Общий анализ крови при гепатите с — Все о печени

Общее описание

Гепатит — это заболевание печени, которое характеризуется воспалением печеночных клеток и их последующей гибелью, сопровождающихся нарушением ее функций.

Хронический гепатит представляет собой многофакторный воспалительный диффузный процесс в печени, который продолжается непрерывно, по крайней мере в течение полугода, и сопровождается дистрофическими изменениями гепатоцитов и их фиброзом, но с сохранением анатомической структуры печени.

Хроническими гепатитами страдает порядка 1.20 взрослого населения планеты.

Причины:

  • перенесенная вирусная инфекция гепатитами В, С, D (вирусные гепатиты);
  • хроническая алкогольная интоксикация (алкогольные гепатиты);
  • аутоиммунные заболевания (аутоиммунные гепатиты);
  • применение лекарственных препаратов с гепатотоксическим побочным действием (лекарственные гепатиты);
  • токсическое воздействие химических веществ (токсические гепатиты);
  • врожденные дефекты печеночного метаболизма (другие формы гепатитов).

Диагностика гепатита С у беременных

Женщинам в положении назначается обязательный скрининг на присутствие в организме различных инфекций, в том числе гепатита С. Пренебрегать им нельзя. Диагностировать заболевание важно, чтобы уменьшить риск развития у будущего ребенка патологий и ухудшения общего самочувствия женщины, которой предстоит колоссальная нагрузка — роды.

Сдавать анализ крови на гепатит С нужно два раза: при первом посещении лаборатории на первом триместре и на третьем триместре вместе с анализом на сифилис и другими исследованиями крови.

Если стандартного скрининга, который подразумевает проведение биохимического анализа крови, недостаточно, женщине могут назначить качественный метод диагностики — полимеразную цепную реакцию.

Эти методы дают такую информацию:

  1. Наличие антител к вирусу гепатита. Когда антитела обнаружили, а РНК вирус — нет, значит, женщина может вздохнуть спокойно — малыш не будет заражен. Антитела, которые перейдут ребенку от матери, будут жить в маленьком организме до двух лет. После этого малыш будет здоров.
  2. Если обнаружили и антитела к вирусу гепатита, и РНК вирус, в 40% случаев возможно заражение ребенка во время родов. Также определить точно, заражен ли малыш, можно будет после двух лет, когда из организма уйдут антитела матери.
  3. Об уровне билирубина и печеночных ферментов — АЛТ, АСТ, ГГТП. Все они будут повышены, но не намного. Доказано, что беременность нивелирует любые изменения в крови, практически сводит на нет желтушный период. Однако после родов болезнь начинает свирепствовать, и в организме молодой мамы резко происходит скачек вируса.

Анализ крови на гепатит С: билирубин, биохимия, расшифровка - NeBolet

Если женщине до беременности поставили диагноз гепатит С, она должна обратиться за консультацией к врачу-инфекционисту, который назначит противовирусную терапию. Только через полгода после окончания лечения можно заниматься планированием детей.

Так женщина убережет малыша от возможности заразиться вирусом. Однако если зараженная женщина забеременела, вирус не является рекомендацией к аборту.

  1. Наличие антител к вирусу гепатита. Когда антитела обнаружили, а РНК вирус — нет, значит, женщина может вздохнуть спокойно — малыш не будет заражен. Антитела, которые перейдут ребенку от матери, будут жить в маленьком организме до двух лет. После этого малыш будет здоров.
  2. Если обнаружили и антитела к вирусу гепатита, и РНК вирус, в 40% случаев возможно заражение ребенка во время родов. Также определить точно, заражен ли малыш, можно будет после двух лет, когда из организма уйдут антитела матери.
  3. Об уровне билирубина и печеночных ферментов — АЛТ, АСТ, ГГТП. Все они будут повышены, но не намного. Доказано, что беременность нивелирует любые изменения в крови, практически сводит на нет желтушный период. Однако после родов болезнь начинает свирепствовать, и в организме молодой мамы резко происходит скачек вируса.

Признаки болезни

Давайте рассмотрим общие признаки такой болезни, как гепатит. К ним относят:

  • отказ от приёма пищи;
  • обесцвеченный стул;
  • боли в правом подреберье;
  • постоянная слабость;
  • тошнота, рвота;
  • недомогание, упадок сил;
  • потемнение мочи.

Гепатит также сопровождается такими признаками, как:

  • угнетенное состояние;
  • лихорадочное состояние;
  • вздутие живота, ощущение горечи во рту;
  • повышение температуры тела;
  • бессонница или желание поспать днём;
  • мышечная боль, боли в суставах.

При гепатите в основном у больного отмечается пожелтение белковых оболочек глаз, кожных покровов, появление на коже венозного рисунка в виде звездочек. К внешним признакам гепатита относят высыпания на коже, которые являются похожими на сыпь при краснухе.

Симптомы хронического гепатита

Анализ крови на гепатит C: расшифровка, таблица, норма, как ...

Выраженность симптомов заболевания, прежде всего, зависит от степени повреждения клеток печени, а также от того, насколько нарушены функции органа. Развитие патологии может сопровождаться:

  • тошнотой;
  • ощущением тяжести и дискомфорта в правой области живота;
  • потерей аппетита;
  • повышенной утомляемостью и слабостью;
  • изменением цвета кала;
  • желтухой.
  • цвет мочи при гепатите становится темным.

Стоит заметить, что такой симптом острого гепатита, как желтуха, для которой характерно изменение цвета кожи, языка и глазных белков, как правило, начинает проявляться после того, как обострение заболевания осталось позади и больной чувствует себя лучше.

Преджелтушный этап болезни называют преиктерическим или продромальным. Проявление желтухи чаще относят к гепатиту, но не стоит забывать о том, что данный симптом может иметь совершенно другие причины.

При обнаружении перечисленных симптомов следует незамедлительно сдать анализ на гепатит.

Методы диагностики гепатита С

Гепатит С развивается очень стремительно, и, как правило, хронический тип болезни всегда приводит к циррозу печени. Однако в 20% случаев человек, зараженный гепатитом С, может самоизлечиться. Постепенно симптомы начинают принимать обратную форму: в крови вырабатываются антитела, и вирус погибает, печень продолжает работать в нормальном режиме.

Диагноз возможен с учетом данных анамнеза (особенно хронический алкогольный), общего осмотра и лабораторно-инструментальных исследований, которые включают в себя:

  • биохимическое исследование крови: АлАТ, АсАТ, ГГТП, холестерин, щелочная фосфатаза, билирубин, общий белок и его фракции, ФПП, факторы свертывания крови, высокий показатель тимоловой пробы;
  • биохимическое исследование мочи; 
  • определение маркеров вирусного гепатита; 
  • определение иммунного статуса;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ печени;
  • радиоизотопное сканирование печени; 
  • сцинтиграфия печени;
  • пункционная биопсия печени с ее морфологическим исследованием.

Какой анализ показывает наличие вируса?

Для подтверждения инфицирования существует несколько видов обследования:

  1. Общий анализ крови. Исследуют гемоглобин, эритроциты, лейкоциты,тромбоциты, СОЭ, лейкоцитарную  формулу и другие показатели.
  2. Биохимия. Определяют АЛТ, АСТ и билирубин.
  3. Иммуноферментный анализ (ИФА).
  4. Иммунохроматографический анализ (ИХА).
  5. ПЦР диагностика.

На начальном этапе диагностики наиболее важными является биохимия и ПЦР диагностика. Посмотрев на значения билирубина и печеночных ферментов, можно узнать о состоянии печени.

Показатели билирубина являются очень важными при диагностике гепатита при появлении желтухи. Если болезнь проходит без желтухи, то узнать о наличии вируса при помощи билирубина нельзя.

По показателям ферментов АЛТ и АСТ определяют степень разрушения клеток печени.

Общий анализ крови поможет определить наличие воспалительного процесса в организме. При этом уровень лейкоцитов в крови будет повышен.

Узнать точно о наличии вируса и его происхождении можно только путем выявления антигенов и антител. Это возможно при помощи ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Метод ИФА используют для более точной диагностики. Он является наиболее эффективным, но дорогостоящим. Определяется стадия болезни, тип возбудителя и количественные показатели вирусной нагрузки.

ИХА – это экспресс-тест. Проводят его при помощи индикаторных полосок. Он помогает быстро установить наличие антител.

Анализ сдают при подозрениях на гепатит С. Как правило, можно выявить острую, хроническую форму, а также недавнее инфицирование, сроком более 5 недель.

  • высокий уровень билирубина, АЛТ и АСТ;
  • подготовка к проведению операции;
  • беременность;
  • появление симптомов гепатита, например, желтуха;
  • половой акт с больным гепатитом;
  • наркомания.

Во всех вышеперечисленных случаях нужно проходить обследование.

Как правильно сдать кровь, чтобы получить точные значения?

Очень важно правильно питаться перед обследованием. Сдавать кровь нужно натощак (не ранее, чем через 8 часов после последнего употребления пищи).

За пару дней до обследования желательно не есть слишком жирное, жареное и острое. Это может повлиять на результаты.

Гепатит. Тактика при гепатите у больного.

Накануне вечером до проведения обследования нельзя пить сок, чай или кофе. Желательно лечь спать вовремя.

Результат будет готов уже через пару дней. Если придерживаться всех рекомендаций, то анализ не нужно будет снова сдавать.

Серологический анализ

Прежде всего, на наличие каких-либо изменений в печени указывает уровень ферментов (в первую очередь АЛТ) и билирубина. Их превышение говорит о повреждении органа.

Анализы на гепатит позволяют не только выявить наличие заболевания, но и определить степень повреждения печени (это возможно с помощью печеночных проб). Кроме того, лабораторные исследования могут указать, насколько снижен уровень белков в печени, что является показателем недостаточности ее функций.

Анализ крови при гепатите и ряд проведенных исследований (полученные результаты) позволяют специалисту правильно определить схему лечения. Сколько делается расшифровка анализа гепатита в крови? Однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку длительность процедуры зависит от ряда факторов.

В среднем результат можно получить уже на следующий день после сдачи крови. В некоторых случаях пациенту предлагают сдать экспресс-тест на гепатит, который позволяет определить наличие вируса в кратчайшие сроки в домашних условиях.

Для определения наличия вирусов гепатита назначается анализ крови на маркеры. На сегодняшний день существует два основных способа:

  1. Иммунологический.
  2. Генетический.

В первом случае проведение анализа позволяет обнаружить наличие антител, вырабатываемых организмом в виде ответной реакции на вирус. С помощью иммунологического анализа специалистам удается определить содержание антигенов и антител, что указывает на динамику патологических изменений.

В большинстве случаев подобные исследования дают точный ответ, но низкий процент погрешностей все же существует, поэтому иногда пациента просят сдать кровь повторно. Анализ на гепатит определяет вид антигенов вирусов гепатита, которые могут быть разными.

Для того чтобы лечение было максимально эффективным, необходимы результаты целого ряда анализов, которые определят течение заболевания и покажут, насколько активны вирусы. С помощью исследований на антитела устанавливается фаза инфекции, становится ясно, способна ли бороться с вирусами иммунная система.

С помощью генетических исследований определяется генетический материал вирусов, находящихся в крови больного (РНК, ДНК). В большинстве случаев для подобных целей применяют ПЦР диагностику.

Современные способы генодиагностики способны не только найти вирусы, но и определить, в каком количестве они находятся.

Помимо этого, специалистам становится известно об их разновидности. Как известно, точность анализа непосредственно сказывается на эффективности лечения. Стоит добавить, что генетические исследования способны дать максимально точный результат.

Кровь на проведение анализа необходимо сдавать натощак. После последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Сдача анализа крови на гепатит может потребоваться при:

  1. Подготовке к оперативному вмешательству.
  2. Повышенном уровне АсАТ и АлАТ.
  3. Парентеральных манипуляциях.
  4. Клинических симптомах, указывающих на вирусный гепатит.
  5. Подготовке к беременности.
  6. Холестазе и пр.

Откуда берут кровь на проведение анализа на наличие гепатита? Кровь могут брать как из вены, так и из пальца. Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, очень важно поставить в известность врача.

ogepatite.ru

Для уточнения диагноза и степени заражения органа человеку назначают ряд специфических анализов на гепатит С. Они предназначены для того, чтобы определить количественную составляющую вируса в организме, а также для разработки схемы лечения и ее длительности.

К необходимым уточняющим анализам относятся:

  1. Анализ крови на генотип. Гепатит С — очень изменчивый вирус, он может мутировать и изменять свою форму. По этой причине начинать его лечение без определения генотипа бессмысленно. Существует несколько генотипов, и каждый имеет разную устойчивость к медицинским препаратам, поэтому перед назначением лечения так важно провести этот анализ. Всего медицина изучила 11 генотипов вирусного гепатита, но в странах СНГ широко распространены три типа — 1,2 и 3. Анализ позволяет провести точную диагностику вирусного гепатита С и назначить эффективную схему лечения для его уничтожения.
  2. Анализ крови на свертываемость — коагуллограмма. Если свертываемость снижена и увеличено время свертываемости — это признак наличия в крови вируса. При гепатите выработка белка протромбина снижается, а он отвечает за остановку крови при кровотечении и синтезируется в печени. Если этот белок плохо вырабатывается, это говорит о проблемах с печенью.
  3. Общий анализ крови. Здесь показательным является уровень тромбоцитов и лейкоцитов. Если тромбоцитов вырабатывается меньше, а лейкоцитов больше — это сигнализирует о том, что в печени уже начался воспалительный процесс. В этом случае врач может сделать вывод, что больному нужно назначать, кроме противовирусной терапии, еще и противовоспалительные препараты.

Зачастую люди не могут выделить времени для серьезных дел, например, для лечения. Поэтому они терпят до последнего, когда болезнь начинает подавать свои признаки в ярко выраженной форме.

К счастью, не все потеряно и выход, из подобной ситуации существует. В этом, несомненно, помогут лабораторные исследования, различные виды анализов крови.

Анализы для проверки печени и почек

 Врачи рекомендуют последний раз употреблять пищу примерно за восемь-десять часов, до того, как сдавать анализы.

Анализы крови сдают на голодный желудок, то есть натощак. Именно состояние крови даёт возможность получить большую часть важной и нужной информации о состоянии того или другого органа человека. Итак, давайте узнаем, о чём может рассказать анализ крови.

Во-первых, он отобразит общее состояние пациента. Во-вторых, он подскажет, есть ли у больного какие-либо воспаления, где располагается инфекционный очаг. В-третьих, получится узнать о наличии процессов онкологического характера. Ещё благодаря ему удастся узнать:

  • о различных процессах, связанных с нарушением баланса и нехваткой микроэлементов, витаминов, прочих веществ, в которых нуждается организм;
  • об аллергенах, конкретных продуктах питания, вызывающих непереносимость у человека.

Аббревиатура – ОАК. Анализ необходим при течении любых заболеваний. Ведь именно с его помощью можно убедиться в наличии абсолютно любого воспаления. Что же показывает данный анализ. ОАК показывает, в каком количестве находятся базофилы, эритроциты, лейкоциты, палочкоядерные, тромбоциты и т.д.

Ещё благодаря ему определяется СОЭ (скорость, с которой оседают эритроциты), уровень гемоглобина, прочие важные показатели. Благодаря ОАК можно узнать, болен ли пациент анемией, заболеваниями крови, прочими подобными недугами.

Такой метод позволяет определить конкретное состояние иммунитета человека и узнать, насколько хорошо функционирует защитная система в момент сдачи анализа крови. С его помощью получится определить и точное количество клеток крови, узнать, какую функцию они выполняют, какую роль они играют.

Кроме того, удастся установить антитела, присутствующие в крови.

Иммунологический анализ необходим при рецидивах различных инфекций, перед проведением серьезных операций, при аллергии. Ещё он необходим в случаях, если имеются подозрения на:

  • иммунодефицит (приобретенный или врожденный);
  • аутоиммунное заболевание.

Данный анализ – один из множества методов диагностики, проводимой в лабораторных условиях. Он помогает оценить то, как выполняют свои функции внутренние органы. К примеру, как функционирует поджелудочная железа, как работает печень или почки человека. Ещё он снабжает информацией об обмене веществ:

  • белковом;
  • углеводном;
  • липидном.

Результаты данного анализа помогают врачу установить любые неполадки, происходящие в организме. Самое главное, удается узнать о состоянии печени, которая страдает от гепатита.За час-два до сдачи категорически запрещается курение, а за 24 часа нужно отменить употребление спиртных напитков.

Нужно осуществлять последний прием пищи за двенадцать часов до сдачи крови. Разрешается выпивать воду, но кофе, соки, чаи, прочие напитки, категорически запрещаются. На протяжении этого времени рекомендуется пребывать в спокойном состоянии, не перенапрягаться физически, не поддаваться стрессам. Также запрещается жевать жевательные резинки.

Подробнее об основных показателях

Общий билирубин. Показатель имеет свойство повышаться по причинам:

  • поражения печеночных клеток (из-за цирроза, гепатита);
  • ЖКБ (желчнокаменной болезни), поскольку нарушается отток желчи;
  • интенсивного распада эритроцитов.

Этот анализ крови позволяет выявить стадии, в которых протекает инфекционный процесс. С его помощью получается диагностировать болезни инфекционного характера.

Какую пользу приносит серологический анализ? Он помогает установить наличие антигенов, антител в сыворотке крови.  Антигены применяют для того, чтобы установить принадлежность микроорганизмов к конкретному роду и виду.

Эта диагностика назначается доктором при таких недугах, как:

  • гепатит (любая форма – А, В, С, Д, Е);
  • хламидиоз;
  • сифилис;
  • уретрит;
  • токсоплазмоз;
  • ВИЧ.

Кроме того, с помощью серологического метода можно узнать группу крови. Анализ крови на гепатит или на выявление иных недугов берут из вены. Как уже говорили, сдача крови происходит только натощак.

Не забывайте, что поход к врачу просто необходим. Доктор назначит нужные методы обследования, которые помогут установить полную картину болезни, начать немедленное и, что очень важно, верное лечение.

Таким образом появится возможность спасти себя от сложных заболеваний хронического течения, ведь они наносят огромный урон вашему организму. К таковым недугам относят гепатит любой формы, цирроз, прочие тяжелые болезни. Берегите свое здоровье! Задавайте любые вопросы, относительно печени нашему врачу!

vashapechen.ru

  1. Анализ крови на генотип. Гепатит С — очень изменчивый вирус, он может мутировать и изменять свою форму. По этой причине начинать его лечение без определения генотипа бессмысленно. Существует несколько генотипов, и каждый имеет разную устойчивость к медицинским препаратам, поэтому перед назначением лечения так важно провести этот анализ. Всего медицина изучила 11 генотипов вирусного гепатита, но в странах СНГ широко распространены три типа — 1,2 и 3. Анализ позволяет провести точную диагностику вирусного гепатита С и назначить эффективную схему лечения для его уничтожения.
  2. Анализ крови на свертываемость — коагуллограмма. Если свертываемость снижена и увеличено время свертываемости — это признак наличия в крови вируса. При гепатите выработка белка протромбина снижается, а он отвечает за остановку крови при кровотечении и синтезируется в печени. Если этот белок плохо вырабатывается, это говорит о проблемах с печенью.
  3. Общий анализ крови. Здесь показательным является уровень тромбоцитов и лейкоцитов. Если тромбоцитов вырабатывается меньше, а лейкоцитов больше — это сигнализирует о том, что в печени уже начался воспалительный процесс. В этом случае врач может сделать вывод, что больному нужно назначать, кроме противовирусной терапии, еще и противовоспалительные препараты.

Очень показательным считается биохимический анализ крови, позволяющий обнаружить ряд ферментов, вырабатывающихся исключительно при гепатите С.

Биохимическийанализ крови при гепатите проводят для определения содержания веществ, которые отражают функцию печени. Полученные показания очень изменчивы, поэтому для достоверной оценки состояния пациента недостаточно одного исследования. Анализы необходимо сдавать многократно.

Гепатит — это воспаление тканей печени. Заболевание может быть невирусным и вирусным. Последнее развивается в случае попадания в организм инфекций.

Причины

Невирусный гепатит может быть вызван рядом факторов:

  • прием токсических веществ — алкоголя, лекарственных препаратов, ядов;
  • аутоиммунная агрессия на собственные клетки печени при некоторых заболеваниях;
  • нарушения в организме обмена железа и меди;
  • врожденная нехватка альфа-1-антитрипсина.

— общий белок и белковые фракции

— HBsAg (поверхностный антиген вируса гепатита В)

— HBeAg (внутренний антиген вируса гепатита В)

— HBcAg (ядерный антиген вируса гепатита В)

— анти-НВs (антитела к поверхностному вирусу гепатита В)

— анти-НВс IgM и IgG (антитела к ядерному антигену вируса гепатита В)

— анти-НВе (антитела к внутреннему антигену вируса гепатита В)

— D-Ag (антиген вируса гепатита D (дельта-инфекции))

— анти-D IgМ и IgG (антитела к вирусу гепатита D (дельта))

— анти-НСV IgM и IgG (антитела к вирусу гепатита С)

— анти-НАV IgМ и IgG (антитела к вирусу гепатита А)

— анти-НЕV IgМ и IgG (антитела к вирусу гепатита Е)

5. ПЦР-диагностика по крови

— ДНК HBV (количественное определение уровня ДНК вируса гепатита В)

— РНК HDV (количественное определение уровня РНК вируса гепатита дельта)

— РНК HCV (количественное определение РНК вируса гепатита С)

6. Биопсия (пункция) печени с морфологическим исследованием

См. критерии диагностии вирусных гепатитов

Последним пунктом во всех алгоритмах является консультация лечащего врача и интерпретация им полученных результатов. Дальнейшее обследование и тактика лечения зависит от результатов базового алгоритма.

Интерпретация анализов (не может заменить поход к врачу и выработку дальнейшей тактики) — см. статью Результаты анализов .

См. Гепатиты — полезные ссылки

Консультация стоматолога — задать вопрос специалисту

Лечение хронического гепатита

Лечение зависит от выраженности клинических проявлений болезни. Лечение каждой разновидности вирусных гепатитов принципиальных различий не имеет.

Общим является запрещение употребления алкоголя, гепатотоксических лекарственных средств. Лечение желательно проводить в условиях профильного терапевтического отделения.

Необходимо соблюдение диетических рекомендаций в зависимости от тяжести состояния. Рекомендуют обильное питье — до 2 литров в сутки, частично в виде 5%-ного раствора глюкозы или фруктозы.

Стараются максимально ограничить количество лекарственных препаратов. В качестве основных медикаментов применяют препараты витаминов: аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день и ундевит по 1 таблетке после завтрака.

При нарастании симптомов интоксикации при тяжелой форме заболевания назначают внутривенное введение лекарственных средств с детоксикационной целью. Для этого используют обычно растворы рингера, 5%-ный раствор глюкозы, гемодез, реополиглюкин в общем объеме до 1-го литра в сутки.

В случае применения внутривенных растворов, лечение контролируют исследованием pH крови. Для коррекции алкалоза используют 5%-ный раствор аскорбиновой кислоты, а для коррекции ацидоза — 50-100 мл 3%-ного раствора бикарбоната натрия.

Целесообразно использование в лечении препаратов интерферона: более всего подходит для этой цели α2-интерферон (реоферон) по 3000000 ME 3 раза в неделю в мышцу или под кожу. Курсовое лечение гепатита может составлять до 2-х месяцев и более.

При явлениях холестаза с наличием геморрагий рекомендуется назначение препарата витамина K (викасол) в виде 2-3 мл 1%-ного раствора для внутривенного применения. Если у больных на фоне интоксикации появляются симптомы гепатогенной энцефалопатии, их следует перевести для дальнейшего лечения в отделение интенсивной терапии.

При развитии инфекционного процесса на фоне острой печеночной недостаточности назначается пенициллин в дозах 3000000-6000000 ЕД/сутки или его полусинтетические формы — ампициллин или оксациллин — в дозах до 2-3 г.сутки.

Используют также антибактериальные препараты группы цефалоспоринов.

Лечение хронического вирусного гепатита включает в себя:

  • лечебный режим;
  • лечебное питание (диета №5);
  • противовирусное лечение;
  • иммунсупрессивную терапию; 
  • иммуномодулирующую терапию;
  • метаболическую и коферментную терапию;
  • дезинтоксикационную терапию.


Лечение хронического алкогольного гепатита включает в себя:

  • лечебный режим;
  • лечебное питание;
  • противовирусную терапию;
  • коферментную и метаболическую терапию;
  • поливитаминотерапию.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector