Альвеококкоз печени. Диагностика

Симптомы альвеококкоза

Как уже говорилось, пути заражения этими глистами могут быть разными, но сама болезнь очень опасна, так как может перерасти в злокачественное образование. Цикл развития микроорганизмов, позволяет начать лечение вовремя, но для этого необходимо вовремя провести обследование.

Чтобы справиться с болезнью, необходимо больше знать о том, как развиваются эти черви в печени.

Патология имеет четыре стадии, они делятся на начальную, процесс развития личинок, проявление тяжелых симптомов, и термальную. Чаще всего, первые симптомы проявляются через несколько лет, после того, как произошло заражение. При поражении органов альвеококком, лечение должно начинаться незамедлительно.

Основные признаки болезни на первой стадии:

  • пациент быстро теряет килограммы без причины;
  • аппетит сильно ухудшается;
  • появляются болезненные ощущения в области правого подреберья и в животе справа.

Основная диагностика альвеококком, производится с помощью сдачи анализов, но при пальпации печени, можно заметить ее заметное увеличение, также в органе могут присутствовать плотные образования. Плотность будет изменена в том случае, если гельминты прижились в самом центре органа.

На таком этапе симптоматика становится наиболее выраженной:

  • рост печеночной железы ускоряется;
  • процессы пищеварения ухудшаются и замедляются;
  • орган становится более плотным на ощупь.

Симптомы альвеококкоза, очень схожи с альвеолярным эхинококкозом, поэтому очень важно сразу отличить данные болезни, чтобы назначить верное лечение. Помогают поставить правильный диагноз, только лабораторные исследования, именно там специалисты определят точного возбудителя.

Если же лечение не поступило вовремя, то начинается достаточно тяжелая симптоматическая стадия болезни. В таком случае на печень возлагается огромная нагрузка, с которой орган просто не справляется.

На таком этапе проявляются такие симптомы:

  • кал становится светлым, почти белым;
  • проявляется механическая желтуха, которая затрагивает белки глаз и кожные покровы всего тела;
  • личинки постепенно перемещаются в другие органы организма;
  • моча становится более темной;
  • паразиты постепенно прорастают в вены и артерии;
  • происходит развитие гипертензии.

В развитии альвеококкоза выделяют бессимптомную, неосложненную и осложненную стадии. Характер течения альвеолярного эхинококкоза может быть медленно прогрессирующим, активно прогрессирующим и злокачественным.

Доклиническая стадия альвеококкоза может длиться долгие годы (5-10 лет и более). В это время больных беспокоит крапивница и кожный зуд.

Выявление альвеококкоза в этот период обычно происходит с помощью УЗИ, выполняемого по поводу другого заболевания. В раннюю манифестную стадию симптомы альвеококкоза малоспецифичны, включают гепатомегалию, тяжесть и тупые боли в правом подреберье, давление в эпигастрии, горечь во рту, тошноту.

При осмотре нередко обнаруживается увеличение и асимметрия живота; при пальпации печени определяется плотный узел с неровной бугристой поверхностью. Больные ощущают слабость, ухудшение аппетита, похудание.

При альвеококкозе возможны периодические приступы печеночной колики, диспепсические явления.

Алгоритм диагностики

Альвеококкоз печени

Развитие в печени паразитарного узла вызывает ряд изменений в организме. Они происходят в результате токсического воздействия всасывающихся в кровь продуктов распада паразитарного узла и жизнедеятельности паразита и нарушений функций органа, вызванных замещением печеночной ткани паразитарной.

Кроме того, всасывание в кровь чужеродного белка ведет к аллергизации организма, что проявляется колебаниями некоторых лабораторных тестов.
.

• Клиническое исследование (особое внимание обратить на каменистую плотность узла в печени).
• Лабораторное исследование (реакция Касони, реакция гемагглютинации).

• Ультразвуковое исследование.
• Лапароскопия с пункционной биопсией.

• При необходимости компьютерная томография.
• Портогепатография.

• В сомнительных случаях артериальная ангиография.
.

Альвеококкоз необходимо дифференцировать в первую очередь с первичным раком печени. Альвеококкоз характеризуется каменистой плотностью паразитарного узла и значительно более медленным ростом последнего. Окончательный диагноз возможен только после гистологического исследования биопсированного материала из патологического очага.

Альперович Б.И.

При обследовании больных с подозрением на альвеококкоз выясняется эпидемиологический анамнез (проживание в эндемичных зонах, занятие охотой, сбором дикорастущих ягод, обработка шкурок и тушек диких животных, профессиональные риски и пр.).

Для ранних стадий характерны положительные аллергические тесты (эозинофилия, реакция Казони с эхинококковым антигеном). Специфические методы лабораторной диагностики альвеококкоза включают иммунологические реакции (РИГА, РЛА, ИФА), ПЦР.

Для выявления альвеолярного эхинококкоза печени, величины и расположения паразитарного узла используется обзорная рентгенография брюшной полости, УЗИ и допплерография печени. Неинвазивной альтернативой артериографии и спленопортографии является компьютерная томография.

В сложных ситуациях используется сцинтиграфия печени, диагностическая лапароскопия.

Диагностика и лечение альвеококкоза

Лечебный процесс будет проходить в три этапа. Для этого может использоваться резекция органа, который поражен паразитами.

Если говорить именно о печени, то часть органа, вместе с пораженной тканью, просто удаляют. В очень редких случаях пациентам делают полную резекцию печени, но таких операция можно найти не более 15% из всех.

В том случае, когда опухоль расположена в таком месте, что просто так ее достать нельзя, придется идти другим путем, не используя резекцию.

Морфология этого заболевания позволяет провести лечебную терапию с помощью макропрепаратов, предназначенных для устранения паразитов в организме. Врач подбирает макропрепарат самостоятельно, или же может использовать современные средства более сильного воздействия.

Такое средство используется в лечебных целях, чтобы устранить гельминтов. Но процесс лечения может проходить только под строгим наблюдением доктора, а принимать лекарство придется не менее двух лет.

Важно! Без должного лечения, окончательный хозяин альвеококка просто погибает от острой недостаточности всех органов в организме.

Основные прогнозы и профилактика болезни

Описание того, как выглядит и чем вызвано заболевание, должно помочь человеку, не заразиться гельминтами. Все дело в том, что данное заболевание не может проявить себя сразу, паразитарный узел образуется медленно и не вызывает неприятных ощущений.

Когда болезнь выявляется, то проводить лечение приходится экстренно, и заражение может сказаться на здоровье больного.

Прогнозы при таком заболевании могут быть разными, все зависит от того, насколько черви распространились в органе или целых системах органов. Если не лечить заболевание, то человек сможет прожить не более 10 лет, и этот срок дается только 10-20% зараженным. Остальные же умирают в муках намного раньше.

Медленное и бессимптомное развитие паразитарной опухоли приводит к тому, что в большинстве случаев альвеококкоз диагностируется поздно, что часто не позволяет провести радикальное лечение.

https://www.youtube.com/watch?v=sqqQPPc1mOg


Прогноз при альвеолярном эхинококкозе достаточно серьезный: без лечения 10-летняя выживаемость не превышает 10-20%. Гибель больных наступает вследствие гнойных осложнений, печеночной недостаточности, профузного кровотечения, прорастания опухоли в близлежащие органы с нарушением их функций, отдаленного метастазирования в головной мозг и др.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector