Лечение гепатоза печени лекарствами

Причины жирового гепатоза

Причиной жирового гепатоза являетсяметаболический синдром — нарушение обмена веществ и гормональные изменения. При этом развивается сахарный диабет и повышение уровня липидов в крови с угрозой формирования сердечно-сосудистых осложнений.

К жировому гепатозу может приводить:

  • злоупотребление алкоголем,
  • ожирение,
  • некоторые вирусные инфекции (вирусы гепатитов В и С),
  • нарушения питания,
  • нарушение обмена веществ при сахарном диабете,
  • увеличение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ГГТ),
  • наследственные дефекты цикла мочевины и окисления жирных кислот,
  • генетические факторы,
  • некоторые лекарства, например, нестероидные противовоспалительные препараты.

Перед началом лечения непременно выясняют причину развития жирового гепатоза, при знании основы болезни можно подобрать правильную терапию. В основном, провоцируют жировой гепатоз:

  • нарушение липидного (жирового) обмена в организме, гипертриглицеридемия в частности;
  • сахарный диабет, причем, зачастую, второго типа;
  • ожирение.

Жировой гепатоз — разновидность заболеваний, вызванных нарушением обмена веществ в клетках печени. Развитие гепатоза сопровождается накоплением жира в тканях органа и постепенным замещением его клеток (гепатоцитов) жировыми, что приводит к дистрофии тканей.

Классификация гепатозов

В медицине выделяют две больших формы рассматриваемого заболевания – приобретенные и наследственные гепатозы, которые тоже имеют некоторое деление на виды.

Приобретенные гепатозы

Это патологии, которые развиваются у человека в процессе жизни под влиянием фактором, не связанных с генетическими дефектами. К приобретенным гепатозам относятся:

  1. simptomy_zhirovogo_gepatoza_pecheni Токсический гепатоз. Он может быть спровоцирован некоторыми лекарственными препаратами, ядами и токсинами. Совсем необязательно для этого регулярно употреблять мышьяк или вдыхать угарный газ – достаточно работать на вредном производстве или пройти курс лечения, например, от дизентерии или дифтерии (подразумевается прием токсичных медикаментов).
  2. Жировой гепатоз. Это хроническая болезнь печени, которая обусловлена патологическим перерождением клеток печени (гепатоцитов) с внутри или внеклеточным отложением жира.

Жировой гепатоз может быть вызван алкоголизмом и ожирением. Немаловажную роль в развитии жирового вида рассматриваемого заболевания играет и работа щитовидной железы – например, вероятность диагностирования жирового гепатоза значительно выше у людей с сахарным диабетом и любыми эндокринными нарушениями.

Наследственные гепатозы

Здесь все просто – патология вызывается дефектом в генах. К такой форме рассматриваемого заболевания относятся:

  1. Синдром Жильбера – нарушение связывания билирубина в клетках печени.
  2. Синдром Ротора – нарушение транспорта билирубина в клетках печени.
  3. Синдром Дабина-Джонсона – нарушение транспорта билирубина в клетках печени, которое сопровождается накоплением в них большого количества пигмента.

Стоит отдельно отметить, что симптомы гепатоза печени при вышеуказанных заболеваниях могут появиться только при наличии факторов, приведших к ухудшению состояния:

  1. Синдром Жильбера:
    • восстановительный период после любых хирургических вмешательств;
    • длительное течение острых респираторно-вирусных заболеваний и гриппа;
    • малокалорийная диета или голодание;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • прием алкоголя;
    • стресс психоэмоционального происхождения.
  2. Синдром Ротора и Дабина-Джонсона:
    • длительный подъем температуры тела на фоне простудных заболеваний и гриппа;
    • психоэмоциональный стресс;
    • чрезмерная физическая нагрузка;
    • прием алкоголя;
    • употребление анаболических стероидов.

Степени заболевания

По мере накопления жира, жировой гепатоз печени подразделяют на три степени развития:

  1. Первая степень характеризуется небольшим накоплением клеток простых жиров. Если эти накопления отмечены в количестве нескольких очагов и между ними диагностируется большое расстояние, то это – диффузный жировой гепатоз.
  2. Вторая степень ставится в случае, когда объем жира в печени увеличивается, а также в строении органа появляются участки соединительной ткани.
  3. Самая тяжелая третья степень болезни отмечается, когда явно видны площади зарастания клеток печени соединительной тканью и большие отложения жира.

Симптомы и признаки заболевания

Нарушение здоровья печени редко сопровождается выраженной симптоматикой. Нередко больные длительный период времени не знают о своем заболевании.

Как правило, жировой гепатоз обнаруживают в двух случаях — когда болезнь прогрессирует и процесс сопровождается болями в области правого подреберья, или случайно, во время обследования с помощью УЗИ или КТ.

Все дело в том, что проявления стеатоза бывает сложно соотнести с нарушениями работы печени. Избыток жировых отложений в печени ведет к нарушению ее функциональности, что неизбежно сказывается на работе других органов и систем.

Поэтому, в большинстве случаев, первичные признаки жирового гепатоза печени связывают с патологическими процессами в других органах.

Симптомы гепатозов

Клинически, жировой гепатоз печени на начальных стадиях характеризуется бессимптомным течением, а выраженный фиброз проявляется характерными признаками цирроза печени. Возможными симптомами является наличие дискомфорта в правом подреберье и гепатомегалия (увеличение печени).

Чаще всего диагностируется жировой гепатоз – начнем с описания симптомов именно этого вида. Больные будут предъявлять жалобы на тянущую боль в правом подреберье, которая появляется периодически и носит неинтенсивный характер. Периодически у больного может появляться тошнота и приступы рвоты, нередко наступают расстройства стула (понос).

Диагностика жирового гепатоза (НАЖБП)

Основным диагностическим методом является ультразвуковое обследование печени, а также непрямая эластометрия, дающая возможность быстро и без инвазивного вмешательства оценить выраженность фиброза.

Степень жирового гепатоза можно определить также по биохимическим показателям методом СТЕАТОСКРИН и ФИБРОМАКС. Биохимические изменения носят неспецифический характер и могут встречаться и при других заболеваниях печени (например, вирусные гепатиты).

Степень фиброза печени определяет тяжесть заболевания. Существует 4 степени поражения печени, при которых «0» означает здоровая печень, «4» – цирроз (по шкале МETAVIR).

Факторами риска развития цирроза являются женский пол, возраст старше 50 лет, артериальная гипертония, повышение щелочной фосфатазы и ГГТ, низкий уровень тромбоцитов. Часто наблюдается нарушение липидного спектра.

Важным фактором риска развития и прогрессирования НАЖБП и жирового гепатоза является генетический фактор – полиморфизм гена PNPLA3/148M.

Если появились любые из вышеперечисленных жалоб, необходимо в скором времени посетить врача терапевта или гастроэнтеролога. Доктор в обязательном порядке для диагностики назначит УЗИ.

Зачастую, именно при помощи УЗИ происходит постановка диагноза, а также последующее наблюдение за степенью развития болезни. Для дополнительного обследования врачом могут быть назначены:

  • биопсия печени;
  • МРТ или КТ (магнитно-резонансная или компьютерная томография).

Жировой гепатоз печени: лечение

Что такое жировой гепатоз? Жировой гепатоз или неалкогольная жировая болезнь печени — НАЖБП (стеатоз печени, жировая инфильтрация, жировое перерождение печени) – это состояние, при котором более 5 % массы печени составляет жир, преимущественно триглицериды.

Если содержание жира превышает 10 % веса органа, то более 50 % печеночных клеток содержат жир и жировые скопления распределены по всей ткани печени.

В настоящее время не существует стандартного метода лечения НАЖБП, поэтому основная цель состоит в улучшении биохимических показателей, характеризующих цитолиз (разрушение печеночных клеток) и воспаление, замедление и блокада фиброза.

В любом случае лечение начинается с изменения образа жизни, под которым подразумевается как изменение рациона питания, так и увеличение физических нагрузок.

Физические упражнения повышают чувствительность к инсулину, способствуют уменьшению жировой клетчатки внутренних органов, уменьшают уровень стеатоза печени.

При выявлении у пациентов с HCV сопутствующего поражения печени в результате метаболического синдрома (неалкогольная жировая болезньпечени — стеатоз) необходимо провести дополнительное обследование на показатели обменных и гормональных нарушений, характерных для этого заболевания.

Рекомендуется для оценки степени поражения печени использовать исследование крови – Фибромакс, которое дает возможность оценить отдельно степень поражения печени вирусом и отдельно метаболическим синдромом.

Тактика лечения зависит от степени поражения печени в целом, и отдельно каждым повреждающим фактором. Лечение противовирусными препаратами может быть назначено сразу, а дальнейшее лечение метаболического синдрома после получения УВО.

Если степень поражения печени вирусом значительно меньше, чем метаболическим синдромом, возможно начинать противовирусную терапию после лечения метаболического синдрома.

В случаях наличия сопутствующих заболеваний печени необходимо ставить целью лечения не только получение УВО, но и сохранение и восстановление печени, пострадавшей от других патологических факторов.

Важнейшей составляющей успешного лечения НАЖБП и жирового гепатоза является правильное питание.

Результатом лечения нажбп и жирового гепатоза может быть полное выздоровление.

Лечением этих заболеваний занимаются два врача: гепатолог и эндокринолог.

Врач эндокринолог лечит причину заболевания (гормональные и обменные нарушения), а гепатолог – следствие (поражение печени).

Специалисты нашего центра имеют огромный опыт выявления специфических признаков гепатоза и успешного лечения жировой болезни печени.

Естественно, терапия подбирается в индивидуальном порядке, но есть и некоторые общие принципы лечения рассматриваемого заболевания.

При лечении токсического гепатоза подразумевается:

  • немедленная госпитализация больного в стационар;
  • отмена всех лекарственных препаратов, которые вызвали отравление;
  • проведение гемосорбции и плазмафереза – процедуры, которые позволяют удалить из кровотока токсические вещества;
  • лечение печеночной недостаточности, печеночной энцефалопатии (осложнения гепатоза) с помощью антибактериальных и обезболивающих лекарственных препаратов.

Обязательно в рамках лечения токсического гепатоза врачи проводят профилактику развития печеночной комы.

Если был диагностирован жировой гепатоз, то основными направлениями лечения будут следующие:

  • коррекция рациона питания;
  • борьба с алкоголизмом (полный отказ от употребления);
  • прием ферментных лекарственных препаратов для улучшения пищеварения;
  • назначение гепатопротекторов;
  • прием гормональных и противовоспалительных препаратов.

Обратите внимание: жировой гепатоз и протекает, и лечится гораздо легче, чем токсический вид рассматриваемого заболевания. Для проведения лечения жирового гепатоза больного не помещают в стационар, а ведут его в амбулаторном режиме.

Все гепатозы наследственной формы какого-либо специфического лечения не требуют. Врачи рекомендуют лишь рационально питаться, соблюдать диету и отказаться от приема алкоголя, анаболических стероидов.

Конечно, народная медицина может предложить массу средств для лечения гепатозов печени. Некоторые из них действительно окажут пользу, но ни в коем случае они не должны становиться приоритетными в выборе терапии. Следует помнить, что любые народные средства должны быть дополнительными к медикаментозной терапии.

Лекарство из тыквы

Нужно приготовить спелую тыкву круглой формы – срезать «крышечку» с хвостиком и ложкой удалить все семена с волокнистой мякотью.   Полученный тыквенный сосуд следует наполнить медом и накрыть овощ «крышечкой».

Тыква, наполненная медом, убирается в темное место на 14 дней, только нужно следить за тем, чтобы температура воздуха в комнате была не ниже 20 градусов.

При описании, как вылечить жировой гепатоз печени народными рецептами, нужно отметить положительное влияние на печеночную паренхиму расторопши и артишок. Экстракты данных растений входят в состав препаратов гепабене, карсила, легалона.

Практические исследования доказали высокую эффективность расторопши пятнистой при гепатитах, гепатозах. Положительное влияние обусловлено снижением активности воспалительных реакций, повышением регенерационной активности гепатоцитов, ускорением желчеотделения, блокированием реакций перекисного окисления липидов.

Эндокринологи указывают на снижение инсулинорезистентности тканей при системном применении расторопши пятнистой. Снижение активности воспалительного процесса косвенным образом предотвращает разрастание фиброзной ткани.

Запущенный жировой гепатоз, лечение народными средствами при котором не приносит эффективности, требует интенсивного приема гепатопротекторов и комбинированных растительных смесей.

Как лечить жировой гепатоз печени? Прежде всего, жировая дистрофия печени лечится сменой образа жизни. Потребуются физические нагрузки, отказ от вредных привычек и, непременно, диета.

В качестве вспомогательной терапии при лечении заболевания, могут использоваться методы народной медицины.

Причин развития жирового гепатоза существует много, поэтому медиками бывает непросто правильно обосновать и систематизировать лечение.

Ключевым методом жировой инфильтрации считается лечебное питание в сочетании с медикаментозным воздействием.

Профилактика

Жировой гепатоз достаточно легко поддается лечению, и, если исключить влияние неблагоприятных факторов, прогноз заболевания относительно благоприятен. В период болезни большинство пациентов сохраняет трудоспособность и возможность физической активности, которая не только не противопоказана, но и рекомендована.

Не допустить развития жировой инфильтрации печени можно, если не только отказаться от алкоголя и токсиносодержащих продуктов, но и поддерживать нормальный вес, обеспечивать здоровое сбалансированное питание, а также регулярно проходить полноценное медицинское обследование.

Диета при гепатозах

Очень важную роль в лечении гепатозов играет диета. Если при токсическом виде рассматриваемого заболевания она жесткая, то, например, при жировом – более мягкая, щадящая.

Диета при гепатозе подразумевает соблюдение некоторых правил:

  1. Обязательно нужно исключить из рациона жареную и острую пищу, приправы и газированные напитки.
  2. Очень полезными будут гречневая и овсяная каши, овощные рагу (только их нужно не жарить, а тушить), различные запеканки.
  3. Все блюда крайне желательно готовить в духовке – например, тефтели и котлеты нужно не обжаривать, а запекать в легком белом соусе, голубцам следует предпочесть запеканку из овощей с фаршем и так далее.
  4. Нельзя больному с диагностированным гепатозом употреблять насыщенные бульоны из мяса или овощей, поэтому при варке супов нужно готовить «вторичные» бульоны.
  5. Ни в коем случае нельзя голодать, но одновременно с этим и переедать нельзя. Нужно так распределить свою пищу, чтобы количество употреблений еды в день составляло не менее 5 раз.
  6. Следует отказаться от употребления мучных изделий – булочки, печенье, торты, пирожки и любая сдоба находится под запретом. Можно употреблять сухое печенье и сухари.


Обратите внимание: отказ от алкоголя при диагностировании любого вида гепатоза – это необсуждаемая мера!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector