Что такое стеатоз печени его лечение — Все о печени

При стеатозе печени клетки ее заполняются жиром, она увеличивается в размерах, изменяется ее цвет. Клетки печени перестают выполнять свою функцию, погибают.

Происходит замещение гепатоцита соединительной тканью (фиброз) с формированием цирроза, смерть может наступить от комы именно такого генеза.

Если мы едим слишком много жирных продуктов, печень наша отфильтрует лишние липиды и в крови их будет в норме, но избыток она должна куда-то определить.

Какая-то часть задержавшихся в ней жирных кислот (триглицеридов) и холестерина вместе с желчью поступит в желчный пузырь.

Причины

Специалисты провели серьезное исследование, после чего было принято единое мнение, что всего существует 2 причины, которые провоцируют развитие стеатоза у людей.

К ним стоит отнести:

  1. нарушение процесса жиро-углеводного обмена;
  2. алкогольную зависимость.

Сегодня больше встречаются диагнозы неалкогольных стеатозов печени, которые связаны с чрезмерным поступлением жира к органам человека. Очень часто данная патология затрагивает людей с лишним весом.

Не исключением стали и наследственные факторы. Если среди родных были случаи стеатоза, то риск его развития высок.

Аналогичное явление наблюдается в том случае, если кто-то в семье страдает от сахарного диабета или же имеет ожирение.

Нужно отметить, что заболевание настолько коварно, что способно развиваться в организме человека, который на протяжении долгого времени принимает лекарства.

Такая форма получила название лекарственного стеатоза печени. Сюда стоит отнести такие препараты, как антибиотики тетрациклинового типа, цитостатические и кортикостероидные лекарственные средства.

Этиология заболевания различна:

  • Сахарный диабет.
  • Подагра.
  • Ожирение.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Гиперлипидемия (повышенный холестерин).
  • Нарушение в питании.
  • Прием лекарств и др.
  • Воздействие токсических веществ.
  • Заболевание легких.
  • Тяжелые нарушения поджелудочной железы.

Этиология

Мы уже получили общее предстиавление о том, что такое диффузный стеатоз печени, и теперь самое время перейти к деталям. Причиной нарушения фосфолипидного обмена и вытекающего отсюда повышения уровня свободных жирных кислот в паренхиме печени обычно является неправильный образ жизни и питания в частности.

Современный образ жизни большинства клерков предрасполагает к тому, чтобы много времени проводить сидя (как перед монитором, так и за рулем), неправильно питаться (благо, в супермаркетах большой выбор всяких вредных вкусностей), а также периодически принимать алкоголь.

Можно сказать, что стеатоз – болезнь ленивых людей.

Виды заболевания

Диффузный стеатоз

В основном при данном заболевании жиры сконцентрированы во 2-ой и 3-ей долях печени. Но когда они распространяются по всей печени, т.е. диффузно, речь идет о тяжелой форме стеатоза — диффузном стеатозе.

Жировой стеатоз

Когда жировые клетки начинают бесконтрольно разрастаться, печень увеличивается и меняет свой цвет. Печеночные клетки погибают, жировой ткани становится все больше. В итоге на теле печени образуются жировые кисты.

Симптомов жировой стеатоз обычно не дает. В редких случаях в правом подреберье ощущается тяжесть, больной испытывает слабость, быструю утомляемость и тошноту. Если болезнь начинает прогрессировать, она может преобразоваться в фиброз, реже – цирроз.

Алкогольный стеатоз

Прежде, чем говорить о причинах заболевания, важно понимать, что каждая из них провоцирует развитие определенного вида стеатоза. Медицине известно два типа заболевания:

  • алкогольный стеатоз
  • и неалкогольный.

Стеноз печени также может быть мелко- и крупнокапельным. Различие между видами заключается в объеме жировых клеток, откладывающихся в печени человека.

Мелкокапельный стеноз печени не считается серьезным заболеванием, в отличие от крупнокапельного, который способен вызвать воспаление печени и, если причина отложения крупных частиц – алкоголь, то развитие болезни, похожей на алкогольный гепатит.

Печень – это главный утилизатор алкоголя в организме. Но, после внутренней переработки, этил превращается в токсичное вещество под названием ацетальдегид.

Оно скапливается в тканях печени и постепенно пагубно влияет на гепатоциты – клетки органа, которые, в свою очередь, увеличиваются в размере и продуцируют больше, чем необходимо, жирных кислот. Благодаря этому процессу и развивается алкогольный стеатоз печени.

Неалкогольный стеатоз

На развитие такого стеатоза не влияет употребление алкогольных напитков, но если на заболевание не обращать внимания, оно легко трансформируется в стеатогепатит, фиброз или цирроз печени.

Из-за ряда причин происходит накопление жиров, в основном, это триглицериды, оседающие в клетках печени. В данный ряд входят следующие основания:

  • лишний вес и резкий его сброс;
  • сахарный диабет, в особенности, второго типа;
  • нечастое питание жирной жареной пищей;
  • кишечные инфекции;
  • самолечение антибиотическими, стероидными, противовоспалительными и др. гепатотоксичными препаратами.

Неалкогольный стеатоз печени медленно прогрессирует, параллельно процессу накопления жиров. Печень постепенно увеличивается из-за инфильтрации. Цвет ее меняется, появляется желтоватый или коричневый оттенок. Гепатоциты гибнут, жиры из отложений в клетках печени формируют кисты, а вокруг образований растет соединительная ткань.

Диффузный и очаговый виды стеатоза

Диагностировать стеатоз печени принято при накоплении в ней 10% жиров от площади всего органа. Если жировые вкрапления объединяются, образуя своеобразные пятна (очаги), то это означает развитие очагового стеатоза.

Ситуация считается более сложной, когда жировые вкрапления хаотично расположены по всему органу, что характеризует диффузный стеатоз печени.

Нельзя сказать, что ожирение печени развивается стремительно. Из-за подобного вялотекущего процесса симптоматика заболевания не особо выражена.

Медиками жировой гепатоз разделяется на три стадии:

  1. Первая стадия характеризуется небольшими участками накопления жира, между которыми имеется весьма большое расстояние. Приступив к лечению в данный период, заболевание можно полностью преодолеть.
  2. Вторая стадия наступает с увеличением отложений в размере, между участками жира появляется соединительная ткань, которая уже препятствует нормальному функционированию печени. Приступив к лечению на второй стадии, полностью восстановить печень не удастся.
  3. Третья стадия – это период тяжелого течения заболевания. Объем нормально функционирующих клеток значительно сокращен, а концентрация жировых отложений и участки соединительной ткани неуклонно растут. Жировой гепатоз третьей стадии является неизлечимым, единственный путь лечения – трансплантация печени.
  1. Стеатоз.
  2. Воспаление.
  3. Фиброз.
  4. Цирроз.

Выделяют:

  1. Очаговый.
  2. Диффузный стеаноз печени.

Наиболее часто стеатоз печени наблюдается при метаболических расстройствах:

  1. Алкоголизме.
  2. Ожирении.
  3. Сахарном диабете.
  4. Гипоксии (кислородное голодание).
  5. Отравлениях (токсическое воздействие).
  6. При белковой недостаточности.
  7. Метаболический синдром.
  8. Гиперлипедемия.

Симптомы

Для того чтобы понять, что такое стеатоз печени, необходимо знать не только патогенез, но и симптомы болезни. Стеатоз печени и поджелудочной железы чаще встречается у женщин.

Обычно заболевание развивается бессимптомно на протяжении довольно длительного периода, поэтому чаще всего проявляется у людей старше 40 лет. Симптомы заболевания во многом напоминают проявления гепатита:

  1. увеличение печени – ее края, выступающие на 3-4 сантиметра из-под реберной дуги,прощупываются при пальпации;
  2. пониженная работоспособность, быстрая утомляемость, раздражительность, апатия, ухудшение сна, рассеянность;
  3. тянущие боли в правом подреберье, которые объясняются увеличением печени растягивающей фиброзную капсулу;
  4. нестабильный стул, рвота;
  5. легкая иктеричность склер глаз (кожа обычно сохраняет свой нормальный цвет);
  6. неприятный запах кожи, а также зловонное дыхание;
  7. высыпания, зуд кожных покровов.

Неалкогольный стеатоз не имеет ярких симптомов. Определить диагноз в большинстве случаев врачам удается случайно во время общего обследования человека.

Но проявляться патология может такими симптомами, как:

  • дискомфорт в области печени;
  • приступы рвоты и тошноты;
  • быстрая утомляемость;
  • плохой аппетит;
  • боли в районе подреберья с правой стороны;
  • зуд;
  • пожелтение эпидермиса;
  • снижение иммунитета у человека.

Наиболее часто отмечаются признаки стеатоза у женщин, проявляясь после 40 лет, а до этого периода протекая без особых видимых симптомов. Симптомы, в некоторой степени, напоминают проявления гепатита:

  • печень увеличивается в размерах, при пальпации можно ощутить, как она выступает на 3 или 4 см за края ребер;
  • человек чувствует упадок сил, его все раздражает;
  • нарушается сон, падает внимание;
  • пропадает аппетит;
  • в правом боку ощущается тянущая тупая боль;
  • часто беспокоят диарея и рвота;
  • склеры глаз желтеют;
  • а на коже появляются высыпания, причем кожа на всех участках назойливо зудит.

Для заболевания характерно медленное развитие и хроническая форма течения. Особенность болезни в том, что она может протекать без проявления ярких симптомов, поэтому часто обнаружить нарушение функционирования органа можно только на плановом медицинском осмотре.

Одними из первых проявляются следующие симптомы: тошнота, слабость, ощущение тяжести, боли и сдавления в правом подреберье. Печень приобретает гладкую поверхность с округлыми краями, становится плотной на ощупь, при пальпации болезненна. Возможно развитие спленомегалии и пальмарной эритемы.

Еще один подозрительный симптом — склонность пациента к простудным, а также инфекционным заболеваниям из-за снижения защитной способности организма. При нарушении функции печени возможно проявление симптомами холестаза: желтый цвет кожных покровов, интенсивная ноющая боль в правом подреберье, рвота с желчью и тошнота.

При хроническом алкоголизме у пациентов наблюдается более выраженная картина заболевания: гиперлипидемия и гемолитическая анемия, механическая желтуха. Часто появляется мучительная тошнота и рвота, сильные боли в животе, лихорадка и отечно-асцетический синдром.

При лекарственной форме стеатоза печени наблюдается внутрипеченочный холестаз, лихорадка, лейкоцитоз в крови и желтуха, которая сопровождается гиперфосфатазимией, зудом и прочими признаками, характерными для печеночной недостаточности.

Диагностика

При стеатозе печени диагностика затруднительна: часто лабораторные анализы не показывают происходящие в печени воспалительные процессы. Поставить предварительный диагноз можно на основе симптомов заболевания, учитывая данные анамнеза (частое употребление алкоголя, ожирение или сахарный диабет).

Для точной постановки диагноза пациент направляется на магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, УЗИ. Окончательный диагноз ставится после проведения аспирационной биопсии. В результате, после исследования материала, в клетках печени обнаруживается капли жира, а паренхима печени в некоторых местах заменена на фиброзную ткань.

Стадии заболевания

Стеатоз печени начинает развиваться в случае избыточного поступления жиров в гепатоциты. Сначала капли жира скапливаются в единичных клетках печени — развивается диссеминированный жировой гепатоз.

Затем в процесс ожирения вовлекаются соседние клетки, и наступает зональное ожирение печени. Процесс, во время которого вовлекаются все гепатоциты печени — диффузное ожирение печени.

В результате скопления жира гепатоцит разрывается, образуется жировая киста, которая в свою очередь влечет за собой мезенхимально-клеточную реакцию. Как следствие ткань вокруг кисты уплотняется, а после перерождается в фиброзную. Это состояние является началом цирроза печени, который заканчивается летальным исходом.

Отвечая на вопрос: «Стеатоз печени —  что это такое?», нужно прежде всего отметить, что данное заболевание развивается постепенно, и начальные его стадии редко сопровождаются какими-то симптомами. Ранний стеатоз в большинстве случаев обнаруживают во время ультразвукового исследования органов брюшной полости.

Основные симптомы чаще всего появляются уже тогда, когда жировые включения заполнили большую часть печени. Пациенты жалуются на тяжесть и болезненность в правом подреберье, которая появляется во время физической активности.

Наблюдаются и некоторые нарушения со стороны пищеварительной системы — больные чувствуют тошноту. В некоторых случаях боли появляются после приема пищи.

Диагностика

Ввиду отсутствия яркой симптоматики зачастую накапливаемый жир в гепатоцитах (клетках печени) выявляется случайно (например, при плановом обследовании человека или в ходе диагностики по поводу иного заболевания).

При обращении пациента к специалисту с жалобами на диспепсические расстройства и хроническую усталость врач первым делом изучает анамнестические сведения, сопутствующие болезни, а также особенности появления клинических признаков стеатогепатоза.

Он акцентирует внимание на алкоголизме, наличии заболеваний обмена веществ и эндокринной патологии. В ходе физикального осмотра проводится оценка кожных покровов, слизистых и пальпация (прощупывание) живота.

С целью дальнейшего обследования назначаются лабораторные анализы и инструментальные методы.

Лабораторная диагностика

Для изучения функциональной способности печени и других внутренних органов врач назначает биохимию. Она включает множество показателей, однако большее внимание уделяется трансаминазам.

Они являются внутриклеточными ферментами, которые после деструкции гепатоцитов выходят наружу. Степень их повышения характеризует выраженность патологического процесса в печени.

Речь идет об аланинаминотрансферазе и аспартатаминотрансферазе. Кроме того, исследуется уровень щелочной фосфатазы, билирубина и белка. Изменения при стеатозе касаются протромбинового индекса, который постепенно снижается, а также холестерина и липопротеинов, увеличивающие свое содержание в крови.

Перечисленные показатели относятся к непрямым маркерам болезни. Что касается более точных, то они предоставляют информацию о количественном составе фиброзных волокон.

С диагностической целью разработано несколько биомаркеров. Фибротест включает:

  • гаптоглобин;
  • альфа-2 макроглобулин;
  • гамма-глутамилтранспептидазу;
  • общий объем билирубина;
  • аполипопротеин А1.

В отличие от вышеописанного маркера, Актитест дополнительно включает АЛТ. Точность методики на начальной стадии фиброза составляет около 70%, в то время как при выраженных изменениях в печени она достигает 96%.

Фиброметр представляет информацию о количественном составе тромбоцитов, гамма-ГТ, трансаминаз, мочевины, а также протромбина и альфа-2 макроглобулина. Точность методики – приблизительно 87%.

В комплекс лабораторных исследований может быть включено определение уровня железы, поиск маркеров на вирусные гепатиты, а также антител (антинуклеарных и к гладкой мускулатуре).

Инструментальные методы

В диагностический комплекс также входят инструментальные методы, необходимые для визуализации и обследования печени:

  1. УЗИ – относится к доступным и информативным способам осмотра внутренних органов. Оно позволяет оценить объем, структуру, границы и кровоток, а также обнаружить дополнительные образования. В то же время УЗИ не дает возможности исследовать плотность и эластичность ткани, из-за чего требуется более точное диагностика;
  2. Биопсия фибросканирование – считается прямым методом, в процессе которого генерируются низкочастотные импульсы, что позволяет прицельно исследовать структуру печени. Диагностика проводится однократно в 3-6 месяцев (при 1-2 степени стеатоза), а также каждые 4-8 недель – при выраженных изменениях;
  3. биопсия – относится к инвазивным исследованиям, поэтому не может часто повторяться. Под анестезией врач осуществляет забор материала (кусочек ткани печени), после чего отправляет его на гистологический анализ. Качество диагностики зависит от квалификации специалиста и участка органа, который был изъят. При неравномерном изменении структуры печени материал может быть забран из менее пораженной области, что приведет к неправильному определению стадии стеатоза.

Для первой степени болезни характерно скопление жира в гепатоцитах без изменения их структуры. Уже при второй – наблюдается дистрофия и формирование множественных кистозных образований, вокруг которых происходит уплотнение клеток.

Третья степень проявляется участками соединительной ткани, полностью нарушающими структуру печени, что приводит к ее дисфункции.

К сожалению, на начальных стадиях, анализ крови не указывает, что в организме человека началась жировая дистрофия печени, показатели, которые сигнализируют на нарушения работы органа, остаются в норме, однако показатель активности сывороточных трансаминаз немного превышает норму.

К тому же, даже УЗИ на начальных стадиях может не показать видимых отклонений, поэтому, для многих случаев диагностики, подойдет только МРТ, которая более точно раскрывает причину плохого самочувствия больного.

Дополнительно доктор может назначить биопсию печени, которая также развернуто освещает картину изменений в печени.

При стеатозе проводят исследования:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование).
  • КТ (компьютерная томография).
  • Морфологическое исследование.
  • Гепетомегалия (выявляемая при физикальном и инструментальном исследованиях).

Биохимические анализы крови:

  • АЛТ.
  • АСТ.
  • ГГТП.
  • Билирубин.
  • Щелочная фосфатаза.
  • Белковые фракции.
  • Уровень триглицеридов.
  • Развернутая формула липидов (холестерина).

Лечение

Лечить заболевание необходимо после постановки диагноза и с учетом сопутствующей патологии у пациента. На сегодняшний день нет определенных схем терапии при стеатозе. Лечебный процесс зачастую включает несколько направлений:

  1. диетическое питание согласно столу №5;
  2. коррекцию веса. Учитывая наличие ожирения у пациентов со стеатозом печени, требуется постепенное похудение путем соблюдения рекомендаций диетолога. Полный отказ от пищи или самостоятельное ее ограничение может привести к резкому ухудшению общего состояния пациента;
  3. коррекция гипергликемии, -липидемии и –холестеринемии с помощью диеты и лекарственных средств;
  4. отказ от алкоголя;
  5. отмена гепатотоксичных медикаментов.

Врачи расписывают полный курс препаратов липотропной группы. Их цель расщепить жиры. Сюда стоит отнести:

  • В12;
  • Метионин;
  • Липоевую кислоту;
  • анаболические стероидные препараты;
  • Эссенциале.

Курс должен быть поддержан физиотерапевтическим влиянием. Не исключено, что врач выпишет пациенту пройти процедуры барокамеры, ультразвука или же озонотерапии.

На самом деле диагноз сложный и опасный, но лечение дает нужный эффект. Выздоровление наблюдается с первых дней правильного курса терапии.

Но исключением является 3 стадия стеатоза, когда на паренхиме органа образовалась соединительная ткань. Патология имеет необратимый эффект.

А потому, ни один лечебные меры не смогут остановить перерождение печени. Можно замедлить развитие осложнений, если вовремя обратиться к врачу и выполнять все его предписания.

В качестве вспомогательного курса к основному лечению врачи рекомендуют использовать рецепты народной медицины.

Хотя не исключены случаи, когда люди полагаются исключительно на них, отказываясь от аптечных средств.

Но важно не заниматься самолечением, все свои действия нужно обсуждать с лечащим врачом, чтобы не было проблем в последующем.

Рецепт 1

Заваренные отруби кипятком будут способствовать освобождению органа от жира. За день нужно съедать по 2 ст.л. смеси.

Рецепт 2

Нужно взять отвары кукурузных рыльцев, корней одуванчика и календулы в равных пропорциях. В день нужно пить 3 ст.л. до завтрака.

Это позволит улучшить кровоток в органе, убирая жировую прослойку с печени.

Рецепт 3

Стеатоз печени, лечение народными средствами которого дает эффект только в начале развития заболевания, должен обязательно диагностироваться опытным доктором. Ведь самостоятельно определить у себя это заболевание практически невозможно, так как симптомы его очень сходны с другими болезнями.

  • Ядра абрикосовых косточек содержат необходимый при данной проблеме витамин В15. Поэтому народные лекари рекомендуют съедать ежедневно пять-семь ядрышек абрикоса.
  • С утра залейте отруби горячей водой и оставьте для набухания. Слейте с отрубей лишнюю воду и ешьте их по две ложки незадолго до еды три раза в день.
  • Возьмите небольшую тыкву, промойте и обсушите ее. Отрежьте верхнюю часть и выньте семена. Заполните тыкву медом, накройте тыквенной крышечкой и поставьте в прохладное место на три недели. Спустя положенное время, достаньте тыкву и, сняв крышечку, слейте настоянный на тыкве мед в стеклянную банку, который следует принимать трижды в день по одной ложке.

Лечение стеатоза печени на первой и второй стадиях предполагают не только использование медикаментозных препаратов, но и правильный подход к питанию. Образ жизни также придется подкорректировать, выделяя время для пеших прогулок и адекватных физических нагрузок.

Об алкоголе, особенно, если речь идет об алкогольном стеатозе, курении и даже парении больной будет вынужден забыть навсегда.

Если имеется лишний вес – его необходимо сбросить. Снизив калорийность питания, и усилив физические нагрузки можно добиться сжигания жира не только под кожей, но и в печени. Также показано лечение других вероятных причин жирового поражения, например, сахарного диабета.

Согласно утверждению европейских специалистов, для успешного начала лечения важно снизить массу тела на 5%, при некоторых обстоятельствах требуется снизить вес на 10%. Также весьма часто рекомендуется экспериментальный подход к лечению в виде приема Пиоглитазона и витамина Е, причем витамин не назначается больным с диабетом и без результатов биопсии печени.

Кстати говоря, Пиоглитазон – препарат, способствующий повышению чувствительности к инсулину. Его используют как экспериментальное средство в лечении только подтвержденного стеатоза, однако истинная безопасность и результативность средства пока не известна, потому как еще изучается в данный момент.

Европейские специалисты не рекомендуют использовать для лечения препараты с урсодезоксихолевой кислотой, т.к., в данном случае, средства с желчными кислотами не эффективны и жировая инфильтрация не в состоянии облегчить свое течение, благодаря такому медикаментозному подходу.

Всемирная же гастроэнтерологическая организация выдвигает предложения лечить стеатоз, наряду с диетой и физическими нагрузками, витамином Е или Пентоксифиллином, в качестве средств для остановки роста соединительной ткани.

На основе указанных средств, заграничные специалисты считают лечение успешным, когда:

  • улучшается гистологические показатели;
  • нормализуется уровень ферментов печени;
  • снижается инсулинорезистентность.

Отечественные специалисты в лечении стеатоза печени также делают упор на питании больного и активации его образа жизни. Среди назначаемых средств вполне вероятно, что окажутся:

  • Метформин;
  • Пентоксифиллин;
  • средства с Эссенциальными фосфолипидами;
  • препарат с Урсодезоксихолевой кислотой;
  • Бетаин;
  • препараты с Альфа-липоевой кислотой;
  • Тиазолидиндион;
  • витамин Е;
  • а также препараты с Силимарином и Глицирризиновой кислотой.

Нередко встречается лечение стеноза печени:

  • Метионином;
  • анаболическими гормональными препаратами;
  • а также витамином В12.

Вместе с медикаментозные лечением стеноза печени необходимо проходить физиолечение, в частности, озоновую терапию и лечение ультразвуком.

Озонотерапия при стенозе печени применяется, как иммуномодулятор. Считается, что курс ознотерапии способен действовать, как своеобразный гепатопротектор и запустить процесс естественного восстановления печени. А также лечение печени озоном способно (в малой степени, но все же) разрушать жировые отложения в гепатоцитах.

С целью лечения данного заболевания используются два метода терапии озоном:

  • внутривенное введение озонированного физраствора;
  • и ректальные инсуффляции.

Лечебные процессы чередуются и длятся по усмотрению врача от недели до трех месяцев и более.

Эффективной при данном заболевании для внутривенного вливания считается концентрация озона 10-20 мг/л. Для ректальных инсуффляций доктор назначит лечебную концентрацию от 5 до 10 мг/л (на 300 или 500 мл).

Тем не менее, на данный момент, стандартных подходов, которыми лечится жировая инфильтрация печени, не разработано, и назначение комбинаций препаратов должно выполняться исключительно лечащим врачом, который, в свою очередь, опирается на собственном опыте лечения заболевания.

У отечественных больных (и даже некоторых врачей) пользуется популярностью лечение стеатоза печени народными средствами. Рассмотрим, какие методы нетрадиционной медицины используются наиболее часто.

Ядра абрикосовых косточек

Бытует мнение, что ядра абрикосовых косточек богаты витамином В15, который способен нормализовать работу печени и даже (в адекватной дозировке) способствовать ее восстановлению. Поэтому народные целители рекомендуют в день съедать по 7 абрикосо-костных ядер, лучше натощак до завтрака. Продолжать лечение до 2-х месяцев.

Настои из трав

Лечение заболевания происходит несколькими способами. Базисная терапия заключается в устранении причин развития заболевания и нормализации обмена веществ.

В основу терапии ложится диета, содержащая белки и витамины. Последующий этап лечения — аэробные физические нагрузки, которые способствует коррекции инсулинорезистентности, развивающейся на фоне сахарного диабета.

Лекарственное лечение заключается в применении липотропных средств, которые ликвидируют жировую инфильтрацию в печени. Назначаются пациентам эссенциальные фосфолипиды, роль которых заключается в нормализации метаболизма липидов и белков.

По показаниям врача назначается фолиевая кислота и препараты, которые стимулируют синтез альбуминов и увеличивают запас гликогена. При синдроме мальабсорбции пациент принимает аминокислотные смеси.

При тяжелых формах стеатоза печени пациента срочно госпитализируют в стационар. Для лечения используются вазоконстрикторы, вазодилататоры. Если в качестве осложнения у пациента асцит, то для выведения жидкости назначаются диуретики.

Прогноз

Прогноз при своевременном и грамотном лечении вполне благоприятный. Даже при алкогольной форме болезни, при условии воздержания от употребления спиртных напитков, выздоровление наступает через 3 недели.

Если же придерживаться вредных привычек, то белковый дефицит сопровождается жировой дистрофии печени, что в последствии приведет к циррозу. Смерть же может наступить от сосудисто-сердечной и печеночной недостаточности, кровотечении из расширенных вен пищевода.

Основные принципы питания

Необходимо соблюдать следующие принципы:

  • обеспечивать организм легкоусвояемыми полноценными белками
  • употреблять углеводы в рамках физиологической нормы, при необходимости сниженное количество
  • тщательно обрабатывать кулинарные продукты: хорошо проваривать, измельчать и протирать пищу
  • Принимать пищу часто, но малыми порциями
  • Добавить в рацион продукты, богатые клетчаткой.

Из рациона необходимо исключить:

  • Жирное мясо
  • Жареную пищу
  • Тугоплавкие жиры
  • Крепкие наваристые бульон
  • Шоколад
  • Консервированные продукты
  • Шпинат и грибы
  • Алкогольные напитки
  • Мороженое

Видео по теме

Снизить вес (соблюдать диету, описанную ниже, а также принимать лекарственные средства:

  1. Эксенатид.
  2. Орлистат.
  3. Римонабант.
  • Перейти на здоровое питание (диета 1,5 белка на 1 кг. массы тела).
  • Регулярно заниматься физическими упражнениями.
  • Снизить употребление жирной пищи.

Исключить из питания:

  • Алкоголь (любой крепости).
  • Крепкий кофе, какао.
  • Газированные напитки.
  • Жирные виды мяса и рыбы, печень.
  • Сдоба, белый хлеб.
  • Шпинат, щавель.
  • Сало, кулинарные жиры, маргарин.
  • Майонез, жирные соусы.
  • Сардельки, сосиски, колбаса, копчености.
  • Мороженое, любые жирные десерты, сахар.
  • Специи, лук, чеснок, острые приправы.
  • Бобовые, грибы.

Разрешаются продукты, приготовленные на пару, запеченные или отваренные:

  • Белок: диетические сорта мяса (индейка, куриная грудка).
  • Отруби, хлеб грубого помола.
  • Овощи.
  • Фрукты и ягоды.
  • Крупы (гречневая, овсяная, коричневый рис).
  • Морепродукты (сельдь, палтус и другие жирные сорта рыбы ограниченно).
  • Нежирная молочная и кисломолочная продукция.
  • Растительные масла (ограничено).

Лечебная терапия стеатоза органа печени

Основной целью в лечении стеатоза является убрать причину, которая спровоцировала данную патологию печени.

Лечение предусматривает полную нормализацию обмена веществ в организме, чтобы в последующем не было проблем с ЖКТ.

В случаях обострения недуга, пациента кладут в стационар. Обязательно важно соблюдать постельный режим, лечение и диету.

Медикаментозная терапия назначается исключительно лечащим врачом. При стихании острой клинической картины, пациент может быть отправлен домой, но лечение и диетотерапия продолжается амбулаторно.

Патология имеет связь с поступлением жира в организм, а потому строгая диета играет важную роль в скорейшем выздоровлении пострадавшего.

Важным принципом нового образа питания будет ограничения жира. Лучшим вариантом станет отдать предпочтение молочно-растительным продуктам питания.

В рационе обязательно должен быть легкоусвояемый белок, ведь и без того пострадавший орган перетруждать нельзя.

Как и во многих лечебных диетах, нужно будет кушать дробно, т.е. не переедать. Порции должны быть маленькими, но частота приема пищи – 5-6 раз в сутки.

Больному нужно себя поберечь. Ни в коем случае нельзя нервничать. Специалисты рекомендуют снизить физическую и умственную нагрузку до минимума, но можно и вовсе их исключить до полного выздоровления человека.

Если же фаза обострения патологии миновала, разрешено начать заниматься упражнениями, которые способствуют нормализации процесса обмена веществ в организме.

Но не стоит перенагружать себя. Изначально важно необременять себя.

Диета и рецепты блюд при ожирении печени

Учитывая патогенез развития болезни, а именно отложение жира в гепатоцитах на фоне нарушения метаболизма, соблюдение диетического питания пациенту крайне необходимо.

Ежедневное меню следует оговаривать с врачом, так как превышение калорийности пищи или злоупотребление вредными продуктами может стать причиной прогрессирования заболевания.

Основа диеты – это увеличение количества белковой еды, а также уменьшение липидов и углеводов. Каждая неделя должна включать:

  1. нежирные молочные изделия;
  2. растительную продукцию (смородину, фрукты);
  3. отруби;
  4. треску, хек;
  5. курятину, телятину;
  6. несвежую сдобу;
  7. овощи;
  8. супы-пюре;
  9. каши (овсянку, гречку, пшеничную, рисовую);
  10. растительное масло;
  11. зеленый чай.

Суточный питьевой объем должен составлять 2 литра (ягодные компоты, кисели, негазированная минералка).

Ограничения в рационе касаются острого сыра, яиц, сливочного масла, соли и селедки. Из меню нужно исключить:

  1. какао;
  2. сладости;
  3. газировку;
  4. грибы;
  5. лук, чеснок;
  6. перченые приправы, горчицу, мойонез;
  7. жирные сорта мясной и рыбной продукции;
  8. горох, фасоль;
  9. бобовые;
  10. мороженое.

Задача диеты – нормализовать функциональность печени и синтез гликогена. Питание должно быть малыми порциями до шести раз в сутки.

Это позволит отрегулировать пассаж желчи и предупредить холестаз. Блюда следует готовить путем отваривания, тушения или запекания.

Лимит жиров на день составляет 70 г. Ужин не должен быть позднее 19. 00.

Суточная калорийность пищи – максимум 2400 ккал.

Диета назначается минимум на три месяца. При заболевании пациенты часто жалуются на плохой аппетит, поэтому рацион питания должен быть не только полезным, но и вкусным. Ниже представлены рецепты блюд при жировом гепатозе печени, в которых учтены все рекомендации диетологов.

Рецепт плова, который пациент раньше использовал, теперь запрещен. Чтобы облегчить работу печени и всего желудочно-кишечного тракта, необходимо соблюдать определенные требования по его приготовлению.

В рецепт блюда входит 700 г риса, полкило курятины, 4 моркови и небольшая луковица. Заранее следует подготовить мясо путем отваривания, однократно сменив при этом воду. Как только оно станет мягким, его нужно нарезать и соединить вместе с измельченными овощами. К ним добавляем воду и тушим на небольшом огне.

После испарения жидкости необходимо засыпать готовый рис, немного посолить и продолжить тушение 3-5 минут. Крупу следует приготовить заранее. Ее нужно промыть, залить водой, уровень которой должен быть на 3 см выше рисовой массы, после чего варить до размягчения.

Суп с куриными фрикадельками

В рецепт входит перловка 30 г, картошка, маленькая луковица, морковка и помидор. Для заправки можно использовать нежирную сметану. Для приготовления фарша нужно мясорубкой перекрутить куриную грудку, после чего немного солим и формируем фрикадельки.

Перловку и овощи требуется отварить в разных емкостях. Теперь добавляем кашу и мясные шарики к вареной картошке и морковке. Снова солим и снимаем с огня через 15 минут. Чтобы уменьшить калорийность блюда можно обойтись без сметаны.

Диетологи рекомендуют обратить внимание на супы-пюре. Они не нагружают пищеварительную систему и быстро готовятся.

Запеканки

Иногда можно побаловать себя запеканкой. Вот парочка рецептов:

  • для приготовления понадобится тыква, вермишель, яйцо, полстакана нежирного молока и маленький кусочек сливочного масла. Вначале следует перетереть тыкву и отобрать 230 г. Теперь ее необходимо посолить, добавить ложку сахара и тушить до размягчения. Лапшу (200 г) варим отдельно, немного не доводя до готовности. В нее заливаем молоко, растопленное масло и оставляем на полчаса. Пришло время все смешать, добавить взбитое яйцо и отправить в форме для запекания в духовку на четверть часа;
  • в рецепт входит по 80 г курятины и вермишели, белок и кусочек сливочного масла. Вначале займемся мясом. Его нужно отварить и измельчить блендером. Лапша варится до полуготовности и остужается. Теперь перетираем масло с белком и смешиваем с куриным фаршем. Всю массу добавляем к вермишели и запекаем до готовности;
  • рис 230 г, творог 180 г, три яблока и столько же яиц, 480 мл молока и изюм. Технологический процесс начинается с отваривания риса до готовности. Теперь перетираем творог через сито, яйца взбиваем с 25 г сахара, а яблоки без кожуры режем на кубики. Холодный рис смешиваем с остальными ингредиентами, выкладываем в форму и запекаем четверть часа при температуре 200 градусов.

Прогнозы патологии

В случае лечения 1 степени стеатоза печени прогнозы выздоровления являются благоприятными.

Важно понять причину, спровоцировавшую патологические изменения, а после устранить ее. В таком случае отложение жиров будет исключено в области печени. На это уходит несколько недель.

Если пациент использует медикаментозное лечение, следует диете, предписаниям врача, то срок выздоровления существенно урезается.

Важно, как можно быстрее обнаружить симптоматику недуга, обратиться к врачу и начать курс лечения. Подобное развитие событий не даст появиться осложнениям патологии.

Вторая стадия заболевания предусматривает выполнение особых упражнений, соблюдения диетотерапии и назначений лечащего врача.

Только в таком случае можно рассчитывать на успешное выздоровление без негативных последствий.

Третья стадия гепатоза является запущенной. Врач делает акцент на остановку процесса распада клеточной системы печени.

Терапия имеет поддерживающий характер. Человеку нужно будет действовать в точности так, как говорит врач.

Специалист, в свою очередь, назначит лечение, учитывая факторы риска.  К ним в данной ситуации относят: возраст пациента, переизбыток массы тела, окислительный стресс, повышение глюкозы в крови, а также АлАТ и  триглицеридов.

Специалисты отмечают, что неалкогольный гепатоз поддается гораздо лучше лечению, чем алкогольная форма недуга печени.

В качестве профилактики гепатоза стоит вести здоровый образ жизни, составить сбалансированный рацион питания, больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом и отказаться от спиртных напитков.

Диета при стеатозе печени

  • Супы молочные и овощные.
  • Отварное мясо говядины, курицы, индюшки, нежирная баранина.
  • Отварная или запеченная рыба нежирных сортов.
  • Хлеб из ржаной муки.
  • Растительное и сливочное масло.
  • Белковые омлеты.
  • Молоко и кефир с низким содержанием жира. Творог, сыр, сметана.
  • Каши – гречневая и овсяная. Макароны из твердых сортов пшеницы.
  • Отварные овощи, салаты и винегреты из них. Квашеная капуста.
  • Все фрукты и ягоды в свежем и сушеном виде.
  • Соки фруктовые, овощные, ягодные. Чай, кофе со сливками или молоком.
  • Исключить полностью из питания следует острые, копченые и жареные блюда. Забудьте об алкоголе навсегда!

Стадии стеатоза печени

Стадии Характеристика Симптомы
Первая Отмечаются жировые вкрапления в печени. Целостность клеток не нарушается. Отсутствуют.
Вторая Жировая дистрофия. Образование кист. Некроз клеток печени. Тяжесть в области печени, ощущение сдавленности. Боль при надавливании. Тошнота. Общая слабость.
Третья Предциррозивная. Начинается разрушение печени. Печень значительно увеличена. Отток желчи затруднен. Желтушность кожи и глазных склер. Кожные высыпания, кожный зуд. Тошнота и рвота. Снижение иммунитета.

narodnimisredstvami.ru

Стеатоз печени – это заболевание, которое также именуют жировым гепатозом или жировой инфильтрацией печени. Это один из видов гепатоза, в основе которого лежит нарушение обмена веществ в печеночных клетках, что приводит к дистрофическим изменениям.

В случае стеатоза печени, в ее клетках накапливается жир, что может являться реакцией на токсические вещества в организме, но чаще всего этот процесс вызывается патологическими состояниями организма, связанные с обменом веществ.

Симптомы и причины стеатоза печени

Стеатоз печени – это одно из немногих заболеваний, которое протекает бессимптомно. Зачастую патологию обнаруживают во время УЗИ брюшной полости.

Заболевание протекает стабильно, без прогрессии, но в некоторых случаях больные могут ощущать тяжесть в области печени (правое подреберье), которая усиливается при движении.

Диета при стеатозе печени предполагает уменьшение калорийности за счет отсутствия в рационе жирных сортов мяса и рыбы, жареных продуктов. Также диетическое питание преследует не менее важную цель – облегчение работы печени, что становится реальным за счет перехода на дробное 5-разовое меню, на основе нежирных мясных и рыбных филе, отварных овощей и, не вызывающих брожение, круп.

Аналогично полезными для печени будут:

  • обезжиренные молочные и кисломолочные продукты;
  • вегетарианские супы, хотя полное вегетарианство исключено;
  • сладкие фрукты и ягоды, а также муссы, пудинги, кисели, запеканки, суфле из них.


Несмотря на простоту стола, подбор разрешенных продуктов и разработку меню лучше отдать специалисту, диетолог или гастроэнтеролог подберут оптимальную индивидуальную схему питания и его наилучшую кратность в сутки, при которых жировая инфильтрация печени остановится.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector