Фиброз печени что это такое как лечить — Все о печени

Причины возникновения

Чтобы увеличить шансы на выздоровление и вылечить пациента от фиброза даже на третьей стадии, необходимо выяснить причину развития патологии.

Фиброз печени – патология, которая сопровождается заменой нормальной печеночной ткани на соединительную. Такое явление можно назвать защитной реакций организма, когда он пытается минимизировать негативное влияние сопутствующих заболеваний.

Человек может долгое время не подозревать о своем заболевании, оно сообщает о себе лишь на запущенных стадиях. Особое внимание к состоянию своему организму должны уделять люди, которые имеют предрасположенность к этому поражению.

Среди причин фиброза выделяют:

  • длительное употребление больших доз алкогольных напитков;
  • терапия лекарственными препаратами;
  • вирусные и аутоиммунные заболевания, которые ослабляют иммунные способности организма;
  • серьезные заболевания внутренних органов и их систем;
  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания эндокринной системы;
  • различные формы гепатитов;
  • поражение организма тяжелыми металлами или химическими соединениями.

Очень важно определить причину фиброза печени – это необходимо для качественного и полноценного лечения.

Общепринятая классификация

Существует несколько форм фиброза. Между собой они разнятся в зависимости от того какой участок печени будет поврежден. Выделяют следующие виды:

  • Перицеллюлярный — в основном повреждает участки вокруг гепацитов.
  • Перидуктальный — при этом типе, соединительная ткань концентрированно разрастается вокруг желчных канальцев.
  • Венулярный — характерен тем, что также, как и перивенулярный поражает середину долек печени.
  • Септальный — при этом типе, происходит массивные некроз тканей органа.

Также очень часто встречаются комбинации из нескольких типов — смешанный фиброз. Эму присущи симптомы всех вышеуказанных форм.

Также отдельно выделяют степени и стадии фиброза печени. Наиболее распространенной является шкала метавир:

  • F0 — это нулевая стадия. А точнее отсутствие заболевания.
  • F1 — портальная форма.
  • F2 — портальный фиброз при котором начинают образовываться септы.
  • F3 — множественные образования септ в органе. Но цирроз еще не сформировался.
  • F4 — также называется циррозом, и является последней стадией болезни.

Фиброз печени при гепатите С переходит с одной стадии в следующую в среднем за 5 лет. На более серьезных стадиях заболевание может развиваться быстрее.

От того какие участки подвержены разрастанию соединительных тканей классифицируют 5 форм фиброза:

  1. Венулярный – затрагивает центр долек печени и стенки вен.
  2. Перицелюлярный – обрастания вокруг клеток органа.
  3. Септильный – рубцевание захватывает обширные зоны, перекрывая венозную и артериальную сеть.
  4. Перидуктальный – распространяется и поражает желчные канальцы
  5. Смешанный – характеризуется комплексом всех симптомов, описанных выше.

По тяжести развития заболевания определяют 5 стадий рубцевания печени по шкале METAVIR.:

  • F0 – отсутствие рубцовых соединений;
  • F1 — фиброз печени 1 степени характеризуется фиброзными поражениями кровеносной системы (портальных трактов) без образования рубцовых прослоек;
  • F2 — фиброз печени 2 степени начинается постепенное появление фиброзных септ;
  • F3 — фиброз печени 3 степени (мостовидный) диагностируется увеличением количества септ в органе; на третьей стадии рубцевания в печенке образуются фиброзные перегородки;
  • F4 — при запущенном фиброзе печени 4 степени некротические изменения поражают обширные участки печени, начинается образование ложных долей печени и является началом сопутствующих заболеваний – цирроза, асцита (накопление жидкости в брюшной полости), очагового атрофического гастрита, гастроэзофагеальной болезни (выброс из желудка в пищевод остаток пищи) и др. В подавляющем большинстве случаев фиброз 4 степени имеет летальный исход.

Что такое фиброз печени? Причины, признаки, симптомы, методы ...

Различают очаговый, перипортальный, кардиальный и врожденный фиброз — все зависит от этиологии заболевания. Очаговый – представляет собой одиночные мелкие рубцы на месте отдельных гранулей печени.

Это начальная стадия болезни. Перипортальный фиброз печени проявляется в виде болезни со всеми классическими признаками развития недуга и стадиями течения.

Виды и стадии фиброза печени

Степень выраженности фиброза при хроническом заболевании печени отражает  отдаленный прогноз и, следовательно, необходимость и срочность лечения.

Фиброз печени имеет 5 степеней (стадий): F0, F1, F2, F3, F4 (цирроз). При вирусном гепатите, например, в среднем от стадии к стадии проходит срок около 5 лет. Однако на поздних стадиях скорость прогрессирования фиброза выше. Скорость развития фиброза зависит от активности воспалительного процесса в печени.


Для определения тяжести фиброза существуют различные методики: биопсия, анализ крови, при котором измеряются показатели биохимических маркеров формирования фиброза (ФиброТест,ФиброМакс).

В настоящее время самым лучшим методом определения стадии фиброза печени считается эластометрия – прямое ультразвуковое определение плотности печеночной ткани на аппарате Фиброскан.

Полученные в результате измерений плотности в нескольких точках (10-20) в килоПаскалях соответствуют степеням фиброза по шкале МЕТАВИР от F0 – здоровая печень, до F4 – цирроз.

По данному методу получено достаточное количество научных данных и доказано, что при нарастании стадии фиброза увеличивается эластичность печени в кПа.

Условные обозначения:

  • F 0-3 стадии фиброза по шкале МЕТАVIR при хроническом гепатите,
  • F 4 – цирроз печени,
  • F 4 ВРВП — цирроз печени с наличием варикозно расширенных вен пищевода,
  • F 4 ВРВП*- цирроз печени, портальная гипертензия, осложненная кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода,
  • ГЦК — гепатоцеллюлярная карцинома

Достоверность различий р

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector