Гемангиома печени что это — Все о печени

Что такое гемангиома

Гемангиома печени (как видно на фото) может быть единственным образованием в органе. Также, у человека может быть одновременно несколько новообразований сосудистого характера (множественных гемангиом печени). Диапазон их размеров весьма широк: от 2 до 20 см. Любая доброкачественная опухоль отличается от злокачественной основными параметрами:

  • медленный рост;
  • отсутствие перерождения клеток;
  • опухоль инкапсулирована и не прорастает в окружающие ткани;
  • не даёт метастазы.

Эта болезнь не является прямой угрозой жизни и здоровью пациента, но при больших размерах она может сдавливать находящиеся рядом структуры и нарушать их функции.

Гемангиома — это то, что закладывается ещё во внутриутробном периоде. При формировании закладки печени появляется клубок из разветвленных сосудов.

Выявляют же заболевание чаще всего в престарелом возрасте, когда опухоль достигает размеров, при которых появляется симптоматика. Также внушительную часть больных с этим диагнозом составляют женщины, у которых она образовалась во время беременности.

Чаще развивается гемангиома правой доли печени, левая поражается гораздо реже. Опухоль представляет собой округлое образование печени красного цвета, не болезненное и эластичное при пальпации. В отдельных случаях наблюдается четкая пульсация образования.

Это образование доброкачественного происхождения, для которого часто свойственно бессимптомное развитие. Подобная патология наиболее типична для представительниц женского пола, в силу особенностей гормональной системы.

Доброкачественность новообразования говорит о его неспособности подвергаться процессу малигнизации, но скрытое развитие часто осложняется сопутствующими патологическими процессами.

Гемангиома печени – доброкачественная сосудистая опухоль, локализующаяся в паренхиме печени, считается одной из самых распространенных опухолей этого органа. Опухоль располагается в одной или обеих долях печени, преимущественно в правой, и не превышает 5 см, при этом клинические признаки могут отсутствовать и человек даже не догадывается о её наличии и первым проявлением заболевания может быть кровотечение с вероятным летальным исходом.

Гемангиома печени выявляется у 7% населения и находится на 2 месте среди всей печеночной онкологической патологии.

Гемангиома Kaвернозная гемангиома печени

Средний возраст пациентов 30-50 лет, женщин примерно в 5 раз больше, чем мужчин, что связывают со стимулирующим влиянием эстрогенов на рост опухоли. У 5-10% детей гемангиома печени обнаруживаются на первом году жизни, но, как правило, исчезает в течение 3-4 лет.

Первичная диагностика гемангиомы печени обычно является случайной и происходит при УЗИ внутренних органов. Уточняют диагноз методом статической сцинтиграфии печени, который позволяет определить доброкачественный характер опухоли.

Доброкачественная опухоль печени, состоящая из сосудов, наполненных кровью, может образоваться по разным причинам. Располагается она с наружной стороны и внутри органа.

Гемангиома в печени состоит из разросшихся множественных переплетенных, соединенных друг с другом полостей, наполненных венозной кровью. На ранней стадии развития при небольших размерах она не причиняет неудобств, не требует лечения.

Гемангиома печени не переходит в злокачественную форму, может располагаться с правой и левой стороны органа.

Болезнь чаще встречается у женщин, но может диагностироваться даже у новорожденного ребенка. При разрастании образование способно достигать веса до 5 кг, занимать большое пространство. На поздних стадиях развития появляется атипичная ангиома, при которой по краям полостей есть ороговевшие структуры. Увеличиваясь в размерах, новообразование:

  • вызывает дискомфорт;
  • оказывает давление на соседние органы, мешая их работе;
  • может при неожиданном травмировании спровоцировать сильное кровотечение, которое проблематично остановить.

Гемангиоматоз часто не имеет симптомов, поэтому обнаруживается случайно при исследовании других органов по эхопризнакам на УЗИ. Установлено, что сосудистая опухоль начинает свое развитие во внутриутробный период.

Если ее обнаруживают у новорожденного ребенка, стараются сразу провести лечение, чтобы исключить разрастание в последующем. Провоцирует появление опухоли гормональные изменения, поэтому в зоне риска женщины:

  • использующие гормональные противозачаточные средства;
  • в период беременности;
  • при лечении заболеваний гормонами.

Кавернозная гемангиома

При диагностике распознают разные виды гемангиом – капиллярную и кавернозную. Новообразования различаются местом расположения на органе.

Как выглядит гемангиома при кавернозной форме? Она похожа на переплетенный клубок сосудов, расположенный внутри печени. Образование может занимать значительную часть органа, имеет полости, которые снабжаются каждая от своей вены.

Снаружи опухоль окружена для защиты фиброзной пленкой, которая при росте образования может истончиться и порваться. Это приведет к большой потере крови, что опасно для жизни.

Капиллярная гемангиома

Сосудистая гемангиома чаще располагается на наружной поверхности печени. При капиллярной форме опухоли происходит разрастание доброкачественных клеток.

Они имеют структуру, аналогичную тканям стенок сосудов. Происходит поражение капилляров, образуется огромное количество мелких полостей, в которых происходит циркуляция крови.

Опухоль представляет собой комок сосудистых сплетений.

Рост патологических образований часто связывают с половым фактором – у женщин подобные проявления встречаются чаще, чем у мужчин. Этот факт связывают с выработкой гормонов, нагружающих печень и вызывающих повышенный рост новообразований.

Обратите внимание! Достоверные причины появления гемангиомы не установлены. Но учитывая, что подобные новообразования встречаются у детей в раннем возрасте, можно предположить, что это врожденный дефект.

Причины внутриутробного развития доброкачественных опухолей в печени связывают с приемом во время беременности женщины некоторых гормональных препаратов, с перенесенными вирусными инфекциями во время беременности, преждевременными родами, прервавшими беременность.

Печеночная гемангиома — доброкачественная сосудистая опухоль, которая образуется на органе еще в период внутриутробного развития, и проявляется у взрослого человека при стечении неблагоприятных обстоятельств.

Встречаются единичные и множественные образования в печени, что намного опаснее, так как такое заболевание трудно поддается лечению. У женщин сосудистые новообразования печени встречаются намного чаще, так как в женском организме протекают сложные процессы, которые провоцируют проявление болезни.

Новообразование чаще всего появляется в правой доли органа, выглядит как красная, округлая, правильной формы узловатая точка. Если гемангиомы не растут и не увеличиваются в размерах, лечение не требуется, важно регулярно наблюдаться у врача и сдавать показанные анализы.

Но в случае когда образование ведет себя нехарактерно, следует определить причину такого поведения, и начать адекватное хирургическое или медикаментозное лечение.

Причины развития

Печеночная гемангиома отличается структурой сосудистого характера. Ей присущи небольшие размеры (не больше 4 см) и отсутствие дискомфорта.

Но при множественном характере печеночных опухолей и их активном росте требуется соответствующее лечение.

Сложно определенно утверждать о причине формирования подобной опухоли, хотя совершенно точно ее развитию способствует генетически обусловленная склонность к патологии.

Причиной формирования гемангиомы считается аномалия закладки сосудистого русла при внутриутробном развитии. Онкообразования чаще располагаются в печени, чем в иных внутренних органах. Возможно их увеличение до 5-ти и более сантиметров.

До сих пор не установлено, гемангиома – это опухоль или дефект развития. Кавернозный тип растет значительно быстрее, нежели капиллярный.

Данные образования могут спонтанно исчезать (в 80% случаев) при условии их выявления до 3-х месячного возраста новорожденного. Заболевание, в основном, регистрируется у женского населения. Это связано с воздействием эстрогенов, стимулирующих рост опухоли.

Появление новообразования происходит под действием эмбриональных факторов, поэтому гемангиомы относятся к врождённым заболеваниям. Однако развитие напрямую зависит от условий жизни пациента.

Чаще всего гемангиомы обнаруживаются у пациентов 30-50 лет, более 80% из них – женщины. При диагностике заболевания в раннем возрасте (у новорождённых) существует высокая вероятность самопроизвольного исчезновения опухоли в следующие 3-4 года.

Чаще всего гемангиома относится к правой доли печени, на фоне неправильного формирования сосудистой системы. Из-за каких причин они образовываются с ошибкой, до сегодняшнего дня точно не выяснено. В медицине выделяют несколько причин, которые, по мнению врачей, могут спровоцировать развитие этой патологии:

  1. Прием определенных лекарственных препаратов.
  2. Облучение ионизирующими аппаратами.
  3. Длительное и чрезмерное курение.
  4. Наследственный ген.

Как показала практика, именно наследственность чаше всего провоцирует развитие патологического процесса.

Причины развития гемангиомы до конца не изучены, но факторами, способными спровоцировать развитие опухоли у женщин, может стать беременность, длительный прием на стадии зачатия или в первые недели беременности стероидных препаратов, эстрогенов в составе с хорионическим гонадотропином, кломифеном.

Определить точные факторы, способствующие появлению гемангиомы печени весьма трудно. Выделяются три основных причины:

  • механическое воздействие (травмы органа);
  • развитие болезни в детстве (наследственный фактор);
  • влияние женских половых гормонов.

Разновидности

Врачи выделяют два вида опухоли в зависимости от её структуры и того, какими сосудами она сформирована.

Подобные печеночные опухоли классифицируют на несколько разновидностей. Распространенными видами считаются:

  • Кавернозные – крупнополостные образования, полости которых сформированы из мелких структур. Подобной гемангиоме присущи неровные очертания и неоднородная консистенция. Отличаются склонностью к быстрому росту (до 20 см) и разрывам;
  • Капиллярные гемангиомы – типичные мелкополостные сосудистые опухоли ягодоподобной формы. Считается безопасным новообразованием, потому как не вырастает больше 3 см;
  • Мембранозные гемангиомы характеризуются наличием мембранных перегородок.

По характеру клинической выраженности можно выделить такие гемангиозные разновидности, как:

  1. Бессимптомную форму;
  2. Неосложненный опухолевый процесс, но имеет место типичная клиническая картина;
  3. Осложненная гемангиома;
  4. Атипичные гамангиозные формы, развившиеся вследствие сопутствующих патологических процессов.

Подобные опухолевые образования обычно носят одиночный характер, хотя встречаются множественные почечные опухоли, вырастающие до весьма крупных размеров и часто втягивающие в онкопроцессы близлежащие ткани.

Гемангиомы печени не все одинаковы. Общим для всех гемангиом является то, что они развиваются из эволюционировавших эндотелиальных клеток. Эндотелий – внутренняя клеточная выстилка сосудов, их внутренняя оболочки.

Гемангиомы могут развиваться из различных типов сосудов, и, в соответствии с этим, различают различные типы гемангиом.

  • Капиллярная – напоминает по форме ягоду. Часто гемангиомы такого типа образуются на лице. В ней есть полость, иногда ее снабжает даже отдельная вена. Редко достигают больших размеров и практически полностью безопасны.
  • Кавернозные – опаснее. Структура такой гемангиомы неоднородна, она состоит из объемной полости и питающих ее крупных сосудов, как правило, это — крупные артерии.

Понятие «гемангиома печени» является общим для доброкачественных сосудистых новообразований печени:

  • доброкачественная гемангиоэндотелиома;
  • кавернозная ангиома;
  • гроздевидная ангиома;
  • венозная ангиома;
  • капиллярная ангиома.

Характеристика образований Формы и состояние гемангиом печени разные и зависят от:

  • строения;
  • размеров;
  • состояния сосудистых пещер;
  • степени их кровяного наполнения;
  • наличия тромбоза;
  • характера развития мезенхимной ткани (соединительной).

Самыми распространенными являются капиллярный и кавернозный вид опухолевых образований печени. Кавернозная гемангиома состоит из больших полостей, которые объединяются в одну, а капиллярная — из нескольких мелких полостей.

Капиллярная гемангиома встречается крайне редко и растет медленнее, чем кавернозная, редко достигая крупных размеров. Кроме того, опухоль может быть одиночной или множественной.

При множественной опухоли риск осложнений выше, а лечение весьма затруднительно. .

Выделяют три вида печёночных сосудистых опухолей:

  • Кавернозная гемангиома. Она представляет собой уплотнение с множеством внутренних полостей, разделённых соединительной тканью. За счёт расширения этих областей и переполнения их внутриклеточной жидкостью и кровью такое образование может вырастать до значительных размеров (более 20 см в диаметре).
  • Капиллярная гемангиома печени. Капиллярное новообразование отличается мелкосетчатым строением и состоит из множества небольших внутриполостных резервуаров. Оно образуется из массива мутировавших доброкачественных клеток, которые повторяют структуру стенок мелких сосудов. Отличительные особенности капиллярной гемангиомы – небольшой размер (до 3 см) и возможность питаться за счёт одного сосуда.
  • Атипичное новообразование. На поздних стадиях развития опухоли и при наличии сопутствующих заболеваний (например, цирроза) выделяют ещё один подвид – атипичный. На этой стадии полости внутри новообразования покрываются ороговевшей тканью. Атипичная гемангиома печени полностью меняет структуру поражённых тканей.

Кавернозная гемангиома печени является наиболее распространённым клиническим случаем среди сосудистых новообразований. Однако эта же опухоль является и самой опасной из-за более высокой вероятности разрыва и внутрибрюшного кровотечения.

По клинической картине заболевания гемангиоматоз разделяют на четыре формы (стадии):

  • бессимптомная форма;
  • неосложнённое течение с явной симптоматикой;
  • осложнённая форма заболевания;
  • атипичная гемангиома в сочетании с другими патологиями печени.

На первой стадии заболевание обнаружить новообразование можно лишь с помощью УЗИ, проведённого по поводу другой патологии. Осложнённая и атипическая форма болезни часто сопровождается циррозом печени, однако не установлено, провоцирует ли наличие опухоли развитие цирроза или, напротив, патология соединительной ткани стимулирует рост сосудистого новообразования.

Кроме приведённых классификаций, гемангиомы разделяют на группы по локализации относительно поражённого органа. Доброкачественная опухоль может располагаться внутри печени, на её поверхности и даже на некотором удалении, будучи соединённой с ней тонкой ножкой. Из-за высокого риска травматизации наиболее опасным видом является последний.

В зависимости от строения, различают опухоль:

  • кавернозную, появляющуюся обычно в виде множественных мелких опухолевидных отростков — каверн, наполненных кровью, достигающих огромных размеров, поражающих большую часть правой доли печени, что приводит к трудностям при диагностировании и назначении лечения. Опухоль отличается довольно медленным ростом, преобразованием гемангиом в печени, рассматривается и лечится как порог аномального развития сосудов;
  • очаговую (2-3 см в диаметре), которая появляется как одиночный мягкий узелок, уменьшающийся в объемах при надавливании, или множественные гемангиомы, наполненные кровью сосудистых полостей;
  • капиллярную, проявляющуюся в виде мелких капиллярных сосудов, скученных и инфильтрированных в клубок до 3 см в диаметре с локализацией обычно в левой доли печени.

Гемангиома у детей

Часто гемангиомы обнаруживаются при рождении ребенка либо симптомы заболевания проявляются на первом месяце. Обнаруженная опухоль растет вплоть до 6 месяцев, после чего рост начинает замедляться.

В большинстве случаев гемангиомы исчезают сами по себе по мере взросления ребенка в отличие от взрослых.

Если обнаруженная гемангиома не останавливается в развитии, следует без промедления начать консервативное лечение – на первых стадиях лечение менее травматично и более эффективно.

Гемангиома печени или киста, обнаруживается у маленьких детей сразу после рождения. В первые полгода жизни образование разрастается, далее его рост замедляется, и в большинстве случаев, патология пропадает без какого либо лечения.

Когда опухоль ведет себя подозрительно, кроха отстает в росте, плохо ест, не спит и постоянно капризничает, это означает, что требуется срочное лечение, вплоть до хирургического удаления.

Если проблему не начать лечить, развивается атипичная гемангиома, при которой сосудистые перегородки становятся ороговевшими, а это более небезопасная патология, и ее намного тяжелее лечить.

stoprodinkam.ru

Есть мнение, что болезнь и беременность связаны друг с другом, так как к недугу приводят ОРЗ, которыми женщина перенесла впервые недели беременности, то есть тогда, когда происходит формирование сосудистой системы.

Большинство образований обнаруживаются сразу при появлении ребёнка на свет, или в течение первого месяца жизни. В 10% новообразования могут исчезнуть самостоятельно. Если же у ребёнка проявляются признаки и симптомы гемангиомы, то медлить с лечением нельзя.

Признаки и проявление

Чаще всего гемангиозные опухоли развиваются бессимптомно, но если они начинают расти и давить на близлежащие ткани, то пациент ощущает такие симптомы:

  • Болевой синдром в зоне правого подреберья – болезненность давящий тупой характер;
  • В эпигастральной области чувствуется распирающее ощущение полноты и тяжести;
  • Тошнотно-рвотная симптоматика;
  • Большинству пациентов свойственно ощущение дискомфорта, неприятные болезненные проявления, высокое газообразование, метеоризм и пр.;
  • Увеличение размеров печени;
  • Часто пациенты жалуются на изжогу, отрыжку, проблемы со стулом, отсутствие аппетита;
  • Может беспокоить общее ослабление организма, гиперпотливость по ночам, неспособность заниматься физическим трудом, быстрая утомляемость.

Описывать признаки нозологии лучше по стадиям. Вначале гемангиома печени имеет небольшие размеры, клинических признаков нет. Диагностируется случайно при УЗИ.

Второй этап – размеры очага 2-5 см. Появляются болевые ощущения, нарушения пищеварения, желчеотделения. Размеры узлов могут сохраняться на протяжении всей жизни. Встречаются эпизоды уменьшения величины очагов с годами, но у большинства людей опухоль не изменяется десятки лет.

Клинические проявления сосудистой опухоли разнообразны и зависят от ее размеров, местонахождения, тяжести поражения окружающих тканей и наличия осложнений.

Симптоматически заподозрить гемангиому печени можно по следующим признакам:

  • ноющий болевой синдром, вследствие увеличения онкообразования;
  • отечность;
  • желтизна склер и кожи.

Резкие боли в правом подреберье, снижение давления, темный кал, рвота и ухудшение общего состояния свидетельствуют о развитии осложнений.

Данные признаки присущи:

  • многим недугам печени;
  • органов пищеварительной системы.

Из-за этого, врачу весьма трудно определить, что больного беспокоит именно гемангиома.

Постановка стопроцентно точного диагноза происходит после:

  • прохождения специальных обследований;
  • сдачи необходимых анализов.

Многие люди легкомысленно относятся к вопросу, что такое гемангиома печени у взрослых.

Зрелые симптомы

Все зависит от места ее расположения, того, сдавливает ли она какие-либо соседние ткани, важные сосуды или желчные протоки. Если гемангиома расположена удачно, симптоматика полностью отсутствует. Человек живет себе преспокойно, не страдая ни от каких ее проявлений.

Иногда гемангиома (при больших ее размерах) может проявляться тянущей болью в области проекции печени, увеличением размеров печени при физикальном и инструментальном обследовании.

Тем не менее, гемангиома любой внутренней локализации таит в себе скрытую опасность и может немедленно проявить себя внутренним кровотечением при тупых травмах живота или опорно-двигательного аппарата.

Особенностью кровотечения их гемангиомы является то, что его чрезвычайно сложно остановить, поскольку кровоснабжение новообразования богато, сосудистая сеть, питающая его очень развита и у докторов часто остается слишком мало времени, чтобы успеть помочь пациенту.

В 70% случаев гемангиома печени не превышает в размерах 5 см и протекает бессимптомно, выявляясь случайно при УЗИ внутренних органов или лапароскопии, поведенными по другим причинами.

Если опухоль становится больше, то у пациентов могут появиться жалобы, к которым, тем не менее, необходимо относиться осторожно, так как они могут быть связаны с другими заболеваниями.

Наиболее частыми первичными симптомами гемангиомы печени, связанные со сдавленностью крупных сосудов и соседних органов, являются:

  • ноющая боль и чувство тяжести в правом подреберье;
  • тошнота;
  • ощущение переполнения желудка;
  • рвота;
  • желтуха.

Иногда начальным проявлением гемангиомы печени может быть внутреннее кровотечение при разрыве сосудов гемангиомы, вызвать который могут:

  • резкие движения;
  • травмы живота;
  • физические нагрузки.

Признаки заболевания отсутствуют при размерах сосудистой опухоли меньше 50 мм: она не доставляет проблем. Симптомы гемангиомы проявляются при разрастании. В этот период характерны:

  • увеличение размеров печени;
  • появление боли справа под ребрами – тупой или ноющей;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • ощущение сдавливания внутренних органов;
  • рвота;
  • потеря аппетита;
  • развитие гепатита;
  • желтушность слизистых;
  • недомогание.

В большинстве случаев клинические симптомы отсутствуют, так как новообразование не превышает 5 сантиметров в диаметре. Лабораторными методами также не удается выявить новообразование при таких размерах.

Если опухоль достигает 10 сантиметров, пациент может ощущать боль справа под ребрами, тошноту и самостоятельно прощупывать увеличенную печень. На данном этапе происходит сдавливание сосудов и окружающих органов увеличенной опухолью.

Рост образования связан с кровоизлияниями, тромбозом, клеточным размножением и сосудистым расширением. Средняя масса – приблизительно 500 -1500 грамм, однако максимальный вес такой печеночной опухоли может составлять и более 5-ти килограмм.

Небольшие гемангиомы чаще всего существуют бессимптомно. Симптомы гемангиомы печени проявляются лишь при активном её росте, когда новообразование сдавливает окружающие ткани. Для стадии с клиническими проявлениями характерны такие признаки:

  • тупая давящая боль под нижним правым ребром;
  • тяжесть и чувство переполненности в эпигастральной области (между пупком и рёбрами);
  • тошнота, рвота;
  • метеоризм;
  • изменение аппетита;
  • отрыжка, изжога;
  • нарушения стула;
  • потливость, особенно в ночное время;
  • утомляемость, общая слабость;
  • желтизна белка глазного яблока;
  • анемия и тёмный цвет кала в результате внутренних кровотечений.

Для подтверждения гемангиоматоза используются, в первую очередь, аппаратные методы исследования – ультразвуковая диагностика, томография, рентгенография и ангиография. В редких случаях врач может заподозрить наличие новообразования при пальпации по ощущению плотного узла, выдающегося в брюшную полость, и увеличению размеров печени.

Биопсия с гистологическим анализом применяется для исключения злокачественности новообразования, однако из-за высокого риска разрыва и кровотечения она назначается не в 100% клинических случаев.

Гемангиома печени на УЗИ видна как патологическое образование с чётко очерченными краями.

Для получения данных о локализации и структуре опухоли, а также о степени тромбоза и сдавливания сосудов как самого новообразования, так и печени, применяют методы компьютерной томографии и ангиографии. Ангиография показана при смещении и сдавливании больших печёночных артерий опухолевой тканью.

Эмиссионная томография выявляет опухоли со значительным содержанием кровяного субстрата (и, соответственно, повышенным риском разрыва).

МРТ отличается высокой информативностью при определении мелких и множественных гемангиом.

Чаще всего доброкачественное образование обнаруживается при обследовании других человеческих органов, так как незначительная гемангиома может вообще не беспокоить человека. О развитии больших опухолей извещают следующие симптомы:

  • тянущие болевые ощущения в правой стороне;
  • чувство постоянной тошноты;
  • образование начинает давить на двенадцатиперстную кишку и желудок, поэтому в этих органах ощущается тяжесть;
  • при обследовании обнаруживается, что давление поднимается в сосудах печени;
  • может развиться желтуха и нарушиться работа печени и близлежащих органов.

Если вышеперечисленные симптомы проявятся, посещение врача откладывать не стоит. После осмотра пациента доктор назначит обследование УЗИ, чтобы точно диагностировать наличие опухоли и определить ее характер.

Опухоль может быть разной по форме и размерам, локализоваться как на поверхности, так и в глубинах правой либо левой доли печени. По мере роста на тонкой ножке может выходить за пределы печени, воздействовать на живот, привести к травмированию брюшины и даже разрывам сосудов. Состояние опасно, требует срочного оперативного вмешательства врачей.

При проведении диагностики в составе опухолевидных образований можно обнаружить кольцевидные отложения, тромбоцитарные фиброзные клетки. В случае скопления крови опухоль становится плотной, приобретает серый оттенок. При достижении больших размеров возможно кровоизлияние в полость брюшины, проявление серьезных осложнений.

Тем не менее, гемангиома в печени может протекать бессимптомно годами, она не склонна к малигнизации, обнаруживается лишь при случайном проведении лапароскопии, достижения опухолью уже огромных размеров.

По мере роста примерно до 4-5 см в объеме больные начинают жаловаться на следующие симптомы:

  • ощущение переполненности желудка;
  • появление желтизны на коже;
  • болезненность и чувство тяжести в подреберье справа, что ясно говорит об увеличении печени в размерах.

Диагностика болезни

Если после осмотра и анализа симптомов доктор заподозрит наличие новообразования, то он назначает пациенту пройти УЗИ печени (гемангиомы). При ультразвуковом исследовании специалисты оценивают размеры, структуру и плотность органа.

Видны так же участки с измененной плотностью и коэффициентом поглощения ультразвуковых лучей. Локализация образования отмечается по сегментам печени.

Сложным случаем является атипичная гемангиома печени, её диагностика бывает затруднительна из-за того, что гемангиома печени на результате УЗИ выглядит похожей на другие заболевания.

Если у больного атипичная форма заболевания, то доктор при УЗИ может ошибочно принять его за фиброз или эхинококкоз (эту болезнь вызывают паразиты — эхинококки). Чтобы дифференцировать эти заболевания от сосудистой патологии назначают ангиографию – исследование сосудов при помощи рентгеновского излучения.

Исключить глисты можно путём исследования желчи и кала на предмет наличия яиц. Также информативным будет микропрепарат тканей.

Наиболее точный и прогрессивный метод – сканирование тела человека при помощи компьютерной томографии (КТ) или магниторезонансной томографии (МРТ). Эти методы дают возможность доктору увидеть на экране компьютера послойные сканы исследуемого органа в разных проекциях.

В случае с сосудистыми образованиями эффективной будет томография с применением контрастного вещества, которое вводится внутривенно. Контраст в крови подсвечивает все сосуды и полости, где скапливается кровь.

Чтобы исключитьзлокачественную природу новообразования(рак, иными словами, карцинома) проводят биопсию его тканей. Из добытых образцов изготовляют микропрепарат. Только после гистологического исследования можно точно удостовериться, что это такое, гемангиома печени или онкология (рак).

Как выглядит микропрепарат тканей у больных этим заболеванием? Среди здоровых клеток органа обнаруживается скопление сосудистых образований и клеток крови. Только квалифицированные специалисты в области гистологии могут различить виды тканей, изучая микропрепарат.

Диагностические процедуры осуществляются с помощью УЗИ, МРТ, ангиографии и пр.

Гемангиома протекает бессимптомно, и пациент начинает обращаться к врачам только лишь при появлении жалоб. Диагностика заболевания включает:

  • сдачу общего анализа крови;
  • КТ при необходимости уточнить диагноз;
  • ангиографию для определения состояния кровеносных сосудов при подозрении на развитие новообразования в правой доле печени;
  • пункционную биопсию при необходимости подтверждения диагноза (но диагностика опухоли таким методом проводится редко, может привести к массивному кровотечению и осложнениям).

Заболевание может обнаружиться при следующих видах исследований:

  • сцинтиграфия (радиоизотопный метод исследования) кровеобразующего органа;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансное исследование.

При заболевании на органе не применяется биопсия, потому что она может привести к кровотечению. После постановки диагноза, за пациентом следят в течение трех месяцев, с целью определения скорости увеличения опухоли.

Анализы и обследования

В виду того, что жалобы при данном заболевании могут отсутствовать, на первый план в диагностике выходит инструментальное обследование. Для выявления опухоли назначается УЗИ и томография брюшной полости. Визуально гемангиома печени представляется четко очерченным образованием и неоднородным наполнением.

Также. проводится ангиография чревного ствола и сцинтиграфия печени. Что касается лабораторных методик, они не столь информативны. Пункционная биопсия не выполняется из-за высокого риска кровотечения.

Лечение у детей

Когда точный диагноз установлен доктор назначает лечение. Врачи практикуют наблюдение за пациентом в динамике: УЗИ печени проводят 1-2 раза в месяц в течение 3-4 месяцев. Это делается для того, чтобы оценить темпы роста опухоли и определиться с тем, необходимо ли удаление гемангиомы и как именно это лучше сделать (традиционным путём или лазером).

Если гемангиома печени есть у ребёнка, лечение может быть отложено. Её не спешат вырезать, так как в возрасте до 6 лет такие новообразования часто рассасываются (то есть, гемангиома может исчезнуть сама).

Таким детям необходимы периодические контрольные обследования у лечащего врача. Это происходит редко, но всё же, гемангиомы имеют способность рассасываться.

Если динамическое исследование у взрослого показывает, что образование не меняет размера на протяжении длительного времени, то лечение пациенту не нужно. К назначению лечения гемангиомы прибегают только в случае её заметного роста или опасности сдавливания крупных сосудов. Существуют такие методы лечения гемангиомы печени:

  • хирургическое иссечение;
  • удаление лазером;
  • приём гормональных медикаментов (цель – склерозирование гемангиомы);
  • применение ионизирующего излучения;
  • электрокоагуляция;
  • терапия с применением жидкого азота;
  • психосоматические болезни требуют дополнительных консультаций психотерапевта.

Хирургическое удаление гемангиомы это самый надёжный и быстрый метод лечения болезни, но любая операция сопряжена с риском. К оперативному вмешательству прибегают только в случае угрозы для здоровья или жизни пациента: если опухоль сдавливает соседние структуры или «отнимает» большое количество крови у тканей органа.

При этом удаляют гемангиому вместе с участком органа вокруг неё. Удаление лазером проводят при помощи специального аппарата, такой способ имеет много положительных отзывов среди специалистов.

Преимущество такого метода в том, что снижаются все риски, связанные с хирургическим вмешательством. Поэтому при возможности врачи стараются применить именно лазерное лечение печёночной гемангиомы.

Недостаток метода – сравнительно высокая стоимость.

Операцию по удалению гемангиомы (как скальпелем, так и лазером) нельзя проводить людям с циррозом печени; множественными образованиями, поразившими ткани правой и левой доли, а также, если опухоль питается от крупных сосудов печени.

Если у пациента имеется одно из этих противопоказаний, то лечение можно проводить только консервативным путем – медикаментозным.

Приём гормональных препаратов способствует задержке роста опухоли и её замещению соединительной тканью (склерозирующий эффект). Рубец со временем рассасывается.

Больным с этим диагнозом необходимо с осторожностью принимать другие медикаменты, не относящиеся к этой болезни. К примеру, приём эстрогенов способствует ускорению роста новообразований.

Очень важно на приёме у лечащего врача указать все препараты, которые вы принимаете.

Когда выявляют заболевание «гемангиома печени», то прогноз для пациента зависит от прилежности его выполнений рекомендаций лечащего врача, — не стоит ждать, пока опухоль рассосется сама. В большинстве случаев он хороший, это образование редко трансформируется в рак. Люди с этим диагнозом живут полноценной жизнью.

Обычно гемангиозные образования после выявления сохраняют небольшие размеры и не имеют склонности к росту в дальнейшем. Подобные формы патологии не вызывают типичной симптоматики, потому не нуждаются в лечении.

Таким пациентам рекомендуется щадящий образ жизни, предполагающий профилактику опухолевого роста. За такими пациентами ведется наблюдение, показано проведение периодического осмотра и диагностических процедур.

Если образование вызывает болезненность, быстро растет, то пациенту проводится оперативное лечение.

Народные средства

Многие пациенты прибегают к лечению печени народными средствами, особенно если имеются противопоказания к проведению операции.

  • Отличным средством является овес. Для приготовления лекарства заливают стакан овсяных зерен литром воды и на протяжении 10 часов выдерживают емкость под крышкой.

После выстаивания настой кипятят, а потом томят еще около получаса. Снимают с огня и снова выдерживают порядка 12 часов.

Отвар процеживают и вливают в него литр воды. Разовая дозировка составляет 100 мл.

Принимать трижды в сутки до пищи. Курс длится порядка полутора месяцев.

Повторное лечение проводят после месячного перерыва. Общая длительность лечения составляет 12 месяцев.

  • Некоторые утверждают, что с гемангиомой отлично справляется сырая картошка, которую нужно есть трижды в сутки до пищи по 50-150 г.
  • Полынная настойка тоже имеет немало лестных отзывов. Подобное лекарство несложно приготовить самостоятельно, смешав цветки полыни с водкой, и выдержав их месяц в темноте. Принимают лекарство по 15 капель за четверть часа до пищи, трижды в сутки. Курс – 2 месяца, перерыв между курсами – 1 месяц. Общая длительность лечения составляет три курса.

Диетическое питание

Особенно строгой диеты при гемангиомах не требуется. Главное, следовать нескольким принципам:

  • Исключить из рациона тяжелые блюда и продукты;
  • Не есть жареные и копченые, жирны блюда, консервы, разносолы;
  • Исключить газировки, мороженое, кофе;
  • Отказаться от острых приправ и блюд;
  • Увеличить потребление фруктово-овощной продукции;
  • Включить в меню рыбу, молочную продукцию, печень.

Показания и противопоказания к операции

Операционное удаление гемангиомы требуется, если:

  1. Больного мучают сильнейшие боли и чувство распирания в животе;
  2. Размеры гемангиомы довольно крупные, отчего опухоль давит на окружающие структуры;
  3. Размер более 5 см;
  4. Активный рост опухоли, при котором она увеличивается вдвое в течение года;
  5. Случился разрыв образования;
  6. Сложно установить характер новообразования и определить степень злокачественности.

В некоторых случаях операция противопоказана:

  • При циррозе печени;
  • Беременности;
  • Крупнососудистых поражений печени;
  • Гормонзамещающем лечении;
  • Печеночной гематоме.

Эмболизация

Как известно, опухоль питается посредством кровеносного сосуда, поэтому в случае прекращения доступа крови в тело опухоли произойдет ее рассасывание, образование даже может исчезнуть совсем. Подобную тактику лечения называют эмболизацией.

Сутью методики является изоляция артериальных веток печени, которые подпитывают опухоль. Процедура безопасна, может проводиться медикаментозным и механическим способом.

Медикаментозная эмболизация предполагает введение в питающую артерию смеси специфических медикаментов, которые уничтожают опухолевые клетки. При механической эмболизации в артерию вводится микроспиральки или частички металла, которые закрывают доступ для кровотока. Часто эмболизация носит комбинированный характер.

Медикаментозное

Медикаментозный подход к лечению гемангиомы предполагает традиционную гормональную терапию, длительность которой зависит от ситуации и определяется специалистом.

Нехирургическое лечение

Нехирургические способы лечения заключаются в радиолучевой, СВЧ-терапии, криолечении и лазерных технологиях, электрокоагуляции.

Сама я, к счастью, с подобными опухолями не сталкивалась. Но моя подруга практически избавилась от гемангиомы с помощью полынной настойки. Ее гемангиома уменьшилась до размеров маленькой горошины, хотя была почти 6 см. Уже много лет опухоль не растет, остановилась в развитии.

Мне гемангиому удаляли хирургическим способом. Боялась страшно, но все прошло успешно. Уже более 6 лет о болезни не вспоминаю.

Хирургическое лечение проводится при очаге больших размеров, приводящего к клиническим симптомам, давлению на окружающие органы. Противопоказанием к вмешательству является цирроз печени, при котором единственным решением является пересадка органа.

Из-за сложностей с подбором донорской печени вмешательство доступно только ограниченному количеству пациентов, которым повезло получить донорскую печень идентичную по системе HLA.

Какие оперативные вмешательства делают при гемангиоме:

  • Удаление края (краевая резекция);
  • Энуклеация (иссечение очага разрастания сосуда);
  • Сегментарная резекция – удаление только пораженных печеночных сегментов (сегментэктомия, бисегментэктомия, трисегментэктомия).

Распространенной манипуляцией является склерозирование отдельных участков. Манипуляция предполагает введение склерозирующего вещества через иглу непосредственно в узел.

На начальном этапе осуществляется перевязка артерии. Затем вводятся склерозирующие суспензии, ферромагнетики.

Экстренное хирургическое вмешательство проводится при кровотечении из разорванного сосуда. Без квалифицированной помощи наступает смерть. Диагностировать состояние без УЗИ сложно, поэтому при анемии обязательно ультразвуковое сканирование.

При выявлении гемангиомы печени, врачи часто сталкиваются с дилеммой: лечить ее или не лечить. Откуда такой вопрос?  Дело в том, что питание новообразования часто происходит из нескольких артериальных сосудов, а, следовательно, вмешательство на такой опухоли чревато серьезным риском развития кровотечения.

В связи с этим, прежде чем лечить гемангиому печени, врач должен  оценить ее размер, быстроту роста и опасность разрыва. В некоторых случаях возможна инволюция новообразования. И тогда врачи советуют просто подождать и «понаблюдаться» на диспансерном учете.

Были выведены даже критерии оценки опасности гемангиомы для пациента. Итак, гемангиому следует лечить, если:

  • Ее диаметр превышает 5 см и отмечается тенденция к ее росту
  • Она сдавливает соседние органы или сосуды
  • Вызывает чувство дискомфорта, тянущие боли в правом боку у пациента
  • Назначение гормональной терапии, планируемая беременность (поскольку эти факторы способствуют резкому росту размеров опухоли)

Если же врач принимает решение, что опухоль опасна и следует ее все же лечить, то чаще всего применяют в таких случаях метод криодеструкции или лечение лазером. Возможным осложнением после того лечения является образование рубца на ткани печени.

Еще одним, более старым методом, является хирургическое лечение– резекция печени. Это обширное, довольно сложное хирургическое вмешательство. В зависимости от объема участки печени, который приходилось удалять вместе с новообразованием, различают:

  • Правостороннюю гемигепатэктомию (удаление половины печени)
  • Левостороннюю гемигепатэктомию
  • Трисегментэктомию (удаление 3х анатомических сегментов печени)
  • Бисегментэктомия (удаление 2ух анатомических сегментов печени)
  • Сегменэктомия (удаление только 1го анатомического сегмента печени)
  • Атипичную краевую резекцию печени
  • Энуклеация гемангиомы

Эти термины звучат сложно и устрашающе, но суть операции проста – хирург просто удаляет опухоль вместе с частью печени, в которой она образовалась. Объем необходимой резекции определяется объемом самой опухоли.

Также широкое распространение получила методика пункционного склерозированиягемангиомы. Для этого применяют суспензии или растворы ферромагнетиков. Такое лечение часто назначают после предварительно проведенной перевязки печеночной артерии (для того, чтобы «обесточить» питание опухоли).

Наиболее современным вариантом такого лечения является проведение чрескожнойчреспеченочной прицельной пункции с введением склерозирующего препарата под контролем сонографии.

Применяют также локальную эмболизацию ферромагнетиками через проведение лапаротомии. Все эти варианты лечения, как правило, показывают отличные результаты и выбираются в зависимости от особенности расположения, размеров и кровоснабжения опухоли.

healthage.ru

Гемангиомы печени размером до 5 см не требуют лечения. При первичном выявлении небольшой гемангиомы рекомендуется повторить УЗИ печени через 3 месяца для определения динамики роста опухоли. В дальнейшем необходимо проводить УЗИ каждые 6-12 месяцев, чтобы вовремя выявить показания к оперативному вмешательству.

Медикаментозное лечение гемангиомы печени

В некоторых случаях гемангиому печени пытаются лечить медикаментозно (с индивидуальным подбором доз и продолжительности курса), малоинвазивными методами воздействия на опухоль. Медикаментозное лечение заключается в:

  • стандартное гормональная терапия;
  • СВЧ-излучение;
  • радиолучевая терапия;
  • лазерные технологии;
  • использование жидкого азота;
  • электрокоагуляция.

Хирургическое лечение гемангиомы печени

Показания к удалению гемангиомы печени постоянно пересматриваются и дополняются. Специалисты считают, что необходимость операции должна оцениваться индивидуально, с учетом следующих параметров:

  • размеры опухоли;
  • локализация опухоли;
  • общее состояние пациента;
  • сопутствующие патологии.

Самым эффективным способом лечения остается ее хирургическое удаление. Показаниями к операции являются:

  • размер опухоли более 5 см;
  • новообразование имеет поверхностное расположение;
  • стремительный рост опухоли (на 50% каждый год);
  • гемангиома оказывает давление на окружающие внутренние органы;
  • разрыв новообразования с кровотечением;
  • осложнения, вызванные сдавленностью сосудов или других органов;
  • подозрение на злокачественную трансформацию.

Противопоказания к проведению операции:

  • прорастание опухоли в печеночные сосуды;
  • цирротическое поражение печени;
  • множественные гемангиомы;
  • беременность;
  • гематома печени;
  • гормонозаместительная терапия.

При удалении гемангиомы печени применяются различные хирургические методики:

  • энуклеация опухолевого узла;
  • сегментарная резекция печени;
  • резекция доли печени;
  • гемигепатэктомия;
  • склерозирование;
  • эмболизация гемангиомы печени;
  • трансплантация печени.

При энуклеации гемангиомы можно максимально сохранить паренхиму печени, что считается преимуществом по сравнению с резекцией. Операция будет более длительной, а пациент может потерять больше крови, но в целом хорошо переносится больными и дает минимум осложнений.

Резекция — это удаление участка печени вместе с гемангиомой. Эту операцию проводят при больших гемангиомах и при их глубоком расположении.

Если есть вероятность злокачественности опухоли, то также показана резекция.

В некоторых случаях провести радикальное лечение гемангиомы невозможно и тогда делают эмболизацию артерий, питающих опухоль, которая приводит к уменьшению размера новообразования. Самым радикальным методом является трансплантация печени, но ввиду сложности донорства и самой операции проводится она редко.

Другие методы лечения гемангиомы печени

В настоящее время разрабатываются новые методы лечения гемангиомы печени. При опухолях, которые нельзя технически удалить, может быть назначена лучевая терапия, дающая уменьшение размеров опухоли и риск серьезных осложнений.

В качестве подготовки к операции может применяться гормонотерапия – она позволяет уменьшить сосудистый узел, что сводит риск послеоперационных осложнений к минимуму. Одним из методов экспериментальной терапии является введение в опухоль ферромагнитных частиц с последующим созданием высокочастотного электромагнитного поля, в результате действия которого повышается температура в патологическом очаге и наблюдается отмирание тканей с последующим их расщеплением.

Лечение гемангиомы печени народными средствами

Нет необходимости заниматься лечением гемангиомы, если она имеет незначительные размеры. Нужно вести наблюдение за ее развитием, проходя раз в год обследование на УЗИ. В случае увеличения размеров лечение гемангиом проводят такими препаратами:

  1. гормонотерапией, чтобы остановить развитие опухоли;
  2. бета-блокаторами, для стабилизации давления в сосудах.

Для борьбы с разрастанием гемангиомы используют такие методики:

  • радиолучевое воздействие – для устранения атипичных клеток;
  • лазер, склерозирующий пораженные сосуды;
  • криовоздействие жидким азотом – для замораживания тканей, отмирания клеток;
  • электрокоагуляцию – прижигание сосудов токами высокой частоты;
  • склерозирование артерий с использованием особых растворов – для прекращения питания новообразования в печени;
  • эмболизацию – закупорку питающих сосудов при помощи специальных веществ;
  • хирургическое вмешательство;
  • диетическое питание;
  • народные рецепты.

Удаление гемангиомы хирургическим путем

Операция по удалению гемангиомы представляет опасность из-за вероятности кровотечения, поскольку требуется вмешательство в клубок сосудов. Делают ее при случаях:

  • больших размеров – свыше 5 см;
  • сдавливания соседних органов;
  • необходимости гормонотерапии;
  • большой скорости роста;
  • планируемой беременности;
  • ощущения дискомфорта;
  • опасности разрыва при травмах.

Легче удалять новообразование, которое находиться с наружной поверхности печени. Этот орган имеет особенность – восстанавливается полностью, даже после того, как вырезана большая часть. Возможны такие варианты поведения операции:

  • удаляются сосуды, при этом ткани органа могут быть сохранены;
  • иссекается доля печени с пораженными венозными образованиями;
  • при кавернозном виде делается разрез, удаляются внутри расположенные сосуды.

Лечение гемангиом народными средствами

К методикам лечения гемангиом народными средствами врачи относятся настороженно, рекомендуя не применять их самостоятельно, без согласования с ними. Важно использовать рецепты в комплексе с остальными вариантами оздоровления, чтобы не запустить болезнь. Рекомендуют:

  • в течение 2 месяцев пить липовый чай;
  • для профилактики разрастания принимать овсяный отвар;
  • употреблять до еды в сыром виде картофель.

Лечебная тактика зависит от размера опухолевого очага. При его диаметре до 50 миллиметров хирургическое вмешательство считается нерациональным. В таком случае ведется наблюдение и через 3 месяца после первичного выявления опухоли проводится повторное УЗИ. Затем обследование выполняется каждый год.

Показаниями к операции являются:

  • размер более 50 миллиметров;
  • стремительный рост (на 50% каждый год);
  • разрыв новообразования с кровотечением;
  • осложнения, вызванные сдавлением сосудов или других органов;
  • подозрение на раковую трансформацию.

Помимо это, необходимо учитывать наличие сопутствующей патологии и общее состояние пациента.

Среди противопоказаний стоит выделить:

  • прорастание опухоли в печеночные сосуды;
  • цирротическое поражение печени;
  • множественные гемангиомы.

Объем хирургического вмешательства может составлять:

  1. Удаление сегмента.
  2. Удаление доли печени.

Также, эффективным методом считается склерозирование и эмболизация.

Сейчас разрабатывается новый подход в лечении, основанный на введении специфических частиц в опухоль и создании электромагнитного поля. Таким образом повышается температура в патологическом очаге и наблюдается отмирание тканей с последующим лизисом (расщеплением).

Для лечения патологии особая диета не требуется, но снизить нагрузку на печень следует в обязательном порядке. Рекомендуется исключить из ежедневного меню или максимально снизить употребление следующих блюд и продуктов питания:

  • острых, соленых, копченных и жареных;
  • не злоупотреблять крепким натуральным кофе и газированными напитками;
  • исключить из своего рациона соусы, маринады и пряности;
  • не употреблять алкогольные напитки.

В народной медицине есть несколько эффективных рецептов, которые используют для лечения доброкачественных образований. Если будут выбраны народные средства, то перед их использованием нужно проконсультироваться с лечащим доктором. Среди наиболее популярных народных рецептов можно выделить следующие:

  1. Настой женьшеня. Для приготовления настоя потребуются такие ингредиенты:
  • 170-200 г измельченного корня женьшеня;
  • 500-600 мл качественной водки;
  • темная стеклянная емкость.

Ингредиенты смешиваются, ставятся на 3-4 недели в темное место для настойки. Принимать настойку нужно на протяжении 35-40 дней по 1,5 чайной ложки 3 раза в день.

  1. Липовый отвар. Для приготовления отвара нужно взять 1 часть высушенных липовых цветов и залить 6 частями крутого кипятка. Липовый отвар нужно пить на протяжении 2-х месяцев, заменяя им утренний чай.
  2. Отвар из нескольких лекарственных трав. Для приготовления отвара нужно подготовить следующие сухие травы, в равных пропорциях:

Опухоль склонна к малигнизации, переход в злокачественную форму случается крайне редко, в связи с чем врачи стараются не прибегать к хирургическим методам воздействия. Это допустимо лишь в случае разрыва опухоли, кровоизлиянии в стенки брюшной полости.

Терапевтическое лечение заключается в назначении врачом медикаментов, гормональных препаратов для длительного применения.

Эффективна в лечении гемангиомы лазерная терапия, СВЧ, электрокоагуляция.

Часто врачи проводят методику эмболизации печени по перекрытию поступления крови к опухоли, которая как раз питается и растет за счет кровеносных сосудов. Процедура не травматична и безопасна.

Заключается в введении специфических препаратов для уничтожения опухолевидных клеток. Лечение гемангиомы печени комплексное.

Дополнительно назначается гормональная, витаминная терапия, обязательно применяется и диета при гемангиоме печени. Только лечение в комплексе на начальных порах позволит избежать возможных осложнений серьезных негативных последствий.

Применимы народные средства при лечении гемангиомы печени, но только с разрешения врача. В некоторых случаях на ранней стадии развития опухоли они даже эффективны, позволяют пациентам избежать хирургического вмешательства и проведения операции.

Именно применение народных средств при опухоли в печени небольших размеров может приостановить ее рост, оградить больного от операции и неприятных симптомов.

Лечение гемангиомы печени не требуется, если не наблюдается нарастания клинической симптоматики, т.е. опухоли не увеличиваются в размерах. Однако, само наличие доброкачественных новообразований требует постоянного врачебного контроля.

Диагностирование

После того как диагноз будет подтвержден, врач подбирает адекватные методы лечения, при помощи которых можно быстро избавиться от патологии, боли и дискомфорта. Если новообразование не превышает диаметра 55 мм, болезнь не лечится препаратами или хирургическим методом.

В этом случае врач посоветует наблюдать за образованием, и регулярно проходить плановые медицинские осмотры. При сильных болях, когда высока опасность, что случится разрыв гемангиомы, назначается хирургическое удаление.

Перед тем как начать лечение народными средствами, стоит посоветоваться с врачом, чтобы избежать тяжелых осложнений. Лечить гемангиому можно аптечными травами, такими как расторопша, чистотел, полынь, липовые соцветия.

Массаж тоже приветствуется, но мастер должен быть уведомлен о диагнозе, так как при интенсивном массировании можно нарушить целостность новообразования и вызвать кровотечение.

  • прорастание опухоли в печеночные сосуды;
  • цирротическое поражение печени;
  • множественные гемангиомы;
  • беременность;
  • гематома печени;
  • гормон0заместительная терапия.

07 Показания и противопоказания к проведению операции

Врачи прибегают к проведению операции по удалению гемангиомы печени при:

  • достижение размеров опухоли более 5-6 см;
  • появлении сильных болей, чувства распирания в животе;
  • активном росте опухоли, быстром увеличении в размерах за короткий промежуток времени;
  • в случае разрыва новообразования;
  • сдавливании опухолью близлежащих здоровых структур и органов;
  • малигнизации опухоли, высоком риске перехода в злокачественную форму.

Противопоказаниями для проведения операции считается:

  • поражение крупных сосудов;
  • проведение гормонозамещающей терапии при лечении опухоли.

Также нецелесообразно проведение биопсии при гемангиоме печеночной. Высок риск сильных кровотечений, способных привести к смертельному исходу.

Гормональная терапия требует щадящего проведения, может лишь спровоцировать рост опухоли, быстрое увеличение в размерах. Назначается только врачом с учетом многих факторов: возраста пациента, степени и стадии развития новообразования, имеющихся иных внутренних патологий.

Когда поставлен диагноз гемангиома печени, что это такое, скажет врач, к которому вы должны обратиться при первых тревожных симптомах.

Ведь прогноз при гемангиоме благоприятный в случае проведения своевременных мер по ее устранению.

Хотя о возможных осложнениях трудно говорить даже врачам. Как проявит себя опухоль в дальнейшем, даст ли метастазы или вновь начнет рост, прогнозировать сложно.

zdorpechen.ru

07 Показания и противопоказания к проведению операции

Специалисты склонны полагать, что при печеночной гемангиоме категорически нельзя проводить биопсию, потому как велика вероятность развития кровотечений внутренней локализации, которые способны привести к фатальному концу.

Необходимо с особенной осторожностью относиться к гормональной терапии, поскольку неправильно назначенный препарат способен спровоцировать опухолевый рост.

Состояния, при которых хирургия обязательна:

  • Формирование внутри сосудистого расширения кровяных сгустков (тромбов). При миграции по артериям повышается вероятность летального исхода из-за риска закупорки легочной артерии. Присоединение бактериальной инфекции увеличивает вероятность сепсиса (распространение микробов по крови);
  • Обтурационная желтуха – нарушение выделения желчи по протокам при препятствии (камень, гемангиома, полип).

Относительные показания к операции:

  • Болевой синдром правого подреберья;
  • Локализация возле ворот печени;
  • Сопутствующие изменения близлежащих органов.

Размеры узлов свыше 8 см не вызывающие клинических признаков. Оперируются только при вероятности осложнений.

Возможные осложнения

Кроме опасности развития кровотечения,  в гемангиомах также могут образовываться тромбы.

Поскольку часто полость опухоли довольно большая, в (известны случаи, когда диаметр гемангиомы составлял 20 см), в особенности это касается кавернозной гемангиомы, то и «расход» тромбоцитов при тромбообразовании в такой полости очень велик.

В связи с этим это может вызвать выраженную тромбоцитопению и негативно сказаться на процессе нормального свертывания крови там, где это необходимо: при порезах, прочих внешних травмах.

Сосудистые опухоли печени могут приводить к развитию осложнений:

  • разрыву новообразования, вследствие чего отмечается внутрибрюшное, кишечное кровотечение;
  • циррозу печени;
  • печеночной, сердечной недостаточности;
  • желтухе;
  • асциту;
  • сдавлению и смещению окружающих структур;
  • малигнизации;
  • тромбозу;
  • гепатиту.

Кроме того, стоит акцентировать внимание, что первым проявлением гемангиомы может стать массивное кровотечение со снижением давления, слабостью и потерей сознания.

Гемангиома не склонна к малигнизации, редко переходит в злокачественную форму, вполне эффективно удаляется общеизвестными современными методами в хирургии. Тем не менее, состояние больного становится опасным в случае разрыва опухоли, обильном кровотечении, развитии тромбоцитопении, достижении гемангиомы печени гигантских размеров.

Все это способно привести к нарушению свертываемости крови, серьезным осложнениям — некрозу тканей, тромбозу и недостаточности печени на фоне быстрого развития сразу нескольких опухолей. Состояние может стать критическим.

Прогноз и профилактика гемангиомы печени

Прогноз при небольших размерах гемангиомы печени — благоприятный. При больших размерах опухоли, прогноз зависит от наличия осложнений и своевременного поведения оперативного вмешательства.

Единственная мера профилактики: вовремя обнаружить новообразование. При выявленной гемангиоме печени периодически проводят УЗИ.

Особого внимания заслуживают женщины, получающие гормональные препараты, и беременные у которых возможно увеличение опухоли. Так как, гемангиома печени развивает внутриутробно, необходима тщательная подготовка к беременности, соблюдение здорового образа жизни и рациональное питание.

Нравится

Диета при гемангиоме печени

Какой бы метод лечения не был назначен, обязательно нужно придерживаться специального питания. Для пациентов с болезнями печени (гемангиома печени, в том числе) и желчевыводящих путей назначается диетический стол №5. Основу питания больного должны составлять нежирные, нежареные и несолёные продукты.

Необходимо полностью исключить жирное жареное мясо, оно трудно усваивается и требует большого количества желчи. Допускается к употреблению небольшой объем диетического мяса и рыбы. В ежедневный рацион должно входить много овощей, фруктов, цельнозерновой хлеб и растительные масла.

Организм должен получать оптимальный набор витаминов и микроэлементов. Для этого вводят молочные продукты, цитрусовые, злаки. При необходимости рацион обогащают витаминными комплексами и диетическими добавками.

  • жирная свинина, баранина;
  • жареные, копчёные блюда;
  • соленья и консервации;
  • острые специи;
  • сладкие воды, газировка;
  • кофе;
  • жирные сладости (крема, мороженное и т.д.).

Все эти продукты создают нагрузку на печень, что нежелательно для больных с диагнозом гемангиома.

Накладываются некоторые ограничения на спорт. Не рекомендовано заниматься видами физической активности, в которых предусмотрены удары (бокс, единоборства и т.

д.). Разрыв гемангиомы от удара может привести к серьезной кровопотере.

Но умеренная ежедневная физическая активность нужна. Упражнения не должны вас обременять трудностями, подберите занятие себе по душе.

Во время занятий нормализуется сосудистый тонус и ритм сердечных сокращений, а мышцы становятся более тренированными. Регулярные упражнения уберегут вас от внезапного разрыва гемангиомы при физической нагрузке.

При данном гемангиоме печени необходимо исключить из рациона:

  • жирное;
  • жареное;
  • копчёное;
  • консервированное;
  • солёное.

Кроме этого, нужно отказаться от следующих продуктов:

  • мороженое;
  • газированные напитки;
  • кофе.

Один из методов поддержания новообразования в стабильном состоянии – организация правильного питания при гемангиоме печени. Сюда относятся традиционные противопоказания при заболеваниях этого органа – жаренное, жирное, соленое. Еще желательно исключить:

  • алкоголь;
  • острые приправы;
  • желтки;
  • грибы;
  • груши;
  • шоколад;
  • свежий хлеб;
  • газированные напитки.

Гемангиома печени требует соблюдения диеты. При небольших размерах опухоли можно остановить ее разрастание, подобрав меню с подходящими продуктами. Диетологи предлагают использовать в ежедневном рационе:

  • хлеб в виде сухариков;
  • овощи, зелень;
  • каши;
  • цитрусовые;
  • фрукты, кроме груш;
  • растительное масло – подсолнечное, оливковое;
  • мед;
  • компот из сухофруктов.

Если у человека обнаружили в печени гемангиому, стоит внимательно отнестись к образу жизни, изменить привычки в питании, избавиться от вредных привычек, и ограничить физические нагрузки.

Питание при патологии должно быть щадящим, исключать тяжелую и вредную пищу, фастфуд, сладости и десерты с кремовыми наполнителями. Есть нужно дробно, маленькими порциями, блюда должны быть приготовлены на пару, запеченными или просто отваренными.

Жиры использовать по минимуму, то же касается соли, специй и острых приправ. Спорт тоже стоит ограничить, выполнять физические нагрузки только после консультации с врачом, под наблюдением тренера, который должен быть уведомлен о диагнозе.

Запрещенные продукты питания при заболевание

Главное это снижение потребления человеком следующей вредной пищи для здоровья:

  • жареной;
  • соленой;
  • копченой;
  • жирной;
  • консервированной;
  • острые продукты и блюда необходимо исключить из рациона полностью.


Кроме этого желательно отказаться от:

  • крепко заваренного чая и кофе;
  • газировки;
  • алкоголя;
  • мороженного.

Разрешенные продукты при гемангиоме

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector