Эпителий в мазке у женщин и мужчин: норма и большое количество клеток

Эпителий в анализах

Термин «эпителий» (синонимичное название – эпителиальная ткань) многим знаком еще из школьного курса биологии, в котором эпителий определяется в качестве особого клеточного слоя, продуцирующего организм для организации работы внутренних органов.

Основная функция эпителия заключается в создании особого слоя клеток, выстилающих поверхность внутренних органов для их защиты от травм, повреждений и проникновения инфекций.

Именно эпителиальная ткань покрывает поверхности кожи, глазной роговицы, внутренние поверхности органов мочеполовой системы, органов дыхания, пищеварения, участвует в образовании желез.

Для эпителия характерна высокая способность к регенерации, то есть восстановлению.

Эпителиальная ткань подразделяется на несколько видов:

  • Однослойный эпителий. Этот вид, в свою очередь, подразделяется на плоский, кубический, цилиндрический, каемчатый.
  • Многослойный эпителий. К этой группе относятся плоский неороговевший, плоский ороговевший, переходный, железистый, а также редко встречающийся цилиндрический и кубический.

Чаще всего встречается понятие «плоский эпителий». Часто при прохождении медицинских осмотров во время сдачи анализов проводится анализ на наличие плоского эпителия в моче и мазке.

В зависимости от результатов таких обследований на наличие плоского эпителия врач может сделать заключение о состоянии здоровья пациента, определить нарушения в работе внутренних органов и назначить лечение. У здорового человека показатели содержания плоских эпителиальных тканей находятся в пределах определенных разрешенных показателей, а при наличии заболевания – такие параметры могут быть превышены в несколько раз.

При проведении общего анализа урины, медиками может быть обнаружено наличие плоских видов эпителиальной ткани. Может ли это считаться нормой или это патология, которая должна вызвать у пациента тревогу?

На самом деле наличие плоского эпителия в моче человека может свидетельствовать о присутствии воспалительного процесса, протекающего в мочеполовой системе, особенно, если эти процессы начались сравнительно недавно.

Плоские эпителиальные ткани в моче характерны при наличии следующих заболеваний:

  • Простатит
  • Цистит
  • Нефропатия дисметаболической природы, возникающая на фоне нарушений обмена веществ
  • Нефропатия, развивающаяся на фоне лекарственной терапии, то есть фармакологического характера

Характерно то, что наличие какого-то количества плоского эпителия в моче женщин вполне допускается и не всегда указывает на развитие заболевания, тогда как аналогичные показатели у мужчин однозначно свидетельствуют на наличие уретрита в мужском организме.

При общем анализе мочи рассматривается сразу несколько параметров уретры, которые могут меняться, но при этом такие характеристики для здорового организма должны быть в пределах установленных физиологических норм.

При нарушении этих интервалов врач может констатировать присутствие какой-либо патологии или заболевания и проводить в дальнейшем неоднократный сравнительный анализ, чтобы оценить прогрессирование заболевания, вовремя корректировать процесс лечения и принимать адекватные меры.

Для мужчин норма содержания плоской эпителиальной ткани сводится к полному отсутствию клеток эпителия при исследовании под окуляром микроскопа, то есть, конкретно той области, в которой проводится исследования. Допускается показатель в 3-5 клетки, но не более.

Для женщин такая форма эпителиальной ткани должна быть зафиксирована в единичном случае, а лучше всего, совсем отсутствовать.

Часто женщинам медики могут назначить повторные анализы для подтверждения первичных результатов из-за того, что существует высокая вероятность недостоверности результатов по причине неправильной подготовки к сдаче анализов и сбора урины.

Многие женщины знакомы с цитологическим обследованием. Именно при таком виде анализов производится исследования на наличие плоского эпителия.

При этом не следует радоваться тому, что плоский эпителий при исследовании мазка не был обнаружен.

Это может быть четким свидетельством того, что в организме женщине имеет место быть серьезный гормональный сбой, причиной которого может быть недостаток женских гормонов и превышение содержания мужских гормонов.

соотношение лейкоцитов к клеткам плоского эпителия

Такое явление может сопровождать очень серьезные заболевания, например, дисплозию шейки матки.

Опасность этого заболевания заключается в том, что оно может спровоцировать появление и развитие раковых клеток и, как следствие, появление серьезного онкологического заболевания.

Превышение нормы эпителия в мазке – тоже достаточно серьезный сигнал для тревоги и признак того, что надо срочно принимать меры. Такие факторы могут отмечаться при развитии в организме воспалительных процессов, вызванных инфекциями.

Появление ороговевших клеток плоского эпителия может быть спровоцировано не только дисфункциями органов мочеполовой системы.

Такие явления характерны при развитии доброкачественной мастопатии, когда клетки начинают активно делиться и размножаться, провоцируя подобным образом появление патологий и в других органах.

Виды клеток эпителия и зависимость от эстрогенов

Плоский или многослойный эпителий — это клетки, которые выстилают влагалищную часть шейки матки. В цервикальном канале другой вид эпителия — цилиндрический. Плоский состоит из четырех видов клеток — поверхностные, промежуточные и базально-парабазального слоя.

То, какие именно клетки врач возьмет на анализ, зависит от концентрации главного женского гормона — эстрогена. Плоский эпителий пластами, фрагментами, скоплениями в мазке — это все варианты нормы, если без анаплазии.

Поверхностные, самые крупные, но с маленьким ядром клетки характерны для 9-14 дня менструального цикла. Если в результате анализа написано, что эпителия большое количество, и вы сдавали его как раз в середине цикла, то вот она причина.

Промежуточные клетки встречаются в любой фазе цикла. Их отличие — чуть меньшие размеры, неправильная форма, больший размер ядра.

Пока эстроген на самой низкой точке, в период менструации, в мазке оказываются парабазальные клетки. Вообще, во время месячных женщина «теряет» треть эпителия. Также этот вид клеток плоского эпителия характерен для периода аменореи (гормональных нарушений)

Базальные клетки с очень крупным ядром характерны для атрофического типа мазка (АТМ). Диагностируются у женщин в менопаузе при минимум 5 лет не работающих яичниках. Также подобная ситуация наблюдается у женщин с длительной послеродовой аменореей, если активное грудное вскармливание продолжается более года.

При АТМ количество эпителия скудное, зато очень много лейкоцитов — есть воспаление. Чтобы избежать этого, женщинам при климаксе назначают заместительно-гормональную терапию (ЗГТ) в виде таблеток, вагинальных суппозиториев или крема. Про «Овестин» и «Фемостон», думаем, многие слышали. Эти препараты восполняют недостаток эстрогена и значительно улучшают качество жизни женщин, их самочувствие, появляется половое желание, а секс становится менее болезненным, благодаря хорошо увлажненной слизистой без ранок и трещинок. Подробнее об этом мы писали в статье про атрофический кольпит.

Что значит плоский эпителий в мазке в большом количестве?

Плоский эпителий в мазке дает очень важную информацию о состоянии слизистой оболочки влагалища и гормональном фоне женщины.

Плоский эпителий представляет собой несколько слоев клеток, которые выстилают внутреннюю поверхность влагалища.

Благодаря этому процессу, клетки плоского эпителия обнаруживаются в мазках даже у здоровых женщин.

Толщина многослойного плоского эпителия влагалища колеблется в пределах 150-200 мкм.

В клетках эпителия часто обнаруживается кератогиалин, аналогичный содержащемуся в клетках многослойного ороговевающего эпителия (клетки кожи).

При этом в плоском эпителии влагалища процессы ороговения не происходят.

Клетки плоского эпителия вагины способны накапливать большое количество гликогена, который в процессе обновления слоев плоского эпителия попадает в просвет влагалища.

Зрелый плоский эпителий содержит в себе несколько видов клеток: базальные, парабазальные, клетки составляющие промежуточный слой и клетки, содержащие зерна кератогеалина.

В мазке, взятом из влагалища или шейки матки здоровой женщины, плоский эпителий присутствует в количестве от 15 до 5 клеток в поле зрения.

На количество обнаруженных в мазке клеток плоского эпителия влияют следующие факторы.

  1. Употребление гормональных препаратов (глюкокортикостероиды, оральные контрацептивы).
  2. Возраст женщины. При вступлении женщины в период менопаузы клетки плоского эпителия могут вовсе исчезнуть из мазка. Происходит это в результате развившегося дефицита эстрогенов.
  3. Фаза менструального цикла. В период, когда ведущим гормоном является эстроген, клетки плоского эпителия в мазке обнаруживаются в большем количестве, чем в фазу, когда доминирующим гормоном становится прогестерон.

Во время взятия мазка женщина находится на гинекологическом кресле с разведенными в стороны ногами.

Врач-гинеколог вводит в вагину пациентки гинекологическое зеркало подходящего размера. После этого створки зеркала разводятся для получения доступа к шейке матки.

После осмотра гинеколог берет необходимый материал для исследования специальным инструментом, который называется ложка Фолькмана и помещает его на чистое предметное стекло.

Каждому мазку на предметном стекле соответствует обозначение: «С» (цервикальный канал шейки матки), «U» (мочеиспускательный канал), «V» (содержимое влагалища).

ВАЖНО ЗНАТЬ! Для получения достоверных результатов исследования необходима специальная подготовка в домашних условиях.

За 2-1 день до взятия мазка следует воздержаться от сексуальных контактов. Не рекомендуется также использовать кремы и мази, содержащие спермициды, а также лубриканты.

Рекомендовано исключить спринцевания и введение во влагалище каких-либо препаратов.

Перед взятием мазка рекомендуется сделать гигиеническое подмывание и сменить ношенное нижнее белье.

  • Покраснение кожи наружных половых.
  • Возникновение зуда и дискомфорта в области влагалища.
  • Если вагинальные выделения изменились по цвету, объему, консистенции, запаху.
  • Профилактический осмотр. Для исключения скрытого развития заболевания у всех женщин во время профилактического осмотра берется мазок для микроскопического исследования, в котором клетки плоского эпителия подвергаются тщательному подсчету.
  • Если женщина планирует зачать ребенка.
  • Болезненные ощущения внизу живота.
  • Лечение антибактериальными препаратами.

Обнаруженные в большом количестве клетки плоского эпителия указывают на присутствие воспалительного процесса внутренней выстилки влагалища.

Вагинит – воспаление слизистой выстилки влагалища. На прием к врачу-гинекологу женщину приводят соответствующие жалобы.

  • Обильные выделения желтого или белого цвета, создающие ощущение мокрого нижнего белья и раздражающие наружные половые органы. Если возбудителем воспаления влагалища является трихомонада, то выделения приобретают пенистый характер. Может отмечаться запах тухлой рыбы, если причиной вагинита послужила гарднерелла. В этом случае эпителий плоский в мазке содержится в значительных количествах, а среди клеток эпителия обнаруживаются «ключевые клетки».
  • Ощущение дискомфорта во влагалище.
  • Влагалищный зуд.
  • Покраснение кожи больших половых губ.
  • Боль во время полового сношения.

Кроме повышенного количества плоского эпителия в мазке могут обнаружиться и возбудители этого заболевания (гонококки, трихомонады, гарднереллы, грибы и другие). В мазке также увеличивается количество лейкоцитов.

ВАЖНО! Предрасполагают к развитию вагинита: не соблюдение личной гигиены, эндокринные расстройства, снижение иммунного статуса, беспорядочная половая жизнь, введение во влагалище различных предметов с целью получения сексуального удовлетворения.

Лечение специфических вагинитов заключается в элиминировании возбудителя из организма путем назначения соответствующих антибактериальных препаратов не только местного воздействия, но и системного. Половому партнеру также необходимо пройти обследование и лечение с целью предотвращения повторного заражения.

В таком случае лечение сводится к устранению действия фактора, спровоцировавшего развитие воспаления, а также сидячие ванночки с отваром ромашки, спринцевания раствором Хлоргексидина, Диоксидина, Мирамистина, подмывания со слаборозовым раствором марганцовокислого калия.

ВАЖНО ПОМНИТЬ, что длительные спринцевания могут нанести вред микрофлоре влагалища и нарушает его кислотность. Продолжительность спринцеваний не должна быть больше 4-3 дней, а кратность проведения процедуры за сутки не более 2-х раз.

На заключительном этапе лечения назначаются препараты для восстановления микрофлоры влагалища (Бифидумбактерин, Вагилак, Биовестин, Лактобактерин).

После адекватно проведенного лечения эпителий плоский в мазке уменьшается до показателей нормы.

Резкое снижение количества клеток плоского эпителия или их полное отсутствие в мазке говорит о неблагополучном гормональном фоне, а точнее о дефиците эстрогенов.

Эпителий в мазке у женщин и мужчин: норма и большое количество клеток

Такое состояние больше характерно для женщин в период менопаузы.

Эстрогены в организме женщины выполняют очень важные функции.

  1. Поддерживают деление эпителиальных клеток, что обеспечивает оптимальную скорость обновления эпителиального слоя влагалища.
  2. Создают условия для формирования нормальной микрофлоры влагалища. Достаточное количество эстрогенов способствует поддержанию кислой среды влагалища, так как она необходима для нормальной жизнедеятельности и размножения лактобактерий. Более того, кислая среда влагалища угнетает размножение условно-патогенных бактерий.
  3. Поддерживает нормальное кровообращение в стенках вагины.

С наступлением климакса женский организм начинает испытывать недостаток эстрогенов, что отрицательно сказывается на состоянии слизистой оболочки влагалища. Она истончается, постепенно снижается скорость обновления плоского эпителия.

Происходит защелачивание кислой среды влагалища, что служит благоприятной средой для жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Внутренняя вагинальная стенка становится сухой. Развивается еще одна разновидность вагинитов – атрофический (сенильный) вагинит.

Он присутствует практически у всех женщин, спустя 7-5 лет от начала климакса.

При возникновении такой разновидности вагинита женщину начинают беспокоить следующие симптомы.

  • Жжение, сухость, зуд во влагалище. Во время полового акта эти симптомы усугубляются недостаточным количеством влагалищной смазки, которая в норме обильно вырабатывается при сексуальном возбуждении железами половых органов.
  • Может быть появление мажущих кровянистых выделений из вагины. В этом случае необходимо дополнительно сдать мазки из влагалища для цитологического исследования, так как кровянистые выделения из влагалища, особенно после полового акта, могут сигнализировать о наличии новообразования. Цитологическое исследование проводится для обнаружения атипичных клеток, что подтверждает наличие злокачественной опухоли. При отсутствии подобных клеток причиной кровянистых выделений могут стать полипы внутренней поверхности влагалища.
  • Учащение позывов на мочеиспускание. Возникающие позывы на мочеиспускание не всегда свидетельствуют о наполненном мочевом пузыре.

При подобном заболевании эпителий плоский в мазке не обнаруживается или наблюдается его пониженное количество.

Во время осмотра гинекологом внутренней поверхности влагалища с помощью зеркал выявляется сглаженная слизистая оболочка. Выполняется кольпоскопия.

Нормальная цитограмма в мазке на флору содержит 12-20 эпителиальных клеток на одно поле зрения. Избыточное содержание плоскоклеточного компонента свидетельствует о раздражении, ускоренном отторжении покровного слоя. Причиной могут быть воспалительные процессы разной этиологии, тогда врач увидит в препарате значительное количество лейкоцитов (в норме не более пяти). Зачастую обнаруживается возбудитель: трихомонады, гонококки, вирусные включения.

При отсутствии элементов воспаления следует думать о лейкоплакии, других разновидностях дискератоза. Схожей картиной проявляются аллергические реакции на местные медикаментозные средства (противозачаточные препараты, лечебные мази, свечи). Умеренное раздражение зачастую вызывают гигиенические средства. Эпителий шейки матки при беременности может быть несколько обильнее, клеточная цитоплазма имеет признаки децидуального метаморфоза, это вариант нормы.

Цитологическая картина у мужчин варьирует, с возрастом плоскоклеточный компонент может быть повышен, однако его количество не должно превышать 15 единиц в одном поле зрения. Обилие эпителиальных масс, примесей слизи, лейкоцитов свидетельствуют о воспалительном процессе. Не следует предпринимать самостоятельных попыток лечения, это может привести к затиханию симптомов без устранения причины болезни.

Эпителий в мазке у женщин и мужчин: норма и большое количество клеток

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Медицинские термины, которые пугают

Дистрофия или дистрофический эпителий — бывает при истинной эрозии шейки матки или псевоэрозии, которую еще называют эктопией. Одним словом, когда на шейке матки имеется ранка. Когда она заживет, дистрофия клеток перестанет определяться.

В цитограмме часто присутствует медицинский термин «метаплазированный». Многие думают, что это говорит о злокачественном процессе. Но нет — метаплазированный эпителий — это хороший результат мазка. Говорит о том, что клетки взяты точно из нужной зоны — стыка двух видов эпителия — из эндоцервикса (цилиндрический) и экзоцервикса (плоский). Это клетки зоны трансформации, где чаще всего обнаруживается атипия, предраковые или раковые изменения.

Ацетобелый эпителий (АБЭ) — это не показатель, который может быть отображен в результате мазков. АБЭ виден при расширенной кольпоскопии после воздействия на ШМ уксусной кислотой. Если на ней есть патологические участки — эпителий начнет бледнеть. Далее, врач делает выводы на основании того, насколько быстро произошло побеление, насколько оно яркое, как долго продержалось, имело ли границы, был ли признак гребня и т. д.

На вид шейка даже при тяжелой дисплазии может быть вполне здоровой. И только уксусная проба показывает то, что не видно глазу.

Не каждый врач-гинеколог хороший кольпоскопист. Опытный специалист следит за шейкой матки при расширенной кольпоскопии после обработки уксусом и йодом, буквально не отрывая глаз, и ставит очень точные диагнозы. Кстати, в некоторых странах именно уксусная проба, а не PAP-тест является скрининговым методом диагностики предрака. Если выявляется грубый уксуснобелый эпителий — женщину берут под контроль и лечат.

Гиперплазированный эпителий — обычно является синонимом полипа цервикального канала. Нуждается в удалении и гистологическом исследовании.

Клетки с признаками кератоза, ороговением — чаще всего эти слова можно увидеть в заключениях женщин с подозрением на лейкоплакию. Но те же признаки (особенности клеток эпителия) бывают при предраке и раке.

Выраженные реактивные изменения — воспалительный процесс на ШМ.

Признаки легкой дисплазии — lsil. Если же имеются выраженные, глубокие изменения, речь обычно идет о HSIL — тяжелой неоплазии, при которой обязательно хирургическое вмешательство — конизация шейки матки.

Койлоцитоз — особенность клеток эпителия, наиболее характерная для ПВИ (вируса папилломы человека, ВПЧ). Вирусное поражение.

Репаративные изменения эпителия — доброкачественные изменения клеток, вариант реактивных изменений (см. выше).

Дегенеративные изменения — это не рак, бывают при хроническом или остром воспалительном процессе. В ту же категорию, к реактивным изменениям относятся понятия: воспалительная атипия, плоскоклеточная метаплазия, гиперкератоз, паракератоз.

Атипия, атипические изменения — дисплазия (предрак) или злокачественное новообразование.

Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения – asc-us. Это клетки неясного значения. Врач-цитолог видит, что они выглядят необычно, изменены, но не может точно определить, что послужило тому причиной – воспаление, дисплазия, инфекция или раздражение. Бояться этой формулировки не стоит. Она не вызывает онкологическую настороженность у врача.

Пролиферация плоского эпителия — то есть разрастание или по-медицински — митоз. В норме этот процесс протекает медленно. Его смысл заключается в обновлении верхнего слоя слизистой ШМ. При беременности процесс более активен, но в норме умеренный.

Если по результатам соскоба пролиферация выраженная, то это случилось по одной из следующих причин:

  • цервицит (воспалительный процесс на шейке);
  • травма тканей, полученная при диагностическом выскабливании, аборте, тяжелых родах, конизации;
  • разрастание опухоли — доброкачественной или злокачественной (полип цервикального канала, дисплазия легкой или тяжелой степени, рак, папиллома).

То есть пролиферация может быть гиперпластической, воспалительной или посттравматической.

Дискариоз – укрупнение ядра клетки. Причиной являются гинекологические заболевания (кольпит, цервицит, вагинит) или дисплазия.

На что может указать количество плоского эпителия в мазке?

Оглавление

  • Виды клеток
  • Показания к анализу
  • Норма и отклонения

Приборы для цитологического исследования

Если обнаружен плоский эпителий в мазке, то можно говорить о присутствии патологического процесса, вызванного различными причинами. Обычно поход к гинекологу сопровождается сдачей мазка на микрофлору.

Врач по нему определяет состояние слизистой полости влагалища и возможное инфицирование. Правильная расшифровка мазка под силу только врачу, который является специалистом в данной области.

Виды клеток

Плоский эпителий — это понятие, которое объединяет в себе совокупность клеток, из которых сформирован слизистый слой многих органов, например влагалищной полости, шейки матки, уретры и др. Ткань выполняет защитную функцию.

При нормальном стечении обстоятельств у каждой женщины должно иметься определенное количество эпителиальных клеток. При их отсутствии или недостаточном количестве можно судить о недостатке эстрогена или же атрофии клеток эпителия.

Плоский эпителий в мазке представлен тремя типами клеток:

  1. Поверхностными.
  2. Промежуточными.
  3. Базально-парабазальными.

Клеточная концентрация у женщин будет изменяться с учетом периода менструального цикла. У представительниц прекрасного пола в репродуктивном возрасте эпителиальные клетки постоянно подвергаются перестройке и полностью замещаются через каждые 4-5 дней.

Плоский эпителий является влагалищной слизистой оболочкой, в то время как клетки цилиндрического эпителия обеспечивают секреторную функциональность.

Говоря о цилиндрическом эпителии, стоит отметить, что им выстлан цервикальный канал. Данные клетки должны в норме располагаться небольшими скоплениями, напоминающими соты или представленными полоской.

Эктопия является физиологическим процессом, происходящим в шейке матки, когда плоским эпителием вытесняется эпителий цилиндрический.

В различные стадии периода между месячными клетки плоского эпителия в мазке могут незначительно изменяться.

Поверхностные эпителиальные клетки можно разделить на ороговевающие и неороговевающие.

Их соотношение изменяется в различных фазах, поэтому учитываются нормальные показатели в здоровом состоянии организма.

Переходный эпителий в мазке — это достаточно нормальное явление, если показатель не выше 15 единиц.

Мужчина слушает заключение врача

При превышении нормальных показателей можно судить о присутствии патологических процессов или недавно перенесенного инфицирования.

Когда изменяется клеточная структура, то можно заподозрить наличие новообразований, которые, в свою очередь, могут иметь доброкачественный или злокачественный характер.

Показания к анализу

Имеются причины, которые обуславливают назначение анализа мазка из влагалища или уретры для выявления присутствия инфицирования или воспалительного процесса в мочеполовой системе:

  1. Присутствие выделений из полости влагалища, которые вызывают подозрения и доставляют дискомфортные ощущения.
  2. Болевой синдром, появившийся внизу живота.
  3. Появление зуда и других неприятных ощущений в половых органах.
  4. Применение антибиотиков на протяжении длительного периода.
  5. Перед беременностью.
  6. Профосмотры.

Норма и отклонения

На показатель наличия эпителиальных клеток в выделениях из влагалищной полости будет влиять следующее: менструация, менопауза, применение гормоносодержащих средств и прочее.

В любом случае у женщин допустимое количество эпителиальных клеток составляет 3-15 единиц в зоне видимости. В мазке у мужчин данный показатель колеблется в пределах 5-15 клеток в зоне видимости.

В случае наличия пониженного показателя содержания плоского эпителия в мазке можно судить о гормональном сбое, который произошел по различным причинам, к примеру, при ранней менопаузе.

Кроме того, большое количество эпителия говорит о возможном развитии цервицита, уретрита и других типов инфицирования.

Если нарушен процесс ороговения эпителиальных клеток в мазке, когда проводят цитологию, то это говорит о скоплении безъядерных тканевых клеток плоского эпителия.

Когда проводится анализ на выявление воспалительного процесса, то регистрируется слишком активное обновление ткани.

Важно помнить, что на результаты анализа мазка оказывает влияние соблюдение гигиены, прием некоторых медикаментов и прочее.

Для получения максимально точного результата (в каком составе имеется переходный эпителий) за несколько дней до проведения анализа не стоит купаться, делать спринцевания, применять спермицидные мази и другие интравагинальные контрацептические препараты, а также ставить вагинальные суппозитории.

В некоторых случаях врачами рекомендовано в это время отказаться от занятий сексом. В случае несоблюдения этих правил эпителиальные клетки в мазке могут присутствовать в слишком малом количестве, а анализ не покажет действительную картину, говорящую о здоровье пациентки.

Когда требуется лечение

  1. При легкой дисплазии (CIN I, lsil) достаточно наблюдения гинеколога, сдачи цитологических мазков и кольпоскопии. При тяжелой дисплазии (HSIL, CIN II, CIN III) проводится конизация — удаление хирургическим путем пораженных тканей. В некоторых случаях врачи принимают решение ампутировать шейку.
  2. При реактивных изменениях. Часто женщине по цитограмме ставят диагнозом первую степень неоплазии (дисплазии) под вопросом. Под вопросом потому, что клетки могут вновь стать «нормальными» после проведенного антибактериального лечения.
  3. Если обнаружено ороговение эпителия — лейкоплакия. Подробно об этом мы писали в статье про гиперкератоз. «Прижигание» участка тканей проводится, если факт наличия лейкоплакии доказан биопсией.
  4. Если по результатам общего мазка на флору замечен не только плоский эпителий в большом количестве, но и много слизи, лейкоцитов, да и сама женщина жалуется на необычные выделения, зуд, неприятный запах и прочее.

Расшифровка результатов мазка на флору

Диагностика и лечение

01.03.2017

6.8 тыс.

4.6 тыс.

5 мин.

Расшифровкой мазка на флору занимаются гинекологи. Довольно часто бывает, что анализ из лаборатории выдают пациентам. Каждой женщине хочется узнать о состоянии здоровья как можно быстрее.

До визита к гинекологу возникает масса вопросов о том, что скрывает таблица с результатами. Опережая события, женщины начинают поиск ответов в средствах массовой информации.

Необходимо разобраться в этом вопросе и получить точную информацию.

Гинекологи рекомендуют сдавать мазок на флору при каждом визите. Это значит, что анализ дает исчерпывающее представление о состоянии мочеполовой системы женщин.

Лабораторное исследование мазка на количество клеток эпителия

Исследование показывает степень чистоты микрофлоры влагалища и помогает диагностировать заболевания, которые не имеют явных симптомов.

Сбор выделений совершенно безболезненная процедура. Процесс может сопровождаться болью только при наличии заболевания в запущенной стадии. Забор материала для анализа делается в 3 местах:

  • влагалище;
  • цервикальный канал шейки матки;
  • мочеиспускательный канал.
  • Врач рассказала, как забеременеть быстро и эффективно! Смотри, пока не удалили…

Результаты лабораторных исследований фиксируются на листе с аббревиатурами и цифрами. Человеку, который далек от медицины, он совершенно не понятен. Нужно сделать полную расшифровку мазка на флору для тех, кто не учился медицине.

Иммунитет человека может снижаться под действием многих факторов. Лейкоиты характеризуют защитную функцию организма, отвечают за состояние иммунной системы.

Повышенные лейкоциты свидетельствуют о наличии инфекции в мочеполовых органах.

Какие же должны быть нормальные показатели белых кровяных клеток в мазке на флору?

Лейкоциты в мазке здоровой женщины:

  1. 1. Влагалище от 0 до 10.
  2. 2. Цервикальный канал от 0 до 20.
  3. 3. Мочеиспускательный канал от 0 до 5.

У беременных женщин допускается наличие лейкоцитов во влагалище до 20. Это считается нормой, потому что в период вынашивания ребенка иммунитет снижается. Скрытая форма болезни может проявиться во время беременности. Показателем воспаления выступает повышенный уровень лейкоцитов.

Все внутренние органы, включая влагалище, шейку матки и уретру, имеют защитный слизистый слой. Это клетки, которые называются эпителием.

Его наличие в женских мочеполовых органах просто необходимо. Допустимый показатель клеток эпителия в мазке составляет 15 единиц.

Эта норма одинакова для полости влагалища, шейки матки и мочеполового канала.

Недостаток защитных клеток напрямую зависит от эстрогена. Это гормон, который отвечает за поддержание женского организма в норме. Его отсутствие или нехватка может пагубно сказаться на здоровье и внешнем виде.

Такое отклонение носит название гормональный сбой. Увеличение эпителия больше нормы указывает на воспалительный процесс и инфекции. Плохой результат может показать наличие онкологических заболеваний.

Доброкачественные и злокачественные образования провоцируют значительное увеличение клеток эпителия.

Не стоит бояться наличия слизи. При нормальной работе желез влагалища и шейки матки выделяется ее небольшое количество. Слизь помогает бороться с вредными микроорганизмами и способствует зачатию.

Норма слизи в мазке:

  • влагалище – незначительное количество;
  • цервикальный канал – умеренное количество;
  • уретра – полное отсутствие.

Много слизи в женских органах и ее присутствие в мочеполовом канале сигнализирует о заболевании. Опытный гинеколог может определить норму по цвету, количеству и вязкости слизи. Перед месячными ее количество уменьшается.

Эритроцитами называются красные кровяные клетки. Нормой считается их появление в мазке в небольшом количестве. Если быть точнее, то допускается наличие не более 2 клеток. В идеале эритроциты не должны быть обнаружены в мазке.

При небольших нарушениях целостности тканей или после менструаций они могут появляться в пределах нормы. Чтобы избежать результатов с повышением уровня эритроцитов, микроскопия рекомендована через несколько дней после окончания менструации.

В уретре эритроциты должны отсутствовать полностью.

Нормальным соотношением бактерий в среде считается преобладание полезных микроорганизмов. Анализ на микрофлору характерен для влагалища. Оно заселено примерно 300 видами микроорганизмов. Нормой считается кислая среда, в которой погибают возбудители болезней.

Для шейки матки нормой считается их отсутствие. Доказано, что небольшое количество лактобактерий находится возле входа в уретру.

Они защищают нижние отделы мочеполовой системы от урогенитальных инфекций и поддерживают микрофлору в норме.

Выделяют основные виды бактерий:

  • кандида;
  • кокки;
  • уреаплазма.

Кандида – это дрожжеподобные грибы. Опасны они, когда способны создать определенное число колоний. При снижении иммунитета бластоспоры грибов начинают активно размножаться.

Происходит заражение влагалища, шейки матки и уретры. Если организм не ослаблен, то кандиды считаются условно-патогенными бактериями. Их количество в мазке допустимо до 10 в 4 степени.

Наличие грибов больше нормы провоцирует молочницу (кандидоз или soor).

Кокки – это бактерии, которые делятся на положительные и отрицательные по методу бактериолога Грама. Они имеют разное строение и функции.

Стафилококки и стрептококки относятся к 1 виду и считаются условно-патогенным бактериям. Их количество в микрофлоре допустимо до 10 в 4 степени и 10 в 5 степени, соответственно.

В пределах допустимой нормы грамположительные бактерии не лечатся.

Энтероккоки относятся к грамположительным бактериям. Благоприятной средой для их размножения является мочеполовая система.

От этих бактерий полностью избавиться невозможно. С помощью лекарственных препаратов происходит снижение их количества до уровня нормы.

Нормальным показателем считается 10 в 5 степени.

Уреаплазмами называются крошечные бактерии, вызывающие воспаления любого отдела мочеполовой системы. Эти микробы негативно влияют на активность спермы и препятствуют зачатию. В норме их количество не должно превышать 10 в 4 степени.

К опасным микроорганизмам относятся:

  • ключевые клетки;
  • трихомонады;
  • хламидии;
  • гонококки.

На клетках плоского эпителия размещаются бактерии, которые имеют вид палочек. Они называются ключевыми клетками. Увеличение эпителия больше нормы провоцирует образование гарднерелл. В здоровом женском организме ключевые клетки должны отсутствовать.

Трихомонады – это одноклеточные организмы, которые заражают влагалище, шейку матки и уретру. Микробы могут поглощать возбудителя другой болезни и переносить его в верхние отделы мочеполовой системы.

Трихомонады, являясь опасными паразитами, маскируются за кровяными клетками и могут менять свою форму. Такое поведение существенно затрудняет их выявление. В норме эти микроорганизмы должны отсутствовать в мочеполовых органах.

Их присутствие в организме позволяет диагностировать урогенитальный трихомониаз.

Хламидии – это внутриклеточные паразиты, которых в норме не должно быть в организме. Их наличие в расшифровке мазка на флору говорит о заражении хламидиозом.

Это заболевание одно из самых распространенных на сегодняшний день.

Гонококки относятся к грамоотрицательным бактериям. Они должны отсутствовать в здоровом организме. Положительный результат в анализах на гонококки говорит о заражении гонореей.

Нарушение работы мочеполовой системы и наличие инфекций сигнализируют о себе появлением выделений и болезненных ощущений. Лучше ранняя диагностика, чем затяжное лечение.

Необходимо беречь свое здоровье, своевременно посещать гинеколога. Лечить запущенные стадии болезней мочеполовых органов дорого и долго. Регулярные визиты к специалисту помогут сохранить здоровье и сэкономят деньги.

Гинекологический осмотр рекомендован раз в полгода.

Количество лейкоцитов в п. зр. к клеткам плоского эпителия

Число лейкоцитов во многом зависит от индивидуальных особенностей организма и дня менструального цикла (в период овуляции их больше), наличия или отсутствия половой жизни, возможно имеющегося хронического цервицита — воспаления шейки матки.

1 — пограничное соотношение. Это совсем не обязательно начинающееся заболевание. Возможно, на результат повлиял какой-то химический или механический фактор. Тот же половой акт, если он случился за несколько часов до сдачи мазка. То есть 15-20 лейкоцитов при 15-20 клетках эпителия в поле зрения может быть вариантом нормы. Особенно часто такое наблюдается у беременных.

Предлагаем вашему вниманию табличку из методических рекомендаций для лечащих врачей. Их нее видно, что количество лейкоцитов больше числа клеток эпителия при неспецифическом вагините, кандидозе, трихомониазе. А вот при бактериальном вагинозе, наоборот, меньше.

Также цитологи обращают внимание на строение эпителиальных клеток, их изменение, соотношение в них ядра к цитоплазме. При болезни ядро клеток крупное. Это объясняется тем, что в соскоб попадают клетки из нижний слоев эпителия. А причиной тому является активное слущивание поверхностного эпителия из-за воспалительной реакции.

Норма эпителиальных клеток в мазке

Микрофлора в уретре и влагалище состоит из тысяч, а то и миллионов микроорганизмов, что формируют здоровье мужчины и женщины.

Мало кому известно, но такая «экосистема» включает в себя и положительные бактерии и болезнетворные микроорганизмы.

Микрофлора в мазке имеет четко фиксированные границы, и если в ней бактерии превышают,то необходимо пройти курс медикаментозной терапии, чтобы предупредить воспаление, если отмечается эпителий в мазке, и развитие сопутствующих заболеваний.

Цилиндрический

Мазок на флору у мужчин и женщин – это анализ, который проводится врачом-урологом у мужчин и гинекологом у женщин. Его могут проводить в целях профилактики или в целях диагностики патологического состояния, при наличии тревожных симптомов.

Не редко в мазке мужчин и женщин отмечают цилиндрический эпителий, он является неотъемлемой составляющей слизистой оболочки внутренних органов.

Локализуется цилиндрический эпителий не плотным шаром, клетки располагаются небольшими группами.  Цилиндрический эпителий может быть однослойным и многослойным.

функция цилиндрического эпителия – выделение слизистого секрета, который защищает поверхность мочеиспускательного канала от микротравм.

Мочеиспускательный канал изнутри выстелен слизистой оболочкой, которая состоит из плоского эпителия. Эпителиальный слой содержит три вида клеток:

  • поверхностные;
  • базальные;
  • промежуточные.

Плоским эпителием выстелена вся поверхность слизистых оболочек половых органов. Каждые семь дней, поверхностные клетки отпадают, а на их месте образуются новые.

При нарушении выработки гормонов или воздействии болезнетворных организмов, что начали активно размножаться, происходит сбой — новые клетки образуются, а старые не отпадают.

В это время отмечаются эпителиальные клетки в мазке из уретры или влагалища.

Симптоматика

Большинство людей даже не догадываются, что являются носителем патогенной флоры или же у них отмечается воспалительный процесс в уретре. При сильном иммунитете, симптоматика не проявляется.

Контактируя с сексуальным партером, больной передает все патогены, что имеет сам. Если в организме человека отмечается ослабленный иммунитет, то реакция будет у него выраженной.

Симптомы воспалительного процесса, выглядят следующим образом:

  • зуд и покраснения на гениталиях;
  • характерные выделения с неприятным запахом;
  • боль в животе;
  • неприятные ощущения во время полового контакта;
  • частое мочеиспускание или его задержка;
  • у женщин отмечается нарушение менструального цикла.

Чтобы избежать неприятных ситуаций и сохранить безупречное здоровье, заметив вышеперечисленные симптомы, рекомендовано проходить профилактические осмотры у врача.

Сегодня инфекции мочевыводящих путей уже хорошо изучены, и если будет определенна патогенная флора в мазке или много эпителия, то устранить проблему, можно употреблением нескольких таблеток.

Диагностика урогенитальных инфекций — это очень сложный процесс и к нему следует тщательно готовиться.

Если вы хотите получить достоверные показатели и в точности знать, в каком количестве находиться эпителий в мазке, воздержитесь за сутки от сексуальных связей, не употребляете алкогольные напитки, а также за несколько часов до мазка задержите мочеиспускание.

Необходимо сдавать анализ утром, перед прохождением процедуры нельзя использовать агрессивные моющие средства для гигиены половых органов, и антибактериальное мыло.

Очень важно за несколько дней до прохождения обследования, прекратить употребление медикаментозных препаратов.

Если у вас имеются хронические заболевания и прием лекарств обязателен, сообщите об этом доктору.

Он в индивидуальном режиме решит, от каких препаратов нужно отказаться, а которые можно оставить, так как они не влияют на результативность процедуры.

Микроскопическое исследование мазка и расшифровка его, осуществляется квалифицированным врачом в условиях стационара. Самостоятельно ставить себе диагноз на основе сведений, найденных в интернете, и выбирать препараты для терапии, категорически запрещено.

Расшифровывается анализ вашим лечащим врачом или же лабораторным сотрудником. В бланке результатов имеется строка, в которой указываются все составляющие анализа, а напротив них может стоять отметка « » или «-». Мазок из уретры помимо эпителия, определяет:

  • слизь в мазке — говорит о уретрореи и инфекции мочевыводящих путей, таких как цистит или уретрит;
  • лейкоциты — норма лейкоцитов в мазке мужчины 1-5, более 5 клеток, свидетельство воспалительного процесса — простатита, уретрита. Если лейкоцитов более 100 штук — гонорея или трихомониаз, 20 до 80 лейкоцитов — хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и гарднелез;
  • эритроциты — могут быть признаком травматического уретрита, опухолевых новообразований в уретре, кристаллурии, изъязвление слизистой оболочки. В норме допускается не больше 3 эритроцитов в поле зрения;
  • ключевые клетки в мазке-гарднелезный уретрит или бактериорея;
  • липоидные зерна-простаторея, хроническое воспаление простаты, нарушения половой жизни — чрезмерная активность или длительное воздержание;
  • сперматизоиды-признак сперматореи, в норме этих компонентов в мазке не должно быть;
  • эонофилы — признак аллергической реакции или уретрита, что был вызванный определенным аллергеном.

На основе полученных сведений, доктор подбирает схему терапии и выбирает препараты, что смогут улучшить самочувствие пациента и снять воспаление, если таково имеется.

Анализ из уретрального канала у мужчин берется специальным инструментом, что напоминает собой проволоку с неким зондом на конце.

Инструмент вводят в отверстие мочеиспускательного канала на несколько сантиметров, и двумя вращательными движениями собирают биоматериал, что иметься на стенках канала.

Спустя несколько дней, мужчина еще будет ощущать жжение в области полового органа, порой в моче даже присутствует кровь, но это состояние не требует медицинского вмешательства, оно проходит через три — четыре сутки.

Лабораторное исследование мазка на патогенную флору назначается, если имеются тревожные симптомы, пациент готовиться к оперативному вмешательству на половых органах или же не может зачать здоровое потомство.

Отдельно хотелось бы отметить беспорядочные половые связи, в большинстве случаев, именно они являются основным путем передачи патологических микроорганизмов, что провоцируют воспалительный процесс в уретре. Если у человека был незащищенный половой контакт с малознакомым партнером, нужно, как можно быстрей, пройти обследование.

Развитие инфекции в мочеиспускательном канале несложно предупредить, гораздо сложней бороться с ее симптомами и последствиями.

Норма у женщин и мужчин клеток эпителия может быть от 5 до 10 в поле зрения.

Если эпителий в мазке у мужчин обнаруживается более 10 клеток, то это в большинстве случаев говорит о воспалении в уретре.

Плоский эпителий в мазке женщины свидетельствует о раковых патологиях, воспалительных заболеваниях уретры, шейки матки и цервикального канала.

Если был обнаружен эпителий в мазке, то по его количеству врач может точно определить степень выраженность воспалительного процесса и оценить риск для общего здоровья человека.

Если эпителий цилиндрический в мазке у мужчин в большом количестве и отмечается повышенная норма лейкоцитов в мазке у мужчин, доктор может диагностировать острую стадию воспаления.

В случае хронического уретрита, будет отмечаться значительное количество лейкоцитов, но они не превышаю норму – будут находиться на верхней ее границе, а вот эпителиальные клетки, будут выше нормальных показателей.

Спровоцировать повышенные лейкоциты в мазке у мужчин и эпителиальные клетки, могут:

  • инфекционные процессы в половых органах, что были спровоцированы хламидиями, вирусом папилломы, стрептококками или гарднереллой. Эти бактерии обычный урогенитальный мазок не определяет, пациенту следует пройти дополнительную ПЦР диагностику;
  • повреждение слизистой оболочки в процессе катетеризации или других хирургических манипуляций;
  • воспаление простаты у мужчин и эндометриоз у женщин;
  • раннее начало сексуальной жизни;
  • пирсинг в интимной зоне и механические травмы.

Требуется также отметить, что на результаты анализа может повлиять неправильный сбор материала и недостаточная подготовка к сдаче биоматериала.

Теперь, вы осведомлены, какая в мазке норма эпителия, а также как правильно проходить обследование у врача. Теоретически подготовлен-значит, вооружен, это высказывание очень подходит в данном случае.

Если вы хотите избежать проблем со здоровьем, проходите осмотры у врача, хотя бы раз в году, соблюдайте гигиену половых органов, правильно питайтесь, а также не запускайте инфекционные заболевания.

Качественный и количественный состав мазков, взятых для цитологии, зависит от двух факторов. Первый – состояние половых путей пациента. Второй – правильность взятия материала для цитологического препарата. На стекло должны попасть клетки влагалищного, шеечного, цервикального эпителия у женщин, клетки плоского и эпителия уретры у мужчин. Только в этом случае врач сможет должным образом оценить диагностический материал.

У женщин

Клетки плоского эпителия в мазке на цитологию преобладают, но одно поле зрения не должно содержать более двадцати единиц. Нормой считается наличие нескольких менее зрелых промежуточных клеток из среднего (зернистого) слоя. Около 10% клеточного состава приходится на цилиндрический и железистый компонент. Флора представлена палочковидными и кокковыми бактериями, преобладание той или другой разновидности зависит от фазы менструального цикла. Допустимо наличие единичных нейтрофилов.

У мужчин

Нормальный лабораторный анализ у мужчин включает клетки многослойного плоского и уретрального типа. Выстилка мочеиспускательного канала многорядная, разделения на слои (как в шейке матки) нет. По этой причине уретральный компонент представлен одинаковыми клеточными элементами – призматическими переходного типа. Могут присутствовать включения мочи (немногочисленные солевые кристаллы). Допустимы единичные кокки, не более пяти элементов воспалительного ряда (нейтрофилов, лейкоцитов).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector