Хронический холецистопанкреатит что это такое — Все о печени

1 Что такое холецистопанкреатит?

Холецистопанкреатит (он же панкреохолицистит) — заболевание с хроническим течением, характеризующееся комплексом нарушений в переваривании жиров и углеводов. При этом заболевании также нарушена работа транспортировки желчи и продуцирования пищеварительных ферментов тонкой кишки.

Заболевание протекает волнообразно, с периодами ремиссий и обострений. Длительно протекающий холецистопанкреатит (более 5 лет) может привести к дефициту пищеварительных ферментов. При данном дефиците возможно развитие следующих симптомов и заболеваний:

  • стеаторея (характеризуется появлением непереваренных жиров в кале);
  • хроническое снижение продуцирования панкреатической липазы;
  • появление жидкого белесоватого стула;
  • креаторея (характеризуется появлением непереваренных мышечных волокон в кале).

Причины развития

к меню ↑

1.1 Причины развития

Причины заболевания

К основным причинам появления этого заболевания относится:

  • повышенное давление на двенадцатиперстную кишку и печень во время вздутия живота;
  • слишком близкое расположение гепатопанкреатических внутренних органов, из-за чего желчь забрасывается в двенадцатиперстную кишку;
  • хронический холецистит, при котором протоки закупориваются образованными камнями.

Также существуют механизмы патогенетического рода, при которых может развиться холецистопанкреатит; к таковым относится:

  • рак поджелудочной;
  • отеки фатерова соска;
  • опухоль органов желчеобразования;
  • почечные камни;
  • атония сфинктера Одди;
  • язва желудка.

Основные причины холецистопанкреатита:

  • близкое расположение органов гепатопанкреатической системы, обуславливающее обратный заброс желчи в двенадцатиперстную кишку.
  • рубцовое сужение дуоденального протока.
  • хронический холецистит с образованием мелких камней, закупоривающих протоки.
  • атония сфинктера Одди с последующим дуоденопанкреатическим рефлюксом.
  • повышение давления на печень и 12-перстную кишку при вздутии живота.

Патогенетические механизмы развития воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы:

  1. Отечность фатерова соска на фоне затруднения продвижения панкреатических ферментов.
  2. Повышенная кислотность внутри желудка с последующей стимуляцией сфинктера Одди на сокращение за счет избыточных количеств соляной кислоты.
  3. Желчнокаменная болезнь.
  4. Язва желудка.
  5. Опухоли гепатобилиарной системы.
  6. Рак поджелудочной железы.

Такие заболевания, как холецистит, панкреатит и холецистопанкреатит, считаются аутоиммунными воспалительными процессами агрессивного характера. На практике это означает, что чаще всего их пусковым механизмом является инфекция.

Если в организме есть постоянные очаги бактериального поражения, например, невылеченный кариес, это становится фактором развития болезни.

Этиология

Провоцировать организм к развитию данной болезни могут:

  • нетипичная близость органов гепатопанкреатической системы — это приводит к противоположной транспортировке желчи в 12-перстную кишку;
  • имеющаяся рубцовая ткань в дуоденальном протоке, которая со временем сужается;
  • холецистит, приводящий к появлению камней, закрывающих протоки;
  • повышенный или пониженный показатель сфинктера Одди, приводящий к дуоденопанкреатическому рефлюксу;
  • давление на печень и 12-перстную кишку.

Поджелудочная железа и желчный пузырь могут воспаляться от патогенетических механизмов, таких как:

  • отёк возле фатерова соска, по причине плохого перемещения пищеварительных ферментов;
  • высокий уровень кислотности желудка;
  • камни в желчном пузыре;
  • язвы на слизистой желудка;
  • злокачественные образования на печени, желчном пузыре или в желчных протоках;
  • опухоль на поджелудочной железе.

Недуг может вызывать развитие тромбоза венозного русла, закрытия желчного протока и негативных изменений в эндокринной системе. Однако следует заметить, что такие осложнения будут только в том случае, если своевременно не начать лечение.

Кроме этого, клиницисты отмечают, что данный воспалительный процесс может привести к развитию патологии плевральной железы.

Виды и симптомы заболевания

Различают острый и хронический вид патологии. Симптомы холецистоанкреатита в острой форме:

  • вздутие живота;
  • рвота;
  • частые отрыжки;
  • горький привкус во рту;
  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • опоясывающая боль;
  • нарушение стула (понос или запор).

Острый холецистопанкреатит обостряется сразу же после приема жирной или острой пищи. Болезненные ощущения снижаются при принятии горизонтального положения или наклона вперед.

Существуют неврологические симптомы холецистопанкреатита:

  • атрофия и омертвление брюшных мышц;
  • посинение кожи вокруг пупка и появление высыпаний;
  • потеря веса;
  • боли в правом подреберье;
  • появление уплотнений в области поджелудочной железы.

Хронический холецистопанкреатит протекает с периодами обострений и ремиссии. В первом случае признаки идентичны острой форме.

В период ремиссии наблюдаются болезненные ощущения в области печени, особенно при пальпации. При хронической форме заболевания происходит закупоривание протока двенадцатиперстной кишки.

Частым симптомом патологии данного вида являются жировые включения в кале.

1Признаки заболевания

В период, когда хронический холецистопанкреатит перешел в стадию обострения, пациент может ощущать следующие симптомы:

  • нарушения работы органов ЖКТ;
  • болезненные ощущения после приема пищи;
  • снижение массы тела;
  • метеоризм;
  • наличие жиров в каловых массах;
  • боль или дискомфорт в области под правым ребром;
  • кожные покровы в области пупка могут приобрести синеватый оттенок;
  • наличие уплотнения в области, где расположена поджелудочная железа;
  • наличие сыпи около пупка;
  • уменьшение объема мышц брюшной полости, сочетающееся с утоньшением слоя подкожного жира.

Если на протяжении длительного времени пациенту не проводится лечение панкреатита и холецистита, это может привести к недостаточности поджелудочной железы. При этом нехватка пищеварительных ферментов может вызвать следующие симптомы:

  • жиры не усваиваются;
  • панкреатическая липаза вырабатывается в небольшом количестве;
  • кал становится жидким и приобретает белесоватую окраску;
  • наблюдается наличие непереваренных мышечных волокон в каловых массах.

В некоторых случаях заболевание может приобрести особую форму — обструктивный холецистопанкреатит хронического течения. Он характеризуется закупориванием выводных протоков двенадцатиперстной кишки.

Во многом симптомы заболевания могут зависеть от его формы. Так, боль в области правого нижнего ребра может наблюдаться при холецистопанкреатите в хронической форме или стадии обострения.

При наличии воспалительных процессов в поджелудочной железе или в желчном пузыре боли имеют свойство усиливаться после приема пищи. Эти ощущения могут уменьшаться, если больной будет сидеть и слегка наклонится вперед.

Выраженная тошнота и рвота — главные признаки алкогольного холецистопанкреатита. В этом случае патология развивается, как правило, в результате повреждения эпителия поджелудочной железы.

Тошнота со рвотой также может указывать на сильное отравление организма этиловым спиртом. Последний перерабатывается в печени, после чего он попадает в кровоток.

При длительном накоплении его в организме в больших количествах в клетках может произойти нарушение биохимических процессов, уменьшается выработка пищеварительных ферментов, снижается выделение биологически активных веществ.

Это главные причины тошноты, рвоты, нарушения процесса пищеварения.

Симптоматика

При начальной степени развития недуга клиническая картина может указывать на незначительное нарушение в работе ЖКТ. По мере развития недуга можно наблюдать такие симптомы:

  • резкое уменьшение веса;
  • вздутие живота;
  • появление нетипичного жира в кале;
  • неприятные ощущения возле правого рёберно-позвоночного угла;
  • кожа возле пупка обретает синий оттенок;
  • ощущение инородного органа в области поджелудочной;
  • красные и фиолетовые высыпания вокруг пупка;
  • притупленная работа мышц живота.

На стадии обострения недуга в хронической форме у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

  • расстройства диспепсического характера;
  • жир в каловых массах;
  • вздутие живота;
  • потеря веса.

Что касается неврологических признаков, то они включают в себя:

  • атрофию брюшных мышц;
  • сильные боли в правом реберно-позвоночном угле;
  • высыпание вокруг пупка;
  • изменение цвета кожи вокруг пупка (она становится синей);
  • уменьшение объема подкожного жира;
  • появление плотного новообразования в районе поджелудочной железы.

Если человек долгое время страдает от холецистопанкреатита, это может спровоцировать недостаточность этой железы.

Спустя некоторое время вследствие недостатка пищеварительных ферментов могут проявиться следующие клинические симптомы:

  • непереваренные волокна жиров или мышц в каловых массах;
  • изменение консистенции стула (он становится жидким, обретает белый оттенок);
  • ухудшение секреции липазы поджелудочной железы.

При хронической обструктивной форме описываемого недуга наблюдается закупоривание протока двенадцатиперстной кишки.

Обратите внимание! Спецификация симптоматики зависит от конкретной формы заболевания.

Так, боли в левом подреберье свидетельствуют об остром или хроническом (на стадии обострения) холецистопанкреатите. Неприятные ощущения могут усиливаться после приемов пищи и утихать, когда человек принимает сидячее положение с небольшим наклоном вперед.

Приведем еще несколько дельных советов по облегчению течения болезни.

  1. Нужно пить как можно больше воды – минимум по 2 л каждый день.
  2. Если включить в рацион женьшень, мускатный орех, базилик и чеснок, это поможет вывести осадок из желчного пузыря.
  3. Также в очистке пузыря поможет льняное масло.
  4. От употребления мясных, рыбных блюд следует отказаться или хотя бы сократить его. Также сюда относятся куриные яйца, молочные продукты и все, что повышает уровень холестерина.
  5. Продукты, содержащие витамин С, помогут нормализовать работу желчного пузыря. Еще рекомендуется дополнить рацион капустой (в сыром виде или в виде сока, салата), т. к. в ней много аскорбиновой кислоты.
  6. Наконец, еще одно средство для очистки пузыря – смесь сока любых фруктов с касторовым маслом.

Распространенные признаки хронического холецистопанкреатита в стадии обострения:

  • диспепсические расстройства;
  • снижение веса;
  • вздутие живота;
  • появление жира в кале.

Неврологические симптомы заболевания:

  • Мейо-Робсона – боли правого реберно-позвоночного угла;
  • Куллена – посинение кожных покровов вокруг пупка;
  • Воскресенского – уплотненное образование на уровне поджелудочной железы;
  • Грота – уменьшение размеров подкожно-жировой клетчатки;
  • Грюнвальда – петехиальная сыпь вокруг пупка;
  • Кача – атрофия мышц живота.

Длительное существование холецистопанкреатита приводит к недостаточности поджелудочной железы. Дефицит пищеварительных ферментов формирует дополнительные клинические проявления:

  • стеаторея – появление непереваренных жиров (триглицеридов) в кале;
  • снижение секреции панкреатической липазы;
  • жидкий стул белесоватой окраски;
  • креаторея – непереваренные мышечные волокна в кале.

Особая форма заболевания – хронический обструктивный холецистопанкреатит. При нем прослеживается закупорка выводного протока двенадцатиперстной кишки.

Выяснение этиологического фактора болезни зависит от морфологии нозологии:

  • наследственный;
  • алкогольный;
  • тропический;
  • обструктивный приобретенный.

Форма заболевания влияет на спецификацию симптомов.

Болевой синдром левой подреберной области встречается при обострении хронического или остром холецистопанкреатите.

Особенность приступа при воспалении желчного пузыря и поджелудочной железы – усиливается после еды, облегчается в положении сидя с небольшим наклоном кпереди.

Диагностика

Диагностика данного заболевания может быть:

  • прямая;
  • непрямая;
  • выявление протеолитического фермента в каловых массах;
  • выявление повышенного количества жира в кале;
  • дыхательный тест;
  • анализ крови на определение уровня гормонов.

Прямые способы диагностики врач может использовать, если лабораторные анализы не показали четкую картину заболевания. В некоторых случаях недостаточность поджелудочной железы и хронический холецистопанкреатит можно легко спутать, поэтому врач может провести прямую диагностику, которая включает в себя МРТ и УЗИ.

Благодаря непрямым методам врач сможет оценить секреторную способность поджелудочной железы. Однако в некоторых случаях эти способы могут быть недостаточно чувствительными.

С помощью дыхательного теста можно определить уровень активности пищеварительных ферментов.

Изменение количества некоторых ферментов поджелудочной железы может указывать на нарушение гормонального фона больного.

При ощущении вышеупомянутых симптомов человеку стоит обратиться в больницу к гастроэнтерологу, терапевту или эндокринологу. В более тяжёлых формах к процессу лечения могут подключать инфекциониста и иммунолога.

После подробного физикального осмотра с выяснением общего анамнеза, проводится дополнительная диагностика, для установления точного диагноза и этиологии. В стандартную программу диагностики входит следующее:

  • общее и биохимическое исследование крови;
  • МРТ;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • дыхательный тест.

Назначить корректное лечение врач может только после точной постановки диагноза, который ставится на основании полученных результатов исследования.

Методы диагностики холецистита и панкреатита:

  • прямые;
  • непрямые;
  • определение эластазы кала;
  • выявление стеатореи;
  • дыхательный тест;
  • диагностика гормональных расстройств.

Прямые способы применяются для выявления хронического холецистопанкреатита при сомнительных результатах лабораторных исследований. Когда невозможно отличить недостаточность функции поджелудочной железы от хронического холецистопанкреатита, прямые методы позволяют провести дифференциальную диагностику заболеваний (УЗИ, МРТ).

Непрямые методы позволяют оценить снижение внешнесекреторной функции, но имеют низкую чувствительность (выявление жира и эластазы кала).

Дыхательный тест определяет степень активности панкреатической липазы (фермента, переваривающего жиры) по степени поглощения радиоактивного субстрата триглицеридов.

Гормональные расстройства диагностируются на основе определения содержания липазы, амилазы, трипсина, других ферментов желудочно кишечного тракта.

Диагноз хронического холецистопанкреатита базируется на клинических проявлениях, истории болезни, осмотра и объективного обследования специалистом. Назначается дополнительное обследование:

  • клинический анализ крови, мочи;
  • биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза, амилаза, липаза крови);
  • анализ крови на сахар;
  • протеинограмма;
  • копрограмма, определение фекальной эластазы;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • дуоденальное зондирование;
  • компьютерная томография;
  • ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, проводится для визуального осмотра желчных и панкреатических протоков) и др.

При необходимости больного осматривает хирург, эндокринолог.

Лечение

Для лечения холецистопанкреатита требуется комплексный и индивидуальный подход для каждого пациента. Лечение ведется с помощью комбинирования нескольких методов терапии, причем в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

На современном этапе медицины холецистопанкреатит лечат с помощью следующих методов:

  • медикаментозная терапия;
  • корректировка питания (диета);
  • физиотерапевтические процедуры (однако, целесообразность их использования при холецистопанкреатите оспаривается многими учеными);
  • как дополнительный метод — народные средства;
  • хирургическое вмешательство (в редких случаях).

Лечение медикаментами

Для лечения холецистопанкреатита применяется большое количество лекарственных средств различных фармакологических групп. А именно:

  1. Антацидные средства: препараты «Алмагель», «Маалокс» и «Фосфалюгель».
  2. Блокаторы Н2-рецепторов гистамина: препараты «Гастросидин», «Квамател» и «Ранитидин».
  3. Ингибиторы протонной помпы: препараты «Лансопразол», «Эзомепразол» и «Рабепразол».
  4. Холинолитики: препараты «Платифиллин», «Атропин» и «Гастроцепин».
  5. Ферментные средства: препараты «Панцитрат», «Панкреатин» и «Креон».
  6. Ингибиторы ферментативных реакций: препараты «Трасилол», «Гордокс» и «Контрикал».
  7. Анальгетики: препараты «Баралгин» и «Анальгин».
  8. Спазмолитики: препараты «Бускопан» и «Но-Шпа».
  9. Прокинетики: препараты «Церукал» и «Мотилиум».
  10. Плазмозаменители: препараты «Реополиглюкин» и «Гемодез».

Медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство абсолютно бессмысленны для лечения холецистопанкреатита без применения диеты.

Диета при холецистопанкреатите подразумевает исключение из повседневного меню пациента многих видов продуктов. Так запрещены к употреблению:

  • жареные и жирные блюда;
  • острые и копченые блюда;
  • консервы и соленые блюда;
  • колбасы, сосиски;
  • шоколад, какао;
  • алкогольные и кофейные напитки;
  • огурцы, помидоры и другие овощи в сыром виде;
  • соки из цитрусовых.

Больному назначается диетический стол №5П. Продолжительность диетотерапии определяется индивидуально для каждого пациента, однако в среднем не превышает трех месяцев.

Народные средства при холецистите и панкреатите

Применение народные средств при лечении холецистопанкреатита абсолютно бессмысленно без сопутствующей медикаментозной терапии и диеты. Проще говоря, народное лечение является лишь дополнительным к основному, усиливая эффект от медикаментов и облегчая состояние больного, снижая выраженность симптомов болезни.

Несмотря на кажущуюся безопасность, народное лечение может быть опасно для больного с холецистопанкреатитом. Именно по этой причине следует оговаривать возможность применения народных способов лечения со своим лечащим врачом.

Профилактика

Для профилактики развития холецистопанкреатита или его обострений, при уже имеющейся болезни, достаточно отказаться от частых приемов алкоголя и соблюдать режим труда и отдыха.

Вовсе не обязательно полностью отказаться от вредных продуктов питания, но их употребление следует сократить до минимума. Кроме того, рекомендуется ввести в свой образ жизни дробный план питания.

При дробном питании нужно употреблять пищу 6-8 раз в день маленькими порциями (не более 70 грамм за раз).  Перерывы между приемами пищи не должны быть более четырех часов, так как это очень вредно для поджелудочной железы и ЖКТ в целом.

Лечение холецистопанкреатита начинается с грамотной и тщательной диагностики. На основании жалоб пациента составляется анамнез.

После визуального осмотра врачом назначается лабораторная диагностика. По результатам анализов крови и мочи планируется дальнейшее обследование пациента.

Для более точной диагностики болезни проводится УЗИ желчного пузыря, МРТ, ФГДС.

Иногда пациенту проводят лапароскопию и биопсию.

Лечение этого заболевания всегда является комплексным процессом. Как правило, медикаментозная терапия дополняется соблюдением специальной диеты и физиотерапией. Из лекарственных средств применяют:

  • антибиотики (Азитромицин);
  • обезболивающие (Папаверин, Трамадол, Анальгин в уколах);
  • ферментативные (Креон, Мезим, Панкреатин);
  • метаболические (Хилак);
  • препараты, сокращающие секрецию поджелудочного сока (Омепразол, Пантопразол).

Медикаментозное лечение хронического холецистопанкреатита направлено на поддержание организма в период ремиссии и включает в себя:

  • восстановление функций поджелудочной железы;
  • снятие воспаления в железе и желчном пузыре;
  • нормализацию питания, физической активности и отдыха больного.

В очень тяжелых случаях в острой стадии заболевания, когда пациенту грозит летальный исход, врачи могут прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Лечить холецистопанкреатит можно не только медикаментами. В тандеме с народными средствами воспалительные процессы в поджелудочной железе и желчном пузыре проходят быстрее.

Народные методы лечения способны поддержать организм в периоды ремиссии. Во время обострения хронического холецистопанкреатита помогут снять боль и нормализовать работу поджелудочной железы лечебные свойства минеральной гидрокарбонатно-хлоридной воды.

Такую жидкость принимают по 250 мл 3-5 раз в день.

Чтобы вылечить у больного хронический холецистопанкреатит нужно подбирать индивидуальный комплекс процедур. Для улучшения показателей врачи часто назначают комбинированное лечение с обязательным соблюдением диетического питания. Как правило, лечение данного недуга состоит из следующего:

  • медикаментозная терапия;
  • диета;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • редко хирургическое вмешательство.

2.1 Лечение медикаментами

2.2 Диета

Больному назначается диетический стол №5П. Продолжительность диетотерапии определяется индивидуально для каждого пациента, однако в среднем не превышает трех месяцев.к меню ↑

2.3 Народные средства при холецистите и панкреатите

Несмотря на кажущуюся безопасность, народное лечение может быть опасно для больного с холецистопанкреатитом. Именно по этой причине следует оговаривать возможность применения народных способов лечения со своим лечащим врачом.к меню ↑

2.4 Профилактика

fragmed.ru

Симптоматическая терапия назначается на продолжительное время. Медикаментозные средства используются для того, чтобы улучшить пищеварение. Такие средства представляют собой искусственные аналоги пищеварительных ферментов и предназначены для устранения стеатореи, нормализации пищеварения и предотвращения образования эластазы в каловых массах.

Вся процедура лечения основывается на следующих принципах:

  • стабилизация функциональности поджелудочной железы;
  • повышение качества жизни пациента;
  • нейтрализация возможных осложнений;
  • устранение воспалительных процессов.

Интоксикация устраняется путем назначения минеральных вод, содержащих хлориды и гидрокарбонаты (по одному стакану пять раз в день).

Также было разработано специальное диетическое питание (речь идет о диете №5П), которая исключает жирную, острую и кислую пищу, газированные напитки.

Ниже приведены медицинские препараты, которые назначаются при лечении холецистопанкреатита.

Симптоматическое лечение хронического холецистопанкреатита назначается на длительное время.

Лечение медикаментами используется с целью улучшения переваривания пищи.

С помощью фармацевтических аналогов пищеварительных ферментов нормализуется пищеварение, устраняется стеаторея, предотвращается появление эластазы в кале.

Основные принципы лечения воспаления поджелудочной железы и желчного пузыря:

  • нормализация внутрисекреторной и внешнесекреторной активности поджелудочной железы;
  • ликвидация панкреатического воспалительного процесса;
  • нейтрализация осложнений;
  • улучшение качества жизни больного.

Для устранения интоксикации назначаются гидрокарбонатно-хлоридные минеральные воды по 250 мл пятикратно за день.

Разработано диетическое питание для пациентов – №5П. Исключается жирная пища, газировки, кислые яблоки, острая пища.

Фармацевтические средства от холецистопанкреатита:

  1. Антациды – алмагель, маалокс, фосфалюгель.
  2. Блокаторы H2-рецепторов гистамина – гастросидин, квамател, ранитидин.
  3. Ингибиторы протонной помпы – лансопразол, эзомепразол, рабепразол.
  4. Холинолитики – платифиллин, атропин, гастроцепин.
  5. Ферментные средства – панцитрат, панкреатин, креон.
  6. Ингибиторы ферментативных реакций – трасилол, гордокс, контрикал.
  7. Анальгетики – баралгин, анальгин.
  8. Спазмолитики – бускопан, но-шпа.
  9. Прокинетики – церукал, мотилиум.
  10. Плазмозаменители – реополиглюкин, гемодез.

Профилактика холецистита и панкреатита

Важным принципом профилактики панкреатита и холецистита является отказ от вредных привычек, алкоголя, соблюдение режима труда и отдыха.

Приступы хронического воспаления поджелудочной железы характеризуются болевыми ощущениями верхней половины живота после приема еды.

Следует оптимально строить рацион с ограничением провоцирующих продуктов.

Питание – дробное (50-60 грамм) с частыми повторениями, ограничением жира, восполнением витаминной недостаточности.

mkb2.ru

Раньше считалось, что при острой форме холецистопанкреатита и обострении хронической больные должны быть немедленно госпитализированы в хирургическое отделение, где им проведут операцию.

Однако в настоящий момент такое лечение назначают не всегда, а только при наличии деструктивных воспалительных процессов (гнойных и висцеральных) в желчном пузыре или поджелудочной железе.

Срочная операция необходима при выраженном перитоните.

Если при заболевании доминирует калькулезный холецистит, то есть воспаление желчного пузыря, сопровождающееся формированием камней, то проводится холецистэктомия. При ней удаляют желчный пузырь со всеми конкрементами.

Если холецистит не сопровождается формированием камней, а панкреатит протекает в сравнительно легкой форме, то назначается консервативное лечение. Только при отсутствии результата и прогрессировании заболевания показана операция.

Медикаментозное лечение холецистопанкреатита начинается со снятия болевого синдрома. Наиболее эффективными считаются такие препараты, как Атропин и Метацин.

Важную роль при консервативном и хирургическом лечении играет диета. После операции назначается специальный лечебный стол, наиболее щадящий по отношению к органам ЖКТ.

Затем осуществляется переход к диете №5 по М. Певзнеру.

При обострении заболевания назначают сначала лечебное голодание, после этого (с 4-го дня от начала приступа) в рацион постепенно вводят мясо и рыбу нежирных сортов (они подаются в отварном виде), паровой белковый омлет, полужидкие каши, печеные яблоки.

При диете №5 исключают сдобную выпечку, жирные сорта мяса и рыбы, шоколад, копчености, соления, любые жареные блюда и овощи, включающие эфирные масла в больших количествах, поскольку они провоцируют повышенную выработку желудочного сока (редис или лук).

Щавель и некоторые другие виды зелени употреблять нельзя, так как они содержат кислоты, способствующие формированию камней. Показаны овощные супы, свежие кисломолочные продукты.

Питание должно быть дробными, желательно организовать приемы пищи в одно и то же время, чтобы регулировать выработку сока.

Лечить холецистопанкреатит нужно комплексно. Учитывая роль инфекции в развитии заболевания, назначают иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Часто прописывают желчегонные средства. В этой категории наиболее эффективным является Аллохол.

Тактика лечения зависит от фазы болезни. В фазе ремиссии лечение ограничивается диетой, приемом ферментов. Обострение легкой выраженности может лечиться амбулаторно у терапевта, гастроэнтеролога. Тяжелое и среднетяжелое обострение лечится в терапевтическом стационаре. При наличии осложнений лечение проводится в хирургическом стационаре.

Лечебные мероприятия:

  1. Диетотерапия

В период обострения на 3 дня рекомендуется голодание, щелочное питье. В дальнейшем постепенный переход на стол №5 с ограничением жирных, жареных блюд, копченостей, бульонов, маринадов, алкогольных, газированных напитков, кофе, крепкого чая, свежих овощей и фруктов.

Запрещается лук, чеснок, редис, щавель. Разрешается в отварном или запеченном виде нежирная рыба, мясо, овощи, каши, молочные продукты, ягоды.

Питание должно быть дробным 5-6 раз в день, небольшими порциями.

Лечебное питание помогает создать щадящий режим для поджелудочной железы, способствует регенераторным процессам.

  1. Медикаментозная терапия

6Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры назначаются только в том случае, если заболевание не находится в фазе обострения.

При холецистите врач может назначить электрофорез, ультразвук или УВЧ. Благодаря этому кровообращение в области печени улучшается, выработка желчи увеличивается. После этих процедур у больных уменьшается воспаление.

УВЧ, ультразвук и электрофорез используются при панкреатите и при сочетании заболеваний. Отличаются эти процедуры только тем, что проводятся в разных частях брюшной полости.

После того как симптомы болезни исчезнут, можно применять лечение грязью. Последняя снимает воспаления, обезболивает и укрепляет иммунитет.

7Профилактика недуга

Для того чтобы предотвратить развитие этого заболевания, пациент должен отказаться от вредных привычек, таких как курение или употребление алкоголя, соблюдать режим труда и отдыха.

При хроническом воспалении поджелудочной железы больной чувствует боль после приема пищи в верхней части брюшной полости.

В этом случае не рекомендуется употреблять провоцирующие продукты. Нельзя часто есть жирную пищу, допускать развитие авитаминоза.

Чтобы любая болезнь поджелудочной не переросла в холецистопанкреатит, больному нужно:

  • уменьшить приём алкоголя и курения, а ещё лучше, вообще, исключить их;
  • отдыхать оптимальное количество времени;
  • соблюдать режим правильного питания;
  • своевременно и правильно лечить все недуги, особенно, что касается ЖКТ.

Если своевременно обращаться к врачу с проблемами пищеварительной системы и не заниматься самолечением, то можно если не полностью исключить, то существенно сократить риск развития хронического холецистопанкреатита.

Главным принципом профилактики холецистопанкреатита считается отказ от спиртных напитков и курения.

Кроме того, приступы заболевания сопровождаются сильными болями в верхней части живота после каждого приема пищи, поэтому рацион следует составить таким образом, чтобы количество провоцирующих продуктов в нем было минимальным.

Питаться следует дробно (не более 60 г за один раз), с частыми повторениями, количество жиров нужно ограничить, а витаминов, напротив, увеличить.


med-explorer.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector