Ласковый убийца гепатит — Все о печени

Почему ласковый убийца?

Люди, которые столкнулись с этой смертельно опасной инфекцией, точно знают почему гепатит С называют ласковым убийцей. Но владеть информацией должны и все остальные.

Болезнь протекает в двух формах – острой и хронической. Инкубационный период может длиться от 14 до 180 дней.

Симптоматика даже острой формы заболевания протекает в стертом виде, с минимальным проявлением, на которые часто пациенты не обращают должного внимания – общая слабость, вялость, быстрая утомляемость, снижение умственной активности, незначительное повышение температуры тела.

Если пациент с такими умеренными жалобами обратиться к врачу, то по анализу крови можно выявить сбои в работе организма. В таком случае делается диагностика, выявляется вирус, проводится эффективная противовирусная терапия.

Результатом чего становится полное выздоровление. Здесь важно не только своевременное обращение за медицинской помощью, но и компетентность врача, который сможет заподозрить печеночные заболевания.

Иногда бывает так, что болезнь проявляется нетипичными симптомами – гипертермия, сильные головные боли, желтушность кожных покровов и слизистых – в тканях накапливается специфическое вещество билирубин. На этом фоне возможна ранняя диагностика.

Имеет место и случайное обнаружение патологии, например, во время прохождения профессионального осмотра или диагностических мероприятий, касаемо других заболеваний.

При высоком уровне иммунной защиты организма в случае попадания вируса возможно самоизлечение. Иммунитет адекватно реагирует на его появление и успешно борется с ним самостоятельно. В крови вырабатываются антитела, вирус погибает, и печень начинает функционировать в полном объеме.

К сожалению, такое развитие событий характерно только для 20% заболевших, остальные сталкиваются с серьезными осложнениями.

Ярко выраженные симптомы появляются тогда, когда клетки печени начали разрушаться:

  • боль в области правого подреберья;
  • светлеет кал, темнеет моча;
  • ломота суставов;
  • нарушение стула;
  • асцит (увеличение живота, скопление жидкости).

Кроме того, человек находится в состоянии апатии – психотическое состояние, которое основывается на безразличном отношении к жизни.

Поздний этап развития заболевания, который свидетельствует о циррозе или раке печени, характеризуется нарушением свертываемости крови. Это может проявляться кровотечениями различной степени тяжести (носовое, желудочно-кишечное, капиллярное, венозное).

Признаки и симптомы

Опасность гепатита С кроется в его практически бессимптомном течении. Поражение клеток печени происходит без болевых ощущений, и зачастую клинические симптомы появляются уже при развитии тяжелых форм заболевания. Из-за этого свойства вирус и получил свое неофициальное название «ласковый убийца».

От момента инфицирования ВГС до появления первых клинических симптомов острой формы проходит от 2-3 недель до 6-12 месяцев. Острая форма заболевания характеризуется:

  • усталостью, слабостью, общим недомоганием;
  • расстройством пищеварения;
  • болями в суставах;
  • в редких случаях желтухой и подъемом температуры.

Однако чаще всего признаки заражения долгое время отсутствуют, и человек многие годы может не подозревать об инфицировании. Обнаруживается заболевание при плановых медицинских осмотрах, сдаче анализов при беременности, желании стать донором крови и органов. Антитела к ВГС обнаруживаются у 70% заболевших при проявлении первых клинических симптомов.

Хронический гепатит С может приобрести неактивную форму, характеризующуюся спящим течением заболевания (вялотекущим воспалительным процессом). Носителем инфекции являются как пациенты с активной формой гепатита, так и с латентной.

Активизироваться инфекция может в любой момент на фоне интоксикации (алкогольной или лекарственной), снижения иммунитета. Наличие неактивного гепатита С не исключает возможности инфицирования другими видами гепатитов.

Молниеносное развитие заболевания наблюдается крайне редко и связано с одновременным заражением вирусом гепатита В, трансплантацией печени и последующей иммуносупрессией, а также с уже существующим на момент инфицирования циррозом.

Как распознать этот коварный вирус?

Узнать, болен ли человек гепатитом C или нет, без анализов, практически не возможно, потому что этот коварный вирус в большинстве случаев не дает о себе знать. Инкубационный период длится в среднем: от полутора месяцев до полугода.

Но очень часто острая форма незаметно и бессимптомно перетекает в хроническую. Конечно, существуют и могут проявляться некоторые признаки острого гепатита C, однако они относятся к неспецифическим признакам и симптомам, таким как: утомляемость, слабость, сонливость, снижение аппетита, тошнота (бывает рвота), лихорадка, ломота в суставах.

Чаще всего человек обращается к врачу с подозрением на другое заболевание и уже в процессе обследования выявляют гепатит C. Только на поздних стадиях болезни, когда присоединяется цирроз печени, появляется желтуха и асцит (увеличение живота в размерах, скопление жидкости).

В редких случаях желтуха, а еще потемнение мочи, могут проявиться и на стадии острого гепатита C.

Антитела к вирусу гепатита C, при проведении анализа, в 90% случаев обнаруживают в крови человека спустя три месяца с начала заболевания – это свидетельствует о факте инфицирования. Однако анализы могут давать ложноположительные результаты, поэтому для постановки окончательного диагноза проводят комплексное обследование.

Только комплексно обследуя больного, врач сможет поставить точный диагноз и назначит эффективное лечение.

Диагностика заболевания

Для проведения обследования на наличие в организме ВГС необходимо обратиться за консультацией к терапевту, врачу-инфекционисту, гепатологу или гастроэнтерологу.

Для диагностики гепатита С проводятся такие исследования:

  1. Общий анализ крови. Проводится для оценки общего состояния здоровья пациента.
  2. Биохимический анализ крови. Проводится для выявления изменений показателей биохимического состава крови (общего и прямого билирубина, глюкозы, белка, трансаминазы, альбумина и т.д).
  3. Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (anti-HVC). Антитела к вирусу могут быть обнаружены уже после 4-8 недель после первичного инфицирования. При этом наличие антител класса lgM говорит об активной форме гепатита. Позитивный тест на антитела требует подтверждения и проведения более глубокой диагностики.
  4. Качественная и количественная ПЦР (полимеразная цепная реакция). Данное исследование помогает подтвердить факт заражения, получить информацию об активности вируса и скорости его размножения. Чем выше вирусная нагрузка, тем выше способность вируса к репликации. Данный метод позволяет определить РНК вируса гепатита С уже через 2-3 недели после попадания в организм.
  5. Генотипирование — определение генотипа вируса. Генотипы и подтипы вируса гепатита С неравномерно распределены в разных частях нашей планеты. Знать генотип заболевания важно, так как от этого зависят: рекомендации по медикаментозному лечению заболевания и дозировке препаратов, длительность лечения, прогнозируемый ответ на проводимую терапию. Генотип вируса не меняется в течение заболевания, однако пациент может быть одновременно заражен разными генотипами.
  6. УЗИ органов брюшной полости. Проводят с целью определения размеров (отклонений от нормы), диагностики нарушения кровотока в органах брюшной полости, оценки общего состояния печени и селезенки.
  7. Биопсия печени. Проводится с целью гистологического исследования ткани печени под микроскопом для определения степени поражения органа.
  8. Малоинвазивные методы исследования печени: фиброскан (фиксирование эластичности ткани печени) и фибротест (определение специфических биомаркеров фиброза в венозной крови пациента).

Для проверки наличия в крови вируса гепатита С используются экспресс–тесты, позволяющие в течение 10-15 минут, взяв кровь из пальца, определить присутствие вируса в крови пациента. Кроме того, в ряде случаев необходимо произвести и лабораторные исследования крови пациента.

www.rutvet.ru

Для разработки успешной схемы терапии необходимо получить максимум информации о вирусе. С целью получения точной картины происходящего используются несколько методов диагностики и сдаются анализы для дальнейшего лабораторного исследования.

Для начала пациент сдает общий и биохимический анализ крови, по которым будет обнаружено воспаление и ферменты, которые вырабатываются только при гепатите С.

Ласковый убийца гепатит с

Специфические анализы:

  • анализ крови на свертываемость — коагулограмма;
  • анализ крови на генотип;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • анализ крови на антитела к гепатиту С (серологический метод);
  • тест на иммуноглобулины.

Так же используется аппаратная диагностика – ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) печени.

Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) – высокоточный способ, который определяет наличие в организме РНК вирус, позволяет с точностью оценить его агрессивность.

Пункционная биопсия дает информацию о реальном состоянии органа – насколько активно вирус атаковал клетки печени. Берется микрочастица органа для дальнейшего исследования.

Современным и результативным методом является эластометрия, которая проводиться с помощью фиброскана. Вычисляет изменение структуры печени на клеточном уровне.

Для предварительной диагностики используют экспресс-тесты, которые выдают на 96% правдивые результаты благодаря высокой чувствительности. Его можно использовать в домашних условиях. В случае положительного результата необходимо немедленно обратиться к врачу для подтверждения или опровержения предварительного диагноза.

Методика определения фактора риска развития цирроза дает возможность реально оценить генетическую склонность к фиброобразованию. У пациентов с высоким фактором риска возможно стремительное разрушение печени, поэтому существует острая необходимость в незамедлительном лечении.

Лабораторные исследования проводятся поэтапно.

Симптомы гепатита С слабо выражены, поэтому диагностика болезни заключается в проведении лабораторных анализов. Наличие заболевания специалисты определяют по увеличению таких показателей крови:

  • билирубина;
  • уровня АЛТ более чем в 10 раз;
  • специфических маркеров.

Контроль лабораторных результатов крови осуществляется также во время лечения и реабилитации людей с ВГС. Это необходимо для оценки эффективности противовирусной терапии.

Причины и пути заражения

Современная медицинская статистика дает весьма непривлекательную картину заболевания. Около 178 млн. жителей нашей планеты страдают гепатитом в форме В. Каждый год врачи диагностируют данное заболевание у 3 млн. чел.

Чаще всего болеют молодые люди, хотя с каждым годом возраст заболевания повышается. Заразиться гепатитом С можно следующим образом:

  • в тату- и пирсинг-салонах;
  • при переливании крови;
  • при общем использовании нестерильных шприцев;
  • половым путем.

Наиболее часто заражение этим коварным вирусом происходит в юном возрасте 15-20 лет. Гепатит С самый опасный вид из всех известных ученым поражений печени. Главный путь передачи вируса – через кровь от человека к человеку. Наиболее частый путь заражения – при медицинских вмешательствах с использованием нестерильного инструмента.

Реже можно заразиться бытовым путем: при использовании чужой бритвы. Наркоманы заражаются при уколах чужими шприцами. Возможна передача вируса половым путем, а так же вертикальный путь передачи – от матери к ребенку во время беременности.

Обычно вирус гепатита С не оказывает негативного влияния на вынашивание беременности. Риск заразить малыша внутриутробно тоже невелик и составляет всего 2-5%. Риск инфицирования ребенка увеличится до 15% в случае, если мама является носителем ВИЧ.

Есть и другие факторы, увеличивающие риск заражения плода во время беременности. Наиболее часто встречающиеся факторы: токсикоз, недостаточное питание и гиповитаминоз. Риск заражения ребенка особенно велик во время родов и в послеродовой период.

Существует два основных механизма распространения вируса:

  1. Естественный. В таких случаях происходит передача инфекции от матери к ребенку и контактным способом (совместное использование средств личной гигиены и половой акт).
  2. Искусственный. Этот вид заражения реализуется посредством мливания инфицированной крови или травмирования пациента во время медицинских манипуляций.

Основные методы лечения

В ряде случаев иммунная система человека самостоятельно справляется с вирусом гепатита С, однако процент таких пациентов невелик и заболевание требует лечения.

Предлагаемые методы лечения зависят от:

  • степени поражения печени;
  • генотипа вируса гепатита С.

Генотип 1, имеющий распространение по всему земному шару, хуже остальных поддается терапии современными препаратами и требует не менее 48 недель лечения. В некоторых случаях при высокой вирусной нагрузке с целью максимально увеличить ответ на лечение рекомендуется продление курса до 72 недель.

Пациенты с генотипами 2 и 3 гораздо лучше реагируют на проводимое противовирусное лечение и имеют все шансы на стойкий вирусологический ответ.

Лечение состоит из:

  1. Подготовительной терапии, схема которой составляется индивидуально для каждого пациента исходя из полученных диагностических данных.
  2. Противовирусной терапии, включающей в себя комплексное применение интерферона и рибавирина (стандартное лечение).
  3. Мониторинга состояния здоровья пациента с целью отслеживания вирусологического ответа на проводимое лечение.

Наиболее трудно гепатит С поддается лечению у пациентов:

  • мужского пола старше 40 лет;
  • при лишнем весе;
  • при иммунодефицитах;
  • при циррозе печени.

Вовремя назначенное адекватное лечение имеет благоприятный прогноз.

Каждый человек, который услышал диагноз «Гепатит С» сразу в голове прокручивает множество вопросов – буду ли я жить, сколько проживу, излечима ли болезнь, сколько стоит лечение? Некоторые сразу впадают в состояние апатии, считают, что жизнь заканчивается, и не понимают, зачем лечить заболевание.

Не существует определенной схемы лечения гепатита С. Каждая схема, разрабатывается для пациентов в индивидуальном порядке, учитывая множество факторов.

Эффективность терапии будет зависеть от:

  • степени поражения печени;
  • генотипа вируса;
  • особенностей протекания заболевания;
  • наличия хронических и сопутствующих патологий;
  • состояние иммунитета;
  • генетической склонность к стремительному развитию цирроза печени (фиброобразованию);
  • вирусной нагрузки;
  • физических данных — пол, вес, возраст больного.

Немаловажную роль играет компетентность, опыт гепатолога, который будет разрабатывать индивидуальную схему. А так же ответственность, беспрекословное выполнение всех врачебных рекомендаций и предписаний пациентом.

Нередко при гепатите С развивается почечная недостаточность. Для ее устранения, а так же при циррозе и раке печени проводится трансплантация органа. После пересадки человек на протяжении всей оставшейся жизни проходит определенную медикаментозную терапию, чтобы не произошло диффузных изменений паренхимы печени.

Гепатит С – опасное инфекционное заболевание, которое может привести к необратимым последствиям. Каждый пациент должен осознавать, что это не приговор, а диагноз. Необходимо не опускать руки, а уверенно бороться с вирусом. Естественно, шансы на жизнь зависят от многих факторов, но всё же они есть.

Основные действия терапии направлены на:

  • снижение интенсивности или полное устранение воспалительного процесса печени;
  • купирование развития патологических процессов (разрушение клеток печени);
  • сокращение или полное устранение количества вируса.

Генотип 1 наиболее распространенный по всему миру, хуже остальных поддается медикаментозной терапии, требует курса не менее 48 недель. При высоком уровне вирусной нагрузки возможно продление до 72 недель.

Пациенты с 2, 3 генотипом намного эффективнее реагируют на противовирусную терапию и имеют шансы на выздоровление в минимальные сроки (от 12 недель).

Усложняют терапию некоторые факторы – лишний вес, наличие ВИЧ, цирроз печени и рак. Так же наименее восприимчивы к лечению мужчины, которые достигли возраста 40 лет.

Схемы терапии

Лечение гепатита «ласкового убийцы» носит исключительно комплексный характер. Применяется интенсивная противовирусная, иммуномодулирующая терапия. Важным так же является отказ от вредных привычек, поддержание диеты «стол №5», которая поможет снять нагрузку с печени.

Для того, чтобы излечить «ласкового убийцу», пациенту необходимо рассчитывать на немалые материальные затраты.

Стоимость терапии имеет огромный разброс и зависит от:

  • назначенных препаратов (обычно – это комплекс из нескольких);
  • схемы приема;
  • продолжительности лечения.

Самым дешевым выйдет лечение генотипов 2, 3 по стандартной схеме (интерферон рибавирин) – около 30000 рублей. За лечение генотипа 1 по этой же схеме придется отдать не менее 80000 рублей.

Использование пегинтерферонов увеличивает эти цифры до сотен тысяч рублей.

Самые дорогостоящие – это препараты для безинтерфероновой терапии. Стоимость минимального курса лечения может достигать нескольких миллионов рублей.

В России существует программа, приняв участие в которой можно получить бесплатное лечение «ласкового убийцы». Но она распространяется на некоторые слои населения.

Украинцев забирает ласковый убийца. Как выявить и лечить гепатит С

Большие шансы на бесплатную терапию имеют пациенты инфицированные одновременно гепатитом С и ВИЧ. Все остальные, а их большинство, могут рассчитывать только на собственные финансовые возможности.

От гепатита С пока не изобрели прививку, но лекарство, убивающее вирус, уже найдено. Ранняя диагностика этого заболевания облегчает его лечение.

Если у беременной женщины выявляют вирус гепатита С, немедленно проводят исследовании печени на предмет хронических заболеваний. Более полное обследование печени женщине сделают сразу после рождения ребенка.

Обязательно назначается комплексное лечение противовирусными препаратами.

При подозрении на острое вирусное поражение пациента, человек подлежит незамедлительной госпитализации в стационарное отделение. В таком случае основным видом терапии выступает медикаментозное лечение, которое предвидит прием противовирусных препаратов.

Эти лекарства стимулируют защитные свойства организма. В последнее время врачи в состав комплексной противовирусной терапии включают Софосбувир, который подавляет функцию большинства вирусов печени.

Схемы лечения гепатита С с софосбувиром  рассчитаны на 12-24 недели. Такая терапия также назначается пациентам в качестве поддерживающего средства для пациентов, ожидающих на трансплантацию печени. Софосбувир существенно сокращает длительность лечения за счет блокировки процессов деления вирусов.

Во время противовирусной терапии специалисты рекомендуют больным соблюдать постельный режим, не работать в ночное время и не поднимать тяжести. Такие пациентам врачи также предписывают щадящую диету, по которой продукты питания подвергаются минимальной термической и химической обработке.

Осложнения вирусного гепатита С

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector