Холецистопанкреатит что это такое

Что такое холецистопанкреатит?

Холецистопанкреатит (он же панкреохолицистит) — заболевание с хроническим течением, характеризующееся комплексом нарушений в переваривании жиров и углеводов. При этом заболевании также нарушена работа транспортировки желчи и продуцирования пищеварительных ферментов тонкой кишки.

Заболевание протекает волнообразно, с периодами ремиссий и обострений. Длительно протекающий холецистопанкреатит (более 5 лет) может привести к дефициту пищеварительных ферментов. При данном дефиците возможно развитие следующих симптомов и заболеваний:

  • стеаторея (характеризуется появлением непереваренных жиров в кале);
  • хроническое снижение продуцирования панкреатической липазы;
  • появление жидкого белесоватого стула;
  • креаторея (характеризуется появлением непереваренных мышечных волокон в кале).

Причины развития

Причины развития

Анатомическая связь всей пищеварительной системы приводит к тому, что если поражается один орган ЖКТ, то в воспалительный процесс втягиваются и другие органы этой системы. Второй причиной появления одновременного воспаления всех органов ЖКТ являются общие причины заболевания – нерегулярное питание, прием алкоголя, нарушение сбалансированности еды.

Основные факторы, наличия которых провоцируют развитие холецистита и панкреатита:

  • Нерегулярный прием пищи;
  • Несбалансированное питание с большим содержанием жиров и легкоусвояемых углеводов;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Хронические стрессы;
  • Другие сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Такие заболевания, как холецистит, панкреатит и холецистопанкреатит, считаются аутоиммунными воспалительными процессами агрессивного характера. На практике это означает, что чаще всего их пусковым механизмом является инфекция.

Если в организме есть постоянные очаги бактериального поражения, например, невылеченный кариес, это становится фактором развития болезни.

Хронический и острый холецистопанкреатит развивается по разным причинам. Наибольшее значение имеют следующие этиологические факторы:

  • частое употребление спиртных напитков;
  • курение;
  • неправильное питание;
  • аутоиммунные нарушения;
  • ожирение;
  • прием медикаментов;
  • паразитарные заболевания;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • гепатит;
  • гастродуоденит;
  • муковисцидоз.

Виды и симптомы заболевания

Различают острый и хронический вид патологии. Симптомы холецистоанкреатита в острой форме:

  • вздутие живота;
  • рвота;
  • частые отрыжки;
  • горький привкус во рту;
  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • опоясывающая боль;
  • нарушение стула (понос или запор).

Острый холецистопанкреатит обостряется сразу же после приема жирной или острой пищи. Болезненные ощущения снижаются при принятии горизонтального положения или наклона вперед.

Существуют неврологические симптомы холецистопанкреатита:

  • атрофия и омертвление брюшных мышц;
  • посинение кожи вокруг пупка и появление высыпаний;
  • потеря веса;
  • боли в правом подреберье;
  • появление уплотнений в области поджелудочной железы.

Хронический холецистопанкреатит протекает с периодами обострений и ремиссии. В первом случае признаки идентичны острой форме.

В период ремиссии наблюдаются болезненные ощущения в области печени, особенно при пальпации. При хронической форме заболевания происходит закупоривание протока двенадцатиперстной кишки.

Частым симптомом патологии данного вида являются жировые включения в кале.

Хронический, острый, обструктивный холецистопанкреатит: симптомы и признаки

Холецистопанкреатит острый

Первая симптоматика острого холецистита манифестирует уже в первые минуты после приема пищи. На первый план выходи боль опоясывающего характера.

Болевые ощущения интенсивные, к ним быстро присоединяется неукротимая рвота, чувство мучительной тошноты, резкое вздутие живота, кислая отрыжка и горечь во рту. Такая клиническая картина может дополняться бессонницей, поносом или стойкими запорами.

Острую форму болезни способна спровоцировать жареная и жирная еда.

Клинические характеристики хронической формы

2 Симптомы

Холецистопанкреатит имеет свои симптомы и лечение. Что касается симптомов, то их можно поделить на общие (для всех заболеваний пищеварительной системы) и специфические.

При обострении недуга может наблюдаться снижение интереса к еде, вздутие, газы, наличие заметных частиц непереваренных жиров в кале.

Можно наблюдать и ряд неврологических признаков, которые достаточно специфичны. Это, к примеру, наличие болей в правом реберно-позвоночном угле, посинение кожи вокруг пупка, уплотнение на уровне поджелудочной, которое легко нащупывается.

Кроме того, может существенно уменьшиться подкожно-жировая клетчатка, появиться сыпь по краям пупка, а мышцы живота могут существенно ослабнуть.

Диагностика

Чтобы диагностировать болезнь типа холицисто, обычно применяют такие способы диагностики:

  • МРТ, которая включает диагностику с помощью инструментов.
  • Биохимическое исследование, то ест анализ кала для определения в нем частиц непереваренных жиров, а также обнаружения чрезмерного количества липидов в организме.
  • Дыхательный тест, который позволяет определить активность ферментов.
  • Кровяной анализ для определения гормонального состава жидкости.
  • УЗИ, то есть обследование посредством ультразвука.

Лечение заболевания

Для лечения холецистопанкреатита требуется комплексный и индивидуальный подход для каждого пациента. Лечение ведется с помощью комбинирования нескольких методов терапии, причем в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

На современном этапе медицины холецистопанкреатит лечат с помощью следующих методов:

  • медикаментозная терапия;
  • корректировка питания (диета);
  • физиотерапевтические процедуры (однако, целесообразность их использования при холецистопанкреатите оспаривается многими учеными);
  • как дополнительный метод — народные средства;
  • хирургическое вмешательство (в редких случаях).

Лечение медикаментами

Для лечения холецистопанкреатита применяется большое количество лекарственных средств различных фармакологических групп. А именно:

  1. Антацидные средства: препараты «Алмагель», «Маалокс» и «Фосфалюгель».
  2. Блокаторы Н2-рецепторов гистамина: препараты «Гастросидин», «Квамател» и «Ранитидин».
  3. Ингибиторы протонной помпы: препараты «Лансопразол», «Эзомепразол» и «Рабепразол».
  4. Холинолитики: препараты «Платифиллин», «Атропин» и «Гастроцепин».
  5. Ферментные средства: препараты «Панцитрат», «Панкреатин» и «Креон».
  6. Ингибиторы ферментативных реакций: препараты «Трасилол», «Гордокс» и «Контрикал».
  7. Анальгетики: препараты «Баралгин» и «Анальгин».
  8. Спазмолитики: препараты «Бускопан» и «Но-Шпа».
  9. Прокинетики: препараты «Церукал» и «Мотилиум».
  10. Плазмозаменители: препараты «Реополиглюкин» и «Гемодез».

Медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство абсолютно бессмысленны для лечения холецистопанкреатита без применения диеты.

Диета при холецистопанкреатите подразумевает исключение из повседневного меню пациента многих видов продуктов. Так запрещены к употреблению:

  • жареные и жирные блюда;
  • острые и копченые блюда;
  • консервы и соленые блюда;
  • колбасы, сосиски;
  • шоколад, какао;
  • алкогольные и кофейные напитки;
  • огурцы, помидоры и другие овощи в сыром виде;
  • соки из цитрусовых.

Острый холецистопанкреатит - Затевахин И.И. купить в интернет ...

Больному назначается диетический стол №5П. Продолжительность диетотерапии определяется индивидуально для каждого пациента, однако в среднем не превышает трех месяцев.

Народные средства при холецистите и панкреатите

Применение народные средств при лечении холецистопанкреатита абсолютно бессмысленно без сопутствующей медикаментозной терапии и диеты. Проще говоря, народное лечение является лишь дополнительным к основному, усиливая эффект от медикаментов и облегчая состояние больного, снижая выраженность симптомов болезни.

Несмотря на кажущуюся безопасность, народное лечение может быть опасно для больного с холецистопанкреатитом. Именно по этой причине следует оговаривать возможность применения народных способов лечения со своим лечащим врачом.

Профилактика

Для профилактики развития холецистопанкреатита или его обострений, при уже имеющейся болезни, достаточно отказаться от частых приемов алкоголя и соблюдать режим труда и отдыха.

Вовсе не обязательно полностью отказаться от вредных продуктов питания, но их употребление следует сократить до минимума. Кроме того, рекомендуется ввести в свой образ жизни дробный план питания.

При дробном питании нужно употреблять пищу 6-8 раз в день маленькими порциями (не более 70 грамм за раз).  Перерывы между приемами пищи не должны быть более четырех часов, так как это очень вредно для поджелудочной железы и ЖКТ в целом.

Лечение холецистопанкреатита начинается с грамотной и тщательной диагностики. На основании жалоб пациента составляется анамнез.

После визуального осмотра врачом назначается лабораторная диагностика. По результатам анализов крови и мочи планируется дальнейшее обследование пациента.

Для более точной диагностики болезни проводится УЗИ желчного пузыря, МРТ, ФГДС.

Иногда пациенту проводят лапароскопию и биопсию.

Лечение этого заболевания всегда является комплексным процессом. Как правило, медикаментозная терапия дополняется соблюдением специальной диеты и физиотерапией. Из лекарственных средств применяют:

  • антибиотики (Азитромицин);
  • обезболивающие (Папаверин, Трамадол, Анальгин в уколах);
  • ферментативные (Креон, Мезим, Панкреатин);
  • метаболические (Хилак);
  • препараты, сокращающие секрецию поджелудочного сока (Омепразол, Пантопразол).

Медикаментозное лечение хронического холецистопанкреатита направлено на поддержание организма в период ремиссии и включает в себя:

  • восстановление функций поджелудочной железы;
  • снятие воспаления в железе и желчном пузыре;
  • нормализацию питания, физической активности и отдыха больного.

В очень тяжелых случаях в острой стадии заболевания, когда пациенту грозит летальный исход, врачи могут прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Лечить холецистопанкреатит можно не только медикаментами. В тандеме с народными средствами воспалительные процессы в поджелудочной железе и желчном пузыре проходят быстрее.

Народные методы лечения способны поддержать организм в периоды ремиссии. Во время обострения хронического холецистопанкреатита помогут снять боль и нормализовать работу поджелудочной железы лечебные свойства минеральной гидрокарбонатно-хлоридной воды.

Такую жидкость принимают по 250 мл 3-5 раз в день.

Лечение холецистита и панкреатита проводят комплексно. Это включает в себя диетическое питание и медикаментозную терапию.

Диетическое питание при заболеваниях ЖКТ

Раньше считалось, что при острой форме холецистопанкреатита и обострении хронической больные должны быть немедленно госпитализированы в хирургическое отделение, где им проведут операцию.

Однако в настоящий момент такое лечение назначают не всегда, а только при наличии деструктивных воспалительных процессов (гнойных и висцеральных) в желчном пузыре или поджелудочной железе.

Срочная операция необходима при выраженном перитоните.

Если при заболевании доминирует калькулезный холецистит, то есть воспаление желчного пузыря, сопровождающееся формированием камней, то проводится холецистэктомия. При ней удаляют желчный пузырь со всеми конкрементами.

Если холецистит не сопровождается формированием камней, а панкреатит протекает в сравнительно легкой форме, то назначается консервативное лечение. Только при отсутствии результата и прогрессировании заболевания показана операция.

Медикаментозное лечение холецистопанкреатита начинается со снятия болевого синдрома. Наиболее эффективными считаются такие препараты, как Атропин и Метацин.

Важную роль при консервативном и хирургическом лечении играет диета. После операции назначается специальный лечебный стол, наиболее щадящий по отношению к органам ЖКТ.

Затем осуществляется переход к диете №5 по М. Певзнеру.

При обострении заболевания назначают сначала лечебное голодание, после этого (с 4-го дня от начала приступа) в рацион постепенно вводят мясо и рыбу нежирных сортов (они подаются в отварном виде), паровой белковый омлет, полужидкие каши, печеные яблоки.

При диете №5 исключают сдобную выпечку, жирные сорта мяса и рыбы, шоколад, копчености, соления, любые жареные блюда и овощи, включающие эфирные масла в больших количествах, поскольку они провоцируют повышенную выработку желудочного сока (редис или лук).

Щавель и некоторые другие виды зелени употреблять нельзя, так как они содержат кислоты, способствующие формированию камней. Показаны овощные супы, свежие кисломолочные продукты.

Питание должно быть дробными, желательно организовать приемы пищи в одно и то же время, чтобы регулировать выработку сока.

Лечить холецистопанкреатит нужно комплексно. Учитывая роль инфекции в развитии заболевания, назначают иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Часто прописывают желчегонные средства. В этой категории наиболее эффективным является Аллохол.

Симптомы и лечение этой патологии известны не каждому. При данном заболевании может понадобиться неотложная помощь. Она требуется при развитии приступа желчной колики. Необходимо:

  • успокоить человека;
  • удобно уложить;
  • подать спазмолитик;
  • вызвать скорую помощь.

При острой форме заболевания назначаются обезболивающие (НПВС, спазмолитики или анальгетики). Хорошо обезболивает спазмолитик Дротаверин.

В тяжелых случаях проводятся новокаиновые блокады. На область живота можно приложить грелку со льдом.

При развитии острого панкреатита назначаются ингибиторы протеолиза. Они угнетают продукцию панкреатических ферментов.

При остром панкреатите в сочетании с холециститом могут назначаться такие препараты, как Контрикал и Гордокс. При необходимости требуются инфузионные вливания раствора Гемодеза или Реополиглюкина. Для уменьшения отека и выведения ферментов поджелудочной железы из организма назначаются диуретики.

При инфекционной форме холецистопанкреатита показаны системные антибактериальные препараты. Наиболее эффективны цефалоспорины. Ферментные препараты (Фестал, Панзинорм, Креон) назначаются вне стадии обострения. Они показаны при хроническом холецистопанкреатите и недостаточной функции поджелудочной железы.

Широко распространены лапароскопические операции. При обнаружении камней в желчном пузыре и наличии противопоказаний к операции может проводиться цистолитотрипсия (дробление).

Для лечения заболевания традиционным, медикаментозным способом применяют такие препараты:

  • Антацидные – «Алмагель», «Мааокс», «Фосфалюгель».
  • Блокаторы гистаминовых рецепторов – «Гастросидин», «Ранитидин», «Квамател».
  • Ускорители протонной помпы: «Лансопразол», «Эзомепразол».
  • Холинолитики: «Платифилин», «Атропин» и другие.
  • Ферментные препараты: «Панкреатин», «Креон».
  • Ускорители реакции ферментной природы: «Трасилол», «Гордокс», «Контрикал».
  • Анальгетики: «Баралгин», «Анальгин».
  • Спазмолитические препараты: «Но-Шпа».
  • Лекарства прокинетической природы – «Церукал», «Мотилиум».
  • Заменители плазмы – «Гемодез».

Медикаментозное лечение назначает только врач. Терапию острой формы патологии проводят в условиях хирургического стационара.

Лечение народными средствами

Лечение только народными средствами бессмысленно, так как оно не принесет надлежащего результата. Лечение по «бабушкиным рецептам» обязательно должно сочетаться с медикаментозным. Результат применения фармакологических средств – облегчение общего состояния пациента и снижение ярко выраженных симптомов болезни.

Народные методы борьбы с недугом только кажутся безвредными, на самом деле они могут быть опасными для людей с холецистопанкреатитом.

Поэтому использование любого народного средства должно согласовываться с лечащим врачом.

Профилактика холецистопанкреатита

Профилактические мероприятия включают в себя нормализацию режима приема пищи, избегание стрессов, регулярное обследование и осмотр у врача, и лечение сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта. При появление признаков панкреатита и холецистита необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Сохранить

Что такое острый, хронический холецистопанкреатит, признаки ...

Первичная профилактика холецистопанкреатита направлена на здоровое питание. Для снижения риска развития болезни необходимо:

  • отказаться от алкоголя;
  • не курить;
  • повысить физическую активность;
  • пить больше чистой воды;
  • правильно питаться;
  • нормализовать вес;
  • предупреждать паразитарные заболевания;
  • исключить сильный стресс;
  • заниматься спортом;
  • лечить вирусные и бактериальные заболевания на ранних стадиях.

Таким образом, поджелудочная железа и желчный пузырь часто воспаляются одновременно. При появлении симптомов холецистопанкреатита требуется обратиться к опытному гастроэнтерологу.

Любую болезнь легче предупредить, чем вылечить. И холецистопанкреатит – не исключение. В случае если организм поражен недугом, то «помешать» его развитию можно посредством отказа от алкоголя и соблюдения режима труда и отдыха.

Вовсе не обязательно полностью исключать вредные продукты из рациона, однако стоит минимизировать их употребление. Нужно вести здоровый образ жизни и питаться часто (6-8 раз в день), но небольшими порциями. При этом интервалы между приемами пищи должны составлять не менее 4 часов. В противном случае – поджелудочной можно только навредить.

Чтобы не допустить развития холицестопанкреатита, стоит отказаться от жирной и вредной пищи, а также не переедать. Подробней о способах предотвращения болезней желудочно-кишечного тракта можно узнать из видео.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector