Умеренная гепатомегалия — Все о печени

Причины гепатомегалии

Жизнедеятельность человеческого организма обеспечивается множеством процессов, в которых происходит обмен веществ. Механизм этого обмена называется метаболизмом.

Печень является одним из основных органов, обеспечивая трансформацию одних веществ совершенно в другие, расщепление пищи и синтез энергетических компонентов.

Важно отметить, что именно в печени происходит распад содержащихся в пище ингредиентов и синтез большого количества белков, которые необходимы для кровяных телец и аминокислот.

В печени накапливаются различные отложения, в том числе и токсичные, остающиеся после завершения тех или иных реакций, что может вызвать гепатомегалию.

Печень находится под диафрагмой и состоит из двух долей, ее называют «природным фильтром» благодаря способности выводить вредные вещества из организма и очищать кровь. В нормальном состоянии печень имеет гладкую структуру, его прощупывание не причиняет боли.

Если в печени начинают происходить патологические изменения, она может увеличиваться. У взрослых это провоцирует неправильный образ жизни, из-за которого появляются печеночные болезни, нарушение обменных процессов, сердечно-сосудистые заболевания.

Основной функцией печени является разделение компонентов метаболических продуктов, которые имеют признаки токсичности, путем дефекации и мочеиспускания.  Разделение продуктов метаболизма представляет собой сложный химический процесс, который нейтрализует токсины и яды.

 Гепатомегалия печени в большинстве случаев сопровождается нарушением функции дезинтоксикации, в результате в организме накапливается избыток ядов и токсинов.

Некоторые врачи не считают гепатомегалию самостоятельной болезнью и используют термин «синдром гепатомегалии», который отражает ненормальное состояние микроорганизмов. 

Все этиологические факторы, которые способствуют развитию гепатомегалии, можно разделить на три категории: органические заболевания печени, патологические состояния, связанные с нарушением обменных процессов в организме, и сердечно-сосудистый профиль.

Органические повреждения печени вызваны прямым разрушением гепатоцитов, сопровождающихся отеком окружающей ткани и регенеративных процессов, работающих в паренхиме печени.  Принимая во внимание отечность и увеличение печени, противовоспалительными действиями можно быстро остановить этот процесс и вернуть размер органа к нормальному в течение короткого времени.

Гепатомегалия – это признак поражения печени, а также общего неудовлетворительного состояния человеческого организма. Характер данного явления и стадия развития патологии зависит от размера органа.

Часто патология вызвана:

  • Болезнями сердца и сосудов;
  • Развитием злокачественных и доброкачественных образований;
  • Нарушениями обменных процессов;
  • Может быть следствием цирроза и гепатита.

При таких отклонениях происходит излишне активный рост соединительной ткани.

Причины гепатомегалии печени можно классифицировать следующим образом:

  • Нарушения метаболических процессов;
  • Патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Прием лекарственных препаратов;
  • Воспалительные процессы;
  • Злокачественные и доброкачественные образования;
  • Рак лимфатической системы;
  • Лейкемия;
  • Гепатит всех групп;
  • Последствия злоупотребления алкогольными напитками;
  • Непроходимость кровеносных сосудов и желчных протоков;
  • Инфекционные заболевания.

Разновидности

Гепатомегалия имеет несколько видов, которые различаются в зависимости от выраженности изменений в печени и клинической картины. Клиницисты выделяют пять форм данного состояния:

  • невыраженная гепатомегалия. В этом случае изменения в органе незначительны. Максимально печень может выступать из-под края нижнего ребра на 2 см. Симптомы не проявляются. Выявить увеличение объёма можно только посредством проведения УЗИ;
  • парциальная форма. В этом случае увеличиваются определённые участки, к примеру, правая или же левая доли. Кроме этого, однородность тканей органа постепенно нарушается. Не исключено, что на нём начнут формироваться абсцессы, кисты или же опухоли. Чтобы состояние человека не ухудшилось, важно начинать сразу же проводить лечение после того, как была подтверждена данная форма синдрома;
  • умеренная гепатомегалия. Изменения незначительны. Чаще всего причиной проявления этой формы синдрома является неправильное питание или же чрезмерное пристрастие к алкогольным напиткам. Лечение консервативное – обязательно расписывается диета при гепатомегалии такой формы, назначаются некоторые лекарственные препараты, а также допустимо применение народных средств, но только с разрешения своего лечащего врача;
  • выраженная гепатомегалия. Одна из наиболее тяжёлых форм синдрома. Симптомы выражаются очень интенсивно. Печень быстро увеличивается в объёме. Чаще всего данное состояние наблюдается при лейкозе или же гемобластозе. Несмотря на то что клиническая картина очень выражена, все изменения, происходящие в органе, являются обратимыми. Важно только сразу же начинать проводить интенсивное лечение;
  • диффузная гепатомегалия. Самая тяжёлая форма. Диффузные изменения в печени не поддаются консервативной терапии, поэтому в этом случае применимо только хирургическое лечение. Орган увеличен на 12 см и более. В паренхиме органа при диффузной форме синдрома формируются полые гнойные образования – абсцессы.

Признаки и симптомы патологии

При заболевании печени очень важно своевременно обнаружить признаки патологии и найти подходящее лекарственное средство.

Симптомы увеличения печени разнятся в каждом отдельном случае, но в основном пациент испытывает боль при пальпации, появляется желтушность кожи, есть ощущение того, что в правом боку что-то мешает, тошнота, изжога, высыпания, накопление воды в брюшной полости (асцит).

Умеренная гепатомегалия (начальная стадия или увеличение печени в пределах нормы) проходит бессимптомно, поэтому обнаружить ее трудно. Симптоматика болезни в зависимости от причины поражения печеночного отдела:

  • При вирусном гепатите: интоксикационные симптомы, пожелтение кожи, тошнота, рвота, слабость, подъем температуры, головная боль, болезненные ощущения при надавливании.
  • При циррозе: появление кровотечений, температура, головная боль, слабость, общее ухудшение состояния организма, тошнота, постоянное покалывание в области печени, приобретение землистого оттенка кожи, сильные болевые ощущения при пальпации.
  • При гемахроматозе печени: понижение давления, появление слабости, утомляемости, сильное похудение, болезненность в суставах, гиперпигментация кожных покровов.
  • При гепатозе: упадок сил, появление желтого оттенка кожи, интоксикация, боли.

Клинические проявления гепатомегалии напрямую зависят от этиопатогенетических факторов.  Наиболее распространенные симптомы всех болезней, связанных с гепатомегалией, проявляется в виде боли и чувства стеснения в верхнем правом квадранте в результате движений и дыхания.

Умеренная гепатомегалия

 Диспептические симптомы также часто встречаются при гепатомегалии и проявляют себя в виде тошноты, изжоги и неприятного запаха изо рта, нарушается стул.  При воспалительных заболеваниях паренхимы печени происходят изменения внешнего вида кожи, наблюдается ее зуд.

Увеличение печени сопровождается повышением плотности паренхимы, это легко ощутимо на правом подреберье, а пальпация вызывает дискомфорт у пациента.  Болезненные ощущения при гепатомегалии, спровоцированной гепатитом, являются постоянными и вызывают сильный дискомфорт.

 Гепатит печени при этом всегда сопровождается развитием кожных симптомов и токсичности, у больного имеет место слабость, субфебрильная температура, головная боль.

Ранняя диагностика заболевания, проверка его причин и выбор соответствующей схемы медицинского лечения, позволяют исключить синдром гепатомегалии.

Конкретными проявлениями цирроза печени при гепатомегалии являются частые эпизоды кровотечений, землистый цвет и постоянная пульсирующая боль в правом верхнем квадранте. 

В ситуации, когда нет повреждений паренхимы печени, в результате нарушения обмена веществ, а также при врожденной или приобретенной гепатомегалии, происходит чрезмерное накопление гликогена, что сопровождается медленным увеличением размеров печени. В дополнение к неблагоприятному воздействию на печень и селезенку, отмечается поражение почек.

Гепатомегалия с гемохроматозом связана с развитием цирроза, но повреждение печени происходит в дополнение к повреждению паренхимы легкого, симптомы при этом характеризуются интенсивным кашлем с кровавой мокротой. 

Определить причину гепатомегалии и наличие очаговых поражений паренхимы поможет ультразвуковая диагностика. Во время исследования врач оценивает не только увеличение печени, но и ее топографическое положение, а также изменения в структуре органа. 

С помощью ультразвука можно оценить степень расширения печени и состояние других органов брюшной полости. Более подробная информация о состоянии печени при гепатомегалии может быть получена с помощью других диагностических способов.

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы: гепатомегалия ...

Результаты данного исследования имеют большое значение при определении заболеваний, симптомом которого является увеличение размеров печени.

Данные признаки могут указать на следующее:

  • Однородная эхоструктура печени — болезнь является результатом острого гепатита, паразитарного заболевания и сердечной недостаточности;
  • Неоднородность эхоструктуры может указать на цирроз, хронический гепатит любой группы и жировой гепатоз;
  • При наличии очагов некроза тканей и воспалений, которые нарушают эхоструктуру можно говорить о кистах, абсцессах и доброкачественных и злокачественных опухолях.

Признаки и симптомы патологии

Так как умеренная гепатомегалия полностью зависит от основного патологического процесса, ее симптоматика может иметь различия. Так, увеличение печени при поражении гепатитом выражается в равномерном уплотнении тканей.

Увеличение не вызывает резких деформаций, края органа сглажены. Выступание нижнего края печени из-под реберной дуги не превышает 4 см.

Распознать гепатит поможет не только гепатомегалия, но и такие признаки, как:

  • интоксикация организма, головная боль, слабость и температура;
  • пожелтение кожи.

При выявлении и лечении гепатита симптомы гепатомегалии постепенно уменьшаются до полного ее исчезновения.

Признаки умеренной гепатомегалии определяются заболеваниями, являющимися первопричиной. В случае значительного увеличения это можно обнаружить при пальпации или даже визуально.

Характерными симптомами являются:

  1. Боли в соответствующей области, усиливающиеся при движениях тела, особенно резких;
  2. Желтоватый цвет кожных покровов;
  3. Высыпания на поверхности кожи;
  4. Отеки внизу живота;
  5. Тошнота;
  6. Постоянная изжога и неприятный запах изо рта;
  7. Нарушение стула;
  8. Зуд;
  9. Увеличения живота.

Диагностика

Дифференциальная диагностика гепатомегалии проводится специалистом на основе жалоб пациента. При появлении первых симптомов у человека желательно немедленно обратиться к врачу.

Ведь на начальной стадии вернуть нормальное состояние печени будет легко, в отличие от хронического уровня патологии. Обследование проводится комплексно: сначала выявляют признаки печеночной болезни, потом ищут ее причину.

Какие анализы и исследования необходимы при гепатомегалии:

  • Ультразвуковая диагностика. УЗИ признаки выявляют степень поражения органа: умеренную, выраженную, невыраженную согласно МКБ — 10 (международной классификации болезней). Эхопризнаки гепатомегалии помогают дать предварительную оценку состоянию печени.
  • МРТ. Позволяет увидеть структуру тканей органа при гепатомегалии.
  • Биохимический анализ крови. Помогает определить, насколько изменились печеночные функции.
  • Другие функциональные пробы при гепатомегалии.

Диагностирование гепатомегалии для опытных профессионалов не представляет сложности и включает основное объективное изучение печени пациента, при значительном увеличении ее размеров – обнаружение образований (опухолей), локализованных в правом верхнем квадранте.

 В ситуации, когда гепатомегалия развивается длительный период времени, у пациента может присутствовать даже деформация грудной клетки.

Диагностика гепатомегалии печени, основанная только на перкуссии и пальпации крайне сомнительна, поэтому для точного диагноза является обязательным условием выполнение методов с использованием специальных инструментов. Между тем, пальпация иногда дает более конкретные данные.

В нормальных условиях край печени имеет мягкую текстуру и совершенно безболезненно реагирует на давление. При гепатомегалии, вызванной органическим повреждением паренхимы печени имеет место увеличение органа и его уплотнение.

Определение гепатомегалии, особенно если это умеренная гепатомегалия у ребенка, крайне важна, поскольку определяет дальнейшее лечение. При диагностике специалистом осуществляется пальпация брюшной полости.

ГЕПАТОМЕГАЛИЯ (увеличение печени). Обсуждение на LiveInternet ...

Как правило, специалисты назначают:

  • Биохимический анализ крови.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
  • Ультразвуковое обследование.
  • Рентгенография.
  • Анализ функционирования печени, в число которых входит тестирование свертываемости крови.
  • Иногда дополнительно назначается биопсия.

Способы лечения патологии

Лечение гепатомегалии осуществляется параллельно лечению основного заболевания или борьбе с ее симптомами. При вирусных и хронических гепатитах проводится терапия гепатопротекторными и противовирусными препаратами, применение которых в подавляющем большинстве случаев приводит к полному выздоровлению.

Признаки гепатомегалии проходят, а печень возвращается к своему нормальному состоянию.

Если речь идет о циррозе, то он не излечивается. Здесь речь идет о поддерживающей функции печени терапии.

Во всех остальных случаях умеренная гепатомегалия проходит самостоятельно при устранении причины ее появления. Тем не менее, чтобы исключить возможность появления тяжелых поражений печеночной ткани, врачи рекомендуют принимать гепатопротекторные препараты.

В целом увеличение печени является следствием развития определенных заболеваний, и прогноз ее лечения полностью зависит от их природы и степени выраженности патологического процесса.

При увеличенной печени лечение назначается в зависимости от результатов диагностики. Когда гепатомегалия вызвана вирусным гепатитом, то полного восстановления можно добиться, строго следуя указаниям лечащего врача.

Терапия проводится в течение определенного времени. После того как вирусная инфекция окончательно устранена из организма, очень важно не допустить рецидива.

Умеренная гепатомегалия: причины, симптомы и лечение

С этой целью пациенту рекомендуется специальная диета и назначается профилактический прием препаратов, которые препятствуют вирусному заражению печени и других жизненно важных органов.

При циррозе печени полностью восстановить объем рабочих клеток невозможно. Гепатомегалия будет медленно уменьшаться, но принципиального значения для выздоровления этот процесс не имеет.

Лечение, проводимое специалистами при гепатомегалии, должно быть комплексным. Главное, что нужно сделать при заболевании печени – попробовать устранить причину болезни.

Если случай тяжелый и заболевание перешло в хроническую форму, врачи проводят симптоматическое лечение гепатомегалии, которое поможет пациенту уменьшить влияние неприятных симптомов на общее состояние.

Обязательным условием выздоровления при заболевании печени является:

  • соблюдение диеты;
  • отказ от вредных привычек;
  • применение народных средств (как вспомогательное средство к консервативной терапии при гепатомегалии).

Первый день:

  1. Белковый омлет, зеленый чай, несладкое детское печенье.
  2. Горстка сухофруктов с кипятком.
  3. Куриный бульон хлеб с отрубями.
  4. Стакан морковного сока, разбавленный водой, овсяное печенье.
  5. Немного творога с низким уровнем жирности.
  6. Зеленый салат.

Выбор подходящего режима лечения гепатомегалии во многом зависит от этиопатогенетических форм патологии и индивидуальных особенностей пациента.  Основная задача врача при этом – выявление коренных причин синдрома и использование эмпирической терапии медицинского или хирургического лечения, направленного на устранение этиологического фактора.

 Симптоматическое меры здесь имеют второстепенное значение, но и они должны быть включены в основную терапию.

Ориентировочное немедикаментозное лечение включает в себя строгую диету, физические упражнения и курс традиционной медицины. 

В ситуации, когда гепатомегалия развивается на фоне гепатита, основным компонентом терапии является противовирусное лечение и препараты гепатопротекторного действия.

Лечение гепатомегалии с использованием традиционной медицины допускается на любой стадии, но эти средства следует рассматривать лишь в качестве вспомогательных к основной терапии.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Лечение гепатомегалии определяется после диагностики. Для того чтобы устранить данное явление, необходимо вылечить его первопричину, то есть болезнь, которая вызвала увеличение печени.

При этом обязательными составляющими лечения являются:

  • Специальная диета.
  • Щадящие физические нагрузки.

diabet911.com

Последствия диффузного изменения печени и поджелудочной железы

Последствия гепатомегалии могут быть разными. Сдавливание печенью остальных органов может повлиять на работу ЖКТ, легких, сердца.

Прогноз для своевременно обнаруженного заболевания будет благоприятный, если начать соответствующее лечение: противовирусные средства помогут избавиться от вирусного гепатита (90 % благоприятного исхода), комплексная терапия против токсического гепатита помогает избежать серьезных последствий в 70% случаев.

В остальном гепатомегалия может привести к неизлечимому циррозу печени.

Узнайте подробнее, что такое­­диффузные изменения паренхимы печени.

Лечение и профилактика гепатомегалии

Профилактика гепатомегалии предусматривает внимание к печени, здоровый образ жизни, исключение продуктов, которые негативно влияют на работу органа. Желательно потреблять умеренное количество алкоголя, бросить курить, питаться правильно, не принимать медикаментов, способных повредить печень, без показаний врача.


Важно заниматься спортом, чтобы поддерживать систему кровообращения и исключить гепатомегалию вследствие сердечно-сосудистых заболеваний.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector