Мидокалм и давление — витамины, причины и диагностика, рецепты народной медицины, таблица

Показания к использованию «Мидокалма»

Мидокалм производится фармацевтическими компаниями в виде таблеток, а также ампул. Активной составляющей препарата является Толперизона гидрохлорид. Таблетированные формы имеют дозировку по 50 и 150 мг. Ампулы (объемом 1 мл) содержат 100 мг Толперизона гидрохлорида, 2,5 мг Лидокаина гидрохлорида (для уколов).

Толперизона гидрохлорид – центральный миорелаксант. Лекарство помогает стабилизировать мембраны нервных клеток, уменьшает проведение нервных волокон, блокирует поступление ионов калия через мембраны. Препарат улучшает кровоток периферических кровеносных сосудов, препятствует работе адренорецепторов, уменьшая спазм мышц сосудов на периферии.

https://www.youtube.com/watch?v=k8jBlT6tG_4

Лекарство метаболизируется в почках, печени, выводится в форме метаболитов через мочевыделительную систему, а также с желчью. Максимум концентрации в крови достигается черезминут при парентеральном введении вещества. Толперизона гидрохлорид легко проникает через плаценту, в головной мозг. Время полувыведения составляет 1,5 часа.

повышенный тонус или спазм скелетной мускулатуры при болезнях центральной нервной системы (ЦНС) (рассеянный склероз, миелопатия, постинсульт, повреждение пирамидных структур мозга);

Мидокалм и давление - витамины, причины и диагностика, рецепты народной медицины, таблица

болезни суставного аппарата, сопровождающиеся сильным спазмом мышц, контрактурами (спондилоартроз, артрозы);

послеоперационный период после хирургических вмешательств;

облитерирующие болезни сосудистого русла (ангиопатия при сахарном диабете, болезнь Рейно, склеродермия);

плохая иннервация сосудистого русла;

детский церебральный паралич спастического генеза, а также другие болезни ЦНС, сопровождающиеся нарушением мышечного тонуса.

непереносимость лекарственного препарата, а также Лидокаина (при парентеральном введении);

детский возраст до 3 лет (таблетки), до 18 лет (ампулы);

Принимать препарат взрослым следует помг, суточную дозу делят на 3 приема. Детям от 6 до 14 лет назначают ежедневно 2-4 мг/кг массы тела, дневная дозировка делится на три приема. В педиатрии уместнее использовать таблетированные формы Мидокалма по 50 мг. Употреблять лекарство лучше после приема пищи, запив 20 мл воды. Уколы показаны только взрослым пациентами 1 мл дважды за сутки при внутримышечном введении, 1 мл однократно (внутривенно).

  • слабость мышц;
  • боли в голове;
  • понижение давления ниже нормальных значений;
  • диспепсические проявления (тошнота, рвота, неприятные ощущения в животе).

Прием адекватных дозировок практически не приводит к появлению нежелательных эффектов.

Основной случай назначения препарата – гипертонус мышц, их спазм при разных патологических состояниях. Чаще всего в таком положении пациент оказывается после инсульта, а также после паралича. Препарат можно назначать детям при болезни Литтла, а также для коррекции гипертонуса мышц при остеохондрозах, спондилезах, артрозах. «Мидокалм» назначают в послеоперационный период, если пациенту сделали операцию по травматологическому или ортопедическому профилю.

https://www.youtube.com/watch?v=kIsWPDOe2BQ

Дополнительные показания для «Мидокалма»:

  • неврологические патологии с гипертонусом мышц, а именно множественный склероз, миелопатии, остаточные явления после ишемических инсультов, энцефаломиелиты, пирамидальные патологии;
  • мышечные контрактуры при патологиях костей, позвонков, суставов с появлением мышечной дистонии, люмбальные синдромы;

«Мидокалм» — лекарственное средство на основе толперизона, которое применяется при гипертонусе или спазме скелетной мускулатуры

  • язвенные поражения трофического генеза конечностей, облитерирующий ангиосклероз и тромбангиит, патологии аутоиммунной природы: системная склеродермия и патология Рейно; ангиопатии диабетического характера;
  • патологии, связанные с лимфодинамикой и венозными застоями;
  • патологии иннервирования сосудистой системы.

Лекарство метаболизируется в почках, печени, выводится в форме метаболитов через мочевыделительную систему, а также с желчью. Максимум концентрации в крови достигается через 30-40 минут при парентеральном введении вещества. Толперизона гидрохлорид легко проникает через плаценту, в головной мозг. Время полувыведения составляет 1,5 часа.

Врачи рекомендуют «Мидокалм» для улучшения состояния при:

  • рассеянном склерозе;
  • усилении мышечного тонуса;
  • миелопатии;
  • энцефаломиелите;
  • состояниях после острых нарушений мозгового кровообращения;
  • болезнях органов движения (артроз суставов, спондилез, цервикальный и люмбальный синдром, спондилоартроз);
  • ангионевротической дисбазии, акроцианоза и других иннервационных повреждениях сосудов;
  • нарушениях лимфодинамики и венозного кровотока посттромботического характера;
  • трофических язвах;
  • аутоиммунных нарушениях;
  • спастическом параличе (болезнь Литтла), а также энцефалопатии иной этиологии в педиатрии.

Часто препарат используется в ортопедии в период восстановления после оперативных вмешательств.

Рассеянный склероз

Фармакодинамика и фармакокинетика

«Мидокалм» относится к группе миорелаксантов аминокетоновой группы центрального действия и является Н-холинолитиком. Препарат:

  • угнетает рефлекторную повышенную возбудимость спинного мозга;
  • оказывает воздействие на периферические нервные окончания;
  • стабилизирует мембраны двигательных нейронов и афферентных первичных волокон;
  • тормозит поступление Са2 в зоны нервных волокон;
  • замедляет процессы возбуждения, воздействуя на ретикулоспинальные пути;
  • выступает в качестве местного анестетика (раствор);
  • помогает понизить гипертонус или уменьшить ригидность мышц;
  • не влияет на систему кроветворения, кору головного мозга, функции почек и печени при длительном приеме.

Из ЖКТ действующее вещество всасывается быстро – за полчаса-час достигает оптимальной концентрации. Процесс метаболизма происходит в печени и почках, после чего метаболит выводится с мочой.

Мидокалм препятствует разрушению клеточных мембран и обеспечивает выраженный мембраностабилизирующий эффект. Механизм этого действия базируется на ингибировании процессов перекисного окисления липидов и модулировании активности мембраносвязанных ферментов.

Кроме того, препарат действует как местное обезболивающее средство, а также тормозит проводимость нервных импульсов в первичных афферентных (от лат. “afferens” — приносящий) нервных волокнах и двигательных нейронах — нервных клетках, отвечающих за проведение информации на эффекторы (как правило, мышцы) от ЦНС.

Последнее приводит к блокированию полисинаптических и моносинаптических рефлексов спинного мозга.

Считается вероятным, что Мидокалм обладает способностью вторично тормозить процессы высвобождения медиаторов. Это обеспечивается за счет торможения поступления ионов кальция (Ca2 ) в места функционального контакта между нейронами, в которых осуществляется передача информации от одной клетки к другой (или, иначе говоря, в синапсы).

В стволе мозга Мидокалм устраняет облегчение распространения возбуждения по ретикулоспинномозговому пути (ретикулоспинальному тракту).

Способствует усилению периферического кровотока (вне зависимости от влияния ЦНС), уменьшает патологически повышенный тонус мышц, устраняет мышечную ригидность, снижает выраженность болевых ощущений в мышцах, устраняет или уменьшает выраженность нарушений произвольных активных движений.

Этот эффект обеспечивается способностью толперизона оказывать слабо выраженное спазмолитическое и адреноблокирующее действие.

Благодаря активности толперизона, Мидокалм также уменьшает токсичность индолового алкалоида стрихнина, способствует подавлению вызванного им повышения рефлекторной возбудимости и обладает сосудорасширяющими свойствами.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что препарат оказывает селективное подавляющее действие на каудальную (от лат. “cauda” — хвост, хвостовой) часть идущей к таламусу в ростральном направлении (то есть, к коре) формации спинного мозга. В результате этого уменьшается выраженность спастических явлений.

Согласно Википедии, входящий в состав Мидокалма толперизон вызывает также центральный Н-холинолитический эффект.

Действие Н-холинолитических средств базируется на том, что, попадая в организм, они воздействуют на никотиновые рецепторы, локализированные главным образом в постсинаптичесих мембранах, расположенных в скелетной мускулатуре синапсах, ганглиях вегетативной нервной системы, тканях, формирующих мозговой слой надпочечников, а также в тканях синокаротидной зоны.

Вступая с рецепторами во взаимодействие, Н-холинолитики и, в частности, толперизон, блокируют их способность воспринимать ацетилхолин, вследствие чего нервный импульс не передается через заблокированный синапс. Таким образом, нейромедиатор высвобождается, но заблокированные рецепторы постсинаптической мембраны уже не способны реагировать на раздражитель.

Выраженного воздействия на периферические отделы нервной системы толперизон при этом не оказывает.

После приема таблетки Мидокалм, толперизон хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация вещества отмечается приблизительно через полчаса-час. Его биологическая активность составляет около 20%.

Толперизон подвергается интенсивной биотрансформации в тканях печени и почек. Из организма вещество экскретируется почками в виде конечных продуктов метаболизма (более чем в 99%), фармакологическая активность которых неизвестна.

Что входит в состав «Мидокалма»?

Средство отпускается в аптеках в виде раствора для инъекций. Существуют ампулы по 1 миллилитру с содержанием 100 миллиграмм действующего вещества толперизона и 2,5 миллиграмма лидокаина. В ампулах также содержатся вспомогательные компоненты. Разведение с лидокаином необходимо для уменьшения болезненности инъекций.

Особенности приема препарата при артериальной гипертензии

Его основное вещество – толперизон – действует таким образом, что тормозит проводимость импульсов к нейронам. Это помогает снизить напряжение в мышцах при гипертонусе или спазме скелетной мускулатуры, то есть в итоге мышцы расслабляются. Но действует он не избирательно, на определенную точку в теле, а на весь организм в целом.

Мидокалм

Мидокалм устраняет спазм мышечной ткани

Расслабляются все образования, что имеют в своей структуре мышечные клетки, например, кровеносные сосуды, так как в них есть мышечный слой.

Действие от приема препарата развивается спустя 30–60 минут после приема внутрь в виде таблеток, при внутривенном введении эффект развивается быстрее.

Препарат можно принимать в любое время суток, так как его механизм действия не связан с корковыми структурами головного мозга, а это значит, что он не вызывает сонливости и заторможенности. После приема мидокалма вождение транспортных средств или управление другими механизмами не запрещается, так как он не снижает концентрации внимания.

Показания к назначению – это заболевания, сопровождающиеся повышенным тонусом мышц или спазмами скелетной мускулатуры, которые непосредственно связаны с заболеваниями ЦНС:

  • рассеянный склероз;
  • миелопатия;
  • постинсультный период;
  • повреждение пирамидных структур мозга.

Мидокалм и давление - витамины, причины и диагностика, рецепты народной медицины, таблица

В результате мышцы расслабляются, это значительно снимает боль, но не лечит основное заболевание. Мидокалм используется как компонент комплексной терапии.

Строение сосуда

Артериальный сосуд содержит слой мышечной ткани в своей стенке, поэтому при ее расслаблении во время приема Мидокалма АД может снижаться

Мидокалм может приниматься в качестве одного из компонентов комбинированной терапии при заболеваниях сосудистого русла, в результате чего закрывается просвет сосуда, вплоть до полного перекрытия:

  • ангиопатии, развивающиеся при сахарном диабете;
  • болезнь Рейно;
  • диффузная склеродермия;
  • облитерирующий атеросклероз.

У детей в случае детского церебрального паралича спастического типа, а также при других заболеваниях ЦНС, из-за которых происходит нарушение мышечного тонуса.

Несмотря на гипотензивный эффект, Мидокалм не может быть использован для лечения повышенного давления ни в качестве экстренной помощи, ни как компонент комбинированной терапии.

При приеме Мидокалма стоит учитывать показатели артериального давления, так как препарат может их понизить. Особое внимание нужно обратить при совместном приеме гипотензивной терапии и Мидокалма. Возможно, потребуется изменение дозы лекарственных средств, так как совместный прием может привести к понижению давления, вплоть до обморочных состояний.

Четкие данные по поводу превышения принимаемой дозы отсутствуют, в основном препарат не является токсичным. Замечено, что при передозировке препарата ребенком у него возникает повышенная раздражительность, доза при этом составляет от 300 до 600 мг. Специфического противоядия при передозировке нет.

Мидокалм и давление - витамины, причины и диагностика, рецепты народной медицины, таблица

Если рекомендованная доза была превышена и появились нежелательные симптомы, показано промывание желудка. После назначается симптоматическая терапия в зависимости от того, с чем пришлось столкнуться.

Показаниями к назначению Мидокалма являются:

  • патологически повышенный тонус мускулатуры и спазмы скелетной (поперечно-полосатой) мышечной ткани, которые являются следствием органических поражений ЦНС, включая в том числе рассеянный склероз, энцефаломиелит, инсульт мозга и т.д.;
  • миогенные контрактуры, повышенный тонус и спастичность мышц, обусловленные заболеваниями костно-мышечной системы (например, люмбаго с ишиасом, спондилез, поражающие крупные суставы артрозы, цервикальный синдром и т.д.);
  • невоспалительные заболевания головного мозга, сопровождающиеся расстройствами мышечного тонуса (например, детский мозговой паралич);
  • желчно-каменная болезнь;
  • сильно выраженный болевой синдром, отмечающийся на фоне развития геморроидальных узлов;
  • менструальный болевой синдром;
  • угроза самопроизвольного прерывания беременности вследствие повышения тонуса маточных мышечных структур;
  • почечные колики.

Применение препарата Мидокалм показано:

  • в период восстановительной терапии после перенесенных ортопедических, хирургических или травматологических операций (это связано со способностью толперизона оказывать благотворное влияние на степень растяжения мышечных волокон);
  • в составе комплексной терапии при облитерирующих поражениях сосудов (согласно аннотации, средство эффективно при диабетической ангиопатии, синдроме Рейно, облитерирующем тромбангиите и т.д.);
  • для симптоматического лечения мышечного спазма у взрослых пациентов, перенесших инсульт;
  • при патологиях, обусловленных расстройствами иннервации сосудов (грубые нарушения походки или патологическая синюшность конечностей).

Как и прочие мышечные релаксанты центрального действия, Мидокалм может назначаться при остеохондрозе.

Развивающийся при остеохондрозе болевой синдром провоцирует компенсаторный спазм глубоких слоев мышц спины. А это в свою очередь вызывает миофиксацию позвоночного столба и ограничение подвижности позвоночно-двигательных сегментов.

Следствием такого мышечно-тонического дисбаланса является ухудшение течения заболевания и снижение терапевтической эффективности всех проводимых мероприятий.

Миорелаксанты при остеохондрозе назначаются для того, чтобы устранить этот дисбаланс. Препараты из этой фармакотерапевтической группы:

  • обладают седативным действием;
  • снимают симптомы болевого синдрома;
  • подавляют спинальные рефлексы;
  • снимают мышечное напряжение.

Благодаря этим своим качествам мышечные релаксанты повышают эффективность других терапевтических мероприятий: массажа, лечебной физкультуры, тракционной терапии и т.д.. Также они обладают способностью потенциировать действие блокад, других обезболивающих препаратов и физиотерапевтических процедур.

При этом мышечные релаксанты имеют ряд противопоказаний к назначению и могут провоцировать нежелательные побочные эффекты (в частности, при длительном лечении ими у пациентов нередко нарушается функция гепатобилиарной системы и увеличивается масса тела).

Тем не менее, в отличие от препаратов хондропротекторов, они действительно улучшают состояние больных, страдающих от остеохондроза (что обеспечивается за счет снятия патологической миофиксации), и повышают эффективность консервативной терапии.

Для лечения остеохондроза принимать миорелаксанты рекомендуется очень непродолжительными курсами. И все же, помня об обилии побочных эффектов, практикующие врачи весьма осторожно включают эти лекарственные средства в схемы лечения своих пациентов.

«Мидокалм» — рецептурный препарат и отпускается строго по назначению врача. Действующее вещество лекарства — толперизон, центральный миорелаксант. До конца механизм действия этого вещества остается невыясненным. Полагают, что толперизон тормозит передачу нервных импульсов в спинном мозге, благодаря чему наступает терапевтический эффект лекарства. Толпреризон влияет на работу головного мозга, уменьшая спазмы мышц, расширяя сосуды, чем улучшается ток крови и лимфы.

Медикамент способен уменьшать уровень артериального давления благодаря спазмолитическому действию

Основное действие «Мидокалма» — устранение повышенного мышечного тонуса при различных неврологических патологиях. При этом препарат не влияет на кору головного мозга и не вызывает сонливость. Кроме этого, он быстро всасывается, быстро начинает действовать. Перерабатывается печенью и почками, выводится из организма с мочой.

Каптоприл от давления

«Мидокалм» – это препарат, относящийся к группе Н-холинолитиков. Средство активно воздействует на функцию структур мозга, а именно на ретикулярную формацию. В процессе активации Н-холинорецепторов снижается возбудительность спинного мозга, замедляется выход медиаторов из пресинаптической мембраны, а Са2 не поступает в нервные волокна. Лидокаин, который содержится в составе препарата в ампулах, оказывает местное анестезирующее действие.

Основное действие «Мидокалма» — устранение повышенного мышечного тонуса при различных неврологических патологиях

Максимальная концентрация действующего вещества наблюдается через 30–60 минут после приема «Мидокалма» в таблетках. В случае использования инъекционной формы препарата, действие оказывается быстрее. Переработка действующего вещества происходит в печени, а остатки продуктов метаболизма выводятся с мочой. Постоянный прием препарата или курсы лечения редко оказывают отрицательное влияние на печень и почки.

Повышает ли давление Мидокалм? Согласно официальной инструкции, препарат способствует снижению артериального давления (АД). Чаще всего это происходит из-за приема больших доз лекарственного средства. Повышать давление Мидокалмом не получится, так как механизм работы лекарства заключается в расширении сосудов, приводя к снижению давления. Препарат не входит в комплексное лечение артериальной гипертензии.

Мидокалмом понизить давление можно при болюсном (быстром) введении в вену лекарственного средства. Это может привести к потере сознания. Для нормализации давления и улучшения притока крови к голове введение препарата необходимо прекратить, поднять ноги пациента на подушку. Если мероприятия не помогли, то ввести препарат, повышающий давление или провести инфузионную терапию физраствором (раствором Рингера) для снижения концентрации лекарства в крови.

Валз

Прием препарата в таблетках устраняет спазм мышц и болевые ощущения, также Мидокалм обладает успокоительным действием. На фоне приема улучшается действие физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики, которые входят в комплексное лечение многих заболеваний.

При регулярном приеме препарат препятствует разрушению мембраны клетки. Наравне с устранением боли, средство понижает порог чувствительности к боли, может применяться при ВСД. Прием обеспечивает улучшение периферического кровотока, устраняется повышенный тонус мышц, двигательные нарушения.

«Мидокалм» в форме инъекций назначается исключительно взрослым больным при сильных мышечных спазмах. Препарат вводится очень медленно. Это позволяет избежать понижения давления. Суточная доза – 200 мг (2 укола по 100 мг или 1 медленный укол с содержимым двух ампул). Повысить или уменьшить дозировку может только специалист.

Взрослые и подростки старше 14 лет принимают от 150 до 450 мг таблеток за сутки. Суточная доза делится на 3 подхода. Традиционно на первом этапе больным назначается минимальная суточная норма (150 мг). По показаниям врача она может повышаться.

Детям назначают «Мидокалм» в таблетках. От 3 до 6 лет достаточно 5 мг на 1 кг массы тела в сутки. Дети от 7 до 14 лет в зависимости от диагноза и состояния здоровья принимают от 2 до 4 мг на кг веса, разделенные на 3 приема. Повышение или снижение дозы возможно только при наличии отдельных показаний.

Мидокалм является фармакологическим средством, применяющимся как миорелаксант. Он снимает спазм поперечно-полосатой скелетной мускулатуры. При назначении препарата пациентов интересует: повышает или понижает давление Мидокалм.

Лекарство активно используется для лечения рассеянного склероза, постинсультного состояния, при мышечных спазмах у пациентов в послеоперационном периоде, а также заболеваниях суставов, детском церебральном параличе спастического типа, остеохондрозе.

«Мидокалм» — лекарственное средство на основе толперизона, которое применяется при гипертонусе или спазме скелетной мускулатуры, не оказывая патологического влияния на сердечную мышцу. Медикамент способен уменьшать уровень артериального давления благодаря спазмолитическому действию. Не приводит к гипертонии. Действующее вещество «Мидокалма» входит в список стабилизирующих состояние и анестезирующих при болях в мышцах на местно, что необходимо при неврологических проблемах.

Лекарства от высокого давления востребованы широко не только в нашей стране. На сегодня гипертония (гипертензия) считается молодеющим заболеванием, так как всё чаще регистрируют случаи болезни среди молодых людей и подростков.

  • β-адренолитики (нормализуют сердечную деятельность и уменьшают периферическое сопротивление сосудов; наиболее востребованы тимолол и анаприлин)
  • диуретиков (они выводят из организма лишнюю жидкость; эффективными и широко распространенными являются верошпирон и фуросемид)
  • ингибиторов АПФ (влияют на ринин-ангиотензиновую систему; назначают в основном рамиприл или каптоприл)
  • антаготистов кальция (в аптеках можно найти циннаризин, фелодипин, верапамил)
  • альфа-дреноблокаторы (блокируют импульсы, приводящие к сужению сосудов; наиболее популярен доксазолин)
  • блокаторы ангиотензин-рецепторов (тормозят активное действие ангиотензина; в аптеках можно приобрести валсартан, ирбесартан, диован, козаар)
  • лекарства для расширения сосудов, например апрессин или димекарбин

Андипал — препарат из ряда расширяющих сосуды спазмолитиков. В его составе находятся такие вещества как анальгин, папаверин, дибазол и фенобарбитал. Дибазол как раз и влияет на показатели артериального давления, снижая их. Папаверин — это спазмолитик, который расслаблет гладкие мышцы. Фенобарбитал оказывает успокаивающий эффект, из-за чего давление также снижается. Но снижается давление, только если к нему привели стрессы или спазмы сосудов. Если вам диагностирована эссенциальная гипертония, Андипал будет неэффективным.

Для стабилизации давления рассматриваемое лекарство не предназначено. При головных болях без назначения врача этот препарат лучше не пить, потому что причиной головно боли может быть и низкое давление тоже.

В состав корвалола входят этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты, фенобарбитал и мятное масло, которое и придает препарату специфический сильный запах. Корвалол снимает спазмы, стабилизирует нервную систему человека, сильно расширяет сосуды. После приема этого препарата многие отмечают, что заснуть им было легче.

Данное лекарство можно пить, если повышенное давление спровоцировано стрессов, спазмами сосудов, нехваткой сна. Корвалол пьют до еды (в 50 мл воды добавляют 30 капель лекарства), в сутки 1-3 дозы. В части случаев врачи советуют увеличивать дозировку до сорока капель. Корвалол продается также в таблетках, которые принимают пару раз в сутки в количестве одной или двух таблеток.

Длительные курсы Корвалола для снижения давления запрещаются. Препарат нужно чередовать с другим лекарством аналогичного действия или делать перерывы между курсами приема.

Настойка валерианы вмещает изовалериановую кислоту, эфир борнеола, алкалоиды и валериановую кислоту. Это средство помогает успокоиться при нарушениях сна, стрессе, также помогает от спазмов ЖКТ. Настойка валерианы снижает давление, вызванное перечисленными только что причинами, но лекарство не обладает прямым гипотензивным действием. В основном назначается в составе комбинированной терапии.

Мумие представляет собой природное средство, в составе которого множество полезных микро- и макроэлементов, а также органических веществ. Ученые до сих пор не отвечают точно на вопрос, как мумие влияет на давление. В нем могут содержаться различные ингредиенты в зависимости от места расположения залежей и некоторых особенностей местности.

Мумие, точно известно, снимает воспаление, помогает вывести из организма токсины, укрепляет защитные силы и пр. Предполагается, что мумие снижает давление. В его составе находят хром, который оказывает влияние на АД. Но одна таблетка средства вряд ли чем-то поможет. Нужен минимум двадцатидневный курс. Постепенно обменные процессы организма стабилизируются, а вместе с ними снижается в какой-то мере и давление.

Сонливость у женщины

Эуфиллин это препарат из класса спазмолитиков, который расширяет просвет сосудов, снижается артериальное давление, оказывает позитивное влияние на циркуляцию крови в организме, а также помогает от спазмов гладких мышц. Эуфиллин в основном назначают при отеке легких, астме, отеке головного мозга, стенокардии, отеках, являющихся проявлением гипертензии.

Глицин регулирует обменные процессы организма. Это аминокислота, которая важна для передачи импульсов по нервным клеткам и пр. Препарат подавляет выделение адреналина в кровь в стрессовых ситуациях. Когда адреналин попадает в кровь, повышается АД, сужаются сосуды, сердце начинает учащенно биться. Глицин угнетает выделение адреналина, оказывая влияние и на артериальное давление.

Анаприлин относится к аденоблокаторам. Он снижает АД, уменьшается ЧСС. Есть вероятность усиления сокращений матки и повышения секреции ЖКТ. Данный препарат приписывают больным с нарушениями ритма сердца, включая пароксизмальную тахикардию, больным с инфарктом миокарда, стенокардией, гипертрофической кардиомиопатией. Его нужно принимать максимум 4 раза в день по 0,025 г минут за двадцать до еды. Если врач назначил инъекционное введение, он должен и указать дозировку.

Анаприлин может понизить АД, независимо от того, было оно до этого высоким или низким. Очень быстро давление может упасть, если было сделано быстрое в/в введение лекарства, либо при длительных курсах.

Побочные действия и противопоказания

Главное показание к назначению «Мидокалма» — терапия спазма и гипертонуса мышц при различных заболеваниях. Как правило, это постинсультное состояние или параличи различного генеза. У детей применяется при терапии болезни Литтла. Назначается для лечения мышечного гипертонуса при болезнях опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артроз, спондилез), при реабилитации после хирургического вмешательства с травматологическим и ортопедическим профилем.

«Мидокалм» противопоказан к назначению:

  • при повышенной чувствительность к толперизону или к другим компонентам лекарства или к похожим по химическому составу веществам (лидокаин);
  • есть обнаружена миастения Грависа;
  • в период лактации;
  • при беременности — в этот период целесообразность и пользу назначения «Мидокалма» определяет врач.

До сих пор ничего не известно о случаях передозировки Мидокалмом. При подобной ситуации рекомендуется промыть желудок и обратиться к специалисту для борьбы с симптомами. Подобная плачевная ситуация и с данными о влиянии препарата на мать и ребенка во время беременности или же кормления грудью, поэтому врачи просто рекомендуют воздерживаться от них в этот период. Теоретически, наиболее опасным назван период беременности до 12 недель, после чего риски для ребенка существенно снижаются.

Известны случаи, когда ребенок получал до 600мг препарата и не демонстрировал токсического отравления, однако при тестировании лекарства на животных было установлено, что сверхдозы препарата вызывают атаксию, судороги, паралич дыхания и смерть.

Что касается ограничений на совместный прием с другими лекарственными препаратами, то и здесь пока нет никаких данных о противопоказаниях. Основной действующий компонент лекарства влияет на нервную систему, но недостаточно для седативного эффекта, так что нет никаких препятствий к тому, чтобы также проводить курс лечения снотворными, успокоительными или этанолосодержащими препаратами.

Мидокалм и давление - витамины, причины и диагностика, рецепты народной медицины, таблица

В качестве побочного действия следует отметить сильное влияние на нервную систему, выражающееся в виде болей в области головы, слабости в мышцах, сосуды отзываются резким понижением давления. Страдает и ЖКТ – может возникать чувство тошноты, дискомфорта, в некоторых случаях возможна рвота. Аллергические реакции также не исключены – при приеме Мидокалма возможны высыпания, зуд, отеки, спазм бронхов и даже анафилактический шок. Все побочные реакции убираются понижением дозы лекарственного средства.

Категорически противопоказан прием препарата детям до трех лет, миастеникам, аллергикам на любой из компонентов препарата.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • миастения;
  • возраст до трех лет;
  • приступы эпилепсии, припадков;
  • заболевание Паркинсона;
  • почечная/печеночная недостаточность в хронической форме;
  • наркозависимость.

К числу противопоказаний к назначению «Мидокалма» относится индивидуальная непереносимость к действующему или любому вспомогательному компоненту лекарства. Не назначается «Мидокалм» детям до года. К числу противопоказаний относится миастения и аллергия на лидокаин.

Не следует принимать медикамент во время беременности или кормления ребенка грудью. В первом случае он назначается только если степень его пользы намного выше потенциальной угрозы для плода. Во втором – врачи рекомендуют прервать лактацию на время лечения, так как действие лекарства на ребенка через грудное молоко не изучено.

Многих волнует вопрос, как «Мидокалм» влияет на давление, и не является ли гипотония или гипертония противопоказанием. Нет, не является. Однако при быстрой введении инъекции возможна реакция в виде понижения артериального давления и сопутствующих данному состоянию симптомов.

Противопоказания к назначению таблеток Мидокалм:

  • возраст до одного года;
  • стойкая патологическая слабость и быстрая утомляемость скелетной мышечной ткани (миастения);
  • повышенная индивидуальная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.

Перед тем как принимать таблетки Мидокалм при остеохондрозе, следует учесть также, что все мышечные релаксанты противопоказаны пациентам:

  • имеющим в настоящее время или в анамнезе повышенную судорожную активность;
  • страдающим от болезни Паркинсона;
  • страдающим от хронической почечной и/или печеночной недостаточности;
  • страдающим от эпилептических припадков;
  • имеющим в анамнезе жизни наркотическую зависимость;
  • имеющим в анамнезе острые психозы.

Основное противопоказание – возраст до года (таблетки), до пяти лет (инъекции). С осторожностью принимают препарат во время беременности и грудном вскармливании, так как нет доказательств безопасности лекарства в данные периоды. Нельзя принимать препарат также в том случае, если пациент склонен к аллергическим реакциям на его компоненты, при миастении.

Когда не рекомендуется употреблять «Мидокалм»?

Противопоказаниями к приему лекарственного препарата считаются:

  • повышенная чувствительность в виде аллергических реакций к компонентам средства или перекрестная реакция на лидокаин;
  • детский возраст до 1 года;
  • аутоиммунная миастения гравис или патологическая мышечная утомляемость;
  • периоды беременности и лактации у женщин.

Несмотря на то что это средство снижает, а не повышает давление, использовать «Мидокалм» как один из компонентов терапии от давления категорически нельзя

Побочные эффекты от приема «Мидокалма» выражаются в действии на центральную нервную систему. Появляются головные боли, возможно резкое снижение артериального давления вплоть до коллапса и потери сознания. Со стороны ЖКТ пациента может беспокоить диспепсия, тошнота и рвота. Часто появляются аллергические реакции до развития анафилактического шока или отека Квинке и бронхоспазма. В случае появления хотя бы одного побочного эффекта, прием препарата рекомендуется прекратить или заменить его после консультации с врачом.

Таблетки Мидокалм, инструкция по применению (Способ и режим дозирования)

Лекарственный препарат, снижающий тонус скелетной мускулатуры и обладающий местноанестезирующим действием.

  • Клинико-фармакологическая группа: миорелаксант центрального действия аминокетоновой группы.
  • Латинское название: MYDOCALM.
  • Торговое наименование (название лекарственного средства, присвоенное автором-разработчиком): МИДОКАЛМ.
  • Международное не патентованное наименование (МНН, название препарата, присвоенное Всемирной организацией здравоохранения): Толперизон.

Действующее вещество: Tolperisone (толперизон).

Химическая формула: 2-метил-1-(4-метилфенил)-3-(1-пиперилинил)-1-пропанон гидрохлорид.

Формы выпуска

  • Таблетки в оболочке белого цвета, двояковыпуклые, с односторонней гравировкой «50» или «150». Содержание в одной таблетке толперизона гидрохлорида — 50 или 150 мг. Дополнительные вещества: лактоза, силикон коллоидный, лимонная кислота, стеарин, микрокристаллическая целлюлоза, тальк, крахмал, полиэтиленгликоль, двуокись титана, окись железа, краситель.
  • Раствор для инъекций в ампулах объемом 1 мл. В 1 ампуле содержится 100 мг толперизона и 2,5 мг лидокаина. Дополнительные вещества: метиловый эфир параоксибензойной кислоты, этиловый эфир диэтиленгликоля, вода для инъекций.

История создания

К миорелаксантам центрального действия относят лекарственные средства, расслабляющие поперечнополосатые мышцы. Действие этих препаратов главным образом связано с влиянием на спинной мозг. Существуют три группы таких препаратов: производные глицерина, производные бензимидазола, и смешанная группа, к которой относится мидокалм.

Мидокалм был создан в 1959 году в Венгрии. Владелец патента на его производство — фармацевтическая компания «Гедеон Рихтер», разработчик и производитель высококачественных лекарственных средств мирового уровня. За более чем столетний стаж работы (первый цех по выпуску лекарственных препаратов начал работу в 1901 году) «Гедеон Рихтер» получила большепатентов, и в настоящее время реализует около 150 различных лекарственных препаратов.

Мидокалм относится к группе аминокетов, и по химической структуре ближе всего стоит к анестетику лидокаину. Этот препарат первоначально применялся для уменьшения спастического синдрома, а затем с успехом стал использоваться и при лечении воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата. В последних исследованиях выявлено действие мидокалма как блокатора кальциевых каналов.

В ряду антиспастических средств мидокалм занимает особое место – как в силу наличия нескольких лекарственных форм, позволяющего его введение и перорально, и с помощью инъекций, так и из-за уникальных фармацевтических свойств. Толперизон – действующее вещество мидокалма – считается одним из самых эффективных и быстродействующих средств для снижения мышечного и сосудистого тонуса. Он может применяться для лечения спастических синдромов как фазического, так и тонического типа.

Обладая высоким сродством (аффинностью) к эктодермальным тканям (а к ним относятся и нервные ткани), мидокалм в наибольших концентрациях поступает в головной и спинной мозг и периферические нервные волокна. Механизм действия мидокалма связан со способностью толперизона оказывать стабилизирующее действие на мембраны двигательных нейронов и афферентных нервных волокон, передающих возбуждение от центра на периферию.

Воздействие проявляется в угнетении рефлекторной возбудимости отделов спинного мозга, отвечающих за мышечный тонус. Снижая патологическую ригидность скелетных мышц, препарат подавляет непроизвольные мышечные сокращения и судороги, улучшает качество произвольных двигательных движений.

Мидокалм практически не оказывает влияния на процесс кроветворения и работу почек, хорошо переносится пациентами любой возрастной категории, и что очень важно — не дает седативного эффекта и привыкания. При применении мидокалма в полном объеме сохраняется общий тонус и ясность сознания, что выгодно отличает его от лекарственных средств со сходным механизмом действия.

Мидокалм демонстрирует слабое спазмолитическое действие: оказывая тормозящее влияние на вегетативную иннервацию, снижает уровень поступающих к кровеносным сосудам сосудосуживающих импульсов. При этом понижается артериальное давление и расширяется сосудистое русло, улучшается крово- и лимфоток. Кроме того, мидокалм является слабым мускаринровым блокатором (М-холинолитиком) и блокатором α-адренорецепторов, стимулирующих спазм сосудов.

Данные о результативности и безопасности препарата при его использовании для снижения тонуса скелетной мускулатуры подтверждены плацебо-контролируемыми клиническими исследованиями и многолетней клинической практикой. С 1956 года по мидоаклму было проведено больше 100 исследований. В восьми крупных исследовательских центрах мидокалм принимали рандомизированные на группы больные. Результаты показали, что действие препарата достоверно снижает измеряемый с помощью электромиографа мышечный спазм.

Мидокалм и давление - витамины, причины и диагностика, рецепты народной медицины, таблица

Мидокалм быстро всасывается в тонком кишечнике. Максимальная концентрация препарата в плазме крови наблюдается спустя 0,5–1,5 ч после внутривенного ведения и около 3,5 часов – после перорального приема.

Биодоступность действующего вещества составляет порядка 20%, что связано с хорошо выраженным пресистемным метаболизмом (метаболическим эффектом первого прохождения, при котором биотрансформация действующего вещества начинается еще до его попадання в кровоток). Уровень биодоступности мидокалма повышает жирная пища, увеличивая время достижения максимальной концентрации примерно на 30 минут.

Процесс метаболизма мидокалма происходит в почках (около 99%) и печени. Метаболиты экскретируются с мочой, их фармакоактивность не изучена. Около 0,1% препарата выводится в течение суток в неизмененном виде.

Мидокалм применяют в случаях, когда требуется достаточно мощное миорелаксантное воздействие на скелетные мышцы и сосуды. Его используют для:

  • Лечения спазмов мускулатуры при органических поражениях ЦНС (миелопатия, инсульт, рассеянный склероз, энцефаломиелит, патологический рефлекс спинального автоматизма, мононевропатии конечностей);
  • Снятия гипертонуса мышц при заболеваниях позвоночника и суставов (цервикальные и люмбальные позвоночные синдромы, спондилез, артроз);
  • Послеоперационного восстановительного лечения;
  • Дополнительной терапии при некоторых сосудистых патологиях, сопровождающихся явлениями вазостпастического характера (болезнь Рейно, диффузная склеродермия, диабетическая ангиопатия, облитерирующие атеросклероз и тромбангиит);
  • Лечения сосудистых патологий, возникших на фоне расстройства иннервации;
  • Лечения детского церебрального паралича (болезнь Литтла);

Режим дозирования

Дозировка мидокалма и схема его применения определяется лечащим врачом в зависимости от возраста пациента, вида, тяжести и течения заболевания.

Стандартными суточными дозами мидокалма для взрослых являются:

  • При пероральном приемемг (в 3 приема). Препарат принимают во время еды.
  • При внутримышечном введении — 200 мг (в 2 приема).
  • При внутривенном введении — 100 мг (разово). В/в введение необходимо осуществлять капельным методом.

Для детей суточную дозу мидокалма определяют из расчета:

  • Возраст до 6 лет — 5-10 мг/кг/с (3 раза в день, перорально). При необходимости перед приемом таблетку можно растирать.
  • Возраст от 7 до 14 лет — (3 раза в день, перорально).

Противопоказания

Мидокалм противопоказан к применению:

  • при миастении аутоиммунной формы (миастения гравис);
  • в период грудного вскармливания;
  • при гиперчувствительности к толперизону или сходному с ним по структуре эперизону, либо к какому-либо из входящих в состав препарата вспомогательных веществ;
  • при использовании растворов для инъекций противопоказанием служит индивидуальная сверхреакция на лидокаин;
  • мидокалм для инъекций не применяют для детей возрастом до 3 месяцев, таблетированные формы – до 1 года.

Побочные действия

Данные о побочных явлениях при использовании препаратов, содержащих толперизон, получены на основе постмаркетингового наблюдения более чем 12 тысяч пациентов.

К побочным действиям мидокалма относятся:

  • Со стороны нервной системы – головная боль, мышечная слабость;
  • Со стороны органов пищеварения – абдоминальный дискомфорт, диспепсические явления, тошнота;
  • Со стороны сердечнососудистой системы – падение АД (при в/в инъекции);
  • Аллергические реакции – покраснение кожи (эритема), кожный зуд, крапивница, бронхоспазм.

Около половины зафиксированных случаев побочных реакций приходится на нарушения, вызванные гиперчувствительностью к препарату. Большинство из них были незначительными и исчезали самостоятельно при снижении дозы препарата. Серьезные побочные реакции, представляющие опасность для жизни (диспноэ, удушье, отек Квинке, анафилактический шок) – наблюдались в очень редких случаях.

Передозировка

Данные о последствиях передозировки мидокалма немногочисленны. Имеющаяся статистика свидетельствует, что случаи серьезных побочных эффектов от его передозировки крайне редки: при пероральном применении даже принятая разово трехсуточная доза препарата в 600 мг не вызывала тяжелых осложнений.

Данных о взаимодействиях мидокалма с другими препаратами, которые бы ограничивали их совместное применение, не имеется. Мидокалм может применяться одновременно с успокаивающими, снотворными и содержащими этанол лекарственными средствами.

Действие мидокалма усиливают: миорелаксанты, психотропные препараты, клофелин, средства для общей анестезии. При совместном приеме мидокалма и нифлумовой кислоты может потребоваться корректировка дозы последней в сторону уменьшения, поскольку мидокалм потенцирует ее действие.

После обнаружения в процессе лечения мидокалмом гиперчувствительности к толперизону назначать препарат повторно не рекомендуется.

Мидокалм следует с осторожностью применять при почечной и печеночной недостаточности. Мидокалм в таблетках не следует применять при заболеваниях, связанных с патологией белка-переносчика глюкозы и галактозы, а также при гиполактазии и непереносимости лактозы, поскольку в состав таблеток входит моногидрат лактозы. Препараты мидокалма для инъекций не назначают при гиперчувствительности к лидокаину – он служит вспомогательным веществом при изготовлении растворов мидокалма.

Продолжительность лечения

Мидокалм и другие миорелаксанты назначают в целях устранения данного дисбаланса, они обладают следующими свойствами:

  • седативное действие;
  • обезболивающий эффект;
  • снижение напряжения в мышцах;
  • устранение спинальных рефлексов.

Прием мидокалма способствует повышению эффективности ЛФК, массажа и т. д. При лечении остеохондроза заметно улучшается состояние пациентов, терапия приводит также к существенному усилению эффективности лечения. Как долго можно пить препарат при остеохондрозе? Лечение болезни предполагает прием лекарств непродолжительными курсами.

Соблюдение инструкции позволяет максимально быстро вылечить остеохондроз, врач назначает дозу на основании состояния пациента.

Препарат Мидокалм является миорелаксантом – средством, расслабляющим мышцы. Производится он в виде таблеток белого или светлого цвета, в дозировке 50 и 150 мг гидрохлорида толперизона. Помимо него, в таблетке содержится лактоза, таль, лимонная и стеариновая кислота, микроцеллюлоза и красители. Также производится раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций.

Лучше всего Мидокалм борется с головной болью напряжения — как средство, расслабляющее мышцы, он в течение 20 минут полностью прекращает приступ. Также хорош он и как средство от спазма мышц или сосудов — расслабляя их, он эффективно борется с дискомфортом. Поскольку Мидокалм применяется в разных видах, стоит выбирать форму лекарства в зависимости от того, насколько сильна боль — раствор необходимо использовать только при очень сильных приступах, таблетки же подойдут для менее болезненных ситуаций.

Чаще всего Мидокалм назначается при остеохондрозе и вызываемых им шейных и головных болях и головокружениях. Наряду с такими лекарствами, как ибупрофен, он качественно и быстро прекращает болевые ощущения и головокружение, обеспечивая нормальную деятельность системы кровообращения.

От обычного головокружения (от других причин) Мидокалм не помогает и не может применяться без рекомендации врача.

Препарат Мидокалм расслабляет мышцы, а потому эффективно борется со спазмами. Против головокружения он не поможет, зато головную боль напряжения или последствия остеохондроза снимет очень быстро.

Передозировка

Случаи передозировки встречаются в клинической практике нечасто. Признаками передозировки могут являться нарушения мозжечковой деятельности, дисфункция дыхательного центра (одышка), судороги. Специфического антидота не существует. В случае передозировки Мидокалмом проводятся стандартные процедуры промывания желудка, прием энтеросорбентов, симптоматическое лечение. Если передозировка произошла в домашних условиях, то необходимо вызвать врача.

Данные о передозировке Мидокалмом отсутствуют. Препарат характеризуется как нетоксичный и обладающий широким диапазоном терапевтического действия. В литературе же имеются описания перорального применения у пациентов детского возраста дозы толперизона, равной 600 мг. Причем без каких-либо серьезных токсических проявлений.

Пероральный прием детьми дозы, равной 300-600 мг, в отдельных случаях может сопровождаться повышением раздражительности.

Препарат не имеет специфического антидота. В случае превышения рекомендованной инструкцией дозы и появлении на фоне этого каких-либо нежелательных симптомов пациенту рекомендуется промывание желудка и затем — симптоматическая и поддерживающая терапия.

Информация о передозировке препаратом не зафиксирована, мидокалм отличается широким спектром действия и нетоксичностью. Существуют описанные случаи перорального применения 600 мг основного действующего вещества у детей, какие-либо токсические проявления отсутствовали. При приеме у детей 300-600 мг лекарства наблюдалась повышенная раздражительность.

Получить интоксикацию при употреблении большой дозы «Мидокалма» практически невозможно. Даже повышение дозировки у детей до 600 мг не несет никаких негативных последствий, о чем свидетельствуют проведенные исследования. Однако самостоятельно увеличивать рекомендованную врачом дозу нельзя. Если вы случайно приняли сразу 10 таблеток вместо одной, желудок необходимо промыть и обратиться к специалисту.

Взаимодействие

«Мидокалм» прекрасно сочетается с седативными и снотворными медикаментами, этилсодержащими препаратами, не вызывает усиления их действия. При приеме совместно с лекарством нифлумовой кислоты, количество последней уменьшают, чтобы избежать передозировки, так как толперизон способен потенцировать ее действие.

Средства, используемые для проведения общего наркоза, психотропы, миорелаксанты и «Клонидин» усиливают действия «Мидокалма». Данные о других ограничениях, связанных с одновременным приемом различных лекарств в сочетании с «Мидокалмом» отсутствуют.

В большинстве случаев препарат хорошо сочетается с другими медикаментами. Некоторые вещества, такие, как Клонидин, анестетики усиливают эффект Мидокалма. Толперизон усиливает эффект нифлумовой кислоты.

Поскольку препарат совместим с алкоголем, то его можно использовать при лечении лиц, страдающих алкогольной зависимостью, а также совместно с лекарствами, содержащими этиловый спирт. Можно употреблять препарат и совместно со снотворными и седативными средствами.

Данные о взаимодействиях с другими лекарственными препаратами, которые ограничивали бы применение Мидокалма, отсутствуют.

Несмотря на то, что толперизон обладает способностью воздействовать на ЦНС, он не провоцирует седативного эффекта. По этой причине его разрешается комбинировать с седативными средствами, снотворным и содержащими алкоголь препаратами.

Толперизон не оказывает влияния на действие алкоголя на ЦНС. Активность вещества усиливают:

  • препараты для общей анестезии;
  • мышечные релаксанты периферического действия;
  • психотропные препараты;
  • клонидин (вещество, обладающее гипотензивным действием).

Мильгамма, Мовалис и Мидокалм являются хорошо сочетающимися между собой препаратами. Поэтому их нередко назначают в составе комплексной терапии пациентам с патологиями опорно-двигательной системы.

Пациенты с подобного рода заболеваниями в подавляющем большинстве случаев страдают от сильных болей в суставах. Применение совместно Мовалиса и Мидокалма позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома, снять спазм и мышечный гипертонус. Кроме того, Мовалис характеризуется нейтральным действием по отношению к хрящевой ткани.

Препарат Мильгамма относится к фармакологической группе витамины группы В и используется как общеукрепляющее средство. Он оказывает выраженное метаболическое, обезболивающее и нейропротективное действие.

Принадлежащие к группе В нейротропные витамины благотворно воздействуют на воспалительные и дегенеративные заболевания, поражающие нервную систему и двигательный аппарат.

Схема приема “Мовалис-Мильгамма-Мидокалм” определяется лечащим врачом.

Побочные явления

Данные о побочных явлениях основаны на исследовании более чем 12 000 пациентов, по их результатам было установлено, что чаще всего побочные действия были связаны с системными нарушениями, расстройствами ЖКТ и ЦНС. В более половине случаев побочные явления представлены проявлениями повышенной чувствительности, чаще всего эти реакции не представляют угрозы для жизни пациента, не требуют лечения и исчезают сами по себе. В единичных случаях реакции гиперчувствительности могли представлять опасность для жизни.

Побочные явления:

  • нарушения питания, вплоть до анорексии;
  • нарушения режима сна и бодрствования;
  • артериальная гипотония;
  • тошнота, диспепсия;
  • слабость, боли в мышцах;
  • остеопения;
  • снижение концентрации внимания;
  • утомляемость, ощущения дискомфорта;
  • анафилактическая реакция;
  • гиперемия кожи;
  • анафилактический шок;
  • проблемы ССС;
  • нарушения функционирования печени в легких формах;
  • брадикардия;
  • раздражительность, ощущение жажды;
  • увеличение лимфоузлов;
  • спутанность сознания.

При наличии побочных эффектов следует немедленно обратиться к врачу.

При беременности

Препарат можно принимать во время беременности по назначению врача, так как определенные риски присутствуют. При приеме в первом триместре специалист должен тщательно взвесить все риски и потенциальную пользу от лечения.

Назначение Мидокалма беременным и кормящим женщинам разрешено, но лишь тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает риски для ее ребенка.

В первом триместре препарат показан женщинам, у которых имеется угроза самопроизвольного аборта из-за повышенного тонуса мускулатуры матки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector