Печеночная недостаточность симптомы и лечение — Все о печени

Что такое печеночная недостаточность

Вирусные гепатиты и отравления в сочетании с бесконтрольным приемом лекарств сильно вредят организму человека. Следствием таких явлений становится синдром печеночной недостаточности.

Недуг сопровождается массивным некрозом клеток органа и дистрофическими изменениями в паренхиме. Выявить синдром печеночно-клеточной недостаточности поможет ЭЭГ, гепатосцинтиграфия, биохимический анализ показателей крови.

Печеночная недостаточность — классификация

По течению заболевания выделяют острую и хроническую формы. Острая энцефалопатия печени имеет свою классификацию.

Она подразделяется на малую, острую и тяжелую. Проявляются эти разновидности недуга по-разному.

При малой острой энцефалопатии присутствует легкий цитолиз печени и холециститы в сочетании с признаками основного заболевания. У пациента замечают:

  • сонливость;
  • легкую тошноту;
  • снижение аппетита.

Если причиной болезни стало снижение численности эритроцитов или расширение сосудов, у больного диагностируют нарушение сна, зуд, уменьшение объема мочи. Тяжелая энцефалопатия развивается из-за вирусных гепатитов и гепатоцеллюлярного рака за трое суток.

В 80% случаев является фульминантной и требует неотложной помощи. У пациентов наблюдается слабость, отвращение к пище, снижение трудоспособности.

Признаки развиваются по стадиям.

Классификация печеночной недостаточности по форме заболевания включает эндогенную и экзогенную болезнь. При эндогенной форме диагностируют массивный клеточный цитолиз печени.

Экзогенная болезнь характеризуется поступлением из органа в кровоток токсических веществ. Острая недостаточность печени характеризуется одновременным развитием этих форм с гепатаргией.

Стадии печеночной недостаточности

Причины возникновения

Острая печеночная недостаточность обуславливается:

  • Алкогольным отравлением.
  • Контактами с тяжелыми металлами, химикатами, ядами.
  • Употреблением несъедобных грибов, продуктов, богатых усилителями вкуса, консервантами, красителями.
  • Преобладанием нездоровой пищи в рационе.
  • Лекарственной передозировкой, злоупотреблением жаропонижающими, противовоспалительными препаратами, антибиотиками, иными медикаментами. Для детей опасность представляют препараты с ацетилсалициловой кислотой.
  • Тяжелым течением гепатита, герпетической инфекции, оспы.
  • Аутоиммунными заболеваниями.
  • Грибковыми, бактериальными инфекционными болезнями.
  • Дискинезией, желчнокаменной болезнью, холециститом.
  • Заражением крови.
  • Артериальной эмболией.
  • Острым жировым гепатозом.
  • Разрывом эхинококковых кист.
  • Осложнениями раковых заболеваний, распространением метастазов.
  • Перенесенными операциями на органах брюшной полости.
  • Нарушением водно-солевого баланса, обезвоживанием.
  • Переливанием несовместимых групп крови.
  • Массивной потерей крови.
  • Почечной недостаточностью.
  • Гормональным дисбалансом.
  • Врожденными патологиями.

Хроническая форма печеночной недостаточности развивается в течение нескольких месяцев (лет) на фоне осложнений онкологических болезней, гепатитов, цирроза, аутоиммунных недугов.

Потенциальные риски повышаются при дестабилизации белкового обмена, холестазе, витаминной недостаточности, тяжелом течении сахарного диабета, беременности, многолетнем алкоголизме, избыточном весе тела, высоких стрессовых нагрузках.

  • Заболевания печени (острые и хронические гепатиты, цирроз и опухоли печени, эхинококкоз и др.);
  • заболевания, связанные с обструкцией желчных протоков, приводящие к печеночной гипертензии и развитию дистрофических изменений в клетках печени;
  • внепеченочные заболевания (сердечно-сосудистой и эндокринной систем, инфекционные и аутоиммунные болезни и др.);
  • отравления лекарственными препаратами, ядовитыми грибами, суррогатами алкоголя, химическими веществами;
  • экстремальные воздействия на организм человека (обширные ожоги, травмы, травматический и септический шок, массивные кровопотери и гемотрансфузии и другие подобные состояния).

Печеночная недостаточность (печеночная энцефалопатия)

Заболевание «печёночная недостаточность» диагностируется как у мужчин, так и у женщин, мало того, оно не имеет возрастных ограничений, поэтому заболеть можно как в детском возрасте, так и в престарелом.

Причины недостаточности печени самые разнообразные и непредсказуемые. Их важно знать, чтобы иметь возможность преждевременного определения диагноза и скорейшего излечения.

Итак, причины, которые могут спровоцировать недостаточность печени у человека следующие:

  1. Болезни печени, к которым относятся: злокачественные опухоли и прочие новообразования, цирроз, гепатит острой и хронической формы, эхинококк и т. п. Любой из этих признаков может послужить толчком для развития смертельного заболевания. Цирроз и гепатит могут быть как причиной заболевания, так и его последствиями.
  2. Засорение жёлчных протоков, вследствие чего прогнозируется повышение давления жёлчной гипертензии. Сбой гипертензии нарушает кровообращение в печени, что становится причиной развития дистрофических отклонений в клетках этого органа.
  3. Болезни сердца, сосудов, инфекционные заражения организма, недостаточность эндокринных желез, аутоиммунные заболевания. Любое нарушение в организме может стать причиной развития серьёзного заболевания, поэтому гораздо проще устранить признаки отклонений на раннем этапе, чем пытаться излечиться от серьёзных болезней.
  4. Приём лекарственных препаратов (особенно продолжительное время) может оставить свой след на печени. Как известно, любое лекарство влияет на печень, поэтому очень важно вести правильные дозировки препаратов и не нарушать периодичность приёма.
  5. Отравления различными веществами органического и неорганического характера: ядовитые грибы, алкоголь, табак, химические препараты и т. п.
  6. Экстремальные влияния. Причиной смертельного заболевания может стать даже незначительный ожог на коже, к которому попросту не будут приняты соответствующие лечебные мероприятия. Помимо этого: травмы, кровопотеря, аллергия, септический шок и прочие факторы, могут стать первопричиной печёночной недостаточности.
  7. Отклонение функционирования почек, туберкулёз, мочекаменные заболевания, пиелонефрит, врождённые аномалии и многое другое, являются причинами такого заболевания, как почечно-печёночное недомогание.

Основной причиной почечно-печёночного недуга является отсутствие равновесия между сужениями и расширениями сосудов. Причиной отсутствия равновесия может послужить банальная причина злоупотребления алкоголем, а также отравления как пищевые, так и дыхательные.

Заболевание почечно-печёночной недостаточностью не менее серьёзное, чем поражение только печени, так как ежегодно наблюдается увеличение смертности от этого вида недуга.

Печеночная недостаточность – симптомы, лечение

На основании всех причин проявляется комплекс симптомов заболевания. Что это за симптомы и их основные особенности рассмотрим подробнее.

Классификация

Печеночно-клеточная недостаточность

Заболевание классифицируется по двум признакам: характеру протекания и стадиям.

Выделяют 2 вида печеночной недостаточности:

  1. Острая;
  2. Хроническая.

Острая печеночная недостаточность – это дисфункция, которая проявляется из-за стремительного поражения органа, а именно при разных патологиях печени (например, острый гепатит, цирроз).

По клиническому течению различают острую и хроническую печеночную недостаточность. Развитие острой печеночной недостаточности происходит не позднее 2-х месяцев от момента поражения печени.

Чаще всего причиной острой недостаточности выступают фульминантные (молниеносные) формы вирусного гепатита, алкогольного, лекарственного или другого токсического поражения печени.

Хроническая печеночная недостаточность обусловлена прогрессированием хронических заболеваний печени (опухолей, фиброза, цирроза и др.).

Разделяют два вида заболевания — хроническая и острая форма заболевания. Причины и проявления при этом могут быть одинаковыми, независимо от классификации.

Острая форма

Хроническая форма

Симптомы и признаки печеночной недостаточности

К общим симптомам печеночной недостаточности относятся:

  • Быстрая утомляемость.
  • Отсутствие аппетита.
  • Серый или желтоватый цвет кожи.
  • Носовое кровотечение.
  • Тошнота.
  • Отечность.
  • Облысение.
  • Покраснение ладоней.
  • Печеночная энцефалопатия.
  • Тяжесть в правом боку.

Развиваются нарушения в работе эндокринной системы, которые проявляются у женщин в виде таких симптомов, как нерегулярность менструального цикла, гинекомастия, а у мужчин развивается импотенция. Но, в общем, при печеночной недостаточности, симптомы у женщин и мужчин одинаковые.

Симптоматика

Патология сопровождается:

  • Тошнотой и рвотой.
  • Похудением.
  • Лихорадкой.
  • Слабостью, утомляемостью.
  • Изменением размеров жизненно важного органа.
  • Увеличением селезенки.
  • Пожелтением слизистых, кожных покровов (следствие переизбытка билирубина).
  • Обесцвечиванием кала.
  • Потемнением мочи.
  • Зудом кожных покровов.
  • Образованием «сосудистых звездочек».
  • Неприятным запахом из ротовой полости.
  • Болезненными ощущениями в правом подреберье.
  • Отечностью конечностей.
  • Тремором рук.
  • Асцитом.
  • Носовыми, желудочно-кишечными кровотечениями.
  • Гипотонией, сердечной аритмией.
  • Снижением концентрации глюкозы в крови.
  • Нарушением функционирования почек.
  • Внутренними кровоизлияниями, способными спровоцировать катастрофические последствия.

Хроническая форма патологии, отличающаяся постепенностью нарастания симптоматики, подразделяется на несколько стадий:

  • Компенсированную (начальную). Проявления (жалобы) отсутствуют. Нарушения обнаруживаются только при проведении лабораторных обследований.
  • Декомпенсированную (выраженную). Появляются признаки интоксикации, неврологических сбоев, повышается артериальное давление.
  • Дистрофическую (терминальную). Симптоматика дополняется ухудшением показателей свертываемости крови, уменьшением размеров печени, чередованием периодов возбуждения и торможения нервной системы. Учащаются проявления тревожности, депрессии, апатии, ухудшается внимание и память, нарушается сон. Дестабилизируется дыхательные функции, наблюдается одышка, преобладает учащенное, затрудненное дыхание, кашель. Обнаруживаются проявления мышечной атрофии.
  • Кому. Проявляется обмороками, нарушением рефлексов, отечностью головного мозга, дестабилизацией жизнедеятельности систем организма.
  • Глубокую кому, при которой больной пребывает в бессознательном состоянии, прогрессирует полиорганная недостаточность.

В клинической картине заболевания выделяют несколько основных синдромов.

Синдром холестаза

Характер недуга определяют два патологических процесса: некроз ткани органа и синдром холестаза. При обширных разрушениях печени у пациента начинается лихорадка, повышается давление, появляется тахикардия.

Холестаз сопровождается желтухой. Цвет кожных покровов изменяется от зеленого до оранжевого, задается степенью дискинезии желчевыводящих путей.

Интенсивность проявлений зависит от характера поражения тканей, скорости развития болезни. Общие признаки печеночной недостаточности:

  • вялость или гипервозбудимость;
  • сонливость;
  • тошнота;
  • ригидность;
  • судороги/тремор конечностей.

Постепенно снижается фильтрующая способность почек, количество продуктов распада в организме увеличивается. При быстро развивающимся гепатонекрозе резко нарушается клеточный обмен. Белковые волокна разрушаются, что приводит к отеку легких, геморрагическому диатезу, желчекаменной болезни. У человека появляются подошвенные рефлексы, гепатаргия.

Симптомы печеночной недостаточности у женщин

Основным признаком недуга является нарушение менструального цикла. Также симптомы печеночной недостаточности у женщин включают эмоциональные расстройства, нарушение сна, дистрофические изменения органов малого таза и брюшной полости. Если пациентка беременна, то недуг сопровождается желтухой, циррозом, гепатитом Е, жировым гепатозом.

Симптомы печеночной недостаточности у мужчин

Также отмечается симптоматика печеночной недостаточности со стороны сердечно-сосудистой системы – это нарушение кровообращения. А значит проявляется такие признаки как тахикардия, повышенное артериальное давление.

При хроническом протекании болезни на начальных стадиях клиническая картина не особо выражена, проявляется только снижение аппетита, часто люди отказываются от мясных продуктов, а также слабость, подверженность к стрессам.

На стадии выраженной энцефалопатии развивается отек головного мозга, ацидоз и гипоксия мозга. ЦНС очень сильно страдает при печеночной недостаточности, а именно симптомы этого проявления могут быть такими: сонливость, потеря сознания, судороги, пониженная работоспособность и др.

Более редко проявляются такие признаки как изменения оттенка кожи, а именно серый, землистый, желтушность может проявляться не только на коже но и на слизистых оболочках. Также в редких случаях проявляется ухудшение зрительной функции, кровотечения, патологии эндокринной системы.

На начальной стадии заболевания признаки печеночной недостаточности похожи на многие патологии, связанные с дисфункцией внутренних органов. Поэтому синдром почечной недостаточности так сложно диагностировать вовремя.

Человек обычно не придает особого значения отсутствию аппетита, слабости, быстрой утомляемости, списывая недомогание на накопившуюся усталость. Но по мере прогрессирования болезнь заявляет о себе непереносимостью отдельных продуктов и алкоголя, извращением вкуса, тошнотой, рвотой, расстройствами пищеварения, нарушением функций нервной системы.

При хроническом течении болезни цвет лица становится землистым, отмечается желтушность кожных покровов, признаки авитаминоза, эндокринные расстройства, нарушения менструального цикла у женщин и импотенцию у мужчин.

Проявления печеночной недостаточности многообразны, они во многом зависят от формы недуга, особенностей протекания болезни и выражаются в следующем.

Особенности протекания болезни

Клиническая картина печеночной недостаточности включает синдромы печеночноклеточной недостаточности, печеночной энцефалопатии и печеночную кому.

В стадии печеночноклеточной недостаточности появляется и прогрессирует желтуха, телеангиоэктазии, отеки, асцит, явления геморрагического диатеза, диспепсия, боли в животе, лихорадка, похудание.

При хронической печеночной недостаточности развиваются эндокринные нарушения, сопровождающиеся снижением либидо, бесплодием, тестикулярной атрофией, гинекомастией, алопецией, атрофией матки и молочных желез.

Нарушение процессов метаболизма в печени характеризуется появлением печеночного запаха изо рта. Лабораторные тесты на данной стадии печеночной недостаточности выявляют нарастание уровня билирубина, аммиака и фенолов в сыворотке крови, гипохолестеринемию.

В стадии печеночной энцефалопатии отмечаются психические нарушения: неустойчивость эмоционального состояния, встревоженность, апатия, нарушение сна, ориентировки, возможны возбуждение и агрессия.

Нервно-мышечные расстройства проявляются невнятностью речи, нарушениями письма, «хлопающим» тремором пальцев рук (астериксисом), нарушением координации движений (атаксией), повышением рефлексов.

Терминальной стадией печеночной недостаточности служит печеночная кома. В фазу прекомы появляются сонливость, вялость, спутанность сознания, кратковременное возбуждение, мышечные подергивания, судороги, тремор, ригидность скелетной мускулатуры, патологические рефлексы, неконтролируемое мочеиспускание.

Могут отмечаться кровоточивость десен, носовые кровотечения, геморрагии из пищеварительного тракта. Печеночная кома протекает с отсутствием сознания и реакции на болевые раздражители, угасанием рефлексов.

Лицо пациента приобретает маскообразное выражение, зрачки расширяются и не реагируют на свет, снижается АД, появляется патологическое дыхание (Куссмауля, Чейна-Стокса). Как правило, в данной стадии печеночной недостаточности наступает гибель больных.

Диагностика

На первичном приеме профильный специалист изучает жалобы, проводит осмотр пациента.

Сбор анамнеза

Изучается информация, касающаяся динамики самочувствия, употребления спиртных напитков, приема лекарств, наличия гепатита, других болезней, метаболических патологий, онкологии.

УЗИ органа

Ультразвуковое исследование – безопасный метод аппаратной диагностики, который позволяет получить данные о состоянии, размере, структуре печени, наличии или отсутствии патологических включений.

В ходе УЗ-диагностики оценивается состояние селезенки, желчных протоков, пузыря, обнаруживаются камни.

При исследовании сосудов получают информацию об их сужении, расширении, наличии степени венозной проходимости.

Биохимический анализ крови

Патологические процессы проявляются:

  • Электролитными нарушениями.
  • Снижением гемоглобина, уровня белка, тромбоцитов, эритроцитов, мочевины, фибриногена.
  • Превышением нормы СОЭ, билирубина, железа, коэффициента Де Ритиса, аммиака.
  • Лейкоцитозом.
  • Положительной тимоловой пробой.

Метод электроэнцефалографии

В ходе обследования обнаруживаются отклонения (уменьшение, замедление) от нормальной амплитуды мозгового ритма. Чем существеннее выраженность нарушений, тем больше риск необратимых осложнений.

Биопсия

Через прокол под контролем ультразвукового оборудования забирают печеночную ткань. Образец подвергается гистохимическим, гистологическим исследованиям. Метод позволяет обнаружить причину (фактор риска) развития болезненных процессов.

Томографическая диагностика позволяет выявить патологические изменения в тканях жизненно важного органа, опухолевые, гнойные, дистрофические процессы, воспаления. Специалисты изучают структуру, строение, размеры, состояние печени, желчных протоков.

В ходе МРТ оценивается эффективность проводимой терапии, пригодность органа для пересадки.

При подозрении на развитие сосудистых, опухолевых болезней, сужения желчных протоков применяют контрастное обследование: перед процедурой в кровь вводят специальный препарат, содержащий гадолиний.

Также в рамках диагностики проводят компьютерную томографию, радиоизотопное сканирование, электрокардиограмму, рентгенографию, фиброгастродуоденоскопию.

Современные методы диагностики печеночной недостаточности заключаются в визуализации органа, и как следствие специалисты имеют возможность узнать ее размеры, общее состояние и т.д. Диагностика недостаточности начинается с осмотра больного врачами: терапевтом, гастроэнтерологом, гепатологом, иногда в особо сложных случаях и реаниматологом.

Производится метод пальпации, осмотр кожи и слизистых.

К методам диагностики относятся:

  • УЗИ брюшной полости и печени. Благодаря этому исследованию можно оценить размеры органа, структуру, наличие патологий, состояние протоков и сосудов.
  • КТ и МРТ. Эти методы позволяют оценить состояние печени детально, а также выявить сопутствующие нарушения.
  • Электроэнцефалография;
  • Радиоизотропное сканирование органа. Это исследование проводится в комплексе с контрастным веществом. Благодаря этому методу определяют стадию поражения печени, так как разрушенных клетках это вещество не накапливается.
  • Биопсия. Этот метод требует хирургического вмешательства. С помощью прокола забирают образец ткани из печени для дальнейшего гистологического исследования. Этот метод позволяет определить причину недостаточности.
  • УЗИ почек. Также иногда дополнительно могут делать УЗИ почек для определения наличия печеночно-почечной недостаточности.

При сборе анамнеза у пациентов с подозрением на печеночную недостаточность выясняют факты злоупотребления алкоголем, перенесенных вирусных гепатитов, имеющихся болезней обмена веществ, хронических заболеваний печени, злокачественных опухолей, приема лекарственных препаратов.

Исследование клинического анализа крови позволяет выявить анемию, лейкоцитоз. По данным коагулограммы определяются признаки коагулопатии: снижение ПТИ, тромбицитопения.

У пациентов с печеночной недостаточностью необходимо динамическое исследование биохимических проб: трансаминаз, щелочной фосфотазы, гамма-глутамилтрансферазы, билирубина, альбумина, натрия, калия, креатинина, КОС.

При диагностике печеночной недостаточности учитывают данные УЗИ органов брюшной полости: с помощью эхографии оценивают размеры печени, состояние паренхимы и сосудов портальной системы, исключаются опухолевые процессы в брюшной полости.

С помощью гепатосцинтиграфии диагностируются диффузные поражения печени (гепатиты, цирроз, жировой гепатоз), опухоли печени, оценивается скорость билиарной секреции. При необходимости обследование при печеночной недостаточности дополняется МРТ  и МСКТ брюшной полости.

Электроэнцефалография служит главным способом выявления печеночной энцефалопатии и прогноза печеночной недостаточности. При развитии печеночной комы на ЭЭГ регистрируется замедление и уменьшение амплитуды волн ритмической активности

Морфологические данные биопсии печени различаются в зависимости от заболевания, приведшего к печеночной недостаточности.

Печеночную энцефалопатию дифференцируют с субдуральной гематомой, инсультом, абсцессом и опухолями головного мозга, энцефалитом, менингитом.

Для оказания грамотной помощи при печеночной недостаточности необходимо поставить правильный диагноз. Этому заболеванию, как правило, предшествуют:

  • длительное злоупотребление спиртными напитками;
  • онкология и/или возможный рак печени;
  • нарушение обменных процессов;
  • длительный прием лекарств.

Биохимический анализ крови обычно показывает, что больной страдает анемией. Также проводят коагулограмму, которая выявляет:

  • тромбоцитопению;
  • снижение протромбированного индекса.

УЗИ брюшной полости

УЗИ брюшной полости показывает:

  • увеличение размеров печени,
  • исключает наличие опухолей (доброкачественных и злокачественных) не только относительно данного органа, но и всех расположенных рядом.

Гепатосцинтиграфия

Гепатосцинтиграфия устанавливает наличие или отсутствие диффузных поражений и изменений печени, опухолей, а также определяет скорость билиарной секреции. Если есть причина, проводится магнитно-резонансная томография (МРТ).

Электроэнцефалографии

Основным методом для постановки точного диагноза считается проведение электроэнцефалографии. Особенно важен патогенез при печеночной коме.

Особенности анализов

При подозрении на острую печеночную недостаточность необходимо, в первую очередь, сделать исследование крови. На ОПН указывает выше нормы активность аминотрансфераз.

Если показатель превышает 2 000 ЕД/л, можно говорить об ишемии или отравлении клеток печени. Обычно при ОПН наблюдается гипогликемия, поэтому важно регулярно снимать показатели для контроля гликемии.

Возможен рост содержания аммиака в кровеносной системе. Определить его можно по образцам жидкости, полученной из артерии.

На фоне ОПН растет содержание лактатов. Изредка выявляется тромбоцитопения.

Возможны и некоторые другие отклонения, определяющиеся особенностями конкретного случая печеночной недостаточности. Многое зависит от тяжести состояния, наличия дополнительных осложнений.

Если болезнь сопровождается недостаточностью работы почек, наблюдается повышение показателей содержания креатинина.

Лечение

При проявляющихся симптомах патологии нужна неотложная медицинская помощь. Пациента госпитализируют в стационар, организовывается терапевтический курс.

Медикаментозное лечение

Лечебные процедуры направляются на устранение потенциальных причин печеночной недостаточности, нормализацию метаболических процессов, купирование симптоматики.

Терапия включает применение препаратов:

  • Способствующих нормализации давления, выведению токсинов.
  • Стимулирующих диурез, кишечную перистальтику.
  • Угнетающих патогенную микрофлору.
  • Снижающих синтез аммиака.
  • Производящих антибактериальный эффект.
  • Нейтрализующих токсические соединения.
  • Снижающих отечность, предотвращающих асцит.
  • Понижающих уровень давления в воротной вене.
  • Предотвращающих блокаду желчных путей.
  • Снижающих риск кровотечений.
  • Улучшающих кровоснабжение.
  • Активизирующих тканевую регенерацию.
  • Восстанавливающих водно-солевой баланс.
  • Улучшающих самочувствие при перевозбуждении (физическом, психическом).
  • Восполняющих энергетическую, витаминную недостаточность.

Пациенту нужно соблюдать белковую диету, минимизируя объемы потребления жирной пищи, не допуская переизбытка углеводов и жидкости. Показано дробное питание (5-6 раз в сутки малыми порциями). Рацион целесообразно насытить клетчаткой, свежими фруктами, овощами, ягодами, потребляемыми малыми порциями.

Если самочувствие улучшилось, меню дополняется растительными белками, нежирными молокопродуктами, кашами, диетическим мясом. Из рациона исключается спиртное и кофеин.

Гемодиализ

Суть метода  в использовании нужной аппаратуры (искусственной почки), обеспечивающей пропускание крови через фильтры с целью детоксикации. Гемодиализ используют при печеночно-почечной недостаточности, отравлении организма ядовитыми веществами, аммиаком, желчными кислотами и пигментами.

УФО крови

Процедура предусматривает забор венозной крови, которая поступает в аппарат для облучения ультрафиолетом, с возвратом в организм. Процедура длится около часа.

Терапевтический эффект обнаруживается после нескольких сеансов: активизируются обменные процессы, вывод токсинов, кровообращение, клеточное обновление, укрепляется иммунитет, снижаются показатели вязкости крови, отечности тканей.

Трансплантация печени

При осложненном течении печеночной недостаточности (циррозе, опухолях) требуется пересадка органа. Трансплантация печени от донора выполняется после удаления пораженного участка органа. В случае успешного проведения пересадки печень регенерируется до естественных размеров, восстанавливается ее функциональность.

Для предотвращения отторжения пересаженной печени пациент принимает специальные гормональные, цитостатические препараты.

Терапия проводится в стационарных условиях. У больных регулярно берут на анализ кровь и мочу.

Лечение печеночной недостаточности направлено на ликвидацию основного заболевания, повлиявшего на функциональность органа, и на устранение энцефалопатии. Пациентам ежедневно дают антибиотики, анаболические стероиды, препараты из вытяжек свежей печени, вводят глюкозу, инсулин, метионин, глюкокортикоидные гормоны.

Если установлено резкое уменьшение числа белковых фракций в крови, больным назначают инъекции альбумина или переливание плазмы.

Печеночная недостаточность — диета

Меню больного должно содержать много углеводов. Белки с жирами полностью выводят из питания. Диета при печеночной недостаточности состоит из большого количества овощей, фруктов, молочных продуктов. Маринованные, жареные, острые, копченые блюда исключают из меню. Если после терапии состояние организма улучшилось, в рацион добавляют 40 грамм белка.

sovets.net

Главная

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector