадотропину человека
  • Общий анализ мочи
  • Проба Реберга

Для точной диагностики беременную женщину направляют на ЭКГ, УЗИ внутренних органов матери и плода, доплерометрия, исследование глазного дна. Часто диагностика заболевания затруднительна: матка увеличена в размерах и пропальпировать печень очень сложно, биохимия крови не дает достоверных результатов из-за беременности, во время которой показатели крови могут изменяться.

Немаловажен и тот факт, что такие исследования, как лапароскопия и биопсия вовсе запрещены.

Если внимательно изучить особенности патологического процесса, становится очевидно, что холестатический гепатоз преобладает в легкой, средней и тяжелой форме, а от этого и зависит интенсивность симптоматики.

На ранней стадии пациент может и не догадываться о преобладающем заболевании печени, но со временем понимает, что без квалифицированной помощи специалиста ему просто не обойтись.

Гепатоз – холестатический гепатоз, симптомы и лечение

Признаки холестатического гепатоза можно спутать с проявлением других заболеваний печени, но подробное клиническое обследование позволит определиться с диагнозом. Характерными симптомами являются следующие перемены в общем самочувствии:

  • Желтушность кожи, склер глаз, слизистой языка;
  • Кожный зуд и крапивница;
  • Обесцвечивание каловых масс;
  • Темный оттенок мочи;
  • Нарушение температурного режима;
  • Боль в правом подреберье;
  • Чувство общего дискомфорта.

Выраженность симптомов зависит от стадии холестатического гепатоза, возраста пациента, индивидуальных особенностей ослабленного организма, состояния иммунной системы и преобладания других хронических заболеваний.

Если провести подробные лабораторные исследования, то из результатов анализа крови становится ясно, что показатели билирубина, СОЭ и холестерина значительно завышены. К тому же преобладает повышенная активность щелочной фосфатазы в сыворотке крови, а концентрация стеркобилина, наоборот, снижена и, тем самым, приводит к обесцвечиванию кала.

Обязательным лабораторным исследованием является пункционная биопсия, которая и определяет количество желчного пигмента в гепатоцитах, внутридольковых желчных канальцах и ретикулоэндотелиоцитах.

Патологические изменения преобладают и в структуре печени, а дистрофия паренхимы влечет расстройство и дисфункцию всего организма.

В первую очередь давайте рассмотрим, какие признаки указывают на наличие данного заболевания. Следует отметить, что интенсивность симптоматики при холестатическом гепатозе зависит от его формы – легкой, средней или тяжелой.

Зачастую на первоначальной стадии люди даже не подозревают о наличии проблем. Симптоматика начнет проявляться по мере прогрессирования заболевания, и в итоге становится понятно – без врачебной помощи уже не обойтись.

Характерными признаками холестатического гепатоза являются:

  • крапивница и кожный зуд;
  • болевые ощущения в области правого подреберья;
  • желтушность, появляющаяся на склерах глаз, коже, слизистой языка;
  • моча становится более темной.

Больной также чувствует общий дискомфорт. Нередко заболевание сопровождается повышением температуры.

Как уже говорилось, выраженность симптоматики напрямую зависит от стадии гепатоза. Также здесь имеют важное значение такие факторы, как возраст человека и состояние его иммунной системы.

Отчетливость симптомов зависит еще и от наличия/отсутствия иных хронических заболеваний.

Поставить точный диагноз помогут лабораторные исследования, в том числе и пункционная биопсия. Именно она и помогает определить количество желтого пигмента в ретикулоэндотелиоцитах, внутридольковых желчных канальцах и гепатоцитах.

С помощью анализа крови можно установить показатели холестерина, СОЭ и билирубина. Если они сильно завышены, значит, предварительный диагноз был поставлен верно.

В сыворотке крови будет выявлена повышенная активность щелочной фосфатазы на фоне сниженной концентрации стеркобилина.

Теперь давайте поговорим о лечении холестатического гепатоза. Главной задачей врача в данном случае является подбор правильной терапии и назначении больному диеты.

Изменение рациона питания нужно для того, чтобы воспрепятствовать появлению новых рецидивов. Этому также будет способствовать и прием соответствующих лекарственных препаратов.

Пациент, в свою очередь, должен строго выполнять все предписания – непременно соблюдать диету и не позволять себе излишеств.

Из рациона, в частности, следует исключить газированную воду, мучные изделия, жареную и жирную пищу. Также придется отказаться от сладостей и, конечно же, покончить с вредными привычками. Иными словами, под запрет подпадает все то, что может негативным образом сказаться на работе печени.

Рацион при этом рекомендуется обогатить белками животного происхождения – они в достаточном количестве есть, например, в постных сортах мяса, крупах, молочке. Также нужно будет систематически принимать липотропные препараты.

Если болезнь успела прогрессировать, придется в течение длительного времени принимать кортикостероидные гормоны, способствующие сохранению структуры печени и одновременно с этим препятствующие дегенерации клеток данного органа.

Особо следует подчеркнуть тот факт, что без должной профилактики проявившаяся хотя бы один раз болезнь непременно еще не раз напомнит о себе весьма неприятными симптомами. Именно поэтому данному моменту стоит уделить особое внимание.

Все пациенты с хронической формой гепатоза обязательно берутся на учет. 2 раза в год они проходят медикаментозный лечебно-профилактический курс.

Холестатический гепатоз беременных, хронических алкоголиков и других лиц, имеющих проблемы с печенью, представляет собой патологию в острой фазе, при которой происходит накопление желчного пигмента.

В печени происходят дистрофические изменения ввиду недостаточного ее снабжения белком. Страдает от этого прежде всего холестериновый и желчный обмен, и сам отток желчи замедляется.

Печень может сначала значительно увеличиваться, а потом сдать позиции и стать маленькой, и мягкотелой.

Симптоматика и диагностика заболевания

Для жирового гепатоза типичны изменения биохимических тестов крови:

  • умеренно увеличенная активность аланиновой и аспарагиновой аминотрансферазы, щелочной фосфатазы, фруктозо-1-фосфатальдолазы, урокиназы;
  • на тяжелое течение указывает снижение концентрации калия, рост СОЭ;
  • о нарушении жирового обмена судят по уровню холестерина, триглицеридов и β-липопротеидов;
  • на УЗИ обнаруживают: увеличение размеров печени, повышенную эхогенность паренхимы, неясный «размытый» сосудистый рисунок, появление «зернистости» свидетельствует о начале развития гепатита;
  • компьютерная томография и ядерное магниторезонансное исследование фиксируют снижение коэффициента поглощения тканей, иногда выявляются ограниченные участки жировой инфильтрации, вокруг которых располагается здоровая ткань;
  • радиоизотопным способом выявляют замедление или полное прекращение функции печеночных клеток;
  • при морфологическом исследовании биоптата видны жировые отложения в центральных печеночных дольках.

При холестатическом гепатозе в крови обнаруживают высокий уровень билирубина, значительно повышенную активность щелочной фосфатазы и лейцинаминопептидазы, определяется повышенный показатель холестерина, высокая СОЭ.

Лечение патологии

При диагнозе – гепатоз холестатический показана срочная госпитализация пациента, потому что купировать процесс разрушения гепатоцитов в домашних условиях задание невыполнимое. На первом этапе проводится полное очищение организма от токсинов, чтобы исключить дальнейшее негативное воздействие на печень.

На втором этапе назначается медикаментозное лечение. Схема назначений обязательно включает в себя: гепатопротекторы, витамины группы В, липотропные препараты.

На третьем этапе врачи направляют свои силы на восстановление структуры печени и ее функционала. Если гепатоз поразил большую часть органа, то восстановление работы печени будет проходить очень тяжело и не всегда эффективно.

Пациенту придется кардинально изменить свой образ жизни, если он не планирует с ней прощаться. Чтобы заболевание не вернулось необходимо:

  • полностью исключить употребление алкогольных напитков;
  • принимать любые лекарственные препараты только по назначению врача под его строгим наблюдением;
  • придерживаться определенной диеты, по которой меню должно соответствовать энергетическим затратам, чтобы не спровоцировать отложение жира в организме. Регулярное переедание может спровоцировать повторное развитие заболевания.

Естественно нельзя полностью быть уверенными в том, что проблемы с печенью обойдут вас стороной. Но, придерживаясь всех правил и не забывая о регулярном осмотре у специалистов, можно уберечь свой организм от такого неприятного заболевания как холестатический гепатоз печени.

При развитии гепатоза у беременной женщины основной задачей в процессе лечения является предотвращение ранних родов. Важно тщательно мониторить состояние беременной, а также исследовать все показатели жизнедеятельности малыша.

Если состояние женщины средней тяжести, показана госпитализация, во время которой за беременной будут наблюдать специалисты, которые в критической ситуации смогут вовремя оказать первую медицинскую помощь.

Немедикаментозное

Немедикаментозное лечение основывается на применении эффернетной терапии — плазмафереза и гемосорбции. Основное задание при лечении — нормализация уровня билирубина и нейтрализация соединений, которые провоцируют кожное раздражение.

Перед тем, как начать немедикаментозную терапию, стоит подготовиться, а именно, сдать общий анализ крови на определение уровня тромбоцитов, анализ крови на наличие в организме венерических инфекций и анализ крови на наличие в плазме сывороточного белка.

Немедикаментозная терапия противопоказана при высоком уровне белка и тромбоцитов в крови, при патологиях крови и при специфических болезнях органов пищеварения.

Медикаментозное лечение и операция

Медикаментозное лечение гепатоза беременных основывается на применении гомеопатических натуральных препаратов, которые нормализуют работу органа и предупреждают развитие дисфункции органа.

Если гепатоз протекает в легкой форме, назначаются такие препараты, как «Уролесан», «Гепабене», «Хофитол». В более тяжелой форме проявления, когда проявляется острая жировая дистрофия печени, лечение проводится в стационаре, под наблюдением врача.

в этом случае показаны внутривенные инъекции «Хофитола» до улучшения самочувствия. Помимо препаратов, которые нормализуют печеночную функцию, попутно показано употреблять витаминные комплексы, фолиевую кислоту, препараты, которые нормализуют работу желчного пузыря.

Если состояние не улучшается, показана процедура по очистке крови, но эти мероприятия назначаются в крайне тяжелых случаях.

Оперативное лечение при гепатозе женщинам в положении не проводят, стабилизировать ситуацию стараются при помощи медикаментозной и немедикаментозной терапии.

Проводить лечение тяжело из-за возможных последствий: повреждения плода. Для борьбы с болезнью пациентке назначаются гепатотропные препараты и витаминные комплексы, помогающие снизить клинические проявления заболевания.

Прием лекарственных средств обеспечивает улучшение кровоснабжения в матке и плаценте. При необходимости по назначению врача для очищения крови проводится плазмаферез.

Прогноз заболевания

Холестатический гепатоз печени для беременных — серьезная угроза малышу, у которого существует вероятность рождения с некоторой степенью гипоксии. При отсутствии лечения возможно родоразрешение раньше срока. При выявлении патологии у беременной дата родов переносится на 38 неделю или еще раньше с целью сохранению жизни ребенку.

Одно из серьезных осложнений при заболевании — сильные послеродовые кровотечения.

Гепатоз – острый жировой гепатоз, симптомы и лечение

Холестатический гепатоз по принципу лечения ничем не отличается от жирового гепатоза, и в данной клинической картине требуется комплексный подход. Во-первых, требуется придерживаться лечебной диеты, а из привычного рациона полностью исключить вредные для печени продукты. Это:

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Главная » Список болезней » Гепатоз печени » Симптомы и лечение холестатического гепатоза

Для холестатического гепатоза свойственны холестаз, накопление в клетках печени желчного пигмента, нарушение трофики гепатоцитов с развитием дистрофии, связанной с недостаточным поступлением белка.

Причиной этого вида гепатоза может стать вредное воздействие на печень токсинов или аллергенов, в роли которых часто выступают лекарственные средства. Обменные процессы в гепатоцитах при холестатическом гепатозе нарушены, в основном страдает обмен холестерина и желчных кислот, нарушается образование желчи и её отток.

При холестатическом гепатозе появляется кожный зуд, развивается желтуха, каловые массы становятся бесцветными, моча окрашивается в темный цвет, может подниматься температура тела. Печень чаще всего увеличена в размере. Пациенты ощущают боль и тяжесть в области правого подреберья.

При проведении лабораторных исследований в крови больного обнаруживается высокий уровень билирубина и холестерина, выше нормы и показатель СОЭ. Отмечается высокая активность в сыворотке крови щелочной фосфатазы, а также лейцинаминопептидазы. Снижение концентрации стеркобилина приводит к обесцвечиванию кала.

При постановке диагноза может проводиться пункционная биопсия. Холестатический гепатоз вызывает скопление желчного пигмента в гепатоцитах, ретикулоэндотелиоцитах и во внутридольковых желчных канальцах. Также заметны дистрофические изменения в клетках печени, как правило, белковой природы, в тяжелых случаях может отмечаться холангит.

Особенности питания

Пациентам показано меню стола № 5 по классификации Певзнера. Противопоказаны животные жиры (мясо говядины, свинины, масло, кулинарный жир, сметана, сало, копченые изделия из мяса и рыбы, жирный творог, сладости и продукция кулинарии), острые соусы, крепкий чай и кофе.

В меню включаются только вареные, тушеные блюда, разрешено готовить на пару, запекать. Повышенное содержание белка обеспечивается за счет блюд их нежирного мяса и рыбы, обезжиренного творога, кефира, каш. Для компенсации потерь витаминов и электролитов рекомендуются овощи и фрукты.

Примерный состав ежедневного рациона включает:

  • белков — 110 г;
  • жиров — 80 г;
  • углеводов — до 300 г.

Калорийность — 3200–3500 ккал. Заболевание можно вылечить в начальной стадии, если прекратить воздействие на печень токсических факторов. Особенно важное значение придается отказу от алкоголя. Если после курса лечения пациент опять запил, то процесс остановить невозможно.

Применение лекарств

При остром токсическом гепатозе пациенту показана госпитализация и устранение патологии, вызванной отравлением. Для снятия интоксикации вводятся растворы Гемодеза, Полиглюкина, солевые электролитные препараты. Панангин помогает восстановить содержание калия в крови.

При геморрагических проявлениях, возможно, потребуется тромбоцитарная масса, кортикостероиды. Для восстановления нормального жирового обмена нужны витамины, особенно группы В, фолиевая кислота. Для лечения хронического жирового гепатоза применяют:

  • медикаментозное лечение препаратами, блокирующими липазу (Орлистат), повышающие чувствительность к инсулину (Метформин), они способствуют снижению уровня триглицеридов;
  • антиоксиданты (витамин Е, Бетаин, S-аденозилметионин, и N-ацетилцистеин) снижают уровень трансаминаз;
  • из группы гепатопротекторов используются эссенциальные фосфолипиды, Силибин, Силимарин, растительные средства Легалон, липоевую кислоту, Урсосан — препарат урсодезоксихолевой кислоты.

Требуется осторожное отношение к препаратам из тканей печени (Сирепар, Прогепар). Они дают аллергические реакции.

При холестатическом гепатозе применяются препараты, стимулирующие выработку желчи (Аллохол, Холензим) и холекинетики (Холосас, Фламин, Сорбитол, Маннитол), продвигающие желчь по протокам, начиная с междольковых.

Рекомендуется в домашних условиях проводить раз в неделю слепое зондирование (тюбаж) с раствором магнезии, Ксилитом, Сорбитом.

Пациентам с пигментным гепатозом показана симптоматическая терапия при прогрессировании процесса. Если появляются признаки воспаления желчного пузыря, то назначают антибактериальные препараты. Людям с генетическими нарушениями не рекомендуется санаторное лечение.

Диагностические процедуры

Учитывая то, что гепатоз беременных имеет характерные ярко выраженные признаки, выявить проблему не всегда удается вовремя, что утрудняет лечение и контроль за состоянием женщины и будущего ребенка. Определить, что в организме протекает патологическое заболевание печени, помогут лабораторные и инструментальные методы диагностирования.

При лабораторном исследовании на гепатоз указывают увеличение уровня печеночных аминотрансфераз и билирубина. Лейкоциты тоже значительно превышают нормальные показатели, а вот гемоглобин находится на низком уровне.

Анализы мочи показывают наличие желчных кислот, что прямо указывает на дисфункцию печени. Во время УЗИ-исследования печень имеет нормальные размеры и однородную эхогенность, а вот размеры желчного пузыря больше нормы.

Чтобы подтвердить диагноз и исключить наличие других патологий печени, назначается дифференциальная диагностика.

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать осложнений и развития гепатоза печени, женщине перед зачатием стоит исследовать свой организм, тогда удастся вовремя определить патологию и исключить тяжелые последствия.

Врач должен знать обо всех хронических болезнях женщины, а также иметь информацию о наследственных патологиях. Если женщина уже забеременеет, доктор сможет вовремя назначить препараты, которые помогут блокировать клинические признаки гепатоза, тогда беременность женщины будет протекать с минимальными осложнениями.

В целях профилактики показано соблюдать все рекомендации врача и следить за своим питанием.

Профилактика и прогноз

На вопрос: «Можно ли вылечить гепатоз печени?», – способен ответить врач после полноценного обследования пациента. Чаще всего полное устранение патогенного фактора способствует при неалкогольном гепатозе благоприятному течению.

Если у пациента возраст «за 50», индекс массы тела превышает 30, имеется высокий уровень аланиновой трансаминазы и триглицеридов, холестерина и глюкоза, то складывается благоприятная «ситуация» для раннего фиброзирования печеночной ткани, что повышает риск цирроза.

Гепатозы далеко не безобидные заболевания. Они серьезно ухудшают жизнь пациента, требуют постоянных ограничений в питании. Своевременная коррекция диеты и физической нагрузки, регулярные чистки печени при склонности к ожирению помогают сохранить орган в работающем состоянии.

Диета и основные правила питания

Беременной диета назначается только по рекомендациям лечащего врача, который учитывает все особенности организма матери и протекающей беременности.

Основные продукты, исключаемые из рациона:

  • мясные бульоны
  • жирные мясо и рыбу
  • свежие лук и чеснок
  • фасоль и бобы
  • помидоры
  • грибы
  • консервы
  • соленные и копченые продукты
  • жирный творог и сметану

Без соблюдения диеты вероятность прогресса болезни резко возрастает, пропорционально с заболеванием ухудшается состояние плода, что необходимо учитывать при назначении лечения и диеты.


gastromap.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector