Диффузный и фокальный стеатоз печени что это такое?

Что такое стеатоз?

В связи с высокой распространенностью злоупотребления спиртными напитками и ожирения, к врачам все чаще приходят люди с вопросом о том, что такое стеатоз печени и как его лечить.

Стеатоз печени (другое название — жировая дистрофия печени, гепатостеатоз) – это накопление триглицеридов и других жиров в гепатоцитах.

Жиры накапливаются в печени медленно, о стеатозе говорят, когда жиры составляют не менее 5% от веса печени.

По распространению жировых отложений выделяют фокальный и диффузный стеатоз печени. При фокальной жировой дистрофии эти отложения размещаются в толще печени в виде узлов, из-за чего необходимо проведение дифференциальной диагностики с доброкачественными или злокачественными новообразованиями.

При диффузном стеатозе жиры относительно равномерно накапливаются всеми гепатоцитами, то есть печень поражена вся.

Чаще всего жировая дистрофия является полностью доброкачественным заболеванием, которое в обычных условиях не приводит к повреждению печени. Однако при избыточном количестве жиров она становится уязвимой к другим поражениям, вызывающим воспалительный процесс и фиброз тканей.

Если липиды образуют отдельные жировые пятна, говорят об очаговом (фокальном) стеатозе, при равномерном распределении – о диффузном.

Начальные формы стеатоза не опасны, так как не приводят к нарушению функций органа. Но на определенном этапе содержание жира достигает критической точки, и при окислении этого большого количества липидов ткани начинается воспаление (стеатогепатит, стеатопанкреатит), переходящее в разрастание соединительной ткани (цирроз печени) или смерть клеток органа (некроз поджелудочной).

В зависимости от негативных последствий, вызванных накоплением излишка жира, различают три стадии стеатоза:

  • накопление липидов внутри органа (жировая дистрофия печени, жировая дистрофия поджелудочной железы);

  • развитие воспаления с последующей гибелью части клеток (гепатита, панкреатита);

  • разрастание соединительной ткани (которая замещает нормальные клетки печени), или некроз ткани (гибель значительного количества клеток поджелудочной железы).

Жировая дистрофия, стеатоз — это термины, которые используют медики. Иногда можно услышать о жирной или жировой печени — это калька с английского термина “fatty liver”, полностью этот термин на английском звучит как “alocoholic fatty liver” и соответствует русскому термину “алкогольная жировая дистрофия печени”, но дословный перевод — “алкогольная жирная печень”.

Код по МКБ-10 К70. 0

Под данное понятие попадают разные патологии, которые приводят к образованию в печеночной паренхиме вкраплений жира, к примеру, жировая инфильтрация печени, алкогольный или неалкогольный гепатоз и т.д. Тем, кто хочет знать, что такое стеатоз, следует понимать, что этот недуг может различаться по форме, их выделяют две: диффузная и очаговая.

Последняя характеризуется скученными вкраплениями жира, которые превращаются в одно, различное по размерам, жировое пятно. Диффузный стеатоз печени, наоборот, имеет разброс дистрофии по всей поверхности органа.

Развиваться заболевание способно в любом возрасте человека, иногда его диагностируют у детей. Чаще встречается у людей после 45 лет, что связано с накоплением организмом других негативных факторов.

У женщин чаще диагностируют неалкогольный стеатоз из-за ожирения. У мужчин же, как правило, встречается алкогольный вид, что связано со злоупотреблением спиртными напитками.

Патология может развиваться самостоятельно или быть осложнением другой болезни. Специалисты сейчас рассматривают недуг в качестве одной и ступеней стеатогепатита разной этиологии.

Причины стеатоза

Самые распространенные причины патологии – злоупотребление алкоголем и излишний вес, то есть стеатоз – это болезнь образа жизни. Алкогольный стеатоз развивается при злоупотреблении спиртным (более 2-х порций алкогольных напитков в день для женщин, и более 3-х — для мужчин.

Одна порция – это 341 мл напитка крепостью 5% (сидра, пива), 142 мл вина (12%) или 43 мл крепких напитков (40%).

Причины стеатоза неалкогольного происхождения:

  • ожирение;
  • длительное парентеральное питание (введение питательных веществ непосредственно в кровь);
  • быстрая потеря веса;
  • диабет;
  • резистентность к инсулину и высокое артериальное давление;
  • генетическая предрасположенность;
  • побочные действия некоторых видов лекарств (кортикостероиды, тетрациклины);
  • шунтирование желудка.

Стеатоз поджелудочной железы часто отмечают при муковисцидозе, синдроме Швахмана-Даймонда, Йохансона-Близзарда и некоторых вирусных инфекциях.

Основными причинами появления стеатоза являются:

  • нарушения обмена (сахарный диабет);
  • недостаточное поступление в организм необходимых веществ в связи с заболеваниями ЖКТ;
  • неправильное или недостаточное питание, переедание;
  • постоянное воздействие алкоголя или лекарственных средств на печень;
  • лишний вес;
  • наследственная склонность к развитию данной патологии.

Существуют две основные причины стеатоза печени. Это чрезмерное употребление алкоголя, и нарушение жиро-углеводного обмена. В настоящее время преобладающими являются неалкогольные стеатозы печени. Развитие неалкогольного стеатоза связано с избыточным поступлением жира в организм, очень часто им страдают люди с ожирением.

Имеются данные о влиянии генетических факторов на развитие стеатоза печени – риск его увеличивается, если в семье есть случаи заболевания стеатозом, сахарным диабетом, ожирением в значительной степени.

Стеатоз может развиться под влиянием некоторых длительно принимаемых лекарственных препаратов (лекарственный стеатоз печени), таких например, как антибиотики тетрациклинового ряда, кортикостероидные и цитостатические препараты.

С точки зрения этиологии, науки, которая занимается исследованием причин спровоцировавших развитие того или иного заболевания, можно выделить стеатоз печени алкогольного и не алкогольного типа.

Но такая классифигация является уж больно ограниченной и узкой с точки зрения реальной врачебной практики, поскольку токсическое воздействие на печень может осуществляться не только посредством алкоголя.

Предлагаем ознакомиться с полным списком причин и факторов, ведущи к развитию стеатоза печени.

Токсическое воздействие на орган:

  • Алкогольное воздействие — от него развивается алкогольный вид стеатоза, который считаеться первой ступенью структурных нарушений печени; длительность и степень развития структурных нарушений в печени являются напрямую зависимыми от того, насколько далеко зашла алкогольная зависимость человека — от количества и дозировок, употребленного алкоголя, а также от частоты приемов спиртного.
  • Лекарственное воздейсвие — продолжительное применение определенных видов медикаментов может спровоцировать развитие стеатоза печени; к таким лекарствам относяться антибиотики, цитостатики, кортикостероиды, противоопухолевые и противотуберкулезные средства.

Нарушения в обмене веществ:

  • Сахарный диабет вторичного вида.
  • Патологии щитовидной железы.
  • Синдром Иценко-Кушинга: заболенвание, при котором надпочечные железы производят избыточное количество гормонов.

Нерациональное питание:

  • Преобладание в рационе жирной и чрезмерно углеводной пищи — в таком случае человеческая печень подвергается перегрузке, а следствии чего начинает откладывать в своих клетках, то количество избыточных жиров, которое не способна переработать.
  • Хронические заболевания: панкреатит и язвенный колит — как правило, эти заболевания диагностируется у каждого третьего пациента со стеатозом печени.
  • Несбалансированный рацион — недостаточное количество белков, витаминов и минеральных веществ.
  • Частое голодание и недостаточное питание — эти факторы могут быть вызваны диетами, резким и значительным снижением веса тела за короткий промежуток времени (около одного-двух килограмм за семь дней).
  • Гипоксия — это патология, которая характеризуется недостатком кислорода для тканей организма. Гипоксия провоцируется разными заболеваниями касательно легких и сердечно-сосудистой недостаточностью.
    Диагностика стеатоза печени

Виды и стадии стеатоза печени

С клинической и этиологической точки зрения, врачи выделяют два виды стеатоза:

  • Алкогольная болезнь печени.
  • Неалкогольная жировая дистрофия печени.

Также врачи отдельно выделяют острую жировую дистрофию печени у беременных, которая характеризуется тяжелым протеканием и значительной опасностью для жизни женщины.

Прежде, чем говорить о причинах заболевания, важно понимать, что каждая из них провоцирует развитие определенного вида стеатоза. Медицине известно два типа заболевания:

  • алкогольный стеатоз
  • и неалкогольный.

Стеноз печени также может быть мелко- и крупнокапельным. Различие между видами заключается в объеме жировых клеток, откладывающихся в печени человека.

Мелкокапельный стеноз печени не считается серьезным заболеванием, в отличие от крупнокапельного, который способен вызвать воспаление печени и, если причина отложения крупных частиц – алкоголь, то развитие болезни, похожей на алкогольный гепатит.

Алкогольный стеатоз

Печень – это главный утилизатор алкоголя в организме. Но, после внутренней переработки, этил превращается в токсичное вещество под названием ацетальдегид.

Оно скапливается в тканях печени и постепенно пагубно влияет на гепатоциты – клетки органа, которые, в свою очередь, увеличиваются в размере и продуцируют больше, чем необходимо, жирных кислот. Благодаря этому процессу и развивается алкогольный стеатоз печени.

Неалкогольный стеатоз

На развитие такого стеатоза не влияет употребление алкогольных напитков, но если на заболевание не обращать внимания, оно легко трансформируется в стеатогепатит, фиброз или цирроз печени.

Из-за ряда причин происходит накопление жиров, в основном, это триглицериды, оседающие в клетках печени. В данный ряд входят следующие основания:

  • лишний вес и резкий его сброс;
  • сахарный диабет, в особенности, второго типа;
  • нечастое питание жирной жареной пищей;
  • кишечные инфекции;
  • самолечение антибиотическими, стероидными, противовоспалительными и др. гепатотоксичными препаратами.

Неалкогольный стеатоз печени медленно прогрессирует, параллельно процессу накопления жиров. Печень постепенно увеличивается из-за инфильтрации. Цвет ее меняется, появляется желтоватый или коричневый оттенок. Гепатоциты гибнут, жиры из отложений в клетках печени формируют кисты, а вокруг образований растет соединительная ткань.

Диффузный и очаговый виды стеатоза

Диагностировать стеатоз печени принято при накоплении в ней 10% жиров от площади всего органа. Если жировые вкрапления объединяются, образуя своеобразные пятна (очаги), то это означает развитие очагового стеатоза.

Ситуация считается более сложной, когда жировые вкрапления хаотично расположены по всему органу, что характеризует диффузный стеатоз печени.

Стадии и осложнения стеатоза

Нельзя сказать, что ожирение печени развивается стремительно. Из-за подобного вялотекущего процесса симптоматика заболевания не особо выражена.

Медиками жировой гепатоз разделяется на три стадии:

  1. Первая стадия характеризуется небольшими участками накопления жира, между которыми имеется весьма большое расстояние. Приступив к лечению в данный период, заболевание можно полностью преодолеть.
  2. Вторая стадия наступает с увеличением отложений в размере, между участками жира появляется соединительная ткань, которая уже препятствует нормальному функционированию печени. Приступив к лечению на второй стадии, полностью восстановить печень не удастся.
  3. Третья стадия – это период тяжелого течения заболевания. Объем нормально функционирующих клеток значительно сокращен, а концентрация жировых отложений и участки соединительной ткани неуклонно растут. Жировой гепатоз третьей стадии является неизлечимым, единственный путь лечения – трансплантация печени.

Стеатоз печени развивается при избыточном поступлении жиров в клетки печени. Вначале в процесс вовлечены единичные гепатоциты (диссеминированный жировой гепатоз), затем группы печеночных клеток (зональное ожирение), затем стеатоз охватывает всю ткань печени (диффузное ожирение).

Жир накапливается в гепатоците, затем жировая капля увеличивается настолько, что разрывает гепатоцит, в результате чего образуется жировая киста. Жировая киста влияет на окружающую ткань печени, вызывая мезенхимально-клеточную реакцию, которая ведет к уплотнению ткани вокруг кисты и перерождению ее в фиброзную ткань.

Это является началом цирроза печени, состояния, которое может закончиться летальным исходом.

Выделяют следующие стадии стеатоза:

  • Простое ожирение. Жир накапливается внутри гепатоцита, гепатоциты целые;
  • Ожирение, сочетающееся с некробиозом гепатоцитов. В ткани печени образуются жировые кисты, есть мезенхимально-клеточная реакция;
  • Предцирротическая стадия. Вокруг жировых кист образуются участки разрастания соединительной ткани, нарушая структуру печени.

Существует определенная классификация данного заболевания. В зависимости от признаков и симптомов выделяют несколько стадий и осложнений стеатоза:

  1. Начальная. Проявляется в виде ожирения, вкрапления начинают образовываться в печени, но гепатоциты все еще целые.
  2. Ожирение с последующим некрозом клеток печени, в тканях органа формируются кисты.
  3. Предциррозное состояние. Вокруг кист происходит разрастание соединительной ткани, которая вытесняет паренхиму, что приводит к нарушению структурной целостности.

Жировая дистрофия (стеатоз) не проходит бесследно. Одно из самых тяжелых осложнений болезни – разрыв печеночной паренхимы, кровотечение из-за большого накопления жира в клетках.

После этого гепатоциты не восстанавливаются, в местах разрыва сразу же собираются жировые элементы, которые ограничивают функции печени. Если вовремя не начать лечить патологию, она может привести к циррозу и летальному исходу.

Развитие и осложнения стеатоза

Заболевание развивается в случае чрезмерного поступления жиров в гепатоциты (клетки печени). Изначально в процесс вовлечены исключительно единичные клетки печени (жировой диссеминированный гепатоз), после чего группы клеток печени (локальное ожирение), и в завершении стеатоз будет охватывать всю печеночную ткань (полное диффузное ожирение).

Жиры будут накапливаться в гепатоцитах, после чего жировые капли начнут увеличиваться до таких размеров, что клетки печени будут рваться под давлением, результатом чего будет образования жировой кисты.

При этом признаки стеатоза печени могут и вовсе не проявляться.

Жировая киста будет влиять на окружающую ткань печени, являясь причиной мезенхимально-клеточной реакции, которая приведет к уплотнению ткани вокруг кисты и ее перерождению в обычную фиброзную ткань. Это можно считать началом развития цирроза печени – негативного состояния, которое в ряде случае может привести к летальному исходу.

Выделяется три стадии заболевания:

  1. Обычное ожирение. Жировые отложения будут накапливаться внутри клеток печени. Гепатоциты будут целыми;
  2. Ожирение, которое сочетается с некробиозом гепатоцитов. В печеночной ткани образуются большие жировые кисты, происходит мезенхимально-клеточная реакция, запускающая некоторые негативные процессы;
  3. Предцирротичекая стадия. Вокруг недавно образовавшихся жировых кист начинают развиваться небольшие участки разрастания фиброзной ткани, которая нарушает структуру печени.

Признаки болезни

Очень часто у стеатоза печени симптомы не проявляются на первых стадиях болезни. Для данного заболевания характерно медленное развитие и течение.

Поэтому иногда невозможно заметить какие-либо признаки стеатоза печени на его начальной стадии. По мере прогрессирования болезни могут проявляться отдельные проявления недуга.

Тошнота мучает больного стеатозом после приема жирной или сильно прожаренной пищи. Иногда такой симптом может усиливаться до появления рвотных позывов. Человек может испытывать неприятные ощущения под ложечкой, ощущать горечь во рту.

При значительном увеличении печени появляется чувство тяжести и сдавливания в правом подреберье.

В некоторых случаях печень может выделяться, и ее край будет прощупываться. Особенно четко такие изменения заметны у людей астенического типа.

Поскольку в клетках печени отсутствуют нервные окончания, болевые ощущения появляются лишь тогда, когда орган значительно увеличивается в размерах и оказывает раздражающее воздействие на нервные окончания прилегающих тканей.

При стеатозе печени характерно слабое проявление болевых ощущений. Усиление боли происходит лишь при надавливании на орган.

Поскольку стеатоз приводит к проблемам с оттоком желчи, могут наблюдаться желтушность кожных покровов. Может проявляться зуд в тех местах, где кожа очень тонкая. Тело человека способно покрыться сыпью.

Со стороны органов желудочно-кишечного тракта могут наблюдаться частые нарушения стула. Некоторые больные жалуются на метеоризм, вздутие живота и изжогу.

Снижается общий иммунитет организма, и человек становится более подвержен простудным, инфекционным и аллергическим заболеваниям.

При тяжелой форме недуга могут наблюдаться сильная слабость и вялость, раздражительность и снижение работоспособности.

Необходимо отметить, что симптомы стеатоза очень сходны с признаками других заболеваний органов ЖКТ.

Поэтому при их комплексном проявлении следует обратиться к доктору для проведения всестороннего исследования.

Симптомы стеатоза

Стеатоз – заболевание коварное и практически всегда протекает бессимптомно или практически бессимптомно. При поражении печени некоторые люди жалуются на дискомфорт в правом подреберье, тошноту, слабость и общее плохое самочувствие.

В запущенных случаях (при циррозе) может быть желтуха (кожи, глаз, слизистых оболочек), увеличение живота (из-за асцита — скопления в брюшной полости жидкости), расширение видимых кровеносных сосудов на животе, покраснение ладоней, желтушность кожи и слизистых оболочек, у мужчин увеличение груди.

Начальные стадии стеатоза поджелудочной железы также протекают бессимптомно. Если болезнь зашла далеко, то пищеварительных ферментов образуется недостаточно.

Больной отмечает хронический понос, светлый и зловонный кал (из-за повышенного содержания в нем непереваренного жира). Организм получает недостаточно питательных веществ и человек худеет, однако, как правило, у него нет жалоб на боли в животе.

Наиболее часто отмечаются признаки стеатоза у женщин, проявляясь после 40 лет, а до этого периода протекая без особых видимых симптомов. Симптомы, в некоторой степени, напоминают проявления гепатита:

  • печень увеличивается в размерах, при пальпации можно ощутить, как она выступает на 3 или 4 см за края ребер;
  • человек чувствует упадок сил, его все раздражает;
  • нарушается сон, падает внимание;
  • пропадает аппетит;
  • в правом боку ощущается тянущая тупая боль;
  • часто беспокоят диарея и рвота;
  • склеры глаз желтеют;
  • а на коже появляются высыпания, причем кожа на всех участках назойливо зудит.

Стеатоз – заболевание, которое развивается длительно, для него характерна медленная, хроническая форма течения. Симптомы стеатоза могут отсутствовать вовсе, в этом случае он обнаруживается случайно, при проведении медицинского обследования по другому поводу.

К наиболее распространенным симптомам стеатоза относятся появление слабости, тошноты, увеличение печени, появление чувства тяжести и сдавления в области правого подреберья. Могут появляться спонтанные боли в правом подреберье.

Еще одним симптомом стеатоза является подверженность простудным и прочим инфекциям, вследствие снижения иммунитета. Стеатоз может приводить к нарушениям оттока желчи, в этом случае к симптомам стеатоза присоединяются симптомы холестаза (застоя желчи): желтушность кожных покровов, кожный зуд, интенсивная боль в правом подреберье, тошнота и рвота с примесью желчи.

Для стеатоза характерно длительное и медленное развитие.

Стеатоз является заболеванием, которое развивается невероятно длительно, для него свойственна хроническая, медленная форма течения. Стеатоз печени, симптомы которого могут отсутствовать в принципе, может быть обнаружен совершенно случайно.

Например, если проводиться какое-либо обследование по любому поводу. К самым распространённым симптомам стеатоза, которые проявляются внешне, можно отнести проявление тошноты и слабости, увеличение размеров печени, появление чувства сдавления и тяжести в области правого подреберья.

Кроме того, у больного могут проявляться резкие и неожиданные болевые ощущения в области правого подреберья. Еще одним симптомом заболевания является сильная подверженность простудным и иным инфекциям, что обуславливается сильнейшим снижением иммунитета.

Стеатоз можно привести к нарушению оттока желчи, в этом случае к его симптомам присоединяются стандартные симптомы холестаза (обширного застоя желчи): кожный зуд, желтизна кожных покровов, резкие болевые ощущения в области правого подреберья, рвота и тошнота с заметным примесью большого количества желчи.

Поскольку заболевание протекает бессимптомно, обнаружить его можно только при помощи УЗИ органов брюшной полости. Ощутимые симптомы могут проявиться уже тогда, когда стеатоз поразил вкраплениями жировой массы большую площадь печени. У больных может наблюдаться тяжесть в области печени, а именно правого подреберья, усиливающаяся во время движения.

Также, при сильном развитии воспалительного процесса пациенты ощущают тошноту и рвоту с эементами желчи, вздутие живота, плохая переносимость жирных и жареных продуктов питания, наблюдается наличие общей слабости оргазма и его быстрая утомляемость.

Могут обнаруживается симптомы холестаза, заболевания, причиной которого являются проблемы с оттоком желчи в организме, а именно некая желтоватость кожи и склер, кожный зуд. Бывали случаи, когда наблюдались боли после приема пищи.

Что с самой печенью внутри организма? Ее поверхность становится гладкой, края округляются, консистенция становится более плотной. Возможны боли во время ручного осмотра печени.

Косвенным симптомом стеатоза считаются также частые простудные заболевания потому, что стеатоз нарушает общие защитные механизмы иммунитета.

Продолжительность стеатоза довольно большая — заболевание может протекать годами. Делится постоянно сменяющимися периодами обострения и ремиссии. Обострения стеатоза вызывают продолжительные физические нагрузки, психоэмоциональные стрессы, заболевания инфекционного характера, употребление большого количества алкоголя.

Чаще всего жировой гепатоз протекает бессимптомно. В большинстве случаев заболевание выявляется случайно при ультразвуковой диагностике пациента.

В некоторых случаях при стеатозе печени пациенты жалуются на тяжесть в правом подреберье, которое усиливается при движении. Также больные могут ощущать слабость, повышенную утомляемость и тошноту.

Диагностика

Поскольку стеатоз печени часто протекает бессимптомно, его обнаруживают случайно во время общего клинического исследования или УЗИ брюшной полости. На продвинутых стадиях пораженная печень сильно увеличена в размере.

При прощупывании живота врач обратит на это внимание. Доктор обязательно поинтересуется употреблением алкоголя, поскольку даже кратковременное злоупотребление спиртным может привести к тяжелому поражению печени.

При подозрении на стеатоз пациенту назначают:

  • биохимический анализ крови, который поможет врачу оценить насколько корректно работает печень;

  • один или несколько видов визуальной диагностики (УЗИ, МРТ, КТ) для визуализации структурных изменений в печени: воспаление или разрастание соединительной ткани (цирроз);

  • биопсия печени может быть назначена в тех случаях, когда необходимо подтвердить диагноз и установить стадию заболевания. Для этого врач специальной полой иглой, которую вводят в брюшную полость, отбирает крохотный кусочек печеночной ткани. Процедура биопсии безболезненна, поскольку проходит под местной анестезией.

Для исключения вирусных гепатитов как причины нарушения функции печени необходимо сделать специфические тесты на эти заболевания (анализ крови).

Стеатоз поджелудочной железы можно выявить только при визуальной диагностике. Другие методы зарекомендовали себя как неинформативные.

К сожалению, на начальных стадиях, анализ крови не указывает, что в организме человека началась жировая дистрофия печени, показатели, которые сигнализируют на нарушения работы органа, остаются в норме, однако показатель активности сывороточных трансаминаз немного превышает норму.

К тому же, даже УЗИ на начальных стадиях может не показать видимых отклонений, поэтому, для многих случаев диагностики, подойдет только МРТ, которая более точно раскрывает причину плохого самочувствия больного.

Дополнительно доктор может назначить биопсию печени, которая также развернуто освещает картину изменений в печени.

Диагностика стеатоза может быть сложной задачей, так как лабораторные анализы часто не показывают изменений, характерных для воспалительных процессов в печени. Предварительный диагноз может быть поставлен на основании симптомов стеатоза с учетом данных анамнеза (ожирение, сахарный диабет, алкоголизм).

Для подтверждения диагноза проводят компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, окончательно диагноз может быть подтвержден только после взятия прицельной биопсии под контролем компьютерной томографии. Обнаружение капель жира, а также участков фиброзной ткани служит диагностическим признаком стеатоза печени.

Диагностика НАЖБП является достаточно сложной процедурой, потому как при сдаче лабораторных анализов не всегда удается определить изменения, характерные для патологического процесса в печени. Очень важно выявить какому типу соответствует поражение, на этом и строится дальнейшее лечение.

Диагноз доктора могут поставить на основе симптоматики НАЖБП при этом, учитывая данные анамнеза к которым относятся ожирение, сахарный диабет, алкогольная зависимость.

Чтобы подтвердить наличие патологии, проводится КТ или МРТ. Для постановки окончательного диагноза «жировой стеатоз» необходимо взять прицельную биопсию. Обнаруженные капли жира, участки фиброзной ткани служат основанием для постановки диагноза. Эти методики позволяют безошибочно определить патологические изменения в печени.

Врачи рекомендуют при любых вышеописанных симптомах обратиться в стационар для обследования, чтобы предупредить развитие цирроза печени.

Терапия НАЖБП направлена на устранение причины, вызвавшей жировой дистрофический процесс, и на нормализацию обменных процессов.

Если стеатоз печени протекает с обострением, то рекомендуется стационарное лечение, постельный режим, прием лекарственных препаратов и обязательная диета.

Медикаментозная терапия предусматривает длительный прием липотропных средств, которые способствуют расщеплению жировых отложений и лекарств, восстанавливающих клетки печени.

Используется и физиотерапия, например,  озонотерапия, барокамеры, воздействие ультразвуком.

При своевременном лечении прогноз положительный. Процессы, происходящие на I и II стадии стеатоза – обратимы. Исключение составляет III стадия заболевания, при которой образуется соединительная ткань в печени. Но на сегодняшний день, благодаря ультрасовременному оборудованию и новаторским методикам лечения, осложнений и последствий можно избежать.

Важно! Только при соблюдении всех правил и рекомендаций докторов можно предупредить развитие цирроза.

Диагностика заболевания является зачастую очень сложной задачей даже для опытных и высококвалифицированных врачей. Это происходит потому, что лабораторные анализы зачастую не показывают серьезных изменений, которые характерны для воспалительных процессов внутренних органов (печени в частности).

Предварительный диагноз врач может поставить на основе симптомов стеатоза с учетом анамнеза (сахарный диабет, ожирение, злоупотребление алкоголем).

Из-за почти отсутствующей симптоматики на ранних стадиях заболевания весьма часто обнаруживается и диагностируется случайным образом или при системном плановом осмотре. Для диагностирования стеатоза приводят такие процедуры:

  • Анализ крови на биохимическом уровне, благодаря которому можно узнать клиническую картинку состояния печени по таким показателям как уровень холестерина, ферментов, то есть белков, билирубина и прочих. Эта информация поможет врачу подобрать индивидуально подходящую терапию стеатоза.
  • УЗИ (ультразвуковое обследование) органов брюшной полости — желчного пузыря с селезенкой. На ранней этапе развитии заболевание показателем патологии может служить увеличение селезенки. При дальнейшем серьезном протекании большим становится и размер селезенки. Также, УЗИ дает понять насколько эхогенна печень, то есть ее уплотненность, и наличие в ней жировых кист.
  • Магнитнорезонансная и компьютерная томография (МРТ и КТ). С помощью этих методов исследования медики получают информацию на счет плотности печеночных тканей.
  • Лапароскопия. Этот метод обследования включает в себя осмотр органов с возможностью оперативного вмешательства, которое проводится с помощью такого оптического прибора как эндоскоп, введенного в брюшную полость через разрезы в передней брюшной стенке.
  • Биопсия печени. Биопсия печени — эта процедура, во время которой из печени тонкой иглой извлекается небольшой элемент ткани для последующего анализа в лабораторных условиях. Ее проводят, что бы узнать причины увеличения печени, а также уточнения результатов

Диагностирование стеатоза печени — не простая задача для медиков, поскольку заболевание имеет слабо выраженную и даже скрытную симптоматику. Это проблема настолько серьезна, что часто случается, что даже лабаратоным анализам не удается проявить воспалительных процессов в органе.

Часто для диагностирования стеатоза врачи прибегают к использованию ряда диагностических процедур, например:

  • УЗИ (ультразауковое исследование). При помощи этого метода исследуют органы брюшной полости, а точнее желчный пузырь и селезенку, увелечение которой может быть симптом стеатоза печени на ранней стадии его развития. Последующее развитие заболевания влечет за собой увеличение размеров и печени тоже. Дополнительной возможностью процедуры УЗИ является возможность получить информацию об уплотненности тканей, их эхогенности.
  • Биохимический анализ крови. Это исследование дает информацию о содержании в организме холестерина, билибурина, белковых ферментов и их соотношения. Эти показатели приходят служат опорой для врача в подборе лекарственных препаратов и показывают общее клиническое состояние пациента.
  • МРТ (Магнитнорезонансная томография) и КТ (компьютерная томография). С помощью этих исследований можно узнать о том, насколько уплотнились ткани печени.
  • Лапароскопия. При проведении лапароскопии орган, в нашем случае печень, осматривается изнутри эндоскопом (оптический прибор с волоконной оптикой). Этот метод диагностики имеет одно значительное преимущество, а именно то, что возможно не оттягивать хирургическое вмешательство, поскольку для введения эндоскопа врачи делают разрез в передней брюшной стенке.
  • Биопсия. Для проведения процедуры врачом вводиться в небольшой надрез в брюшной полости тонкая игла, которой он берет маленький фрагмент ткани печени для ее последующего исследования в лабораторных условиях. Биопсия является очень эффективной процедурой, с помощью которой у медики могут обнаружить фактор, спровоцировавший прирост размеров печени, и даже сделать диагноз, поставленный посредством других диагностических методов, более точным.

С помощью лабораторных исследований подтвердить жировую инфильтрацию практически невозможно. Уровень билирубина, альбумина и протромбина, как правило, нормальный, а активность щелочной фосфатазы и сывороточных трансаминаз бывает лишь слегка повышенной.

Повышенный уровень фермента g-глутамилтранспептидазы в сыворотке крови всегда отмечается при алкогольном жировом гепатозе.

Эхогенность печеночных тканей при ультразвуковом исследовании может быть нормальной, либо слегка повышенной, что также не позволяют поставить окончательный диагноз. В этой связи в ряде случаев выявить болезнь можно лишь с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Окончательный диагноз ставится на основе гистологического исследования печеночных тканей, взятых при биопсии.

Лечение

Специфического лечения стеатоза печени не существует. Единственный способ борьбы с ним – приостановление действия повреждающих факторов:

  • отказ от алкоголя;

  • нормализация веса;

  • повышение уровня физической активности;

  • нормализация сахара в крови (при диабете).

При начальных стадиях пересмотр образа жизни помогает остановить болезнь и дает возможность печени восстановиться. В запущенных случаях (цирроз) борьба с повреждающими факторами дает шанс остановить прогрессирование заболевание, но к сожалению, способа восстановить структуру органа еще не изобрели.

Для того чтобы вылечить стеатоз необходимо определить, что спровоцировало его развитие. Борьба с первопричиной – единственный действенный способ лечения. Если ее нельзя устранить, врач может назначить симптоматическое лечение, к примеру ферментные препараты, которые помогают переваривать пищу.

Нормализация веса, отказ от злоупотребления алкоголем, пересмотр пищевых привычек и переход на здоровое питание, занятия физической культурой или спортом — в большинстве случаях действенные и достаточные меры при стеатозе поджелудочной железы.

Единого мнения о применении ГП как при НАЖБП, так и при АБП не
существует. Мы разделяем точку зрения отечественных и зарубежных
гастроэнтерологов о том, что ГП положительно влияют на течение
заболевания и могут быть использованы на всех стадиях НАЖБП и АБП.

Идеального ГП нет, и выбор препарата должен основываться на механизме
его действия. Классификация ГП, облегчающая выбор препарата в конкретной
клинической ситуации, была предложена нами в 2012 г. [23].

Возвращаясь к
зарубежным рекомендациям по лечению НАБП и АБП, следует отметить, что в
настоящий момент основными их компонентами являются снижение массы тела
(для НАЖБП) и абстиненция (для АБП).

Снизить массу тела на
рекомендуемые 5-10% удается достаточно редко, равно как и сохранить
впоследствии достигнутый результат. Абстиненция считается необходимым
условием лечения АБП.

Известно, что лишь 20% мужчин, страдающих
алкоголиз-мом, способны полностью отказаться от алкоголя и около 30% —
снизить его потребление [24]. Meдикаментозная терапия помимо
патогенетического оказывает психотерапевтический эффект, поэтому отказ
от нее в данной ситуации нецелесообразен.

Патогенетические механизмы НАЖБП и АБП имеют много общего:
формирование жировой дистрофии печени с возможным развитием каскада
повреждающих воздействий, гиперлипидемию, поражение клеточных мембран и
нарушение функций митохондрий, усиление перекисного окисления липидов и
коллагенообразования.

Это позволяет в качестве препарата выбора при
обеих формах жировой болезни использовать ЭФЛ, которые:

  • формируют липидный бислой клеточных мембран, обеспечивая их проницаемость и барьерные функции;
  • оказывают антиоксидантное действие;
  • способствуют снижению уровня холестерина, триглицеридов, повышению
    уровня липопротеинов высокой плотности, уменьшению жировой инфильтрации
    гепатоцитов;
  • оказывают антифибротический эффект, снижая уровень активации звездчатых клеток и продукцию проколлагена;
  • обладают противовоспали-тельными свойствами: снижают уровень
    активации клеток Купфера и увеличивают синтез противовоспалительных
    цитокинов [22, 25].

ЭФЛ используются в клиничес-кой практике не одно десятилетие, но
совершенствование технологии производства привело к созданию качественно
нового препарата Резалют®. Для обработки исходного растительного сырья
используется не активный кислород — мощный окислитель, а жидкий азот.

Это позволяет избежать образования потенциально опасных гидроперекисей.
Содержание фосфатидилхоли- на — 76%, что соответствует его содержанию в
других европейс-ких коммерческих препаратах на основе ЭФЛ и обеспечивает
гепатопротективное действие.

Лечение стеатоза печени на первой и второй стадиях предполагают не только использование медикаментозных препаратов, но и правильный подход к питанию. Образ жизни также придется подкорректировать, выделяя время для пеших прогулок и адекватных физических нагрузок.

Об алкоголе, особенно, если речь идет об алкогольном стеатозе, курении и даже парении больной будет вынужден забыть навсегда.

Если имеется лишний вес – его необходимо сбросить. Снизив калорийность питания, и усилив физические нагрузки можно добиться сжигания жира не только под кожей, но и в печени. Также показано лечение других вероятных причин жирового поражения, например, сахарного диабета.

Согласно утверждению европейских специалистов, для успешного начала лечения важно снизить массу тела на 5%, при некоторых обстоятельствах требуется снизить вес на 10%. Также весьма часто рекомендуется экспериментальный подход к лечению в виде приема Пиоглитазона и витамина Е, причем витамин не назначается больным с диабетом и без результатов биопсии печени.

Кстати говоря, Пиоглитазон – препарат, способствующий повышению чувствительности к инсулину. Его используют как экспериментальное средство в лечении только подтвержденного стеатоза, однако истинная безопасность и результативность средства пока не известна, потому как еще изучается в данный момент.

Европейские специалисты не рекомендуют использовать для лечения препараты с урсодезоксихолевой кислотой, т.к., в данном случае, средства с желчными кислотами не эффективны и жировая инфильтрация не в состоянии облегчить свое течение, благодаря такому медикаментозному подходу.

Всемирная же гастроэнтерологическая организация выдвигает предложения лечить стеатоз, наряду с диетой и физическими нагрузками, витамином Е или Пентоксифиллином, в качестве средств для остановки роста соединительной ткани.

На основе указанных средств, заграничные специалисты считают лечение успешным, когда:

  • улучшается гистологические показатели;
  • нормализуется уровень ферментов печени;
  • снижается инсулинорезистентность.

Отечественные специалисты в лечении стеатоза печени также делают упор на питании больного и активации его образа жизни. Среди назначаемых средств вполне вероятно, что окажутся:

  • Метформин;
  • Пентоксифиллин;
  • средства с Эссенциальными фосфолипидами;
  • препарат с Урсодезоксихолевой кислотой;
  • Бетаин;
  • препараты с Альфа-липоевой кислотой;
  • Тиазолидиндион;
  • витамин Е;
  • а также препараты с Силимарином и Глицирризиновой кислотой.

Нередко встречается лечение стеноза печени:

  • Метионином;
  • анаболическими гормональными препаратами;
  • а также витамином В12.

Вместе с медикаментозные лечением стеноза печени необходимо проходить физиолечение, в частности, озоновую терапию и лечение ультразвуком.

Озонотерапия при стенозе печени применяется, как иммуномодулятор. Считается, что курс ознотерапии способен действовать, как своеобразный гепатопротектор и запустить процесс естественного восстановления печени. А также лечение печени озоном способно (в малой степени, но все же) разрушать жировые отложения в гепатоцитах.

С целью лечения данного заболевания используются два метода терапии озоном:

  • внутривенное введение озонированного физраствора;
  • и ректальные инсуффляции.

Лечебные процессы чередуются и длятся по усмотрению врача от недели до трех месяцев и более.

Эффективной при данном заболевании для внутривенного вливания считается концентрация озона 10-20 мг/л. Для ректальных инсуффляций доктор назначит лечебную концентрацию от 5 до 10 мг/л (на 300 или 500 мл).

Тем не менее, на данный момент, стандартных подходов, которыми лечится жировая инфильтрация печени, не разработано, и назначение комбинаций препаратов должно выполняться исключительно лечащим врачом, который, в свою очередь, опирается на собственном опыте лечения заболевания.

У отечественных больных (и даже некоторых врачей) пользуется популярностью лечение стеатоза печени народными средствами. Рассмотрим, какие методы нетрадиционной медицины используются наиболее часто.

Ядра абрикосовых косточек

Бытует мнение, что ядра абрикосовых косточек богаты витамином В15, который способен нормализовать работу печени и даже (в адекватной дозировке) способствовать ее восстановлению. Поэтому народные целители рекомендуют в день съедать по 7 абрикосо-костных ядер, лучше натощак до завтрака. Продолжать лечение до 2-х месяцев.

Настои из трав

Ожирение печени – это обратимый процесс. Чем раньше назначается терапия, тем более эффективным будет лечение.

К сожалению, лечить ожирение печени приходится достаточно долго, а от пациента требуется строго соблюдать рекомендаций доктора.

Перед началом лечения стеатоза необходимо устранить все факторы, которые привели к его развитию.

Пациенту назначается серьезная диета, полностью исключается употребление алкоголя. Если стеатоз вызван сахарным диабетом, то необходимо обратиться к эндокринологу для лечения этого заболевания.

Медикаментозное лечение стеатоза направлено на нормализацию работы печени и желчевыводящих путей.

Больному назначают гепатопротекторы, противовоспалительные и желчегонные препараты. Курс приема лекарственных средств составляет более 2-3 месяцев.

Кроме того, если человек имеет склонность к образованию жировых тканей в печени, то ему следует постоянно использовать такое лекарство с профилактической целью.

Лечение стеатоза печени может осуществляться при помощи препаратов на основе расторопши («Карсил», «Силимарин» и т.п.), лекарств, содержащих экстракты других растений («Лив 52», «Хофитол»), а также эссенсиальных фосфолипидов («Эсенциале», «Эссливер»).

В некоторых случаях, если по каким-либо причинам употребление препаратов растительного происхождения противопоказано, то может назначаться лекарственное средство, произведенное из клеток печени животных.

Важное значение в лечении данного заболевания имеет употребление лекарственных средств и витаминов, которые способствуют расщеплению жировых клеток.

К ним относятся липоевая кислота, витамин В12. Кроме того, больному рекомендуется два раза в год принимать комплекс поливитаминов.

В некоторых случаях для лечения печени назначаются анаболические стероиды. Препараты данной группы ускоряют регенерационные процессы и повышают иммунологические реакции организма.

Однако следует отметить, что оборот лекарственных средств данной группы строго регулируется законом и не может назначаться без серьезной необходимости.

Для борьбы с высоким уровнем холестерина используют препараты, которые преобразуют его в менее агрессивные для печени жиры.

К известным лекарственным средствам этой группы относятся «Аторис», «Вазилип», «Крестор».

Иногда для избавления от стеатоза печени лечение народными средствами предпочтительнее.

Лечение стеатоза состоит в устранении причины, вызвавшей жировую дистрофию печени, и нормализации обмена веществ.

При обострении стеатоза лечение проводят в стационаре. Назначаются постельный режим, медикаментозная терапия и диетотерапия. После стихания острых явлений пациента выписывают домой, и лечение стеатоза проводится амбулаторно.

Поскольку заболевание связано с избыточным поступлением жира, диета в лечении стеатоза играет важнейшую роль. Содержание жира резко ограничивается, предпочтение отдается молочно-растительной пище, особое внимание уделяют достаточному количеству легкоусваиваемого белка.

Принимать пищу рекомендуют дробно, небольшими порциями. Пациент должен соблюдать щадящий режим, с ограниченной физической и эмоционально-психической нагрузкой.

Вне фазы обострения рекомендованы необременительные занятия физкультурой, способствующие нормализации обмена веществ.

Медикаментозное лечение стеатоза состоит в назначении длительного курса липотропных (способствующих расщеплению жира) препаратов: витамина В12, липоевой кислоты, метионина, эссенциале, анаболических стероидных препаратов и др.

Применяется также физиотерапевтическое воздействие: озонотерапия, пребывание в барокамере, ультразвук.

В целом, лечение стеатоза обычно успешно, и обратное развитие процесса наблюдается достаточно быстро после начала эффективной терапии. Исключение составляет стеатоз печени 3 стадии, при которой в паренхиме печени образовалась соединительная ткань.

Эта стадия стеатоза является необратимой, однако энергичные лечебные меры и устранение повреждающего фактора, а также строгое соблюдение врачебных предписаний способны остановить дальнейшее перерождение печени и развитие цирроза.

www.neboleem.net

Если диагностирован стеатоз печени, лечение заболевания состоит, прежде всего, в быстрейшем устранении причины, которая вызвала жировую дистрофию, а также в последующей нормализации обмена веществ.

В случае обострения стеатоза, лечение должно быть проведено в стационаре. Пациенту назначается обязательный постельный режим, диетотерапия и медикаментозная терапия.

После того, как стихнут острые явления, больного могут выписать домой, поэтому дальнейшее лечение будет производиться амбулаторно.

Из-за того, что заболевание непосредственным образом связано с чрезмерным поступлением жира, диета в лечении стеатоза играет главенствующую роль. Содержание жиров должно быть резко ограничено, а предпочтение необходимо отдавать молочно-растительной пище.

Кроме того, особенно внимание уделяется нормальному количеству белка (желательно легкоусвояемого). Пищу принимать рекомендуется дробно, незначительными порциями, чтобы снизить нагрузки на печень.

Пациент, помимо всего прочего, должен соблюдать щадящий режим, с ограниченной эмоционально-психической и физической нагрузкой. Вне фазы обострения рекомендуются необременительные занятия физкультурой, которые будут способствовать нормализации обмена веществ.

В общем, лечение будет успешным, если лечение адекватное, комплексное и своевременное. Обратное развитие патологических процессов наблюдается довольно-таки быстро после того, как была начата эффективная терапия.

Исключением является стеатоз печени третьей стадии, при котором в паренхиме органа уже образовалась фиброзная ткань. Данная стадия болезни считается необратимой, но устранение повреждающих факторов и адекватные лечебные меры, а также строго соблюдение всех предписаний буду способствовать остановке дальнейшего перерождения печени и возможного развития цирроза.

Первичная терапия стеатоза печени, как и любое базисное лечение, имеет цель устранить причину, которая провоцирует появление и развитие заболевания, и нормализации процесса обмена веществ.

Как правило больного помещают в стационар, назначают постельный режим, прописывают лечение медикаментозными препаратами и физической терапией. Особенно важно соблюдение таких условий лечения в период обострения заболевания.

Но в период ремиссии при условии исполнения всех назначений доктора и незамедлительных его посещении возможно амбулаторное лечение стеатоза печени.

Лечение не алкогольного стеатоза начинается с пересмотра рациона питания и составления низкокалорийной диеты — сокращение количества жиров до минимума (касается и животных жиров)и увеличение потребления количества углеводов и белков до максимума — основной принцип лечебной диеты при стеатозе.

Исключение составляют, только жиры, входящие в состав рыбы и орехов, то есть полунасыщенные. Незаменимыми являются фрукты и овощи, с содержанием витамина А.

Больным стеатозом придется отказаться от употребления жирной, жареной, чрезмерно сытной пищи, копченостей, бобов, кофейных и разнообразных газированы напитков и прочих продуктов с большим количеством жиров, углеводов и сахара в составе.

Для людей, у которых одной из причин заболевания стеатозом является избыточный вес или сахарный диабет, как дополнительное терапевтическое средство назначаются физическая активность.

Идеально подойдут — гимнастика, плаванье и бег.

Лечение стеатоза медикаментозными препаратами подбирается врачом строго индивидуально. Это касается продолжительности терапии, препаратов и их дозировки.

При подборе медикаментозного лечение врач опирается на результаты диагностических обследований и клиническую картину пациента. Как правило, выписывается длительный курс лечения лиотропными препаратами и веществами, способными к расщеплению жиров — витамином В12, липоевыми и фолиевыми кислотами, холином хлоридом.

К ним приписываются препараты, которые защищают печень от гепатитов — Эссенциале, Карсил, Урсосан, Хофитол и прочие.

Первым шагом лечения алкогольного стеатоза является отказ от употребления алкогольныз напитков. При дальнейшей терапии применяются такие же группы препаратов и активным веществ, что и при терапии не алкогольного стеатоза.

Алкогольный стеатоз первой степени в большинстве случаем благополучно излечимое заболевание. Доступен лечению и стеатоз второй степени, для этого необходимо строгое исполнение всех врачебных предписаний и рекомендаций.

К сожалению, при стеатозе печени третей степени доступна только терапевтическое удержание клеток печени от распада и развития болезни в цирозз при помощи медикаментозных препаратов.

Несвоевременное лечение стеатоза печени или его отсутствие могут привести к ряду серьезных осложнений — гипертензии и цироззу. Многие больные имееют риск развития пневмонии или туберкулеза в результате низкого уровня сопротивляемости организма при стоатозе.

К счастью, в подавляющем большинстве случаев жировой гепатоз явялется обратимым нарушением. В то же время лечение стеатоза является длительным процессом, и требует от пациента неукоснительного соблюдений всех рекомендаций врача.

Основным методом лечения является диетотерапия с повышенным содержанием белковой пищи и ограничением жиров, особенно животного происхождения. Для нормализации жирового обмена в печени назначаются специальные препараты: витамин В12, фолиевая кислота, холинхлорид, липоевая кислота и другие.

Также при жировом гепатозе показан прием гепатопротекторов – препаратов, защищающих клетки печени от повреждений (эссенциале и др).

Медикаментозная терапия

В зависимости от степени тяжести, лечение стеатоза печени проводится амбулаторно, или в условиях стационара. Консервативные методы оказания помощи больному заключаются в следующем:

  1. Назначение и строгое выполнение указания врача по поводу ограничения питания.
  2. Использование лекарственных препаратов, которые улучшают функцию печени и защищают клетки от повреждения (гепатопротекторы, витамины).
  3. При избыточном весе проводится его коррекция с целью снижения вероятности развития инсулинорезистентности тканей.
  4. При сахарном диабете рекомендуется проводить глюкометром постоянный контроль уровня сахара, и использовать сахароснижающие препараты.
  5. Некоторыми специалистами используются статины для снижения уровня холестерина крови, но их применение пока спорно, так как данные лекарственные средства сами по себе могут нарушать целостность гепатоцитов.

Стадии и осложнения стеатоза

Первое место по распространенности среди осложнений стеатоза печени занимает цирроз – разрастание соединительной ткани, которая замещает нормальные клетки органа. При этом площадь «рабочих» зон уменьшается и печень не может адекватно выполнять свою работу, что может привести к:

  • накоплению жидкости в брюшной полости (асциту);

  • расширению вен пищевода (эзофагальный варикоз), которые склонны лопаться и кровоточить;

  • сонливости, спутанности сознания и нечленораздельной речи из-за поражения мозга необезвреженными печенью токсинами (печеночная энцефалопатия);

  • раку печени.

У больных стеатозом неалкогольного происхождения цирроз наблюдается у каждого пятого человека. При злоупотреблении алкоголем эта цифра еще выше.

Стеатоз поджелудочной — очень коварное заболевание. С одной стороны, оно не причиняет большинству людей сильного беспокойства, с другой — способно привести к развитию невероятно опасного заболевания – острого панкреатита. При этом может начаться панкреонекроз, т.е. отмирание тканей поджелудочной. Смертность при таком осложнении составляет 10-30%.

Диета и профилактика

В большинстве случаев стеатоз – это результат пренебрежение элементарными правилами здорового образа жизни. Умеренность в алкоголе, нормальное питание, регулярная физическая активность – простые и эффективные способы предупреждения стеатоза.

Для профилактики такого заболевания, как стеатоз печени, следует максимально устранить факторы, от которых болезнь появляется.

Диета при стеатозе печени должна быть сбалансированной и включать большое количество свежих овощей и фруктов.

Следует ограничить употребление жирного мяса, не злоупотреблять жареным. В рацион необходимо включать рыбу, в которой содержится большое количество ненасыщенных жирных кислот.

Большая часть жиров должна быть растительного происхождения. Предпочтение следует отдать нерафинированным маслам, прошедшим минимальную обработку.

При приготовлении пищи следует использовать способы обработки, позволяющие сохранить в продуктах большую часть витаминов и других полезных веществ.

Предпочтение стоит отдавать варке, тушению и запеканию продуктов, а не жарке в большом количестве масла.

Рацион следует избавить от большого количества простых углеводов, которые содержатся в шлифованном рисе, картофеле, сахаре и рафинированной муке. Рекомендуется употреблять хлеб с отрубями или зерновые хлебцы грубого помола.

При возможности необходимо готовить мясо и рыбу самостоятельно, отказавшись от консервов, полуфабрикатов и гастрономических копченостей.

Кондитерские изделия лучше заменить сладкими фруктами либо употреблять в ограниченном количестве.

Не стоит причислять к полезным продуктам питания пакетированные соки. В них содержится слишком большое количество сахара, а большинство витаминов не переживают указанного способа упаковки.

Кроме того, в состав таких напитков часто входит множество вредных красителей и консервантов. Людям, имеющим проблемы с печенью, категорически противопоказано употребление сладких газированных напитков.

Необходимо значительно сократить употребление алкоголя. Не следует применять даже небольшие дозы спиртного постоянно – это может привести к хронической интоксикации организма.

Профилактика стеатоза печени состоит из:

  • отказ от алкоголя
  • устранение избыточного веса и ожирения
  • терапия сахарного диабета
  • нормализация работы механизма обмена веществ в организме (в особенности, жиров)
  • по возможности, уменьшение потребления медикаментозных препаратов типа антибиотиков, гормонов и цитостатиков и других
  • полноценное сбалансированное питание, разнообразный рацион
  • применение липотропных средств в профилактических целях

Профилактика стеатоза в первую очередь включает в себя отказ от чрезмерного употребления алкоголя и жирной, сытной пищи. В профилактических целях стоит заняться лечением сахарного диабета и патологий, которые касаются щитовидной железы.

Напомним, что лишний вес и ожирение могут стать причиной развития стеатоза, так что если Вас беспокоят эти проблемы, то скорее начните борьбу с ними ради вашего здоровья. В этом Вам помогут сбалансированое питание и физическая активность — плаванье, гимнастика, бег.

Если есть возможность, то откажитесь от применения препаратов из таких лекарственных групп: гормоны, антибиотики, цитостатики. С целью профилактики врачом может быть назначен прием липотропных лекарств и активных веществ.

Прогноз заболевания

При условии своевременного и правильного лечение стеатоз имеет благоприятный прогноз. Это касается и алкогольного стеатоза — после пары недель прекращения потребления алкоголя.

Но если не распрощаться с таким образом жизни, то дистрофия печени и белковый дефицит превратятся в цирозз печени. Еще более плачевным прогнозом является летальный исход от почечной, сердечно-сосудистой недостаточности или внутреннего кровотечения.

Стеатоз печени алкогольного типа на первой стадии зачастую бес проблемно подается излечению. Податлив для терапии и стеатоз печени на второй стадии развития, но только при условии строгого выполнения назначений и рекомендаций лечащего доктора.

Но стеатоз печени на третей стадии развития, к сожалению, является неизлечимым заболеванием, которое подается только медикаментозному поддержанию клеток органа от разложения и оттягивания момента развития цирроза печени.

Питание при стеатозе

Диета при стеатозе предполагает переход на здоровую пищу. Овощи, фрукты, цельнозерновые каши и диетическое мясо – лучшие друзья выздоравливающих.

При стеатозе печени не стоит отказываться от чашечки кофе. Результаты некоторых исследовательских работ продемонстрировали положительный эффект приема кофеина на лечение стеатоза.

Также было отмечено, что лучшие результаты выздоровления показали пациенты, чья схема терапии включала витамин Е.

Диета при стеатозе печени предполагает уменьшение калорийности за счет отсутствия в рационе жирных сортов мяса и рыбы, жареных продуктов. Также диетическое питание преследует не менее важную цель – облегчение работы печени, что становится реальным за счет перехода на дробное 5-разовое меню, на основе нежирных мясных и рыбных филе, отварных овощей и, не вызывающих брожение, круп.

Аналогично полезными для печени будут:

  • обезжиренные молочные и кисломолочные продукты;
  • вегетарианские супы, хотя полное вегетарианство исключено;
  • сладкие фрукты и ягоды, а также муссы, пудинги, кисели, запеканки, суфле из них.

Несмотря на простоту стола, подбор разрешенных продуктов и разработку меню лучше отдать специалисту, диетолог или гастроэнтеролог подберут оптимальную индивидуальную схему питания и его наилучшую кратность в сутки, при которых жировая инфильтрация печени остановится.

Процесс терапии заболевания включает в себя определенное меню питания. Диета при стеатозе печени направлена на уменьшение поступления жиров в организм человека.

Если вы хотите вылечить болезнь, то придерживаться сбалансированного рациона необходимо обязательно. Для замены недостающих элементов следует потреблять молочные продукты, которые богаты легкоусвояемыми белками.

Кушать необходимо дробно, мелкими порциями. Больным нужно полностью отказаться от:

  • алкоголя;
  • мясных бульонов;
  • жирной, жареной еды;
  • бобовых;
  • помидоров;
  • газированных напитков;
  • грибов;
  • кофе;
  • копченостей.

Рацион не должен быть бедным, нежелательно присутствие ощущения голода. Для лечения болезни важно отказаться от поваренной соли и продуктов, содержащих холестерин. Диета при стеатозе направлена на решение таких проблем:

  1. Восстановление способности печени кумуляции гликогена.
  2. Нормализации утраченной функции печени из-за жировых вкраплений.
  3. Стимуляции выделения желчи. Организм испытывает недостаток этого вещества при стеатозе.

Соблюдение диеты при наличии стеатоза различной степени – обязательное условие во время терапии, потому как болезнь является следствием нарушенных обменных процессов.

Нормализовать обмен жиров в организме помогут:

  • фолиевая кислота;
  • липоевая кислота;
  • витамин B 12;
  • витамин В 4.

Запрещено принимать в пищу такие продукты:

  • газированные напитки;
  • свежую сдобу;
  • торты, пирожные;
  • белый хлеб;
  • майонез, кетчуп;
  • рыбу и мясо жирных сортов;
  • соленые, маринованные, жареные продукты;
  • жирные сорта творога, сыра, жирное молоко;
  • смалец, топленое масло, маргарин, сливочное масло;
  • репчатый лук, редис, грибы, чеснок, горох, фасоль, чечевицу;
  • приправы;
  • алкоголь;
  • яйца, сваренные вкрутую;
  • шоколадные конфеты, напитки, содержащие кофеин и какао, сахар, варенье.

Еще одно обязательное условие во время диеты – это дробное питание. Принимать пищу следует небольшими порциями, но часто. Например, через каждые 2 часа. Последний прием пищи осуществляется за 2 часа до сна.

Основу диеты должны составлять обезжиренные молочные продукты, мясо. Еще один немаловажный момент – блюда следует принимать в пищу вареными или запеченными, абсолютный запрет для жареных блюд.

Разрешенные продукты при стеатозе:

  • ржаной хлеб, сухари;
  • постное мясо – курица, кролик, говядина, перепелка;
  • нежирная рыба – окунь, хек, минтай.
  • отваренные овощи;
  • овсяная, гречневая, ячневая, рисовая каши, макароны из ржаной муки, пудинги, запеканки;
  • яйца (лучше отдать предпочтение перепелиным), омлет из белков на пару;
  • молочные продукты, молоко, творог;
  • несладкие ягоды и фрукты;
  • подсолнечное и оливковое масло.

Немаловажную роль играет потребление жидкости. Ее нужно пить не менее 2,5 л в сутки. Вода помогает нормализовать обменные процессы, жировой обмен, как следствие будет восстановлена выработка жиров и процессы их расщепления. Разрешено пить несладкие соки, зеленый чай.

Соблюдая диету, придерживаясь здорового образа жизни и соблюдая все предписания врача, такую патологию и изменения в работе печени, которые она вызывает, можно не только предупредить, но и излечить. Самое важное – не допускать самолечения.

Из-за того, что поражение клеток печени является причиной нарушения аппетита, еда для тех, кто болеет стеатозом, должна быть легкоусвояемой и вкусной. В случае подтверждения диагноза, в любых концентрациях исключается алкоголь. Помимо этого, запрещено принимать в пищу:

  • Бобовые культуры и лук;
  • Маринованные, копченые и жареные продукты;
  • Острые приправы: горчицу, хрен, перец;
  • Какао и продукты, содержащие какао;
  • Мороженые;
  • Томатный сок;
  • Кондитерские жиросодержащие издания: пирожные и торты с кремом;
  • Орехи.


Диета при стеатозе печени предусматривает обязательное употребление следующие продуктов:

  • Тушеная и вареная рыба;
  • Молоко и другие молочные продукты;
  • Овощные блюда, любые фрукты;
  • Мучные продукты (не кондитерские);
  • Сладости: мармелад, мед, пастила, варенье.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector