Обнаружены антитела к гепатиту с — Все о печени

Виды антител к гепатиту С

Главная роль антител к гепатиту С — формирование иммунитета против опасной инфекции, повышение сопротивляемости. Присутствие антител в сыворотке крови говорит о том, что организм человека активно борется с вирусом. Не зря они называются anti-HCV, что переводится как “против вируса гепатита С”.

При сдаче анализа будьте готовы, что кровь возьмут из вены

В зависимости от антигена, к которому они сформированы, антитела при гепатите С делятся на группы.

Anti-HCV IgG — антитела класса G к вирусу гепатита С

Это основной тип антител, определяемых для диагностики заражения при первоначальном скрининге у пациентов. «Данные маркеры гепатита С, что это такое?» — спросит у врача любой пациент.

Если эти антитела к гепатиту С положительные, то это говорит о том, что иммунная система сталкивалась с данным вирусом прежде, может присутствовать вялотекущая форма заболевания без яркой клинической картины. В момент взятия проб не происходит активная репликация вируса.

Обнаружение данных иммуноглобулинов в крови человека является поводом дополнительного обследования (выявление РНК возбудителя гепатита С).

Anti-HCV core IgM — антитела класса М к ядерным белкам HCV

Этот тип маркеров начинает выделяться сразу после попадания патогенного микроорганизма в организм человека. Лабораторно его можно отследить через месяц после случая заражения.

Если обнаружены антитела к гепатиту С класса М, то диагностируют острую фазу. Количество этих антител увеличивается в момент ослабления иммунитета и активации вируса при хроническом процессе заболевания.

При снижении активности возбудителя и переходе заболевания в хроническую форму данный вид антител может перестать диагностироваться в крови при проведении исследований.

Anti-HCV total — суммарные антитела к гепатиту С (IgG и IgM)

В практических ситуациях чаще обращаются именно к данному типу исследования. Антитела к вирусу гепатита С суммарные представляют собой обнаружение обоих классов маркеров, как М, так и G.

 Данный анализ становится информативен после накопления первого класса антител, то есть через 3-6 недель после факта заражения. Через два месяца в среднем после этой даты начинают активно вырабатываться иммуноглобулины G класса.

Они определяются в крови болеющего человека всю жизнь или до момента ликвидации вируса.

Суммарные антитела к гепатиту С являются универсальным способом первичного скрининга заболевания через месяц после заражения человека.

Anti-HCV NS — антитела к неструктурным белкам HCV

Обозначенные выше маркеры относились к структурным белковым соединениям возбудителя гепатита С. Но есть класс белков, называемыми неструктурными. По ним также можно провести диагностику заболевания пациента. Это NS3, NS4, NS5 группы.

Антитела к элементам NS3 обнаруживаются на самом первой стадии. Характеризуют первичное взаимодействие с патогеном и служат самостоятельным индикатором наличия инфекции. Длительное сохранение этих титров в большом объеме может быть индикатором повышенного риска перехода инфекции в хроническую форму.

Антитела к элементам NS4 и NS5 обнаруживаются в поздние периоды развития заболевания. Первый из которых свидетельствует об уровне поражения печени, второй — о запуске хронических механизмов инфекции. Уменьшение титров обоих показателей будет положительным знаком наступления ремиссии.

На практике наличие в крови неструктурных антител гепатита С проверяют редко, так как это значительно повышает стоимость исследования. Чаще для изучения состояния печени используются антитела core к гепатиту С.

Вирус гепатита С очень изменчив. Он мутировал, приспосабливался к условиям несколько тысяч лет и почти достиг совершенства. Именно поэтому болезнь хорошо противостоит атакам иммунитета и часто переходит в хроническую форму. На сегодняшний день Всемирная организация здравоохранения признала существование 11 генотипов вируса гепатита С.

Генотипы вируса – это его варианты, которые отличаются друг от друга по строению цепочки РНК. Они обозначаются цифрами от 1 до 11.

Каждый генотип отличается от своих собратьев примерно на треть. Но внутри каждой такой группы есть несколько вариантов.

Различия их между собой не так велики – это подтипы. Для их обозначения используют цифры и буквы (1а или 1в).

Зачем же определяют генотип вируса? Дело в том, что разные генотипы вызывают разные формы болезни. Некоторые подтипы могут исчезнуть самостоятельно, без лечения.

Другие, наоборот плохо поддаются терапии. Если определить разновидность вируса, то можно правильно подобрать дозу препарата и длительность курса лечения.

Например, генотипы 1 и 4 более устойчивы к лечению интерфероном.

В России чаще других встречаются генотипы 1, 2 и 3. Генотип 1 является самым распространенным в мире и хуже других поддается лечению современными препаратами.

Особенно это касается подтипа 1в, прогноз течения болезни при котором хуже, по сравнению с другими разновидностями. Генотипы 1 и 4 лечится в среднем 48-72 недели.

Для людей с 1 генотипом требуются большие дозы лекарств и зависят они от массы тела.

Обнаружены антитела к гепатиту с

В то время как подтипы 2, 3, 5 и 6 дают небольшое количество вируса в крови и имеют более благоприятный прогноз. Их можно вылечить за 12-24 недели.

Болезнь достаточно быстро отступает при использовании препаратов Интерферона и Рибавирина. Генотип 3 вызывает серьезное осложнение – отложение жира в печени (стеатоз).

Такое явление сильно ухудшает состояние больного.

Есть данные, что человек может одновременно заразиться несколькими генотипами, но один из них всегда будет превосходствовать над остальными.

Качественный ПЦР- анализ

При подозрении инфицирования гепатитом С больного срочно отправляют для сдачи анализа. В лабораторных условиях сдают тест на антитела к вирусу гепатита С. Это иммуноферментный анализ (ИФА).

Если заражение произошло только-только, анализ может и не показать наличие антител. Положительный результат на антитела к гепатиту С обычно говорит о том, что человек заражен. Исключает ошибку или подтверждает факт инфицирования повторный анализ.

В этом случае применяется ПЦР (полимеразная цепная реакция), который выявляет генетический материал вируса в крови. После подтверждения специалист может еще назначить несколько анализов для определения степени тяжести заболевания, УЗИ и биопсию.

Показатель Норма для взрослых Для детей
IgG 7,8-a18,5 7,4-13,6
IgM 0,5-2,4 0,7-1,4

Для выявления антител используются ИФА и ПЦР

Во сколько обойдется лабораторный тест крови на присутствие антител гепатита С?

Зачастую результаты анализов доступны уже на следующий день

Чтобы определить наличие и концентрацию каждого класса антител, необходимо сдать несколько анализов. Цена на каждый варьируется от 400 до 1400 рублей. Обычно их назначают сразу несколько.

Анализ на гепатит С в обязательном порядке назначается беременным женщинам, чтобы в дальнейшем избежать осложнений при родах.

Присутствие в крови антител и подтверждение диагноза у беременной женщины становятся причиной ужесточения правил гигиены во время рождения ребенка. Ведь процент заражения младенца от матери составляет около 20%.

Более подробно про способы диагностики организма на данное заболевание вы можете в нашей статье про анализы на гепатит С.

Благодаря данному способу диагностики выявляются гены возбудителя в крови человека. Это основная методика для подтверждения инфицирования. Если качественный ПЦР-анализ дал положительный результат, значит, вирус активно развивается в гепатоцитах HСV. Отрицательный результат говорит об отсутствии вируса в организме.

Интерпретировать результат анализа на антитела возможно без помощи специалиста, если он основан на определении уровня суммарных антител к возбудителю гепатита С. Расшифровать результаты развернутого анализа способен только врач.

Anti-HCV total РНК HCV
Вируса нет
Успешно вылеченная вирусная инфекция
Гепатит С в острой форме

Если в крови пациента есть вирусная нагрузка (РНК HCV), но отсутствуют антитела (Anti-HCV total), значит, в лаборатории, где проводились исследования, была допущена ошибка либо заболевание находится на начальных этапах развития.

Окончательная расшифровка развернутого анализа возможна лишь с помощью лабораторных исследований.

Антитела IgM Антитела IgG Антитела NS IgG РНК HCV
Гепатит С в острой стадии
Гепатит С в хронической форме (реактивация)
Гепатит С в хронической форме (латентная фаза)
Стадия выздоровления /-

Антитела к вирусу гепатита С: что это может означать

Ложноположительные результаты нередко бывают у беременных женщин, онкобольных, людей с хроническими инфекционными заболеваниями и пациентов, принимающих иммуномодулирующие препараты.

При гепатите С антитела к возбудителю заболевания обнаруживаются в крови пациента. Однако не всегда их наличие 100% означает инфицирование. Иммуноглобулины в анализах могут быть выявлены при хроническом течении недуга или перенесенной ранее легкой форме заболевания. Реже антитела к гепатиту С в крови — ошибочные лабораторные данные.

В любом случае при положительном результате необходимо пройти комплекс дополнительных диагностических мероприятий, назначенных специалистом.

Обычные лабораторные исследования дают достаточно поверхностные результаты, так как цель анализов – определить уровень суммарного количества антитела гепатита С. Такие заключения может легко прочитать любой человек, но если исследование проводилось развернуто, где определялись все группы в отдельности, то прочитать результат можно будет только при определенном фундаменте знаний.

Расшифровка результата, основанного на базовом исследовании

Anti – HCV total РНК HCV
Следов инфекции не найдено, либо необходима повторная проверка Нет Нет
Инфекция уже перенесена, либо проведена эффективная противовирусная терапия Да Нет
Активная инфекция Да Да

Если результаты исследования показали высокую нагрузку антител при их полном отсутствии, то в лаборатории была допущена ошибка. Также такие показатели можно встретить у тех пациентов, у которых инфекция находится на ранней стадии развития, из-за чего антитела просто не успели появиться (срок до одного месяца).

Как расшифровываются развернутые исследования

Тип гепатита Anti – HCV lgM Anti – HCV core lgG Anti – HCV NS lgG РНК HCV
Острый Да Да Нет Да
Хронический на стадии реактивации Да Да Да Да
Хронический в скрытой фазе Нет Да Да Нет
Выздоровление после переноса  острого, когда практически вируса нет, либо хронический в скрытой фазе Нет Да Да / Нет Нет

Но окончательные результаты можно получить только после полного комплекса процедур, проводимых в лаборатории. Гепатит С диагностируют именно при помощи обнаружения антител, так как этот способ является самым надежным и верным. Даже, несмотря на процент правильно поставленных диагнозов, могут быть допущены ошибки по различным причинам.

Даже  после того, как человек будет вылечен, антитела остаются в организме. Обратное происходит очень редко. Дело в том, что сам процесс лечения нацелен не на уничтожение антител, а на защиту организма от тяжелых повреждений.

Чтобы обнаружить антитела к гепатиту С, человеку в лаборатории производят забор венозной крови. Данное исследование удобно тем, что не требует какой-либо предварительной подготовки, кроме воздержания от приема пищи за 8 часов до процедуры.

В стерильной пробирке сохраняется кровь обследуемого, после методом иммуноферментного анализа (ИФА), основанного на связи антиген-антитело, выявляются соответствующие иммуноглобулины.

Показания к проведению диагностики:

  • нарушения в работе печени, жалобы пациента;
  • повышение индикаторов работы печени в биохимическом анализе — трансаминаз и фракций билирубина;
  • предоперационное обследование;
  • планирование беременности;
  • сомнительные данные УЗИ—диагностики органов брюшной полости, в частности печени.

Если пациент получил результаты анализа на обнаружение гепатита С иммуноферментным методом (ИФА), он может задаться вопросом — антитела гепатита С, что это? И что они показывают?

При исследовании биоматериала на гепатит С, антитела суммарные в норме не обнаруживаются.

Результаты анализов Интерпретация
HСV IgG cor 16.45 (положительно)

Аnti-HСV IgG NS3 14,48 (положительно)

Аnti-НCV IgG NS4 16,23 (положительно)

Аnti-НCV IgG NS5 0,31 (отрицательно)

В крови имеются высоки титры антител к вирусу гепатита С. Вероятно наличие заболевания. Необходима ПЦP-диагностика для подтверждения диагноза и определения типа возбудителя.
Аnti-НCV IgG cоr 0.17 (отрицательно)

Аnti-НCV IgG NS3 0.09 (отрицательно)

Аnti-НCV IgG NS4 8.25 (положительно)

Аnti-НCV IgG NS5 0.19 (отрицательно)

НBsАg (австралийский антиген) 0.43 (отрицательно)

Антитела IgM к НАV 0.283 (отрицательно)

Присутствуют антитела в крови к гепатиту С. Сомнительный результат. Для уточнения диагноза необходимо провести ПЦP-диагностику

Как видно из таблицы, если все-таки обнаружены антитела к гепатиту С, то расшифровка анализа должна проводится только специалистом. В зависимости от типа маркеров, выявленных в биологическом материале обследуемого, можно говорить о наличии заболевания и стадии его развития.

Ложноположительные маркеры периодически обнаруживаются в крови беременных женщин, онкологических больных и лиц, имеющих ряд других типов инфекций.

Ложноотрицательные результаты анализа практически не встречаются, и могут проявиться у пациентов с иммунодефицитом и у принимающих иммуноподавляющие препараты.

Сомнительным признается результат при наличии клинических признаков заболевания у обследуемого, но отсутствия маркеров в крови. Такая ситуация возможно при ранней диагностике методом ИФА, когда антитела еще не успели выработаться в крови у человека.

Рекомендуется провести повторную диагностику через месяц после первой и контрольный анализ через шесть месяцев.

Если обнаружены антитела к гепатиту С положительные, то они могут свидетельствовать и о ранее перенесенном гепатите С пациентом. В 20% случаев данное заболевание переносится латентно и не переходит в хроническую форму.

Как лечить гепатит С медикаментами?

Главные задачи терапии – это остановить вирус и снять воспаление печени.Существует «золотой стандарт» лечения гепатита С: противовирусные препараты Интерферон и Рибавирин. Интерферон борется с инфекцией, а Рибавирин усиливает его действие.

Успех лечения зависит от многих факторов:

  • генотипа вируса
  • количества вируса в крови
  • возраста, пола и индивидуальных особенностей организма
  • напряженности иммунитета

Антитела к вирусу гепатита С: что это может означать

Например, лучшие результаты дает лечение у женщин, у людей молодого возраста и у тех, чей вес не превышает норму.Эффективность лечения колеблется от 40 до 85 %. Терапия довольно дорогостоящая и может достигать от нескольких сотен до нескольких тысяч долларов. Сумма во многом зависит от фирмы-производителя лекарств.

Поможет ли прививка избежать гепатита С?

На сегодняшний день существуют прививки от гепатита А и В. Нет вакцины, которая бы стала профилактикой гепатита С.

Это объясняется тем, что вирус имеет огромное количество разновидностей и очень трудно создать препарат, который бы содержал общий для всех генотипов элемент. Но разработки постоянно ведутся.


Возможно, в будущем такое средство появится.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector