Асцит при циррозе печени – сколько с ним живут

Почему образуется асцит

Брюшная водянка или асцит — заболевание, при котором в брюшной полости начинает скапливаться экссудат (жидкость). Процесс его развития достаточно сложный и в большинстве случаев связан с увеличением давления в портальной венозной системе.

Застойные процессы в печеночных сосудах приводят к выпотам межклеточной жидкости из системного кровотока в мягкие ткани и внутренние полости.

Брюшная водянка — симптом, указывающий на переход печеночного цирроза в терминальную стадию развития.

Излечим ли асцит? Сразу же стоит оговориться, что вылечить асцит практически невозможно. Он является следствием дисфункции печени, в которой происходят необратимые процессы.

По мере прогрессирования основного заболевания размеры живота сильно увеличиваются, что свидетельствует о скоплении большого количества выпот в брюшине. Развитию патологии содействуют следующие факторы:

  1. снижение сосудистого тонуса в печеночных венах;
  2. застой крови в пищеварительной железе;
  3. уменьшение концентрации альбумина в крови;
  4. замещение альдостерона (минералокортикостероидного гормона) ионами натрия;
  5. падение онкотического давления в системном кровотоке.

К скоплению экссудата в брюшине приводит резкое снижение количества альбумина (белковых фракций) в крови, который поддерживает нормальное (онкотическое) давление. Из-за нарушения функций печени концентрация белковых веществ в системном кровотоке сильно уменьшается, вследствие чего жидкая часть крови начинает просачиваться через стенки капилляров во внутренние полости и ткани.

Из-за процесса отмирания печеночных клеток, разрастания соединительной ткани происходит разрушение кровеносных сосудов органа. Больная печень не способна очищать необходимое количество крови.

Из-за этого давление портальной венозной системы постепенно повышается, организм загрязняется токсичными продуктами обмена. По причине уменьшения печеночного кровотока происходит просачивание плазмы из крови сквозь стенки сосудов, которая скапливается в брюшной полости.

Это становится началом развития асцита.

Для полноценного выполнения своих задач печень снабжена массой кровеносных сосудов, от мельчайших капилляров до крупных региональных. По венозной системе в дольки поступает «отработанная» кровь, содержащая вещества для переработки и уничтожения. Артерии собирают из клеток все полезные продукты, синтезированные в печени.

И те, и другие сосуды расположены вместе в междольковых перегородках, образующих каркас печеночной ткани. При циррозе соединительнотканные клетки начинают разрастаться и сдавливать проходящие между ними сосуды.

В результате рушится вся система кровоснабжения: сдавление артериол проводит к ишемии и некрозу ткани, венулы быстро тромбируются, резко снижается прохождение венозной крови через печеночную вену.

По цепочке застой и повышение давления распространяется на все нижележащие венозные пути, собирающие кровь из брюшной полости и нижних конечностей.

Механизм развития асцита

Развивается асцит при циррозе печени следующим образом. После умерщвления клеток ткань, выполняющая соединительные функции, начинает стремительно разрастаться.

Асцит при циррозе печени: сколько живут, диета, питание, прогноз

При этом кровеносные сосуды затягиваются и разрушаются. Печень утрачивает свои способности и уже не может выступать в роли фильтра, а также продуцировать  нужное количество белков и ферментов (именно они отвечают за множественные важные процессы, происходящие в организме).

 Как следствие, усиление давления в венах и интоксикация организма продуктами обмена. В итоге сокращение печёночного кровотока приводит к интервенции плазмы крови через сосуды и заполнению брюшного пространства жидкостью.

Развитие данного патологического состояния зависит от многих процессов, происходящих в так называемой паренхиматозной ткани печени, которая состоит преимущественно из гепатоцитов.

Постоянная интоксикация организма влечет за собой гибель клеток, развивается некроз. Печень в свою очередь реагирует на появление таких некротических очагов воспалительным процессом, одним из исходов которого считается рубцевание поврежденных областей.

К примеру, при хроническом алкоголизме, а это самая распространенная причина появления цирроза, такой процесс наблюдается постоянно. Как следствие, паренхиматозная ткань замещается соединительной.

Такой патологический процесс меняет размер печени, ее внешний вид. Постепенно наступает индуррация, орган становится бугристым, шероховатым. Все эти факторы полностью меняют нормальную структуру печени, что мешает ей выполнять обычные физиологические функции.

Заболевание развивается вследствие гибели клеток печени, на месте которых появляется соединительная ткань, а кровяные сосуды органа теряют функции. В результате этого печень теряет основную функцию — фильтровать и пропускать циркулирующую кровь.

Это становится результатом того, что в печени начинает возрастать давление в венозной системе, а организм человека забивается ядовитыми токсинами и шлаками.

Из-за того, что циркуляция крови нарушена, происходит наполнение брюшной полости плазмой крови, которая начинает просачиваться из сосудов, развивается асцит цирроза печени, или водянка в простонародье.

При асците нарушается работа лимфатических узлов, что является фактором сбоя в работе лимфосистемы. Давление лимфы в организме становится высоким, и она также начинает наполнять брюшную полость.

Клиническая картина и прогноз

Обычно больной сам замечает, что живот увеличивается в размерах. Этот процесс в большинстве случаев постепенный и обычно занимает два или три месяца.

На ранних стадиях, когда изменения еще не видны, может отмечаться вздутие живота, появляется одышка. На этом этапе очень важно не нарушать диету, которую должен соблюдать каждый, у кого выявили цирроз печени.

Чем раньше человек обратится к врачу, тем больше шансов повернуть процесс обратно или хотя бы предупредить опасные последствия. Это осложнение само по себе обычно не приводит к летальному исходу, но по тому, как оно поддается лечению, можно делать прогнозы касаемо течения основного заболевания.

Статистические данные говорят о следующем:

  1. В случае компенсированной формы цирроза печени с наличием асцита больные живут более 10 лет.
  2. При декомпенсированной форме асцита около 20 % пациентов имеют срок жизни более 5 лет.
  3. При рефрактерной форме асцита, невосприимчивой к лечению, около половины больных живут не более года.

На стадии, когда асцит при циррозе уже зрительно различим, к вышеуказанным жалобам добавляются боль в области живота, более глубокие нарушения дыхания, проблемы с пищеварением, мочевым пузырем, почками.

В случае большого скопления жидкости могут развиваться грыжи, смещение органов, расширение вен. Определить, что причиной увеличения живота является именно асцит при циррозе печени, поможет характерное расположение вен вокруг пупка в форме «головы медузы».

Однако, сколько бы ни происходило нарушений, при грамотном лечении и соблюдении определенных правил образа жизни, включая диету, можно добиться значительного облегчения состояния.

Разновидности асцита

Водянка печени подразделяется в зависимости от количества скопившейся жидкости на 3 вида.

  1. В животе находится до 3 литров жидкости. В данном случае признаки вообще могут не беспокоить больного. Определить наличие цирроза печени и асцита можно только на ультразвуковом исследовании, лапароскопии, МРТ и КТ. Прогноз жизни при таком виде всегда положительный.
  2. В брюшине скопилось более 3 литров жидкости. На этой стадии у больного наблюдается незначительное увеличение живота в размерах. Брюшинная стенка при этом не растянута. Давления на диафрагму пока не происходит. На данном этапе часто наблюдается развитие печёночной недостаточности, а также нарушения в мозговой деятельности.
  3. Последняя стадия – жидкость достигает концентрации 20 и более литров. Здесь больному уже сложно передвигаться и дышать из-за больших размеров живота. Сердечная деятельность при этом нарушается. Беспокоит сильная слабость, усталость даже при незначительных физических нагрузках.

Водянка живота также подразделяется в зависимости от стадии развития.

  1. Транзиторная (преходящая). Такой вид легко поддаётся лечению. Прогноз жизни в данном случае всегда положительный.
  2. Стационарная. При таком типе заболевания консервативная терапия не оказывает эффекта.
  3. Напряжённая (прогрессирующая). Концентрация жидкости постоянно увеличивается. Лечение уже не приносит результатов.

Водянка печени также бывает рефрактерной и нерефрактерной. В первом случае болезнь легко поддаётся лечению. При рефрактерной прогноз жизни зачастую является отрицательным.

Обычно водянка живота развивается  через 10 лет после диагностирования цирроза печени. Для определения прогноза жизни следует выявить, компенсированный тип болезни наличествует или декомпенсированный.

 В первой ситуации больной проживает 7 и более лет с момента постановки диагноза «цирроз печени и асцит». Второй тип говорит о том, что пациент проживёт от 3 до 11 лет (40%).

Если заболевание стремительно развивается, то шансы у больного небольшие. Всего 25% людей с асцитом в данном случае выживают.

Если болезнь сопровождается поражением нервной системы, то продолжительность жизни пациента сокращается до 1 года.

  • Малый — симптомы практически отсутствуют, объем жидкости не более 3 литров.
  • Средний — увеличивающееся количество жидкости меняет форму живота, затруднения при движении диафрагмы не наблюдаются.
  • Большой — скопление в полости более 20 литров жидкости, живот мешает привычным движениям, трудности с дыханием.

Статьи — Московский клинический научный центр / ЦНИИГ

Транзиторный асцит при циррозе, характерный для малых форм, исчезает в процессе терапии. При стационарном асците, несмотря на все лечебные мероприятия, жидкость всегда остается в брюшной полости, а при напряженной форме ее количество со временем только увеличивается.

Асцит при циррозе печени определяется на УЗИ или при проведении диагностической лапароскопии (осмотр брюшины и печени специальным прибором через надрез кожи) даже в начальных стадиях, когда нет большого живота.

По количеству жидкости принято выделять три вида:

  • малый — жидкости до трех литров;
  • средний — уровень жидкости нарастает, но не реагирует диафрагма, нет растяжения мышц передней брюшной стенки;
  • большой — объем жидкости более 20 литров, нарушается двигательная функция пациента, затрудняется дыхание.

В зависимости от ответной реакции на лечебные мероприятия асцит при циррозе печени может быть:

  • преходящим (транзиторным), если после лечения быстро исчезает;
  • стационарным, когда, несмотря на улучшение состояния больного, не удается полностью избавиться от излишков жидкости;
  • прогрессирующим (напряженным) — лечение не уменьшает процесс накопления жидкости, живот увеличивается.

Преходящая форма чаще бывает малой по объему. Для определения нарастания асцитической жидкости больному необходимо ежедневное взвешивание.

Признаки асцита

Определить точно, что у пациента развивается асцит при циррозе печени, можно только при накоплении 1 л жидкости. Она стерильна, не содержит патогенных микроорганизмов, имеет 2,5% белка, прозрачный цвет с желтоватым оттенком.

Живот постепенно увеличивается, отвисает, становится напряженным. Во время постукивания пальцами получается тупой звук.

Обнаруживается и флюктуация: при толчкообразной пальпации происходит волнообразное движение жидкости внутри.

Еще один нередкий симптом – кровотечение вен пищевода. Могут наблюдаться также поверхностные венозные коллатерали при увеличении объема живота. Больной может жаловаться на нарушения памяти, тяжесть в желудке, увеличение массы тела, отеки ног, рук. При сильном асците течение болезни характеризуется:

  • расширением вен;
  • развитием грыжи;
  • сильным вздутием живота;
  • выпученным пупком.

Диагностика и лечение

Диагностировать заболевание можно с помощью ультразвукового исследования, лапароскопии, КТ, МРТ, ангиографии. Рентгенография брюшинного пространства и грудины обнаруживает асцит при наличии 0,5 литра воды в животе.

Кроме того, при жалобах пациента на боли в правом подреберье доктор назначит анализ крови на биохимию, анализ мочи, исследование уровня альфа-фетопротеина, коагулограмму и т.д..

Одним из методов определения скопившегося транссудата является перкуссия в области боковых отделов живота. Сколько же должно накопиться жидкости, чтобы можно было услышать притупление перкуторного звука? Этот объем должен превышать 500 миллилитров.

Если же подозрение на асцит имеется, но воды в брюшной полости меньше, используют методы функциональной диагностики, такие как ультразвуковое исследование (УЗИ) или компьютерная томография (КТ).

Для окончательной постановки диагноза проводят парацентез (прокол брюшины) для исследования асцитической жидкости. Важно определить, сколько в ней содержится лейкоцитов и белка.

Лечение асцита проводится в комплексе с терапией основного заболевания и заключается в следующем:

  • диете;
  • приеме лекарственных препаратов;
  • наблюдении за динамикой изменения веса;
  • хирургическом лечении.

То, сколько будет жить человек, зависит не только от восприимчивости к терапии, но и от образа жизни, который он будет вести, соблюдения определенной диеты. В первую очередь необходимо ограничить поступление натрия и воды: как можно меньше солить и пить жидкости не более литра в сутки.

Также не следует нагружать печень, так как именно патология этого органа привела к подобным осложнениям. Здесь диета заключается в ограничении жареных и жирных продуктов, дробном питании и тщательном измельчении еды.

От того, сколько будет приемов пищи, зависит и размер блюд, так как нельзя допускать чувства тяжести в желудке. Оптимальным является известный принцип, зарекомендовавший себя во многих лечебных диетах: кушать часто, но по чуть-чуть.

В первую очередь необходимо осмотреть больного и убедиться, что у него на самом деле асцит, а не другие болезни, которые могут стать причиной в увеличении брюшной полости. Далее доктор может направить на УЗИ-обследование и сканирование селезенки и печени.

УЗИ покажет, какие размеры печени в данный период, состояние сосудов органа, поможет определить, есть ли какие-либо новообразования. Допплерограф покажет как происходит кровоток по венам печени и селезенке.

Если диагноз асцит подтверждается, то больных обязательно госпитализируют и проводят дополнительные методы обследования.

Это метод лабораторного исследования крови и жидкости, биохимия крови, наличие альфа-фетопротеина, анализы мочи и так далее.

Как лечить?

Можно ли вылечить цирроз с асцитом? К сожалению, в настоящее время не изобретены препараты, с помощью которых можно было бы восстановить функциональную активность печени. При развитии цирротических процессов клетки печени (гепатоциты) погибают и замещаются соединительной тканью, которая не выполняет нужных функций.

Именно поэтому в организме происходят необратимые процессы, которые влекут за собой развитие побочных патологий — портальной гипертензии, печеночной энцефалопатии, брюшной водянки и т.д..

Основное направление терапии при данном заболевании – удаление жидкости из брюшной полости, предотвращение развития цирроза. На сегодняшний день доказанного эффективного лечения заболевания нет.

Все средства, которые прописывает врач, влияют либо только на симптомы болезни, либо избавляют от первопричины недуга: алкогольной или иной интоксикации, вируса, аутоиммунных процессов.

Это помогает улучшить прогноз, замедлить течение заболевания. Частым решением становится пересадка печени, что обязывает всю оставшуюся жизнь придерживаться иммуноподавляющей терапии.

Медикаментозное лечение цирроза печени с асцитом

Как правило, больному назначаются диуретики (Этакриновая кислота, Фуросемид, Спиронолактон), когда необходимо лечить асцит при циррозе печени. Человек обязан контролировать количество выпитой воды, но реальная эффективность мочегонных средств незначительна.

Важным фактором курса лечения печеночной недостаточности, часто сопровождающей асцит, становится регулярный стул (минимум 2 раза за сутки), профилактика запоров. Для этого прописывают слабительное, к примеру, Дюфалак.

Диета при циррозе печени с асцитом

Важным аспектом лечения является диета при асците. Питание относится к консервативному методу терапии и может остановить дальнейшее развитие заболевания.

Цирроз бывает двух видов: компенсированный и декомпенсированный. Для них существуют разные рекомендации.

Питание при циррозе печени с асцитом назначается разное – в зависимости от обнаруженного типа недуга.

Компенсированный

Печень при компенсированном типе способна утилизировать аммиак при синтезе мочевины. Больному необходимо включить в меню больше продуктов с содержанием белка.

За сутки его следует получать не менее 140 г. Большое количество аминокислот, веществ, препятствующих синтезу ТАГ и помогающих синтезировать фосфолипиды, облегчит состояние. Необходимый для пополнения меню белок находится:

  • в кисломолочных, молочных продуктах;
  • рыбе;
  • яичном белке;
  • гречневой крупе;
  • постной говядине.

Декомпенсированный

В данном случае в крови находится много аминокислот, характерна аминоацидурия (выведение полезных белковых соединений с мочой). Состояние человека может быть близким к коматозному.

Меню диеты не должно быть богато белком, не более 30 г за сутки. Это важный фактор, потому что при развитии состояния печеночной комы белок нанесет дополнительный вред организму.

Самыми приемлемыми считаются диетические столы под номером 5 и 10.

Пункция брюшной полости

Когда консервативная терапия, правильное питание не дают необходимого эффекта, больному часть жидкости могут удалить при помощи пункции. Процедура происходит следующим образом:

  • толстой иглой пациенту прокалывают брюшную полость между лобком и пупком;
  • отсасывают скопившуюся жидкость;
  • для прекращения прогрессирования асцита назначают диету, диуретики;
  • для восстановления нормы белка прописывают внутривенное введение альбумина.

Лечить прежде всего необходимо причину, вызвавшую болезнь, — цирроз печени. К сожалению, лекарства, которое смогло бы в короткие сроки победить этот страшный недуг, медициной ещё не придуманы. Лечение должно заключаться в комплексном подходе – это и диета при асците, и приём медикаментозных препаратов.

Обратите внимание: оперативное вмешательство предполагает трансплантацию печени. Этот кардинальный шаг может улучшить состояние больного и увеличить шансы на выздоровление. Однако эта операция достаточно сложная и дорогостоящая. Чтобы её провести, необходимо найти донора.

Если удастся остановить процесс распада печёнки, то серьёзных осложнений можно избежать. Лечение основывается не только на приёме медикаментов, соблюдаться должна и строгая диета при асците.

Питание при циррозе печени способно:

  • активизировать работу долей печени;
  • возобновить функции печени и обменных систем;
  • усилить регенерацию печёночных тканей;
  • сократить угрозу осложнений;
  • укрепить защитные функции, восстановить силы.

Питание при асците  способно замедлить или вовсе остановить развитие болезни.

Диета при асците должна соблюдаться в обязательном порядке. Важен в данном случае и приём медикаментозных препаратов.

Обязательное условие – налаживание стула, устранение запоров. В данном случае окажет помощь как диета при асците, так и приём слабительных препаратов – «Дюфалак», «Сенна» и т.д. Мочегонные средства – «Фурасемид», этакриновая кислота также часто назначаются, однако такое лечение малоэффективно.

Если диета при асците, медикаментозная терапия не дала результатов и заболевание продолжает развиваться, то в данном случае проводится пункция. Для этого больному вводят в живот толстую иглу и отводят жидкость.

После этого пациентом в обязательном порядке должна соблюдать диета при асците, а также приём мочегонных препаратов.

Важно: дефицит белка восстанавливается с помощью внутривенного введения альбумина.

Правильное и рациональное питание при циррозе печени должно совмещаться с умеренными нагрузками, полным отказом от алкоголя. Только в этом случае шансы на выздоровление увеличатся.

В первую очередь необходимо отметить, что основная цель терапии в данном случае заключается в устранении причины патологии. Здесь речь идет о лечении цирроза.

В случае малого асцита транзиторной формы правильно подобранная терапия приводит к тому, что состояние пациента стабилизируется, а патология исчезает. Как правило, рекомендуются мочегонные препараты, специальные процедуры для восстановления водно-солевого баланса и уменьшения портальной гипертензии, а также антагонисты альдостерона.

Лечение асцита при циррозе печени предполагает прием диуретических препаратов, таких как «Фуросемид», «Верошпирон».

Диуретики — это основная группа лекарств, которые используются при терапии данной патологии. Чаще всего назначается средство «Спиронолактон».

Этот препарат эффективно выводит из организма лишний натрий. Однако он отличается массой побочных действий (нарушение гормонального фона, уменьшение количества андрогенов), которые являются причиной снижения либидо, импотенции.

Если «Спиронолактон» оказывается неэффективным, дополнительно назначается «Фуросемид».

Лечение асцита при циррозе печени предусматривает эвакуацию жидкости из брюшной полости, а также возможность прекратить развитие цирроза. Каких-либо специальных лекарств и методов для излечения недуга не выявлено.

Чаще всего медикаментозное лечение направлено на устранение симптоматики при заболевании, обезболивание, устранение температуры. Сколько продлится терапия, решает врач.

Назначается в том случае, когда асцит невозможно вылечить медикаментозными препаратами, если за раз нужно эвакуировать до 10 литров воды.

Как проводят лечение асцита? Основная терапия направлена на купирование основного заболевания, спровоцировавшего скопление жидкости в полости живота. Дополнительно применяют симптоматическое лечение для облегчения состояния пациента.

В тяжелой форме, сопровождаемой бактериальной инфекцией, требуется хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Комплексное лечение цирротического асцита требует применения медикаментозных средств и соблюдения особого режима питания.

Для сокращения образования транссудата назначают мочегонные диуретики. Пить их без назначения врача запрещено, так как может произойти вымывание полезных веществ, необходимых организму.

Количество употребляемой в сути жидкости сокращают до 1,5 литров. Обязательно минимизируется потребление соли, из рациона исключаются жирные, жареные, острые и пряные продукты. Пациенту рекомендуется строго соблюдать диету № 7 с повышенным содержанием белка.

Народные методы

Препараты для лечения

Лечение асцита народными средствами предусматривает использование натуральных растительных компонентов.

  1. Ванны на основе березового отвара, для которых понадобится 50 г сухих или 100 г свежих листьев растения. Для приготовления отвара залить листья кипятком и дать настояться 30−40 минут. Процедуру в домашних условиях проводить 30 мин.
  2. Обертывания с березовым отваром, для которого листья заварить, как и в первом варианте, только для обертывания использовать простыню из натурального материала, которую смочить готовым настоем и обернуть ею больного, от самых плеч и до колен. Нужно следить, чтобы больной находился в тепле.
  3. Питье на основе березовых листьев, которое готовится в расчете 1/10 листьев и воды, соответственно. Чтобы нейтрализовать бетуларетиновую кислоту, которая выделяется, в питье добавить 2 г соды на 250 г отвара. Настаивать такое питье нужно 7 часов, принимать утром и вечером.

Профилактика

Важно заметить, что цирроз с асцитом диагностируется далеко не у всех пациентов. Более того, своевременное обращение за помощью к врачу благоприятным образом влияет на исход лечения.

С особым вниманием к своему здоровью необходимо относиться тем людям, которые испытывают слабость к алкогольным напиткам и жирной пище. Любые симптомы данной патологии ни в коем случае не следует игнорировать.

Необходимо своевременно лечить хронические заболевания, следить за питанием, не пытаться лечить осложненный асцит самостоятельно народными средствами в домашних условиях, а обращаться к врачу. Первопричин, почему появляется асцит множество, но если беречь здоровье и вовремя устранять недуг, то шансы на излечение повышаются.

Прогноз для жизни

Качество и продолжительность жизни пациентов с асцитом зависят от состояния печени, своевременности терапии и соблюдения больным рекомендаций лечащего врача. Легкие стадии при правильном лечении не составляют непосредственной угрозы для жизни.

В компенсированной форме цирроза продолжительность жизни составляет более 10 лет после первого обнаружения скопления жидкости. В стадии декомпенсации асцит приводит к летальному исходу через 5-7 лет, в 20% случаев.

Прогноз цирроза с асцитом в терминальной стадии менее утешителен. Осложненный водянкой, он приводит к смертельному исходу в 60 % случаев в течение 12 месяцев.

Скопление жидкости в брюшной полости является опасным в том случае, если патология диагностирована на поздней стадии. Своевременное лечение позволяет купировать асцит и продлить жизнь пациента.

Диета при асците и циррозе печени

Правильное питание при циррозе печени – обязательное условие. Зачастую назначается диета №5. Главным правилом такого рациона является низкая калорийность потребляемой пищи – всего 2500—2900 ккал в день. Кроме того, больному с таким диагнозом необходимо отказаться от грубой, жирной, жареной, острой, солёной еды.

Правильное питание при циррозе печени позволит сократить выработку желчи и соков, что поспособствует сократить угрожающее воздействие на печень. Как следствие, восстановление работы желчевыводящей системы, ЖКТ и печени.

Однако это не значит, что пациент должен полностью ограничить себя в еде и употреблять в пищу только протёртые продукты. Диета при асците предполагает измельчение  только мяса с прожилками и некоторых овощей, содержащих грубую клетчатку.

Важно: лишь в исключительных случаях, при обострении заболевания, доктор может назначить диету №5А, основным условием которой является употребление только протёртой пищи.

Итак, диета при асците предполагает пятиразовое питание. Кроме того, должны соблюдать следующие правила.

  1. Обязательно в этот период необходимо сократить количество потребления соли – максимум 10 гр. в день. В идеале лучше вообще от неё отказаться.
  2. Больной должен употреблять не менее 1,5 литра жидкости в сутки. Причём 1 стакан рекомендуется выпивать натощак.
  3. Диета при асците также предполагает употребление тёплой пищи. Горячие блюда, как и холодные вредны для организма.
  4. Готовиться продукты должны только на пару или тушиться и запекаться.

Питание при циррозе печени, сопровождающемся асцитом, должно выглядеть так.

  1. Белки – не более 100 гр. в день.
  2. Углеводы – 80 гр.
  3. Жиры (только растительного происхождения) – 400-450 гр. в сутки.

Если заболевание находится в компенсированной стадии, то продукты, включающиеся в рацион больного, должны содержать большое количество белка. Это объясняется способностью фермента регенерировать ткани печени за счёт содержащегося в нём холина клетки и аминокислот.

Правильное питание при циррозе печени с асцитом основывается на регулярном употреблении:

  • кисломолочной продукции (творога, кефира);
  • нежирного молока;
  • говяжьего мяса;
  • морепродуктов;
  • рыбы (не должна быть жирной);
  • яичного белка;
  • риса – при диарее, пшена, гречки, овсяной крупы;

Диета при асците также предполагает обязательное употребление молочных супов, овощных и фруктовых пюре.

В тяжёлой стадии болезни количество белка следует сократить. Если при необходимой норме – до 20-30 гр. в сутки – недуг продолжает развиваться, белок из рациона исключается полностью.

Питание при циррозе печени с асцитом в декомпенсированной стадии должно быть таковым.

  1. В рацион включаются любые овощи, кроме белокочанной капусты, болгарского перца, лука, редиса и т. д. Предпочтение следует отдавать моркови и свекле.
  2. В меню должны обязательно входить растительные жиры (сыр, масло растительное).

Ограничить в данном случае следует употребление молока, кефира, творога, говядины, яичного белка.

Диета при асците включает в себя продукты, которые рекомендуется при обеих формах болезни. Это:

  • постное печенье;
  • втородневный хлеб, сухари;
  • овощи и фрукты;
  • мёд;
  • домашние кисели, желе, фруктовые компоты (из сухофруктов – при запоре), пудинги.

Побороть запоры помогут такие продукты:

  • абрикосы;
  • свекла (сок овоща);
  • сырая морковь;
  • чернослив, любые сухофрукты;
  • кефир;
  • мёд;
  • молоко.

Если болезнь сопровождается диареей, то такая пища не разрешена к употреблению.

Питание при циррозе печени. Что не следует употреблять?

Под запрет попадают такие продукты:

  • сдобные блюда;
  • бобовые;
  • щавель;
  • рыба и мясо жирных сортов;
  • чеснок и лук;
  • специи;
  • алкогольные напитки;
  • репа, редис, брюква, редька;
  • соль.

В период, когда соблюдается диета при асците и циррозе печени, нельзя есть жареные, солёные, острые, кислые, пряные, жирные блюда.

Диета при асците. Чего нельзя?

При наличии водянки в животе больной должен питаться каждые 3 часа. В тяжёлых случаях питание при асците должно быть вегетарианским, то есть, без содержания мясных блюд. Не разрешены к употреблению:

  • любые сладости;
  • копчёности;
  • жареные блюда;
  • сдоба;
  • консервация;
  • колбаса;
  • грибы;
  • масло, маргарин;
  • майонез;
  • мясо и рыба жирных сортов;
  • кофе, крепкий чай, алкоголь.

Строгое табу при циррозе печени с асцитом накладывается на кетчупы, горчицу, соусы, в особенности, заводского производства. Кроме того, не рекомендуется кушать некоторые овощи – белокочанную капусту, сладкий перец, редьку, редис, лук, чеснок, сельдерей, баклажаны, петрушку, шпинат и щавель.


Питание при циррозе печени и асците должно быть сбалансированным. Однако самостоятельно составлять себе рацион не рекомендуется. Согласовывать меню обязательно нужно только с доктором. Диета при асците позволит остановить развитие болезни и улучшить жизненный прогноз.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector