Рак печени — причины, симптомы, диагностика и лечение

Описание стадий рака печени

Стадии рака печени выделяют в зависимости от размеров опухоли и степени ее распространения.

I стадия. Имеется одна опухоль, которая не прорастает в кровеносные сосуды. Опухоль может иметь различные размеры.

II стадия. Опухоль проросла в кровеносные сосуды, либо имеется несколько опухолей, размеры которых не превышают 5 см. Выявив симптомы рака печени на ранней стадии, лечение нужно начинать незамедлительно.

III стадия подразделяется на III — a, III — b и III — с.

III-a стадия означает, что имеется несколько опухолей, размеры которых превышают 5 см; либо одна опухоль, которая проросла в главную ветвь крупной вены (воротной или печеночной).

III-b стадия означает, что опухоль печени проросла в другой орган (кроме желчного пузыря), либо опухоль проросла внешнюю оболочку (капсулу) печени.

III-c стадия означает, что опухоль распространилась на ближайшие лимфатические узлы. При этом она может быть как одиночной, так и множественной.

Как начинается ветрянка: как проявляется начальная стадия у детей

Ветрянка потому так и называется, что может переноситься ветром, то есть воздушно-капельным путем. Давайте разберемся, как проявляется ветрянка у детей.

Кто-то чихнет рядом с вами заразный, вы уже забудете про этот незначительный эпизод в вашей жизни. А через 1-3 недели вдруг повысится температура.

Первые симптомы рака печени у мужчин и женщин, проявления и ...

Это начальная стадия ветрянки у детей. И если бы не практически одновременное появление сыпи, то ветрянку у детей можно было бы принять за ОРЗ, к тому же к симптомам ветрянки относится головная боль и чувство слабости.

Теперь вы знаете, как начинается ветрянка.

Причины рака печени

Точные причины развития рака печени еще не определены, но все специалисты выделяют много факторов, которые способствуют развитию этой злокачественной опухоли. К ним относятся:

  • хронический вирусный гепатит;
  • цирроз печени;
  • алкоголизм;
  • табакокурение;
  • наркомания;
  • гемохроматоз;
  • сахарный диабет;
  • желчекаменная болезнь;
  • бесконтрольный прием анаболических стероидов;
  • бесконтрольный прием гормональных противозачаточных;
  • афлатоксин В1, попадающий в организм при употреблении неправильно хранившегося зерна, сои, круп (во влажной среде они обсеменяются особым грибком, выделяющим этот токсин);
  • воздействие токсических и ядовитых химических веществ: радий, мышьяк, торий, винилхлорид, хлорсодержащие пестициды и др.;
  • сифилис;
  • глистные инвазии: описторхоз, шистосомоз, амебиаз;
  • генетическая предрасположенность.

В большинстве случаев рак печени напрямую ассоциирован с наличием у пациентов хронического вирусного гепатита В и С — гепатоцеллюлярная карцинома развивается у 80% лиц с вирусным поражением печени в течение 20 лет.

Механизм развития рака печени связан с повреждающим гепатоциты действием вирусов, приводящим к хроническому воспалению клеток печени и желчных протоков, нарушению их работы.

Рак печени — это тяжелое заболевание пищеварительной системы, которое характеризуется развитием в печени злокачественной опухоли. Оно встречаются сравнительно редко, и составляет лишь около 0,7 % от общего числа всех новообразований.

В настоящее время точные причины развития рака печени не известны, однако можно выделить некоторые наиболее часто встречающиеся факторы риска:

  • хронический вирусный гепатит В и гепатит С (доказано, что возбудители вирусных гепатитов вызывают мутации печеночных клеток и способствуют их превращению в раковые);
  • хронический алкоголизм, алкогольный гепатит, цирроз печени;
  • употребление в пищу продуктов, содержащих афлатоксин В1 (вещество, которое вырабатывается плесневым грибом «Aspergillus flavus», размножающимся при неправильном выращивании, переработке и хранении в рисе, пшенице, сое, кукурузе, арахисе). Афлотоксин также содержится в молоке и мясе домашних животных, питающихся зараженными продуктами.

Различают два вида рака печени: первичный (около 25 % случаев) и вторичный (около 75 %).

Первичный рак печени может развиваться из:

  • клеток печени (гепатома);
  • клеток желчных протоков (холангиокарцинома);
  • незрелых гепатоцитов (гепатобластома);
  • сосудов печени (ангиосаркома).

Виды омфалита

Первичный рак печени

Среди первичных злокачественных опухолей печени наиболее часто выявляются гепатоцеллюлярные карциномы. Эти новообразования растут из видоизменяющихся гепатоцитов.

В медицине принято различать два вида рассматриваемого заболевания по типу своего происхождения.

Первичный рак

О нем говорят в тех случаях, если развитие и рост патологических клеток начинается из собственных тканей печени. Чаще всего злокачественные клетки образуются из:

  • гепатоцитов (нормальных клеток печени) – гепатоцитоциллюлярный рак;
  • ткани желчных протоков – холангиокарцинома;
  • сосудов, которые питают ткань печени – ангиосаркома;
  • незрелых клеток – гепатобластома.

Первичный рак диагностируется в 3% случаев выявления злокачественных заболеваний печени.

Вторичный рак

Его еще называют метастатическим, так как развивается в результате прорастания метастаз злокачественных опухолей других органов в ткани печени. По статистике именно вторичный вид рассматриваемого заболевания диагностируется врачами чаще всего.

Чтобы подобрать наиболее адекватный тип лечения и спрогнозировать предполагаемый его результат, а также возможную продолжительность жизни, необходима правильная классификация рака печени.

В первую очередь среди подобных патологических состояний онкологи выделяют гистологические типы. На первом месте по клеточному строению находится гепатома.

Это первичный рак печени, развивающийся из печёночных клеток — гепатоцитов. В развернутом виде диагноз звучит как «гепатоцеллюлярная карцинома или гепатокарцинома».

Помимо этой самой частой формы онкоопухоли выделяют следующие виды рака печени, встречающиеся значительно реже:

  • Холангиоцеллюлярный рак. Он развивается вследствие мутации эпителиальных клеток, выстилающих желчные протоки. В большинстве случаев (85-90%) такой тип онкоопухоли представляет аденокарцинома печени. Реже диагностируются плоскоклеточный рак печени. Структура холангиокарциномы имеет каменисто-плотную консистенцию. По гистологическому признаку это новообразование – умеренно дифференцированный рак печени с повышенной степенью злокачественности. Оно характеризуется появлением заметных, хотя и недостаточно выраженных отличий в строении клеток.
  • Гепатохолангиоцеллюлярная карцинома. Данная разновидность онкоопухоли является смешанной. В ней сочетаются основные гистологические черты, которые имеют плоскоклеточный рак печени и гепатоцеллюлярная его разновидность, развивающаяся из клеток паренхимы (основной ткани органа). В этом новобразовании одновременно присутствуют клеточные структуры с высокой и средней степенью злокачественности.
  • Фиброламеллярная карцинома. Редкая первичная форма онкоопухоли, поражающая молодых людей (до 35 лет) и детей. По гистологическому строению данная разновидность представляет собой высокодифференцированный рак печени, клеточные структуры которого практически неотличимы от здоровых. Это даёт самые благоприятные прогнозы и позволяет надеяться на полное выздоровление пациента после резекции и пересадки печени.
  • Цистаденокарцинома. Новообразование такого типа имеет кистозное строение и поражает в основном женщин. В клинической практике встречаются онкоопухоли с неосложнённым и осложнённым (сопровождающимся кровотечениями и нагноениями) течением.
  • Гепатобластома. Низкодифференцированный рак печени, имеющий эмбриональное происхождение. Такой тип новообразования поражает правую долю секреторного органа, имеет плотную консистенцию, характеризуется высокой степенью злокачественности и склонностью к раннему метастазированию. Развивается гепатобластамический рак печени у детей, причём исключительно до достижения ими 5 лет. У взрослых такой диагноз считается, скорее всего, исключением, так как в клинической практике практически не встречается.
  • Гемангиоэндотелиома печени. Наиболее редкая разновидность опухолевых структур, характеризующаяся самой высокой агрессивностью и скоротечностью. Это полностью недифференцированный рак печени, не поддающийся лечению, так как быстро развивающееся новообразование обнаруживается только на последних стадиях.
  • Ангиосаркома и карциносаркома. Смешанные типы онкоопухолей, в структуре которых присутствуют как раковые, так и саркомоидальные клетки. Эти разновидности злокачественных новообразований имеют высокую степень агрессии, склонны к быстрому прорастанию и очень сложно поддаются излечению даже в начале своего развития.
  • Саркома печени. Не эпителиальный тип опухолевой структуры, состоящий только из саркомоидальных клеток и имеющий самое агрессивное течение с инфильтрационным ростом и активным поражением близлежащих тканей. При таком диагнозе в половине случаев, несмотря на адекватное течение, наступает ранний летальный исход.

Рак печени: симптомы, диагностика и лечение в УТЦ

Классификация по микроскопической форме и дифференцировке онкоопухоли проводится по результатам гистологического исследования. Основной целью такого разделения печёночно клеточных злокачественных новообразований является подбор наиболее адекватного протокола лечения, позволяющий продлить жизнь пациента на максимально долгий срок.

Первичный рак печени чаще всего произрастает из гепатоцитов – печеночных клеток (гепатоцеллюлярная карцинома или печеночно-клеточный рак) либо из эпителиальных клеток желчных протоков (холангиоцеллюлярный рак или холангиокарцинома).

Реже встречается рак печени смешанного строения (гепато-холангиоцеллюлярный рак), неэпителиальные новообразования (гемангиоэндотелиома), карциносаркома, гепатобластома и др. Первичный рак печени развивается в виде одиночного или множественных образований белесоватого цвета, плотной консистенции.

Рак печени имеет склонность к диффузному росту, быстро инвазирует сосуды, тем самым распространяясь по печени.

Простой омфалит или по-другому «мокнущий пупок» — это самый частый вид омфалита. При хорошем уходе пупочная ранка к 10 – 14 дню жизни малыша полностью заживает, а при попадании в ранку микробов и начавшемся воспалении этот процесс может сильно затянуться.

При этом из пупочка малыша выделяется либо прозрачное, либо желтоватое отделяемое, нередко с прожилками крови. Иногда к этим симптомам присоединяется и несильное покраснение самого околопупочного колечка.

Время от времени пупочная ранка покрывается корочкой, однако это не говорит о том, что воспаление закончилось. Под корочкой постепенно скапливается жидкость, в которой по-прежнему размножаются микробы и бактерии.

Общее состояние при «мокнущем пупке» у крохи чаще всего не страдает. Иногда может быть невысокое повышение температуры.

Флегмонозная форма омфалита – это вторая по степени тяжести форма данного детского заболевания. Как правило, заболевание начинается с «мокнущего пупка», но постепенно из пупочной ранки вместо прозрачного содержимого начинает выделяться гной.

При осмотре заметно выбухание пупка, его сильное покраснение и отёк. сама кожа вокруг пупка горячая на ощупь.

Общее состояние ребёнка при флегмонозной форме омфалита страдает довольно сильно – у ребёнка поднимается температура до 38 градусов, появляется вялость, сонливость, плохой аппетит, срыгивания и даже рвота.

Флегмонозный омфалит очень страшен своими осложнениями. Многие молодые мамочки просто не понимают и не видят всю истинную картину болезни, так как проявления недуга минимальны и выражены очень слабо. А ведь флегмонозный омфалит может через очень короткое время осложниться такими серьёзными проблемами, как:

  • Флегмона брюшной стенки;
  • Перитонит;
  • Абсцесс печени;
  • Сепсис.

Некротический или гангренозный омфалит – это довольно редкая форма болезни. Как правило встречается это заболевание только у детей с низкой массой тела при рождении и с низким иммунитетом.

При некротическом омфалите поверхностное воспаление очень быстро переходит на внутренние слои пупка и достигает пупочных сосудов. Кожа пупка и его клетчатка синеют и некротизируются, то есть происходит их отторжение.

Некроз может затронуть и более глубокие слои кожи и передней брюшной стенки. Общее состояние ребёнка при этой форме омфалита остаётся тяжёлым.

Температура поднимается очень редко, а вот вялость, заторможенность и снижение активности отмечается всегда. И такие симптомы видны при одном только взгляде на кроху.

Стадии рака печени

В зависимости от степени развития опухоли, лечение рака печени может состоять из:

  • оперативного лечения;
  • лучевой терапии;
  • химиотерапии.

Если конкретизировать перечисленные методы, то можно выделить:

  • трансплантацию печени;
  • радиочастотную абляцию;
  • химиоэмболизацию;
  • радиоэмболизацию.

Наиболее эффективным методом лечении рака печени I и II степени общепризнанно является трансплантация печени. Далее по эффективности можно поставить хирургическую резекцию. Оба метода осложняет невозможность диагностики на ранних стадиях, и функциональные особенности печени.

Химиоэмболизация или регионарная химиотерапия – метод лечения рака печени II, III степени, когда методы трансплантации и оперативного лечения применить не возможно.

На основании полученных диагностических данных определяется стадия ракового процесса:

  • I стадия – новообразование имеет небольшие размеры, не затрагивает кровеносные сосуды и поражает не более ¼ органа, проявления заболевания отсутствуют или слабо выражены;
  • II стадия – в печени есть одно или несколько новообразований до 5 см, опухоль поражает кровеносные сосуды, но не выходит за переделы органа и не распространяется в лимфоузлы;
  • III стадия (подстадии А, В и С) – при подстадии А размер одной или нескольких опухолей более 5 см, новообразования затрагивают воротную или печеночную вену; при подстадии В опухолевый процесс распространяется на близлежащие органы (кроме мочевого пузыря) или крепится к внешней оболочке печени; при подстадии С злокачественные клетки распространяются в лимфатические узлы и органы;
  • IV стадия – новообразование получает максимальное распространение по лимфатическим узлам и другим органам, больной погибает через несколько месяцев (крайне редко живет до 5 лет).

Врачи различают 4 стадии развития рассматриваемого заболевания. Симптомы рака печени будут зависеть и от этой дифференциации, и от наличия сопутствующих патологий органа.

Первая стадия рака печени

В этом случае опухоль находится на стадии образования, ее размер маленький и составляет меньше ¼ объема печени, сосуды и окружающие ткани еще не повреждены. Чаще всего симптомы на этой стадии мало выражены и принимаются за признаки других заболеваний, что и является проблемой в диагностировании рассматриваемого заболевания.

К симптомам первой стадии рака печени относятся:

  • слишком быстрая физическая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость при умственном труде.

При этом работоспособность печени не снижается, а указанные признаки принимают за обычную хроническую усталость, что и обуславливает невозможность диагностирования рассматриваемого заболевания.

Обратите внимание: чтобы исключить развитие рака печени и диагностировать его на первой стадии прогрессирования, люди, находящиеся в группе риска, должны ежегодно проходить обследование.

К подобной категории относятся те, у кого уже диагностированы сахарный диабет, гепатиты, цирроз печени, алкогольная/наркотическая зависимость или же присутствует фактор вредности трудовой деятельности.

Вторая стадия

Аномальные клетки, поразившие печёночные ткани, хотя и разрастаются очень быстро, до достижения высокой степени злокачественности проходят в своём развитии несколько этапов. В клинической практике выделяют 4 стадии рака печени.

В зависимости от размеров онкоопухоли, её симптоматики и распространения выделяют следующие стадии патологического процесса:

  • Рак печени 1 стадии. На этом этапе обнаружить заболевание достаточно сложно. Причина тому отсутствие симптоматики. Человек в это время не испытывает какого-либо дискомфорта помимо необъяснимых усталости и слабости, поэтому не торопится посетить гепатолога.
  • 2 стадия рака печени.  Сформировавшееся новообразование начинает заметно увеличиваться в размерах. Стремительное разрастание онкоопухоли приводит к поражению злокачественной структурой стенок лимфоузлов и кровеносных сосудов. Как следствие этого начинается процесс метастазирования, что усугубляет течение болезни и ухудшает прогнозы на выздоровление.
  • Рак печени 3 стадии. У пациентов начинают проявляться интенсивные специфические признаки патологического состояния. Именно на этом этапе развития чаще всего выявляется заболевание, но прогнозы его становятся неутешительными. Случаи достижения стойкой ремиссии очень редки, но всё-таки шансы на продление жизни при адекватном курсе лечения остаются.
  • Рак печени 4 стадии. Стремительное разрастание новообразования сопровождается обширным метастазированием. Проведение лечебных мероприятий становится безнадёжным, поэтому специалисты применяют паллиативную терапию, позволяющую облегчить мучительную симптоматику последних месяцев жизни.

Важно! Полное развитие онкоопухоли после появления в печёночной паренхиме аномальных клеток занимает не более четырёх месяцев, поэтому очень важно вовремя её диагностировать. Только в этом случае у пациента появляются шансы на успешное избавление от злокачественного новообразования и максимальное продление жизни с сохранением её качества.

Симптомы рака гортани разных стадий проявляются по-разному. На начальной стадии рака гортани имеется опухоль или язва, которая ограничена слизистой оболочкой либо подслизистым слоем и не занимает целиком один из отделов гортани. Подвижность голосовых складок и черпаловидных хрящей 1 стадии рака гортани сохраняется, метастазов нет.

Когда наступает 2 стадия рака гортани, опухоль или язва уже занимает какой-либо из отделов гортани целиком, но за его пределы не выходит. Подвижность гортани опять же сохраняется, и метастазы не определяются.

Стадии рака молочной железы имеют важное диагностическое значение в плане назначения соответствующего метода терапии. Различные стадии рака молочной железы прогноз для жизни женщины могут давать от резко негативного до полностью благоприятного.

Стадии также подразделяются на степени рака молочной железы, которые обозначаются начальными буквами латинского алфавита.

Подразделение происходит на основе базовых исследований, и включает в себя размеры опухоли, наличие метастазов, общую клиническую картину:

  • 1 стадия рака молочной железы характеризуется минимальными размерами узлового новообразования, которое не превышает в диаметре 20 мм, метастазов нет, прогноз — благоприятный для полного выздоровления;
  • рак молочной железы 2 стадии устанавливается при диагностике опухоли с размерами от 20 до 50 мм, метастазирование в региональные подмышечные лимфатические узлы, прогноз — благоприятный при раннем начале лечения;
  • 3 стадия рака молочной железы имеет неблагоприятный прогноз для жизни за счет больших размеров новообразования (более 50 мм) и многочисленных метастазов во внутренние органы и кости;
  • 4 стадия рака молочной железы отличается кахексией, общим истощением, резким снижением иммунитета, за счет этих факторов наблюдаются тотальные метастазы во всех органах и системах, прогноз — резко неблагоприятный, выживаемость составляет не более 10 % от общего числа больных.

Диагноз рак молочной железы 3-я стадия автоматически устанавливается всем пациенткам с диффузными, псевдовоспалительными и панцирными формами онкологии.

В настоящее время лечение рака молочной железы всегда начинается с хирургической операции по удалению пораженного участка ткани. Это связано с тем, что лучевому и радиологическому воздействию, так же как и химиотерапии, подобные онкологические новообразования поддаются очень трудно.

Эти методики не дают должного результата при лечении рака молочной железы на любой стадии.

1. непосредственное хирургическое вмешательство, в ходе которого может быть выполнена как частичная резекция ткани, так и тотальное удаление железы в совокупности с подмышечными лимфоузлами и подкожной жировой клетчаткой;

2. последующее применение сочетанных методов радиологического, лучевого или химического воздействия;

3. длительный период реабилитации, в течение которого необходимо восстановить иммунитет и проводить противорецидивное лечение;

4. протезирование молочной железы;

5. диспансерное наблюдение у онколога на протяжении 10 — 15 лет с ежегодным проведением маммографии оставшейся молочной железы.

В последнее время эффективным дополнительным методом лечения рака молочной железы признана гормональная терапия с целью замещения недостаточного уровня прогесторона и экстрогена. У таких пациенток рецидивы онкологии наблюдаются почти в 4 раза реже.

На последней стадии лечение рака молочной железы может быть сведено к ведению обезболивающей терапии и обеспечению соответствующего ухода за умирающей пациенткой. Проводить оперативное вмешательство в этом случае уже не целесообразно.

Как лечить коклюш у детей?

Далее на странице представлен новый календарь профилактических прививок на 2018 год в удобной для использования форме. Глядя на календарь прививок для детей на 2018 год, каждая мама сможет определить время, когда необходима вакцинация.

Также национальный календарь профилактических прививок-2018 укажет на срок ревакцинации, который следует строго соблюдать для правильного формирования иммунитета.

Особое внимание стоит обратить на календарь прививок для детей до года — эта категория малышей наиболее уязвима для различных инфекций. Календарь прививок в России ежегодно претерпевает некоторые изменения, поэтому, если вакцинация была начата годом ранее, то она продолжается по стандартному графику.

Новый национальный календарь прививок в России начинает действовать с января и распространяется на всех, кто прививается впервые.

Существуют клинические периоды коклюша, в которых могут существенно различаться симптомы и методы лечения.

Выделяют следующие периоды коклюша у детей:

  • катаральный, который маскируется под типичное ОРВИ с сопутствующим насморком, болью в горле, сухим кашлем и повышением температуры тела;
  • судорожный со спазмами мышечной ткани клинически проявляется в типичных приступах кашля с предшествующей аурой в виде беспокойства и нехватки воздуха;
  • период выздоровления, в котором стихают симптомы и приступы становятся все реже, может длиться до 2-х месяцев.

Первые признаки коклюша появляются после окончания инкубационного периода, который может продолжаться от 3-х дней до 2-х недель.

Своевременная диагностика коклюша способствует ограничению сферы распространения возбудителя. Происходит естественное прерывание цепочки заражения, сокращается численность пострадавших детей.

Не менее важна быстрая диагностика коклюша у детей в отношении самого пациента и прогноза для его жизни и здоровья. Как показывает практика, ранее лечение заболевания с помощью антибиотиков сокращает период выздоровления почти в 2 раза.

Первичный диагноз устанавливается исходя из клинической картины. В составе периферической крови изменения не значительные. Может наблюдаться лейкоцитоз и изменения скорости оседания эритроцитов. Увеличивается количество лимфоцитов. В спазматическом периоде может выявляться снижение уровня гемоглобина и гематокрита.

Для уточнения диагноза проводится бактериологический посев мокроты или мазок из зева. Для более быстрого установления окончательного диагноза может быть проведен серологический анализ крови на предмет наличия специфических антител. Изучается реакция агглютинации. На ранней стадии выявить патологию помогает метод внутрикожной пробы.

Перед тем, как лечить коклюш у детей, необходимо проведение дифференциальной диагностики.

Общие меры терапии включают в себя:

  • изоляцию больного малыша;
  • обеспечение высокого уровня влажности воздуха в помещении, где он находится;
  • снижение температуры воздуха в комнате до 20 градусов по Цельсию (эта мера уменьшает количество приступов);
  • применение антибиотиков и противокашлевых препаратов;
  • использование специфических глобулинов;
  • восстановление иммунитета;
  • устранение негативных последствий.

Далее рассмотрены более подробно методы лечения и используемые препараты.

Лечение коклюша у детей в обязательном порядке включает в себя антибактериальную терапию. От правильно выбора препарата зависит срок течения заболевания и тяжесть состояния малыша.

Наиболее часто используемый антибиотик при коклюше — «Левомицетин», который может быть заменен «Ампициллином» или «Эритромицином». Препараты назначаются для приема внутрь.

Внутримышечное и внутривенное введение антибиотиков при коклюше показано только при тяжелом течении заболевания и выраженном рвотном рефлексе на фоне приступов кашля. Суточная дозировка рассчитывается исходя из формулы: 0,05 мг на каждый килограмм веса ребенка, разделенные на 4 разовых дозы.

При отсутствии видимого эффекта спустя 48 часов после назначения препарата, схему терапии меняют путем добавления 1-го или двух препаратов из разрешенных групп.

На ранней стадии болезни возможно специфическое лечение глобулинином с противококлюшными свойствами. Стандартная схема введения — внутримышечно трехкратно 1 раз в сутки по 3 ml.

Отличным средством является оксигенотерапия с использованием кислородных подушек и масок. Параллельно необходимо использовать «Реополиглюкин», раствор «Глюкозы» для внутривенного введения. Эти меры способствуют купированию патологических изменений в легочной ткани и сердечной мышцы.

Нейролептические препараты при коклюше применяются исключительно в спазматическом периоде заболевания. Чаще всего назначаются «Аминазин», «Атропин», «Пропазин». Они воздействуют на частоту и глубину приступов кашля.

Наиболее эффективное противокашлевое средство — сироп «Синекод». Также может использоваться «Коделак Фито», «Либексин», «Амброксол» и многие другие. Дозировки рассчитываются исходя из возраста и массы тела ребенка.

Показана комплексная витаминотерапия, применение препаратов, оказывающих иммуностимулирующее действие. Глюкокортикостероиды используют лишь в крайних случаях. Категорически противопоказан препарат «Преднизолон», который может оказывать возбуждающее действие на дыхательный центр.


Статья прочитана 582 063 раз(a).

Первые признаки ветрянки достаточно характерны. Сначала появляются несильные высыпания на коже, просто плоские розовые пятнышки.

Буквально за несколько часов количество высыпаний резко увеличивается. Пятнышки становятся более выпуклыми и образуются пузырьки с жидким содержимым.

Их ни в коем случае нельзя выдавливать. Лечение ветрянки у детей проводится совсем по-другому.

Первые 3-4 дня ветрянка у детей сопровождается очень сильными высыпаниями и не только на коже, но на слизистых оболочках — глазах, гениталиях, во рту. Эти симптомы ветрянки типичные и проявляются у всех без исключения пациентов.

Зуд при ветрянке у детей может стать причиной присоединения вторичной бактериальной инфекции. Самое неприятное, что эта сыпь еще и сильно зудит, но расчесывать ее нельзя, во избежание занесения в ранку инфекции.

Одни пузырьки проходят — появляются новые. Ветрянка у детей протекает волнообразно.

Новые высыпания обычно появляются в течение 3-4 дней. Затем болезнь идет на спад.

На месте волдырей остаются корочки, которые постепенно отпадают самостоятельно и при соблюдении всех рекомендаций врача не оставляют от себя следов.

Участковые врач расскажет вам, как лечить ветрянку у детей, но некоторые основы все-таки стоит знать. Во-первых, необходимо знать, что ветрянка — это вирус, поэтому антибиотиками ее не вылечить.

Но почему же некоторые врачи все же назначают антибиотики? Это делается в тех случаях, когда к ветрянке у детей присоединяется бактериальная инфекции, начинается нагноение пузырьков.

Часто такое происходит из-за постоянных расчесываний сыпи.

Практически всегда лечение ветрянки у детей требует пристального внимания родителей. Нужно всеми способами постараться отвлечь ребенка от расчесывания сыпи. Почитайте ребенку сказку, поиграйте в спокойные игры.

Хотя симптомы ветрянки не такие уж и невыносимые для ребенка, все же желательно на время болезни (около недели) сохранять постельный режим. Специфического лечения у ветрянки нет.

Лекарств от нее не существует. Зато имеется возможность снизить до минимума неприятные ощущения, вызванные этим заболеванием.

Для того чтобы не допустить новых высыпаний, часто меняйте постельное и нательное белье

Кстати, мочить сыпь нельзя, это только усугубит неприятные ощущения и удлинит срок заживания пузырьков. Это, собственно, ответ на вопрос о том, можно ли купать ребенка при ветрянке.

Признаки рака гортани и голосовых связок

Клиническая картина первичного рака печени имеет определённые особенности, делающие болезнь очень опасной. Они заключаются в незаметном начале, сопровождающемся неспецифичной симптоматикой и скоротечности, что приводит к позднему выявлению недуга, когда шансы на полное излечение бывают упущены.

Чаще всего онкобольные не замечают ранние симптомы рака печени, так как они, по большей части, сходны с развитием совершенно других патологических состояний и не говорят далёкому от медицины человеку, что у него, возможно, развивается онкология печёночной паренхимы.

Чтобы не упустить время, необходимое для спасения жизни, гепатологи рекомендуют людям из группы риска внимательнее относиться к своему состоянию. На начало развития патологического состояния косвенно может указывать такой первый признак рака печени, как появление в правом подреберье болезненных ощущений и тяжести.

Помимо болей на развитие рака печени косвенно могут указывать такие негативные проявления, сопровождающие любую онкологию, как необъяснимая потеря аппетита и резкое похудание вплоть до истощения.

Также специалисты советуют обращать внимание на следующие признаки рака печени, появляющиеся раньше всего:

  • неожиданно появившиеся и не связанные с отравлением диспепсические расстройства – тошнота, рвотные позыв, диарея;
  • увеличившийся до значительных размеров за сравнительно небольшое время живот;
  • не проходящая, несмотря на приём мочегонных, отёчность лица и конечностей;
  • необъяснимое повышение температуры и появление кровотечений из носа;
  • быстрая утомляемость, постоянная вялость и слабость.

Также в это время о развитии недуга может свидетельствовать такое проявление рака печени, как желтушность кожных покровов. Это механическая желтуха, появление которой при печёночных онкоопухолях связано с перекрытием новообразованием желчных протоков, вследствие чего нарушается отток желчи.

Стоит сказать и о том, что рак печени у женщин может спровоцировать появление симптоматики синдрома Иценко-Кушинга – ожирение, снижение тонуса мышц вплоть до полной их атрофии, гиперпигментация кожного покрова.

У мужчин и детей также могут встречаться такие признаки, связанные с провоцируемыми раком печени гормональными нарушениями, но значительно реже.

Важно! После того, ка человек начинает замечать у себя первые симптомы, ему необходимо обратиться за консультацией к гепатологу. Врач этой специализации на основании имеющихся у пациента жалоб назначит комплекс диагностических исследований, способных с точностью подтвердить или опровергнуть наличие в печёночной паренхиме онкоопухоли.

Такому опасному заболеванию горла, как рак гортани, способствуют курение, а также злоупотребление алкоголем. Причинами рака гортани также могут быть различные хронические воспалительные процессы.

Злокачественные опухоли гортани преимущественно встречаются у мужчин среднего и в первую очередь пожилого возраста, но есть случаи болезни и у молодых людей. Этиодогия не установлена окончательно. Но все же несомненна отрицательная роль различных раздражающих факторов внешней среды.

Весьма уязвимым местом в нашем организме является пресловутый «мешок», в который собираются остатки переваренной пищи — прямая кишка.

Рак молочной железы симптомы может давать лишь на поздних стадиях. Первые признаки рака молочной железы можно обнаружить лишь при постоянном проведении самоконтроля за состоянием груди.

1. узловая и фиброматозная форма с образованием отграниченного уплотнения ткани с диаметром пораженного участка не более 50 мм;

2. диффузная форма, протекающая наиболее стремительно и имеющая симптомы разлитого воспалительного процесса по типу рожи, гнойного мастита или гангрены;

3. панцирная форма рака молочной железы с наружными проявлениями в виде диффузного новообразования, покрывающего плотной коркой всю поверхность груди.

Как бы это ни звучало странно, но наибольшие затруднения в диагностике представляет собой диффузная псевдовоспалительная форма рака молочной железы. Её симптомы очень бурные:

  • резкое повышение температуры тела до экстремально высоких цифр в 39 — 40 градусов по Цельсию;
  • плохое самочувствие, слабость, мышечные боли, головокружение;
  • сильная отечность и гиперемия в области одной молочной железы (грудь может увеличиваться в 2 и более раз);
  • выделение гноя из сосков (могут быть с примесью крови).

Все эти симптомы рака молочной железы в диффузной форме дают возможность врачу поставить неверный диагноз и назначить антибактериальное лечение по схеме терапии рожистого процесса или гнойного мастита. К сожалению, такая тактика может привести к гибели пациентки.

Наиболее достоверны первые признаки рака молочной железы в панцирной форме. Это достаточно быстрый процесс образования плотной корки, которая захватывает всю поверхность молочной железы и стягивает её с уменьшением объема.

Признаки рака молочной железы в узловой форме наиболее часто проявляются в виде увеличения и болезненности региональной группы лимфатических узлов. Обычно это подмышечная впадина, в которой образуется плотная болезненная шишка.

При осмотре у врача устанавливается первичный диагноз регионального подмышечного лимфаденита. Это прямое показание к диагностике рака молочное железы, особенно у женщин, достигших сорокалетнего возраста.

Первые признаки рака молочной железы в узловой форме можно обнаружить самостоятельно при систематическом обследовании тканей груди пальпаторным методом. Может выявляться узелок с плотной поверхностью.

Его размеры колеблются от 5 до 150 мм. Новообразование чаще неподвижное и плотно спаянное с окружающими тканями.

При попытке смещения или надавливании ощущается резкая тупая болезненность.

Более явные наружные симптомы рака молочной железы в латентной узловой форме проявляются на поздних стадиях:

  • изменение цвета наружных кожных покровов над пораженной железой;
  • отечность и гиперемия с формирование эффекта «гусиной кожи»;
  • формирование втянутых очагов кожи, в центре которых может начаться прорастание опухоли наружу;
  • резкое не симметричное увеличение одной груди.

Симптомы рака печени

Позднее появляются и другие симптомы рака печени.

Диспепсические расстройства

У больных появляется тошнота, переходящая в рвоту. Наблюдаются поносы, запоры и метеоризм. Такие расстройства и утрата аппетита вызывают снижение веса у 85 % больных.

Болезненные ощущения

Появление болей при раке печени на начальных стадиях может быть связано с диспепсическими расстройствами. Позднее у больного появляются болезненные ощущения, которые вызваны ростом опухоли.

Новообразование перерастягивает печеночную капсулу и вызывает вторичную воспалительную реакцию. В результате орган увеличивается в размерах, становится очень плотным и бугристым, а через брюшную стенку у половины больных может прощупываться узел.

Вначале боли появляются при физических нагрузках (например, после бега), а позднее ощущаются и в состоянии покоя. Кроме этого, из-за роста опухоли живот увеличивается в объемах.

Нарушения желчевыделения

Ткани опухоли вызывают компрессию желчевыделительных протоков и провоцируют развитие обтурационной желтухи. В результате кожа и склеры больного приобретают желтушный оттенок, моча окрашивается в темный цвет, кал обесцвечивается до бледно-мелового оттенка, появляется кожный зуд.

Синдром общей интоксикации

У больных резко ухудшается общее состояние и появляются следующие симптомы:

  • резкая слабость и снижение толерантности к любым нагрузкам;
  • головокружения;
  • анемия;
  • предобморочные состояния и обмороки;
  • длительная и ничем необъяснимая и не устраняющаяся лихорадка.

Кровотечения

Клинические проявления рака печени манифестируют с неспецифических симптомов, в связи с чем заболевание нередко принимается в гастроэнтерологии за ЖКБ, холецистит, холангит, обострение гепатита и др.

На ранних этапах рак печени характеризуется беспричинной слабостью, утомляемостью, снижением аппетита и потерей веса, тяжестью в подреберье и эпигастрии. Развиваются диспепсические явления: тошнота, рвота, склонность к запорам или поносам.

Появление болей в области печени связано с ростом опухоли, растяжением печеночной капсулы, вторичной воспалительной реакцией. Печень вскоре увеличивается в размерах, приобретает бугристость и деревянистую плотность; через брюшную стенку иногда пальпируется опухолевый узел.

Нарушение желчеотведения при раке печени приводит к развитию обтурационной желтухи, кожного зуда, окрашиванию кала в светлый цвет, а мочи – в темный.

Для опухолей печени специфических симптомов нет, поэтому их часто путают с другими, неспецифическими заболеваниями этого органа (желчнокаменной болезнью, холециститами, холангитами), или обострениями хронического процесса (например, гепатита), таких больных лечат длительно и, зачастую, выявляют болезнь уже на поздней стадии.

  Клинические изменения появляются только в том случае, если опухоль достигает значительных размеров или давит на близлежащие структуры. Первые признаки могут не обращать на себя внимания пациентов: беспричинная слабость, быстрая утомляемость, потеря веса, снижение аппетита, изменения стула: склонность к поносам, а так же тянущие боли в правом подреберье.

Боли могут быть связаны с ростом опухоли, как следствие —  растяжением капсулы печени, в которой находится много нервных окончаний, а так же с увеличением самого органа в размерах при множественном поражении или присоединении воспалительных явлений.

В современной медицине симптоматическое лечение онкологии действительно имеет место. Многие врачи, в силу своей неопытности, по непонятным причинам чуть ли не с порога так и говорят своим больным, уповая на неизбежный конец.

К сожалению, в силу технических трудностей не всегда возможно провести операцию по удалению раковой опухоли. Очевидно, что такой больной подлежит только симптоматической терапии, но это не означает, что она не имеет существенного значения.

Главная цель такого лечения заключается в продлении жизни и повышении ее качества.

Если раньше прогноз на лечение рака печени был неблагоприятен (таким больным отводилось всего несколько недель или месяц жизни), то теперь этот срок увеличен в три, четыре и даже десять раз.

Осложнениями рака печени являются нарушения в работе сердца, аритмии, учащение пульса, подъем артериального давления, ноющие загрудинные боли. Отметим, что данные жалобы у пациентов с онкологией печени встречаются в 80% случаев, однако это не означает, что причиной явилось распространение злокачественного процесса.

По статистике, до 60% людей в возрасте от 55 лет страдают от тех или иных сердечно-сосудистых заболеваний, причем далеко не все знают об имеющихся у них недугах. По понятным причинам, все это проявляется именно при тяжелой форме рака печени.

Однако лечить данные нарушения можно и нужно. Артериальное давление нужно снижать в случае повышения его больше 170.100.

Стремление достичь целевого уровня в 140.90 уже непринципиально для пациента. Относительно вопросов лечения гипертонической болезни, а точнее — ее кризового течения, которое и встречается при раке печени, целесообразно назначать так называемые блокаторы кальциевых каналов.

Типичным доступным и эффективным лекарством является всем хорошо знакомый верапамил. Не исключено, что таким лечением не удастся обойтись — тогда больного стоит показать кардиологу.

Отсутствие адекватной помощи в плане снижения артериального давления чревато развитием грозных осложнений, например инсульта или инфаркта миокарда. Очень часто давление повышается при психомоторном возбуждении и при интенсивном болевом синдроме.

При нивелировании двух последних явлений давление нормализуется без какого-либо лечения — об этом также необходимо помнить.

Специфические симптомы рака печени, как правило, отсутствуют, поскольку рак развивается на фоне хронических заболеваний печени.

Одни признаки накладываются на другие:

  • боли в животе;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • длительное беспричинное повышение температуры тела (выше 37,5°);
  • появление асцита;
  • развитие желтухи;
  • также признаком рака печени является снижение массы тела;
  • выраженная слабость;
  • отсутствие аппетита.

Выявив симптомы рака печени, диагностика проводится посредством следующих исследований:

  • Определение в крови уровня альфа-фетопротеина (АФП), выполняющего роль онкомаркера. АФП — вещество, которое вырабатывается незрелыми клетками печени во время внутриутробного развития плода.
  • При раке печени печеночные клетки теряют способность к созреванию и также вырабатывают большое количество АФП.
  • УЗИ печени позволяет изучить ее структуру, плотность и выявить наличие опухоли.
  • Также диагностика рака печени проводится при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая позволяет получить изображение тонких срезов печени и изучить структуру подозрительных ее участков с различных ракурсов.
  • Биопсия — наиболее достоверный метод диагностики. Если во время исследования участка опухоли под микроскопом были обнаружены раковые клетки, диагноз считается подтвержденным.

Ранние признаки рака преддверия гортани — чувство щекотания, инородного тела, а также покашливание, ощущение неловкости при глотании, которое в дальнейшем переходит в боль, порой отдающую в ухо. Когда болезнь распространяется на глотку, боль и дисфагия нарастают.

Диагностика заболевания

При появлении косвенных признаков рака печени – болей, желтухи, увеличении печени и прощупывании узла в правом подреберье – для подтверждения диагноза могут назначаться:

  • УЗИ печени и других органов брюшной полости;
  • прицельная чрескожная биопсия печени (под контролем УЗИ) и гистологический анализ тканей биоптата;
  • КТ;
  • МРТ;
  • лабораторные анализы крови для определения уровня печеночных ферментов, тромбоцитов, АФП, билирубина, щелочной фосфатазы, белков и др.;
  • коагулограмма.

При необходимости могут назначаться такие дополнительные исследования:

  • ПЭТ печени;
  • селективная целиакография;
  • статическая сцинтиграфия печени;
  • диагностическая лапароскопия.

В случае, если у человека появились неспецифические симптомы рака печени, ему необходимо в экстренном порядке обратиться к специалисту для уточнения истинной причины своего состояния.

В первую очередь, после выслушивания жалоб и составления анамнеза, врач назначает лабораторные исследования. Основным считается анализ крови на онкомаркеры.

При раке печени такое исследование позволяет выявить антигены аномальных клеток, что подтверждает предполагаемый диагноз. Также кровь при раке печени показывает уровень АФП (альфа-фетопротеина).

Его повышение у взрослого человека свидетельствует об онкологии. Но у младенцев и беременных такое исследование неинформативно, так как у них естественный уровень АПФ всегда повышен.

Полная диагностика рака печени включает в себя и следующий перечень диагностических процедур, позволяющих уточнить диагноз:

  1. УЗИ, КТ и МРТ. С их помощью выявляется место локализации и размеры первичной опухоли, а также наличие метастаз.
  2. Ангиография. Позволяет выявить питающие онкоопухоль кровеносные сосуды и определить объём оперативного вмешательства.
  3. Гистологическое исследование. Во время проведения лапароскопии с подозрительных участков поражённого органа берутся образцы биоматериала для изучения под микроскопом. Биопсия при раке печени дает онкологам возможность поставить окончательный диагноз.

Дополнительные данные, необходимые для назначения адекватного лечения, специалисты получают с помощью гепатографии (контрастного исследования) и радиоизотопного сканирования органа внешней секреции. Если диагноз рак печенипоставлен на ранней стадии, это улучшает прогнозы предстоящей терапии.

Первоначальный диагноз рака печени может быть заподозрен при анализе объективных данных (наличии желтухи, болей и пальпируемого образования в подреберье, гепатомегалии, деформации живота, выраженной подкожной сосудистой сети и др.).

Первичным методом инструментальной диагностики рака печени в большинстве случаев служит УЗИ органов брюшной полости (печени). УЗ-сканирование позволяет выявить очаговые поражения печени, предположить их характер (первичный, метастатический), определить размеры.

В ряде случаев УЗИ используется для проведения прицельной чрескожной биопсии печени и установления морфологического диагноза. Уточнение полученных при эхографии сведений производится с помощью КТ или ЯМРТ.

Для оценки функции печени исследуется уровень печеночных ферментов, билирубина, белков, щелочной фосфатазы, коагулограмма, тромбоциты и др. показатели. С высокой степенью вероятности говорить о раке печени можно при повышении уровня альфа-фетопротеина (АФП) – специфического опухолевого маркера.

Дополнительные уточняющие данные получают при проведении статической сцинтиграфии печени, селективной целиакографии, спленопортографии, ПЭТ печени, диагностической лапароскопии.

При подозрении на метастатический рак печени важнейшей задачей служит выявление первичного очага, что может требовать проведения ирригоскопии, колоноскопии, эзофагогастродуоденоскопии, УЗИ малого таза, УЗИ простаты, рентгенографии легких, УЗИ почек, экскреторной урографии.

Первоначальный диагноз рак молочной железы необходимо подтверждать или опровергать с помощью различных методов исследования тканей. Рак груди молочной железы может быть достоверно установлен только после проведения биопсии и гистологического исследования полученного материала.

Аналогичным образом выявляются метастазы в региональных лимфатических узлах.

Диагностика рака молочной железы начинается в проведения осмотра у врача онколога. Затем специалист назначит проведение маммографии.

Это метод высокоточного рентгенографического исследования железистой ткани. В случае необходимости получения дополнительных данных используется методика ультразвукового сканирования молочной железы.

При наличии типичных признаков злокачественности новообразования проводится пункция с забором клеток для гистологического исследования.

Диагностика рака молочной железы на ранней стадии может проводиться с использованием анализов на, так называемые, онко-маркеры. В настоящее время наиболее продуктивным является анализ на присутствие агрессивности к рецепторам HER2NEU.

Этот параметр дает представление о присутствии агрессивно мутировавших геномов в тканях молочной железы. Вероятность онкологии молочной железы в этом случае составляет 90 — 95 %.

Лечение

  Получение хороших результатов с помощью хирургической операции, как самого распространенного метода лечения рака печени, неоднократно доказано практическими исследованиями в области онкологии.

Для полноценной гарантии часто прибегают к пересадке, поскольку этот способ наиболее эффективен в том случае, если новообразование еще не дало метастазы. Существенный минус – весьма трудно найти подходящий донорский орган.

Удаление печени
Удаление печени

  Если больной настолько ослаблен, что хирургия в вопросах лечения рака печени полностью противопоказана – ему назначают паллиативную терапию. Этот метод позволяет взять под контроль прогресс роста злокачественного образования.

Но на поздних стадиях носит исключительно профилактический, а не лечебный характер. Таким образом, жизнь пациента можно продлить не менее чем на 5 лет, при условии, что рак печени был выявлен до того, как появились метастазы.

Или он не был изначально вызван метастазами из легких или желудка.

Используют такие способы лечения:

  • Пероральная химиотерапия. В ходе которой больному назначают лечение комбинированным курсов инновационных препаратов, что позволяет качественно улучшить жизнь пациента. При неоперабельной форме рака, когда опухоль уже окружили метастазы — это лучшее, что может получить человек.
  • Метод радиочастотной абляции. Механизм прост – через кожу и здоровые ткани в тело опухоли вводится металлический шунт, и с его помощью новообразование прижигают. Но при этом повреждаются и здоровые клетки, на которые мутация еще не распространилась. Способ не подходит для лечения опухолей более трех сантиметров в диаметре.
  • Трансартериальная химиоэмболизация – в ведущую артерию, в данном случае в области легких, вводится катетер, который аккуратно направляется к кровепроводящим сосудам опухоли. Затем по нему подается специфический препарат, который и блокирует выбранный сосуд. Опухоль остается без питания. Но и в этом случае, часть здоровых тканевых клеток, которые располагаются вокруг опухоли, будет повреждена. При таком лечении больной постоянно подвержен перепадам температуры тела и приступообразным болям. Если отсутствуют метастазы, опухоли размером до трех сантиметров разрушаются полностью.

В настоящее время ведущими специалистами-онкологами выделено несколько основных методов лечения рака печени:

  • хирургический метод или трансплантация;
  • лучевой метод;
  • лекарственный метод или химиотерапия.

Несмотря на современное развитие онкологии, к большому сожалению, вопросов при лечении рака печени ещё очень много. Комплексный метод при лечении рака печени с применением хирургического вмешательства, химиотерапии, лучевой терапии, не всегда оправдывают ожидания, очень часто эффективность лечения остаётся на низком уровне.

В решении этой проблемы принимают участие ученные ведущих исследовательских институтов и медицинских центров, онкологи России так же активно участвуют в решении проблем онкологии.

Из всех известных методик лечение рака печени в современной медицине, лишь хирургическая резекция, а проще говоря — удаление опухоли или трансплантация печени дают обнадёживающие шансы на хороший результат.

Вероятность положительного результата возможна только при точной резекции из печени вероятных опухолевых очагов, только в этом случае — возможность выживания у больного повышается в разы.

Понятие хирургическая резекция — это частичное удаление небольшой части печени. Эту хирургическую операцию, возможно, провести в том случае, когда необходимо достичь точного иссечения опухолей и при этом сохранить достаточный объем жизнеспособной ткани печени.

В реальной практике, к огромному сожалению, опухоли печени в большей части ситуаций, полностью иссечь практически невозможно. Зачастую злокачественная опухоль уже дала метастазы, очень увеличена в размерах, имеет множественные очаги, всё это очень усложняет лечение рака печени.

К тому же, проведение операции делает не возможным наличие у больного других сопутствующих заболеваний, у 80% пациентов наблюдается прогрессирующий цирроз печени. При сложной форме цирроза, даже частичное удаление печени, не даст возможности печени после хирургической резекции, выполнять полноценно свои функции.

Как правило, при прогрессирующем циррозе, хирургическая резекция проводится при незначительной опухоли, чтобы объём полноценно функционирующей печени был достаточным. На основании проведенных анализов и клинических показаний проводится анализ жизнеспособности печени по показаниям шкалы Чайлд-Пью, с помощью которой определяют степень развития цирроза.

При циррозе типа А возможно проведение хирургической резекции, типа В вероятнее всего проведение резекции не возможно, типа С – хирургическое вмешательство вообще противопоказано.

Хирургическая резекция печени — очень сложная технически операция, требующая высокой квалификации специалиста. Зачастую при раке печени опухоль находится в стадии метастаз, соответственно рядом находящиеся органы или части печени тоже повреждены опухолью.

Поэтому от профессионализма хирурга зависит точность выполнения резекции, с целью сохранения максимального объёма полноценной печени. Основная функция печени- фильтрация крови всего организма, как следствие через печень проходит активное кровоснабжение, по этой причине возможно сильное кровотечение после операции.

Печень в нормальном состоянии вырабатывается соединение, которое формируют кровяной сгусток. Что опять же грозит возможным обильным кровотечением, как до резекции, так и после неё.

Другие возможные осложнения общие для всех хирургических вмешательств, сюда можно отнести застойную пневмонию, послеоперационные инфекции, осложнение от наркозов. Настораживает факт, что после проведенной резекции, оставшаяся здоровая часть печени очень часто скрывает в своей ткани сопутствующую болезнь, например цирроз, который может спровоцировать рецидив рака печени.

Незначительные опухоли, и как следствие этого возможность проведения трансплантации печени – самый лучший вариант лечения рака печени. Так, если общий размер опухоли около 5-6 см вместе с очагами и метастазы на кровеносные сосуды отсутствуют, то проведение трансплантации печени вполне приемлемо.

В таком случае вероятность положительного исхода трансплантации достаточно велика.

Очень часто трансплантация проводится при опухоли, которую полностью удалить не возможно, или по причине общего нарушения функций печеночной ткани.

С давних времён наши предки лечение рака печени начинали с применения целебных свойств лекарственных растений. Этим объясняется разнообразие и множество всевозможных рецептов и практик лечения рака печени в народной медицине.

Нередко результат такого лечения был эффективным, давал полное выздоровление больного. Лекарственные растения, используемые в таком лечении на разных этапах лечения рака печени, не только сдерживают увеличение размера опухоли, но и способны уничтожать клетки опухоли, давая возможность здоровым клеткам восстанавливаться.

С помощью трав и растений можно помочь организму восстановить иммунную систему организма, откорректировать возможные сбои в защитных функциях.

Давайте рассмотрим подробнее наиболее эффективные рецепты лечения рака печени народными способами. Но, прежде чем начать, не лишним будет напомнить, что применение любых народных методик лечения рака печени лучше всего применять под наблюдением специалиста.

В народной медицине очень много рецептов лечения рака печени, в которых применяется прополис. Действительно, опухоли печени можно эффективно вылечить прополисом.

Прополис – сильнейший природный антибиотик. Замечено, что прополис не дает размножаться опухоли печени, способствует развитию новых клеток, тем самым, восстанавливая печень.

Для лечения первичного рака печени прополис применяют в чистом виде — за час до приёма пищи, принимать внутрь по 5-7 грамм, принимать нужно ежедневно до 6 раз в день.

Можно приготовить масло из прополиса. Для этого необходим 1 кг несоленого сливочного масла и 160 гр прополиса. Масло растапливаем и доводим до кипения, снимаем с огня и натираем на терке прополис. Делаем из этого однородную массу – перемешивая в течении 30 минут при 85ºС. Принимают масло по столовой ложке до еды, пять раз в день.

В народной медицине методик хирургического вмешательства не практикуют, то на больной орган воздействуют мазями с наружной стороны. Лечение рака печени можно компрессами мази. Для приготовления мази 10 гр порошка спор гриба веселки смешивают со 100 гр. разогретого 15% масла прополиса. Остывшую мазь используют как компресс на область печени.

Известны случаи, когда лечение рака печени болиголовом давало полное выздоровление. Для приготовления средства в трехлитровую банку вливают 2 стакана водки, мелко нарезают стебли и побеги болиголова, ими же заполняют банку на треть, заливают водкой до полного объёма.

Плотно закрывают крышкой и оставляют в холодном месте на две недели. Настойку нужно ежедневно взбалтывать.

Принимают каждый день с утра натощак по такой схеме:

  • 1 день-1 капля в чашке воды;
  • 2 день – 2 капли в чашке воды;
  • 3 день – 3 капли в чашке воды.

Увеличивают дозу до сорока капель. На сорок первый день – обратный отсчет пока не доходят до одной. Повторять с небольшим перерывом 2-3 раза подряд.

Обычная капуста известна своими противоопухолевыми свойствами. Доступность этого овоща позволяет без ограничений употреблять в пищу как саму капусту, так и сок приготовленный из неё. Перед употреблением сок желательно отстоять. Противопоказаний по данному продукту нет.

Чистотел обладает многими лечебными свойствами, применяется при лечении многих болезней, в том числе его используют при лечении рака печени. Для приготовления настойки в середине мая собирают корни чистотела.

Очищенные, подсушенные 2–3 часа корни измельчают в мясорубке, полученную кашицу через марлю отжимают в литровую ёмкость. В 0,5 л полученного сока добавляем 0,5 л водки, закрыть и поставить в подвал на 21 день.

Принимать лекарство по 1 чайной ложке 4 раза в день за час до еды, запить водой, в течение 2 недель. Потом заменить чайную ложку столовой и пить до полного выздоровления.

Бесспорно, лечение рака печени, конечно же проходит гораздо эффективнее, если больной систематически придерживается режима правильного питания. Общепринятое мнение, что диетическое питание и натуропатия помогают при лечении рака печени.

Все продукты питания, рекомендованные к употреблению пациентам с диагнозом рак печени, можно разделить по степени кулинарной обработки на такие группы:

  • необработанные и малообработанные — свежие фрукты и овощи, орехи, маслины, йогурт, кефир, семена, натуральная минеральная вода, ростки зерен, мюсли, нерафинированное растительное масло;
  • умеренно обработанные — вермишель, кондитерские изделия из муки грубого помола, хлеб, гречка, просо, хлопья, вареные фрукты, отварные овощи, сыр, творог, горох, чечевица, яйца, мясо, фруктовые и растительные чаи, натуральный мед.
  • значительно обработанные — выпечка из муки высшего сорта, белый и серый хлеб, овощные и фруктовые консервы, конфитюры, фруктовые нектары, рафинированные жиры и масла, чипсы, мясопродукты, мясные консервы, черный чай, кофе, пиво, вино.

Больным не рекомендуется к употреблению консервированное молоко, сахар, продукты, перенасыщенные крахмалом, лимонад, искусственный сахар, сладкие газированные напитки, лимонад, замороженные блюда и крепкий алкоголь. Последний продукт вообще не допустим.

Тактика лечения рака печени всецело зависит от стадии опухолевого процесса.

На начальных стадиях для удаления опухоли могут использоваться такие инновационные методики:

  1. Радиохирургическое лечение при помощи КиберНожа. Опухоль удаляется пучками высокомощного ионизирующего излучения под контролем компьютерной навигации, а здоровые ткани органа не затрагиваются.
  2. Химиоэмболизация микросферами. В шприц набирают раствор противоопухолевого препарата и особый адсорбирующий полимер (микросферы). Полученный раствор смешивают с рентгеноконтрастным препаратом. Под контролем рентгена в артерию, питающую опухоль, вводится микрокатетер, который проводится максимально близко к новообразованию. Раствор из шприца вводят в артерию. Микросферы закупоривают сосуд и прекращают кровоснабжение опухоли. Находящийся в растворе химиотерапевтический препарат поступает в ткани новообразования и вызывает их гибель, не попадая в общий кровоток.
  3. Радиочастотная абляция. Ткани новообразования «сжигают» высокоэнергетическими радиоволнами, которые подаются через введенную в опухоль тонкую иглу. Игла вводится через брюшную стенку под контролем ультразвукового оборудования.
  4. Радиоэмболизация (или SIRT). Эта методика отчасти схожа с химиоэмболизацией. В качестве микросфер применяется радиоактивный препарат Иттрий-90. При помощи введенного в бедренную артерию катетера он доставляется к опухоли и вызывает гибель ее тканей.

В операбельных случаях основным способом устранения опухоли является хирургическая манипуляция. Для удаления новообразования может проводиться:

  • лобэктомия – резекция доли печени;
  • гемигепатэктомия – удаление половины печени;
  • атипичные резекции.

Хирургическое лечение дополняется курсами химиотерапии. В качестве цитостатиков могут применяться 5-фторурацил, Метотрексат и др. Инфузии химиотерапевтических средств могут выполняться через печеночную артерию. При использовании такой методики эффективность цитостатиков становится выше и они в меньшей мере оказывают общее воздействие на организм.

В некоторых случаях при ранних стадиях рака печени эффективно выполнение трансплантации печени. Такой способ лечения может давать шансы на полное выздоровление. На более поздних стадиях трансплантация менее эффективна.

При неоперабельных случаях рака печени для лечения может использоваться только химиотерапия. Как правило, цитостатики вводятся через печеночную артерию.

Радиолучевое лечение при раке печени назначается не так часто, как при других злокачественных опухолях. Оно может сочетаться с хирургическим способом лечения или химиотерапией.

Лечение назначается в строго индивидуальном порядке, так как все зависит от стадии развития заболевания, общего состояния здоровья пациента и наличии сопутствующих патологий. Если рак печени был диагностирован на ранних этапах развития, то самыми эффективными будут хирургические методы лечения:

  1. Резекция органа. Проводится только на 1 стадии злокачественного заболевания, удаляется малая часть печени, в будущем орган функционирует в пределах нормы.
  2. Гемигепатоэктомия. Хирургическое лечение рака, когда врач удаляет половину печени, которая была поражена злокачественным новообразованием. Некоторое время после операции оставшаяся половина органа функционирует в усиленном режиме, со временем размер печени восстанавливается.

Если хирургическое вмешательство по каким-либо причинам невозможно, то врачи проводят радиочастотную абляцию – процедура, во время которой злокачественные клетки уничтожаются с помощью радиоволн. Чтобы результат был максимально положительным, данная процедура может проводиться несколько раз.

Химиотерапия

Радикальная терапия при раке печени является в настоящее время нерешённой задачей. Операция при раке печени может быть выполнена только в том случае, если новообразование имеет небольшие размеры.

Оперативное вмешательство поводится после получения результатов гистологии, благодаря которым специалисты могут определить его объём. Но, по большей части, пациенты с онкологией в печени относятся к категории неоперабельных, то есть переходят в разряд неизлечимых, поэтому им назначается паллиативное лечение рака печени, направленное на купирование мучительной симптоматики.

Применение облегчающих общее состояние человека мероприятий, хотя и не оказывает существенного влияния на продление сроков жизни, помогает улучшить её качество.

Последствия терапевтических мероприятий, применяемых при онкологии печени, зависят от нескольких факторов – формы и стадии онкоопухоли, индивидуальных особенностей человека и используемых методов лечения.

Основными постлечебными осложнениями в онкологической практике считаются:

  • оперативное вмешательство может спровоцировать развитие обильных внутренних кровотечений;
  • после курса химиотерапии, разрушающего опухоль печени, у онкобольных происходит значительное снижение иммунитета, и проявляются побочные реакции (облысение, диспепсические расстройства) на сильнодействующие химиопрепараты.

В послеоперационном периоде нередко отмечается развитие острой печёночной недостаточности, перитонита и плеврита.

При первичном резектабельном раке печени показано комбинированное лечение, включающее резекцию печени (лобэктомию, атипичные резекции печени или гемигепатэктомию) в сочетании с курсом химиотерапии метотрексатом, 5-фторурацилом.

Однако резекцию печени удается выполнить далеко не у всех пациентов. Критериями операбельности служат опухоль диаметром не более 3 см, не прорастающая в кровеносные сосуды; отсутствие цирроза печени.

Послеоперационная летальность после резекции печени по поводу рака составляет 10%, главным образом, от развившейся печеночной недостаточности. В ряде случаев в специализированных центрах может быть предпринята трансплантация печени.

Хирургическое лечение метастатического рака печени возможно только при операбельности основой опухоли, наличии метастазов в одной из долей печени и отсутствии других внепеченочных очагов.

Химиотерапия с помощью цитостатических препаратов, как самостоятельный метод лечения, показана при неоперабельном раке печени. В этом случае наилучший эффект достигается при введении цитостатиков непосредственно в печеночную артерию.

Лучевая терапия при раке печени используется нечасто ввиду своей невысокой эффективности.

Альтернативными методами лечения рака печени служат химиоэмболизация, радиочастотная термоабляция, чрескожное введение в опухоль этанола, протонная терапия.

Когда живот увеличивается в размерах, это еще не признак роста рака печени — как раз наоборот, рак способен уменьшать ее в размерах, подвергать склерозированию. Увеличение объемов живота — это главный признак асцита.

Головные боли при раке печени, головокружения и иные жалобы со стороны центральной нервной системы, присущи многим пациентам, причем иногда они ошибочно трактуются как последствия метастазирования в головной мозг, то есть необратимый и закономерный исход онкологии.

Это заблуждение — ничего подобного при раке печени не наблюдается или имеет место быть так редко, что практически нигде не описано и не встречается. И этому есть вполне научное обоснование: метастазы рака печени настолько стремительно растут, что попросту не успевают заселиться в столь отдаленный участок тела человека.

Также осложнениями при раке печени являются одышка, кашель, отхождение мокроты и другие проявления со стороны дыхательной системы. Легкие и другие отделы дыхательной системы достаточно редко поражаются метастазами рака печени, но, тем не менее, неизбежно вовлекаются в процесс при наличии хронических заболеваний.

При прогрессировании онкологического процесса имеет место обострение других сопутствующих патологий, в числе которых можно выделить бронхит, реже — разнообразные скрытые формы пневмонии и др. Для пациента это проявляется мучительным кашлем, а также одышкой.

Вот два ключевых момента, на которых необходимо остановиться подробнее. Все дело в том, что лечить кашель и одышку или хотя бы пытаться снизить их проявления — крайне трудное дело.

Существуют ли противопоказания к химиотерапии и лучевой терапии, в особенности, при метастазах? Безусловно, они есть. Одним из противопоказаний служит индивидуальная непереносимость организмом пациента химиопрепаратов и лучевого воздействия.

Например, могут иметь место неукротимая рвота, выраженное возбуждение больного, помутнение рассудка, аллергия. По возможности, каждый врач должен предупредить подобные осложнения или снизить их до минимума, чтобы они не доставляли серьезных неудобств пациенту.

К сожалению, этого не всегда можно добиться.

Кстати говоря, данное понятие носит весьма «растяжимый» характер; более того, грамотному онкологу необходимо уметь отличать «психическую непереносимость» от физиологической. В последнее время на эту тему публикуются десятки научных трудов, в которых приводится статистика, согласно которой свыше 60% всех осложнений или надуманы пациентами, или спровоцированы ими.

Вы можете задать логичный вопрос: как можно вызвать у себя аллергию, рвоту или дерматит? С нарушениями психической сферы все, казалось бы, понятно, но вы будете приятно удивлены, точно так же как и английские врачи, решившие провести любопытные исследования.

Были выбраны две группы пациентов с онкологией, и одной группе помимо химиотерапии и лучевого воздействия назначались индивидуально подобранные дозы успокоительного, а контрольной группе лечение назначалось согласно стандартам.

Каково же было удивление медиков, когда в контрольной группе наблюдалось на 20 — 30% меньше осложнений любого характера, включая воспалительные и аллергические проявления.

Рак печени, безусловно, очень тяжелое заболевание, однако это ни в коем случае не приговор. Залогом успешного лечения болезни является раннее ее выявление.

Как лечить рак печени в зависимости от формы заболевания и его стадии? Чаще всего применяют хирургическое лечение, лучевую и химиотерапию.

В настоящее время ведутся многочисленные исследования по разработке новых методов лечения:

  • Лазерная терапия (разделение мелких вторичных опухолей при помощи лазера).
  • Разрушение новообразований с помощью инъекций этилового спирта.
  • Криотерапия — лечение искусственным холодом (создаваемым жидким азотом или аргоном): разрушение патологических тканей при помощи низких температур.
  • Применение препаратов, созданных с использованием нанотехнологий: они позволяют доставлять вещества — «киллеры раковых клеток» непосредственно к месту опухоли.


Статья прочитана 5 576 раз(a).

Здесь вы узнаете, как лечить рак гортани на всех стадиях. Исключительно хирургическое л показано лишь при первой стадии поражения голосовой складки. В других случаях при раке гортани назначается лучевая терапия либо комбинированное лечение.

В зависимости от того, насколько распространилась опухоль, гортань либо полностью удаляют (ларингэктомия), либо выполняют различные виды частичных резекций (удаление надскладочного отдела гортани, одной голосовой складки, переднего или переднебоковых отделов ее).

Частичной резекцией стремятся сохранить функции гортани. В последнее время проводятся реконструктивные операции, которые призваны сохранить функции глотания, дыхания и фонации после удаления гортани полностью либо ее большей части.

При этом сразу же восстанавливается естественное дыхание. Показанием к такого рода операциям является главным образом рак среднего отдела гортани.

Также в настоящее время для терапии рака гортани успешно используется лазер.

Когда есть метастазы в шейные лимфатические узлы, показана операция типа Крайла, при которой одним конгломератом удаляются шейная клетчатка, внутренняя яремная вена, все глубокие шейные лимфатические узлы, зачастую захватывая грудино-ключично-сосцевидную мышцу. После операции проводят облучение.

И лучевую терапию, и хирургическое вмешательство обязательно сочетают с назначением антибиотиков, которые предотвратят развитие инфекции, в первую очередь лучевых перихондритов, а также витаминотерапией.

Сейчас вместе с основным видом лечения либо в четвертой стадии заболевания проводят химиотерапию (метотрексат, циклофосфан, тиофосфамид и др.).

При рецидиве заболевания показана ларингоэктомия и последующая химиотерапия. Лучевая терапия в данном случае противопоказана, поскольку она угнетает иммунную клеточную реакцию вокруг опухоли и может вызвать анаплазию либо саркоматозное превращение с быстрой диссеминацией.

Статья прочитана 29 166 раз(a).

Лечение омфалита будет зависеть от его формы. Простой омфалит можно попробовать вылечить и дома под наблюдением врача.

При этом мама должна 3 – 4 раза в день промывать пупочек крохи перекисью водорода, а затем закапывать антисептический раствор на основе спирта или воды. чаще всего это бывает диоксидин или хлорофиллипт.

Купать ребёнка при простом омфалите рекомендуется в слабо розовом растворе марганцовки.

Лечение флегмонозного омфалита проводится хирургом. Здесь тоже проводится обработка пупка перекисью водорода, но для быстрого излечивания применяются антибактериальные мази, например, бацитрацин, полимиксин или мазь Вишневского.

Некротическая форма лечится с применением антибиотиков и с иссечением омертвевшей ткани. Ребёнку ставятся капельницы с раствором глюкозы, а на ранку накладываются повязки с антибактериальными мазями и с ранозаживялющими растворами. Лечение проводится строго в стационаре.

Статья прочитана 9 955 раз(a).

Диета и питание после операции на печени

В последнее время в медицине бурно и успешно развивается лапароскопическая хирургия. Данный метод крайне полезен и в случае проведения самой операции.

Если 10 — 20 лет назад для удаления раковой опухоли хирурги производили широкие разрезы на печени, которые плохо заживали и имели много отрицательных последствий, то теперь достаточно сделать несколько миниатюрных проколов и ввести внутрь живота специальные манипуляторы.

Далеко не все хирурги владеют такими «высокими» технологиями, однако это вопрос времени. Нужно отметить безусловные преимущества этого метода, а именно: малая травматичность операции, быстрое заживление, нахождение больного в стационаре сокращается в 2 — 3 раза.

Многим может показаться, что ничего существенного в этом нет. Но поверьте — лапароскопические операции на печени и других органах произвели настоящую революцию в медицине.

Очевидно, что у всех способов лечения рака печени имеются свои недостатки, в том числе и у лапароскопических технологий. В первую очередь, необходимо сказать, что при лапароскопии печени не всегда удается прооперировать именно так, не прибегая к стандартному большому разрезу.

Иногда приходится возвращаться к старому способу, что не сулит ничего хорошего — время потрачено напрасно, а пациент между тем находится под наркозом.

Многие авторы указывают на фактор удлинения времени операции только применительно к манипуляциям на печени; с ними нельзя не согласиться. А если удлиняется время операции, значит, увеличивается и продолжительность наркоза, а также кровопотеря.

Очевидно, что, несмотря на подобные отрицательные стороны, которые на слух кажутся громадными недостатками, можно говорить о серьезном успехе, если врачам удается провести операцию как лапароскопическую.

Нужно отметить, что благодаря развитию современных технологий совершенствуются не только скальпели и щипцы, но и лекарственные препараты, причем еще можно поспорить, что поставить на первое место.

Сразу допустим оговорку и развеем очередной медицинский миф — в настоящее время нет способа отказаться от операции по поводу рака печени и назначать только лекарственную терапию, достигнув тем самым полного излечения.

Возможны лишь различные сочетания химиотерапии, лучевой терапии и изолированного применения, последних в случае неоперабельного состояния пациента.

Необходимо понять и ответственность самого хирурга, который, с одной стороны, не должен брать на операционный стол тех больных, у кого уже определяются метастазы; с другой стороны, в этом нужно быть уверенным, иначе вы, скорее всего, лишите человека долгой жизни.

Эффективная ли операция при метастазах рака печени, и стоит ли проводить хирургическое вмешательство в этом случае? Согласно мировым стандартам, официально признано бесперспективным оперирование пациентов при раке печени с имеющимися метастазами, которые уже определяются на томограмме и во время других исследований.

Чего добьется хирург? Убрав основную опухоль, он не уберет метастазы, которые и приводят к летальному исходу, а сама опухоль может еще долгое время расти в организме человека.

Фактически это означает, что даже продолжительность жизни пациента не будет увеличена, несмотря на усердные старания онкологов. Более того, организм будет ослаблен операцией, что только усугубит течение онкопатологии.

К сожалению, далеко не все хирурги следуют подобным правилам, принуждая больных оперироваться, лишая их тем самым возможности другого, более эффективного лечения.

Помимо распространенности ракового процесса существуют и другие противопоказания к операции. В целом они типичны для многих других оперативных вмешательств: например, избыточное похудание, инфаркт миокарда и т. д.

Продолжительность операции может колебаться от 1 до 5 часов. Рак печени — тяжелое заболевание, характеризующееся необратимым поражением печени. Неважно, на какой стадии он был обнаружен и как быстро хирурги смогли произвести операцию — так или иначе, многие жизненно важные функции организма снижены.

После того как больной пришел в себя и ему были назначены соответствующие препараты, главным образом анальгетики, наступает время позднего послеоперационного периода. Для больного и окружающих его куда более важно приготовиться к тому, что даже жидкая пища или вода будут вызывать отвращение, тошноту и рвоту.

К сожалению, очень малое число больных способно принимать полноценное питание после операции на печени уже на второй-третий день. Как правило, на это уходит не менее недели, а то и больше.

Все это время пациента будут кормить с помощью внутривенного введения сбалансированных смесей, так как иного выхода нет. Больной сам должен постепенно приспособиться к прежнему образу жизни — с удовольствием, а не через силу принимать пищу.

Химиотерапия — это лечение какого-либо паразитарного, инфекционного или онкологического заболевания посредством введения ядов и токсинов, губительно действующих на повреждающий фактор.

Надо обратить внимание на частое употребление слова «избирательный», причем в современной трактовке оно не используется, так как в данном случае яды и токсины влияют и на здоровые ткани и системы организма.

К сожалению, кроме как химиотерапия при раке печени 4 стадии, иного способа воздействовать на опухоль нет.

Следует сказать, что химия при раке печени может применяться как отличное эффективное дополнение в случае проведения успешной операции. Дело в том, что ни один хирург не может дать гарантию, полностью ли была удалена опухоль или все же остались единичные раковые клетки, способные снова дать злокачественный рост. Именно поэтому врачам и приходится назначать лечение рака печени химиотерапией – столь неприятной для пациента процедурой.

Какая химия делается при раке печени и как вводятся лекарства? Существует множество наименований препаратов для химиотерапии при раке печени; можно даже не знать их всех, тем более что каждый год этот перечень пополняется десятками новых названий.

Нужно уделить внимание другому: способам введения препарата при химиотерапии печени, а также реабилитации пациента непосредственно во время и после процедуры.

Терапия при раке печени химией обычно выполняется внутривенно, однако это не означает, что врачи не ищут новых путей «доставки» лекарств к больному органу. Буквально в прошлом году с успехом стартовали клинические испытания американских хирургов, которые смогли изобрести способ доставки «яда» посредством лимфатических протоков.

Такой способ введения ещё двадцать лет назад получил название «эндолимфатический». Но до сегодняшнего дня при терапии химией метастазов печени не представлялось возможности проводить подобные курсы.

Медицина не стоит на месте, однако заметим, что пока данный метод находится на стадии тестирования и апробации результатов. Большинство медиков в один голос заявляют, что при раке печени нужна химия, а принимать внутрь какие-либо таблетированные препараты не эффективно — на рак они едва ли повлияют.

Нарушения со стороны психической деятельности человека — отнюдь не единственные побочные проявления подобного лечения. Возможны такие последствия химиотерапии печени, как проблемы, связанные с пищеварительным трактом.

А именно: постоянная тошнота, рвота, причем временами неукротимая, понос, чередующийся с запорами, сниженный аппетит (возможно его отсутствие). Одним словом, самый разнообразный перечень симптомов, который только можно описать при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, подходит и для химиотерапии.

Разумеется, их стоит ожидать. Ни один врач точно не скажет, будет ли у больного рвота, понос или иное, но готовиться следует ко всему.

Что касается вопроса о количестве сеансов химиотерапии при метастазах в печени, их продолжительности, дозы лечения — сказать что-либо определенное нельзя. Во-первых, в настоящее время — и так будет еще долго — все консервативные способы лечения онкологических заболеваний находятся на стадии открытия и тестирования, т.е. каждый опытный врач ищет свои пути решения проблемы, подбирает препараты и их дозировку, тем более, когда жизнь пациента зависит именно от этого.

Во-вторых, все пациенты индивидуальны, как и их заболевание, хоть и подразумевается общий раковый процесс: многое зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Немаловажно сказать и об операбельности или неоперабельности пациента — это абсолютно разные схемы лечения, зависящие во многом от мастерства врача.

Принцип метода лучевой терапии печени (превентивного облучения) основан на губительном воздействии излучения на организм человека. Отметим, что, как и в случае с химиотерапией, данный метод лишен всякой избирательности: если на пути следования луча попадаются не только раковые клетки, но и нормальные, здоровые, они также подвергаются омертвлению.

Последствия и осложнения заболевания коклюш

Заболевание коклюш при тяжелой форме может приводить к длительной гипоксии, которая проявляется в нарушении кровоснабжения головного мозга и миокарда. Это может спровоцировать тяжелые последствия коклюша в виде структурных изменений, в том числе и расширении желудочков и предсердий, нарушении мозговой активности.

Профилактика рака печени

После резекции печени по поводу первичного рака 5-летняя выживаемость невелика – всего 9-20%. При неоперабельном раке печени от момента установки диагноза до гибели пациента, как правило, проходит не более 4 месяцев. В случае метастатического рака печени прогноз также крайне неблагоприятный.

Профилактика рака печени включает иммунизацию широких слоев населения против вирусного гепатита В, отказ от злоупотребления алкоголем, соблюдение правил безопасности при работе с вредными химическими соединениями.

При наличии хронического гепатита необходимо придерживаться рекомендаций гастроэнтеролога (гепатолога) и инфекциониста, соблюдать щадящий режим и диету, проходить диспансерный контроль.

Профилактика рака печени заключается в соблюдении принципов здорового образа жизни: отказе от алкоголя, профилактические прививки от гепатита В. При заражении гепатитом — соблюдение всех предписаний лечащего врача, щадящий режим и диета, а так же применение специальных препаратов, призванных уничтожить вирус, то есть создание максимальных условий, обеспечивающих выздоровление пациента.

Больные, все же являющиеся носителями вирусов гепатита и имеющие периодические обострения болезни, должны постоянно следить за состоянием печени, регулярно сдавать анализы, выполнять ультразвуковое исследование, а при необходимости и компьютерную томографию брюшной полости.

1. Цирроз печени — это рак?Нет цирроз печени — это хроническое заболевание, являющееся исходом длительно текущего воспалительного процесса в органе (вирусной или алкогольной природы). Больные циррозом печени могут жить многие годы, все они имеют риск развития рака печени.

2. Применяется ли трансплантация печени при раке?Да, в некоторых случаях, даже тогда, когда пациент страдает вирусным гепатитом. Условием для этого является: нахождение подходящего донора, невозможность выполнения резекции печени (удалении ее части) и хорошее общее состояние пациента, отсутствие метастазов.

3. В какие сроки развивается рак печени у больных хроническими вирусными гепатитами?Обычно сроки длительные — более 20 лет, но при сочетании нескольких вирусов у одного пациента, например С и Д,  рак может развиться значительно быстрее – в течение пяти и более лет.

Врач хирург-онколог Баринова Наталья Юрьевна

Всем вам, конечно же, хорошо известно утверждение, гласящее, что любую болезнь легче предупредить, чем лечить. И потому любой современный человек должен быть хорошо осведомлен в первую очередь о том, употребление каких продуктов является своеобразной профилактикой развития рака прямой кишки.

Прогноз и профилактика рака печени

Прогнозы как первичного, так и вторичного рака печени крайне неблагоприятны. Продолжительность жизни многих больных сокращается до нескольких месяцев (иногда до 5 лет). Неутешительны и прогнозы выживаемости больных после резекции печени – летальность составляет 10 %, а смерть наступает из-за печеночной недостаточности.

Немаловажное значение имеет и гистологический вид опухоли. При удачной операции по поводу удаления гепатобластомы и цистаденкарциномы больной может жить 5 лет, а при ангиосаркоме – не более 2 лет.

Выживаемость больных с фиброламеллярной карциномой может составлять около 2-5 лет (иногда дольше). А при недифференцированной саркоме опухоль прогрессирует очень быстро, и пациенты живут всего несколько месяцев.

При операбельном лечении рака печени пятилетняя выживаемость наблюдается всего у 9-20 % больных. Если же опухоль неоперабельная, то пациенты живут не более 4 месяцев. Такой же неблагоприятный прогноз характерен и для метастатического рака печени.

Рак печени является крайне опасным онкологическим заболеванием. Его первые признаки всегда неспецифичны и могут приниматься за другие заболевания печени и желчевыводящих путей.

При выявлении этого заболевания больному приходится проводить сложные и опасные для жизни хирургические операции, а при неоперабельных случаях пациент может прожить всего несколько месяцев.

Заболеваемость раком печени составляет 0,7% всех онкологических заболеваний. Высока заболеваемость в странах Африки, где более 50 % населения заражены вирусами гепатитов С и В, среди них рак печени составляет около 50% опухолевой патологии.

в 2 раза чаще болеют мужчины, средний возраст заболевших — 50 лет. Чаще поражается правая доля печени, в 5-13% случаев поражение печени бывает двусторонним.

Рак печени занимает 5 место по частоте встречаемости у мужчин и 8 место у женщин среди всей опухолевой патологии. В России заболеваемость составляет 4,7- 5  человек на 100 тысяч населения и постепенно снижается. Непосредственная причина развития опухолей печени- инфицирование вирусами гепатитов С и В, они встречаются у 80% больных.

Приблизительно в 60-90 % случаев рак встречается на фоне цирроза печени, при этом рак развивается у 5% больных циррозом. Примерно 1/3 часть больных раком печени подлежит операции.

Рак печени может быть как первичным (около 25%) так и метастатическим (около 75%). Среди последних,  самые частые – метастазы рака толстой кишки (50%).

Среди таких пациентов операции подлежат только не более 10%. Число больных с метастазами других опухолей в печень (рака молочной железы, желудка, легких и так далее) подлежащих хирургическому лечению, еще меньше —  не более 5 %.

На прогноз при опухолях печени влияют такие факторы как число и размеры опухолевых узлов, наличие внутриорганных метастазов (в самой печени), объем операции, характеристики самой опухоли (наличие капсулы, рост в сосуды печени), наличия в анамнезе вирусного гепатита, степени сопутствующего цирроза печени или его отсутствие.

  Например: доказано что выживаемость пациентов обратно пропорциональна объему выполненной операции: при небольших малотравматичных вмешательствах результаты гораздо лучше чем при удалении половины печени.

  В зависимости от количества опухолевых узлов в печени результаты  могут быть различны: при одиночном опухолевом узле выживает около 40- 52%, при двух узлах — 31- 38%, более трех- 12-18%  выживших в течение 5-ти лет пациентов.

При гепатоцеллюлярном раке рецидив в течение 5 лет могут иметь до 70% пациентов. Но даже при благоприятном исходе операции выживаемость при раке печени составляет не более 40%.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector