Описторхоз — симптомы и лечение

На этой стадии развития заболевания человек также страдает от действия токсинов взрослого гельминта, способного к размножению. Однако токсические и аллергические проявления выражены не так ярко, как на острой стадии.

Боли живота не прекращаются, их интенсивность и периодичность зависят от количества паразитов – чем больше описторхов, тем длительнее боли, а кратковременный болевой синдром сменяется постоянным.

Характерные особенности острой фазы заболевания через два месяца стихают, сигнализируя об улучшении состояния больного, однако коварная болезнь превращается в хронический недуг.

Симптомы описторхоза: хроническая стадия развития

  1. Патологические изменения. Из-за повреждений от присосок двуустки страдает слизистая оболочка протоков печени и желчного пузыря, они закупориваются взрослыми гельминтами и их яйцами. Ухудшается пищеварение с нарушением тока желчи и циркуляции желудочного сока, что усугубляет воспалительный процесс.
  2. Проблемы с нервной системой. Блуждающий и симпатический нерв подвергаются механическим и токсическим повреждениям, что проявляется нейроциркуляторной дистонией с вегетативными неврозами. При астеническом синдроме человек слабеет, быстро утомляясь, становится раздражительным, появляется дрожание конечностей на фоне головных болей.
  3. Аллергическая реакция. Проявляется высыпаниями на коже, похожими на герпес или псориаз, крапивницей. Характерные места – кожа лица, сгибы конечностей, в складках могут появиться трещины с сопутствующим зудом и повышенной реакцией кожи на солнечный свет.
  4. Со стороны дыхательной системы при субфебрильной температуре нередким бывает астматический бронхит, есть опасность бронхиальной астмы.
  5. Болевой синдром. Мышцы и суставы реагируют на описторхоз упорными болями с последующим развитием у человека тяжелых артритов и артрозов. Боли различной интенсивности охватывают верх живота справа, могут стать опоясывающими.
  6. Проблемы с желудочно-кишечной системой. ЖКТ на глистную инвазию хронической стадии реагирует потерей аппетита, тошнотой, рвотой, отрыжкой. Развивается непереносимость особо жирных блюд, регулярные запоры сменяются неустойчивым стулом.

Наиболее частым признаком описторхоза становятся проблемы печени – орган увеличивается в размерах, нарушается его работа, вызывая желтушность кожи и слизистых. Такие заболевания как холецистит, гепатит, панкреатит, гастродуоденит, вызванные действием токсинов половозрелого  паразита, переходят в хроническую форму.

Для ряда случаев среди симптоматики доминирует неврологическое направление, результатом чего становится диагностика вегето-сосудистых патологий.

Важно: особенностью хронического течения описторхоза является сложность установления причины неполадок в организме. Даже после правильной постановки диагноза с последующей дегельминтизацией не избежать необратимых изменений в органах ЖКТ, страдает также иммунная система. Поэтому особо важен период реабилитации после успешной терапии.

Симптомы описторхоза, указывающие на осложнения

Тяжелая форма заболевания предполагает тяжелый прогноз, опасна возможными осложнениями:

  • хроническими заболеваниями печени;
  • необратимыми нарушениями функций желчного пузыря;
  • образованием конкрементов в желчном пузыре, гноя в его протоках;
  • развитием печеночного абсцесса или желчного перитонита.

Глистная инвазия опасна для женщин, поскольку способна вызвать нарушение менструального цикла либо проявиться болезненными месячными. В период беременности и кормления описторхоз у женщины это угроза серьезных осложнений матери и ребенку.

Мужчины в основном страдают от поражений пищеварительного тракта. Повторное заражение описторхозом угрожает прогрессирующим течением недуга.

Поражение описторхозом детского организма

Развитие такого патологического процесса у детей отмечается крайне редко, ведь пища для них проходит несколько этапов термической обработки. Проявление описторхоза у детей практически аналогичны симптомам у взрослых. Но некоторые отличия всё-таки присутствуют:

  • У маленьких пациентов аллергическая реакция происходит более выражено. Наблюдается стойкая аллергическая реакция, которая может спровоцировать бронхиальную астму.
  • При продолжительном течение недуга происходит выраженное нарушение кровообращения в мелких сосудах. По этой причине у детей формируется синюшность кожных покровов, отмечается похолодание рук и ног.

Лечение описторхоза у взрослых, препараты

Длительность инкубационного периода описторхоза зависит от количества попавших личинок, в среднем составляет 2-4 недели. Далее, в зависимости от состояния иммунитета внезапно появляются признаки острого паразитарного поражения. Острый описторхоз у взрослых может протекать по следующим сценариям:

  • Легкое течение — длится 1-2 недели, больной жалуется на повышенную температуру до 38ºС, слабость, быструю утомляемость, головную боль.
  • Среднетяжелое течение — у зараженного появляются зудящая уртикарная сыпь по типу крапивницы (токсическое воздействие на сосудистой русло), мышечные и суставные боли, рвота, диарея, температура до 39ºС. Снижается аппетит, возможно похудение. Симптомы длятся 2-3 недели.
  • Тяжелое течение — на фоне крайне тяжелого состояния пациента ввиду сильной интоксикации наблюдается заторможенность или психомоторное возбуждение, признаки поражения отдельных отделов ЖКТ, бессонница. Возможно развитие острого эпидермального некроза (синдрома Лайелла), острого миокардита, синдрома Стивена-Джонсона, отека Квинке.

Лечебная тактика при описторхозе предполагает поэтапное применение различных медикаментозных средств. Противопаразитарному лечению предшествует подготовительный этап: организм следует подготовить для курса токсических препаратов, уничтожающих опистрохиса.

Также обязателен и восстановительный курс после противопаразитарного лечения.

Подготовительный курс

С началом лечения описторхоза симптомы устраняются в первую очередь, как и развивающиеся патологические процессы:

  • Обеспечение оттока желчи — желчегонные (Холензим, Холосас, Циквалон, Галстена), традиционные спазмолитики (Но-шпа, Бускопан, лучший — Дюспаталин), холеспазмолитики (Платифиллин, Атропин);
  • Восстановление пищеварения — ферменты (Мезим форте, Панкреатин, Креон), прокинетики (Мотилиум, Мотилак);
  • Устранение холестаза — Гептрал, Урсофальк, Урососан;
  • Устранение сенсибилизации — противоаллергические средства (Тавегил, Супрастин), при тяжелых аллергических проявлениях целесообразны кортикостероиды (Дексаметазон);
  • Дезинтоксикация организма — сорбенты (уголь активированный, Пролисорб, Энтеросгель, Лактофильтрум), гепатопротекторы (Карсил), инфузионная терапия;
  • Нивелирование воспалительных явлений — антибиотики (Амоксициллин, Ампициллин), Метронидазол, курс — не более 10-14 дней.

Курс медикаментозной подготовки занимает 10-20 дней.

Дегельментизация

Уничтожение плоских червей производится курсовым приемом токсических противогельминтозных препаратов: Альбендазола, Хлоксила, Празиквантела (лучший). Схема лечения описторхоза у взрослых — дозировка лекарств, частота приема в сутки, и длительность курса — определяется индивидуально.

С осторожностью противогельминтозные химиопрепараты назначаются пожилым людям и больным тяжелыми поражениями сердца, почек и печени. Эти медикаменты противопоказаны беременным (1 триместр), кормящим матерям и детям до 4 лет.

Симптомы описторхоза

  • Острая фаза.
  • Латентная фаза (хроническая).

С момента попадания паразита внутрь организма до момента проявления первых

проходит примерно 3 недели. Начало болезни чаще всего острое.

повышается до 38 — 39 градусов, слизистые верхних дыхательных путей воспаляются, будто при

При тяжёлом течении (

встречается у каждого десятого заболевшего описторхозом

Тифоподобный.

Гастро-энтероколитический.

Гепатохолангитический.

Поражение дыхательных путей, проявляющееся пневмонией,

Тифоподобное течение болезни проявляется ознобом, высокой температурой, высыпаниями на коже, болями в сердце, увеличением лимфоузлов. Ещё пациенты жалуются на сильную головную боль, кашель, боль в мышцах и суставах. Ярко проявляются симптомы аллергии.

Симптомы описторхоза у взрослых зависят от особенностей жизненного цикла паразита, числа личинок, поразивших организм, частоты повторных заражений и от состояния иммунной системы.

Острый описторхоз

Представленный недуг начинает о себе говорить спустя 5–42 дня спустя с момента заражения. Чаще всего болезнь имеет острую форму, а её продолжительность составляет 1–2 недели, если у пациентов лёгкая, средняя тяжесть течения.

Роль главных факторов при формировании острого описторхоза отведена токсическим и аллергическим реакциям организма. Их появление – это реакция на попадание паразита в организм и продукты его жизнедеятельности.

Диагностика

Диагностически выявить заболевание в ранней стадии затруднительно, поскольку яйца гельминтов обнаруживаются в кале только через месяц после инвазии. Поэтому

острый описторхоз

» ставят на основании

то есть: не употреблял ли человек в пищу сырую, малосольную, вяленую рыбу

) и на основании проявления острой аллергической реакции, которая сопровождается повышением температуры,

и мышцах, высыпаниями и т.д.

Проведённый анализ крови у заражённых лиц показывает повышение числа лейкоцитов и эозинофилов в крови. Лейкоциты – это защитные клетки, которые отвечают за наш иммунитет, и вырабатывают антитела, которые направлены на обезвреживание чужеродных микроорганизмов.

Если в организме размножается вирус, то уровень лейкоцитов повышается, чтобы справится с угрозой. Это явление называют лейкоцитозом.

Эозинофилы – это разновидность лейкоцитов. Кстати, именно эозинофилия, то есть увеличение числа этих клеток в крови, может привести к аллергическим острым проявлениям, поскольку эозинофилы активизирует высвобождение гистамина – гормона, который в активном состоянии вызывает отекание тканей.

Постановка диагноза «описторхоз» на раннем этапе развития болезни достаточно затруднительна: яйца гельминтов в каловых массах и желчи обнаруживаются через 4-6 нед. после заражения. Диагностические методы, выявляющие присутствие плоских червей в организме:

  • Анализ крови с определением лейкоцитарной формулы — эозинофиллез (указывает на присутствие каких-либо гельминтов и развитие сенсибилизации к чужеродному белку);
  • Биохимия — увеличение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), изменение белковых показателей;
  • Кал на яйца глист — проводится многократно (яйца выделяются эпизодически), до 100 яиц на 1 г — легкая степень, свыше 30 тыс. — массированная инвазия;
  • Иммунологический анализ — кровь на описторхоз выявляет антитела к белку описторхиса;
  • ПЦР — обнаружение ДНК гельминта в фекалиях;
  • Инструментальные исследования, подтверждающие описторхоз;
  • УЗИ брюшной полости, КТ, МРТ — выявление повреждения печени и желчных путей;
  • Дуоденальное зондирование — обнаружение в забранной желчи яиц описторхиса;
  • Ретроградная панкреохолангиография и чрескожная холангиография — эндоскопические методики позволяют выявить скопления гельминтов.

Диагностика описторхоза производится на основе изучения симптоматики и эпидемиологических данных региона. Выделяют факторы риска, повышающие вероятность развития заболевания:

  • употребление потенциально зараженной рыбы (без предварительного проведения термической кулинарной обработки);
  • проживание (временное либо постоянное) в эндемичном регионе;
  • принадлежность к некоторым этническим народностям (народы Севера).

Для установления диагноза необходимо проведение исследований каловых масс либо дуоденального сока на предмет наличия в них яиц гельминта. Анализ на описторхоз собирается не ранее, чем через месяц после возможной инвазии.

Пробы сдаются многократно для подтверждения достоверности полученных данных. Обнаружение в 1 г каловых масс менее 100 яиц свидетельствует о наличии легкой формы недуга, более 30 000 яиц – о крайне тяжелой.

Взрослых особей можно выявить при проведении эндоскопии либо посредством эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии. Возможно обследование печени, а также желчных протоков посредством УЗИ, КТ, МРТ и радиографии, что дает возможность установить косвенные симптомы заболевания (структурные изменения печени, желчного пузыря, а также увеличение их размеров, воспалительные процессы и фиброз желчных протоков).

Обнаружение эозинофилии в анализе крови на описторхоз также указывает на возможную глистную инвазию. Описторхоз нередко сопровождают высокие показатели билирубина, сывороточной трансаминазы и щелочной фосфатазы при одновременно малом уровне сывороточного альбумина.

В течение последних лет начали использовать новые виды диагностики – молекулярную и иммунологическую. Иммунологический способ основан на обнаружении специфических антител, вырабатываемых человеческим организмом при наличии антигенных детерминант глиста.

Самый эффективный способ – забор иммуноферментного анализа, позволяющего определить стадию развития болезни.

Молекулярная диагностика позволяет установить в анализах фекалий наличие фрагментов ДНК гельминта посредством полимеразной цепной реакции. Данный способ эффективен в случае массовой глистной инвазии.

Диагностика описторхоза в ранней фазе затруднительна, т.к. яйца паразитов в желчи и в кале обнаруживаются только через 4 — 6 недель с момента заражения. Поэтому диагноз острого описторхоза основывается на данных эпидемиологического анамнеза (пребывания в очаге, употребления там в пищу сырой, вяленой, малосоленой рыбы) и клинических проявлениях острого аллергического заболевания с лихорадкой, кожными высыпаниями, миалгией, артралгией, катаральными другими явлениями на фоне лейкоцитоза и эозинофилии.

Учитывая высокую концентрацию сывороточных специфических иммуноглобулинов преимущественно класса JgM, можно использовать серологические методы диагностики: РНГА — диагностический титр 1:256 достигает эффективности в 84,2% случаев; РЭМА — диагностический титр 1:100, эффективна у 92% больных.

Реакции, к сожалению, могут давать ложноположительные результаты с сывороткой инвазированных фасциолами, дикроцелиями и другими гельминтами. Диагноз может быть подтвержден через 1 — 1,5 месяца на основании обнаружения яиц описторхов.

Для диагностики хронической фазы используют паразитологический метод, основанный на обнаружении яиц описторхов в дуоденальном содержимом или фекалиях.

При дуоденальном зондировании необходимо исследовать все три порции (А, В, С), что удается не всегда из-за частой дискинезии желчевыводящих путей.

Отрицательная порция А диагностического значения не имеет, такое зондирование требует повторения. С целью «провокации» яйцевыделения рекомендуется прием обследуемым 1,0 — 2,0 г хлоксила накануне зондирования.

Отцентрифугированный осадок желчи наносят на стекло и тщательно микроскопируют при малом увеличении микроскопа.

Наиболее эффективными методами копрооовоскопической диагностики являются метод эфир-формалинового осаждения яиц, метод эфир-уксусного осаждения и толстый мазок по Като.

Для диагностики описторхоза пациентам назначают следующие виды исследований:

  • рентгенологический метод;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография.

В диагностике описторхоза наибольшее распространение имеют рентгенологические методы (холецистохолангиография), ультразвуковое исследование, компьютерная томография и др.

Паразитологическое подтверждение диагноза становится возможным на 4-й неделе после заражения, когда в содержимом двенадцатиперстной кишки и в фекалиях появляются яйца гельминтов.

Имеющиеся в настоящее время иммунологические методы диагностики описторхоза недостаточно специфичны и чувствительны, их иногда целесообразно использовать лишь как дополнение к паразитологическим методам.

Паразитологическая диагностика, основанная на исследовании и выявлении яиц гельминтов в фекалиях и/или в дуоденальном содержимом, является в настоящее время единственным средством подтверждения диагноза.

Как диагностируют заражение гельминтами

Инфицирование человека происходит после попадания в организм кошачьей двуустки, длина тела которой от 4 до 13 мм. Сложный процесс заражения начинается в теле рыбы, заглатывающей в воде яйца гельминта вместе с фекалиями людей либо животных, подвергшихся  инфицированию.

Кроме того, яйца паразитов могут оказаться в организме улиток, где обернувшись личинками, они размножаются и снова оказываются в воде.

Цикл жизненного развития

Этапы жизненного цикла двуустки Разъяснение
Первый хозяин (промежуточный) Эта роль отводится пресноводному моллюску Cadiella, обитающему на мелководье в стоячей воде, богатой растительностью
Второй хозяин (следующий или дополнительный) На этом этапе хозяином становятся рыбы, преобладает семейство карповых
Третий хозяин (окончательный) В этой роли выступает организм человека либо животного, питающегося не только мясом, но также рыбой

Попав в человеческий организм с мясом недостаточно прожаренной рыбы, личинки возбудителя колонизируют желчный пузырь, ткани печени, поджелудочную железу, вызывая глистную инвазию.

Спустя две недели зрелые особи начинают процесс размножения, продолжительность жизни личинки может равняться 25 годам. Выпадая с каловыми массами, а затем, оказываясь во внешней среде, паразиты начинают новый виток заражения, формируя новые ареалы описторхоза.

Важно: личинки паразита, обладающие высокой жизнестойкостью, при низких температурах (до -12°С) живут до 25 дней, а при температуре -40°С способны уцелеть максимум 6 часов.

Хронология заражения

После инфицирования (спустя 3-4 недели) формируются признаки описторхоза. Они обусловлены особенностями организма, длительностью инфицирования, зависят от интенсивности заражения. Заболевание у человека может протекать в двух стадиях, имеющих определенные симптомы:

  • острая стадия в основном развивается до восьми недель;
  • хроническая стадия может растянуться более чем на 25 лет.

Для острой фазы гельминтоза характерен токсико-аллергический ответ организма на следы метаболизма паразитов, что приводит к инфильтрации внутренних органов, сопровождается их отеком, заканчивается некрозом печени. Хроническая фаза проявляется вялотекущим воспалением желчных протоков с разрастанием соединительных тканей.

Диагностика желчных протоков часто показывает их закупорку гельминтами. В итоге инфицирование приводит к развитию вторичных проблем с печенью и желчевыводящей системой, обусловленных бактериальным осеменением. Это угрожает возможным циррозом печени, чаще – портальной гипертензией (повышение давления из-за нарушения венозного кровотока).

На раннем этапе определить заражение гельминтами достаточно сложно из-за отсутствия специфической симптоматики и позднего появления яиц паразита в кале и желчи. На возможность инфицирования указывает факт проживания больного в очаговых зонах описторхоза либо употребление в пищу слабо обработанной рыбы.

Диагностика возможного заражения включает:

  • общий осмотр пациента с фиксированием всех симптомов;
  • многократные исследования кала, желчи, дуоденального содержимого из-за особенностей жизненного цикла описторхов;
  • по общему анализу крови определяют иммунный ответ организма (лейкоциты, эозинофилы, СОЭ);
  • по биохимическому анализу классифицируют степень поражения внутренних органов.

Из дополнительных методов исследования назначают УЗИ печени, состояния желчных протоков, рентгенологические и эндоскопические методы обнаружения следов деятельности взрослых особей. Для фиксирования изменений органов брюшной полости назначают компьютерную либо магнитно-резонансную томографию.

В последнее время широко используется диагностика по новым методикам:

  • иммунологическая – реакция организма на присутствие паразита (антитела);
  • молекулярная – обнаружение следов гельминта (фрагменты ДНК) в анализе фекалий.

Важно: быстрая диагностика описторхоза хронической стадии возможна по методу Пальцева с учетом трех признаков: отечные веки, белые и/или желтые высыпания, трещины на языке.

Лечение

Лечебные мероприятия должны быть этапными и комплексными. Этапность схемы лечения подразумевает следующие периоды:

  • Подготовка.
  • Антигельминтная терапия специальными препаратами (чаще всего используют празиквантел).
  • Реабилитационный период.


Во время острой фазы первой задачей врача является купирование признаков аллергической реакции. Поэтому больному назначаются

, такие как

алеронцетрин

Следующий этап терапии – назначение противовоспалительных средств, а также препаратов, восстанавливающих функционирование гепатобилиарной и желудочно-кишечной систем. Гепатобилиарная система состоит из печени, жёлчного пузыря и протоков.

Для повышения уровня иммунитета и общего улучшения состояния больного врач разрабатывает индивидуальную схему реабилитационного лечения, которая учитывает не только основное заболевание, но и сопутствующие.

На фоне медикаментозного лечения нежелательно проводить лечение народными методами, поскольку нагрузка на больную печень и так велика. Так что лучше подождать, пока курс празиквантела окончится.

1. Натереть на мелкую тёрку морковку или яблоко. Смешать получившееся пюре с березовым дёгтем в пропорции: 1 чайная ложка пюре – 1 капля дегтя. Пить перед сном в течение 10 дней.

2. Кору осины мелко измельчить. Засыпать 2 ст. ложки коры в 200 мл кипятка, проварить в течение 15 минут. После процеживания остудить. Пить настой за полчаса до еды по ст. ложке, в течение двух недель.

В виду того, что заболевание системное и нарушает функции многих органов, его лечение проходит поэтапно, является комплексным, но зависит от общего состояния пациента. Главные особенности лечебного процесса:

  • в острой фазе лечение начинают противоаллергическими и противовоспалительными препаратами;
  • в хронической стадии подключают антигельминтные средства и восстановительную терапию.

Важным дополнением, помогающим лечить заболевание, становится диета, включающая дробное питание малыми порциями без приправ, сладостей, жареных блюд. Пища должна быть нежирной и свежей, с обилием овощей и фруктов. Усиление питьевого режима позволяет успешно эвакуировать токсины из человеческого организма.

Основным препаратом, вызывающим гибель паразитов и применяемым для химиотерапии описторхоза в настоящее время считается Празиквантел и его аналоги. Дозировку и продолжительность приема рассчитывает врач с учетом веса пациента, через полгода эффективность терапии контролируют. Для беременных женщин и детей препарат противопоказан.

Большинство людей не знает, как лечить описторхоз правильно. Лечение всех форм заболевания предусматривает комплексный подход, включающий проведение 3 последовательных этапов:

  1. подготовительная стадия;
  2. специфическая антигельминтная химиотерапия;
  3. реабилитация.

Подготовительный этап необходим для избавления пациента от аллергизации организма и снятия воспалительных процессов в пищеварительной и гепатобилиарной системах. На этой стадии проводится налаживание нормального движения секреции, осуществляется симптоматическая, а также дезинтоксикационная терапия.

Правильность проведения данного этапа существенно влияет на эффективность лечения описторхоза.

Помимо соблюдения диеты при описторхозе пациентам назначают медикаментозную терапию:

  • дезинтоксикационная – предусматривает использование 5%-го раствора глюкозы, солевых растворов либо гемодеза для внутривенного введения;
  • десенсибилизирующая – использование противоаллергических медикаментов;
  • дренаж билиарной системы – применяются желчегонные синтетические препараты (холеретики либо холекинетики);
  • антибиотики широкого диапазона действия – назначаются при обнаружении признаков вторичной инфекции (минимальный срок приема – 5 дней).

Как лечить описторхоз? Здесь имеется два способами: медикаментозный и терапевтические процедуры народными средствами. Очень часто они используются вместе для достижения максимального эффекта.

Медикаментозная терапия

Такое лечение описторхоза происходит комплексно и включает три этапа.

Лечение описторхоза должно быть комплексным.

Химиотерапия проводится празиквантелом. Празиквантел – глистогонный препарат широкого спектра действия.

Механизм действия связан с сокращением мускулатуры паразитов, переходящим в паралич. Препарат быстро всасывается при приеме внутрь.

В небольших количествах поступает в материнское молоко. У пациентов с нарушениями функции почек возможно замедление выведения препарата из организма.

Лечение описторхоза проводят празиквантелом в суточной дозе 40–75 мг на 1 кг массы тела, назначаемой в 2–3 приема. Контроль эффективности химиотерапии проводят путем исследования кала и/или исследования содержимого двенадцатиперстной кишки через 3–6 месяцев после лечения.

Празиквантел не следует назначать при поражении глаз, так как при гибели гельминта возможно развитие слепоты. При лечении больных в острой стадии гельминтозов возможны реакции, связанные с аллергизирующим действием продуктов распада паразитов, что в ряде случаев требует дополнительного назначения гормонов.

Празиквантел не следует назначать в первые 3 месяца беременности.Но можно использовать при кормлении грудью, однако в дни лечения и в течение последующих 48 часов после окончания лечения следует отказаться от грудного вскармливания.

В связи с возможным появлением головокружения в день лечения и на следующий день после приема празиквантела не разрешается управлять автомобилем или обслуживать машины и механизмы.

Пациентам, деятельность которых связана с необходимостью быстрой концентрации внимания и высокой реакционной способностью, при применении празиквантела следует соблюдать осторожность.

Празиквантел не рекомендуется назначать детям до 2 лет. Побочные действия празиквантела: головная боль, головокружение, слабость, повышение температуры, крапивница.

Как правило, побочные реакции слабо выражены и не требуют специального лечения.

Возможные последствия

При длительном проявлении симптомов описторхоза и отсутствии лечения у взрослых и детей происходит серьезная интоксикация организма, вызванная продуктами жизнедеятельности двуусток и тканевым некрозом самого человека.

Описторхоз может стать причиной осложнений:

  • острый деструктивный панкреатит;
  • прекращение оттока панкреатического сока, желчи;
  • рак поджелудочной железы;
  • абсцесс;
  • желчный перитонит;
  • холангит;
  • холецистит;
  • цирроз печени;
  • формирование в желчном пузыре песка и камней;

Известны случаи появления у больных описторхозом сахарного диабета.

Такое заболевание, как описторхоз может спровоцировать следующие осложнения:

  • образование в печени полостей, в которых присутствует гной;
  • воспалительный процесс в жёлчных путях гнойного характера;
  • формирование рака печени.

Профилактика

В пищу надо употреблять только хорошо прожаренную или тщательно просоленную рыбу.

  • Заморозка при температуре -40 градусов в течение 6 — 8 часов.
  • Засолка рыбы в растворе плотностью не менее 1,2 грамма соли на литр воды. Время засолки зависит от массы рыбы.
  • Варка рыбы не меньше 30 минут с момента закипания воды.
  • Жарка рыбы – не менее получаса.

Во избежание заражения описторхозом следует строго соблюдать следующие рекомендации по приготовлению и употреблению пресноводной рыбы:

  • Категорически запрещается употреблять плохо рыбу, недостаточно обработанную, и, тем более, пробовать сырой продукт на вкус.
  • Отказаться от малосольной пресноводной рыбы, строганины.
  • Тщательное мытье посуды (разделочная доска, нож), соприкасающейся с сырой рыбой.
  • Эффективное вымораживание: -28ºС — 32 часа, -35ºС — 14 часов, -40ºС — 7 часов.
  • Варка рыбы: кусками — 20 мин., рыбные полуфабрикаты (пельмени) — 5 мин. От начала кипения.
  • Жарка: мелкую рыбу целиком — 15-20 мин., крупные куски и котлеты из рыбного фарша — 20 мин., рыбные пироги — в духовке 1 час.
  • Засолка в крепком солевом растворе: крупная — 40 суток, рыба размером до 25 см — 21 сутки, мелкая рыба — 10 суток.
  • Посол перед вялением (на 10 кг продукта необходимо 2 кг соли): 2 нед. соления и вяление по желанию, 3 дня соления и вяление 3 нед.
  • Копчение: горячее 70-80ºС — 2-2,5 часа, холодный тип копчения — засолка 2 недели или вымораживание.

Ввиду возможного заражения от животных следует избегать контакта с представителями дикой природы (лисы, песцы). Домашних питомцев (кошек, собак) следует кормить только хорошо отваренной рыбой.

(Visited 20 795 times, 2 visits today)

Профилактика описторхоза заключается в соблюдении контроля над термической обработкой употребляемой рыбы. Есть можно только качественно проваренные, прокопченные, прожаренные либо просоленные рыбные продукты.

Варка рыбы должна осуществляться порционно в течение 25 минут, жарка – минимум 15 минут (большие куски – 20 минут). Выпечка рыбных пирогов должна длиться не менее часа.

Испытанные в условиях западносибирского очага меры по борьбе с моллюсками (фенасал, его соли) в очагах Украины не испытаны и вряд ли целесообразны.

Полноценное радикальное проведение этих мероприятий обеспечивает общественную профилактику.

санитарно-просветительная работа, особенно в неблагополучных по описторхозу местностях, проводится в сочетании с лечебными мероприятиями.

Методы санитарного просвещения разнообразны: памятки, индивидуальные беседы, выступления в печати, радио, по телевидению.

Особое внимание надо уделять группам риска, приезжих рабочих, служащих, демонстрируя препараты описторхов, таблицы, приводя примеры историй болезни.

Необходимо разъяснять населению правила обработки рыбы в домашних условиях:
— Варить рыбу (уху) не менее 20 мин.

от начала кипения, жарить — в пластованном виде 15 — 20 минут.
— Горячее копчение после посола обезвреживает рыбу.

— Посол рыбы проводить при температуре 16 — 20°С в течение 14 дней при расходе соли не менее 14% к ее массе.
— Замораживание в льдосолевой смеси не рекомендуется, т.к. метацеркарии сохраняются в рыбе живыми до 2 — 4 недель.


— В рыбных консервах и рыбе горячего копчения жизнеспособных метацеркариев не содержится.
.

Основой личной профилактики описторхоза является исключение из пищи необеззараженной рыбы. Обеззараживание достигается тепловой обработкой, замораживанием, копчением, солением в соответствии с разработанными рекомендациями.

Некоторые методы обработки рыбы, при которых происходит обеззараживание рыбы от паразитов:

  • замораживание; время замораживания 7 часов при температуре в теле рыбы –40°С; 32 часа – при –28°С.
  • соление – посол в растворе соли с плотностью тузлука с первого дня посола 1,20 при 2°С; продолжительность посола от 10 до 40 суток в зависимости от массы рыбы.
  • нагревание (варка); не менее 20 минут с момента закипания.


Что касается чувствительности личинок паразитов к обработке в микроволновой печи, то этот вопрос нуждается в дальнейшем изучении.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector