Диффузные изменения печени: типы и причины

Что такое диффузные изменения печени

Как уже было сказано выше, диффузные изменения печени – не патология, а одно из ее проявлений. В МКБ-10 такого заболевания нет, но есть целый ряд других болезней, связанных именно с печенью и могущих оказывать непосредственное воздействие на паренхиму.

Негативные внешние воздействия приводят к нарушению связи между отдельными молекулами. При этом в работе гепатоцитов также происходят изменения, что приводит к росту соединительных и жировых прослоек.

Определение причины

Среди причин диффузных изменений в ткани, особое место отводится наличию у больного:

  • застойного холецистита;
  • вредных привычек;
  • сопутствующих заболеваний, требующих длительного лечения с помощью антибиотиков;
  • вирусных заболеваний;
  • цирроза печени;
  • признаков дистрофии на фоне резкого снижения веса;
  • липоматоза.

Всё, что может негативно отразится на органе – провоцирует диффузное изменения её тканей.

  1. Сбой режима правильного питания, а точнее нерегулярное, хаотичное или частичное употребление пищи.
  2. Врождённые аномалии печёнки.
  3. Вредные привычки – злоупотребление спиртным и табачными изделиями.
  4. Биодобавки для понижения веса.
  5. Камни в почках.
  6. Болезни органов пищеварительного тракта.
  7. Отравление токсинами вследствие приёма антибиотиков.

В проявлениях  диффузных изменений печени есть целый ряд закономерных стадий болезни:

  • воспаление отсутствует
  • появляются очаги воспаления
  • начинается замещение фиброзной тканью здоровых клеток органа

Диффузные изменения в печени могут повлечь за собой и изменения в поджелудочной железе. Печень является также непарным органом, который не имеет полости и состоит полностью из тканей. Органы пищеварения  объединены протоками, поэтому нарушение работы одного органа влечёт за собой и нарушение работы другого.

Практически все существующие заболевания этих двух органов вызывают в паренхиме поджелудочной железы и печени диффузные изменения. Среди наиболее распространенных причин:

  • цирроз;
  • гепатит;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • гликогеноз;
  • рак;
  • воспалительный процесс;
  • наличие паразитов;
  • застой крови.

Нарушения в работе печени – это повод исследовать и поджелудочную железу, которая тоже может быть поражена. Что именно первично, сказать сразу обычно нельзя, но лечение все равно потребует комплексного подхода, поэтому и диагностику нужно делать совместную.

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы, установленные на УЗИ, требует дальнейшего обследования. Это и анализы крови, мочи, и биопсия, и компьютерная томография.

При необходимости также назначают рентген, результаты которого могут отличаться от данных УЗИ. Заключение сопоставляется с симптомами, которые описывают пациенты.

Например, установленная гепатомегалия (увеличение печени) может оказаться аномалией, если анализы крови подтверждают нормальное функционирование органа.

К факторам, провоцирующим патологический процесс, относят:

  • застойный холецистит;
  • вредные привычки;
  • долгий прием антибиотиков и других лекарств;
  • вирусные заболевания;
  • цирроз;
  • критическое снижение веса;
  • наследственность;
  • секундарное поражение (метастазы).

Разновидности патологии

Относительно характера поражения ткани, выделяют такие патологии:

  • фиброз;
  • гипертрофия;
  • склероз;
  • дистрофические изменения;
  • набухание.

В зависимости от выраженности процесса, выделяют:

  • Незначительные изменения. Орган справляется с функцией дезинтоксикации, что в итоге приводит к летальному исходу.
  • Умеренно диффузное преобразование. Неоднородность из-за интоксикации, вредных привычек. Также, гепатотропное действие оказывают вирусы.
  • Выраженные тотальные изменения. Сопровождаются отеком паренхимы, патологию вызывает сахарный диабет, поражение органа по типу жирового гепатоза, рак.

Необходимо также отметить еще некоторые виды патологии. Диффузные реактивные изменения печени — нарушение функционирования, сопровождаемое панкреатитом и реакцией поджелудочной железы. Диффузно очаговые изменения печени, поражающие некоторые участки органа, которые чередуются с перестроенной тканью, например, при гепатите с метастазами.

Изменения паренхимы печени у ребенка

Реактивные изменения в паренхиме печени у ребенка сигнализируют о патологических процессах во внутренних органах. Признаки заболевания выражены хорошо, изменения биохимических показателей крови умеренные. Если ребенку год и менее, то имеется шанс на то, что своевременно начатое лечение позволит полностью восстановить целостность органа.

Симптомы

  • ощущение тяжести и тошноты после приема пищи;
  • неприятный металлический привкус во рту, усиливающийся в утренние часы;
  • сильный зуд (на коже появляется беспричинная сыпь);
  • головокружение и головную боль;
  • слабость, недомогание;
  • раздражение;
  • боль в правом боку или в районе живота и спины.

Моча темнее, а каловые массы становятся светлыми. Кожа и даже область в районе языка приобретают неестественно желтый цвет.

У ряда пациентов печень увеличивается столь сильно, что это становится заметно без пальпации. Если у пациента имеется подозрение на гепатит, цирроз, доброкачественную опухоль или паразитарную инфекцию, то проверить состояние печени необходимо даже при отсутствии вышеназванных признаков болезни.

своевременное выявление заболевания позволит избежать необходимости принятия каких-либо кардинальных мер.

Обратите внимание, что обычно диффузные изменения в печени проходят в основном бессимптомно.

Проявление диффузных изменений паренхимы печени, как правило, заключается в приступах боли. Ощущения не так остры, как при явном воспалительном процессе, но ноющая тяжесть в правом боку – тоже неприятный симптом. Она обычно присутствует постоянно, но усиливается в таких случаях:

  • при резких движениях, физических нагрузках, прыжках и беге;
  • поле приема пищи, особенно жирных, жареных или острых блюд.

Такие признаки сопровождаются дискомфортом в желудке, изжогой, тошнотой и иногда рвотой.

Когда диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы и печени вызваны гепатитом, симптомы становятся более явными. К ним относится пожелтение кожи и белков глаз. Со временем кал становится светлее, а моча, наоборот, − темнее. Все это явные признаки избытка желчи.

Человек и без диагноза должен понять, что пора к доктору, если замечает:

  • слабость;
  • хроническая усталость и быстрое утомление;
  • головокружения;
  • кровоизлияния кожи.

При подобных симптомах врач сначала ощупывает область печени. Если гепатомегалия (увеличение размеров) установлена, пациента отправляют сдавать анализ крови и делать УЗИ, которое может подтвердить существенные или умеренные диффузные изменения. После совокупного изучения данных можно делать какие-либо выводы, тогда назначать и лечение.

Диагностика диффузных изменений

Неоднородная структура печени – это причина для проведения серьезного комплексного исследования всего организма. Окончательный диагноз устанавливается после:

  • сдачи крови для проведения общего анализа;
  • биохимии;
  • проведения копрограммы и ОАМ;
  • рентгена исследования;
  • прохождения УЗИ;
  • проведения биопсии органа;
  • сдачи маркеров на наличие или отсутствие раковых клеток;
  • того, как была проведена томография.

Чаще всего нарушенная эхоструктура тканей выявляется на УЗИ, но в случае, если дистрофические изменения не достаточно выраженные, необходимы различные анализы крови и мочи. Так, при помощи биохимического и общего анализа мочи удается определить уровень гемоглобина, холестерина и билирубина.

Диагностика позволяет выявить нарушена ли норма лейкоцитов, альбумина, глюкозы, кислот, фибриногена и мочевины. При повышенной степени содержания хотя бы одного из контрольных показателей, больного отправляют на дополнительные обследования.

Чтобы исключить патологии желчного пузыря и других органов, невыраженные явно и потому на УЗИ не отмеченные, производят компьютерное и МРТ исследование печени. Оно помогает выявить степень ее увеличения и всевозможные неоднородности.

Происходящие диффузные изменения рассматриваются в трехмерном пространстве. При этом выявляется начинающая дистрофия печени, определяется среднезернистая ее структура.

Ультразвуковое исследование

Диффузные изменения структуры печени отмечаются на УЗИ участками с высокой, низкой или очень высокой эхогенностью. Такие эхографические признаки свидетельствуют о развитии гепатита, жирового гепатоза, амилоидоза печени, заражения организма гельминтами и раковых опухолей.

Эхопризнаки позволяют выявить заболевание даже в том случае, если больной ни на что не жалуется. УЗИ показывает любые патологические изменения, с его помощью определяют степень изменения размеров стенок сосудов и желчевыводящих протоков.

Если произошли диффузные изменения печени по реактивному типу, то аппарат покажет, что печень увеличенная и неоднородная. При этом наблюдается повышение эхогенности, крупнозернистая структура печени изменяется.

Неоднородная эхоструктура при циррозе связана с образованием узлов. Кроме того, при этом заболевании наблюдаются уплотнение стенок воротной вены и коллатерали.

Здоровая печень не должна быть увеличенной. В это же время резкое снижение зернистости и уменьшение величины органа свидетельствует о том, что болезнь находится в своей финальной стадии.

При исследовании умеренной гематомегалии на фоне образования простых кист, в просвете желчных путей обнаруживаются маленькие пузырьки воздуха, внешне напоминающие гиперэхогенные включения. Вторичное и последующие исследования при этом показывают, что пузырьки изменяют свое первоначальное положение.

К сожалению, при помощи исключительно УЗИ поставить точный диагноз удается далеко не всегда. Так, в случае с гепатитами эхосигнал свидетельствует лишь о том, что орган увеличен, изменилась его структура, но показатели разнятся при одинаковых единицах измерения. Причину подобных изменений определяют по результатам лабораторных анализов.

Диагностируют подобные нарушения обычно на УЗИ, хотя и при пальпации органа можно обнаружить изменение его размеров. Эхопризнаки диффузных изменений заключаются в снижении эхогенности при ультразвуковом исследовании, явном колебании размеров за пределами нормы, неоднородной структуре эпителия.

С возрастом ряд нарушений считается нормой, и это обязательно учитывается диагностом, но в большинстве случаев подобное заключение свидетельствует о наличии заболеваний разного рода.

Признаки диффузных изменений печени выявляются при таких исследованиях:

  • общий анализ крови;
  • биохимическое исследование;
  • ОАМ, копрограмма;
  • УЗИ печени;
  • рентген органа;
  • биопсия печени;
  • при необходимости — онкомаркеры;
  • КТ, МРТ.

Основной метод диагностики — ультразвуковое исследование, которое отличается рядом преимуществ: малоинвазивность, простота выполнения процедуры, доступность. Часто, лишь этого достаточно для установления этиологии и степени выраженности процесса. На УЗИ выявляются различные эхографические признаки, соответствующие основному заболеванию.

Лечение патологии

Не зная, как вылечить диффузные заболевания печени традиционными методами многие больные практикуют лечение народными средствами и соблюдают строгую диету. В целом такое лечение болезней печени позволяет избавиться от неприятных ощущений и внешних признаков болезни в сравнительно короткие сроки, но в некоторых случаях его бывает недостаточно.

Так, если причина диффузных изменений связана с заражением организма глистами, то больному назначают антигельминтные препараты. При вирусной или бактериальной инфекции прописываются антибиотики и противовирусные лекарственные средства.

Для восстановления нормальной работы печени больные принимают витаминные и минеральные комплексы, вещества, препятствующие отложению жир, стероидные препараты, способствующие нормализации гормонального фона.

Своевременно начатое лечение позволяет избежать негативных последствий заболевания. Так, интенсивный курс терапии при стеатозе позволяет достигнуть стадии ремиссии спустя 2-3 недели.

Лечить  паренхиму печени нужно, прежде всего, начинать с истиной причины, которая стала катализатором диффузии.   Если изменения вызваны тем, что пациент слишком часто употребляет спиртное или много курит, то необходимо бросить эти вредные привычки.

Только после этого и начинается восстановление печени. Для этого применяются препараты, содержащие гипопротекторы, которые  заменяют старые клетки на новые, соответственно, восстанавливают печень.

Если изменения вызваны другими причинами, то врачи рекомендуют оперативное или консервативное лечение. Хирургическое вмешательство, как правило, применяют при тяжёлых случаях, таких как опухоль, киста, метастазы или портальная гипертензия.

Препараты

Медикаментозное лечение начинается с назначения врачом  употребления гепатопротекторов. Применяют такие препараты, в состав которых входят растительные ингредиенты, как  Карсил, Лив-52.  Эти лекарства очищают клетки печени, восстанавливают их, улучшают образование и выведение желчи.  Принимают их долго и только курсом лечения.

Эссенциальные фосфолипиды восстанавливают клеточные мембраны при выстраивании их в структуру печени. Улучшается работа «фильтра» и пропадают диффузные нарушения.

Конечно, универсального лечения всех заболеваний, которые могли вызвать изменения паренхимы поджелудочной железы и печени, не существует. Сначала необходимо поставить диагноз, который может потребовать не только проведения терапии, но и оперативного вмешательства.

До определения заболевания в первую очередь назначают специальное питание и утверждают запреты:

  • на спиртное;
  • на длительное загорание;
  • на медикаменты, несогласованные с лечащим врачом;
  • на посещение парильной комнаты;
  • на прививки;
  • на контакт с токсичными веществами при работе на вредном производстве.

Этот список правил актуален как для восстановления печени, так и при изменениях в поджелудочной железе. Отличаться могут медикаменты, смотря какие поражения были первоначальными.

В любом случае необходима диета при диффузных изменениях поджелудочной железы, поражена печень или нет. Соблюдение рационального питания и перечисленных выше запретов позволит избежать дальнейшего поражения органов.

Профилактика и прогноз

Если печеночная паренхима изменена, то прогноз может быть как благоприятным, так и нее совсем. Все зависит от того, какое именно заболевание послужило этому причиной.

Так, если человек ведет нездоровый образ жизни, не соблюдает режим питания, употребляет некачественную пищу, то перейдя на диетическое питание и отказавшись от спиртного, он вскоре позабудет о любых неприятностях с печенью.

Диета избавляет не только от основных признаков болезни, но и от причин ее спровоцировавших.

Сами по себе диффузные изменения не опасны, но с целью профилактики рекомендуется регулярно посещать врача, отказаться от контактов с любыми токсичными веществами, вести здоровый образ жизни, уделять внимание качеству питания и лечить все болезни вовремя.

Диета

Диффузные изменения поджелудочной железы, как и печени, требуют пересмотра своего рациона. Исключаются из меню все полуфабрикаты, консервация, копченые и жирные блюда.

Пищеварение является нагрузкой на пораженные органы, поэтому важно сократить ее до минимума. Возможно, нелишними будут ферментные препараты, если признаки диффузных изменений печени, как и поджелудочной железы, указывают на серьезные поражения органов.

Диетический рацион в любом случае должен быть умеренным: придется отказаться от соленых, острых и пряных блюд. Готовить любые продукты можно в духовой печи или на пару, варить, но только не жарить.


Следует свести до минимума количество жиров и быстрых углеводов – белого хлеба, конфет, сдобы, тортов. В совокупности с таким рационом любое лечение будет более эффективным, так как органы будут работать в щадящем режиме, направляя энергию на восстановление.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector