Признаки гепатита В у женщин в острой и хронической форме

Что представляет собой вирус гепатита С?

Вирус Гепатита С или HCV — мелкий вирус, в его содержание входит генетический вариант материала в форме РНК, покрытый оболочкой. Заболевание очень опасно ввиду его склонности к постоянным генетическим мутациям, вирус очень изменчив.

На сегодняшний день специалистами в области медицины было выявлено шесть основных вирусных генотипов данного заболевания. Но так как вирус постоянно меняется и мутирует, это количество не является окончательным.

Один генотип может содержать более сорока подвидов HCV, что непосредственно влияет на определение вирусной персистенции и масштабное развитие хронизации гепатита С.

Благодаря особенности вируса скрываться под различные недуги, определить его симптоматику не просто, особенно у женщин. А как давно подтверждено врачами, данный тип заболевания значительно чаще приходится именно на представительниц слабого пола.

Патогенез

С момента попадания вируса в организм до развития заболевания может пройти от 4-5-ти до 26-и недель. Зачастую, как уже упоминалось выше, симптоматика слабо выражена, что объясняет отсутствие диагностирования болезни у большинства пациентов на ранних сроках. 

Между тем, распознание болезни в этой начальной фазе и своевременная противовирусная терапия могли бы предотвратить переход болезни в хронический гепатит.

Отличительные особенности у женщин

Существенных отличий в клинической картине болезни печени у мужчин и женщин нет. Но все же имеются некоторые симптомы, которые присущи исключительно слабому полу.

Так, у женщин возможно кровотечение из носа или десен из-за нарушенного синтеза белков в печени, принимающих непосредственное участие в процессах свертываемости крови. Поэтому у женщин с гепатитом может раньше положенного начаться менструация, сопровождаться обильными выделениями.

У будущих мам также может развиться это заболевание. Как правило, симптоматика не отличается от признаков недуга у других больных. Однако в некоторых случаях у женщины в положении симптомы становятся более выраженными, например, повышается уровень холестерина, беспокоят сильное жжение, покалывание покровов кожи, ярче проявляется желтушность.

Латентная стадия

Гепатит В развивается скрытно и медленно.

Появляются такие первые признаки:

  • несущественное повышение температуры тела;
  • появляется слабость, бессилие, утомление, причем даже если нет физических нагрузок;
  • существенно снижается аппетит;
  • суставные и мышечные боли;
  • частое срыгивание у новорожденных детей;
  • отрыжка и горечь во рту;
  • небольшие воспаления слизистой оболочки верхних дыхательных путей;
  • геморрагические высыпания на коже.

Но и такие симптомы проявляются не всегда, и выявить заболевание можно уже только по темной моче и обесцвеченным каловым массам.

У некоторых людей на начальной стадии развития появляются тошнота, рвота. Многие испытывают апатию, сонливость, могут присутствовать головокружения.

Один из симптомов гепатита В на ранней стадии – это расстройство стула, причем оно носит постоянный характер. Несколько раз в неделю наблюдается диарея или запор.

У детей, взрослых мужчин и женщин вирусная инфекция провоцирует болевые ощущения в животе. Когда назначается лечение и проводится диагностика, при пальпации ощущается, что печень увеличена и прикосновения вызывают дискомфорт и боль.

Желтушная стадия

Первые признаки – за двое суток до того, как появится желтушность кожи и склеры глаз, моча становится темной, кал обесцвечивается. Отличителен гепатит В от А тем, что общее состояние при появлении желтухи не улучшается, а, наоборот, усугубляется.

Когда развивается желтушная стадия у взрослых мужчин, женщин, детей, несущественно повышается температура, человека начинает тошнить, его рвет, у некоторых наблюдаются болевые ощущения и тяжесть в животе в области пораженного органа.

Человек становится  апатичным, жалуется на быструю усталость, отказывается от пищи, во рту появляется горький привкус, неприятный запах из ротовой полости.

Кожные покровы и склеры глаз становятся интенсивнее окрашенными на 6-е сутки, иногда на 14 день. Оттенок может быть не насыщенно-желтым, иногда становится кожа лимонной, зеленоватой, слабо-желтой. Говоря о степени выраженности желтушности можно сказать, что ее оттенки связаны с тем, насколько тяжело поражена печень.

К основным симптомам фазы желтухи гепатита В относятся:

  • апатичность, слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры;
  • тошнота у взрослых мужчин и женщин, срыгивание (у детей)
  • рвота;
  • боль в области печени;
  • геморрагическая сыпь;
  • высыпания на кожных покровах;
  • понос;
  • увеличение печени и селезенки.

Желтушный период сопровождается такими же симптомами, как и вышеперечисленные фазы заболевания, только к ним присоединяется изменение цвета кожы.

Не характерны для этой стадии заболевания мышечные и суставные боли в детском возрасте. При этом у взрослых такие симптомы наблюдаются.

Редкий симптом гепатита В – кожные высыпания. Клинические наблюдения показывают, что развивается такой симптом только у 7% зараженных вирусом людей.

  Сыпь – симметричная, преобладает на руках и ногах, ягодицах, на некоторых участках туловища. Это пятна красного цвета, диаметр каждого около 0,2 см.

Центр каждого пятнышка шелушится. Данные высыпания трактуются как синдром Джанотти-Крости.

При тяжелой форме желтушной стадии у некоторых людей наблюдается геморрагическая сыпь, которая выглядит как точечное кровоизлияние в коже. Такой симптом может свидетельствовать о развивающейся почечной недостаточности.

Селезенка увеличивается в том случае, если данная стадия протекает уже длительное время.

Проявляется гепатит В на стадии желтушности развитием тахикардии, аритмии органов дыхания, снижением давления. Такие симптомы – неблагоприятны, так как могут сигнализировать о развитии печеночной комы.

При своевременном обращении в медицинский стационар и при правильно проведенном лечении сердечно-сосудистая система полностью восстанавливается после выздоровления.

Наиболее выражены изменения ЦНС при гепатите В. У больных меняется настроение, снижается активность, наблюдается вялость, нарушается сон.

Реконвалесцентная фаза гепатита В (восстановительная)

Когда в ходе лечения желтушность идет на спад и в дальнейшем совсем исчезает, люди уже не жалуются на какой-либо дискомфорт. Аппетит приходит в норму, хотя печень еще остается увеличенной.

У каждого человека заболевание протекает по-разному и длительность его, как говорилось выше, может варьироваться. Иногда до наступления восстановительной фазы требуется всего 4-5 недель, а в некоторых случаях до полугода.  Все зависит от того, насколько быстро восстанавливается печень, и какое лечение было применено.

Острый гепатит В, инкубационный период которого протекает не длительно, и симптомы появятся быстро, излечивается в 95%. Бессимптомное течение часто приводит к хронической форме патологии.

Лечение острой формы гепатита В проводится поддерживающими и дезинтоксикационными лекарственными препаратами. Оно направлено на вывод токсических элементов и регенерацию тканей органа.

Какие лекарственные средства используются, когда проводится лечение? Препараты назначаются только в индивидуальном порядке, в зависимости от степени поражения органа, возраста, сопутствующих патологий. Это могут быть противовирусные средства, гепатопротекторы, иммунномодуляторы.

Лечение должно быть назначено только врачом, различные народные средства просто недопустимы. Это может усугубить течение болезни.

Не нужно верить рекламным проспектам и приобретать сомнительные препараты. Лечение гепатита В назначается по индивидуальной схеме, поэтому нельзя сказать, что есть какая-то одна таблетка от такой болезни.

 Если данная патология не является запущенной, при отсутствии цирроза, то противовирусная медикаментозная терапия, лекарства нового поколения способствуют полному восстановлению функций органа.

Рекомендуется диета №5, которая предусматривает ограничение жирных, соленых, острых, жареных продуктов.

Значительно изменять образ жизни не нужно. Единственное – это абсолютное исключение алкоголя. Если назначаются лекарственные препараты в дальнейшем, следует сообщить лечащему врачу о том, что человек перенес гепатит В.

После выздоровления человек должен обязательно проходить в дальнейшем диагностику печени, чтобы исключить возможные осложнения.

Длительность скрытой фазы недуга напрямую зависит от возраста пациента и концентрации попавшего в организм вируса. Наиболее быстро гепатит B формируется после переливания реципиенту зараженной плазмы или крови. В этом случае инкубационный период заболевания длится не больше 60 дней.

Если заражение имело бытовой характер или произошло после курса лечения внутримышечными инъекциями, недуг может развиваться на протяжении полугода.

У младенцев и детей в возрасте до 6 месяцев латентный период длится от 2 до 4 дней.

У подростка первые признаки гепатита B появляются через 1–2 месяца после заражения.

После фазы желтушности самочувствие больного постепенно улучшается. Исчезает слабость, приступы тошноты, отрыжка и изменение цвета кожи. Вновь появляется аппетит.

Стадия восстановления у каждого больного начинается в разные сроки. Иногда до начала ремиссии проходит месяц, в некоторых случаях — полгода. Это зависит от активности иммунитета больного, скорости восстановления печени и от корректного лечения. При четком выполнении назначений врача-инфекциониста стадия ремиссии наступает быстро.

Если в этот момент нарушить режим или предписанную диету, может произойти обострение гепатита B. Больной снова начинает жаловаться на усиливающуюся слабость, потерю аппетита и появление желтухи. Наступает рецидив.

В случае, если латентная стадия протекает недолго, и симптомы недуга проявляются быстро и ярко, полное выздоровление наступает у 95% пациентов.

Проявление инфекции у ребенка

Ребенок, заболевший желтухой, сталкивается с аналогичными взрослым симптомами. К ним подключается диарея, утомляемость. Болезнь циклична, включает инкубационный, начальный преджелтушный, разгар желтушный, постжелтушный, период реконвалесценции. Как проявляется гепатит А у детей в зависимости от цикла, тяжести вирусной инфекции:

  1. Начальный – период продромы. Острая форма предполагает повышение температур до 39 градусов, слабость в теле, головные боли, тошноту. Маленькие дети капризничают, испытывают запоры, метеоризм, их стул становится многократным, жидким.
  2. Основной очаг гепатита – чувствительность, острая печеночная болезненность, появление желтухи покровов. Очаг инфекции длится до двух недель. Могут наблюдаться снижение давление, ослабление тонов сердца.
  3. Легкие формы – начинаются с изменения оттенков мочи и кала, а не с признаков интоксикации.
  4. Спад – гепатит А — симптомы: улучшается аппетит, повышается диурез, кал возвращается к нормальной окраске. Селезенка и печень остаются увеличенными.
  5. Клиническое выздоровление – нормализация размеров печени, улучшение самочувствия. Сохраняется быстрое утомление, боли под грудной клеткой.

Основные симптомы детского недуга обычно схожи с признаками патологии у взрослых людей.

Если не всегда удается своевременно выявить заболевание у пациентов старшего возраста, то у маленького ребенка сделать это еще сложнее. Поэтому родители должны обратить внимание на дополнительные признаки гепатита B, присущие маленьким детям:

  1. увеличение животика из-за скопления в брюшной полости жидкости;
  2. частые кровотечения из носа, образование на теле синяков;
  3. вялость, сонливость, малоподвижность, потеря аппетита;
  4. появление сыпи, похожей на аллергическую;
  5. быстрое повышение температуры до 40°C;
  6. частые срыгивания.

Особенно опасно заражение новорожденного сразу после появления на свет и в возрасте до одного года. У 40% маленьких больных гепатит B принимает фульминантную форму.

Маленький ребенок не может внятно рассказать о том, что его беспокоит. Патология прогрессирует, и детский организм уже не в силах бороться со страшным недугом. Если пропустить начало заболевания, то оно способно перерасти в цирроз печени или рак. Именно поэтому важно вовремя заметить у ребенка симптомы болезни и поставить верный диагноз.

Признаки у взрослых

Инкубационный период при остром гепатите В составляет от двух месяцев до полугода. В большинстве случаев признаки гепатита появляются после второго месяца заражения.

Также отмечались случаи, когда болезнь развивалась 40-45 дней. Если же имеет место эпидемия и инфицировано 50-100 человек, то период развития инфекции сокращается до полутора-двух месяцев.

В инкубационном периоде заболевание клинически не проявляется, в то время как вирус размножается в организме. И лишь по окончании этого периода появляются первые симптомы, после чего пациент начинает подозревать, что у него имеются проблемы со здоровьем.

Болезнь у женщин и мужчин проявляется недомоганием, мигренью, повышенной температурой, ломотой в теле. Симптомы гепатита В проявляются постепенно и на начальной стадии имеют сходства с признаками острых респираторных заболеваний.

Спустя несколько дней у человека ухудшается аппетит, появляются болезненные ощущения в области правого подреберья, желтуха. Наблюдается тошнота, рвота, обесцвечивание кала, моча приобретает темный оттенок.

После развития желтухи состояние пациентов улучшается. Со временем, на протяжении нескольких недель симптомы развиваются в обратном порядке.

Самым объективным симптомом на начальной стадии гепатита является то, что печень уплотняется и становится болезненной при пальпации. Она увеличивается в размере с третьего дня от начала болезни. Немного раньше выявляется болезненность в области правого подреберья, иногда даже вне зависимости от того, что печень увеличена.

У половины пациентов температура тела повышается до невысоких отметок, только у некоторых пациентов наблюдался подъем температуры до 40 градусов. Чаще всего это дети в возрасте до 12 месяцев, у которых развилась фульминантная (молниеносная) форма заболевания.

Боль в мышцах и суставах интенсивная, поражаются крупные сочленения костей. При этом не наблюдается увеличения объема суставов, кожные покровы над ними не покрасневшие, температура кожи в пределах нормы.

У врача должны вызвать подозрение на развитие гепатита следующие симптомы:

  1. Бессонница в ночное время.
  2. Чрезмерная активность пациента, или, напротив, сонливость.
  3. Сонливость в дневное время.
  4. Кровоточивость повреждений слизистых и кожи.
  5. Изменения в характере пациента.

Как правило, если имеется иммунный ответ, острый гепатит В заканчивается излечением. Если болезнь протекает при отсутствии желтухи и других симптомов, заболевание может переходить в хроническую форму.

Хронический гепатит В иногда имеет бессимптомное течение. Как правило, заболевание характеризуется отсутствием признаков желтухи. У некоторых больных (у мужчин редко) определяют внепеченочные признаки: кожный зуд, артралгии, миалгии.

Хронический гепатит, как и острая форма, сопровождается утомляемостью, слабостью, снижением работоспособности, нарушениями сна, эмоциональной неустойчивостью. Это первые признаки гепатита, протекающего в хронической форме.

Проявление и прогрессирование признаков заболевания сопровождаются развитием симптомов печеночной недостаточности. За небольшой период пациент может терять массу тела до 10 килограммов.

Диспептический синдром характеризуется ощущением горечи во рту, отсутствием аппетита, появлением метеоризма. Боль тупая, локализуется в верхней части живота и правом подреберье.

Некоторые пациенты отмечают чувство тяжести в области правого подреберья, которое не зависит от приема пищи. Причиной такого состояния является дисфункция желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Время от времени наблюдается субфебрильная температура. Наиболее постоянный симптом — гепатомегалия.

При пальпации печень плотной консистенции, иногда увеличивается селезенка. Поражение печени приводит к нарушению ее функций, и в первую очередь функции синтеза белков.

В результате этого нарушается синтез проконвертина, протромбина, других плазменных факторов свертывающей системы крови. Эти нарушения проявляются кровоточивостью десен, кровотечениями из носа, мелкими петехиями, положительным симптомом «щипка».

Вследствие формирования микроциркуляторных расстройств и нарушения метаболизма в печени половых гормонов, развиваются сосудистые звездочки, пальмарная (ладонная) эритема, кровоизлияния на коже.

Пальмарная эритема характеризуется симметричным мелкопятнистым покраснением ладоней. «Сосудистые звездочки» представляют собой мелкие телеангиэктазии, расположенные в области плеч, верхней части грудной клетки, шеи, лица.

Частота, характер и выраженность признаков зависят от тяжести болезни.

Отличий в клинической картине заболевания нет: у мужчин и женщин, зараженных вирусным гепатитом В, симптомы заболевания очень схожи. Но следует отметить, что при тяжелых формах болезни могут наблюдаться симптомы кровотечений из носа, десен, подкожных кровоизлияний.

Это связано с нарушением синтеза в печени белков, которые участвуют в процессах свертывания крови. В связи с этим у женщин признаком гепатита В может быть более раннее наступление месячных с увеличением их количества.

Иногда случается так, что гепатит В развивается у беременных женщин. Симптомы гепатита у беременных женщин, как правило, не отличаются от симптомов у других больных.

Иногда они могут быть более выражены. К примеру, появляется кожный зуд, выраженная желтуха, повышается уровень холестерина.

При этом тяжесть проявлений болезни у беременных повышается по мере увеличения срока беременности. Отличий в исходе заболевания у беременных от группы небеременных женщин не имеется.

Относительно других аспектов вирусный гепатит В у мужчин и женщин протекает аналогично.

Важно четко понимать, что заболевание не имеет четко выраженных симптомов и выявляется случайно, когда больной проходит плановый медосмотр или приходит с жалобами на другие заболевания. И все же есть небольшой список признаков, которые могут говорить о наличие вируса гепатита:

  • нарастающая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • астения (общая слабость всех органов и систем организма).

Такие проявления характерны для любых простудных, хронических заболеваний или отравлений (интоксикаций). Позже могут проявиться:

  • желтуха;
  • живот может увеличиться в объеме (асцит);
  • могут появиться сосудистые звездочки;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • боли в суставах (редко проявляющийся признак);
  • возможно увеличение селезенки и печени.

В целом, можно сказать, что первые признаки – это симптомы интоксикации и нарушения работы печени. Как правило, больные при слабости и тошноте не торопятся к врачу, принимают стандартные при отравлениях препараты и стараются вернуться к повседневным делам как можно скорее.

Такой подход приводит к осложнению состоянии больного и развитию вируса. Чем раньше выявлен вирус, тем выше шансы больного на излечение.

Поставить точный диагноз и подтвердить либо опровергнуть наличие вируса в организме можно только после сдачи анализов.

Шанс полного выздоровления большой: по разным данным от 60 до 80% заразившихся полностью выздоравливают. Гепатит С первого типа лечится плохо, а гепатиты второго и третьего типов лечатся проще и быстрее.На эффективность лечения напрямую влияют:

  • масса тела (больным с ожирением или даже лишним весом сложнее побороть вирус, чем людям с нормальным весом);
  • возраст (чем моложе человек, тем проще проходит лечение. Хотя дети тоже тяжело переносят заболевание);
  • количество вирусов в организме (так называемая «вирусная нагрузка», чем она ниже, тем проще излечить больного);
  • пол (женщины лучше поддаются лечению в сравнении с мужчинами);
  • результаты гистологического исследования печени (важно выявить вирус на стадии минимальных патологических изменений);
  • образ жизни больного (курящие и часто употребляющие алкоголь люди болеют тяжелее).

Характерные, проявляющиеся по истечении инкубационного периода, признаки гепатита А у взрослых:

  • тошнота, рвота – симптомы интоксикации;
  • снижение или полная потеря аппетита;
  • сухость слизистых оболочек;
  • неприятный привкус во рту;
  • повышенное газообразование;
  • расстройство стула;
  • дискомфорт в правом подреберье;
  • боли в верхней части живота, сразу под грудью;
  • кровотечения из носа и десен;
  • сыпь на теле;
  • тянущие суставные боли;
  • желтушность белков глаз, кожи (как на фото);
  • темная моча, меловой кал.

Лечение острого вирусного гепатита С, на первых порах, будет проводиться в стационарных условиях, после, когда результаты терапии станут заметны, врач может разрешить продолжать лечение амбулаторно.

Чтобы не пришлось сталкиваться с лечением гепатита С, случаи заражения всегда можно предупредить. Данный свод профилактических правил не сложен и касается абсолютно всех женщин, без исключения, т.к. болезнь не выбирает жертв заражения по каким-либо признакам. Иных средств защиты в виде вакцинации, на данный момент, к сожалению, не существует.

  1. Всегда посещать сертифицированные салоны красоты и медицинские центры, в которых можно убедиться в тщательной дезинфекции многоразовых инструментов и быть уверенной в использовании одноразовых приборов.
  2. Избегать контактов с чужими предметами личной гигиены, т.к. даже чужое полотенце, используемое во время критических дней, несет угрозу. По этой же причине не стоит использовать чужое белье, бритвы, зубные щетки, эпиляторы, триммеры и прочие травмирующие кожу и тесно контактирующие с телом предметы.
  3. Дабы не получить вирус гепатита С половым путем, пользоваться презервативами, а также избегать случайных незащищенных связей.
  4. При планировании беременности обязательно пройти обследования, в частности, на наличие вируса и антител гепатита в крови.
  5. Почувствовав подозрительно схожие признаки, обращаться в срочном порядке к врачу.

pechenn.ru

Помимо общих признаков патологии, характерных для всех пациентов, есть специфические, относящиеся только к мужчинам:

  • снижение полового влечения, развитие импотенции;
  • отражение боли из области печени в правое плечо или под лопатку.

Обостряют течение болезни вредные привычки. Среди мужчин широко распространен алкогольный гепатит. Формируется он в результате длительного употребления спиртного и существенно осложняет течение болезни.

У женщин гепатит B диагностируют чаще, чем у мужчин. Причина заключается в том, что слабый пол в большей степени подвержен различным оперативным вмешательствам и плановым медицинским осмотрам.

Вирус ГВ у женщин имеет свои особенности и последствия:

  • хроническая форма недуга провоцирует сбои в менструальном цикле;
  • регулы становятся длительными и обильными, возможны маточные кровотечения;
  • снижается вероятность зачать и выносить здорового ребенка;
  • часто развивается анорексия.

Нередко гепатитом B заражаются беременные женщины. Начальные признаки в этом случае практически не отличаются от симптомов недуга у других больных, разве что на фоне токсикоза они могут усиливаться.

По мере увеличения срока беременности проявления заболевания нарастают. Диагностика и лечение женщин в период гестации ничем не отличается от терапии других пациентов.

Инфицированная мать может передать ребенку вирус гепатита B в период внутриутробного развития или в процессе родов.

Признаки у взрослых

Клинические симптомы вирусного гепатита С нечасто бывают выраженными. К первым признакам манифестной формы заболевания относятся жалобы пациенток на:

  • общую слабость;
  • снижение работоспособности;
  • повышенную утомляемость;
  • сонливость или бессонницу;
  • ухудшение аппетита;
  • похудение;
  • неусточивый стул (поносы, запоры);
  • ощущение тяжести в правом подреберье;
  • кожный зуд.

При значительном поражении печеночной паренхимы вследствие нарушения ее синтетической функции в крови пациенток снижается концентрация протеинов, в том числе ферритина и белков свертывающей системы крови. В результате этого у женщин с гепатитом С бывают частые носовые кровотечения без видимой причины.

Поражение печеночных функций тянет за собой нарушение гормонального фона. У женщин это, в первую очередь, проявляется в виде расстройств менструального цикла (удлинении времени менструального кровотечения, увеличении интенсивности кровянистых выделений, нестабильности цикла).

Если женщина болеет хроническим гепатитом С давно, он может послужить причиной ее бесплодия.

При внешнем осмотре у женщин на начальных стадиях заболевания могут определяться:

  • желтушность кожи, слизистых оболочек, склер глаз;
  • геморрагическая петехиальная сыпь на коже и следы расчесов (от зуда);
  • утолщение концевых фаланг пальцев (в виде «барабанных палочек»);
  • покраснение ладонной поверхности кистей (пальмарная эритема);
  • субфебрильная температура тела (до 38°С).

При пальпации и перкуссии обнаруживается увеличенная печень, болезненная на ощупь, а также увеличенная селезенка. В результате того, что вирус гепатита С способен к внепеченочному размножению, при обследовании женщин, длительно страдающих гепатитом С, обнаруживаются множественные внепеченочные проявления:

  • васкулиты (поражение сосудов);
  • мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит (повреждение клубочков почек);
  • кожная порфирия;
  • увеиты, кератиты;
  • криоглобулинемия (патология гемоглобина).

Острая форма заболевания протекает бессимптомно, лишь через несколько недель у человека отмечается головная боль, тошнота, снижение аппетита и повышение общей температуры тела.

Эти признаки могут совпадать с другими характерными симптомами заболеваний, поэтому затруднительно определить у больного конкретную болезнь. После обнаружения боли в области печени это становится проще.

Симптомы гепатита

Проявление этой формы вирусного заражения печени у женщин происходит спустя 2 месяца после инфицирования, но отмечались случаи, когда недуг давал о себе знать уже через 40 суток.

Симптомы в начале заболевания развиваются медленно и сами по себе слабо выражены. Первое что может заметить больной, так это незначительное повышение температуры тела, появление слабости, сильную утомляемость и бессилие.

При хроническом гепатите В у женщин дополнительно наблюдаются такие проявления:

  • ухудшение аппетита;
  • болезненные ощущения в суставах, мышцах;
  • привкус горького в ротовой полости;
  • потемнение урины;
  • обесцвечивание каловых масс;
  • рвотные позывы;
  • тошнота;
  • сонливость;
  • головокружения.

При гепатите В наблюдаются расстройство стула, носящее постоянный характер, болевые ощущения в области живота. Хроническая стадия недуга сопровождается увеличением печени, что при пальпации может обнаружить врач в ходе диагностического обследования перед назначением лечения.

Изредка у женщин может повышаться температура тела до 39,5—40 градусов Цельсия.

По истечении инкубационного периода, длящегося 7-50 дней, начинают проявляться симптомы гепатита А у женщин и мужчин. Это происходит, потому что вирус гепатита размножается и адаптируется в теле. Выделяют периоды течения:

  • первый преджелтушный (5-7 дней);
  • желтушный – улучшение самочувствия, симптомы длятся 1-2 недели;
  • период выздоровления – 1-2,5 месяца;
  • затяжное восстановление – до полугода, заканчивается спонтанно.

У женщин

В преджелтушном периоде у женщин проявляется слабость, утомляемость, головные, мышечные и суставные боли. Наблюдается тошнота, рвота, зуд кожи, повышение температуры до 38,5 градусов, боли «под ложечкой». В желтушном периоде самочувствие улучшается. Гепатит А — женские симптомы:

  • пожелтение слизистых оболочек, склер (белковая оболочка глаз), кожи;
  • потемнение мочи;
  • обесцвеченный кал;
  • маточные кровотечения;
  • удлинение менструаций вследствие изменения выработки женских половых гормонов.

У мужчин

Клинические симптомы гепатита А у мужчин схожи с женскими. Начинается болезнь со слабости, тошноты, рвоты, боли в подреберье, продолжается желтухой кожи и слизистых с белковыми оболочками.

К потемнению мочи и обесцвечиванию кала прибавляется увеличение размера молочных желез (гинекомастия). Если не лечить заболевание, то недуг может перерасти в цирроз печени.

Симптомы гепатита С у женщин (равно как и у мужчин) разнятся по стадиям, они имеют характерное каждой проявление в острой и хронической формах.

Симптомы острого гепатита у женщин

Зачастую, первые признаки острого гепатита С у женщин развиваются через 6 недель от произошедшего заражения и проявляются изначально в виде простудного заболевания. Позже становятся явными следующие симптомы:

  • постоянное недомогание и быстрая утомляемость;
  • желтуха (желтеют кожа и склеры глаз, кожные покровы становятся сухими, зудят, выделяемая моча темнеет, а кал приобретает неестественно светлый цвет);
  • повышение температуры тела (до 39°С);
  • тошнота;
  • боли в суставах.

Самым поздним симптомом острого заболевания появляется боль в правом подреберье, когда гибнут клетки печени.

Симптомы хронического гепатита у женщин

Переход недуга в злокачественную фазу объясняется высокой сопротивляемостью организма пациента. При этом иммунная система активно уничтожает не только вирус гепатита, но и клетки печени. У ВИЧ-инфицированных, наркоманов и людей, тяжело болевших до заражения вирусом гепатита B, эта стадия отсутствует.

Фульминантная форма недуга проявляется следующим образом:

  • ухудшение аппетита,
  • болезненные ощущения в суставах, мышцах,
  • привкус горького в ротовой полости,
  • потемнение урины,
  • обесцвечивание каловых масс,
  • рвотные позывы,
  • тошнота,
  • сонливость,
  • головокружения.

Диагностика

Чтобы своевременно узнать, есть ли в организме вирус гепатита С, необходимо регулярно (не реже одного раза в год) сдавать кровь на антитела к гепатиту С, ПЦР-анализ на РНК вируса, общий и биохимический анализы.

Первым анализом, который нужно сделать при подозрении на болезни печени, является ИФА (иммуноферментный анализ) на вирусный гепатит С.

Антитела появляются в крови инфицированной пациентки в срок от двух до двадцати недель. Продолжительность инкубационного периода зависит от генотипа возбудителя заболевания, физиологического состояния, здоровья и иммунитета женщины.

Для подтверждения диагноза больному в обязательном порядке назначают диагностическое обследование. В первую очередь пациенту потребуется сдать анализ крови.

Далее проводят биопсию, которая подразумевает взятие кусочка печени под местным обезболиванием и изучение его под микроскопом. Проводят ультразвуковое исследование брюшины, в ходе которого отмечают увеличение печени, расширение полой вены.

Поставить диагноз гепатита А по имеющимся симптомам может врач-инфекционист. При обследовании пациента он фиксирует увеличение размеров печени, селезенки. Чтобы удостовериться в диагностике вируса, проводят биохимический анализ мочи, крови.

У пациентов отмечают повышенный билирубин, печеночные ферменты. Последние вырабатываются при разрушении клеток печени, и по их концентрации судят о степени поражения печеночных тканей.

Обязательным анализом для больных становится проверка крови на маркеры вирусного гепатита.

Если течение заболевания легкое или средней тяжести, организм сам справляется с инфекцией. Острый период требует диеты (стол №5 по Певзнеру), постельного режима, приема гепатопротекторов для защиты печени.

Запрещается прием алкоголя, который ослабляет поврежденную печень. Тяжелые осложнения проявления интоксикации требуют вывода токсинов путем ввода дезинтоксикационных растворов, глюкозы.

Действительно своевременную диагностику острого вирусного гепатита С провести довольно трудно, ведь симптомы на начальной стадии настолько смазаны, что определить их причастность к какой-либо форме заболевания весьма сложно.

Визуального осмотра, пальпации и простого опроса не достаточно для постановки такого серьезного диагноза, поэтому потребуются также:

  • ультразвуковое исследование;
  • МРТ или компьютерная томография;
  • общий и биохимический анализ крови, печеночные пробы;
  • копрограмма (анализ кала);
  • клинический анализ мочи;
  • анализ крови на наличие HCV и антител к вирусу;
  • электрокардиограмма.

Когда гепатит все же подтвержден анализами, врач может назначить взятие биопсии из тканей печени, которая поможет определить, насколько поражены клетки печени.

Как можно заразиться?

Передается гепатит С через кровь, половым путем, от матери к ребенку в момент родов в 5% случаев. Бытовым путем гепатит С не передается.

Это значит, что нельзя заразиться через общую посуду, при объятиях или рукопожатии, при чихании, кашле и т.д. (воздушно-капельным путем). Если заражение в быту имело место быть, речь идет о попадании крови больного в кровь заразившегося.

Это возможно при травмах, порезах, ссадинах. Больные гепатитом С не нуждаются в специальных условиях работы или ограничениях в повседневной жизни.

Существует еще один путь заражения вирусом гепатита С — вертикальный.

Таким способом заражаются младенцы от своих инфицированных матерей внутриутробно или в процессе родов.

Наличие у женщины фактора риска инфицирования не означает, что она заражена. Заразиться вирусом можно тогда, когда слизистая, на которую он попал, чем-то травмирована (царапинами, ссадинами, раздражением). Как же обнаружить, что женщина заражена? Какие первые признаки заболевания?

Заражаются гепатитом С несколькими путями:

  • через кровь, где донором выступает больной человек;
  • через половой контакт, когда один из партнеров человек с вирусом гепатита С;
  • от матери к ребенку в утробе или в процессе родов.

Выделяют три группы риска среди женского населения:

  • высокий риск заразиться имеют зависящие от наркотиков и ведущие асоциальный образ жизни женщины, а также те, кто имеют постоянный контакт с зараженной кровью или проходит косметические процедуры в местах без должной стерилизации инструментов;
  • средней степени риска подвержены женщины, нуждающиеся в регулярном гемодиализе, перенесшие до 1992 года переливание крови, ее отдельных компонентов или женщины после пересадки органов, произошедшей до данного времени;
  • слабую, но не исключающую заражение, степень риска имеют женщины, ведущие половую жизнь с несколькими партнерами, а также, на сегодняшний день, при адекватной медицинской помощи, достаточно редко передается вирус гепатита от матери-носительницы HCV ее ребенку. Заражение во время беременности не приводит к патологиям или увечьям плода, своевременно оказанная актуальная медицинская помощь гарантирует рождение у женщин с вирусом гепатита С абсолютно здорового ребенка, причем, даже без вируса гепатита в крови.

Заражение вирусным гепатитом одного из членов семьи предполагает заботу как об инфицированном, так и о здоровых родных.

С одной стороны, необходимо избегать условий, при которых возможно соединение крови больного и здорового человека, с другой стороны – оказывать инфицированному физическую и, главное, психологическую помощь и поддержку.

Гепатит С передается только через кровь, поэтому нужно твердо знать, что другие контакты, как то поцелуи, объятия, использование совместной посуды, совершенно безопасны. Кроме того, заражение в домашних условиях при выполнении определенных правил общежития является большой редкостью.

Диагностика и лечение

Терапевтические меры по ликвидации гепатита С разработаны и одобрены всем мировым сообществом. Они представляют собой сочетание противовирусной терапии на основе комбинирования различных медикаментов (интерферон-альфа и рибавирин).

Показанием к подобным мероприятиям считается повышение показателей АЛТ в крови, выявление РНК вируса данной разновидности гепатита. А также поддерживающие меры: Лечебная диета (стол №5), гепатопротекторы (Урсосан).

Лечение может занять от 12 до 72 недель, сроки могут варьироваться в зависимости от эффективности принятых терапевтических мер и индивидуальных особенностей вируса (генотип 1,2,3) и пациента.

Вслучаях отсутствия эффекта от проведенного лечения в настоящее время уже применяется разработанная недавно тройная стратегия борьбы с этим недугом (Пегилированные интерфероны рибавирин боцепревир или телапревир).

Показателем правильности и эффективности терапии считают стойкую ремиссию со стабильными показателями данных анализов крови (отсутствие РНК вируса и нормальный уровень трансаминаз). Поэтому крайне необходимо систематическое наблюдение компетентного специалиста и соблюдение всех его рекомендаций.

Благодаря усилиям российских медиков составлен «Протокол диагностики и лечения больных вирусными гепатитами В и С». Его считают главным пособием по терапии в данной сфере для лечащих врачей России. Важно отметить, что поправки в этот документ вносятся ежегодно после проведения соответствующих конференций и научных дискуссий.

Прогноз:Результативность описанных мер при строгом соблюдении всех рекомендаций достигает сегодня 60% и более при генотипе 1, и более 80-90% при генотипе 2,3. Наука продолжает развиваться в данном направлении.

При отсутствии лечения вероятность перехода Гепатита С в цирроз и рак печени очень велика.

И помните: гепатит — не приговор! Гепатит — это толчок к действию: узнать причину, установить стадию, лечить!

Существует ли вакцина от гепатита С?

Особенность вируса гепатита С – генетическая изменчивость, способность к мутациям. Система иммунитета человека не успевает вырабатывать  те антитела, которые способены защитить организм от данного вируса, – пока вырабатываются антитела на одни вирусы, уже образуются их потомки с совершенно другими свойствами.

В настоящее время существуют только вакцины от гепатитов А и В, а от гепатита С нет. Но её поиски ведутся.

Вирусный белок, отличающийся стабильностью и специфичный для всех видов гепатита С, на который бы в организме человека вырабатывались антитела, до сих пор учёными не обнаружен.

На данный момент в Европе исследуется вакцина для лечения гепатита С. По разработке вакцины для профилактики этого заболевания существуют несколько международных проектов.

Так как пока вакцины не существует, чтобы не заразиться, следует соблюдать меры профилактики, которые достаточно просты. С помощью этих несложных мер, вы убережёте себя от столь грозного заболевания.

1.если вы пользуетесь инъекционными  наркотиками, не делитесь иглами и шприцами;

2. бритвенные приборы, зубные щётки и любые предметы, где может оказаться кровь, должены быть строго индивидуальны;

3. если вы работаете в медицинском учреждении, то вам необходимо осторожно обращаться с острыми предметами;

4. на приёме в медицинском учреждении или в стоматологическом кабинете проследите, чтобы все манипуляции выполнялись одноразовыми инструментами;

5. если вы решились на пирсинг или татуировку, то проследите, чтобы мастер мыл руки и работал в одноразовых перчатках. Если на игле содержится инфицированная кровь, то можно заразиться;

6. если вы имеете половые контакты с человеком, заражённым вирусом, нужно, во-первых, каждый раз предохраняться презервативами; во-вторых, сделать прививку от гепатита В.

Если же заражение гепатитом С уже состоялось, то лечение иммуноглобулином, дающее положительные результаты по отношению к гепатитам А и В, будет бессмысленным. Иные методы, в том числе и интерферон, тоже не предотвращают развитие гепатита С.

Единственная методика лечения на сегодняшний день, апробированная и подтвердившая  свою, хоть и не совсем высокую, эффективность, заключается в комбинированном использовании препаратов интерферона и рибавирина.

Продолжительность лечения определяется лечащим врачом. Она может составлять 24-48 недель и более.

Лечение другими препаратами можно рассматривать только в качестве поддерживающей терапии. Возможно, улучшатся показатели биохимии крови и самочувствие.

Но вирус гепатита останется.

– отказаться от употребления алкоголя;

– обратиться к врачу и периодически с целью контроля своего состояния являться к нему на приём;

– без совета с лечащим врачом не прибегать ни к каким методам лечения;

– в любом случае сделать прививку от гепатита В, а если уже нарушены какие-либо функции печени, то и от гепатита А;

– соблюдать диету (отказаться от острой, жирной, копчёной пищи). При гепатите показана Диета №5.


Таким образом, единственная возможность избавить себя от последствий такого грозного заболевания, как гепатит С, – это соблюдение элементарных мер профилактики, так как вакцина против данного типа гепатита на сегодняшний день пока не изобретена.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector