Тридерм мазь (крем): обзор и инструкция по применению

Содержание инструкции


Тридерм
Тридерм

Названия

 Русское название: Тридерм.
Английское название: Triderm.


ATX код

 D07XC01 Бетаметазон в комбинации с другими препаратами.


Фарм Группа

 •Противовоспалительное, антибактериальное, противогрибковое средство [Глюкокортикостероиды в комбинациях].


Увеличить Нозологии

 (Данные взяты из действующего вещества Betamethasone).
• A16,2 Туберкулез легких без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении.
• A17 Туберкулез нервной системы.
• A48,3 Синдром токсического шока.
• C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого.
• C81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз].
• C84,0 Грибовидный микоз.
• C91,0 Острый лимфобластный лейкоз.
• C92 Миелоидный лейкоз [миелолейкоз].
• C92,0 Острый миелоидный лейкоз.
• D59,1 Другие аутоиммунные гемолитические анемии.
• D60,9 Приобретенная чистая красноклеточная аплазия неуточненная.
• D61,0 Конституциональная апластическая анемия.
• D61,9 Апластическая анемия неуточненная.
• D69,3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.
• D69,5 Вторичная тромбоцитопения.
• D70 Агранулоцитоз.
• D86,0 Саркоидоз легких.
• E05,5 Тиреоидный криз или кома.
• E06,9 Тиреоидит неуточненный.
• E16,2 Гипогликемия неуточненная.
• E25,0 Врожденные адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов.
• E27,4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников.
• E83,5,0* Гиперкальциемия.
• G25,5 Другие виды хореи.
• G35 Рассеянный склероз.
• G93,6 Отек мозга.
• H01,0 Блефарит.
• H10,1 Острый атопический конъюнктивит.
• H15,0 Склерит.
• H16,0 Язва роговицы.
• H16,2 Кератоконъюнктивит.
• H20 Иридоциклит.
• H30 Хориоретинальное воспаление.
• H44,1 Другие эндофтальмиты.
• H46 Неврит зрительного нерва.
• H60,9 Наружный отит неуточненный.
• I00 Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца.
• I01 Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца.
• J30 Вазомоторный и аллергический ринит.
• J45 Астма.
• J46 Астматический статус [status asthmaticus].
• J63,2 Бериллиоз.
• J67,9 Гиперсенситивный пневмонит, вызванный неуточненной органической пылью.
• J69,0 Пневмонит, вызванный пищей и рвотными массами.
• J82 Легочная эозинофилия, не классифицированная в других рубриках.
• J84,1 Другие интерстициальные легочные болезни с упоминанием о фиброзе.
• K50 Болезнь Крона [регионарный энтерит].
• K51 Язвенный колит.
• K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты.
• K72,0 Острая и подострая печеночная недостаточность.
• K72,9 Печеночная недостаточность неуточненная.
• L10 Пузырчатка [пемфигус].
• L13,0 Дерматит герпетиформный.
• L20 Атопический дерматит.
• L21 Себорейный дерматит.
• L25 Контактный дерматит неуточненный.
• L26 Эксфолиативный дерматит.
• L28,1 Почесуха узловатая.
• L29 Зуд.
• L30,9 Дерматит неуточненный.
• L40 Псориаз.
• L43 Лишай красный плоский.
• L50 Крапивница.
• L51 Эритема многоформная.
• L51,1 Буллезная эритема многоформная.
• L51,2 Токсический эпидермальный некролиз [Лайелла].
• L53 Другие эритематозные состояния.
• L93,0 Дискоидная красная волчанка.
• M06,1 Болезнь Стилла, развившаяся у взрослых.
• M06,9 Ревматоидный артрит неуточненный.
• M07,3 Другие псориатические артропатии (L40,5 ).
• M08 Юношеский [ювенильный] артрит.
• M10,0 Идиопатическая подагра.
• M13,0 Полиартрит неуточненный.
• M15-M19 Артрозы.
• M30,0 Узелковый полиартериит.
• M32 Системная красная волчанка.
• M33 Дерматополимиозит.
• M34 Системный склероз.
• M45 Анкилозирующий спондилит.
• M65 Синовиты и тендосиновиты.
• M71,9 Бурсопатия неуточненная.
• M77,9 Энтезопатия неуточненная.
• M79,0 Ревматизм неуточненный.
• N00 Острый нефритический синдром.
• N04 Нефротический синдром.
• R11 Тошнота и рвота.
• R57,0 Кардиогенный шок.
• R57,8 Другие виды шока.
• R57,8,0* Шок ожоговый.
• T65,9 Токсическое действие неуточненного вещества.
• T78,2 Анафилактический шок неуточненный.
• T78,3 Ангионевротический отек.
• T78,4 Аллергия неуточненная.
• T79,4 Травматический шок.
• T80,6 Другие сывороточные реакции.
• T81,1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках.
• T86,9 Отмирание и отторжение пересаженного (ой) органа и ткани, неуточненных.


Компоненты препарта

Крем для наружного применения 1 г
активное вещество:
бетаметазона дипропионат 0,643 мг
(эквивалентно 0,5 мг бетаметазона)
гентамицина сульфат (в эквиваленте гентамицина основания) 1 мг (1000 МЕ)
клотримазол 10 мг
вспомогательные вещества: вазелин — 150 мг; пропиленгликоль — 100 мг; цетостеариловый спирт — 72 мг; парафин жидкий — 60 мг; макрогола цетостеарат — 22,5 мг; бензиловый спирт — 10 мг; натрия дигидрофосфат дигидрат — 2,995 мг; фосфорная кислота — 0,03 мг; фосфорная кислота или натрия гидроксид — до установления рН; вода очищенная — q.s. до 1 г
Мазь для наружного применения 1 г
активные вещества:
бетаметазона дипропионат 0,643 мг
(эквивалентно 0,5 мг бетаметазона)
гентамицина сульфат (в эквиваленте гентамицина основания) 1 мг (1000 МЕ)
клотримазол 10 мг
вспомогательные вещества: парафин жидкий — 50 мг; парафин мягкий белый — q.s. до 1 г

Описание лекарственной формы

 Крем. Однородный, мягкой консистенции, белого или почти белого цвета, не содержащий видимых частиц.
 Мазь. Однородная полупрозрачная, от белого до светло — желтого цвета мягкой консистенции, не содержащая посторонних включений.
 Крем для наружного применения, 0,05% 0,1% 1%. По 15 или 30 г крема в тубе алюминиевой, покрытой эпоксидным лаком и укупоренной мембраной и ПЭ-винтовым колпачком. По 1 тубе помещают в картонную пачку.
 Мазь для наружного применения, 0,5 мг/г 1 мг/г 10 мг/г. По 15 или 30 г мази в тубе алюминиевой, обработанной эпоксидным лаком и закрытой мембраной. Туба дополнительно закрывается навинчивающимся ПЭ-колпачком с перфоратором для мембраны. По 1 тубе помещают в картонную пачку.


Фармакологическое действие

 Фармакологическое действие — антибактериальное местное, широкого спектра, глюкокортикоидное (местное).


Фармакодинамика

 Комбинированный препарат для наружного применения.
Мазь и крем Тридерм сочетают в себе противовоспалительный, противозудный, противоаллергический и антиэкссудативный эффект ГКС бетаметазона дипропионата с противогрибковой активностью клотримазола и широким антибактериальным действием гентамицина сульфата.
Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Активен в отношении Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare).
Гентамицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно и обеспечивает высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae; грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus (коагулазоположительные, коагулазоотрицательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).


Показания к применению

 Дерматозы, осложненные инфекциями, вызванными чувствительными к препарату возбудителями, или при подозрении на такие инфекции, как:
Простой и аллергический дерматиты;
Атопический дерматит (в тч диффузный нейродермит);
Ограниченный нейродермит;
Экзема;
Дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи;
Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит).


Противопоказания

 Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
Туберкулез кожи;
Кожные проявления сифилиса;
Ветряная оспа;
Простой герпес;
Кожные поствакцинальные реакции;
Открытые раны (для мази для наружного применения);
Детский возраст до 2 лет.
 С осторожностью. Беременность (особенно в I триместре); детский возраст (2 лет); длительное лечение; применение на больших участках кожи или при нарушении целостности кожных покровов; использование окклюзионных повязок (особенно у детей).


Применение при беременности и кормлении грудью

 Применение препарата Тридерм во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. У беременных не следует применять на больших участках кожи или в течение длительного периода времени.
Неизвестно, выделяются ли компоненты препарата с грудным молоком. Поэтому при назначении препарата Тридерм в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.


Побочные эффекты

 Очень редко при применении препарата Тридерм отмечаются чувство жжения, эритема, экссудация, нарушение пигментации и зуд.
 Встречающиеся при применении местных ГКС (особенно окклюзионных повязок). Чувство жжения, зуд, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угри, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, развитие вторичной инфекции, атрофия кожи, стрии, потница.
 Обусловленные гентамицином. Преходящее раздражение кожи (эритема, зуд), обычно не требующее прекращения лечения.
 Обусловленные клотримазолом. Эритема, ощущение покалывания, появление волдырей, шелушение, локальный отек, зуд, крапивница, раздражение кожи.


Взаимодействие

 Какого-либо взаимодействия препарата Тридерм с другими ЛС не зарегистрировано.


Способ применения и дозы

 Наружно.
Мазь или крем следует наносить тонким слоем на всю пораженную поверхность кожи и окружающую ткань 2 раза в день (утром и на ночь). Для обеспечения эффективности лечения препарат необходимо применять регулярно. Продолжительность терапии зависит от размера и локализации поражения, а также реакции пациента.
Если клиническое улучшение не наступило через 3–4 нед лечения, это может служить поводом для уточнения диагноза.


Передозировка

 Симптомы. При длительном применении местных ГКС в высоких дозах возможно подавление функции надпочечников с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.
Передозировка клотримазола при местном его применении не ведет к появлению каких-либо симптомов.
При однократной передозировке гентамицина появления каких-либо симптомов также не ожидается. Длительное лечение гентамицином в повышенных дозах может привести к росту нечувствительной флоры.
 Лечение. Симптоматическое. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости проводят коррекцию электролитного дисбаланса. В случае хронической ГКС-токсичности рекомендуется постепенная отмена ГКС.


Особые указания

 Препарат Тридерм не предназначен для применения в офтальмологии.
Продолжительное местное использование антибиотиков иногда может приводить к росту резистентной микрофлоры. В этом случае, а также при развитии раздражения, сенсибилизации или суперинфекции на фоне лечения препаратом Тридерм лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Наблюдались перекрестные аллергические реакции с аминогликозидными антибиотиками.
Любые побочные эффекты, встречающиеся при применении системных ГКС, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться и при местном применении ГКС, в особенности у детей.
Системная абсорбция ГКС или гентамицина при местном применении будет выше, если лечение будет проводиться на больших участках кожи или при использовании окклюзионных повязок, особенно при длительном лечении или нарушении целостности кожных покровов. Необходимо избегать нанесения гентамицина на открытые раны и поврежденную кожу. В противном случае возможно появление побочных эффектов, характерных для гентамицина при его системном применении. Следует соблюдать соответствующие меры предосторожности в таких случаях, особенно при лечении детей.
При длительном использовании препарата его отмену рекомендуется проводить постепенно.
 Использование в педиатрии.
Крем. Детям препарат назначают только по строгим показаниям и под врачебным контролем, тд; системные побочные эффекты, связанные с применением местных кортикостероидов, у них могут развиваться чаще, чем у взрослых пациентов. К таким побочным эффектам относятся: подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы; синдром Кушинга; задержка роста; замедление прибавки веса; повышение ВЧД, проявляющееся выбуханием родничков, головной болью, двусторонним отеком диска зрительного нерва.
Мазь. Детям препарат назначают только по строгим показаниям и под врачебным контролем, тд; возможно развитие системных побочных эффектов, связанных с бетаметазоном. При применении препарата Тридерм, как и многих других препаратов для местного применения на основе ГКС, на обширных поверхностях и/или с окклюзионной повязкой возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста, а также повышение ВЧД.
 Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Не выявлено какое-либо влияние препарата Тридерм на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.


Условия отпуска из аптек

 Без рецепта.


Условия хранения

 При температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.


Срок годности

 Крем для наружного применения 0,05% 0,1% 1% — 3 года.
Мазь для наружного применения 0,5 мг/г 1 мг/г 10 мг/г — 2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.


Противопоказания компонентов

Противопоказания Betamethasone.

 Гиперчувствительность (для кратковременного системного применения по жизненным показаниям является единственным противопоказанием).
 Для системного применения (парентерально и внутрь). Системные микозы. Герпетические заболевания. В тч ветряная оспа. А также корь (в настоящее время или недавно перенесенные. Включая недавний контакт с больным). Стронгилоидоз (установленный или подозреваемый). Туберкулез (активная форма при отсутствии специфического лечения. Латентный). Иммунодефицитные состояния (в тч СПИД или ВИЧ-инфекция). Заболевания ЖКТ (в тч пептическая язва. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения. Дивертикулит. Эзофагит. Гастрит. Недавно созданный анастомоз кишечника). Заболевания сердечно-сосудистой системы (в тч недавно перенесенный инфаркт миокарда. Застойная сердечная недостаточность. Артериальная гипертензия). Сахарный диабет (в тч нарушение толерантности к глюкозе). Myastenia gravis острый психоз. Почечная/печеночная недостаточность. Период вакцинации.
 Для внутрисуставного введения. В очаг поражения: нестабильные суставы. Предшествующая артропластика. Патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов). Чрессуставной перелом кости. Инфицированные очаги поражения суставов. Околосуставных мягких тканей и межпозвонковых пространств. Выраженный околосуставной остеопороз.
 При применении на кожу. Кожные проявления сифилиса. Туберкулез кожи; бактериальные. Вирусные. Грибковые кожные заболевания (в тч ветряная оспа. Герпес); трофические язвы голени. Связанные с варикозным расширением вен; рак кожи. Невус. Атерома. Меланома. Гемангиома. Ксантома. Саркома; розацеа и обыкновенные угри (возможно обострение заболевания). Поствакцинальные кожные реакции. У детей до 1 года — сыпь (на фоне опрелости).
 Капли глазные и ушные. Грибковые поражения глаз или уха. Острые вирусные заболевания глаз (в тч острый поверхностный кератит. Вызванный Herpes simplex) или уха. Туберкулезное поражение глаз (в тч в анамнезе) или уха. Бактериальные инфекции глаз или уха. Истончение или наличие дефекта эпителия роговицы. Склеры; глаукома. Наличие хронического или перенесенного ранее среднего отита. Перфорация барабанной перепонки (возможно развитие ототоксичности).

Противопоказания Gentamicin.

 Гиперчувствительность (в тч к другим аминогликозидам в анамнезе).
 Для системного применения. Тяжелая почечная недостаточность с азотемией и уремией, азотемия (остаточный азот в крови выше 150 мг%), неврит слухового нерва, заболевания слухового и вестибулярного аппарата, миастения.

Противопоказания Clotrimazole.

 Гиперчувствительность.


Побочные эффекты компонентов

Побочные эффекты Betamethasone.

 Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения и величины используемой дозы. Высокие дозы или длительное применение ГК могут вызвать выраженное проявление минерало- и глюкокортикоидных эффектов, рассматриваемых как побочные.
 Системные эффекты.
 Со стороны нервной системы и органов чувств. Делирий (спутанность сознания. Возбуждение. Беспокойство). Дезориентация. Эйфория. Галлюцинации. Маниакальный/депрессивный эпизод. Депрессия или паранойя. Повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (псевдоопухоль мозжечка) — обычно после лечения. Нарушение сна. Головокружение. Вертиго. Головная боль. Внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы. Шеи. Носовых раковин. Кожи головы возможно вследствие отложения кристаллов вещества в сосудах глаза). Формирование задней субкапсулярной катаракты. Повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва. Глаукома. Стероидный экзофтальм. Развитие вторичных грибковых или вирусных инфекций глаз.
 Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. Гемостаз): артериальная гипертензия. Развитие хронической сердечной недостаточности (у предрасположенных пациентов). Миокардиодистрофия. Гиперкоагуляция. Тромбоз. ЭКГ-изменения. Характерные для гипокалиемии.
 Со стороны органов ЖКТ. Тошнота, рвота, эрозивно — язвенные поражения ЖКТ, панкреатит, эрозивный эзофагит, икота, повышение/снижение аппетита.
 Со стороны обмена веществ. Задержка Na и воды, гипокалиемия, отрицательный азотистый баланс в связи с катаболизмом белков, повышение массы тела.
 Со стороны эндокринной системы. Угнетение функции коры надпочечников, снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, синдром Иценко — Кушинга, гирсутизм, задержка роста у детей.
 Со стороны опорно. Двигательного аппарата — мышечная слабость, стероидная миопатия, снижение мышечной массы, остеопороз (в тч спонтанные переломы костей, асептический некроз головки бедренной кости), разрыв сухожилий.
 Со стороны кожных покровов. Стероидные угри, стрии, истончение кожи, гипер — или гипопигментация, петехии и экхимоз, замедленное заживление ран, повышенная потливость.
 Аллергические реакции. Кожная сыпь, крапивница, отечность лица, стридор или затрудненное дыхание, анафилактический шок.
 Прочие. Снижение иммунитета и активация инфекционных заболеваний, нарушение регулярности менструаций, синдром отмены (анорексия, тошнота, заторможенность, боль в мышцах или суставах, спине, абдоминальная боль, общая слабость и тд;).
 При в/в введении. Аритмия, приливы крови к лицу, судороги.
 При внутрисуставном введении. Усиление боли в суставе.
 Местные реакции при парентеральном введении. Жжение, онемение, боль, парестезия и инфекция в месте введения, образование рубцов в месте инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки (при в/м введении).
 При применении на кожу. Зуд. Гиперемия. Жжение и сухость кожи. Эритема. Стероидные угри. Стрии. Фолликулит. Гипертрихоз. Потница. Вторичные инфекции кожи и слизистых оболочек; при длительном применении — атрофия кожи. Местный гирсутизм. Телеангиэктазия. Пурпура. Гипопигментация; при нанесении на большие поверхности возможны системные проявления (гастрит. Изъязвление слизистой оболочки ЖКТ).
 Капли глазные и ушные. Повышение внутриглазного давления. Глаукома. Формирование задней субкапсулярной катаракты. Истончение или перфорация роговицы. Склеры; ощущение жжения и покалывания в ухе; раздражение. Боль. Зуд и жжение кожи; дерматит. Развитие вторичной инфекции. При длительном применении в высоких дозах — развитие системного действия ГК.

Побочные эффекты Gentamicin.

 Системные эффекты.
Со стороны нервной системы и органов чувств: атаксия. Подергивание мышц. Парестезия. Ощущение онемения. Эпилептические припадки. Головная боль. Сонливость. Нарушение нервно-мышечной передачи. Ототоксичность — шум в ушах. Снижение слуха. Вестибулярные и лабиринтные нарушения. В тч головокружение. Вертиго. Необратимая глухота; у детей — психоз.
 Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.
 Со стороны органов ЖКТ. Тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.
 Со стороны мочеполовой системы. Нефротоксичность (олигурия, протеинурия, микрогематурия); в редких случаях — почечный тубулярный некроз.
 Аллергические реакции. Кожная сыпь, зуд, лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия.
 Прочие. Лихорадка, развитие суперинфекции; у детей — гипокальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия; реакции в месте введения — болезненность, перифлебит и флебит (при в/в введении).
 При наружном применении. Аллергические реакции — местные — кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, чувство жжения; редко генерализованные — лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия. При всасывании с обширных поверхностей возможно развитие системных эффектов.
 Капли глазные. Ощущение жжения после применения, жгучая боль в глазу, покалывание в глазах, затуманивание, аллергические реакции (зуд, гиперемия и отечность конъюнктивы).

Побочные эффекты Clotrimazole.

 Аллергические реакции (зуд, крапивница).
 При местном применении на кожу. Эритема, появление волдырей, отек, жжение и покалывание, раздражение и шелушение кожи.
 При местном применении для лечения урогенитальных инфекций. Зуд, жжение, гиперемия и отек слизистой оболочки, выделения из влагалища, учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит, ощущение жжения в половом члене у партнера, боль во время полового акта.
 При местном применении в полости рта. Покраснение слизистой оболочки полости рта, ощущение жжения и покалывания в месте нанесения, раздражение.

Фирмы производители (или дистрибьютеры) препарата

Bayer AG, Division Consumer Health, Schering-Plough Labo N.V.

Лекарственные формы

Крем. Однородный, мягкой консистенции, белого или почти белого цвета, не содержащий видимых частиц.  Мазь. Однородная полупрозрачная, от белого до светло — желтого цвета мягкой консистенции, не содержащая посторонних включений.  Крем для наружного применения, 0,05% 0,1% 1%. По 15 или 30 г крема в тубе алюминиевой, покрытой эпоксидным лаком и укупоренной мембраной и ПЭ-винтовым колпачком.

Крем и мазь для наружного применения — однородная белая или полупрозрачная смесь. Благодаря уникальной рецептуре, препарат сочетает антимикотическое действие клотримазола с эффектом глюкокортикостероидов: уменьшение зуда, отека, признаков воспаления, действием антибактериальных кремов.

Стоимость

В зависимости от региона, наценки аптечной сети, цена тубы 15 грамм от 600 до 800 рублей. Например в аптеках Москвы его стоимость начинается от 702 рублей, а Санкт-Петербурга — от 664 рублей. Интернет-аптеки предлагают препарат от 612 руб, но стоимость доставки надо оплачивать отдельно, если общий заказ лекарств меньше определенной суммы.

Где купить тридерм?

Мазь и крем входят в перечень лекарств, на покупку которых рецепт врача не нужен. Их можно приобрести в аптечных киосках, аптеках, через интернет-ресурсы. Перед покупкой обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Важно! При местном применении часть гормонов и антибиотиков, входящих в состав лекарства всасывается. Из-за этого возможно развитие побочных эффектов, характерных для этих двух групп препаратов. Поэтому пользоваться мазью или кремом можно только после консультации с врачом, особенно при лечении детей и беременных.

Для препарата «Тридерм» фармакологи разработали две формы выпуска: мазь и крем. Они содержат одинаковую концентрацию активных веществ, но отличаются консистенцией, составом основы, рекомендациями по применению (незначительно).

Мазь сделана на жирной, гидрофобной основе, которая долго удерживает активные вещества на поверхности кожи, не давая им испаряться. Ее рекомендуют наносить при заболеваниях кожи, которые сопровождаются шелушением, сухостью. Основа мази смягчает кожу, помогает удерживать влагу в глубоких слоях дермы, спасает от шелушения, появления трещин.

У крема основа гидрофильная, быстро впитывается в кожу, не оставляет жирных пятен. Его рекомендуют использовать при мокнущих или пузырьковых высыпаниях.

Важно! Во время лечения крем и мазь можно использовать по очереди. Например, утром наносить крем, а вечером, когда есть время, пользоваться мазью.

Активные компоненты

Лечебное воздействие крема и мази основано на свойствах активных веществ:

  1. Гентамицина: антибиотика из группы аминогликозидов, который обладает бактерицидным эффектом в отношении грамотрицательной и грамположительной флоры. К нему чувствительны бактерии, наиболее часто вызывающие первичное или вторичное воспаление кожи: Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae и золотистый стафилококк.
  2. Клотримазола: антимикотического средства, вызывающего разрушение грибковой клетки. Он блокирует производство строительного материала для оболочки грибковой клетки — эргостерола. За счет этого изменяется проницаемость клеточной мембраны, внутри накапливаются вредные вещества, разрушающие клетку.
  3. Бетаметазона: синтетического глюкокортикоидного гормона, который оказывает противоаллергическое действие, уменьшает признаки воспаления, зуд, отечность.

Каждый грамм крема или мази содержит 0,643 мг бетаметазона, 10 мг клотримазола, 1 мг или 1000 МЕ гентамицина.

Состав мази и крема «Тридерм» отличается за счет второстепенных компонентов:

  • Мазь содержит жидкий и твердый парафин, которые придают ей вязкую консистенцию. При нанесении на кожу, застывают на поверхности тонкой пленкой, не давая активным веществам испаряться, продляя лекарственное действие. Поэтому после нанесения мази, участок кожи надо оставить свободным от одежды, пока она полностью впитается. Можно наложить поверх мази стерильную салфетку.
  • Крем сделан на основе вазелина, воды, эмульгаторов, консервантов. В него добавлено небольшое количество жидкого парафина. Крем быстрее впитывается в кожу, смягчает ее благодаря веществам, которые используются в обычной косметики для увлажнения и смягчения кожи.

Все вещества, добавленные в крем или мазь, не вступают в реакцию с активными ингредиентами, безопасны для здоровья.

Фарм Группа

 •Противовоспалительное, антибактериальное, противогрибковое средство [Глюкокортикостероиды в комбинациях].

 Фармакологическое действие — антибактериальное местное, широкого спектра, глюкокортикоидное (местное).

Комбинированный препарат для наружного применения. Мазь и крем Тридерм сочетают в себе противовоспалительный, противозудный, противоаллергический и антиэкссудативный эффект ГКС бетаметазона дипропионата с противогрибковой активностью клотримазола и широким антибактериальным действием гентамицина сульфата. Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов.

Активен в отношении Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare). Гентамицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно и обеспечивает высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи.

Аналоги препарата

Заменить тридерм можно лекарствами, которые имеют такой же состав, или несколькими разными препаратами. Из многокомпонентных мазей или кремов можно воспользоваться:

  1. кремом или мазью «Канизон Плюс», которые выпускает индийская компания AGIO PHARMACEUTICALS Ltd., стоят они от 450 рублей;
  2. отечественным кремом «Акридерм ГК», ценой от 400 рублей.

Если подбирать отдельно мази, содержащие антибактериальные, антигрибковые компоненты и гормоны, то выбор огромен. Но перед этим надо проконсультироваться с врачом, так как не все препараты можно использовать одновременно. Например, мазью «Клотримазол» нельзя лечится одновременно с гормональными препаратами, хотя клотримазол входит в состав тридерма.

Нозологии

(Данные взяты из действующего вещества Betamethasone). • A16,2 Туберкулез легких без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении. • A17 Туберкулез нервной системы. • A48,3 Синдром токсического шока. • C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого. • C81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]. • C84,0 Грибовидный микоз. • C91,0 Острый лимфобластный лейкоз.

• C92 Миелоидный лейкоз [миелолейкоз]. • C92,0 Острый миелоидный лейкоз. • D59,1 Другие аутоиммунные гемолитические анемии. • D60,9 Приобретенная чистая красноклеточная аплазия неуточненная. • D61,0 Конституциональная апластическая анемия. • D61,9 Апластическая анемия неуточненная. • D69,3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. • D69,5 Вторичная тромбоцитопения.

• D70 Агранулоцитоз. • D86,0 Саркоидоз легких. • E05,5 Тиреоидный криз или кома. • E06,9 Тиреоидит неуточненный. • E16,2 Гипогликемия неуточненная. • E25,0 Врожденные адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов. • E27,4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников. • E83,5,0* Гиперкальциемия. • G25,5 Другие виды хореи.

• G35 Рассеянный склероз. • G93,6 Отек мозга. • H01,0 Блефарит. • H10,1 Острый атопический конъюнктивит. • H15,0 Склерит. • H16,0 Язва роговицы. • H16,2 Кератоконъюнктивит. • H20 Иридоциклит. • H30 Хориоретинальное воспаление. • H44,1 Другие эндофтальмиты. • H46 Неврит зрительного нерва. • H60,9 Наружный отит неуточненный. • I00 Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца.

• I01 Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца. • J30 Вазомоторный и аллергический ринит. • J45 Астма. • J46 Астматический статус [status asthmaticus]. • J63,2 Бериллиоз. • J67,9 Гиперсенситивный пневмонит, вызванный неуточненной органической пылью. • J69,0 Пневмонит, вызванный пищей и рвотными массами. • J82 Легочная эозинофилия, не классифицированная в других рубриках.

• J84,1 Другие интерстициальные легочные болезни с упоминанием о фиброзе. • K50 Болезнь Крона [регионарный энтерит]. • K51 Язвенный колит. • K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты. • K72,0 Острая и подострая печеночная недостаточность. • K72,9 Печеночная недостаточность неуточненная. • L10 Пузырчатка [пемфигус]. • L13,0 Дерматит герпетиформный.

• L20 Атопический дерматит. • L21 Себорейный дерматит. • L25 Контактный дерматит неуточненный. • L26 Эксфолиативный дерматит. • L28,1 Почесуха узловатая. • L29 Зуд. • L30,9 Дерматит неуточненный. • L40 Псориаз. • L43 Лишай красный плоский. • L50 Крапивница. • L51 Эритема многоформная. • L51,1 Буллезная эритема многоформная. • L51,2 Токсический эпидермальный некролиз [Лайелла].

• L53 Другие эритематозные состояния. • L93,0 Дискоидная красная волчанка. • M06,1 Болезнь Стилла, развившаяся у взрослых. • M06,9 Ревматоидный артрит неуточненный. • M07,3 Другие псориатические артропатии (L40,5 ). • M08 Юношеский [ювенильный] артрит. • M10,0 Идиопатическая подагра. • M13,0 Полиартрит неуточненный. • M15-M19 Артрозы. • M30,0 Узелковый полиартериит.

• M32 Системная красная волчанка. • M33 Дерматополимиозит. • M34 Системный склероз. • M45 Анкилозирующий спондилит. • M65 Синовиты и тендосиновиты. • M71,9 Бурсопатия неуточненная. • M77,9 Энтезопатия неуточненная. • M79,0 Ревматизм неуточненный. • N00 Острый нефритический синдром. • N04 Нефротический синдром. • R11 Тошнота и рвота. • R57,0 Кардиогенный шок.

• R57,8 Другие виды шока. • R57,8,0* Шок ожоговый. • T65,9 Токсическое действие неуточненного вещества. • T78,2 Анафилактический шок неуточненный. • T78,3 Ангионевротический отек. • T78,4 Аллергия неуточненная. • T79,4 Травматический шок. • T80,6 Другие сывороточные реакции. • T81,1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках. • T86,9 Отмирание и отторжение пересаженного (ой) органа и ткани, неуточненных.

Фармакологическое действие

Тридерм создали для лечения дерматитов разной природы. Дерматит — воспаление кожи, которое возникает под действием вирусов, бактерий, грибков, аллергической реакции. Оно сопровождается локальным отеком, покраснением, появлением сыпи, зуда.

За счет того, что в одном препарате объединены три активных компонента, он действуют сразу на бактерии и грибки, уменьшает проявления аллергии, воспаления.

При длительном лечении тридермом, его отменяют постепенно, уменьшая сначала количество перевязок, потом объем лекарства на один сеанс.

 Какого-либо взаимодействия препарата Тридерм с другими ЛС не зарегистрировано.

Компоненты препарта

Крем для наружного применения 1 г
активное вещество:
бетаметазона дипропионат 0,643 мг
(эквивалентно 0,5 мг бетаметазона)
гентамицина сульфат (в эквиваленте гентамицина основания) 1 мг (1000 МЕ)
клотримазол 10 мг
вспомогательные вещества: вазелин — 150 мг; пропиленгликоль — 100 мг; цетостеариловый спирт — 72 мг; парафин жидкий — 60 мг; макрогола цетостеарат — 22,5 мг; бензиловый спирт — 10 мг; натрия дигидрофосфат дигидрат — 2,995 мг; фосфорная кислота — 0,03 мг; фосфорная кислота или натрия гидроксид — до установления рН; вода очищенная — q.s. до 1 г
Мазь для наружного применения 1 г
активные вещества:
бетаметазона дипропионат 0,643 мг
(эквивалентно 0,5 мг бетаметазона)
гентамицина сульфат (в эквиваленте гентамицина основания) 1 мг (1000 МЕ)
клотримазол 10 мг
вспомогательные вещества: парафин жидкий — 50 мг; парафин мягкий белый — q.s. до 1 г

 Гиперчувствительность (для кратковременного системного применения по жизненным показаниям является единственным противопоказанием). Системные микозы. Герпетические заболевания. В тч ветряная оспа. А также корь (в настоящее время или недавно перенесенные. Включая недавний контакт с больным). Стронгилоидоз (установленный или подозреваемый). Туберкулез (активная форма при отсутствии специфического лечения. Латентный). Иммунодефицитные состояния (в тч СПИД или ВИЧ-инфекция). Заболевания ЖКТ (в тч пептическая язва. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения. Дивертикулит. Эзофагит. Гастрит. Недавно созданный анастомоз кишечника). Заболевания сердечно-сосудистой системы (в тч недавно перенесенный инфаркт миокарда. Застойная сердечная недостаточность. Артериальная гипертензия). Сахарный диабет (в тч нарушение толерантности к глюкозе). Myastenia gravis острый психоз. Почечная/печеночная недостаточность. Период вакцинации. В очаг поражения: нестабильные суставы. Предшествующая артропластика. Патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов). Чрессуставной перелом кости. Инфицированные очаги поражения суставов. Околосуставных мягких тканей и межпозвонковых пространств. Выраженный околосуставной остеопороз. Кожные проявления сифилиса. Туберкулез кожи; бактериальные. Вирусные. Грибковые кожные заболевания (в тч ветряная оспа. Герпес); трофические язвы голени. Связанные с варикозным расширением вен; рак кожи. Невус. Атерома. Меланома. Гемангиома. Ксантома. Саркома; розацеа и обыкновенные угри (возможно обострение заболевания). Поствакцинальные кожные реакции. У детей до 1 года — сыпь (на фоне опрелости). Грибковые поражения глаз или уха. Острые вирусные заболевания глаз (в тч острый поверхностный кератит. Вызванный Herpes simplex) или уха. Туберкулезное поражение глаз (в тч в анамнезе) или уха. Бактериальные инфекции глаз или уха. Истончение или наличие дефекта эпителия роговицы. Склеры; глаукома. Наличие хронического или перенесенного ранее среднего отита. Перфорация барабанной перепонки (возможно развитие ототоксичности).  Гиперчувствительность (в тч к другим аминогликозидам в анамнезе). Тяжелая почечная недостаточность с азотемией и уремией, азотемия (остаточный азот в крови выше 150 мг%), неврит слухового нерва, заболевания слухового и вестибулярного аппарата, миастения.  Гиперчувствительность.
 Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения и величины используемой дозы. Высокие дозы или длительное применение ГК могут вызвать выраженное проявление минерало- и глюкокортикоидных эффектов, рассматриваемых как побочные. Делирий (спутанность сознания. Возбуждение. Беспокойство). Дезориентация. Эйфория. Галлюцинации. Маниакальный/депрессивный эпизод. Депрессия или паранойя. Повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (псевдоопухоль мозжечка) — обычно после лечения. Нарушение сна. Головокружение. Вертиго. Головная боль. Внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы. Шеи. Носовых раковин. Кожи головы возможно вследствие отложения кристаллов вещества в сосудах глаза). Формирование задней субкапсулярной катаракты. Повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва. Глаукома. Стероидный экзофтальм. Развитие вторичных грибковых или вирусных инфекций глаз. Гемостаз): артериальная гипертензия. Развитие хронической сердечной недостаточности (у предрасположенных пациентов). Миокардиодистрофия. Гиперкоагуляция. Тромбоз. ЭКГ-изменения. Характерные для гипокалиемии. Тошнота, рвота, эрозивно — язвенные поражения ЖКТ, панкреатит, эрозивный эзофагит, икота, повышение/снижение аппетита. Задержка Na и воды, гипокалиемия, отрицательный азотистый баланс в связи с катаболизмом белков, повышение массы тела. Угнетение функции коры надпочечников, снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, синдром Иценко — Кушинга, гирсутизм, задержка роста у детей. Двигательного аппарата — мышечная слабость, стероидная миопатия, снижение мышечной массы, остеопороз (в тч спонтанные переломы костей, асептический некроз головки бедренной кости), разрыв сухожилий. Стероидные угри, стрии, истончение кожи, гипер — или гипопигментация, петехии и экхимоз, замедленное заживление ран, повышенная потливость. Кожная сыпь, крапивница, отечность лица, стридор или затрудненное дыхание, анафилактический шок. Снижение иммунитета и активация инфекционных заболеваний, нарушение регулярности менструаций, синдром отмены (анорексия, тошнота, заторможенность, боль в мышцах или суставах, спине, абдоминальная боль, общая слабость и тд;). Аритмия, приливы крови к лицу, судороги. Усиление боли в суставе. Жжение, онемение, боль, парестезия и инфекция в месте введения, образование рубцов в месте инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки (при в/м введении). Зуд. Гиперемия. Жжение и сухость кожи. Эритема. Стероидные угри. Стрии. Фолликулит. Гипертрихоз. Потница. Вторичные инфекции кожи и слизистых оболочек; при длительном применении — атрофия кожи. Местный гирсутизм. Телеангиэктазия. Пурпура. Гипопигментация; при нанесении на большие поверхности возможны системные проявления (гастрит. Изъязвление слизистой оболочки ЖКТ). Повышение внутриглазного давления. Глаукома. Формирование задней субкапсулярной катаракты. Истончение или перфорация роговицы. Склеры; ощущение жжения и покалывания в ухе; раздражение. Боль. Зуд и жжение кожи; дерматит. Развитие вторичной инфекции. При длительном применении в высоких дозах — развитие системного действия ГК. Со стороны нервной системы и органов чувств: атаксия. Подергивание мышц. Парестезия. Ощущение онемения. Эпилептические припадки. Головная боль. Сонливость. Нарушение нервно-мышечной передачи. Ототоксичность — шум в ушах. Снижение слуха. Вестибулярные и лабиринтные нарушения. В тч головокружение. Вертиго. Необратимая глухота; у детей — психоз. Тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия. Нефротоксичность (олигурия, протеинурия, микрогематурия); в редких случаях — почечный тубулярный некроз. Кожная сыпь, зуд, лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия. Лихорадка, развитие суперинфекции; у детей — гипокальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия; реакции в месте введения — болезненность, перифлебит и флебит (при в/в введении). Аллергические реакции — местные — кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, чувство жжения; редко генерализованные — лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия. При всасывании с обширных поверхностей возможно развитие системных эффектов. Ощущение жжения после применения, жгучая боль в глазу, покалывание в глазах, затуманивание, аллергические реакции (зуд, гиперемия и отечность конъюнктивы).  Аллергические реакции (зуд, крапивница). Эритема, появление волдырей, отек, жжение и покалывание, раздражение и шелушение кожи. Зуд, жжение, гиперемия и отек слизистой оболочки, выделения из влагалища, учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит, ощущение жжения в половом члене у партнера, боль во время полового акта. Покраснение слизистой оболочки полости рта, ощущение жжения и покалывания в месте нанесения, раздражение.

Что лечат препаратом

Тридерм назначают взрослым и детям при нескольких видах дерматитов:

  1. аллергическом;
  2. атопическом;
  3. экземе;
  4. нейродермите;
  5. лишае;
  6. молочнице;
  7. дерматофитии.

Препарат можно использовать для лечения не только дерматитов, но и воспалений слизистых (кроме глаз!), которые вызваны грибками или бактериями. Дети более чувствительны к действию лекарства, чем взрослые, поэтому у них курс применения мази или крема должен контролировать врач.

Способ применения тридерма

Наружно. Мазь или крем следует наносить тонким слоем на всю пораженную поверхность кожи и окружающую ткань 2 раза в день (утром и на ночь). Для обеспечения эффективности лечения препарат необходимо применять регулярно. Продолжительность терапии зависит от размера и локализации поражения, а также реакции пациента. Если клиническое улучшение не наступило через 3–4 нед лечения, это может служить поводом для уточнения диагноза.

Кремом или мазью нельзя пользоваться:

  1. при кожном туберкулезе;
  2. на открытых ранах;
  3. при герпесной инфекции;
  4. во время ветрянки;
  5. для лечения сифилиса.

Детям препарат назначают с 2-х лет, при беременности его использовать нельзя в первом триместре. Во время кормления грудью — только под контролем врача. Не изучено, какая концентрация препарата попадает в молоко, а через него к ребенку.

Плюсы и минусы препарата

Плюсы препарата

Тридерм — одно из немногих средств, которое одновременно действует на бактерии, грибки, снимает аллергические реакции. У него широкий спектр действия, мало побочных эффектов. В отличие от массы антимикотических средств, которые перечислены в нашем обзоре, он позволяет лечить микозы у пациентов, которым жизненно необходимы местные глюкокортикоиды (при экземе, псориазе, атопическом дерматите).

Минусы лекарства

Один и очень жирный минус — цена. Есть аналоги, которые дешевле на 35-60%, учитывая, что на курс надо больше 15 грамм, при их покупке экономия существенна.

Тридерм — очень хороший препарат, если его использовать по показаниям, а назначенный оригинал заменять более дешевым аналогом.

Противопоказания компонентов

Дерматозы, осложненные инфекциями, вызванными чувствительными к препарату возбудителями, или при подозрении на такие инфекции, как: Простой и аллергический дерматиты; Атопический дерматит (в тч диффузный нейродермит); Ограниченный нейродермит; Экзема; Дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи; Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит).

Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата; Туберкулез кожи; Кожные проявления сифилиса; Ветряная оспа; Простой герпес; Кожные поствакцинальные реакции; Открытые раны (для мази для наружного применения); Детский возраст до 2 лет.  С осторожностью. Беременность (особенно в I триместре); детский возраст (2 лет); длительное лечение; применение на больших участках кожи или при нарушении целостности кожных покровов; использование окклюзионных повязок (особенно у детей).

Отзывы

Вероника 16 лет, Евпатория

На теле появились красные пятна, больше никаких жалоб не было, но мама заставила сходить к врачу. Розовый лишай, да уж, об этом я всегда мечтала. Назначили крем Тридерм. Пятна быстро прошли, из минусов – не самый приятный запах, зато мама разрешала не ходить на занятия из-за него, а это плюс)

Ольга 42 года, Магадан

У ребёнка на лице начала сильно шелушиться кожа, постоянно плакал, чесался, кожа была очень сухая. Решили, что аллергия отвели к аллергологу. Поставили диагноз атопический дерматит. Назначили строгую диету и крем Тридерм (ребёнку 6 годиков). Зуд прошёл уже спустя неделю использования, шелушение стало проходить. Через 3 недели никаких следов не осталось, побочных реакций не было. Препарат хороший, но не из дешёвых.

Варвара 24 года, Мурманск

Брат начал жаловаться на зуд в области затылка и шеи. Кожа там была сухой с покраснениями, а также образованными чешуйками, в некоторых местах были видны даже трещины. Бабушка посоветовала гель Тридерм. Использовал 2 раза в день, утром и вечером, в течение 2,5 недель. Покраснения быстро прошли, а кожа стала заживать.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Тридерм во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. У беременных не следует применять на больших участках кожи или в течение длительного периода времени. Неизвестно, выделяются ли компоненты препарата с грудным молоком. Поэтому при назначении препарата Тридерм в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные эффекты компонентов

Очень редко при применении препарата Тридерм отмечаются чувство жжения, эритема, экссудация, нарушение пигментации и зуд.  Встречающиеся при применении местных ГКС (особенно окклюзионных повязок). Чувство жжения, зуд, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угри, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, развитие вторичной инфекции, атрофия кожи, стрии, потница.

Передозировка

Симптомы. При длительном применении местных ГКС в высоких дозах возможно подавление функции надпочечников с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга. Передозировка клотримазола при местном его применении не ведет к появлению каких-либо симптомов. При однократной передозировке гентамицина появления каких-либо симптомов также не ожидается.

Особые указания

Препарат Тридерм не предназначен для применения в офтальмологии. Продолжительное местное использование антибиотиков иногда может приводить к росту резистентной микрофлоры. В этом случае, а также при развитии раздражения, сенсибилизации или суперинфекции на фоне лечения препаратом Тридерм лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию.

Наблюдались перекрестные аллергические реакции с аминогликозидными антибиотиками. Любые побочные эффекты, встречающиеся при применении системных ГКС, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться и при местном применении ГКС, в особенности у детей. Системная абсорбция ГКС или гентамицина при местном применении будет выше, если лечение будет проводиться на больших участках кожи или при использовании окклюзионных повязок, особенно при длительном лечении или нарушении целостности кожных покровов.

Необходимо избегать нанесения гентамицина на открытые раны и поврежденную кожу. В противном случае возможно появление побочных эффектов, характерных для гентамицина при его системном применении. Следует соблюдать соответствующие меры предосторожности в таких случаях, особенно при лечении детей. При длительном использовании препарата его отмену рекомендуется проводить постепенно.

Использование в педиатрии. Крем. Детям препарат назначают только по строгим показаниям и под врачебным контролем, тд; системные побочные эффекты, связанные с применением местных кортикостероидов, у них могут развиваться чаще, чем у взрослых пациентов. К таким побочным эффектам относятся: подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы;

синдром Кушинга; задержка роста; замедление прибавки веса; повышение ВЧД, проявляющееся выбуханием родничков, головной болью, двусторонним отеком диска зрительного нерва. Мазь. Детям препарат назначают только по строгим показаниям и под врачебным контролем, тд; возможно развитие системных побочных эффектов, связанных с бетаметазоном. При применении препарата Тридерм, как и многих других препаратов для местного применения на основе ГКС, на обширных поверхностях и/или с окклюзионной повязкой возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста, а также повышение ВЧД.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector