Билиарный сладж – что это такое?

Что такое сладж?

Говоря о том, что такое билиарный сладж, нужно отметить, что он проходит длительный путь развития, в ходе которого несколько раз меняет свою форму. Степени билиарного сладжа:

  1. Появление мелкодисперсной взвеси в желчном пузыре.
  2. Осадок постепенно становится все более хлопьевидным, структура желчи – замазковидной.
  3. Это состояние перерастает в плотный сухой слой на стенках желчного пузыря.

Итоговый слой эхогенен и может быть легко диагностирован с помощью УЗИ.

Осадок включает в себя не только холестериновые хлопья желчном пузыре, но и соли кальция, пигменты, следы расщепления белков. Поэтому осадок в желчном пузыре обычно обладает крайне сложным составом, что также препятствует самостоятельному его выведению из организма.

Сладж – плотный осадок в жёлчном пузыре. Образуется вследствие длительного застоя секрета печени. Без движения жёлчь сгущается, начинается отложение твёрдых частиц на стенках пузыря. Сначала взвесь образует твёрдый осадок, а впоследствии крупные камни. Сладж синдром сигнализирует о начальном этапе развития жёлчекаменной болезни.

Составляющие осадка:

  • кальциевые соли;
  • фермент холестерина;
  • белки жёлчи;
  • муцин (фермент группы гликопротеинов);
  • пигменты, придающие окраску жёлчи, к примеру, билирубин.

Билиарный сладж жёлчного пузыря по составляющим веществам бывает с преобладанием холестериновых включений, солей кальция либо билирубина. Распространён первый вариант. Скопления холестерина ─ итог пристрастия к жирной и «тяжёлой» пищи.

По характеру осадок бывает с преобладанием мелких частиц, перемещающиеся при изменении положения тела больного. Второй вариант ─ комки жёлчи различной плотности или смешанного характера (присутствуют как мелкие частицы, так сгустки).

Большинство людей подвержены формированию сладжа независимо от возраста. У детей осадок образуется вследствие нерационального питания, слишком жирной пищей с обилием специй.

В первые минутыпосле повреждения в артериолах и венулах образуются агрегаты из тромбоцитов и хиломикронов (крупные липидные частицы размером до 0,1–1 мкм). Они плотно фиксируются к стенке микрососудов, образуя «белый» тромб или уносятся в другие отделы сосудистой системы к новым очагам тромбообразования.

В первые часыпосле повреждения из-за снижения скорости кровотока в венулах, а затем и в артериолах образуются эритроцитарные агрегаты.

Спустя 12–18 час развитие указанных нарушений прогрессирует как по выраженности, так и по распространенности. Возможно и обратное развитие процесса в направлении дезагрегации.

www.studfiles.ru

Билиарный сладж (от латинского «biliaris» – желчный и английского «sludge» – грязь, тина, ледяная каша, ил, взвесь) – это выявляемая при ультразвуковом исследовании (УЗИ) неоднородность (взвесь) желчи в желчном пузыре (и желчевыводящих путях) в виде:

    [или] микролитиаза (мелкие, до 4–5 мм, гиперэхогенные включения без акустической тени, выявляемые при перемене положения тела больного),
    [или] сгустков замазкообразной желчи,
    [или] сочетания микролитиаза с густой (замазкообразной) желчью,

Причины

Нельзя назвать точно те факторы, по которым образуются хлопья в желчном пузыре. Наиболее часто сладж синдром выявляют при следующих состояниях:

  • холецистит;
  • беременность;
  • злоупотребление соленой, жирной и жареной пищей;
  • диета для похудения;
  • оперативные вмешательства на органах пищеварения, питание через зонд;
  • длительный прием некоторых лекарственных средств;
  • сопутствующие патологии;
  • физиологическая желтуха после рождения.

Образование сладжа обусловлено продолжительным застоем желчи в пузыре. Это состояние вызывают самые разные причины.

Холецистит

Эритроциты во время гиперемии. Механизмы агрегации эритроцитов ...

Сегодня холецистит, который протекает хронически, наблюдается у очень многих людей. Особенность хронической формы болезни заключается в вялом, практически незаметном протекании воспалительного процесса.

Поражение стенок желчного приводит к их утолщению и замедлению эвакуации желчи.

Это становится причиной застоя желчи и образования билиарного сладжа. Из-за хронического протекания хронического холецистита в периоды ремиссий возможно полное исчезновение осадка в полости пузыря.

Обострение заболевания вызывает повторное образование взвеси.

Беременность

Согласно статистике 200% всех беременных женщин страдают этим заболеванием. Причиной тому служит поднятие матки и сдавливание внутренних органов. У некоторых женщин при этом снижается моторика желчного пузыря.

После рождения ребенка его функция восстанавливается, вследствие чего происходит выведение осадка из организма естественным путем.

Прием лекарств

Некоторые лекарственные средства способствуют чрезмерному насыщению желчи холестерином. Это вызывает сгущение желчи и образование осадка на дне пузыря.

Злоупотребление диетами

Существуют патологии, способствующие развитию сладжа в организме. К ним относят следующие болезни.

Билиарный сладж образуется вследствие длительного застоя желчи в пузыре. Он являет собой сухой осадок желчи, и состоит из:

  • холестерина;
  • желчных пигментов;
  • солей кальция;
  • муцина;
  • белков желчи.

Эти вещества откладываются в полости желчного пузыря, и они, благодаря своему химическому составу, визуализируются при ультразвуковом исследовании. Врачи выделяют факторы риска, при наличии которых, билиарный сладж развивается довольно часто:

  1. Холецистит. Хронический холецистит очень распространенное заболевание. За последние 10 лет, значительно увеличилось количество пациентов с воспалительным процессом желчного пузыря. При хроническом холецистите воспалительный процесс протекает медленно. Стенки желчного пузыря утолщаются, и он медленнее эвакуирует желчь. Вследствие этого, желчь застаивается, и образуется билиарный сладж. Так как хронический холецистит протекает циклично, в период ремиссии, билиарный сладж может совсем проходить. При обострении холецистита, осадок в желчном пузыре опять появляется.
  2. Беременность. Врачи подсчитали, что билиарный сладж развивается у 20% беременных женщин. Обычно, он не является признаком холецистита. Во время беременности, матка поднимается вверх, и сжимает внутренние органы. При этом, может наблюдаться и снижение моторики желчного пузыря. После родов работа желчного пузыря восстанавливается, и осадок выходим вместе с желчью.
  3. Постоянные диеты для похудения. При недостаточном поступлении в организм питательных веществ, внутренние органы начинают менять свою работу. В желчном пузыре снижается моторика, и желчь начинает подолгу застаиваться. Билиарный сладж при этом развивается довольно часто. Он может самостоятельно пройти. При возобновлении правильного питания, а может быть причиной развития хронического холецистита и желчнокаменной болезни.
  4. Прием некоторых медицинских препаратов может стимулировать перенасыщение желчи холестерином. Желчь при этом становится более вязкой, и ее осадок может оставаться в пузыре.

Ниже представлен список препаратов, которые могут быть причиной билиарного сладжа:

  • цефалоспорины третьего поколения;
  • препараты, содержащие кальций;
  • противозачаточные;
  • липолитики.

Билиарный сладж может быть причиной формирования хронического холецистита, панкреатита и развития желчнокаменной болезни. При длительном застое желчи, возможно появление острого холецистита, при котором необходимо хирургическое вмешательство.

Выделяют следующие причины заболевания:

  1. Несбалансированное питание: употребление животных жиров, жареной и соленой пищи, фастфуда, нерегулярное питание, переедание. Это приводит к нарушению холестеринового обмена организма.
  2. Малоподвижный образ жизни.
  3. Беременность. При этом у женщины повышается внутрибрюшное давление, что приводит к застою желчи.
  4. Прием гормональный контрацептивов, которые влияют на состав желчи.
  5. Злоупотребление алкоголем или длительная медикаментозная терапия некоторыми лекарствами.
  6. Генетическая предрасположенность.

Также появление взвеси в желчном пузыре может происходить на фоне ряда заболеваний:

  • болезней желудочно-кишечного тракта;
  • ожирение;
  • атеросклероза;
  • сахарного диабета;
  • фиброз и цирроз печени.

Билиарный сладж: алгоритмы диагностики, схемы терапии ...

Главной причиной появления осадка в жёлчном пузыре является концентрированная жёлчь, по разным причинам не выходящая из органа. Начало отложения осадка может активироваться нарушением функционирования сфинктеров. Ещё одна причина ─ ослабление моторики мышц пузыря. Без сокращений ему сложно освободиться от скопившейся внутри жидкости.

Выделяются также следующие факторы, при которых обычно отмечается формирование билиарного сладжа:

  1. Беременность. Растягивающаяся матка поджимает различные органы, в том числе печень с жёлчным. Отмечается снижение сократительной функции пузыря. Процесс нормализуется после родоразрешения.
  2. Хроническое воспаление жёлчного пузыря (холецистит). Медленное течение недуга влечёт за собой утолщение стенок органа. Нарушается нормальная эвакуация жёлчи. В стадии ремиссии осадок может полностью исчезать и образовываться вновь при обострении заболевания.
  3. Постоянное следование диетам, стремительная потеря веса. При несоблюдении правильного питания нарушается эвакуация жёлчи. Секрет застаивается. Концентрированная жёлчь ─ подходящая среда для процессов кристаллизации и склеивания частиц.
  4. Приём некоторых лекарственных средств, приводящих к чрезмерному насыщению жёлчи холестерином. К таким препаратам относятся несколько видов антибиотиков, цитостатики. В списке также лекарственные средства, насыщенные кальцием.
  5. Ожирение, чрезмерное употребление жареной, жирной, копчёной пищи. Всё это способствует нарушению функционирования жёлчного, длительному застаиванию в нём секрета печени.

Помимо вышеперечисленных факторов, образованию осадка способствуют ранее проведённые хирургические вмешательства на органах системы пищеварения с продолжительным питанием через зонд.

Операция по измельчению конкрементов в желчевыводящих протоках тоже способствует формированию осадка. Развитие сладжа также может вызываться сопутствующими заболеваниями и обуславливаться наследственным фактором.

Нередко к застою жёлчи, и образованию осадка приводит сильное психоэмоциональное перенапряжение или стресс. Они ведут к спазмам мышц, в том числе пузыря. Сократившись, он меняет форму. Выход жёлчи осложняется.

Формированию осадка больше предрасположены люди старше 55 лет, страдающие ожирением, женщины. У мужчин сладж диагностируется в 8 раз реже. Немаловажную роль играет также характер питания. Опасен рацион, состоящий преимущественно из копчёной, жирной пищи с отсутствием в меню фруктов, крупяных каш, овощей.

Клиническая картина

Большинство врачей рассматривает билиарный сладж как первую стадию холецистита и желчнокаменной болезни. В 20% случаев он протекает без симптомов, а в 80% его клиническая картина похожа на хронический холецистит.

Название симптома Характеристика симптома
Болевой синдром Болевой синдром развивается при начале холецистита, или же во время перемещения осадка в желчном пузыре. Осадок сам по себе может вызывать сильную боль, так как он раздражает слизистую оболочку. Боль может быть приступообразной, или ноющей. Она локализируется в правом подреберье.
Синдром интоксикации Данный синдром развивается при холецистите, или панкреатите. Он является главным признаком воспалительного процесса.

Синдром интоксикации включает в себя такие симптомы:

  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
  • слабость;
  • головную боль.
Желтуха Желтуха является признаком нарушения оттока желчи. Она может быть вызвана спазмом протока, который был спровоцирован болевым синдромом, или же камнем, перекрывшим отток.
Метеоризм Развивается при подключении в воспалительный процесс поджелудочной железы.
Синдром диспепсии Синдром диспепсии проявляется тошнотой, рвотой, изжогой, расстройством стула. Он может развиваться при недостаточном поступлении желчи в двенадцатиперстную кишку, при котором наблюдается нарушение пищеварения.

Классификация и состав

Врачи-диагносты классифицируют взвеси в желчном пузыре по многим признакам, разделяя их на три группы:

  • микролитиаз – гиперэхогенная взвесь в желчном пузыре, состоящая из мелких частиц;
  • замазкообразная желчь – плотные подвижные сгустки с четкими контурами;
  • микролитиаз с густой желчью – эхонеоднородная смесь, состоящая из сгустков, сладжей, которые чаще обнаруживают в задней части пузыря.

Что касается состава, то билиарный сладж в желчном пузыре формируется из кристаллов билирубинсодержащих пигментов, а также муцина, желчных белков, холестерина и кальциевых солей.

Образования отличны по химическому составу. Врач может обнаружить:

  • Эхонеоднородную желчь с мелкими вкраплениями (в желче могут быть плотные узлы, как правило, они располагаются на стенках желчного пузыря).
  • Взвеси гиперэхогенных образований, они же микролитиазы (образования выявляются, если человек меняет положение тела).
  • Желчи замазкообразного типа имеющие эхогенность, схожую с паренхимой печени (снимок показывает, что желчь имеет четкие контуры и примыкает к стенкам желчного пузыря).

Симптомы

Как таковой специфической симптоматики у билиарного сладжа нет, но можно привести симптомы, чаще всего встречающиеся у пациентов:

  • Боли в области правого подреберья тянущего, давящего характера;
  • Неприятные ощущения в виде приступов;
  • Резкая потеря аппетита;
  • Ощущение тошноты, сопровождающее в течение всего дня;
  • Рвота после еды;
  • Изжога;
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта – запоры, метеоризмы, поносы;
  • Общее ухудшение самочувствия.

Пациент не может самостоятельно выявить болезнь. Что касается симптомов, они схожи с проявлениями патологий ЖКТ. Для определения болезни потребуется УЗИ. Недуг проявляется:

  • болями в подреберье;
  • болями в животе (длительность разная: от 3-х минут до 1-2 часов);
  • тошнотой, приводящей к рвоте;
  • изжогой.

На начальных этапах сладж-синдром протекает бессимптомно. По мере образования желчных конгломератов и камней проявляются следующие симптомы болезни:

  1. Боль в правом подреберье. Боль носит спазматический характер и усиливается после еды.
  2. Снижение аппетита.
  3. Тошнота, рвота. Иногда рвотные массы содержат желчь.
  4. Изжога.
  5. Нарушение стула.

Формирование осадка в полости жёлчного пузыря (жп) может продолжительно не проявляться. Клиническая картина на первых этапах смазана, больше напоминает хронический холецистит или панкреатит. С усилением кристаллизации кальциевых солей, холестерина симптоматика патологии становится выраженной.

Пациенты отмечают следующие признаки билиарного сладжа:

  • постоянные ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после употребления пищи, при увеличении физической активности и попытке поменять положение тела;
  • ощущение слабости, возможен жар в районе 37─38 градусов;
  • желтоватая окраска кожных покровов, склер;
  • повышенное газообразование;
  • изжога и доходящая до рвоты тошнота.

При появлении вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту. Самолечение и невнимательность к своему здоровью могут привести к серьёзным последствиям.

Диагностика

Диагностировать взвеси в желчном пузыре необходимо на самых ранних стадиях их образования, так как они могут привести к серьезным последствиям. Содержимое желчного пузыря на разных этапах заболевания определяется по-разному:

  • эхогенная взвесь визуализируется как хлопья в желчном пузыре, имеющие гетерогенный состав;
  • гиперэхогенная взвесь выглядит как более густая структура, неоднородной консистенции, представленная в виде сгустков;
  • билиарный сладж, являющийся полноценным подвижным осадком с ровным контуром, состоящим из кальциевых солей, пигментов и жировых молекул.

При жалобах, описанных выше, пациента направляют на УЗИ. Если при исследовании выявляются гиперэхогенные включения, сомнений в диагнозе нет.

Но так как сам по себе осадок в желчном не считается заболеванием, больному назначают дополнительное обследование. Это позволяет выявить причину образования сгустков и прописать терапевтический курс лекарственных препаратов.

В отдельных ситуациях могут быть назначены и другие исследования, это зависит от результатов предварительной диагностики.

  1. Анализ анамнеза, в том числе, наличия у пациента хронических заболеваний и особенностей его жизненных привычек.
  2. Пальпационный осмотр.
  3. Использование общих анализов на состав крови и мочи.
  4. Биохимический анализ.
  5. Проведение УЗИ, томографических и дуоденальных исследований.

После того, как определены осадки в желчном пузыре, врач-гастроэнтеролог занимается определением степени развития сладжа.

Основной метод обнаружения осадка — УЗИ. Главными показаниями к обследованию пациента служат болезненные ощущения в животе, а также анализы печеночных проб и крови.

Выбор диагностических мероприятий зависит от клинической картины болезни:

  1. Проводится УЗИ.
  2. Если УЗИ показало билиарный сладж, нужно сдать кровь на холестерин и билирубин.
  3. Потребуется исследовать фрагменты желчи. В этих целях применяется зондирование. Результатом исследования станет определение биохимического состава желчи. Зондирование позволяет диагностировать конкретный тип сладжа.
  4. Чтобы увидеть, в каком состоянии находится желчный пузырь, нужно провести КТ.

На первичной стадии синдром выявить сложно по причине отсутствия признаков. Но при первых подозрениях нужно сразу отправляться к врачу.

Диагностика заболевания проводится врачом – гастроэнтерологом. Его задачи:

  • изучение анамнеза;
  • внешний осмотр состояния больного;
  • выяснение жалоб пациента, характера болезненности.

Специалист будет задавать следующие вопросы, касающиеся:

  • питания больного, употребления алкоголя;
  • приема лекарств;
  • расстройства пищеварения.

Далее, назначается лабораторное обследование – анализы мочи, крови и кала. С помощью этих обследований выявляется концентрация холестерина, билирубина и наличие воспалений. Изучаются ферменты печени, способствующие правильному метаболизму.

Диагностика с помощью УЗИ – очень эффективна в современной медицине. Она способна выявить наличие сгустков и хлопьев, состояние стенок пузыря и других органов.

Дуоденальное зондирование, как метод диагностики, назначается для исследования желчного содержимого. МРТ и компьютерная томография назначается для выявления параметров и нарушений в ЖП и печени.

Что может указать на болезнь

Чтобы вовремя определить заболевание, следует внимательно прислушиваться к своему организму. Незамеченный на первичной стадии биллиарный сладж способствует развитию ЖКБ.

Диагноз ставится на основании сбора анамнеза и результатов ряда исследований:

  • лабораторное исследование крови и мочи: определение содержания ферментов печени, холестерина, общего белка и билирубина;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости позволяет обнаружить взвесь и осадок в желчном пузыре, визуально определить количество взвешенных частиц и оценить общее состояние желчного;
  • магнитно-резонансная томография показывает патологические изменения в тканях желчного пузыря и печени;
  • дуоденальное зондирование и взятие образца желчи на лабораторное исследование.

Лечение

При постановке точного диагноза необходимо обратиться к гастроэнтерологу, который занимается дальнейшей терапией пациента. Лечение строится на возвращении желчи в нормальное состояние, избавлении от боли и понижении риска формирования осложнений.

  1. При легкой форме болезни пациентам назначают специальный рацион №5 и курс лекарственных препаратов для лечения причин желчи в желчном пузыре. Эта стадия легко обратима.
  2. Самой многочисленной группе больных, у которых выявлен осадок в желчном пузыре, назначают консервативную терапию. Она строится на схеме приема медикаментов, помогающих избавиться от застоя желчи и обладающих защитной функцией выводящих каналов. Зачастую таким пациентам также назначается диета, которая помогает при застое желчи.
  3. В самых тяжелых случаях применяется хирургическое вмешательство.

Люди, далекие от медицины, не представляют, что делать, если был обнаружен осадок. Лечебное воздействие направляют на разжижение и нормализацию желчного состава, устранение болевого и других синдромов. Целями терапии является и ликвидация причины, вызывающей образование осадка.

Способы лечения используются разные. Обязательны спазмолитики: Но-Шпа (Дротаверин), Спазмолгон.

Эти лекарства снимают спазм желчевыводящих протоков, устраняют боль. Для нормализации состава и разжижения желчного секрета прописывают средства, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, например, Холудексан.

В терапевтический комплекс включают желчегонные, противовоспалительные медикаменты.

Решение о том, как лечить осадки в желчном пузыре, зависят от степени развития заболевания. Лечение может пойти 3 различными путями:

  • образование хлопьев только началось и достаточно профилактическое соблюдение диеты, чтобы оно сначала остановилось, а потом сошло на нет;
  • чтобы лечить хлопья в желчном пузыре, требуется использования медикаментозных средств (как будет выглядеть процесс и какие именно лечебные препараты применять, гастроэнтеролог решит в зависимости от того, в каком состоянии больной, и какие причины вызвали заболевание);
  • вылечить билиарный сладж в желчном пузыре возможно также с помощью хирургического вмешательства. Это крайняя мера, необходимая для удаления камней из желчного пузыря.

Лечение билиарного сладж синдрома ведется диетой №5. При осложненном состоянии пациента врачи принимают решение об операции.

Описание диеты №5

Диета №5 подразумевает под собой отсутствие/ограничение жиров и продуктов, содержащих жир – мясо, жирные сорта рыбы, майонез, соусы, куриные яйца, сдоба и прочие кондитерские изделия.

Можно на диете №5:фруктовые соки, чай, кофе с молоком, пшеничный хлеб, творог обезжиренный, сыр нежирный, овощной суп, сливочное масло один раз в день, курицу отварную, фрукты, овощи, зелень, мед, варенье.

Категорически запрещено на диете №5: сдобу, кондитерские изделия, сало, бульоны, мясо, рыбу в виде сома, осетрины, яйца, овощи маринованные, пряности, алкоголь.

В первую очередь — это разжижжение образования. Важно восстановить состав желчи, улучшить ее отток. Следует обеспечить профилактику осложнений. Лечение предполагает диету. Пациент должен отказаться от продуктов, которые могли бы усугубить недуг. А также важную роль играют медикаментозные препараты:

  • Для лечения сладж-синдрома используется Холудексан: препарат содержит урсодезоксихолевую кислоту. Терапия с помощью Холудексана эффективна, так как через некоторое время состав желчи восстанавливается. Вместе с этим, желчь обретает однородную структуру. Лекарство не используется в период обострения холецистита; Противопоказания: почечная и печеночная недостаточность. Холудексан не воспрещен при беременности, но принимать его нужно под контролем врача. Препарат может вызывать побочные эффекты: тошноту, метеоризм, диарею.
  • Спазмолитики ( Нош-па, Папаверин) необходимы при выявлении сладж-синдрома. Они снимают боли, нормализуют отток желчи.

Лекарства, приготовленные дома, используются в дополнение к основному лечению и в том случае, если разрешает врач. Желательно выбирать один отвар и принимать до тех пор, пока симптомы не стихнут. Стоит помнить, что народные средства не должны вызывать аллергию!

Принципы лечения основываются на разжижении и нормализации содержимого ЖП, выведении отложений, ликвидации боли и профилактических мерах.

Соблюдение особого диетического и питьевого режима помогут ускорить процесс выздоровления. В редких случаях, при запущенном недуге, проводится хирургическое вмешательство.

Лечение билиарного сладжа должно быть направлено на разжижжение и нормализацию состава желчи, снятие болевого синдрома, профилактику развития осложнений. Лечение состоит из таких компонентов:

  1. Диета. Человеку необходимо отказаться от острой, жареной и жирной пищи, алкогольных и газированных напитков. Диета должна включать большое количество продуктов содержащих клетчатку, так как она стимулирует моторику пищеварительного тракта. Диета должна быть постоянной. Она является важным компонентом лечения и профилактики.
  2. Питьевой режим. Пациенту необходимо выпивать в день достаточное количество жидкости. Объем воды можно рассчитать самостоятельно: вес в килограммах умножить на 30 миллилитров. Вода способствует более легкому отхождению осадка.
  3. Медикаментозное лечение. О нем более подробно рассказано в таблице:

Народное лечение может быть очень эффективным при данной патологии. Его лучше использовать после консультации с лечащим врачом.

Очень важно начать лечение болезни сразу после обнаружения сладж-синдрома, поскольку без должной терапии это нарушение перерастет в желчекаменную болезнь, холецистит, холангит.

Народная медицина предлагает лечить заболевание отварами целебных трав и сборов. Такое лечение оказывает мягкое воздействие и комплексное положительное влияние на весь организм.

Кроме приема лекарственных снадобий необходимо понять, почему развился сладж-синдром, и коренным образом поменять образ жизни. Нужно отказаться от вредных привычек, заниматься спортом и соблюдать строгую диету. Только в этом случае можно предотвратить развитие желчекаменной болезни и нормализовать работу желчевыделительной системы.

Народные снадобья

Лечение билиарного сладжа в жёлчном пузыре предусматривает использование комплексных мер. Упор в терапии делается на разжижение секрета печени, улучшении его оттока, снятии болевого синдрома. Важно также предотвратить развитие осложнений.

Все пациенты с жёлчным сладжем разделяются:

  • на не нуждающихся в медикаментозном лечении, с начальной стадией патологии;
  • нуждающихся в медикаментозной терапии.

Для первых достаточно соблюдать диету. Вторым необходим комплекс мер вплоть до операции.

Лечение и профилактика

Патология часто является следствием недостаточной физической активности. Отличной профилактикой служат умеренные физические нагрузки – ходьба, утренняя гимнастика, езда на велосипеде, плавание.

Предотвратить риск поможет избегание стрессовых ситуаций, ведение правильного образа жизни, соблюдение здорового питания и избавление от вредных привычек.

Главной профилактикой является специальное диетическое питание №5. Рацион должен строиться на употреблении следующих продуктов питания:

  • отвары из свежих овощей;
  • кисломолочная продукция;
  • ржаной хлеб;
  • нежирное мясо;
  • вареная рыба;
  • каши;
  • натуральные соки;
  • мед;
  • натуральный чай;
  • варенье.
  • редис;
  • копчености;
  • алкогольные напитки;
  • клюква;
  • соусы;
  • черный кофе;
  • мучные изделия;
  • какао;
  • консервы;
  • горчица;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • икра;
  • щавель;
  • специи;
  • жареные блюда;
  • яйца;
  • холодные напитки;
  • газированные напитки;
  • майонез;
  • шпинат;
  • мороженое;
  • шоколадные изделия;
  • маринованные овощи;
  • лук.

Рацион должен строиться на следующих принципах:

  1. Дробность. Суточные приемы пищи необходимо разделить на 6 частей.
  2. Соблюдение правильного температурного режима. Пища должна быть теплой. Не горячей.
  3. Умеренность. Необходимо избегать переедания.
  4. Блюда должны быть приготовлены так, чтобы все необходимые микроэлементы были в правильном соотношении.
  5. Постоянство. Есть следует каждый день в одно и то же время.
  6. Полезная тепловая обработка, строящаяся на варке, тушении и отказе от масла при запекании.
  7. Употребление жидкости в рекомендуемом количестве, но не менее двух литров в сутки.

Если заболевание уже сформировалось и активно прогрессирует, то диету должен назначать лечащий врач, который при подборе продуктов будет руководствоваться индивидуальными особенностями организма больного и поможет подобрать оптимальный вариант рациона.

Важно следить за состоянием билиарной системы в целом. Любые сбои в функционировании печени нуждаются в немедленной диагностике и медицинской помощи. При наличии других заболеваний и их медикаментозной терапии следует строго придерживаться назначенных лечащим врачом дозировок лекарств.

Лечение диетой

Рекомендуемая диета при билиарном сладже в желчном пузыре – стол № 5. Она воспрепятствует сгущению желчи и образованию в ней взвеси.

 Допустимые к употреблению продукты

  • соки на основе натуральных фруктов;
  • несдобная выпечка;
  • супы;
  • постное мясо;
  • масло любого типа (50 г/день);
  • каши и другие блюда на основе круп;
  • овощи, фрукты, ягоды (лучше избегать чрезмерно кислых);
  • яйца (1 шт/день);
  • сахар;
  • мед;
  • варенье.

Недопустимые к употреблению продукты

  • сдобные виды выпечки;
  • жирное мясо и рыба, а таже приготовленные на этой основе блюда, например, супы или холодцы;
  • обладающие резким вкусом овощи (редька, редис, щавель);
  • жареные яйца;
  • острая и мариновая пища, готовые консервы, полуфабрикаты быстрого приготовления с большим содержанием специй;
  • горчица и перец;
  • кислые фрукты и ягоды;
  • молочные и шоколадные сладости, крема;
  • кофеиносодержащие напитки за исключением некрепкого чая;
  • алкоголесодержащие напитки;
  • безалкогольные коктейли, энергетики.


Такая диета оптимальна для больных, перенесших холецистэктомию и может быть хорошим средством профилактики против формирования билиарного сладжа.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector