Гемангиома печени причины возникновения у взрослых — Все о печени

Причины

Причиной формирования гемангиомы считается аномалия закладки сосудистого русла при внутриутробном развитии. Онкообразования чаще располагаются в печени, чем в иных внутренних органах. Возможно их увеличение до 5-ти и более сантиметров.

До сих пор не установлено, гемангиома – это опухоль или дефект развития. Кавернозный тип растет значительно быстрее, нежели капиллярный.

Данные образования могут спонтанно исчезать (в 80% случаев) при условии их выявления до 3-х месячного возраста новорожденного. Заболевание, в основном, регистрируется у женского населения. Это связано с воздействием эстрогенов, стимулирующих рост опухоли.

Истинные предпосылки развития этого заболевания до сих пор до конца не известны. Ученые могут только предполагать о том, почему у одних взрослых людей при наличии одних и тех же факторов и условий жизни опухоль развивается, у других — нет. Выделяют следующие наиболее распространенные версии:

  1. генетическая предрасположенность. Несмотря на то, что ген, отвечающий за рост данной опухоли, пока не найден, все же зафиксированы случаи, когда от заболевания страдали члены одной семьи;
  2. влияние негативных факторов во время внутриутробного развития. Прием некоторых медицинских препаратов, тяжелая экологическая обстановка, наличие вредных привычек у матери во время беременности может спровоцировать развитие у ребенка развитие гемангиомы печени еще во внутриутробном периоде. Опухоль можно обнаружить при ультразвуковом исследовании матери во время беременности. Однако в ряде случаев новообразование исчезает самопроизвольно в возрасте 3–4 лет;
  3. беременность. Из-за скачка женских гормонов во время вынашивания ребенка беременная сама оказывается в группе риска развития гемангиомы;
  4. прием медикаментозных препаратов, содержащих синтетический эстроген. К таковым относятся гормональные контрацептивы и ряд других лекарственных средств, способных влиять на уровень женских гормонов в организме, от которого, в свою очередь, зависит рост опухоли. По этой причине наследственная склонность к образованию гемангиомы является противопоказанием к приему гормональных противозачаточных средств.

Клиническая картина и симптомы

Симптоматика гемангиом зависит от формы заболевания. Простая (солитарная) форма характеризуется отсутствием симптомов заболевания.

При диффузной гемангиоме очаги равномерно распределяются по печени, что характеризуется разного рода осложнениями (желтухой, проблемами с кровотоком в органе, кровотечениями).

При рассеянной форме болезни появляется сильное поражение печени, что влияет на ее функциональность.

Гемангиома печени - что это такое, причины возникновения и лечение

Перед тем как лечить патологию, нужно проанализировать ее симптомы. В большинстве случаев болезнь не сопровождается какими-либо проявлениями.

Виды этого заболевания

Гемангиома печени может подразделяться на несколько видов:

  1. Опухоль небольших размеров, образованная сосудистым клубком внутри печени называется кавернозной гемангиомой.
  2. Опухоль, образованная из капиллярных и венозных сосудов, называется капиллярной гемангиомой. Данному заболеванию подвержено больше женское население, так как в большинстве случаев образуется вследствие перенесенной беременности.
  3. Атипичная гемангиома печени – это опухоль на поздних стадиях болезни, имеющая нестандартную структуру. Она состоит из полостей с ороговевшими тканями по краям и заполненными кровью.
  4. Левосторонняя и правосторонняя гемангиома. Данные виды заболевания различаются по месту расположения опухоли (с правой или левой стороны печени). Причем нужно отметить, что левостороннее размещение опухоли встречается крайне редко.
  5. Множественные гемангиомы. Данный вид заболевания встречается не так часто, чем вышеперечисленные, он характеризуется бескапсульным образованием опухоли и наиболее характерен для людей пожилого возраста. Множественные гемангиомы могут провоцировать застойную сердечную недостаточность у человека. Врожденное заболевание начинает проявлять себя у младенцев в возрасте, начиная с 6 месяцев жизни.

Это единственный радикальный и наиболее эффективный метод лечения.

Виды оперативных вмешательств:

  1. Резекция печени.

    Проводятся в следующих случаях:

    • выраженные проявления заболевания;
    • отсутствие эффекта от проводимой консервативной терапии;
    • большие размеры опухоли, которая четко определяется при пальпаторном обследовании;
    • диаметр опухоли, расположенной непосредственно под капсулой печени, превышает 5 см;
    • гемангиома выпирает за край органа;
    • при развитии патологии со стороны рядом расположенных органов (хроническом воспалении желчного пузыря и сдавливании полых органов с нарушением их проходимости);
    • осложненном течение заболевания;
    • подозрение на злокачественный характер, особенно у пациентов с наличием диагностированных опухолей других локализаций.
  2. Пункционное склерозирование.

    При пунктировании гемангиомы производят непосредственное введение  в новообразование склерозирующих лекарственных препаратов.

    Данный метод является предпочтительным для пациентов в следующих случаях:

    • одиночные опухоли, имеющие тенденцию к увеличению в процессе динамического наблюдения, но не достигшие размеров диаметра 5 см при отсутствии клинической картины;
    • одиночные новообразования с развернутой клинической картиной и расположенных вблизи крупных сосудов с высоким риском их повреждения при оперативном вмешательстве;
    • наличие тяжелой сопутствующей патологии;
    • гемангиомы , кровоснабжающиеся за счет венозных сосудов, когда отсутствует эффект от эмболии печеночной артерии;
    • как дополнительный метод к другим видам хирургического лечения при множественных гемангиомах печени.
  3. Эмболизации ветвей печеночной артерии.

    К данному методу прибегают, когда невозможно выполнить резекцию печени в следующих ситуациях:

    • при диффузном поражении печени с формированием множественных гемангиом;
    • локализация сосудистого новообразования близко к крупным кровеносным сосудам;
    • при тяжелом состоянии пациента и риске неблагоприятного исхода обширного оперативного вмешательства.
  4. Удаление гемангиомы воздействием хирургического лазера.

    Единственным минусом такого вмешательства является последующее формирование рубца в ткани печени.

    Выбор метода лечения подбирается для каждого больного в зависимости от:

    1. Клинической картины.
    2. Размера, локализации, количества гемангиом.
    3. Наличия осложнений.
    4. Общего состояния больного и наличия сопутствующей патологии.

Основной момент в решении вопроса выбора метода хирургического лечения – это соотношение положительного эффекта операции и риска для конкретного пациента.

Опухоль у взрослых может быть как одиночной, так и множественной, поражающей большие участки печени. Разумеется, одиночная опухоль легче поддается лечению и несет значительно меньший потенциальный риск, нежели множественные новообразования.

Гемангиома может располагаться в любой части печени, иногда опухоль находят в глубине органа, иногда — на поверхности.

Для гемангиомы печени у взрослых характерен медленный рост, однако скачок гормонов во время беременности способен спровоцировать резкое увеличение опухоли. Порой в этот период новообразование достигает критических размеров.

Причины возникновения у взрослых

Гемангиома печени: причины возникновения у взрослых и детей ...

Часто гемангиома протекает абсолютно бессимптомно. Люди годами могут не подозревать о наличии у себя подобного заболевания. О нем многие узнают совершенно случайно во время ультразвукового исследования или лапароскопии. При обычном врачебном осмотре опухоль обнаружить нельзя.

Избавиться от новообразования можно только хирургическим путем, какие-либо терапевтические методы на сегодняшний момент не разработаны. По этой причине медики сомневаются в целесообразности хирургического вмешательства, ведь оно само по себе несет потенциальный риск из-за возможных осложнений.

Однако гемангиома печени у взрослых не так безобидна, как может показаться на первый взгляд. Увеличиваясь в размерах, опухоль может вызвать серьезные нарушения в работе этого жизненно важного органа. Критическим размером считается опухоль, которая имеет в диаметре 4 см.

Пациенты в таком случае могут ощущать следующие симптомы:

  • боль и тяжесть в области печени, под правым ребром;
  • желтизна кожных покровов;
  • тошнота после еды;
  • ощущение переполненности желудка.

Эти признаки характерны для многих других заболеваний желудочно-кишечного тракта, поэтому решение об операции по удалению гемангиомы у взрослых принимают после тщательного всестороннего обследования, так как опухоль довольно часто не является истинной причиной появления симптомов.

Разрастаясь, данное новообразование может частично захватывать область желудка и других органов, которые расположены поблизости, нарушая, таким образом, их работу.

Гемангиома печени: причины возникновения и способы лечения

Однако главная опасность гемангиомы кроется не в этом. Так как опухоль имеет сосудистый характер, ее случайное повреждение, например, из-за травмы или падения, может вызвать разрыв крупных сосудов и внутреннее кровотечение.

В данном случае, безобидное, на первый взгляд, новообразование способно привести к летальному исходу, если вовремя не будет оказана медицинская помощь.

Признаки разрыва гемангиомы:

  • острая боль в животе;
  • падение артериального давления;
  • потеря сознания.

В таких случаях срочно проводится операция, однако она далеко не всегда заканчивается благополучно, так как слишком велик риск развития осложнений на этом жизненно важном органе.

Беременность и гемангиома

Во время вынашивания ребенка новообразование может увеличиваться, что обусловлено такими гормонами, как прогестерон и эстроген. Бывает, на фоне патологии врач запрещает роды естественным путем и настоятельно рекомендует кесарево сечение. Это объясняется риском разрыва сосудистой полости.

Вопрос о том, можно ли наследовать гемангиому, остается до конца не изученным, и поэтому при планировании беременности необходима консультация генетика.

Кроме всего, при выявлении данного заболевания у женщины, которая желает забеременеть, нужно ставить вопрос о предварительном лечении гемангиомы. Так как растущая матка оказывает давление на все внутренние органы, что может привести к разрыву опухоли.

Признаки гемангиомы у взрослых

Клинические проявления сосудистой опухоли разнообразны и зависят от ее размеров, местонахождения, тяжести поражения окружающих тканей и наличия осложнений.

Симптоматически заподозрить гемангиому печени можно по следующим признакам:

  • ноющий болевой синдром, вследствие увеличения онкообразования;
  • отечность;
  • желтизна склер и кожи.

Резкие боли в правом подреберье, снижение давления, темный кал, рвота и ухудшение общего состояния свидетельствуют о развитии осложнений.

Симптомы гемангиомы

В большинстве случаев клинические симптомы отсутствуют, так как новообразование не превышает 5 сантиметров в диаметре. Лабораторными методами также не удается выявить новообразование при таких размерах.

Если опухоль достигает 10 сантиметров, пациент может ощущать боль справа под ребрами, тошноту и самостоятельно прощупывать увеличенную печень. На данном этапе происходит сдавливание сосудов и окружающих органов увеличенной опухолью.

Рост образования связан с кровоизлияниями, тромбозом, клеточным размножением и сосудистым расширением. Средняя масса – приблизительно 500 -1500 грамм, однако максимальный вес такой печеночной опухоли может составлять и более 5-ти килограмм.

Практически все заболевания, которые поражают организм человека, имеют достаточно ярко выраженные симптомы.

Гемангиома печени относится к числу патологий, которые не представляют прямой угрозы здоровью, но в течение определенного времени накапливают опасный потенциал.

Диагностика опухоли затруднена тем, что человек не испытывает болезненных или неприятных ощущений, и потому не обращается к профильному врачу.

Следует подчеркнуть, что на начальном этапе развития гемангиомы опухоль можно увидеть или заподозрить ее наличие при общем медицинском осмотре. Люди старшего возраста проходят осмотр в рамках диспансеризации.

Специалистам хорошо известно, что на ранних стадиях развития определяется гемангиома правой доли печени. Наличие опухоли легко определяется при пальпации.

В большинстве случаев данное заболевание протекает бессимптомно и человек, у которого есть гемангиома печени небольших размеров (до 10 сантиметров), может прожить всю жизнь, не подозревая об этом.

Если размер опухоли достигает 10 сантиметров, то заболевание начинает давать о себе знать, проявляясь следующими симптомами:

  • ощущение дискомфортного состояния;
  • болевые синдромы в правом боку, которые при физических нагрузках усиливаются, а в состоянии покоя затихают;
  • увеличенные размеры печени;
  • присутствие состояния тошноты, иногда заканчивающееся рвотой;
  • при сдаче анализов крови у больного человека показатели билирубина завышены.

Как только размеры опухоли становятся близки к 20 сантиметрам, то появляется опасность повреждения гемангиомы, которая может привести к внутреннему кровоизлиянию и в результате вовремя не оказанного медицинского лечения — к летальному исходу.

Диагностика

Обычно небольшие гемангиомы обнаруживаются случайно при проведении обследований по другим поводам. Если отдельные участки гемангиомы пропитались кровью и тромбировались, а затем отложились солями, они могут быть выявлены на рентгене. Обычно с целью уточнения диагноза проводят МРТ или компьютерную томографию печени.

Подтверждению диагноза поможет и ангиография печени, так как на ней будет видно заполнение опухоли контрастном и его накопление там.

dr20.ru

Если у человека появились вышеперечисленные симптомы, то становится необходимым срочное обращение к терапевту для проведения диагностики.

Лечащий врач должен направить больного на прохождение следующих исследований:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени. Данный метод является одним из самых доступных в первичном определении опухоли. Чаще всего опухоль представлена образованием округлой формы, имеющим четкие контуры и границы, которые легко заметны на мониторе компьютера при обследовании. При выявлении данного заболевания с помощью УЗИ, больному необходимо дополнительно пройти обследование КТ или МРТ.
  2. Компьютерная томография (КТ) с контрастированием – наблюдается скопление контрастного вещества в венозных руслах опухоли, которые на экране монитора похожи на затемненные лужицы. Через час затемнение проходит и снова становится гомогенного характера. Данным методом можно обнаружить образование тромба в опухоли и ее повреждения.
  3. Магнитно-резонансная томограмма печени (МРТ). Данный вид обследования очень хорош при определении гемангиом небольших размеров. При исследовании печени методом МРТ опухоль определяется участком высокого по интенсивности сигнала.

Для того, чтобы диагноз был поставлен правильно и не был спутан с метастазами, достаточно проведения серии ультразвуковых исследований с промежутками в 1-2 месяца.

Анализы и обследования

В виду того, что жалобы при данном заболевании могут отсутствовать, на первый план в диагностике выходит инструментальное обследование. Для выявления опухоли назначается УЗИ и томография брюшной полости. Визуально гемангиома печени представляется четко очерченным образованием и неоднородным наполнением.

Также. проводится ангиография чревного ствола и сцинтиграфия печени. Что касается лабораторных методик, они не столь информативны. Пункционная биопсия не выполняется из-за высокого риска кровотечения.

Лечение

Лечение гемангиомы печени чаще всего не требуется. Маленькое очаговое новообразование может само исчезнуть, если скорректировать диету.

Терапия строго индивидуальна. Важно уделить особую роль патологии в период вынашивания ребенка или во время гормонального лечения, так как сегменты печени могут быстро расти.

Больного постоянно контролируют с помощью ультразвукового аппарата.

Если печень болит, вылечить пациента возможно только путем хирургического вмешательства. Народные целители активно пользуются народными средствами. Перед терапией в домашних условиях следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечить патологию следует в таких случаях:

  • большие размеры;
  • быстрый рост;
  • боли в правом подреберье;
  • планирование ребенка.

Итак, методами лечения являются:

  • лучевая терапия;
  • лазер;
  • гормональное лечение;
  • операция;
  • жидкий азот;
  • электрокоагуляция.

Диетотерапия

Питание при гемангиомах основано на нескольких принципах:

  • отказ от спиртных напитков;
  • ограничение количества жиров в рационе;
  • отказ от жаренного, острого, копченого, соленого, маринадов, консервы и т. д.;
  • ограничение углеводов в рационе, особенно для людей с лишним весом;
  • еда должна быть разделена на маленькие порции;
  • налаживание режима приема пищи, чтоб появилось 5-6 трапез размером с блюдечко (около 200г).

Рекомендуется есть:

  • черствый хлеб;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • нежирную молочку;
  • белок яиц;
  • овощи и фрукты;
  • немного меда или сахара;
  • растительное масло.

Разрешается пить некрепкий кофе.

Диета при гемангиоме печени исключает следующие продукты:

  • капуста, редиска;
  • желтки яиц;
  • свежая выпечка;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • какао и шоколад;
  • сладости;
  • грибы;
  • огурцы;
  • крепкий чай и кофе;
  • сало и т. д.

Некоторые врачи считают, что если величина опухоли до 1 см, нет боли и другой симптоматики, можно спокойно жить без изменений в рационе, исключив только алкоголь и курение. Она способна сама исчезнуть. Но если она растет или обнаружено большое новообразование, меню должно поддаться корректировке.

Медикаментозное лечение

Операция не всегда обязательна, поэтому нужно знать, как лечить гемангиому фармацевтическими средствами. Медикаментозная терапия заключается в приеме гормональных препаратов и «Анаприлина».

Гормоны назначают только тем пациентам, у которых причиной активности новообразования стал скачек гормонов. Запрещается пить гормональные лекарства самостоятельно, так как все зависит от конкретных показателей пациента.

Лечение «Анаприлином» является технически сложной процедурой, что требует от специалиста глубоких знаний в области опухолей и мальформаций сосудов. Существуют международные стандарты ISSVA лечения гемангиом у новорожденного, с которыми многие врачи просто не знакомы, поэтому не учитывается фармакодинамика «Анаприлина».

Кроме того, в России выпускается масса препаратов, основой которых является анаприлин, поэтому состав и качество трудно проанализировать без должного опыта. Это делает терапию такими лекарствами малоэффективной.

Склерозирование и эмболизация

Пункционное склерозирование проводится после перевязки артерии печени путем чрезкожной пункции ферромагнетика. Процесс контролируют сонографией, с использованием средств от боли.

Локальная эмболизация заключается в изоляции артерии печени, через которую происходит питание сегмента опухоли, отчего она становится обескровленной. Со временем патология у взрослого способна самостоятельно рассосаться.

Вылечить пациента таким путем возможно, только если у него нет проблем с функционированием печени. При эмболизации боли нет, так как используется анестезия.

Хирургическое вмешательство

Удаление гемангиом у взрослых необходимо в таких случаях:

  • увеличение давления на смежные органы, что влияет на их функции;
  • гемангиома растет в 2 раза в год;
  • боли;
  • нет подтверждения о доброкачественности новообразования;
  • опухоль больше 5 см;
  • разрыв патологии.

Методы:

  • удаление ½ органа (если гемангиома правой доли печени – правой части, если левой доли – левой части);
  • резекция;
  • иссечение 1, 2 или 3 сегментов органа;
  • краевая резекция;
  • удаление новообразования путем вылущивания.

Гемангиома может увеличиться и разрастись на основные вены органа, в этом случае, а также при циррозе и одновременном поражении правой и левой доли органа операцию не проводят.

Лечебная тактика зависит от размера опухолевого очага. При его диаметре до 50 миллиметров хирургическое вмешательство считается нерациональным. В таком случае ведется наблюдение и через 3 месяца после первичного выявления опухоли проводится повторное УЗИ. Затем обследование выполняется каждый год.

Показаниями к операции являются:

  • размер более 50 миллиметров;
  • стремительный рост (на 50% каждый год);
  • разрыв новообразования с кровотечением;
  • осложнения, вызванные сдавлением сосудов или других органов;
  • подозрение на раковую трансформацию.

Помимо это, необходимо учитывать наличие сопутствующей патологии и общее состояние пациента.

Среди противопоказаний стоит выделить:

  • прорастание опухоли в печеночные сосуды;
  • цирротическое поражение печени;
  • множественные гемангиомы.

Объем хирургического вмешательства может составлять:

  1. Удаление сегмента.
  2. Удаление доли печени.

Также, эффективным методом считается склерозирование и эмболизация.

Сейчас разрабатывается новый подход в лечении, основанный на введении специфических частиц в опухоль и создании электромагнитного поля. Таким образом повышается температура в патологическом очаге и наблюдается отмирание тканей с последующим лизисом (расщеплением).

При обнаружении гемангиомы печени лечение назначается не сразу. Лечащему врачу необходимо определить скорость роста опухоли.

В данной ситуации не годится стандартный подход, когда пациенту назначается аптечный препарат, и на этом курс лечения завершается.

Прежде чем назначить какое-либо средство или процедуру, необходимо определить, растет ли опухоль или остается в стабильном состоянии.

Когда размер опухоли остается неизменным в течение нескольких месяцев, то проводить лечение не следует. Однако это не отменяет постоянного контроля за состоянием гемангиомы печени со стороны специалиста.

Действующие методы лечения

Регулярные осмотры пациента позволяют своевременно реагировать на происходящие изменения. Если наблюдается увеличение размера опухоли, то назначается подходящий для конкретного пациента метод лечения.

Лечащий врач имеет в своем распоряжении следующие способы устранения патологии:

  • медикаментозный:
  • немедикаментозный;
  • хирургический.

Медикаментозный метод лечения применяется при стабильном состоянии опухоли. Препараты, которые назначаются пациенту, выбираются с учетом индивидуальных особенностей его организма. После каждого этапа проводится осмотр пораженной опухолью печени.

Если опухоль продолжает расти, то проводится хирургическое удаление гемангиомы. Операция назначается без всяких оговорок в том случае, когда диаметр опухоли достигает 50 мм.

В комплексе с традиционными методами лечения для достижения большего эффекта можно использовать проверенные временем рецепты и рекомендации народной медицины. В некоторых случаях с их помощью удается затормозить развитие заболевания, отодвинуть срок оперативного лечения, а иногда даже полностью его избежать.

Однозначного ответа, как лечить гемангиому и стоит ли вообще это делать, нет. Опухоль доброкачественна и у большинства пациентов протекает бессимптомно, а риск любой операции на печени довольно высок.

Лечение гемангиомы не требуется, если отсутствует симптоматика опухоли, риск осложнений и малигнизации минимален, а также при абсолютной уверенности в доброкачественности новообразования.

Показаниями к лечению могут стать:

  1. Появление симптомов опухоли;
  2. Быстрый рост;
  3. Осложнения;
  4. Невозможность полностью исключить злокачественность новообразования.

Самым грозным осложнением геманигомы печени считается ее разрыв и кровотечение. В таких случаях может потребоваться экстренная операция, однако она довольно опасна и смертность при таких резекциях высока, поэтому рекомендуется сначала перевязать печеночную артерию или провести ее эмболизацию, а когда состояние пациента стабилизируется, то станет возможной и резекция пораженного опухолью участка печени.

Вопрос необходимости удаления гигантских гемангиом по-прежнему не решен. Часть хирургов придерживается мнения о необходимости операции ввиду вероятности разрыва опухоли, но при этом риск операционных осложнений и смерти достигает 7%, что неприемлемо при доброкачественных опухолях.

Кроме того, различные исследования показывают, что риск осложнений при гигантских гемангиомах минимален даже при отсутствии какого бы то ни было лечения, поэтому размер опухоли не должен быть поводом для оперативного лечения.

Большинство специалистов сходятся во мнении, что наблюдение даже крупных гемангиом, протекающих бессимптомно, вполне безопасно для пациента. Наблюдение возможно только тогда, когда нет ни малейшего сомнения в правильности диагноза гемангиомы.

Консервативной терапии, позволяющей избавиться от гемангиомы, нет, а основным и самым эффективным способом лечения остается ее хирургическое удаление. Избавиться от опухоли можно путем энуклеации опухолевого узла или резекции печени.

Энуклеация означает вылущивание опухолевой ткани из паренхимы печени. Такое удаление возможно благодаря тому, что вокруг гемангиомы формируется псевдокапсула из уплотненной ткани печени, а по периферии опухоли отсутствуют желчные протоки.

При энуклеации гемангиомы можно максимально сохранить действующую паренхиму органа, что считается преимуществом по сравнению с резекцией. Конечно, центрально расположенные опухоли вылущить труднее, чем узлы на периферии органа, операция будет более длительной, а больной может потерять больше крови, но в целом такое вмешательство хорошо переносится пациентами и дает минимум осложнений.

Резекция подразумевает удаление участка печени вместе с опухолью. Эта операция предпочтительна при крупных гемангиомах и при глубоком их расположении. Если врач сомневается в доброкачественности опухоли, то пациенту также показана резекция.

В некоторых случаях провести радикальное лечение невозможно ввиду тяжелого состояния больного, множественности поражения печени гемангиомой, расположения новообразования рядом с крупными сосудами. На помощь врачу может прийти эмболизация артерий, питающих опухоль, которая становится методом выбора для таких пациентов.

Эмболизация заключается во введении склерозирующего раствора (поливиниловый спирт) в сосуды опухоли, которые «запаиваются», приводя к уменьшению размера новообразования. При гигантских гемангиомах эмболизация может быть подготовительным этапом перед планируемой операцией, когда уменьшение размера опухоли позволит облегчить предстоящее вмешательство.

Поиски щадящих методов лечения гемангиомы продолжаются. Так, испробована радиочастотная деструкция опухоли, которая может проводиться через кожу или лапароскопически. Процедура уже показала хорошие результаты. Перевязка сосудов, питающих опухоль, также может быть весьма эффективной.

При опухолях, которые нельзя технически удалить, может быть назначена лучевая терапия в течение нескольких недель, дающая уменьшение размеров новообразования, симптоматики и, соответственно, риска осложнений.

Самым радикальным способом лечения неоперабельных гемангиом считается трансплантация печени, но ввиду сложности донорства и самой операции проводится она очень редко.

Мер профилактики в случае гемангиомы печени не существует. Важно вовремя обнаружить опухоль, а пациенты с такой патологией нуждаются в динамическом наблюдении.

При впервые выявленных опухолях проводят УЗИ каждые три месяца в течение года. Особого внимания заслуживают пациентки, получающие гормональные препараты, и беременные женщины, у которых вероятен дальнейший рост гемангиомы.

В этом случае УЗИ печени проводят раз в три месяца. Остальным пациентам, если роста новообразования не происходит, достаточно ежегодного ультразвукового контроля.

Хирургическое лечение, последние тенденции, виды оперативного вмешательства

Многие люди интересуются, чем лечить данную аномалию и может ли гемангиома печени рассосаться.

Обычно терапия не нужна при появлении новообразований незначительных размеров. Если же они увеличиваются, есть риск серьезных проявлений. В такой ситуации не удается обойтись без хирургического вмешательства.

К показаниям к проведению данной процедуры относят следующее:

  • локализация образования в правой части печени или его поверхностное расположение;
  • давление гемангиомы на другие органы и прогрессирование ее развития;
  • инфицирование основных вен печени.

Если гемангиомы поражают обе доли органа, хирургическое вмешательство не проводят. Помимо операции, применяют лекарственные средства.

При появлении данной патологии обычно показаны гормональные средства. Дозировка и длительность терапии подбирается специалистом.

Также гемангиому можно лечить нехирургическими способами. К ним относят следующее:

  • радиолучевая терапия;
  • лазерное воздействие;
  • СВЧ-излучение;
  • использование жидкого азота.

Многие люди интересуются, можно ли заниматься спортом при таком диагнозе. Врачи утверждают, что гемангиома не является противопоказанием к физической активности. Однако при этом очень важно держать заболевание под контролем.

Осложнения и последствия гемангиомы печени

Сосудистые опухоли печени могут приводить к развитию осложнений:

  • разрыву новообразования, вследствие чего отмечается внутрибрюшное, кишечное кровотечение;
  • циррозу печени;
  • печеночной, сердечной недостаточности;
  • желтухе;
  • асциту;
  • сдавлению и смещению окружающих структур;
  • малигнизации;
  • тромбозу;
  • гепатиту.

Кроме того, стоит акцентировать внимание, что первым проявлением гемангиомы может стать массивное кровотечение со снижением давления, слабостью и потерей сознания.

Осложнения развиваются в редких случаях. При игнорировании заболевания и отсутствии динамического наблюдения, своевременного лечения значительный рост опухоли может привести к осложнениям.

Вероятность развития осложнений зависит от расположения новообразования и его диаметра.

  1. Тромбоз сосудов и кровоизлияние в опухоль могут стать причиной склеротических процессов в новообразовании и развития фиброза. В конечном результате гемангиома превращается в плотный узел.
  2. Кровотечение при разрыве опухоли, приводящее к массивной кровопотере и развитию геморрагического шока. Разрыв может быть спонтанным или при тупых травмах живота.
  3. Цирроз печени.
  4. Печеночная недостаточность.
  5. Развитие желтухи и асцита.
  6. Последствия сдавливания окружающих органов и тканей.
    • нарушение эвакуации пищи их желудка;
    • синдром нижней полой вены;
    • портальная гипертензия.
  7. Перерождение в злокачественную опухоль.
  8. Присоединение воспаления при тромбозе.

Профилактика развития гемангиомы

Заболевание длительно протекает бессимптомно и может быть обнаружено лишь случайно при детальном обследовании больного по другому поводу.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Осложнения возможны лишь в запущенных случаях при отсутствии лечения и при достижении опухоли огромных размеров.

При постановке диагноза пациенты должны регулярно проходить диспансерный осмотр в лечебном учреждении, строго следовать рекомендациям лечащего врача.

Лечебная диета при недуге

Диетическим питанием при данном заболевании считается употребление в пищу нежирной рыбы и мяса в отварном виде либо запеченом. Печень очень любит, когда ее балуют овощными продуктами.


Исключить из рациона необходимо жареную, копченую и жирную пищу, а также:

  • употребление жгучих специй;
  • черного кофе;
  • кондитерских изделий, содержащих в своем составе большое количество крема;
  • ограничить потребление соленых продуктов;
  • употребление свежего хлеба (его можно заменить хлебцами или сухариками).
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector