Грибок молочница во рту

Почему происходит развитие молочницы во рту

Среди причин, способствующих размножению распространённых грибков Candida (krusei, tropicalis, guilliermondi, albicans, pseudotropicalis) следует отметить:

  • любые болезненные состояния, инфекционные болезни, провоцирующие иммунодефицит;
  • эндокринные заболевания, особенно сахарный диабет, патологии щитовидной железы;
  • нарушения обмена веществ и гормонального фона при беременности;
  • приём некоторых лекарств (чаще всего антибиотиков), особенно в случае длительного лечения большими дозами, без контроля врача;
  • болезни желудка и кишечника, приводящие к дисбактериозу;
  • недостаток поступления, усвоения и метаболизма витаминов, особенно – С и группы В;
  • длительный приём больших доз алкоголя, многолетнее курение, наркотики;
  • травматические повреждения слизистой рта и дёсен зубными протезами;
  • последствия лучевой и химиотерапии у онкологических больных;

Кандидоз в ротовой полости и на губах – симптомы

Молочницу, или кандидоз, вызывают болезнетворные грибки рода Кандида. Они разрастаются на слизистой оболочке рта. Молочница – инфекционное заболевание. Как она выглядит во рту, показано на фото.

Грибы Candida есть везде: в воде, пищевых продуктах, почве. Они легко попадают в организм человека и могут вызвать грибковое заболевание. Однако для размножения Candida должны быть подходящие условия. Наиболее сильно подвержены молочнице люди с ослабленным иммунитетом — нарушение защитных функций организма приводит к развитию кандидоза.

Молочница в первую очередь поражает слизистые оболочки и гладкую кожу. Чаще всего поражается слизистая рта, особенно у малышей. Взрослые страдают этим заболеванием после приема антибиотиков. Симптомами поражения грибком у детей являются:

  • воспаленная покрасневшая слизистая рта;
  • появление белого налета, напоминающего манку, на языке, миндалинах, в горле;
  • образование легко отделяемой творожистой массы, при удалении которой остается краснота;
  • белая масса покрывает язык, небо, слизистые щек, напоминая непроглоченную пищу;
  • высыпания сопровождаются повышением температуры;
  • у грудного младенца в месте поражения возникает кровоточащая эрозия, вызывающая боль;
  • ребенок отказывается от еды;
  • уголки губ лопаются, трещины покрыты белым налетом (подробнее в статье: белый налет на губах у взрослых: причины и способы устранения).

Грибок молочница во рту

Развитие молочницы у взрослых редко происходит настолько выраженно. Симптомы немного отличаются:

  • Грибок молочница во ртуощущается сухость во рту, при глотании в горле «встает ком»;
  • уголки рта лопаются, образуются заеды (подробнее в статье: как лечить треснувший уголок рта);
  • слизистая покрывается молочными пленками, возможно образование творожистого налета;
  • характерный признак – изменение вкусовых ощущений, проходящее после лечения;
  • сильное поражение может привести к увеличению сосочков языка, их болезненности;
  • заболевание сопровождается общим ухудшением самочувствия, подъемом температуры, возникновением аллергических реакций.

Предотвратить развитие грибковой инфекции на губах и в полости рта поможет соблюдение простейших гигиенических правил. Чтобы не было кандидоза, надо:

  • не трогать губы и полость рта грязными руками;
  • не облизывать губы;
  • избегать поцелуев с зараженными кандидозом людьми;
  • пользоваться индивидуальной посудой и зубной щеткой;
  • регулярно посещать стоматолога и лечить заболевания зубов и десен;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы, особенно зимой и весной;
  • использовать защитные средства в холодную, жаркую, солнечную или ветреную погоду.

Способствует предохранению от кандидоза и общему укреплению организма правильное питание. Меню должно содержать много богатых клетчаткой овощей, мяса, молочных продуктов, натуральных фруктовых соков.

После установления диагноза главная задача переключается на назначение верной терапии. Так как заболевание вызывается грибами, то и лечение молочницы у женщин во рту включает в себя противогрибковые препараты, витамины, пробиотики, антисептические растворы и нередко – мембраностабилизаторы.

Просты в приеме системные антимикотики, содержащие флуконазол. Согласно инструкции, достаточно одного приема 150 мг капсулы для полного избавления от неприятных проявлений болезни (Дифлюкан или Флуконазол). Важно учитывать противопоказания, так как флуконазол не применяется у женщин с аллергией к нему, с хронической патологией ЖКТ в анамнезе и при патологиях печени.

Не менее эффективны таблетированные формы таких противогрибковых препаратов, как Низорал, Нистатин, Леворин, Орунгал, Ламизил и т.д. Курс данными средствами несколько больше, чем при флуконазоле – по одной-две таблетки раз за день на протяжении 7-14 суток.

Хорошо зарекомендовали себя и местные противогрибковые вещества, с успехом применяемые в медицинской практике: мази Клотримазол или Пимафуцин, 0,5% Декаминовая мазь, крема на основе нистатина или итраконазола. Как правило, их наносят дважды в день на пораженные участки в течение 10-12 суток.

Можно полоскать рот при помощи комбинированных лекарственных средств, выпускаемых в виде раствора: Хлорофиллипт с ротоканом, Гексорал спрей, Орасепт, Гивалекс или Тантум-Верде. Обычно достаточно трех-четырех полосканий за день, курсом от 7 до 10 дней.

Из пробиотических средств нередко назначают Энтерожермину, Линекс, Йогулакт и Бифиформ. Минимальный курс составляет 14 дней, а наиболее оптимальный – 3-4 недели и даже более. Для стабилизации стенок тучных клеток (усиливают воспаление) назначают глюконат кальция, кетотифен или дезлоратадин на 10-21 день ежедневного приема.

Грибок молочница во рту

Также целесообразно дополнить лечение витаминами группы B, C и PP (фолиевая кислота, аскорбиновая кислота и ниацин). Для более быстрого эффекта их рекомендуют вводить внутримышечно.

Народные способы

Чем лечить кандидоз во рту у женщин при использовании народной медицины:

  • Раствор с 3% перекисью водорода, которую в объеме одной столовой ложки добавляют в стакан отвара ромашки или коры дуба. Полученной смесью полощут полость рта трижды за день в течение 10 дней.
  • Масло чайного дерева. Три капли сырья растворяют в граненом стакане чистой воды и поласкают рот 3-4 раза за день после приема пищи. Важно – не проглатывать жидкость.
  • Также в аптеке можно приобрести обычный чай из зверобоя, календулы, шалфея или чистотела. Готовится указанным в инструкции способом (заваривается аналогично обычному чаю). Остуженной жидкостью смазывают пораженные участки 3 или 4 раза за сутки.

Причиной развития ротоглоточного кандидоза является прием антибиотиков широкого спектра действия. Они представляют собой не только эффективное средство для борьбы с различными бактериями, но и препарат, который влечет за собой уничтожение полезных микроорганизмов. Совместно с патогенными бактериями погибают и хорошие, что собственно провоцирует снижение иммунитета.

Определить ротоглоточный кандидоз достаточно проблематично, ведь недуг на начальных стадиях развития практически не имеет симптомов. Диагностика заболевания возможна только в случае обращения к доктору, который по характерным признакам и анализам сможет поставить точный диагноз.

Так как основной причиной развития ротоглоточного кандидоза является прием антибиотиков, то после завершения курса терапии происходит исчезновение симптомов недуга. Исключения составляет только случай, когда ротоглоточный кандидоз обостряется и наступает запущенная стадия заболевания. Основными ее признаками являются белые язвочки на языке и в глотке.

Лечение молочницы на языке у взрослых подразумевает комбинацию лекарственных средств местного и системного действия с рецептами из народной медицины.

В первую очередь, пациент на время лечения должен отказаться от продуктов, которые провоцируют и усугубляют течение молочницы. Дрожжи, сахаросодержащие продукты, алкоголь, соусы и кофе исключаются полностью из пищевого рациона.

Кроме регулярной чистки зубов при кандидозе показано полоскание либо самостоятельная обработка пораженных участков содовым раствором. Благодаря его использованию удаляются грибковые налеты, и осуществляется санация ротовой полости.

Грибок молочница во рту

Так как кандидоз во взрослом возрасте протекает на фоне ослабленного иммунитета, островки налетов могут образовываться и в пищеварительной трубке, и в органах половой системы.

Поэтому терапия должна начинаться с системно действующих средств:

  1. Одноразовое применение целой таблетки Флуконазола обеспечит сильное противогрибковое действие.
  2. Возможен и 14-дненый курс «Дифлюканом», который применяют по 1-2 капсуле раз в день.
  3. Терапия препаратом «Низорал» в таблетированной форме проводится в течение двух или трех недель. Суточная доза – 200 мг.

Для местной обработки полости рта используют антисептические и противогрибковые растворы, мазевые аппликации:

  1. Полоскание с 2% раствором борной кислоты необходимо повторять каждые три часа на протяжении 10 дней.
  2. Комбинированные растворы в виде Гевалекса, Тантум-Верде также помогут избавиться от местных симптомов такого заболевания, как молочница на языке у взрослых.
  3. Хорошим эффектом обладают аппликации с 1% Клотримазолом, 0,5% Декаминовой мазью. Процедуру выполняют дважды в день, как минимум, в течение одной недели.

Народная медицина

В качестве полосканий используют такие варианты народных средств:

  • Соки из моркови и калины. В их составе находится значительное количество витаминов из разных групп, фитонцидов и эфирных масел. Курс терапии не меньше месяца.
  • Отвары из ромашки, чистотела и березовых почек.
  • Настойка из календулы (перед полосканием чайную ложечку настойки необходимо развести в одном стакане воды).
  • Мед также удаляет кандидозные налеты. Для этого 4 раза за день необходимо рассасывать во рту по одной чайной ложке меда. Курс может длиться 20-25 дней.

Диагностика кандидоза ротовой полости не вызывает затруднений по причине характерных симптомов. Если провести микроскопический соскоб, то он подтверждает присутствие большого числа возбудителя. В основном лечение проходит просто, если вовремя обратиться к врачу.

Терапия при молочнице в большинстве случаев носить комплексный характер, когда вместе с противогрибковыми препаратами проходит одновременное выявление и лечение сопутствующих заболеваний. Параллельно рекомендуется провести санацию ротовой полости, а также откорректировать питание.

Грибок молочница во рту

Подбор препаратов происходит индивидуально. Для этого учитываются все заболевания и факторы, которые привели к развитию грибковой инфекции.

Общее лечение

Под общим лечением молочницы понимают комплекс мер, которые основаны на приеме препаратов системно влияющих на организм пациента. В этом случае лекарственные препараты помогут справиться с кандидами не только во рту, но и в других органах. Системные препараты для лечения молочницы делятся на такие группы:

  • Полиеновые антибиотики
  • Имидазолы.

К полиеновым антибиотикам относят Леворин и Нистатин. Они выпускаются в форме таблеток и достаточно активно противодействуют грибковой флоре. В тех случаях, когда эти антибиотики оказываются недостаточно эффективными, назначают на выбор врача Амфоглюкамин или Амфотерицин, которые нужно вводить уже внутривенно.

Как развивается молочница

Находящиеся на поверхности кожи и слизистых оболочек рта грибки, в результате угнетения иммунных факторов, получают возможность проникать в клетки. В новой среде у них начинается активный рост и размножение. Выделяемые грибками продукты жизнедеятельности и ферменты приводят к разрушению клеток. На месте развития процесса возникают все признаки воспаления с покраснением, отёчностью тканей, болями, зудом, местным повышением температуры.

В разгаре проявлений на поражённых местах возникает белый налёт, напоминающий своим видом молочно-творожистую массу, которая состоит из отмерших клеток кожи и слизистой оболочки, фибринозных элементов, погибших бактерий.

Налёт в начале болезни представлен молочными точками, которые постепенно увеличиваются в количестве, размерах, затем сливаются и образуют бляшковидные плёнки, со временем сливающиеся в одну. Плёнки покрывают внутреннюю поверхность щёк, устилают язык, захватывают дёсны. Если процесс идёт дальше, то молочница проявляется на нёбе, миндалинах и переходит ниже в дыхательные пути. Иногда встречаются генерализованные формы, распространяющиеся по всему телу.

Кого чаще поражает оральный кандидоз?

Очень часто кандидоз ротовой полости диагностируется у грудничков. Согласно официальной статистике, ему подвержены примерно 20-25% деток до одного года. Иногда в этот период заболевание может возвращаться по несколько раз, а его первопричиной зачастую является болеющая мама. Передаваться недуг, к слову, может не только во время кормления грудью, но также в процессе родов, поэтому ещё в процессе беременности женщинам нужно своевременно позаботиться о качественном лечении.

В группу риска также включаются курящие мужчины. За последние годы среди сильной половины человечества именно у заядлых курильщиков находят оральный кандидоз. Из-за естественного снижения защитной функции организма к пожилому возрасту, после 55-60 лет среди мужского и женского населения Земли от 10 до 20% людей страдают молочницей рта даже в том случае, если за свою жизнь они не имели ни одной пагубной привычки.

Кандидоз полости рта и проявляющиеся симптомы

Молочница во рту имеет несколько разновидностей, поэтому симптомы имеют отличие в зависимости от варианта течения заболевания.

Эта форма заболевания самая распространенная, поэтому именно под ней чаще всего подразумевают молочницу во рту. Чаще всего ей страдают дети, а вот у взрослых она может сопровождаться заболеваниями общесоматического характера, среди которых злокачественные опухоли и сахарный диабет.

Локализируется болезнь на слизистых губ, щек, неба, языка, сопровождаясь такими симптомами:

  • Сухость пораженных участков
  • Образование в пораженной инфекцией ротовой полости белого налета, который внешне напоминает свернувшиеся молоко (он немного возвышается над воспаленными слизистыми): в начале заболевания налет просто снимается при помощи шпателя, а потом его структура становится более плотной и удаляется с большим трудом
  • Отечность пораженных инфекцией поверхностей, которая со временем может приобретать эрозивный характер
  • Боль, которая связана с приемом пищи (особенно, если блюдо острое)
  • Жжение во рту, которое носит практически постоянный характер.

Для такой формы характерны уже несколько иные симптомы, а именно:

  • Сильное жжение
  • Болезненность ротовой полости, которая сопровождается сухостью
  • Огненно-красный окрас слизистых оболочек
  • Поверхность языка блестящая, малинового цвета
  • Белый налет, который мы привыкли считать симптомом молочницы, либо отсутствует полностью, либо прячется в самых глубоких складках, снимаясь при этом с большим трудом.

Это более тяжелая форма кандидоза ротовой полости, для которой характерны такие проявления, как:

  • Налет в ротовой полости в виде бляшек, узелков, который практически невозможно удалить
  • Желтовато-сероватые пленки, плотно прикрепленные к слизистым оболочкам, которые являются следствием того, что налет пропитывается фибрином
  • В местах удаления налета видно эрозивную поверхность, которая может кровоточить и доставлять болезненные ощущения
  • Жжение и чувство сухости во рту.

Данная форма недуга выбирает обладателей зубных протезов. Больные жалуются на такие проявления недуга, как:

  • Жжение и сухость в области слизистых ротовой полости
  • Болезненность в тех местах, где протез соприкасается с верхними слоями ткани рта
  • Места границ протезного ложа отечные, с покраснениями.

Грибок молочница во рту

В большинстве своем симптомы молочницы во рту у женщин зависят от формы болезни, ее распространенности и степени тяжести. Классические проявления любой формы – это покраснение,

или дискомфорт, белесоватые налеты и эрозии.

При кандидозном стоматите обычно затрагивается слизистая оболочка языка, щек, мягкого неба и реже – миндалин. На ярко-гиперемированном фоне появляются мелкие рассеянные белые налеты, которые легко снимаются при поскабливании шпателем.

Со временем, при отсутствии должного лечения, они трансформируются в более крупные зоны поражения, после отторжения оставляя за собой поверхностные дефекты эпителия – эрозии. Все это сопровождается выраженным жжением и ощущением дискомфорта.

Кандидозный глоссит характеризуется преимущественным поражением поверхностных тканей языка. Сосочки эпителия становятся красными и отечными, по истечении незначительно количества времени на них также появляются точечные и линейные налеты, склонные к слиянию. Они имеют вид больших, плотных и густых белых образований, покрывающих всю поверхность языка. После того, как налет отторгнется, можно увидеть зоны слущенного плоского эпителия. Больные часто жалуются на жжение, снижение аппетита и зуд в полости рта.

Грибок молочница во рту

Симптомы кандидоза у женщин во рту с локализацией на губах имеют следующие особенности: чаще всего поражается именно красная кайма губ и углы рта, что носит название – кандидозный хейлит. В уголках рта можно заметить ярко-гиперемированные радиальные полосы, участки эрозий, корочки и характерные белые налеты. Пациенты предъявляют жалобы на боль и затруднение при открывании рта, жжение на губах.

Запомнить специфику клинических проявлений поможет фото молочницы у женщины во рту.

В данном случае визуализируются округлые белесоватые налеты, расположенные на фоне красной и отечной слизистой оболочки. Они локализуются на мягком небе, язычке, небных дужках и языке. Также можно отметить рыхлость эпителиальных оболочек, скопление слюнной жидкости.

  1. Острая.
  2. Хроническая.

Каждая из этих форм может возникать сама по себе или становиться следствием другой. Что касается их разновидностей, то для острого течения болезни актуальны атрофическая и псевдомембранозная, а хроническая может быть также гиперпластической.

При заболевании во рту чувствуется сухость, а слизистые оболочки начинают отекать и краснеть. После активного размножения грибков образуется белый налёт, напоминающий собой творог.

Грибок молочница во рту

Он состоит из:

  • остатков еды;
  • кератина;
  • повреждённых клеток слизистых;
  • фибрина;
  • микроорганизмов.

Появление бляшек возможно практически на всех частях ротовой полости, начиная от внутренней стороны щёк и языка, а заканчивая миндалинами и дёснами. При поражении губ на них точно также могут появляться похожие на хлопья белые бляшки.

Если при появлении молочницы больной чувствует в полости рта жжение и зуд, то это может быть вызвано сильным раздражением слизистых оболочек либо аллергией. При этом неприятные ощущения становятся только сильнее при глотании или приёме пищи (особенно если она острая и кислая).

Как уже отмечалось выше, примерно 20% детей до года страдают от данной болезни. При этом около четверти среди них приходится на новорождённых малышей. Кроме матери причиной заражения также может быть персонал родильного дома. Влияние источника заражения на деток обычно не слишком сильное, и иммунитет здорового взрослого человека без проблем с ним справляется.

Однако у маленького ребёнка организм пока сформирован не до конца:

  • незрелая слизистая рта;
  • нестабильное состояние микрофлоры;
  • нарушенный процесс вывода кислот;
  • недостаточно качественная работа защитной системы.

Из-за всего этого грибок Кандида, попавший в рот к малышу, начинает очень быстро размножаться. Чаще всего микроорганизмы поселяются внутренней части щёк, но возможно также поражение нёба, миндалин и языка.

При этом постановка диагноза на первоначальных этапах является достаточно сложной задачей. Лишь спустя некоторое время можно заметить характерные проявления, встречающиеся только при молочнице ротовой полости:

  • покраснение слизистой;
  • образование мелкого белого налёта, напоминающего манную крупу;
  • выступление капель крови (не обязательно).

Грибок Кандида

Если лечение кандидоза во рту ребёнка будет выполнено несвоевременно, то мелкие белые крупинки начнут быстро увеличиваться, а болезнь поразит всё большие участки. Вместе с этим, во рту начнут образовываться эрозии, а из-за более глубокого проникновения грибка появляется кровотечение, окрашивающее налёт в буроватый оттенок. Когда поражаются более глубокие слои слизистой оболочки, убирать налёт становится труднее.

Болезнь может развиваться в течение нескольких часов, иногда дней и даже недель.

Больного беспокоят:

  • неприятные ощущения во рту, сухость, зуд;
  • появление на слизистой оболочке белых и желтоватых пятнышек, которые постепенно сливаются и превращаются в сплошной налёт;
  • красная, воспалённая слизистая под налетом, которая может покрываться изъязвлениями и кровоточить;
  • зуд, дополняемый жжением; болезненные ощущения нарастают, меняются вкусовые ощущения, появляется привкус с «металлическим» оттенком;
  • расстройства глотания и чувство кома в горле – возникают при переходе кандидоза на область слизистой глотки;
  • при большой площади поражённой поверхности – повышение температуры тела;
  • кожа в уголках рта, покрывающаяся трещинами; появляется неприятный запах изо рта;
  • болезненность при приёме кислой, солёной, острой пищи.

Оральный кандидоз одинаково встречается как у женщин, так и у мужчин, но чаще всего этот вид недуга встречается у детей в раннем возрасте. Несмотря на это, оральным кандидозом страдают и взрослые, что обусловлено рядом следующих причин:

  • Наличие хронических недугов в ротовой полости: ангина, тонзиллит, фарингит, ларингит и т. п.
  • Проблемы с метаболизмом.
  • Загрязненная экологическая обстановка.
  • Присутствие вредных привычек: курение, алкогольная зависимость и наркомания.
  • Постоянные нервные перенапряжения, стрессы и прочие расстройства.
  • Сахарный диабет.
  • Синдром сухой ротовой полости.
  • Онкологические заболевания.
  • Ослабленный иммунитет и ВИЧ-заболевания.
  • Недостаточное количество витаминов и минералов в организме.
  • Несоблюдение гигиенических требований, особенно при наличии протезов во рту.
  • Проблемы с ЖКТ и кровеносной системой.

Причин для кандидоза у взрослых достаточно, поэтому порой предотвратить развитие этого недуга практически невозможно. Чтобы устранить заболевание, потребуется для начала убедиться в его наличии. Для этого существует ряд признаков, собственно по которым и можно определить присутствие недуга.

Симптоматика

Грибок во рту

К основным симптоматическим проявлениям заболевания кандидоз относится, образование в ротовой полости белого налета. Его заметно на поверхности глотки, неба, десен, щек и даже на языке. Причем он имеет ярко выраженные признаки, которые начинают доставлять не только дискомфорт, но еще и болевую симптоматику.

Белый налет иногда проявляется на губах, что свидетельствует об осложнении недуга. Обратившись в стационар, врач сможет определить по характерным признакам продолжительность заболевания. При этом необязательно сдавать анализ на бак посев. Если недуг возник совсем недавно, то под белым налетом можно обнаружить розоватую слизистую, которая будет иметь незначительные признаки отечности. Если же недуг обладает запущенной формой, то доктор во время диагностирования обнаружит под белыми язвочками кровоточивость и значительную отечность.

Узнать о недуге можно по соответствующим болевым симптомам во время приема пищи. Особенно больно кушать, когда в рационе преобладает соленая и острая еда. Если человек страдает оральным кандидозом, то у него можно диагностировать наличие пересушенности во рту, общего недомогания, а также отечность слизистой. Неприятный запах является одним из основополагающих признаков орального кандидоза, который не исчезает даже после применения различных дезинфицирующих средств для рта или зубной пасты.

Молочница в ротовой полости: симптоматика

Вездесущие грибки Candida живут в организме каждого, но проявляют себя не всегда. Новорожденные малыши могут получить инфекцию от матери или персонала роддома. Причинами активизации грибка могут быть:

  • дисбактериоз;
  • травмы слизистой рта;
  • применение антибактериальных средств;
  • неправильный обмен веществ;
  • сильный стресс или усталость;
  • лучевая или гормональная терапия;
  • зубное протезирование, особенно в случае использования протезов из акриловых пластмасс;
  • злоупотребление алкоголем, наркотиками и прием оральных контрацептивов;
  • системные заболевания.

Слабый иммунитет

Слабая реакция иммунной системы на инфекцию может вызываться ослаблением организма под влиянием какого-либо заболевания. Болезни печени, сахарный диабет, разные виды анемии приводят к тому, что организм не может бороться с инфекцией. Причиной ослабления организма является недостаток витаминов А, В, С, Е. Длительное лечение гормонами, иммунодепресантами, глюкокортикостероидами или цитостатиками также ослабляет сопротивляемость инфекциям. Похожий эффект оказывает длительное повышение температуры.

Прием антибиотиков

Прием антибиотиков приводит к нарушениям работы желудочно-кишечного тракта. Полезные бактерии, принимающие участие в переваривании пищи, гибнут вместе с болезнетворными организмами, против которых назначались антибиотики. Нормальная микрофлора рта, содержащая грибки, не реагирует на прием антибактериальных препаратов. Однако нарушение баланса микроорганизмов приводит к размножению патогенных грибков, в результате чего появляется молочница на губах.

Плохая гигиена

Некачественная гигиена полости рта способствует заражению грибками и развитию молочницы. Чаще всего от этого страдают дети, которым нравится брать в рот игрушки и жевать траву. Любые инфекции, вызывающие воспаление и ослабляющие иммунную защиту, способствуют развитию грибка.

Пользование чужой посудой, полотенцем, носовым платком или зубной щеткой приводит к передаче инфекции, заражению от больного болезнетворным грибком. Чтобы не заразить ребенка, рекомендуется следить за чистотой его игрушек, не следует облизывать его соску. Взрослые чаще заражаются через посуду, а курение и алкоголь способствуют ослаблению иммунитета.

Предпосылками кандидоза являются и мелкие травмы слизистой оболочки рта, наносимые плохо пригнанным протезом, острым краем зуба. Незалеченный кариес также провоцирует развитие заболевания.

Грибок на губах может возникнуть в том случае, если человек страдает неинфекционным заболеванием. Примером может служить сахарный диабет. Метаболические нарушения, вызываемые болезнью, ведут к ослаблению сопротивляемости, способствуют проникновению и развитию инфекции. При этом заболевании часто наблюдаются заеды в уголках губ, после залечивания трещинки быстро появляются снова.

Недостаток витаминов, особенно витамина В2, вызывает шелушение кожи, образование корочек, покраснение языка, ощущение жжения. Одновременно больной чувствует слабость, быстро устает. Трещины на губах в этом случае вызываются недостатком в рационе молочных продуктов или хроническими заболеваниями ЖКТ.

Дефицит железа в организме приводит к анемии. Кожа и слизистые бледнеют, возникает шелушение, ногти и волосы ломаются, теряют здоровый блеск. Заеды на уголках губ – типичная картина для железодефицитной анемии. Развитию грибка во рту способствуют ВИЧ, туберкулез, онкологические заболевания.

Симптоматика

Несмотря на то, что женщины и мужчины подвержены оральному кандидозу практически в одинаковой степени, все-таки прекрасная половина человечества переносит молочницу тяжелее. Мужчины на протяжении длительного времени могут и не подозревать про наличие недуга, тем самым продолжая инфицировать женщин. Малейший признак заражения ротовой полости молочницей у дам проявляется практически сразу в виде неприятных и болевых ощущений.

Тяжелое протекание ротовой молочницы обусловлено нарушениями гормонального фона во время менструации и в период беременности. Мужчины страдают кандидозом ротовой полости, если имеют склонность к табакокурению. Неправильно подогнанный зубной протез может стать основной причиной развития непросто орального кандидоза, а хронической формы данного недуга.

На фоне различных признаков можно предварительно поставить диагноз, но обязательно после этого обратившись к доктору. Вылечить оральный кандидоз можно, особенно если он находится на ранней стадии развития. Как и для любого другого инфекционного заболевания, от молочницы существует ряд различных фармакологических препаратов и средств. Если своевременно не начать терапию или же не довести ее до конца, то лечение хронической формы кандидоза потребует больше времени и средств.

Кандидоз полости рта у взрослых может возникнуть в результате инфицирования. В подобной ситуации грибковые микробы проникают в тело человека воздушно-капельным (оральный секс, поцелуи) или контактно-бытовым (через бытовые предметы, посуду) путем. Большое значение в данном случае играет также несоблюдение правил личной гигиены.

Симптомы молочницы в ротовой полости появляются у людей при снижении реактивности иммунной системы. Когда естественная защита ослабевает – организм не способен побороть все разнообразие инфекций, поступающих в него из окружающей среды. В такой ситуации может активизироваться и собственная условно-патогенная микрофлора – в том числе и грибковая. Поэтому причиной этого заболевания не всегда является заражение.

Предрасполагающими факторами для развития данной патологии часто становится:

  • прием антибактериальных лекарств;
  • использование съемных протезов;
  • эндокринные болезни;
  • употребление наркотиков, алкогольных напитков, курение;
  • прием кортикостероидных препаратов в ингаляционной форме;
  • длительное использование гормонов;
  • сахарный диабет;
  • инфицирование ВИЧ и СПИД;
  • нарушение кишечной микрофлоры (дисбактериоз) и другие заболевания пищеварительного тракта;
  • наличие ранок, царапин, микротрещин в ротовой полости;
  • изменение гормонального баланса (беременность).

Причиной кандидоза во рту у женщин может стать популярная и нетрадиционная разновидность полового акта – оральный секс. Грибковое поражение ротовой полости часто наблюдается у представительниц слабого пола и в состоянии беременности, что обусловлено дисбалансом гормонов в данный период. Мужской формой кандидоза страдают в основном заядлые курильщики и пациенты, больные хроническими патологиями ЖКТ.

  1. Беременности. При вынашивании плода женщина всегда сталкивается с существенными изменениями в обменных процессах, гормональном фоне и защитной функции организма. Результатом всех этих факторов может быть кандидоз.
  2. Приёма антибиотиков или других лекарств. Любые препараты, способные угнетать работу иммунной системы, являются очень опасными. При этом лекарственные средства могут нарушать состояние микрофлоры в человеческом организме, что также приводит к росту грибков. Для того, чтобы избежать подобных ситуаций, нужно попросить лечащего врача также прописывать курс пробиотиков к антибиотикам и всегда следить за состоянием здоровья.Молочница (кандидоз) в полости рта. Симптомы и лечение
  3. Воздействия лучевой терапии. Для людей, страдающих от онкологических заболеваний, врачи назначают специальное лечение, которое также может нарушать иммунитет.
  4. Приёма оральной контрацепции. Поскольку кандидоз во рту часто является причиной нарушения гормонального фона, то противозачаточные и другие препараты, принимаемые орально, также могут быть причиной развития болезни. Перед их покупкой обязательно нужно консультироваться с опытным медиком, который сможет подобрать подходящее средство именно для вашего организма.
  5. Сопутствующих недугов. Иногда лечение кандидоза полости рта у взрослых является следствием прочих болезней, от которых страдает человек. К таковым можно отнести ВИЧ, заболевания ЖКТ и почек, туберкулёз и сахарный диабет. При наличии любого указанного недуга изначально нужно лечить его, а лишь потом молочницу. В противном случае последняя будет постоянно возвращаться во всё более острой форме.
  6. Травмы слизистых оболочек во рту. Такие повреждения могут возникать в результате нарушенного прикуса или испорченных зубов.
  7. Использования зубных протезов. В некотором смысле данный пункт можно включить в предыдущий. Если врач неправильно подобрал протезы, то они могут разрушать слизистую ротовой полости. Также молочница или стоматит во рту способны появляться в результате аллергической реакции на протезы, изготовленные из акрила.

Важно!

Помните, что кандидоз слизистой оболочки полости рта вполне может передаваться от другого человека. Кроме поцелуев, половых контактов, кормления грудью и родов, о которых уже было сказано ранее, причиной возникновения недуга может быть совместное использование зубных щёток, посуды и других бытовых предметов.

Без проблем Кандида может передаваться человеку и от животных. Особенно этому риску подвержены дети, постоянно играющие с котятками и щеночками.

  1. Острая.
  2. Хроническая.

Так как кандидозная инфекция, вызывается условно патогенной флорой, то на организм должен подействовать фактор или их совокупность, что приведет к активации грибов и усилит их вирулентность.

Оральный кандидоз

Наиболее частые причины возникновения грибковой инфекции в ротовой полости:

  1. Непрерывный или курсовой прием стероидных гормонов, цитостатических препаратов или химиотерапии. Этого требуют онкологические, аутоиммунные, тяжелые эндокринные заболевания.
  2. Системная антибиотикотерапия, после которой велик риск появления дисбактериоза в кишечнике, влагалище и полости рта, так как там есть своя микрофлора.
  3. Ношение силиконовых или пластмассовых протезов, которые периодически травмируют слизистую оболочку, нарушают прикус и снижают жевательную способность челюстей.
  4. Длительный прием ингаляционных глюкокортикоидов. Высокодисперсные частицы оседают в ротовой полости и угнетают синтез местного иммунитета – лизоцима и иммуноглобулина А.
  5. Врожденные иммунодефициты, ВИЧ, СПИД также довольно часто сопровождаются развитием молочницы на слизистой полости рта.
  6. Декомпенсированное течение эндокринопатии (тиреотоксикоз, сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга и т.д.) приводит к сниженной выработки защитных антител.
  7. Курение – достаточно распространенный фактор, влияющий на появление инфекций в полости рта.
  8. Превалирование в пище углеводов (сахар – благоприятная среда для размножения разнообразных бактерий, простейших и грибков). К тому же, шоколад и другие кондитерские изделия способствуют появлению кариеса на зубной эмали – источника инфекции.

Общее лечение

Обследование и диагностика

Установлением диагноза «молочница ротовой полости», лечением и профилактикой этого заболевания занимается врач-стоматолог, иногда – инфекционист или дерматолог.

Болезнь определяется на основании:

  • характерных жалоб пациента;
  • осмотра полости рта, с обнаружением соответствующих изменений (налёта, воспалительных изменений);
  • соскоба плёнки и слизистой оболочки с поражённых мест, для последующего определения вида возбудителя и его чувствительности к медицинским препаратам;
  • клинического анализа крови с основными показателями – гемоглобина, эритроцитов, расширенной лейкоцитарной формулы.

После подтверждения наличия грибкового возбудителя, врач назначает необходимую терапию.

Важно: не следует заниматься самолечением молочницы. Непрофессиональный подход может быть бесполезным, или нанесёт откровенный вред пациенту.

Особенности молочницы во рту у женщин

Если женщина страдала во время беременности кандидозом, то развивается высокая вероятность появления у ребенка молочницы на деснах. Если же с детками все понятно, то каковы причины развития кандидоза у взрослых? Основных из существующих факторов является неправильная гигиена или вовсе ее отсутствие. Кроме этого, оральный секс, курение и неверный применение зубных протезов также стремительно способствует развитию кандидоза на деснах. Поэтому важно во время орального секса убедиться в соблюдении гигиены обеих партнеров.

Лечение молочницу во рту у взрослых, а точнее, на деснах можно при помощи специальных дезинфицирующих препаратов. В некоторых случаях достаточно дважды на день чистить зубы, и полоскать рот специальными растворами.

Молочница (кандидоз) в полости рта. Симптомы и лечение

Если пациент пользуется протезами, то обязательно в таком случае требуется их снятие на ночь и определение их в раствор хлоргексидина. Утром после установки на место, необходимо исключить процедуру чистки зубов на протяжении 30 минут. Кандидоз десен проявляется в виде образования на них белых язвочек, которые вызывают дискомфорт. Своевременная постановка диагноза способствует эффективному выздоравливанию больного.

Клинические проявления у мужчин и женщин протекают практически без отличий. Следует отметить, что заболеванию больше подвержены женщины, особенно – в период полового созревания, беременности, климактерических изменений. На фоне указанных процессов в организме возникают существенная гормональная перестройка, которая часто приводит к иммунным проблемам. Поэтому, имеющаяся грибковая флора может дать активный рост и размножение, вызывая цветущую симптоматику молочницы.

Лечение молочницы у взрослых

Бороться с молочницей необходимо, так как она снижает качество жизни и является так называемым «мостиком», по которому в организм проникают другие болезнетворные организмы. Существует целый ряд медикаментов, применяющихся для лечения кандидозов и общего укрепления организма.

Любые лекарственные средства должен назначать специалист, так как все они имеют противопоказания и могут оказывать побочные действия. На начальных стадиях неплохой результат дают и народные средства.

Кроме поражения слизистых оболочек, молочница может локализоваться на коже губ и на их красной кайме.

Для этого доктор проводит стандартный осмотр и опрос:

  1. Берёт анализ крови, определяющий уровень сахара.
  2. Уточняет у больного симптомы кандидоза полости рта.
  3. Проверяет наличие других болезней.
  4. Назначает дополнительные обследования (при необходимости).

Для того, чтобы избавиться от молочницы во рту, нужно обращаться к стоматологу и пародонтологу. Если же проблема значительно серьёзнее, и молочница у мужчин или у женщин поразила другие органы, то нужно также посетить миколога либо инфекциониста. Самостоятельно выбирать лекарство не стоит, чтобы не усугубить проблему, однако пересмотреть особенности своего питания можно.

В ходе лечения лечение кандидоза, поразившего ротовую полость, не стоит недооценивать полезное влияние диеты. Ранее уже было сказано, что сладкие продукты и пища, богатая углеводами (особенно быстрыми) не лучшим образом сказывается на состоянии здоровья при поражении рта Грибками кандида.

Но существует также ряд других продуктов, которые запрещено или, наоборот, рекомендовано принимать пищу в течение от 3 до 12 месяцев. Прекращать диету не нужно даже в том случае, если вылечить молочницу во рту вам удалось быстрее.

Рекомендованные продукты:

  • Выпечка без дрожжей;
  • Кисломолочные;
  • Постные мясо/печень/рыба;
  • Травяные чаи, натуральные соки;
  • Фрукты с высоким содержанием сахара;
  • Кофе;
  • Майонезы, соусы, кетчупы;
  • Кондитерская продукция.

Кандидоз во рту у детей

Запрещённая пища:

  • Дрожжевые продукты;
  • Спиртное;
  • Жирные рыба/мясо и т.д.;
  • Сладкая газированная вода;
  • Зелень и овощи;
  • Клюква и черника;
  • Орехи и семечки;
  • Кокосовое и оливковое масла.

При лечении молочницы во рту у взрослых требуется обрабатывать места заражения специальными составами. Лучше всего со своей задачей справляются такие:

  • 3% борной кислоты;
  • 5% пищевой соды;
  • 2% буры;
  • 1% йода.

Полоскание нужно выполнять примерно каждые 2-3 часа. Для того, чтобы быстрее устранить кандидоз в ротовой полости, нужно также принимать соответствующие препараты.

Назначать их может исключительно врач, поэтому следующий список приведён только для ознакомления:

  1. Флюконазол. Очень мощное средство против грибковой инфекции. Обычно назначается по таблетке ежедневно до полного излечения.
  2. Дифлюкан. Аналогично принимается по капсуле в сутки. Продолжительность лечения может варьироваться от одной до пары недель.
  3. Низорал. Отличный препарат, способный вылечить кандидоз полости рта в течение 2-3 недель. Дозировку указывает лечащий врач.

Лечение назначается после обследования и подтверждение наличия грибкового возбудителя. На основании полученных данных врач назначает необходимый препарат, подбирает индивидуально дозировку и длительность приёма. При недостаточной эффективности лекарства меняют, комбинируют. Дозировки также могут подвергаться корректировке. При необходимости они увеличиваются, или уменьшаются.

Лечение грибковых поражений, приводящих к молочнице, проводят противогрибковой группой медикаментов.

Лекарственные средства применяют для общего лечения в таблетированной форме, и для местного воздействия (мази, гели, спреи, растворы, ополаскиватели). Наиболее эффективно помогают избавиться от молочницы комбинации общих и местных средств.

Иногда кандидоз протекает на фоне другой бактериальной инфекции, в этом случае требуется комбинированное лечение разными группами антибактериальных препаратов (антибиотики и противогрибковые средства).

Лекарства общего действия:

  • Натамицин – антибиотик группы макролидов. Применяют для лечения молочницы с 3-летнего возраста. Курс лечения до 7 дней. В среднем назначается 4 таблетки в сутки. Имеется мазевая форма лекарства.
  • Нистатин – полиеновый антибиотик, способный разрушать клеточные формы возбудителя молочницы. Лечение назначают на протяжении 2-х недель индивидуально подобранными дозами. Применяется, в том числе и у маленьких детей. Выпускается как в таблетках, так и в виде мази.
  • Флуконазол (Дифлюкан, Флюкостат) – мощный противогрибковый препарат широко спектра, выпускается в дозах по 50,100 и 150 мг. Применяется в зависимости от формы грибкового поражения разными схемами. Наиболее лёгкие случаи лечатся однократным употреблением.
  • Миконазоланалогичный вышеуказанным препаратам, который применяется по 250 мг трое суток подряд;
  • Кетоконазол курс лечения этим лекарством может быть до 5 дней, а рекомендуемая доза – до 2 таблеток в сутки;

Препаратов, оказывающих общее действие на весь организм при грибковой патологии, разработано достаточно много. Применение их основывается на опыте врача и тонкостях механизма действия.

На основе действующих веществ, используемых в таблетированой форме, созданы мази, обладающие местным противогрибковым эффектом.  Наиболее известными в наши дни стали Нистатин, Леворин, Клотримазол и многие другие. Они разрушают мембраны грибковых клеток при прямом контакте и повышают концентрацию в них перекиси водорода, что вызывает гибель грибков. Чаще всего применяются кремы, гели или растворы для смазывания поражённых молочницей поверхностей слизистых рта.

Однако эти медикаменты могут дать и ряд побочных эффектов – боли в животе, расстройства стула, слабость, аллергические проявления. В этом случае необходимо немедленно прекратить приём и рассказать о возникшей проблеме лечащему врачу.

При возникновении острой формы молочницы, местно, применяют метиленовый синий, раствор Люголя, Фукорцин.

В качестве вспомогательного лечения следует полоскать рот растворами соды, борной кислоты, йодинола. Полоскания следует повторять через каждые 2 – 3 часа.

Лечение молочницы следует обязательно дополнять витаминотерапией. Приём Аскорбиновой кислоты, Пиридоксина и Тиамина стабилизирует иммунитет, позволяя успешно противостоять болезни.

При имеющемся аллергическом компоненте и при осложнениях от приёма медикаментов рекомендуются антигистаминные средства.

Диета при кандидозе

Больным следует пересмотреть свой рацион питания, убрать из него кислые продукты, копчёности, пряности. На время лечения лучше воздержаться от белых сортов хлеба, сахара. В пище должны преобладать: растительная клетчатка (фрукты и овощи), отварное, нежирное мясо.

Полоскание ротовой полости отваром коры дуба, настоями зверобоя и календулы дают в комплексе хорошие результаты. Для усиления действие в эти настои можно добавлять небольшое количество яблочного уксуса.

Возникает много вопросов о том, чем лечить молочницу? Для этого существует два способа: медикаментозная терапия, которая является основной, и народные средства. Последний может быть применен только дополнительно для лечения кандидоза ротовой полости. Если пациент обратился к врачу, который поставил точный диагноз, то лечение назначается в каждом индивидуальном случае. Ведь недуг различается не только стадиями и формами протекания, но еще и возбудителями.

  1. Медикаментозный вид. Данный способ подразумевает проведения лечения при помощи фармакологических препаратов. Основой является терапия, которая должна иметь направление по устранению причин недуга. Если виновники кандидоза антибиотические препараты, то следует отменить их прием только после индивидуальной консультации у доктора. В таких случаях врач может назначить другой препарат или снизить дозировку. Лечение кандидоза во рту осуществляется при помощи декаминовой, нистатиновой и левориновой мазями. Системный подход подразумевает под собой применение таких препаратов, как Низорал, Ламизил и Нистанин. Если заболевание носит тяжелый характер, то применяются дополнительные методики: лазерная терапия, УФО и электрофорез. Такой препарат, как Кандид, является наиболее эффективным средством от кандидоза на деснах, языке, в горле и на небе. В каждом случае медикаментозная терапия назначается согласно признакам и течению недуга.
  2. Народные средства. Как лечить молочницу во рту у взрослых? Для этого будет недостаточно только лишь медикаментозной терапии. Чтобы устранить симптомы заболевания, потребуется воспользоваться дополнительно народной медициной. Обязательно нужно начать с перехода на иной режим питания, в котором под запретом будут углеводы и жиры. В рационе должны преобладать витамины, а также клетчатка и белок. Для укрепления иммунитета пьют витаминизированные препараты. Чтобы дополнительно обеспечить выздоравливание больного оральным кандидозом, можно воспользоваться таким народными средствами, как лук, чеснок, зверобой, календула, дубовая кора и т. п. Из трав нужно делать настои и применять их для полоскания рта, а лук и чеснок кушать каждый день. Отличным действием обладает яблочный уксус и настойка из чайного дерева, при помощи которых требуется полоскать рот.

Народная медицина эффективна в том случае, если при этом она не оказывает негативного воздействия на медикаментозную терапию.

Если молочница вызвана дисбактериозом в результате длительного приема гормональных препаратов, антибиотиков или сульфаниламидных лекарственных средств, врач корректирует дозировку и действующее вещество препарата. Также специалист может назначить витамины группы В.

Медикаменты

Для эффективного лечения молочницы, специалист назначает местные препараты, которые угнетают развитие грибка, снижают болевые ощущения и снижают воспалительный процесс. Также противогрибковая терапия включает прием системных препаратов, действующие вещества которых всасываются в общий кровоток, подавляя жизнеспособность патогенных микроорганизмов. К самым назначаемым противогрибковым средствам относят следующие препараты:

  1. Грибок молочница во ртуТриазольные противогрибковые средства. Действие их заключается в разрушении клеточных мембран грибков. Выпускаются препараты в капсулах, к ним относятся: Дифлюкан, Дифлазон, Медофлюкон, Микомакс, Микосист, Флуконазол.
  2. Антисептические растворы для полоскания. Оказывают губительное действие на грибки, вирусы и простейшие – Бетадин, Кандид, Микосист, Мирамистин, Стоматидин, Стопангин, Тантум Верде.
  3. Противогрибковые гели и мази (препараты местного применения). Способствуют снижению воспаления, жжения и зуда. Обладают обезболивающим эффектом – Холисал, Леворин, Клотримазол.
  4. Местные антисептики в виде аэрозолей, обладающие широким спектром воздействия – Гексорал, Максиколд Лор, Оралсепт, Стрепсилс Плюс.

Почему молочница во рту появляется у маленьких детей

Младенец заражается от матери во время родов, если роженица является бессимптомным носителем грибка, или если у неё есть клинические проявления полового кандидоза. Ребёнка могут заразить и в роддоме при недостаточном соблюдении санитарных норм. Незрелость слизистой и несовершенный иммунитет приводит к быстрому развитию молочницы во рту у малыша.

Обратите внимание: врач-неонатолог должен внимательно осматривать ребёнка, и при малейших проявлениях молочницы начинать лечение.

Если этого не делать, то можно допустить развитие кандидоза запущенной стадии, когда у ребёнка появятся выраженный налёт и общие симптомы – температура, слабость, отказ от пищи, плаксивость, нарушения сна.

Профилактика молочницы

Чтобы снизить риск заболевания кандидозом языка, необходимо придерживаться простых действий, которые направлены на снижение вероятности заражения грибками рода Candida (см. также: как выглядит здоровый язык и о чем говорит цвет спинки и корня этого органа?). Для этого необходимо:

  • сочетать прием антибактериальных препаратов с противогрибковыми средствами общего действия (Нистатин);
  • пить курс поливитаминных препаратов не менее двух раз в год;
  • соблюдать гигиену ротовой полости;
  • своевременно лечить заболевания ротовой полости;
  • поддерживать иммунитет (гулять на свежем воздухе, выполнять физические упражнения, употреблять овощи и фрукты).

Полностью вылеченная молочница может периодически проявляться вновь. Рецидивы вызываются иммунными сбоями в организме. Поэтому, главным профилактическим средством, предупреждающим развитие молочницы, является соблюдение гигиены, здоровый образ жизни, рациональное питание, ежедневные прогулки. Особенно эти рекомендации актуальны, если речь идёт о маленьких детях.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

В первую очередь, профилактические мероприятия направлены на коррекцию питания и на соблюдение всех правил по личной гигиене полости рта (ограничиваются углеводы и жиры, зубы чистятся дважды в день, при этом модель пасты и зубную щетку рекомендуется менять раз в 1-2 месяца). Если болезнь спровоцирована хронической патологией, то стоит уделить внимание ее коррекции.

При наличии зубных протезов необходимо ежедневно обрабатывать их в растворе антисептика (если позволяет материал), а также три раза в неделю полоскать ротовую полость.

Когда врачи назначают длительный прием цитостатиков, гормональных средств или антибиотиков, то они также должны подумать и о защите организма от побочных реакций этих препаратов (в терапию включают пробиотики, антимикотики и т.д.). Для снижения риска кандидоза также рекомендуется исключить или хотя бы ограничить курение.

Молочница во рту может и не развиться при условии соблюдения ряда профилактических норм:

  • Уделять внимание гигиене полости рта (для ухода за ней использовать не только зубную пасту и щетку, а и зубную нить – флосс)
  • Избегать ополаскивателей для полости рта (они сильно влияют на микрофлору, серьезно нарушая ее баланс)
  • Не забывать регулярно ходить на прием к стоматологу (особенно это касается людей с зубными протезами или сахарным диабетом)
  • Минимизировать потребление вредных углеводов: продуктов, которые содержат сахар и дрожжи, так как они способствуют распространению инфекции в организме
  • Отказаться от курения и алкоголя
  • Укреплять иммунитет с помощью поливитаминных комплексов.

Молочница во рту – это достаточно простое заболевание, которое требует просто внимательного к себе отношения. Если ответственно относиться к своему здоровью и вовремя обращаться к врачу, то кандидоз ротовой полости лечится очень легко. К тому же, у людей со здоровым образом жизни инфекция вообще не имеет возможности развиваться. Если Вы не узнали о молочнице во рту все, что хотели, обратитесь в индивидуальном порядке к специалисту на нашему сайте. Для этого достаточно задать вопрос в специальном окне просто на этой странице.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector