Токсический гепатит: симптомы и лечение

Причины заболевания

1. Воздействие лекарственных средств

Зачастую пациент может превысить рекомендуемую дозу и выйти за пределы лечебного действия препарата. В этом случае он станет токсичным для организма в целом и для печени в частности. Наибольшую опасность представляют следующие группы лекарств:

  • противотуберкулезные средства (фтивазид, рифампицин);
  • жаропонижающие (парацетамол, ибуклин);
  • противосудорожные лекарства (фенобарбитал);
  • противовирусные (интерфероны);
  • сульфаниламиды (сульфадиметоксин);
  • цитостатики (циклофосфамид).

2. Чрезмерное употребление алкоголя

При систематическом употреблении спиртных напитков происходит негативное влияние на печень с развитием алиментарно-токсического гепатита. В пересчете на чистый спирт мужчинам не рекомендуется употреблять более 30-40 г, а женщинам – 20-30 г в сутки.

Отрицательное воздействие происходит в результате того, что весь принятый алкоголь метаболизируется через печень.

В результате биохимических превращений в ней образуется токсичное вещество ацетальдегид, которое непосредственно разрушает гепатоциты. Так, нормально функционирующие клетки печени превращаются в жировые, а в последующем замещаются соединительной тканью.

К сожалению, алкогольный токсический гепатит – наиболее частая причина развития данной патологии сегодня.

3. Промышленные токсины

Такие яды могут попасть в организм несколькими путями: через дыхательные пути либо через кожные покровы. Всасываясь в кровь, они по венам протекают в печень, где и оказывают свое пагубное влияние.

Под воздействием промышленных ядов может развиться как острый, так и хронический гепатит печени в зависимости от концентрации поступающих веществ и частоты контакта человека с ними.

Вредное влияние на печень оказывают следующие яды промышленного происхождения:

  • мышьяк – чаще всего встречается в металлургии;
  • пестициды – используются в сельском хозяйстве;
  • альдегиды – применяются в качестве сырья для получения уксусной кислоты;
  • фенолы – являются компонентов антисептических средств;
  • инсектициды – используются для борьбы с насекомыми;
  • четыреххлористый углерод – является частью каучука и смол.

4. Растительные яды

В природе существуют некоторые грибы и растения, которые направленно разрушают именно клетки печени, попадая в организм. К ним относятся горчак, крестовик, гелиотроп, бледная поганка. При сборе и употреблении в пищу таких растений симптомы токсического гепатита развиваются остро.

  • Через пищеварительный тракт: рот – желудок – кровь – печень.
  • Через воздухоносную систему: нос – лёгкие – кровь, железа.
  • Через наружные покровы: кожные покровы – кровь – печень.

Гепатропные токсины сразу же нарушают функциональность печёночных клеток, а остальные провоцируют расстройство кровообращения в печеночных сосудах, гипоксию (недостаток кислорода) и некроз (гибель) гепатоцитов.

Медики выделяют такие причины токсического гепатита.

Медицинские средства

Лекарственный, острый, хронический и другие виды гепатита

По характеру течения выделяют гепатит:

  • острый — характеризуется резким началом и яркой симптоматикой;
  • хронический — развивается в течение длительного времени и имеет более стёртые проявления.

В зависимости от типа ядовитого соединения принято делить патологию на следующие виды:

  • лекарственный гепатит;
  • профессиональная форма;
  • гепатит алкогольный.

Стоит разобраться, заразен ли гепатит.

В таком случае человек может заразиться от прикосновения к остаткам каловых масс больного. Это свидетельствует о развитии алиментарно-токсического гепатита.

Стадии болезни

Выделяют следующие основные стадии развития заболевания:

  1. Латентный период. Начинается с поступлением токсических веществ в организм и продолжается до появления симптоматики.
  2. Стадия острых клинических проявлений. Появляются следующие признаки токсического поражения печени: желтуха, повышение температуры, снижение веса, слабость и снижение аппетита, диспептические расстройства. На этой стадии характерно поражение жизненно важных органов.
  3. Стадия выхода. Это интервал от максимально развернутой клинической картины до выздоровления или летального исхода.

Причины и провоцирующие факторы

Вероятность токсического поражения железы повышается в следующих случаях:

  • Нарушение правил приёма медикаментов (например, анальгетиков). В группу риска входят больные, которые принимают сразу несколько медикаментов или самостоятельно превышают дозировку.
  • Сопутствующие болезни железы. Токсический гепатит печени может развиваться на фоне цирроза или гепатоза. Тогда гепатоциты становятся уязвимыми к влиянию вредных соединений.
  • Уже имеющийся гепатит. Если человеку диагностировали гепатит В или С, то вероятность повреждения железы вредными веществами и развития ГТ увеличивается.
  • Возрастные изменения организма. С возрастом печени становится тяжелее расщеплять токсины, поэтому они находятся в организме дольше.
  • Злоупотребление спиртными напитками. Известно, что алкоголь – это ядовитое вещество, которое усиливает вредное действие медикаментов, а также самостоятельно повреждает гепатоциты.

По медицинской статистике, женщины чаще страдают от ТГ, чем мужчины. Это обусловлено тем, что обменные процессы у них проходят медленнее.

Кроме того, на развитие токсического гепатита влияют определённые наследственные заболевания. Из-за генетического дефекта нарушается выработка ферментов, которые отвечают за расщепление токсических соединений, как следствие, риск развития ТГ повышается.

Нередко ТГ диагностируют у пациентов, которые работают на промышленных предприятиях и ежедневно контактируют с токсинами.

Симптомы и признаки

Основные симптомы токсического гепатита:

  • боль справа в области рёбер;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • изменения оттенка склер и цвета кожи на жёлтый;
  • увеличение печени;
  • распирание в брюшной полости (за счёт скопления свободной жидкости);
  • общее плохое самочувствие.

При токсическом воздействии четырёххлористого углерода присутствуют следующие признаки:

  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • кровотечения из ЖКТ;
  • диарея;
  • желтуха.

В течение короткого времени может развиться острая печёночная недостаточность, что чревато летальным исходом. Если вовремя не распознать наличие токсического гепатита, то он может перейти в цирроз печени. Данное заболевание формируется цирроз печени.

Симптомы и признаки

Для всех токсических гепатитов характерно наличие двух групп симптомов: признаков поражения непосредственно печени (желтуха, гепатомегалия, боли в правом подреберье) и признаков токсического воздействия на другие органы (зависят от химического строения отравляющего вещества).

Острое поражение четыреххлористыми углеводородами манифестирует симптомами повреждения головного мозга: угнетение сознания вплоть до комы в пределах одних-двух суток, головная боль, выраженная слабость.

Затем присоединяются желтуха, тошнота, рвота, понос, повышение температуры до субфебрильных цифр, затрудненное дыхание, синюшный цвет кожи, желудочно-кишечные кровотечения. Смерть от острой печеночной недостаточности может наступить в течение нескольких дней – двух недель (в зависимости от дозы токсина).

Хроническое отравление данными химическими веществами проявляется головной болью, болью в области печени, диспепсическими явлениями, слабостью. Постоянный контакт с четыреххлористыми углеводородами может привести к развитию цирроза печени на протяжении нескольких месяцев.

Для отравления производными бензола характерен токсический гепатит, которому сопутствуют апластическая анемия, поражение головного мозга, катаракта. Постоянный контакт с бензолом приводит к развитию хронического токсического гепатита, сопровождающегося геморрагическим синдромом, асцитом, циррозом печени.

Отравление мышьяком клинически проявляется желтухой, увеличением размеров печени, нарушением функции почек и периферических нервов. Для поражения фосфором, кроме симптомов токсического гепатита, характерны повышенная кровоточивость, гипогликемия.

Токсический гепатит при воздействии меди развивается только в случае попадания в организм более одного грамма этого химического элемента, смерть – при превышении дозы в 10 грамм.

Симптомы отравления медью – острая боль в области желудка, тошнота, рвота, профузный понос, кровотечения, уменьшение объема мочи. Смерть наступает от фульминантной почечной и печеночной недостаточности.

Токсическое поражение печени железом напоминает отравление медью.

При употреблении ядовитых грибов клиническая картина токсического гепатита развивается в течение ближайших двадцати часов. Также поражаются почки, центральная нервная система.

Пациенты предъявляют жалобы на желтушность кожных покровов, тошноту, рвоту, сильные боли в животе, диарею. Выраженная дегидратация и дисэлектролитемия приводят к сбоям в работе сердечно-сосудистой системы (нарушения ритма вплоть до остановки сердца) и головного мозга (судорожный синдром, угнетение сознания).

Острый некроз печени приводит к прекращению ее белково-синтезирующей функции, что проявляется массивным геморрагическим синдромом. Каждый второй больной погибает от печеночной энцефалопатии, уремии, сердечно-сосудистых нарушений; у остальных формируется цирроз печени.

Употребление злаков, зараженных семенами гелиотропа, чаще всего приводит к хронической интоксикации, проявляющейся симптомами токсического поражения печени и вено-окклюзионной болезни (желтуха, гепатомегалия, боли в правом подреберье, асцит, ожирение).

При отравлении инсектицидами данные химические соединения накапливаются в жировых клетках печени и других органов, что ведет к формированию полиорганной недостаточности: токсического гепатита, миокардита, нефрита, поражения центральной нервной системы, развития агранулоцитоза.

При хроническом поражении инсектицидами, помимо клинической картины токсического поражения печени, пациент отмечает появление полирадикулопатий, болей в сердце, нарушения функций почек; в анализах выявляют анемию и лейкопению.

После прекращения воздействия инсектицида на организм данные патологические изменения быстро регрессируют.

Симптоматика гепатита определяется формой патологии.

Клиническая картина острой формы гепатита

Диагностика токсического гепатита

Для того чтобы безошибочно обнаружить гепатит, следует пройти множество исследований. Ведь симптомы болезни имеют схожесть с другими патологиями печени. Правильно определить диагноз помогут такие мероприятия:

  1. Общий анализ мочи и крови. Выявляет воспалительные процессы в организме.
  2. Биохимическое исследование. Показывает отклонения от нормы составляющих крови, что свидетельствует о поражении организма.
  3. УЗИ органов. Позволяет определить степень тяжести поражения печени и других внутренних органов.
  4. Биопсия печени. Применяется для определения уровня поражения данного органа.

Важно помнить! Установлением диагноза занимается только специалист! Лишь он может правильно расшифровать результаты проведенных исследований.

Для постановки диагноза «токсический гепатит» основное значение имеют указания в анамнезе на контакт с гепатотропными ядами в сочетании с характерной клинической картиной. Лабораторные и инструментальные исследования направлены на оценку тяжести повреждения печени при токсическом гепатите, выявление сопутствующих заболеваний и поражений других внутренних органов.

Чтобы подтвердить диагноз требуется комплексное обследование:

  • лечащий врач должен провести опрос и осмотр;
  • лабораторное исследование: проведение общего анализа мочи и крови, копрограммы, биохимического исследования крови;
  • инструментальные методики: рентгенография, УЗИ органов пищеварительного тракта, биопсия печени в случае необходимости.

Особенности лечения

Лечение данного заболевания направлено на динамичное удаление вредоносного вещества из организма. Методика избавления от яда заключается в таких мероприятиях:

  1. Постельный режим весь период реабилитации.
  2. Промывание желудка. Требуется очистить его от возможного оставшегося вредного вещества. Для этого пациентам вводят специальный зонд, очищая желудок водой в несколько подходов.
  3. Выведение токсичных веществ из организма. Применяются специальные очищающие капельницы и активированный уголь, который вбирает в себя токсины.
  4. Прием витаминов группы B и C. Помогают поддерживать нормальную работу организма, способствуют восстановлению сил и бодрости.
  5. Употребление гепатопротекторов. Направлены на восстановление пораженных тканей печени. Такими лекарственными препаратами могут быть: Гептрал, Эссенсиале, Лиф 52 и средства с аналогичным составом.
  6. Прием желчегонных препаратов. Ядовитые вещества выводятся из печени вместе с желчью. Для этой функции подходят такие медикаменты: Холосас, Холензим, а также их аналоги.
  7. Соблюдение сбалансированной диеты. Ежедневное питание должно быть дробным, то есть употребление пищи часто, но маленькими порциями. Диета предусматривает исключение жирных, копченых, жареных, консервированных и острых блюд. Пользу для организма принесет нежирное мясо птицы, кролика, телятина, свежие овощи и фрукты, макаронные изделия.

Важно помнить! Следует правильно соблюдать дозировку препаратов! Ведь неправильное их применение будет тормозить выздоровление.

Лечение народными средствами

Токсический гепатит печени можно лечить в домашних условиях с помощью рецептов народной медицины. Преимуществом является использование натуральных ингредиентов, которые благотворно сказываются на функционировании печени и снятии воспалительных процессов. Существует ряд способов приготовления таких лекарств.

Основной способ лечения данного вида заболевания — это исключение воздействия токсических веществ. В запущенных случаях проводят гемодиализ, который представляет собой процедуру очищения крови. Для стабилизации состояния необходим комплексный подход к лечению.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия направлена на выведение токсических веществ из организма, восстановление клеток печени и нормального функционирования органа. Чаще всего применяют:

  1. Адсорбенты (Полисорб, активированный уголь, Энтеросгель). Помогают вывести из организма продукты распада токсических веществ.
  2. Гепатопротекторы (Эссенциале форте Н, Гептрал, Карсил). Поддерживают функциональность гепатоцитов (клеток печени), исключая возможность их разрушения под воздействием вредных веществ.
  3. Витамины. Самыми полезными при токсическом гепатите считаются витамины группы В, фолиевая и аскорбиновая кислоты.

Терапия предполагает прекращение контакта с токсическими агентами и скорейшую их элиминацию, устранение неприятных симптомов и регенерацию гепатоцитов (печень способна самостоятельно восстановить до 75% поврежденных клеток).

При лечении токсического гепатита широко используют препараты с гепатопротекторным эффектом:

  • Сирепар,
  • Гепафид,
  • Эссенциале,
  • Гепатосан,
  • Хепель,
  • Силегон,
  • Силимар.

Эти лекарственные средства стимулируют синтез эндогенных фосфолипидов, обладают противовоспалительным и желчегонным воздействием. При гепатите требуется длительных курс лечения данными препаратами — до 6-7 месяцев.

Особенности диетического питания

Лечение токсического гепатита невозможно без лечебного питания. Оно запустит регенеративные процессы, обеспечит организм нутриентами.

Диетическое питание при гепатите предполагает употребление пищи 6 раз за день, кушать маленькими порциями. Все продукты питания должны быть умеренной температуры.

Что нельзя есть при токсическом гепатите

Диета при токсическом гепатите предполагает исключение из питания пациента таких продуктов:

  • выпечку и черный хлеб;
  • жирные сорта мяса (баранина, утка) и рыбы (сом, треска);
  • сало;
  • грибы;
  • жареную, острую, слишком соленую и копченую пищу;
  • консервированную продукцию;
  • овощи и фрукты без термической обработки;
  • кофе, какао, шоколад и продукты на их основе;
  • газированные и алкогольные напитки.

Что можно есть при токсическом гепатите

Разрешен прием каш, сваренных на воде, отварных или тушеных овощей, суфле и котлет из мяса и рыбы нежирных сортов, запеченные фрукты, отварные макаронные изделия, супы-пюре.

Народные средства

Можно ли использовать лекарство на основе народных рецептов? Применение таких средств для лечения возможно только под контролем медицинского персонала. При заболевании хорошо помогают такие средства:

  • сок квашеной капусты или грейпфрута;
  • настой мяты или корней хрена;
  • мякоть тыквы.

При появлении признаков ТГ следует немедленно прекратить контакт с ядовитыми веществами.

Достаточно актуален вопрос о том, можно ли вылечить токсический гепатит. Да, это возможно, главное, вовремя обратиться за медицинской помощью и провести грамотную терапию.

Схема терапии ТГ:

  • Пациент должен соблюдать постельный режим.
  • Необходимо промыть желудок, чтобы очистить его от остатков токсинов. Для этого пострадавшего садят на стул, наклоняют голову и вводят в желудок зонд. Его промывают тёплой кипячёной водой в объёме 8–10 л для взрослого пациента.
  • Чтобы очистить организм от ядовитых веществ, применяют Активированный уголь, капельницы с растворами электролитов, гемосорбцию (внепочечное очищение крови), плазмаферез (очистка крови от токсинов). Сорбенты связывают токсины, которые остались в желудке и выводят их наружу.
  • Пациентам назначают витамины группы В и С.
  • С помощью гепатопротекторов восстанавливают структуру и функциональность печени. Для этой цели используют Лив 52, Гептрал, Эссенциале.
  • Желчегонные средства ускоряют отток печеночного секрета (желчь), с которым выводятся токсины. Больным назначают Холосас, Холензим.
  • Противоядия (при интоксикации грибами применяют Атропин). Эти препараты прекращают или ослабляют действие ядов на организм.

Благодаря гепатопротекторам, железа становится устойчивой к воздействию вредных веществ (медикаменты, спиртные напитки, растительные или химические яды). Эти препараты ускоряют регенерацию печеночных тканей, усиливают детоксикационную функцию железы.

Последствия

Легкая форма заболевания лечится достаточно легко. Что касается более тяжелых и запущенных форм, то гепатит может вызывать такие осложнения:

  • печеночная недостаточность, что нарушает нормальную работоспособность этого органа;
  • поражение центральной нервной системы, что приводит к периодическим судорогам, потере сознания;
  • цирроз печени, который чаще всего приводит к летальному исходу.

Осложнения болезни приводят к очень серьезным последствиям. Поэтому очень важно вовремя остановить разрушительное действие на печень. Также следует уделить отдельное внимание профилактическим мероприятиям появления гепатита.

Выделяют положительные и отрицательные последствия поражения печени. При своевременной диагностике и лечении происходит выздоровление. Однако в запущенных случаях возможно развитие печеночной недостаточности, дистрофии печени.

Последствия токсического гепатита могут проявиться при отсутствии грамотной терапии:

  • Печеночная недостаточность характеризуется нарушением одной или нескольких функций железы. Это расстройство появляется на фоне повреждения структуры печени. Симптомами печеночной недостаточности является резкое похудение, отёки, кровоизлияния, желтушность кожи и слизистых оболочек, энцефалопатия (нервно-психические нарушения вследствие печеночной недостаточности).
  • Цирроз – это патология, при которой печёночные клетки погибают и замещаются соединительной тканью.
  • Печеночная кома – это глубокое угнетение функций железы, которое сопровождается потерей сознания, нарушением дыхания и кровообращения.

При ТГ с минимальной степенью активности прогноз благополучный. Такое заболевание медленно прогрессирует, легко поддаётся лечению. Главное, вовремя установить диагноз и провести комплексную терапию. Если осложнения и сопутствующие болезни отсутствуют, то железа быстро восстанавливается.

Если в организм поступило большое количество яда, а пострадавшему не оказали медицинскую помощь, то повышается вероятность летального исхода из-за опасных осложнений. В таком случае человека может спасти только операция по пересадке печени.

Даже после того, как исчезают симптомы ТГ, рекомендуется соблюдать правила питания, принимать гепатопротекторы для поддержания функций печени.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие токсического гепатита, необходимо:

  1. Избегать контакта с вредными химическими соединениями.
  2. При работе на промышленных предприятиях не забывать про индивидуальные средства защиты и про регулярный профилактический осмотр.
  3. Не злоупотреблять алкоголем.
  4. Принимать лекарства только по назначению врача.

Очень важно при первых же признаках заболевания сразу же обращаться к врачу.

Токсический гепатит в запущенных формах имеет высокий риск летального исхода. Своевременная диагностика и качественное лечение способствуют выздоровлению. Главное при терапии — исключить все провоцирующие факторы. Если этого не сделать, то терапия принесёт лишь временный эффект.

(Visited 1 083 times, 1 visits today)

Профилактика токсического гепатита заключается в соблюдении следующих правил:

  • Принимайте лекарственные средства только по медицинским показаниям. При этом нужно соблюдать дозировку, кратность, а также длительность приёма препарата, даже если вы не ощутите терапевтического эффекта.
  • Советуйтесь с доктором перед применением трав и пищевых добавок.
  • Не совмещайте спиртные напитки с медикаментами. Это ограничение касается даже безрецептурных лекарств.
  • Соблюдайте правила поведения с химическими веществами, особенно если вы контактируете с ними каждый день (по работе). Используйте средства защиты (специальные маски, спецодежду и т. д.).
  • Если вы работаете на вредном производстве, то ежедневно употребляйте молочные продукты.
  • Не употребляйте незнакомые растения и грибы.
  • Чтобы поддержать гепатоциты, принимайте поливитаминные курсы.
  • Не злоупотребляйте алкогольными напитками.
  • Ограничьте доступ детей к медикаментам, химическим веществам и алкоголю.


Соблюдая эти правила, вы сможете предотвратить ТГ и защитить печень от негативного влияния ядовитых соединений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector