Прививка от гепатита а схема вакцинации взрослым

Что такое гепатит А?

Эту вирусную инфекцию еще называют болезнью Боткина, та как в конце XIX века он огласил, что желтуха — результат воспаления печени. По всем симптомам она сходна с иными вирусными гепатитами — B и C. Наблюдается головная боль, желтуха, тошнота, кал светлый, а моча потемневшая. Часто наблюдается боль в желудке и сопровождающая боли рвота.

Однако болезнь Боткина может протекать вяло, и родители не знают зачастую, что их ребенок болен. А клетки печени в это время подвержены атаке вируса.

Вирион гепатита содержит простую РНК, окруженную защитной оболочкой — капсидой.

Вирион заставляет печень размножать себя. И вся работа этого органа теперь направлена на помощь вирусу гепатита, а не на работу во благо организма. Когда печень отказывается работать, ребенок может умереть. Поэтому прививка от гепатита А детям делается во всех развитых странах, согласно установленному государством графику.

Протрузия межпозвоночного диска L5 S1 означает, что недуг поразил поясничный отдел, а именно четвертый (последний) поясничный позвонок и первый крестцовый.  В результате дегенеративного изменения структуры позвонка фиброзное кольцо сместилось в сторону позвоночного пространства.

В зависимости от размера вываливания различают разные стадии болезни. Последняя стадия, когда размер вываливания и смещения достиг более 3-5 миллиметров, характеризуется уже как грыжа межпозвоночного диска.

Лечение на последней стадии, особенно после констатации межпозвоночной грыжи, будет проходить сложнее и дольше, чем на первый этапах развития заболевания позвоночного столба человека.

Название патологии говорит само за себя — она развивается вследствие избыточного количества бета-каротина в организме. В свою очередь отложение этого вещества, являющегося базовой стадией формирования витамина A, происходит из-за чрезмерного употребления содержащих его продуктов.

К продуктам с высоким содержанием каротина относятся овощи и фрукты ярко-оранжевого, желтого и красного цветов — апельсины, мандарины, морковь, тыква, абрикосы, сладкий перец и так далее.

Конечно, нужно «постараться» съесть столько каротиносодержащих продуктов, чтобы вызывать отложение бета-каротина в тканях. Но, как показывает медицинская практика, это удается немалому количеству людей. Причем, наиболее часто встречается каротиновая желтуха у детей, что говорит о чрезмерном стремлении их родителей насытить детишек витаминами.

Одной из главных причин щелканья суставов является накопление газа в смазке. Синовиальная жидкость содержит кислород, углекислый газ и азот. При движении пузырьки лопаются естественным образом. Этот процесс сопровождается звуками с имитацией щелканья;

Практически в каждом магазине продают кристаллический порошок белого или чуть желтоватого цвета. Желатин широко применяют в кулинарии в качестве загустителя, т. к. при контакте с водой он разбухает и превращается в вязкую массу.

Используется он и в народной медицине, но нужно точно знать, как применять желатин для суставов, как пить. Отзывы врачей и пациентов уберегут от многих ошибок.

Вещество имеет животное происхождение. Его нет в растениях и грибах. Желатин производят из костей, сухожилий и хрящей животных. В результате долгого кипячения и вываривания получается очень густое вещество, которое разрезают на части необходимой формы и высушивают.

Причины болей

Ушиб в области сустава (в том числе колено, локоть). Вывихи при неудачных движениях (прыжки, бег, падение).

Полиартрит. Остеопароз.

Подагрический артрит. Непрямые патологии, оказывающие болевые воздействия на суставы (присутствие плоскостопия, ожирение и т.

Прививка от гепатита А взрослым и детям, схема вакцинации ...

п.). Простудные заболевания.

Малоподвижный образ жизни, в том числе профессии, где большую часть дня приходится сидеть на одном месте. Изнашиваемость хрящевой ткани суставов.

Болевые ощущения перечисленных списком причин, могут быть успешно купированы посредством специальных фармацевтических средств.

Однако, не надо забывать, что эти причины опасны своим развитием, поэтому приём обезболивающих таблеток не решает в корне проблему. В этом случае, целесообразно посетить специального врача для установления истинного диагноза.

В шейном отделе

Виды вакцин. Отзывы

В медицине существуют моновакцины и комбинированные препараты.

На территории бывшего СНГ используются зарегистрированные и прошедшие контроль иммунобиологические препараты от гепатита А взрослым. Медикамент производится в виде моновакцины или комбинированной прививки.

Моновакцины активизируют выработку иммунитетом антител только против гепатита А. Комбинированные препараты способствуют стимуляции появления защитных реакций от разных форм заболевания.

В таблице отображены основные зарегистрированные вакцины и дозировки для взрослых пациентов старше 16-ти лет.

Название Страна-производитель Дозировка (мл)
«ГЕП-А-инВАК» Россия 1
«ГЕП-А-инВАК-Пол» Россия 1
«Аваксим санофи» Франция 0,5
«Хаврикс 720» Бельгия 1
«Вакта» США 1
«Твинрикс» Бельгия 1

состав;очередность действий;периодичность введения средства;возможные побочные явления,срок годности;условия хранения.

Разработано несколько видов вакцин. Основные вакцины, которые повсюду используются и считаются безопасными: инактивированные (убитые вирусы) и аттенуированные, то есть живые.

Но есть еще синтезированные вакцины, их основной компонент — это выделенные белки из возбудителя болезни. Инактивированные химически вирусы гепатита А не могут привести к болезни.

В этом их основное преимущество. А вот многие синтезированные вакцины еще в стадии экспериментальных исследований.

Наиболее часто делается с использованием инактивированной вакцины прививка от гепатита А. Отзывы о ней в среде врачей в основном положительны. Она является эффективным методом профилактики болезни.

циркулярная; медианная; дорсальная (задняя); фораминальная; диффузная; парамедианная.

Как уже говорилось, задняя и медианная протрузии являются наиболее опасными. Задняя, как и медианная болезнь может активно воздействовать на нервную систему человека, поскольку выбухание происходит к центру спинномозгового канала.

Все мази от боли в спине можно подразделить на несколько групп, которые производят разный эффект в зависимости от тех веществ, которые входят в состав таких препаратов. Каждая мазь от боли в спине и пояснице назначается при определенном заболевании и состоянии.

О том, какая мазь лучше при боли в спине, врач может точно сказать после проведения исследований и установления диагноза.

Центральная.  Располагается по срединной линии спереди от позвонка.

Задняя (или дорсальная).  Располагается по срединной линии сзади от позвонка.

Левосторонняя.  Располагается по левой боковой стороне от позвонка.

Правосторонняя.  Располагается по правой боковой стороне от позвонка.

Фораминальная.  Располагается у отверстия, из которого выходит корешок нерва.

Медиальная (или срединная).  Диск расколочен ровно по радиусу, грыжа направлена от центра позвонка к периферии.

Задняя медианная.  Является разновидностью медианной, или срединной грыжи, и направлена строго назад.

Парамедианная.  Располагается рядом с медианной грыжей.

Циркулярная.  Наблюдается круговое повреждение диска.

Диффузная.  Образование множества грыж как на одном уровне, так и на разных.

протрузия – от 1 до 3 мм; пролапс или выпадение диска – от 3 до 6 мм; собственно грыжа – от 6 до 15 мм.

Стадии формирования протрузий

Практически всем диабетикам необходимо ежегодно сдавать анализы, которые контролируют функцию почек. Если развивается диабетическая нефропатия, то ее очень важно обнаружить на ранней стадии, пока пациент еще не ощущает симптомов.

Чем раньше начинают лечение диабетической нефропатии, тем больше шансов на успех, т.е. что больной сможет прожить без диализа или пересадки почки.

стадия микроальбуминурии; стадия протеинурии с сохранной азотовыделительной функцией почек; стадия хронической почечной недостаточности (лечение диализом или трансплантацией почки).

Позже специалисты стали использовать более детальную зарубежную классификацию осложнений диабета на почки. В ней выделяют уже не 3, а 5 стадий диабетической нефропатии.

Подробнее смотрите стадии хронического заболевания почек. Какая стадия диабетической нефропатии у конкретного больного — зависит от его скорости клубочковой фильтрации (здесь подробно расписано, как ее определяют).

Это важнейший индикатор, который показывает, насколько хорошо сохранилась функция почек.

хронический пиелонефрит (инфекционное воспаление почек); туберкулез почек; острый и хронический гломерулонефрит.

симптомы интоксикации организма (слабость, жажда, тошнота, рвота, головная боль); боль в области поясницы и живота на стороне пораженной почки; повышение артериального давления; у ⅓ пациентов — учащенное, болезненное мочеиспускание; анализы показывают наличие лейкоцитов и бактерий в моче; характерная картина при УЗИ почек.

в моче — лейкоциты и микобактерии туберкулеза; при экскреторной урографии (рентген почек с внутривенным введением контрастного вещества) — характерная картина.

Фиброзное кольцо становится менее эластичным и в нем образуются микротрещины.

Прививки детям и взрослым

Прививки от гепатита А заставляют организм вырабатывать антитела, которые сохраняются на долгий период и защищают от настоящего вируса. Массовая иммунизация населения в РФ началась с 1997 г. Именно тогда закончились испытания по проверке отечественной вакцины и было подтверждено, что она безопасна и для детей, и для взрослых.

Прививка от гепатита А взрослым — схема вакцинации

«ГЕП-А-ин-ВАК» — вакцина инактивированная, что означает введение неживого вируса.»Хаврикс-720″ — вакцина для детей;»Хаврикс-1440″ — для взрослых;»Аваксим»;»Вакта».

Вакцина «Твинрикс» комбинированная. Она применяется для формирования иммунитета против гепатитов А и В. Вполне допустимо одновременно (в один день) делать инъекции и вакцины против гепатита, и другие вакцины. Единственное исключение — вакцина против туберкулеза (БЦЖ).

Существует еще иммуноглобулиновая прививка, которая содержит уже сформированные чужие антигены. Иммуноглобулиновая прививка делается тогда, когда человеку в течение 1 месяца предстоит выехать за границу и ему нужна высокая защита организма от гепатитов.

Но если был контакт с зараженным человеком и срочно необходимо принять меры профилактики, то вводят иммуноглобулиновую сыворотку. Она отличается от прививки сроком действия и быстрым выведением из организма.

Такая сыворотка будет действовать от 12 до 24 часов. Хотя действует сыворотка недолго, она очень эффективно справляется с заражением, при этом она полностью безопасна.

Нистатин до сих пор применяется в педиатрической практике в лечении кандидозов у детей. Благодаря тому, что данный препарат при наружном применении практически не всасывается в кровь, он достаточно эффективен и неопасен для лечения детей.

Широкое применение имеет наружное использование Нистатина для лечения кандидозов кожи и слизистых оболочек (молочницы), т.к. дети достаточно часто болеют этими грибковыми заболеваниями.

Для лечения кожных кандидозов у детей может применяться мазь или приготовленная самостоятельно суспензия Нистатина из гранул или таблеток (250 тысяч единиц на 200 мл кипяченой воды комнатной температуры).

Некоторые педиатры рекомендуют применять для лечения молочницы полости рта следующий состав на основе Нистатина: порошок из растертой таблетки (250 тысяч единиц) смешивают с 1 мл раствора из ампулы с витамином B12.

Данным раствором можно смазывать пораженные участки ротовой полости. При необходимости ампульный раствор витамина B12 можно заменить водой.

детям до года – по 100 или 125 тысяч единиц 3-4 раза в день;от года до 3-х лет – 250 тысяч единиц 3-4 раза в день;от 3-х од 13 лет – по 250 или 400 тысяч единиц 3-4 раза в день;старше 13 лет – 250 или 500 тысяч единиц 3-4 раза в сутки.

Для удобства дозирования могут применяться не таблетки, а гранулы Нистатина. Дозирование при их применении проводится следующим образом: в одной грануле содержится 100 тысяч единиц Нистатина, возрастную дозировку на один прием делят на 100 и получают количество гранул, которое необходимо дать ребенку.

Многие молодые мамы пугаются, когда у маленького ребенка щелкают и хрустят суставы. Особенно непонятен этот звук, когда ребенка просто берут на руки.

Прививка от гепатита В (Б) – «ГЕПАТИТ.РУ»

У грудных детей опорно-двигательная система имеет некоторые особенности. Стоит помнить, что одинаковые симптомы для взрослого и ребенка имеют разное значение.

Что для взрослого может свидетельствовать о серьезном заболевании, для ребенка не является даже отклонением от нормы.

Антибактериальная терапия; Симптоматическое лечение; Устранение осложнений; Профилактические мероприятия.

При обнаружении пиелонефрита у детей врачи решают вопрос о госпитализации. При легкой форме заболевания возможно лечение дома (амбулаторно), но тогда ребенок должен строго соблюдать постельный режим (7 дней).

Ограничение соли; Питьевой режим до 2,5 литров воды в сутки; Чередование белковой и растительной пищи; Исключение эфирных масел, острых и жареных блюд; Отказ от приправ и копченостей.

Без антибактериальной терапии лечение пиелонефрита у детей и беременных невозможно.

Подавление микробного воспаления; Патогенетическая терапия, направленная на иммунокоррекцию и антиоксидантную защиту; Противорецидивное лечение.

Элиминация возбудителя до получения результатов посева мочи; Диуретическая терапия; Инфузии растворов для восстановления гемодинамических расстройств.

На втором этапе проводится коррекция антибактериального лечения с учетом полученных результатов посева урины на антибиотикочувствительность.

При беременности антибиотики назначаются только в экстренных случаях. Они обладают побочными эффектами не только на организм женщины, но и на ребенка.

При наличии пиелонефрита у беременной врачи назначают растительные средства и контролируют состояние почек женщины.

Если процесс не удается остановить, производится посев мочи для определения чувствительности бактерий к антибиотикам. На основе теста подбирается оптимальный антибактериальный препарат с минимальными побочными эффектами для системы «мать-плод».

Профилактика

Профилактика пиелонефрита включает комплекс мероприятий, направленных на предотвращение провокационных факторов заболевания.

Если их своевременно устранить, можно не только предотвратить воспаление почек, но и облегчить эффективность его лечения.

Профилактика пиелонефрита антибиотиками у людей после 60 лет проводится при наличии любого провоцирующего заболевания: мочекаменная болезнь, диабет, неврологические болезни, аденома простаты. У детей и беременных профилактические мероприятия проводятся при выявлении бактерий и лейкоцитов в моче без видимых причин.

Для профилактики заболевания следует пить от 2-ух до 2,5 литров жидкости в сутки. Не следует употреблять минеральные воды и ароматизированные напитки. Достаточно пить простую воду или брусничный морс. Исключается кофе, чай и кока-кола.

Лечение острого и хронического пиелонефрита антибиотиками

— рассмотрим особенности медикаментозной терапии у детей и взрослых при острой и хронической форме течения болезни.

Возможно, вам будет интересно знать об эффективной профилактике почечных заболеваний. Тут вы найдете информацию о том, что полезно для почек.

У мужчин при потении половых органов формируются возможности для паразитирования патогенных бактерий, поэтому не следует надевать плотное и синтетическое нижнее белье. Оно способствует перегреву промежности и половых органов.

Применение медвежьего ушка для мужского здоровья

уплотнения и отечности в области инъекции;слабости;тошноты, рвоты, диареи;головных болей;озноба;крапивницы;снижения артериального давления;нарушения дыхания;бронхоспазма.

Прививка от гепатита взрослым редко вызывает аллергические реакции и отлично ими переносится. Побочные эффекты связаны с тем, что пациент накануне вакцинации употреблял алкогольные напитки или не информировал врача об имеющихся хронических заболеваниях.

Несоблюдение сроков и правил вакцинации приводит к нарушению формирования стойкого иммунитета к гепатиту А.

укрепления сосудов, сердечной мышцы; улучшения пищеварения

Но настоящая лечебная сила толокнянки для мужчин скрыта в её листьях. Именно в употребление этой части растения заключается успешное лечение простатита. Помогает толокнянка как при лечении этой болезни, так и для её профилактики в виде отваров (по 200 грамм после каждого приёма пищи) и спиртовых настоек (по 15 капель 3 раза в день).

Лечение урологических болезней

Урологические проблемы носят деликатный характер, требующий такого же лечения. В числе многих врачебных решений использование толокнянки в качестве усиления лекарственной терапии занимает достойное место.

Диклофенак при беременности

Решение о целесообразности прививки при беременности принимается с учетом риска для плода.

Период беременности — это время формирования и развития будущего человечка, поэтому гормональные и психологические изменения в организме матери, лишние волнения, стрессы, неблагоприятные обстоятельства могут причинить непоправимый вред. Тоже касается и периода кормления грудью.

В эти интервалы необходимо точно взвешивать все возможные риски от проведения прививки и выбирать оптимальное решение. Достоверно не изучено, какой будет реакция организма женщины, вынашивающей ребенка или кормящей грудью, на прививку от гепатита А.

В такой ситуации вердикт о необходимости проведения вакцинации выносит врач с учетом индивидуальных обстоятельств беременной или кормящей. Для женщин, планирующих беременность после вакцинации, нет необходимости в приеме противозачаточных средств, потому что препарат не оказывает негативного влияния на зачатие и формирование плода.

В последние годы Нистатин редко назначается женщинам во время беременности. Данный препарат, согласно инструкции, противопоказан для использования у беременных и в связи с наличием широкого ассортимента других противогрибковых средств может с успехом быть заменен более безопасными противогрибковыми препаратами (например, Пимафуцином, Полижинаксом, Дифлюзолом и др.).

В редких случаях Нистатин в таблетках или в вагинальных суппозиториях назначают беременным, но в этих вынужденных случаях его дозировку снижают.

Единственной безопасной методикой лечения Нистатином во время беременности можно считать только использование мази на основе этого препарата. При наружном применении для лечения кандидоза слизистых оболочек или кожи он не всасывается в кровь и не может нанести вреда будущему ребенку.

Симптомы

В начале развитие заболевание не проявляет себя характерными признаками. Заболевший воспринимает стертую симптоматику за усталость, либо другие болезни.

Вопрос о симптомах желтухи для уха специалиста звучит примерно как тавтология «симптомы симптома», правда, лишь в том случае, когда речь идет об истинной желтушности, проявляющейся на фоне заболеваний печени, желчного пузыря, некоторых болезней крови, а также алкогольных отравлений.

Другое дело — каротиновая желтуха. Симптомы этой патологии, называемой также ложной желтухой, несколько отличаются от стандартной желтушности.

Самым ярким симптомом каротиновой «желтушки» можно считать неестественно желтую, а то и оранжево-желтую окраску кожи, преимущественно — на стопах и ладонях, особенно в зоне мизинца и большого пальца и отсутствие симптомов, характерных для настоящей желтушности.

Симптомы этого заболевания напрямую зависят от того, какой конкретно диск поврежден. Но до того времени, пока не произойдет защемление диском различных спинно-мозговых нервов, протрузия может происходить абсолютно без каких-либо симптомов.

В общем, симптомы протрузии всегда могут проявляться с разной силой, все зависит от того, насколько будет раздражен спинной мозг и ущемлена нервная система межпозвоночным диском. Самым частым симптомом протрузии является сильная боль в пораженной области, которая в итоге может привести к нарушению чувствительности.

Не проходящая боль в области шейного отдела и основания черепа. Головокружения, иногда приводящие к потере сознания.

Потемнение в глазах, шум и звон в ушах. Ухудшение слуха и зрения, а иногда и частичная их потеря.

Ломота в теле, особенно часто дискомфорт приходится на область лопаток и верхних конечностей. Болит голова.

Повышается артериальное давление. Обезболивание, согревающий пластырь помогают лишь на время, после чего боль возвращается.

Чувство дискомфорта во время опускания головы. .

Разделяются на общие (внешние) проявления и выявляемые специальными приёмами. Диагностические методы позволяют достоверно определить наличие надрыва ПКС.

Внешние признаки неспецифичны и могут сопровождать любую травму коленного сустава (от ушиба до разрыва).

Резкая боль внутри сустава, которая затем распространяется на бедро и голень. Подвижность в колене резко ограничивается или полностью отсутствует, нога находится в вынужденном разогнутом положении. Мышцы на передней поверхности бедра напряжены. Кожа вокруг сустава сильно отекает, что заметно по сглаживанию контуров коленной чашечки.

Диагностика пиелонефрита

Рутинные тесты не позволяют диагностировать доклинические стадии заболевания. Поэтому всем больным с диабетом показано определение альбумина мочи специальными методами.

Выявление микроальбуминурии (от 30 до 300 мг/сут) говорит о наличии диабетической нефропатии. Аналогичное значение имеет и определение скорости клубочковой фильтрации.

Увеличение скорости клубочковой фильтрации свидетельствует об увеличении давления в сосудах почек, что косвенным образом говорит о наличии диабетической нефропатии.

Клиническая стадия заболевания характеризуется появлением значительного  количества белка в моче, артериальной гипертонией, поражением сосудов глаза с развитием нарушений зрения и прогрессирующим стойким снижением скорости клубочковой фильтрации скорости клубочковой фильтрации в среднем снижается на 1мл/мин каждый месяц.

V стадия заболевания диагностируется при снижения скорости клубочковой фильтрации менее 10 мл/мин.

Диагностика протрузии не представляет особой трудности.

Анамнез и типичная неврологическая симптоматика позволяют выявить патологический процесс и определить его уровень.

При рентгенологическом исследовании определяется сужение расстояния между позвонками на уровне поражения. В том случае, если выпавший диск начал обызвествляться, его можно увидеть на рентгенограмме.

Полную характеристику о состоянии позвоночного столба, и патологически измененного диска в частности, можно получить при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

При каких заболеваниях помогает аппликатор Кузнецова? Узнайте подробнее из нашей статьи о том, 

как применять аппликатор Кузнецова

Диагностика при появлении симптомов протрузии, как правило, начинается с физического осмотра больного лечащим врачом. Для этого специалисты используют серию мануальных тестов, которые позволяют определить пораженную область.

При подозрении на межпозвоночные протрузии пациенту назначается дополнительное обследование — УЗИ, МРТ, КГ, ЭМГ, рентген и так далее. Рентген позволяет определить сложность заболевания, МРТ — установить компрессию нервных пучков, а масштабность повреждения нервных волокон помогает узнать ЭМГ.

Общий анализ мочи — указывает на отклонения состава мочи, но не подтверждает диагноз пиелонефрита, так как, любое из отклонений может присутствовать и при других заболеваниях почек.

Правильный сбор мочи: утром выполняется туалет наружных половых органов, только после этого выполняется сбор утренней, первой порции мочи, в чистую, сухую посуду (специальный пластиковый стаканчик с крышкой).

Собранную мочу можно хранить не более 1,5-2  часа.

Анализ мочи по Ничепоренко: Лейкоциты повышены (в норме до 2000/мл); Эритроциты повышены (в норме до 1000/мл); Присутствие цилиндров (в норме они отсутствуют).

Бактериологическое исследование мочи: применяется при отсутствии эффекта от принятого курса лечения антибиотиками. Производят посев мочи для выявления возбудителя пиелонефрита, и с целью подбора чувствительного к этой флоре антибиотика, для эффективного лечения.

УЗИ почек: является самым достоверным методом, для определения наличия пиелонефрита. Определяет разные размеры почек, уменьшение в размере поражённой почки, деформацию чашечно-лоханочной системы, выявление камня или опухоли при их наличии.

Как передается вирус?

Передается вирус гепатита А фекально-оральным путем. Через немытые детские игрушки, воду, обычные предметы обихода. Тот, кто болен, наиболее заразен в конце инкубационного периода — еще до появления желтухи.

Сам вирус довольно стоек. Его капсида защищает РНК от разрушительного воздействия кислотной среды. Известно, что если воздействовать на вирион жаром в 180 0С, то он проживет еще час. При комфортной комнатной температуре вирус может прожить несколько десятилетий. В тех странах, где уровень гигиены низок, гепатит А уносит жизни очень многих детей.

Лечение

Прием медикаментозных препаратов; Курсы массажа; Проведение иглоукалывания; Мануальную терапию; Занятия лечебной физкультурой; Рефлексотерапию.

Исключение сильной нагрузки на спину; Ограничение стрессовых факторов; Качественное питание.

Нестероидных противовоспалительных средств; Анальгетиков; Миорелаксантов; Витаминно-минеральных комплексов; Иммуностимуляторов.

Магнитной терапии; Электрофореза; Миостимуляции.

Данные процедуры улучшают кровообращение, метаболизм и быстрое восстановление пораженной области. В особо запущенных случаях показано оперативное вмешательство.

Показанием к этому будут не только сильные боли, но и вовлечение в патологический процесс внутренних органов. Среди эффективных способов хирургического вмешательства выделяют гидропластику, лазерную вапоризацию, микродискэктомию.

Обязательно почитайте: упражнения при протрузии в пояснице

Протрузия l5 s1 диска создает множество проблем ее обладателю. Постоянные боли, в том числе и головные, нарушают привычный образ жизни.

Ухудшение здоровья негативно отражается на выполнении профессиональных обязанностей, даже если они не связаны с физической активностью. Своевременная диагностика и лечение позволят восстановить утраченные или ослабленные функции и значительно улучшить жизнь в целом.

Протрузия межпозвоночных дисковПротрузия межпозвонкового диска l5 s1Методы лечения протрузии диска

Основным способом определения протрузии межпозвоночных дисков служит осмотр специалистом. Выпячивание пульпозного ядра и деформация диска ощущается при пальпации. Но точно определить размер повреждений фиброзного кольца можно лишь при ультразвуковом обследовании или на рентгеновском снимке.

Все мероприятия для лечения диабетической нефропатии делятся на 3 этапа.

1. Профилактика поражения почечных сосудов при сахарном диабете. Это возможно при поддержании оптимального уровня глюкозы крови за счет грамотного назначения сахароснижающих препаратов.

контроль гликемии; контроль артериального давления (уровень артериального давления должен быть контроль дислипидемии.

Гипергликемия является пусковым фактором структурных и функциональных изменений почек. Два крупнейших исследования — DCCT (Diabetes Control and Complication Study, 1993) и UKPDS (United Kingdom Prospective Diabetes Study, 1998) — показали, что тактика интенсивного контроля гликемии ведет к достоверному снижению частоты микроальбуминурии и альбуминурии у больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типа.

Оптимальная компенсации углеводного обмена, позволяющая предотвратить развитие сосудистых осложнений, предполагает нормальные или близкие к норме значения гликемии и уровень HbA1с.

Контроль артериального давления при сахарном диабете обеспечивает профилактику нефропатии и замедление темпов ее прогрессирования.

ограничение потреблении с пищей натрия до 100 ммоль/сут; увеличение физической активности; поддержание оптимальной массы тела, ограничение приема алкоголя (менее 30 г в день); отказ от курения, снижение потребления с пищей насыщенных жиров; уменьшение психического напряжения.

Гипотензивная терапия при диабетической нефропатии

При выборе антигипертензивных препаратов для лечения больных сахарным диабетом следует принимать во внимание их влияние на углеводный и липидный обмены, на течение других отклонений сахарного диабета и безопасность при нарушениях функции почек, наличие нефропротективных и кардиопротективных свойств.

Помимо ингибиторов АПФ, нефропротективным и кардиопротективным эффектами обладают антагонисты кальция из группы верапамила.

Валсартан внутрь 8O-160 мг 1 раз в сутки, постоянно или Ирбесартан внутрь 150-300 мг 1 раз в сутки, постоянно или Кондесартана цилексетил внутрь 4-16 мг 1 раз в сутки, постоянно или Лозартан внутрь 25-100 мг 1 раз в сутки, постоянно или Телмисатран внутрь 20-80 мг 1 раз в сутки, постоянно.

Целесообразно применять ингибиторы АПФ (или блокаторы рецепторов ангиотензина II) в сочетании с нефропротектором сулодексидом, который восстанавливает нарушенную проницаемость базальных мембран клубочков почек и снижает потерю белка с мочой.

Сулодексид 600 ЛЕ внутримышечно 1 раз в сутки 5 дней в неделю с 2-дневным перерывом, 3 недели, затем внутрь 250 ЛЕ 1 раз в сутки, 2 месяца.

Такой курс лечения рекомендуется проводить 2 раза в год.

При высоком артериальном давлении целесообразно использование комбинированной терапии.

Терапия дислипидемии при диабетической нефропатии

70% больных сахарным диабетом с диабетической нефропатией IV стадии и выше имеют дислипидемию. При  выявлении нарушений липидного  обмена (ЛПНП

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector