Абсцесс печени что это такое — Все о печени

Почему возникают абсцессы

Причины развития абсцессов в печени могут быть различными. Чаще всего это паразитарное или бактериальное инфицирование.

А абсцесс паразитарного характера развивается в результате воздействия аскарид, дизентерийной амебы, альвеококка или эхинококка.

Попадание инфекции в организм

При инфицировании через желчевыводящие ходы есть риск развития холангиогенного абсцесса. Произойти это может из-за камней или воспаления желчного пузыря или протоков, а также злокачественного образования в печеночных желчных ходах.

Причины

Причины заболевания могут быть разные, но это всегда инфекции. А именно это могут быть инфекции бактериальной или паразитарной этиологии.

Инфекции бактериальной природы вызывают:

      • Стафилококки;
      • Протея;
      • Синегнойные палочки;
      • Кишечные палочки;
      • Клебсиелла.

Паразитарные инфекции вызывают:

      • Эхинококки;
      • Аскариды;
      • Альвеококки;
      • Амебы (амебный абсцесс печени)

Классификация

Основных разновидностей абсцесса печени две: холангиогенный и амебный. Они отличаются механизмом развития, причинами и имеют некоторые отличия в протекании болезни.

Холангиогенный

В зависимости от провокатора заболевания, выделяют следующие виды абсцесса печени:

  • бактериальный, причиною которого является заражение болезнетворными микроорганизмами. В частности, это, разносимые из других органов: гемолитический стрептококк, золотистый стафилококк, клебсиэлла, а также кишечная палочка. Выделяют пять подвидов бактериального заражения, классифицируя их, согласно путям получения инфекции.

На сегодняшний день существует множество схем классификации данной патологии. Например, абсцессы печени могут быть первичными (гнойный процесс образуется в паренхиме здоровой печени) и вторичными (появляется на фоне другого воспалительного заболевания). В зависимости от природы инфекции, болезни разделяют на паразитарные и бактериальные.

Если брать за критерий путь распространения инфекции, то выделяют:

  • гематогенные абсцессы (инфекция попадает с током крови);
  • холангиогенные формы болезни (возбудитель попадает из желчных путей);
  • контактные (воспаление распространяется из близлежащих органов);
  • посттравматические (речь идет об осложнении после ранения или операции);
  • криптогенные (причины таких форм патологии до конца не изучены).

Абсцессы печени могут быть одиночными или множественными, иметь крупные или мелкие размеры. Выделяют осложненные и неосложненные формы заболевания.

Кроме уже приведенных первичных и вторичных видов, а также классификации по путям заражения, различают абсцессы по этиологии :

  • паразитарные;
  • бактериальные — чаще встречаются у женщин 30–60 лет.

Паразитарное заражение регистрируется в 4 раза реже бактериального.

По численности:

  • единичные — 87,5% пациентов;
  • множественные — 12,5%.

По локализации:

  • правой доли (80,2%),
  • левой (14,7%);
  • в обеих (5,1%).

В зависимости от сопутствующего осложняющего фактора:

  • осложненные;
  • неосложненные.

Лечение абсцесса печени. Антибиотики при абсцессе печени

Осложненными считаются вторичные процессы на фоне:

  • плеврита;
  • печеночной недостаточности.

В этих случаях течению заболевания угрожает разрыв абсцесса и общий сепсис. По международной классификации все виды абсцессов печени кодируются К 75.0, кроме амебного, он включен в класс инфекционных заболеваний с кодом А 06.4.

Первые признаки заболевания

Как проявляется абсцесс печени? Симптомы можно разделить на две группы. В ранний период развития заболевания проявляются в основном признаки интоксикации организма.

Сначала, как правило, появляется лихорадка, общая слабость, озноб, ломота в теле. Пациент жалуется на постоянную усталость и сонливость, головокружения, шум в ушах, головные боли.

Аппетит резко снижается.

Очаг инфекции окружается расширенными венами, валом воспаленных отечных клеток паренхимы. В центре образуется полость.

Сначала абсцесс отграничивается от окружающих тканей мембраной серовато-красного цвета. Затем она становится толще и образует плотную капсулу.

Холангиогенные абсцессы располагаются по веткам желчных протоков. Одновременно в стенках образуется воспаление, в просвете протоков — застой желчи.

Симптомы

Симптомы заболевания разделяются на 2 этапа. Первый проявляется как общая интоксикация, а второму этапу характерны симптомы, которые свидетельствуют о сбоях в работе печени.

Четких симптомов, которые бы точно указали на абсцесс печени нет, само заболевание может напоминать любое из тяжелых, к примеру:

  • холецистит (воспаление желчного пузыря);
  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
  • вирусный или алкогольный гепатит;
  • пневмонию (воспаление легкого);
  • плеврит (воспаление плевры);

По мере развития заболевания к симптомам интоксикации присоединяются и другие расстройства. Как правило, они свидетельствуют о том, что серьезное нарушение функции печени уже имеется.

Абсцесс печени, что это такое, симптомы и лечение

Пациенты начинают жаловаться на боли в области правого подреберья. Сначала это лишь дискомфорт, который по мере роста абсцесса становится все более выраженным. Болевой синдром может обостряться в зависимости от приема пищи, физической активности, медикаментозной терапии других заболеваний и т. д.

В связи со снижением аппетита, тошнотой и рвотой наблюдается постепенное снижение массы тела. Во время медицинского осмотра врач может определить наличие гепатомегалии (увеличения печени в размерах) и спленомегалии (увеличения размеров селезенки).

С другой стороны, некоторые пациенты отмечают быстрый набор веса, что связано с развитием асцита. Свободная жидкость начинает накапливаться в брюшной полости, поэтому у больных увеличивается, даже выпячивается живот.

К признакам абсцесса можно отнести и желтизну кожных покровов, что связано с развитием желтухи. Нередко на фоне данной патологии наблюдается появление или обострение геморроя.

Если воспаление тканей печени сопровождается повышением давления в печеночных сосудах, то возможно кровотечение из вен желудочно-кишечного тракта. Такое осложнение может проявляться, например, рвотой, по консистенции напоминающей кофейную гущу, или же образованием черного дегтеобразного стула.

Начальные клинические проявления абсцесса печени мало специфичны. Человек чувствует несколько дней:

  • общее недомогание;
  • познабливание;
  • небольшое повышение температуры;
  • головокружение;
  • сонливость, слабость;
  • ломоту в суставах;
  • тошноту.

Обычно пациенты связывают симптомы с простудой. Длительность этого периода обусловлена состоянием защитных сил организма: чем выше иммунитет, тем активнее и дольше человек сопротивляется инфекции.

Дальнейшее течение болезни выражается:

  • в значительном повышении температуры (до 39–40 градусов);
  • постоянном ознобе с обильным липким холодным потом на теле;
  • заторможенности;
  • головной боли;
  • тахикардии;
  • тошноте и рвоте;
  • галлюцинациях;
  • снижении памяти.

К признакам поражения печени относятся:

  • интенсивная боль в подреберье справа с точной локализацией — носит тупой, ноющий постоянный характер, отдает в правое плечо и лопатку, пациенты отмечают усиление в положении лежа на левом боку, при движениях, глубоком дыхании и снижение, если свернуться «калачиком» на правом боку;
  • чувство тяжести;
  • сильная болезненность при надавливании на нижние ребра и зону подреберья справа;
  • появление асцита (большого живота за счет скопления жидкости в брюшной полости) — связано со сдавливанием сосудов печени, тромбозом;
  • пальпаторное увеличение печени и селезенки, край болезненный на ощупь;
  • снижение веса — затрудняет диагностику в плане подозрения на злокачественную опухоль;
  • темная моча и появление обесцвеченного кала;
  • наличие кровянистых выделений в испражнениях;
  • признаки пищеводного или кишечного кровотечения (появляется рвота коричневым содержимым, называется «кофейной гущей», жидкого черного стула);
  • вздутие живота;
  • диарея;
  • обострение хронического геморроя;
  • отсутствие аппетита.

Особенностью течения вторичных абсцессов печени является длительное преобладание клинической симптоматики основного заболевания. Это затрудняет и увеличивает срок диагностики.

Все признаки проявления патологии делятся на два этапа. Первый характеризуется общими симптомами, которые больше напоминают отравление. Для второй стадии характерны проявления, которые свидетельствуют о нарушении функции печени.

Первый этап

  1. Повышенной температурой тела.
  2. Выделением пота в больших количествах преимущественно на лице и шее.
  3. Головокружением.
  4. Головными болями, которые могут быть различного характера, например, постоянные, сильные, резкие.
  5. Нарушением зрительной функции.
  6. Тошнотой и рвотой.
  7. Общей слабостью и снижением аппетита.

Первоначальные симптомы данного заболевания общеклинические. Пациент жалуется на признаки интоксикации организма, которые могут проявляться с разной интенсивностью в зависимости от состояния иммунитета.

Классические симптомы абсцесса печени это:

  • повышение температуры до 38–39 градусов и выше;
  • озноб и лихорадка;
  • появление на лице и шее пота, который липкий на ощупь;
  • головокружение;
  • зрительные галлюцинации;
  • головная боль;
  • нарушения внимания и памяти.

В некоторых случаях человек ощущает тошноту и у него появляется рвота кишечным содержимым.

После первых признаков интоксикации появляются симптомы поражения печени, среди которых диагностической может являться явная боль в правом подреберье. Обычно больной человек может точно определить, где у него болезненный участок.

Другие симптомы поражения печени такие:

  • увеличение органа;
  • увеличение селезёнки;
  • развитие асцита;
  • уменьшение веса;
  • потемнение мочи и обесцвечивание кала;
  • присутствие крови в каловых массах;
  • кровотечения (пищеводные и кишечные) — данные симптомы подтверждаются появлением рвоты в виде кофейной гущи или дегтеобразного стула.

Диагностика

Диагностировать заболевание сложно. Помогает в этом случае тщательный расспрос и общее обследование человека, кривая температуры, которая напоминает течение туберкулеза или малярии. Врачу стоит рассказать обо всем, особенно если до заболевания имело место воспаление органов брюшной полости.

Большое значение имеет и анализ крови, которые четко указывает на наличие воспалительного процесса в организме (повышенное количество лейкоцитов, СОЭ и С-реактивный белок). Внешне обращает на себя положение человека, который лежит на правом боку и ноги притягивает при этом к животу.

При наличии симптомов срочно нужно обратиться к врачу. Гнойный абсцесс невероятно опасен. Чем скорее пациенту будет предоставлена квалифицированная помощь, тем выше шансы на успешное выздоровление.

Для начала специалист ознакомится с жалобами человека, проведет общий осмотр. В процессе диагностики крайне важным моментом являются анализы. Например, во время общего анализа крови можно отметить снижение уровня гемоглобина, уменьшение количества эритроцитов и тромбоцитов.

Наряду с этим повышается уровень СОЭ, значительно увеличивается количество лейкоцитов, что само по себе свидетельствует о наличии воспаления.

При абсцессе нередко наблюдается потемнение мочи. Во время лабораторных анализов можно заметить ненормальное количество эритроцитов и лейкоцитов.

Также проводятся печеночные пробы, во время которых можно опередить повышение уровня щелочной фосфатазы, прямого и общего билирубина. Иногда дополнительно проводится коагулограмма, которая при абсцессе печени показывает снижение показателей свертываемости крови.

Для данного заболевания характерно обесцвечивание кала. При анализе каловых масс можно выявить наличие крови.

Важным этапом диагностики являются и инструментальные исследования. Наиболее популярным и доступным является рентген органов брюшной полости, который может показать наличие округлой полости с четкими краями, размещенной в паренхиме печени — это и есть абсцесс.

С помощью ультразвукового оборудования можно подтвердить диагноз и определить размеры гнойного образования.

Довольно точными, но и дорогостоящими являются такие исследования, как компьютерная и магнитно-резонансная томография. Такие процедуры помогают точно поставить диагноз, определить точную локализацию, количество и размеры абсцессов, а иногда даже установить причину развития воспалительного процесса.

Иногда пациентам назначают и биопсию — во время процедуры проводится забор внутреннего содержимого выявленного новообразования с последующим анализом в лаборатории.

Гораздо реже проводится диагностическая лапароскопия, во время которой врач осматривает внутренние органы (в данном случае печень) с помощью специальных камер, введенных внутрь сквозь прокол брюшной стенки. Процедура довольно опасна, так как высок риск повреждения абсцесса с мгновенным излитием гнойных масс.

Чтобы поставить правильный диагноз врачу необходимо найти главный очаг инфекции и выяснить пути заражения печени. При расспросе пациента уделяется внимание:

  • длительности симптоматики;
  • перенесенным ранее септическим заболеваниям (эндокардит, остеомиелит, фурункулез), воспалительным болезням органов пищеварения (энтероколит, амебная дизентерия);
  • проживанию на территориях с эндемической распространенностью эхинококка, альвеококка, амебиаза;
  • профессиональному и домашнему контакту с животными, разделкой туш, переработкой шкур и кожи;
  • выяснению алкогольного анамнеза для исключения хронического алкогольного гепатита, цирроза печени.

Для того чтобы поставить точный диагноз, недостаточно лишь осмотра пациента, сбора анамнеза и проведения лабораторных исследований, так как они не дают полного представления о патологии. Поэтому кроме общего и биохимического исследования крови, пациентам с вышеописанными жалобами назначают проведение рентгенологического исследования, КТ и УЗИ.

Наиболее эффективный метод диагностики – ультразвуковое исследование печени. Оно позволяет в 90% случаев установить правильный диагноз. Определить же микроорганизм, вызвавший абсцесс, чтобы подобрать наиболее подходящий антибиотик, можно с помощью взятия содержимого абсцесса на анализ путём чрескожного пунктирования под контролем УЗИ.

Лечение

Тактика лечения в каждом случае разрабатывается индивидуально.

Необходимо ограничить физическую активность, особенно, при больших размерах образования.

Назначается щадящее диетическое питание – стол №5 по Певзнеру.

При небольших единичных или множественных абсцессах тактика терапии выбирается консервативная. Применяется антибиотик согласно результатам бактериологического посева гнойного содержимого абсцесса и чувствительности микрофлоры.

Так как возбудитель при бакпосеве гноя из абсцесса выявляется только в трети случаев, производится эмпирическое назначение антибактериальных препаратов из групп цефалоспоринов третьего и выше поколений, макролидов, аминогликозидов. Параллельно с антибиотиком назначается препарат, действующий на анаэробную флору.

При амебной этиологии заболевания назначаются противопаразитарные препараты. Часто применяемыми и эффективными являются препараты производных 5-нитроимидазола: Метронидазол (Трихопол, Флагил); Тинидазол (Тиниба, Фасижин); Орнидазол (Тиберал); Секнидазол. Альтернативой являются препараты: дегидроэметин дигидрохлорид и хлорохин.

Лечение амебиаза должно проводиться обязательно под контролем инфекциониста.

Хирургическое вмешательство применяется обычно параллельно с антибактериальной терапией, так как одно лишь консервативное лечение часто оказывается малоэффективным. В этом случае применяют малоинвазивные методики.

Лечение абсцесса печени производится консервативным или хирургическим путем, в зависимости от состояния больного и выбранного врачом метода.

Консервативное лечение

Тактика лечения в каждом конкретном случае разрабатывается индивидуально. При наличии небольшого единичного или множественных мелких абсцессов тактика будет консервативной.

Назначается антибиотик в соответствии с посевами и чувствительностью микрофлоры (при амебной этиологии абсцесса назначают противопаразитарные препараты). Так как посев гноя позволяет выделить возбудителя только в трети случаев, эмпирически назначаются цефалоспорины третьего поколения, макролиды и аминогликозиды.

Если возможно проведение чрескожного дренирования полости, в ней устанавливают дренажные трубки, через которые в полость также вводится антибиотик, антисептические растворы.

При необходимости хирургического лечения стараются прибегать к малоинвазивным методикам (эндоскопическое дренирование), однако при трудной локализации процесса предпочтение отдается классической лапаротомии с вскрытием абсцесса печени.

Лечение абсцесса печени основывается на том, чтобы снять воспаление и убрать гной. Для этого, как правило, назначаются антибиотики широкого спектра.

Например, лечение проводят аминогликозидами, ампицилином, цефалоспоринами, Клиндамицином, Метронидазолом и т.д.

Для того, чтобы вывести гной из очага, устанавливают дренаж.

Это чрезкожное дренирование в очаг воспаления, оно проводится через 2 трубки.

Одна подает раствор с антибиотиком, а другая выводит содержимое.

Как правило, такую манипуляцию проводят на протяжении 4 дней.

Если абсцессы печени множественные, назначают лечение для восстановления работоспособности внепеченочных желчных протоков. Так как достаточно часто воспаление их тоже затрагивает.

Лечение амебного абсцесса печени должно осуществляться еще и противопаразитарными и антибактериальными лекарствами. Также назначают препараты для стимуляции иммунной системы.

Амебный абсцесс печени не показан к лечению хирургическим путем, так как нужна терапия, которая будет влиять на кишечную фазу заболевания.

Но при неэффективности медикаментозной терапии проводят чрескожное и хирургическое дренирование.

После того, как лечение помогло снять воспалительный процесс, а с помощью дренажной системы выведен весь гной, полость абсцесса еще некоторое время может оставаться пустой или же там образовывается рубец.

Неотложная помощь состоит в том, чтобы скорее доставить человека в хирургический стационар. Транспортировка осуществляется только в положении лежа.

Само по себе заболевание относится к крайне тяжелый и прогноз при нем в случае отсутствия адекватного лечения, неблагоприятен. Операция единственное, что может спасти человеку жизнь, если ее не делать, риск летального исхода крайне высок.

Наиболее оптимальным методом лечения вместе с применением операции являются антибиотики, а также дренирование очага. Контролировать врачу свои действия во время манипуляций помогает УЗИ. Если дренирование через кожу не приносит должного эффекта, показана полостная операция.

Если причиной стали амебы, вначале стоит бороться с ними и ликвидировать кишечную инфекцию, после чего заниматься печенью. Если абсцесс единичный и вовремя приняты адекватные меры, прогноз более благоприятный.

Процент выздоровления составляет около 90, но вот лечится, придется на протяжении длительного времени. Множественные или единичные абсцессы печени, которые вовремя не дренированы, являются причиной летального исхода.

Зависит от формы патологии:

  • Пиогенные — лечатся антибактериальными препаратами и лекарствами, необходимыми для терапии основного заболевания. Выбирают антибиотики, обладающие широким спектром действия, и вводят их преимущественно внутривенно. В процессе лечения антибиотик может меняться.

    Лечение

  • При амебных — единственным эффективным препаратом, действующим на простейших, часто оказывается Метронидазол, назначают его не менее чем на 10 дней. Дополнительно может назначаться Йодохинол, действующий на амеб, находящихся в просвете кишки.

Одиночные абсцессы чрескожно дренируют под контролем УЗИ, этот этап лечения необходим для выхода гноя. Множественные лечат консервативно.

Что предлагают врачи пациентам, которым поставили диагноз «абсцесс печени»? Лечение на начальных этапах может быть медикаментозным, особенно если воспалительный процесс прогрессирует медленно, новообразование не растет, нет риска его разрыва.

В первую очередь терапия направлена на удаление причины воспаления, т.е. на устранение инфекции. Во время диагностики врачам удается выяснить, под воздействием какого именно микроорганизма появился абсцесс.

Если речь идет о бактериальной форме заболевания, то назначается прием антибиотиков. Наиболее эффективными на сегодня считаются цефалоспорины третьего поколения («Цефоперазол», «Цефтриаксон»), защищенные пенициллины («Амоксиклав», «Аугментин»), фторхинолоны третьего или четвертого поколения («Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин», «Норфлоксацин»).

Если абсцесс связан с активностью паразитов, то пациенту назначают курс противопротозойной терапии, в частности, прием метронидазола или его аналогов. Сразу же стоит отметить, что лечение осуществляется в условиях стационара. Схема приема лекарств и дозы могут быть определены только лечащим врачом.

Кроме того, в зависимости от состояния пациента, назначают симптоматическую терапию:

  • детоксикация включает в себя введение раствора Рингера или же 5% глюкозы;
  • при наличии сильных болей назначают такие препараты, как «Но-шпа» (снимает спазм) и «Ибупрофен» (снимает болевой синдром и лихорадку, тормозит развитие воспалительного процесса);
  • также необходим прием энтеросорбентов, например, «Смекты» между приемами пищи;
  • при наличии внутренних кровотечений назначают этамзилат натрия, который останавливает потерю крови;
  • если пациент страдает от постоянной рвоты, возможно назначение противорвотных препаратов, например, «Метоклопромида» или «Церукала».

В некоторых случаях медикаментозное лечение не способно устранить абсцесс печени. Операция в таких случаях необходима. Кроме того, хирургическое вмешательство является обязательным при неотложных состояниях (например, разрыве абсцесса).

На сегодняшний день существует несколько способов хирургического лечения. Наиболее простым считается дренирование абсцесса.

Суть процедуры такова: через небольшие надрезы в полость абсцесса вводятся две специальные трубки. Через одну из них постоянно подается раствор с антибактериальным препаратом, а через другую наружу выводиться содержимое гнойного образования.

Как правило, такое лечение длится около 3-4 дней.

К сожалению, подобная методика не дает эффекта при разрыве абсцесса или же при наличии множественных поражений. В таких случаях проводится лапаротомия.

Доступ к печени хирург получает через разрез брюшной полости. Во время операции каждый абсцесс вскрывается, затем, с помощью аспиратора, удаляют гнойное содержимое.

Пустые капсулы промывают антисептическим раствором, после чего удаляют, одновременно ушивая здоровые ткани печени. Естественно, такая операция более опасная (есть риск инфицирования) и трудоемкая, да и реабилитационный период длится довольно долго.

Тем не менее в некоторых случаях только так можно спасти жизнь пациента.

К слову, наряду с оперативным вмешательством довольно часто проводится и медикаментозная терапия. Стоит также отметить, что самолечение при данном заболевании категорически запрещено, так как любое непроверенное средство, будь то даже травяной отвар, может усугубить ситуацию. Только лечащий врач имеет право назначать лекарства.

Лечить больных с подозрением на абсцесс печени необходимо только в условиях хирургического стационара. Схема лечебных мероприятий вырабатывается индивидуально для каждого пациента.

Если выявляется мелкий единичный или множественные очаги, то применяют консервативные средства. Из антибиотиков предпочтение отдается препаратам с широким спектром воздействия: .

  • цефалоспоринам третьего поколения;
  • аминогликозидам;
  • макролидам.

Паразитарный абсцесс требует обязательного назначения специфических противопаразитарных средств:

  • при амебной этиологии — по показаниям применяют Ятрен, Эметин, Дийодохин, Хингамин, Хлорохин, Метронидазол, Тинидазол, Орнидазол;
  • если выявлен альвеококкоз — Альбендазол, Мебендазол;
  • при эхинококкозе — группу бензолимидазолов.

При возможности дренирования печеночного абсцесса после процедуры устанавливается трубка, через которую несколько дней вводятся антибиотики непосредственно в полость, проводится промывание антисептическим раствором.

В случае неосложненного процесса, лечение даёт хорошие шансы на выздоровление. Если же развиваются осложнения – прогноз становится неблагоприятным, и возрастает вероятность летального исхода.

Основные препараты, которыми проводится лечение данной патологии – это антибиотики. Преимущественно используют лекарства третьего поколения:

  • цефтриаксон;
  • норфлоксацин;
  • левофлоксацин;
  • амоксиклав.

Лечение такой патологии, как амебный абсцесс печени, предполагает применение противопротозойных препаратов, самым эффективным из которых является метронидазол.

Кроме антибиотиков, лечение предполагает и проведение симптоматической терапии:

  • приём жаропонижающих;
  • обезболивающих;
  • энтеросорбентов;
  • кровоостанавливающих препаратов;
  • противорвотных средств.

Лечение осуществляется в стационаре под контролем врача, причём большинство лекарств вводятся внутривенно-капельно. Если в течение нескольких месяцев такая терапия не даёт результата или у пациента развиваются осложнения, в виде прорыва абсцесса и распространения воспалительного процесса на другие органы, показано хирургическое дренирование гнойной полости или полостей (при множественных абсцессах).

Хирургическое лечение может осуществляться либо малоинвазивным способом (путём чрескожного введения дренажей), либо же путём полноценной операции с извлечением органа и иссечением поражённых тканей.

Важное место в лечении отводится диете. Рекомендуется употреблять пищу небольшими порциями, избегать грубой и твёрдой еды и не употреблять вредных продуктов (жареных, жирных, копчёных и т. д.).

Методы терапии и прогнозы

Лечение абсцесса печени осуществляется медикаментозным и хирургическим путем. Нетрадиционные методы, в том числе народные, могут быть опасными.

Ни в коем случае нельзя игнорировать назначения врача и заниматься самолечением.  Если уж очень хочется попробовать что-то в дополнение к основной терапии, следует проконсультироваться с лечащим специалистом.

Традиционные методы, как правило, используются в качестве подготовки к операции, до того как подтвердится диагноз, чтобы улучшить состояние больного, а также в послеоперационный период. Показаны:

  • покой, постельный режим;
  • использование диеты № 5 – с ограничением жирной, острой, тяжелой пищи, соли, с преобладанием легкоусвояемых и богатых витаминами продуктов;
  • дробное питание небольшими порциями;
  • прием медикаментов.

Лечение медикаментами преследует несколько целей:

  • это устранение первопричины болезни (антибактериальная и противовирусная терапия, лечение первичных заболеваний): Неомицин, Интерферон, Рибавирин;
  • восстановление печени (используются гепатопротекторы): Гептрал, Фосфоглив;
  • симптоматическая терапия (противовоспалительные и обезболивающие препараты): Но-шпа;
  • укрепление организма в целом (прием витаминных и минеральных комплексов, антиоксидантов).

К традиционным способам лечения относится также малоинвазивное вмешательство – дренирование. Оно осуществляется через небольшой прокол в брюшной стенке.

Сквозь него в гнойную полость вводится игла, через которую шприцом отсасывается гнойная жидкость. После окончания процедуры через этот же прокол полость промывается, и в нее вводятся антибактериальные препараты.

Осложнения

Абсцесс печени страшен именно своими осложнениями. Так, в случаях, когда несвоевременно начато лечение, возможен прорыв абсцесса, кровотечение, что также может спровоцировать заражение крови.

Профилактика

Профилактические действия для людей, которые уже имеют эту патологию, заключаются в качественном и своевременном лечении инфекций в организме.

Наиболее неблагоприятны в прогностическом отношении холангиогенные множественные абсцессы. Тяжелое состояние пациента приводит к летальному исходу до 50% случаев. Если абсцесс одиночный и лечение начато вовремя, то у 90% пациентов удается добиться полного выздоровления.

Мерами профилактики нужно считать:

  • личную гигиену;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний органов пищеварения;
  • укрепление иммунитета;
  • соблюдение сбалансированного пищевого режима;
  • настороженное отношение к всяким народным методам терапии.

Прогноз

Абсцессы на своем счету имеют много унесенных жизней. Виною многих них служит несвоевременное обращение за медицинской помощью, поэтому, обнаружив похожие симптомы, нужно срочно посетить врача и пройти обследование. Наибольшую смертность медики регистрируют при  множественных абсцессах.

Однако, одиночные, не осложненные абсцессы, при правильно и вовремя подобранном лечении имеют большую вероятность полного выздоровления.

Прогноз при этом заболевании более чем серьезный, при одиночном поражении и своевременной помощи выживает более 90% больных. Множественные абсцессы, а также те, которые не удалось дренировать, являются причиной летального исхода практически в 100% случаев.

otekam.net

В случаях, когда лечение было начато своевременно, прогноз благоприятный. Полное выздоровление пациентов отмечается в 90% случаев установления патологии. При наличии множественных не крупных нагноений возрастает риск летального исхода.

Профилактика и диета

Поскольку печень — орган, который напрямую связан с пищеварительным трактом и системой кроветворения, то питание имеет огромное значение для пациента, страдающего от тех или иных нарушений. Правильный рацион ускорит процесс терапии, поможет организму восстановиться после хирургического вмешательства, предупредит появление рецидивов.

Пациентам рекомендуется придерживаться диетического стола №5. Он запрещает прием:

  • жирной пищи (мясо, наваристые бульоны, кондитерские изделия, сметана, крем);
  • любых консервов и копченостей;
  • солений и маринадов;
  • острых соусов, приправ;
  • цельного молока;
  • жареных блюд;
  • яиц;
  • свежей выпечки;
  • газированных напитков;
  • крепкого кофе и чая.

Необходимо строить рацион:

  • из нежирных кисломолочных изделий (творог, кефир);
  • отварного и тушеного мяса птицы;
  • проваренной рыбы;
  • подсушенного хлеба;
  • овощей, приготовленных способом тушения;
  • свежих соков;
  • фруктов;
  • каш с умеренным добавлением масла.


Для облегчения процесса пищеварения питаться следует малыми порциями и чаще обычного (6–7 раз в день). Диеты необходимо придерживаться на фоне лечения и после перенесенного абсцесса печени не менее года. А пациентам с болезнями органов пищеварения — всю жизнь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector