Что такое эхогенность печени повышена — Все о печени

Что такое повышенная эхогенность

Методика ультразвукового исследования аналогична эхолокации, используемой некоторыми животными (летучая мышь), рыболовецкими судами и военными. Аппарат УЗИ генерирует ультразвуковые волны, которые не улавливает человеческий слух.

Они проходят через ткани и отражаются на границах с разной акустической плотностью. Каждая ткань по-своему отражает волны.

Это свойство называется эхогенностью. Устройство улавливает отраженные волны, что позволяет судить о состоянии органов.

Скорость распространения ультразвука зависит от плотности и упругости среды. Чем больше воздуха или жидкости содержится в ткани, тем меньше скорость волны. Также учитывается способность отражать, поглощать, рассеивать ультразвук. На мониторе это показывают темные и светлые участки.

Причины появления

Каждая ткань организма имеет свою определенную структуру и плотность, которая изменяется при наличии патологических процессов. Клетки печени характеризуются насыщенностью большим количеством жидкости, поэтому при здоровом состоянии органа происходит средняя проходимость ультразвука.

Повышенная эхогенность печени может образоваться из-за:

  • хронического гепатита, в результате которого происходит увеличение органа в размере;
  • цирроза, который характеризуется образованием соединительной ткани, а также неоднородностью паренхимы и неровной поверхностью;
  • эндокринных заболеваний, нарушений обмена веществ или алкогольной интоксикации;
  • жирового перерождения, в результате которого усилен сосудистый рисунок печени и ее размер;
  • лишнего веса;
  • сахарного диабета;
  • гематомы или абсцесса;
  • приема лекарственных средств, которые оказывают негативное воздействие на здоровье печени.

Помимо этого, повышенная эхоструктура печени может наблюдаться при наличии в организме инфекционных или хронических процессов.

Увеличение эхогенности происходит при развитии таких заболеваний и состояний:

  • отравление алкоголем;
  • цирроз печени;
  • хронический гепатит;
  • хроническое заболевание в состоянии рецидива;
  • эндокринные болезни, в том числе сахарный диабет;
  • избыток массы тела;
  • жировое перерождение печени;
  • длительный прием лекарств.

Увеличение эхогенности может сопровождаться изменением размера органа, неровностью его края, нарушением формы углов. Выявленный на УЗИ такой показатель, подкрепленный симптомами болезни, изменениями в лабораторных данных, требует проведения соответствующего лечения.

Основной причинной повышенной неоднородной эхогенности печени является накопление в печеночных клетках жировых капель – жировой гепатоз. Послужить этому могут несколько обстоятельств.

  1. К этому состоянию приводят эндокринные заболевания, сопровождающиеся обменными нарушениями в организме, а также неумеренное потребление алкогольной продукции.
  2. Различные хронические заболевания печени, такие как, гепатиты и циррозы, будут приводит к перерождению печеночных клеток, что также просматривается по УЗИ высокой эхогенностью ткани.
  3. К подобной картине проводят и протекающие в печени воспалительные процессы, либо застойные осложнения тяжжелой сердечно — сосудистой патологии. А также прием различных групп лекарственных препаратов продолжительное время.
  4. Нередко повышенные показатели является симптомом сахарного диабета. В некоторых случаях она будет свидетельствовать о новообразованиях этого органа.
  5. Отклонения в питании (переизбыток, недостаток) со временем приведет к изменениям в клетках печени.

Как это проявляется? Какие симптомы?

Огромное значение в диагностике имеют современные методы диагностики, а именно – ультразвук. При помощи этого метода врачи могут посмотреть и оценить те органы, которые раньше можно было лишь прощупать и послушать.

Печень – один из самых сложных органов. При его исследовании может встречаться такая патологическая особенность, как повышенная эхогенность печени.

Подобная заметка обязательно будет присутствовать в протоколе узи органа, однако, что такое вызвало отклонение, может определить только врач.

Причин изменения нормальных показателей несколько. Остановимся на самых часто встречаемых из них:

  1.  жировой гепатоз – одна из основных причин, которая может встречаться у взрослых, а также детей старше десяти лет. Гепатоз является свидетельством того, что паренхима имеет жировые включения;
  2. эндокринные заболевания, которые изменяют структуру органа;
  3. чрезмерное употребление алкоголя, губительно влияющее на гепатоциты;
  4. хронические печеночные патологии – цирроз, гепатит;
  5. воспалительные процессы;
  6. абсцесс, гематома;
  7. паразитарная инфекция;
  8. прием некоторых лекарственных препаратов в течение длительного времени;
  9. сахарный диабет;
  10. доброкачественные или злокачественные новообразования;
  11. неправильное, нерациональное питание;
  12. излишняя масса тела.

Усиление проходимости может означать одно из этих отклонений, но при наличии дополнительных симптомов врачу сделать выбор не сложно.

3 Виды эхогенности

Эхогенность имеет разную степень выраженности, а ее показатели меняются в зависимости от паренхимы. Паренхима — поверхность всех органов.

То факт, насколько сильно завышена эхогенность, зависит от структурного типа мягких тканей внутреннего органа. При нормальном состоянии здоровья и отсутствии каких-либо патологических процессов в печени клетки насыщены водой.

При повышении эхогенности происходит процесс замены воды в тканях на прослойки жира. Данная патология провоцирует изменения структуры печени на диффузном уровне. Внутренний орган перестает функционировать в полном объеме и начинает постепенно покрываться жировой тканью.

Дисфункция печени крайне негативно влияет на работу всех внутренних органов, которые начинают менять свою паренхиму. Патологические процессы приводят к нарушениям в работе эндокринной системы, меняется метаболизм.

Ситуация усугубляется неправильным рационом и злоупотреблением вредными привычками. Из-за дисфункции печени происходит нарушение паренхимы внутренних органов.

Это значит, что на внешней поверхности внутренних органов изменяется плотность, и происходит перерождение клеток в жировую ткань.

Симптомы повышенной проводимости

Ультразвуковое исследование – основной метод диагностики, который позволяет выявить повышение эхогенности печени. УЗИ-диагностика также выясняет физические и геометрические параметры. Зернистая структура печени, наличие новообразований, степень поражения органа диагностируются с помощью данной методики.

При повышении эхогенности органа наблюдаются следующие симптомы:

  • рвота;
  • сильная тошнота;
  • болезненные ощущения в правом подреберье;
  • увеличение печени при пальпации;
  • нарушение в работе сердечно-сосудистой системы;
  • появление желтухи;
  • повышенное содержание сахара и жиров в крови;
  • сбой в работе желудочно-кишечного тракта.

Проведение эхографии позволяется обнаружить развитие заболевания, но для более точного диагноза назначают дополнительные обследования. К ним относятся: биохимический анализ крови, ОАК. В крайних случаях делается биопсия печени.

Проявление заболевания наблюдается как у взрослых, так и у детей.

  1. Здоровая печень человека имеет мелкозернистую структуру, четкие и ровные контуры. При проведении эхограммы специалисту легко удается различить сеть из сосудов и желчных протоков.
  2. При нарушении обмена веществ в организме происходит проявление среднезернистой эхоструктуры паренхимы. При этом наблюдаются увеличение печени в размере и нечеткие контуры.
  3. Диагностика крупнозернистой структуры наблюдается при гепатитах (хронической или ранее перенесенной инфекции), сахарном диабете, алкоголизме. При данном состоянии не удается просмотреть кровеносные сосуды.
  4. При диффузно-неоднородной структуре можно говорить о формировании цирроза. Из-за разрастания соединительной ткани наблюдается уплотнение органа.

Исследование методом ультразвуковой диагностики считается полностью безопасным. При проведении исследования кисты или желчный пузырь просматриваются в темном цвете, так как являются эхонегативными ( как и все жидкие среды).

Плотные ткани, напротив, просматриваются светлым цветом, что делает их эхопозитивными – камни. При здоровом состоянии печень имеет среднюю эхогенность.

Из-за развития всевозможных заболеваний происходит образование жировых прослоек, расположенных диффузным образом. Это сказывается на изменении плотности и составе паренхимы при проведении УЗИ.

При увеличении печени, которая имеет однородную эхоструктуру, чаще всего говорят о развитии следующих патологий:

  • Острая фаза гепатита. При развитии острого гепатита не выделяют специфические признаки, которые отражаются на эхографии. Однако орган будет увеличен и болезнен. При развитии желтухи ультразвуковое исследование поможет диагностировать обструктивную и необструктивную форму.
  • Шистосомоз, который характеризуется увеличением печени и утолщением воротной вены вместе с ее ветвями. В результате развития заболевания стенки вены, а также окружающая ткань становятся более эхогенными.

Неоднородная эхоструктура проявляется при:

  • увеличении печени с эхогенными новообразованиями разного размера, однако орган имеет нормальную строму – макронодулярный цирроз, также наблюдается изменение сосудистого рисунка;
  • развитии абсцессов, которые характеризуются нечеткими контурами и усилением внутренней эхогенности;
  • образовании в печени большого количества гипоэхогенных очагов с нечеткими контурами, говорят о развитии лимфомы.

Кистозные образования в печени также диагностируются с помощью УЗИ-аппарата:

  • Солитарная киста – анэхогенное новообразование, имеющее четкие контуры и округлую форму. Наблюдается акустическое усиление диаметром до 3 см.
  • Множественные кисты чаще всего анэхогенны, имеют четкие контуры.

Благодаря ультразвуковому исследованию можно определить гематому печени, которая может быть гипер- или гипоэхогенной, в зависимости от анамнеза и клинической картины. Развитие подкапсульных гематом сопровождается образованием анэхогенных зон, локализующихся между капсулой печени и печеночной паренхимой. Отсутствует контур органа.

Развитие экстракапсулярной гематомы характеризуется смешанными эхогенными зонами, которые располагаются рядом с печенью, вне капсулы.

Плотное анэхогенное образование, имеющее четкие контуры и треугольную форму – правосторонний поддиафрагмальный абсцесс. В редких случаях абсцесс печени (гиперэхогенное образование) может распространяться на подпеченочное пространство в направлении от печени к почке, имея смешанную структуру и внутренний осадок.

Обнаружение повышенной эхогенности обычно происходит при наличии жалоб на состояние здоровья. Симптомами заболеваний могут следующие:

  • боль в правом подреберье;
  • горечь во рту, отрыжка, тошнота, периодическая рвота;
  • нарушение переваривания пищи, жидкий стул;
  • коричневый налет на языке;
  • кожный зуд;
  • пожелтение кожных покровов;
  • увеличение печени, ее край выступает из-под ребер;
  • снижение иммунитета;
  • развитие асцита, отеков;
  • необоснованное увеличение массы тела;
  • гинекомастия у мужчин, нарушение менструального цикла у женщин;
  • пальмарная эритема – покраснение ладоней.

В биохимическом анализе наблюдаются следующие изменения:

  • увеличение билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфотазы;
  • нарушение баланса липидов;
  • снижение уровня общего белка, нарушение соотношения белковых фракций;
  • повышение глюкозы.

У повышенной эхогенности есть внешние признаки или определенные симптомы, свидетельствующие о неблагополучном состояния печени и требующие немедленного обращения к врачу для выяснения причин недомогания. Некоторые симптомы, обычно характерны для тех заболеваний, которые вызывают изменения эхогенности:

  • частые боли, покалывания, рези с правой стороны ниже груди;
  • беспричинная тошнота или рвота;
  • желтушность кожи;
  • проблемы с пищеварением;
  • видоизменение печени (увеличение, деформирование) при пальпации;
  • избыточный вес или ожирение;
  • появившиеся проблемы с сердцем;
  • снижение иммунитета.

Диагностика печени

Изменение эхогенности определяется с помощью УЗИ. Но сам по себе это признак не информативен. Для подтверждения заболевания прибегают к дополнительным методам.

  1. Жалобы больного.
  2. Осмотр кожных покровов, слизистой рта, склер глаз, пальпация печени, живота.
  3. Лабораторные анализы крови на сахар, билирубин, печеночные ферменты, вирусы гепатита, ВИЧ.
  4. Компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование помогут уточнить локализацию объектов с повышенной эхогенностью.
  5. При подозрении на онкологическое заболевание, для уточнения цирротических изменений, проводят биопсию печени.

При болях в правом подреберье, рвоте или постоянной тошноте эндокринолог рекомендует сделать ультразвуковое исследование печени. УЗИ поможет выяснить физические (состояние паренхимы) и геометрические (размер) параметры органа, степень его поражения (легкая, умеренная или сильная), а также наличие/отсутствие образований (опухоли, кисты).

С повышением эхогенности печени могут быть связаны следующие симптомы:

  • тошнота, рвота;
  • периодические несильные боли в правом подреберье;
  • пальпация показывает, что печень увеличена в размерах;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • желтуха;
  • превышена норма липидов и сахара в крови;
  • увеличение веса;
  • нарушение пищеварения.

Эхография дает возможность выявить патологию, но для подтверждения диагноза нужны дополнительные исследования. Это может быть биохимический и общий анализ крови, биопсия (делается в крайних случаях).

Анализ крови дает возможность не только выяснить, на какой стадии сейчас заболевание, но и состояние органов, располагающихся рядом. Биохимический анализ покажет состояние эндокринной системы.

Если по УЗИ сразу не удается точно поставить диагноз заболевания печени, то каждое последующее исследование назначается специалистом исходя из данных предыдущих процедур.

Когда по результатам УЗИ врач видит, что эхогенность паренхимы печени повышена и наблюдается диффузно неоднородная структура, будут предложены дополнительные методы диагностики. Это позволит выяснить, что спровоцировало аномалию. Проводится:

  • Биохимический анализ крови. Нужен для уточнения данных, о происходящих внутри печени процессах, или для обнаружения маркеров гепатитов или ВИЧ.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Подтверждают, что эхогенность печени повышена.
  • Биопсия. Позволяет выявить или исключить новообразования на отдельном участке, если наблюдается локальная неоднородность эхогенности.

Окончательный диагноз ставится по совокупности данных медицинского осмотра, общих анализов, жалоб пациента, УЗИ печени. Терапия направлена на устранение заболевания, послужившего причиной повышения эхогенности. При лечении врачи применяют метод купирования симптомов:

  • сильные боли снимаются спазмолитиками;
  • застойные явления печеночных протоков убираются желчегонными препаратами;
  • при избыточных скоплениях в брюшной полости назначаются диуретики.

Чтобы привести в норму и защитить печеночные клетки, применяются гепатопротекторы, такие как «Эссенциале» и «Гепа-Мерц». Для возобновления нормальной работы сосудов и поступления питательных веществ в организм назначаются дезагреганты.

Если присутствует воспаление, то курс антибиотиков обязателен. При диагностировании гепатита или цирроза пациент проходит лечение, подбираемое доктором для каждого человека индивидуально.

Диета при проблемах с печенью

Когда начинаются проблемы с печенью, то диета — обязательное дополнение к основному лечению. Врач посоветует ограничить применение жиров и назначит комплекс витаминов или лекарств с эссенциальными фосфолипидами, восстанавливающие разрушенные мембраны печеночных клеток.

При серьезных осложнениях врачи назначают лечебную диету № 5. Целебное меню включает:

  • сырые, вареные или печеные овощи;
  • молочные или вегетарианские овощные супы;
  • паровая или запеченная курятина, индейка, говядина;
  • молоко, кефир, йогурты, творог;
  • отварная или печеная рыбка нежирных сортов;
  • каши из крупы и макаронные изделия;
  • квашеная капуста (не очень кислая);
  • компот, кисель;
  • мед и варенье;
  • чай с лимоном, свежие соки из овощей и фруктов.

Рекомендуется исключить употребление алкоголя, табака, жирного мяса и рыбы, копчености, соленья, бобовые, жареную пищу, шоколад, кофе и др. Принимать лекарственные препараты только по назначению врача.

Требуется знать, что антибиотики, противовирусные, антигистаминные средства и некоторые мочегонные препараты способны оказать негативное побочное действие.

infopechen.ru

Печень – это незаменимый фильтр нашего организма. Как и почки, печень является «губкой», которая впитывает в себя из крови опасные для тела вещества, с тем, чтобы разложить их на безопасные составляющие и вывести из организма. К сожалению, в наш век нагрузка на печень стала немыслимой.

Повышенная эхогенность печени – патология, характеризуемая наличием в печеночных тканях каких-то изменений, не характерных для здорового органа. Это могут быть жировые включения, рубцы, абсцессы, опухоли. Одним словом то, что дает на УЗИ «эхо» — отражение иной плотности, отличающееся от нормального.

Когда печень «устает»

Переедание, алкоголь, стрессы, потребление вредных продуктов, употребление лекарств – все это приводит к нарушению работы нашего «фильтра», разрушению его на клеточном уровне.

О нарушениях работе печени могут свидетельствовать тошнота, рвота, горечь во рту, коричневый налет на языке, боль в правом подреберье, желтушно-коричневая пигментация кожи и некоторые другие симптомы.

Плановые обследования

Даже если явных признаков проблем с этим органом не наблюдается, желательно каждый год проходить плановое обследование, чтобы вовремя заметить признаки начинающегося заболевания и начать лечение.

Печень терпелива и долго молчит о своих потребностях, покорно снося вредные привычки своего хозяина, но если заболевает, то в этот процесс вовлекается со временем весь организм.

Приходя на прием к врачу с печеночными жалобами первое, что мы получаем – направление на УЗИ. Метод ультразвукового исследования настолько распространен сейчас, что невозможно представить, как без аппарата УЗИ обходились раньше.

УЗИ печени

Этот метод относительно безвреден и очень точен, конечно, при адекватной подготовке врача и надлежащем качестве прибора. На сегодняшний день к нему прибегают более пятидесяти миллионов человек в год по всему миру.

Метод УЗИ получил свое развитие в медицине благодаря разработкам в области эхолокационных систем. Частота ультразвуковых волн неуловима для человеческого уха. Аппарат УЗИ генерирует данные волны, которые прямолинейно распространяясь в тканях организма, отражаются на границе тканей с разной акустической плотностью.

Что такое эхогенность

Аппарат улавливает отраженные волны, благодаря чему врач может судить о состоянии того или иного органа. Свойство различных тканей по-разному отражать ультразвук называется эхогенностью. Благодаря многолетним исследованиям и накопленному опыту медицина владеет точными данными о том, какой должна быть эхогенность каждого органа.

Повышенная или пониженная эхогенность говорит об отклонении от нормы. Также важен фактор однородности эхогенной структуры. Если она неоднородна, можно говорить о наличии мелких участков поражения.

Повышенная эхогенность печение обычно говорит о наличии жировой дистрофии, при которой нарушено питание клеток органа и в них накапливаются липидные капельки. Помочь в этом случае может диета №5.

Оставлять без внимания данный симптом не стоит, поскольку в организме все взаимосвязано и нарушения в работе печени могут повлечь за собой самые разные плачевные последствия.

Облегчаем состояние печени

Диета при повышенной эхогенности печени весьма проста. Из рациона исключается все жирное и жареное, а также изделия из сдобного теста, хлебобулочные продукты, жирные сорта рыбы и мяса, сало, шпинат, щавель, зеленый лук, редька, яйца, горчица, хрен, перец, алкогольные напитки, какао и кофе.

Суточная норма потребления калорий не должна превышать 2500 ккал. Питаться желательно дробно.

Вся пища употребляется в теплом виде.

Те, у кого дома стоит фильтр для воды или хотя бы фильтр-кувшин знают, что периодически его необходимо менять – вечно он служить не может. К сожалению или к счастью печень каждому из нас на наш век выдается одна и ее следует всячески оберегать. Печень, как и почки, нуждаются в периодической чистке.

Разгрузочные дни

Раз в неделю можно устраивать разгрузочные дни на одном разрешенном овоще или фрукте или на чистой воде. Правильно проведенное голодание способствует разгрузке организма, очищению его от шлаков и чистке печени.

Однодневное голодание – полезная разгрузка. Голодание более трех дней – мощное средство оздоровления и мобилизации внутренних сил организма. Перед его проведением необходимо выпить слабительные средства: отвар сенны или английскую соль и произвести тюбаж печени, приняв магнезию.

Перед проведением лечебного голодания следует узнать об этом методе как можно больше информации для своего психологического комфорта и с тем, чтобы не навредить своему организму.

Выводы

Следует помнить, что повышенная эхогенность печени – это не диагноз, а симптом, который может свидетельствовать о разных заболеваниях: гепатите, циррозе, гематоме, абсцессе и многих других.

Точный диагноз может поставить только доктор на основе анамнеза, анализов и дополнительного обследования. Самолечение может быть опасным и привести к худшим последствиям, чем само заболевание.

zoj.org.ru

Показатель в норме должен быть немного ниже среднего. На экране монитора выдается он  следующим образом – проходимость средняя, структура однородная.

Клетки паренхимы расположены так, что ткань является довольно плотной и пройти ультразвуковым волнам сквозь них не так уже и просто. Однако, средняя проходимость является вполне нормальным показателем, в то время как пониженная – это проявление гепатита в острой форме или наличие других заболеваний.

Это значит, необходимо дообследование (биопсия, анализ крови, рентгенологическое исследование, холангиография и т. д.) с целью уточнения диагноза.

Большинство поражений органа при повышенной эхогенности имеют диффузный характер, что значит поражение паренхимы не полностью, а местами. Ультразвук в таком случае обнаруживает неоднородные участки в диаметре до двух сантиметров, которые могут быть проявлением одного из перечисленных выше заболеваний.

В большинстве случаев это жировые включения, которые можно достаточно легко устранить при помощи диеты. Если врачи при обследовании подозревают, что повышение эхогенности паренхимы печени спровоцировала другая патология, проводится дополнительное обследование.

Лечение

Терапия направлена на устранение причин изменений в печени, а не борьбу с симптомами. Дополнительные методы обследования помогают установить причину болезни и назначить подходящее лечение.

Любая патология печени подразумевает изменение образа жизни, соблюдение диеты. Питание необходимо дробное, 5-6 раз в день, небольшими порциями. Последний прием пищи оптимален за 2 часа до сна.

Блюда готовят в пароварке, тушат, отваривают, запекают. Нельзя употреблять жареную, жирную еду, фаст-фуд, алкогольные напитки, сладкие газированные воды. Острая, копченая, соленая пища, кислые фрукты, тяжелые продукты (бобовые, грибы, мясо утки, барана, жирная рыба) приведут к нарастанию симптомов болезни.

Благотворно влияют кисломолочные продукты, крупяные каши, овощи, диетическое мясо кролика, индейки, нежирная рыба.

Диетическое питание дополняют медикаментозным лечением. Его подбирает врач в зависимости от диагностированного заболевания.

Назначаются препараты для улучшения функции печени – гепатопротекторы, эссенциальные фосфолипиды. При болях используют спазмолитики, компрессы теплой грелкой.

Асцит и отеки других локализаций устраняют с помощью диуретиков. Воспалительные заболевания лечатся применением антибиотиков.

Вирусные гепатиты типа В и С требуют приема противовирусных препаратов. Лечение онкологических заболеваний проводится хирургическим путем, химиотерапевтическими препаратами и лучевой терапией.

Развитие тяжелых осложнений требует лечения в отделении интенсивной терапии.

gepatolog.com

Систематизировать лечение жировой дистрофии печени проблематично, поскольку есть множество причин, вызывающих это состояние. Поэтому главная задача терапии – их устранение, а также улучшение пищеварения и восстановление клеток органа.

Основное лечение – это сбалансированное питание (иногда строгая диета) и здоровый образ жизни.

https://www.youtube.com/watch?v=GFEa-ffhlsc

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector