Глюкоза для новорожденных — «живая вода»

Почему может возникнуть гипогликемия новорожденного

Причиной желтушности кожи является увеличение молекул билирубина, который несформированная печень не может вывести из крови своевременно. Желтизна кожи, глазных яблок проявляется не сразу. Обычно это происходит на 2 или 3 день после рождения. Такое состояние считается физиологической нормой, обычно проходит в течение 10-14 дней.

Зачем капают глюкозу малышам? Если помимо желтухи у малыша отсутствует аппетит, снижается вес, наблюдается вялость, это свидетельствует об интоксикации, требующей терапевтического воздействия.

Зачастую педиатром назначается 5% глюкозный препарат для поддержки состояния ребенка. Прикорм глюкозой обычно осуществляется перорально из пипетки, бутылочки.

Без назначения врача применять препарат для кормления новорожденных нельзя.

В процессе внутриутробного развития плода у него полностью отсутствует глюкогенез. И вся глюкоза, которая циркулирует в плоде, материнская.

Сам плод не может продуцировать глюкозу. Материнская же глюкоза практически полностью покрывает энергетические потребности плода.

Науке известно, что гипергликемия, наблюдаемая у матери, как правило, приводит и к повышению уровня глюкозы у плода.

У кого чаще всего наблюдается гипогликемия? Как правило, у недоношенных детей (практически 30 % таких детей страдают этим недугом), более чем у 30 % детей с задержкой внутриутробного развития (по гипотрофическому типу).

И практически вдвое увеличивается риск появления у младенца гипогликемии в том случае, если ребенок родился недоношенным с задержкой внутриутробного развития.

Довольно часто (примерно у 70%) наблюдается гипогликемия у одного (меньшего по весу) из рожденных близнецов. Также очень часто данное заболевание наблюдается у детей, рожденных от матерей, страдающих сахарным диабетом.

Систематизировав все полученные данные, среди причин, способных вызвать данное заболевание у младенцев, медики выделяют следующие:

  • Такие эндокринные расстройства как дефицит кортизола, гипофизарная   недостаточность, дефицит адреналина, врожденный дефицит глюкагона
  • Гиперинсулинизм
  • Наследственные болезни обмена веществ (жирных кислот, аминокислот или углеводов)
  • Причины, обусловленные   неонатальными    проблемами (к ним относятся недоношенность,  идиопатические  или связанные  с недостаточной адаптацией, асфиксия  в родах, задержка  внутриутробного   развития, гипотермия, и др)
  • Причины, обусловленные изменениями метаболизма матери (это поступление глюкозы в родах, медикаментозная  терапия, гестационный   диабет)

Очень часто можно услышать от молодых мамочек, что в роддомах младенцев подкармливают глюкозой. Даже если такое и происходит, то только строго по показаниям врача. Самостоятельно заниматься подобной подкормкой ни в коем случае нельзя.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

Причины применения глюкозы для новорожденных

Важно исключить другие причины появления желтушности. Главная характеристика — ухудшение самочувствия, значимое увеличение уровня билирубина.

Интересно, что после первого года жизни кожа окрашивается при количестве билирубина более 35–40 мкмоль/л, у новорожденных — больше 100 мкмоль/л. Всего существует около 45 болезней, которые проявляются желтым окрашиванием.

Желтуха считается патологической, если есть следующие признаки:

  • билирубин больше 220 мкмоль/л;
  • продолжительностью больше 2-х недель;
  • волнообразное усиление и уменьшение выраженности степени прокрашивания кожи;
  • появление желтушки через 16 дней после рождения.

Основные причины патологических желтух:

  • гипоксия и асфиксия;
  • осложнение медикаментозной терапии;
  • эндокринные заболевания;
  • наследственные аномалии, заболевания и дефекты — внутриутробная желчнокаменная болезнь, инфекции, гепатиты, опухоли, пороки развития желчных путей, клеток крови;
  • родовая травма с образованием гематом;
  • внутриутробная гипоксия;
  • желтушка у недоношенных;
  • обменные нарушения, недостаток белковых ферментов;
  • гемолитическая болезнь новорожденных, резус-конфликт, несовместимость по группе крови.

Лечение желтушки новорожденных напрямую зависит от вызвавших её причин. Использование определённых медикаментов, физиотерапевтических методик возможно только при наличии чётких показаний.

На протяжении девяти месяцев плод в материнской утробе растет и развивается. Но все это время в его организме не протекает глюкогенез.

Другими словами, в его организме циркулирует исключительно материнская глюкоза, а плод ее продуцировать самостоятельно не может. На данном этапе материнской глюкозы достаточно, чтобы полностью покрыть потребности в ней организма малыша.

Зачастую диагностируется гипогликемия и отмечается у недоношенных детей, а также у тех, у которых имеет место задержка внутриутробного развития. Нередко гипогликемия отмечается у одного из пары новорожденных близнецов, а также у тех младенцев, чьи матери страдают сахарным диабетом.

— гиперинсулизм;

— всевозможные эндокринные расстройства воде дефицита кортизола, адреналина, гипофизарной недостаточности, дефиците глюкагона;

— заболевания наследственной группы, связанные с обменом веществ;

— изменения метаболизма матери, в том числе гестационный диабет и медикаментозная терапия;

— неонотальные проблемы детского организма.

Изредка по показаниям детского врача, малышей в роддомах могут подкармливать глюкозой. Но самостоятельно это делать категорически нельзя.

К таким причинам относятся:

  • Низкий уровень глюкозы в крови ребенка сразу после рождения. Особенно часто такое случается, если у мамы имеются эндокринные заболевания, в частности, сахарный диабет
  • Отсутствие молока у матери. Стрессы, болезни, экология – все эти факторы негативно сказываются на лактации, и молоко у молодой мамы может либо вообще отсутствовать, либо его может быть очень мало. Тогда на помощь приходит глюкоза, чтобы ребенок не умер от голода
  • Асфиксия новорожденного. Если ребенок родился с нарушениями дыхания, в роддоме проводят реанимационные мероприятия, первое кормление грудью отставляют примерно на сутки, а в это время ему вводят глюкозу для новорожденных
  • Родовые травмы головы и спины. Если при родах малыш получил повреждения головного или спинного мозга — возможны нарушения дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, ребенок не может сосать, нарушается терморегуляция. В этих случаях также приходит на помощь глюкоза

Причины, виды, особенности патологической желтухи

При грудном вскармливании у новорожденных развивается два абсолютно безвредных типа:

  1. Желтушка в первые дни жизни при недостаточном количестве молока.
  2. После 7–8 дня жизни развивается желтушка грудного молока. Длительность 14–21 день. Причина: молоко содержит продукты обмена прогестерона, которые блокируют нормальный метаболизм билирубина.

Существует тест для диагностики желтушки новорожденных: прекратить кормление молоком на 1 сутки. При снижении количества билирубина за это время более чем на 20% говорят о желтушке грудного вскармливания.

Определяют уровень билирубина при помощи билирубинометра, не прокалывая кожу малыша, а приложив его к поверхности тела.

Как ребенку давать глюкозу?

Согласно данным современной медицинской статистики, физиологическую желтуху диагностируют у 60% новорожденных малышей. Главная причина – превышение концентрации в крови ребенка пигмента под названием билирубин.

Желтуха в большинстве случаев проявляется на 2-3 день жизни в виде характерного окрашивания кожного покрова и слизистых, исчезает сама собой на 7-10 день.

Нужно ли применять и как давать глюкозу новорожденному при желтухе в таких ситуациях? Этот вопрос достаточно противоречивый. Транзиторная желтуха, не сопровождающаяся нарушениями состояния здоровья, не нуждается в лечении.

Однако, если заметны признаки интоксикации (вялость, потеря массы тела), определенная терапия критически важна. Вместе с лекарственным препаратом отечественные педиатры назначают глюкозу 5% для новорожденных.

Если брать во внимание мнение врачей из Американской академии педиатрии, — они утверждают, глюкоза 5 процентная для новорожденных при желтухе не в состоянии снизить содержание билирубина в крови.

Педиатры США утверждают, что лучшая профилактика и один из способов лечения желтухи (в комплексе с другими) — частые прикладывания новорожденного к груди. Молозиво и первое молоко способны активизировать процессы выведения билирубина из организма.

В то же время добавление глюкозы, по мнению американских врачей-педиатров, может спровоцировать задержки стула, тем самым только усугубив проблему.

В конечном итоге стоит довериться лечащему врачу – он может назначить прием глюкозы, основываясь на данных диагностики и на общем состоянии здоровья новорожденного.

В каких случаях назначают глюкозу новорожденным?

По утверждению педиатров, концентрация глюкозы в крови ребенка резко снижается сразу после родов. Через 1,5 часа уровень глюкозы нормализируется. Если это не случилось, у педиатра есть основания для того, чтобы предполагать развитие у новорожденного гипогликемии – достаточно тяжелого состояния.

В целом показания для назначения глюкозы новорожденным следующие:

  • низкое содержание глюкозы, которое выявляют после рождения ребенка (причиной могут послужить эндокринные заболевания у матери, к примеру, сахарный диабет);
  • отсутствие либо недостаток материнского молока (глюкоза является заменителем питания и способна обеспечить поддержку органов и систем ребенка);
  • реанимационные мероприятия при асфиксии и т.д.

Как давать глюкозу новорожденному при желтухе

Другими словами – глюкоза для новорожденных малышей, это порой, необходимое средство для поддержания их жизненной энергии на протяжении первых дней, а иногда и недель жизни. В зависимости от того, каково состояние конкретного малыша, глюкозу ему могут давать в бутылочке, вводить через зонд или внутривенно.

Важно заметить, что здоровые дети, если у их мам достаточно молока, в глюкозе совершенно не нуждаются. Без назначения врача глюкоза для ребенка будет не только не полезна, но и даже опасна.

В медицинских учреждениях раствор глюкозы принято вводить ребенку внутривенно, через зонд или добавлять в бутылочку к детскому питанию. Что же делать, если глюкозу прописали малютке в домашних условиях? Мамы отмечают, что напоить раствором малыша довольно сложно из-за приторного вкуса.

Воспользуйтесь некоторыми советами, которые облегчат прием лекарства вам и малютке:

  1. Разведите раствор водой 1:1, сладкая водичка безусловно понравится крохе.
  2. Поить раствором стоит между приемами пищи, так как после сладкой водички высока вероятность, что малыш откажется от питания.
  3. Делите всю дозу на маленькие порции.
  4. После приема подержите малыша вертикально, чтобы не произошло срыгивания.

Современная медицинская статистика указывает, что такое состояние новорожденных как физиологическая желтуха наблюдается примерно у 2/3 всех малышей. Она обусловлена повышением в детском организме такого пигмента как билирубин.

Желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек, как правило, появляется на 2-3-й день жизни ребенка и сохраняется не дольше 10 дней.

Лечение желтухи в домашних условиях

Лечение желтушки у новорожденного не предусматривает применения специальных высокотехнологичных сложных вмешательств. Начинать лечить целесообразно, когда цифры билирубина превышают допустимые границы, страдает состояние ребёнка.

Нервная система доношенного новорожденного страдает при содержании билирубина более 345 мкмоль/л, 230–260 — у недоношенного, 160–225 мкмоль/л — у глубоко недоношенного младенца.

Оставленное на самотёк лечение желтушки новорожденных приводит к плачевным результатам.

Лечение желтухи глюкозой

Как давать глюкозу новорожденному при желтухе? С целью лечения новорожденных с желтухой применяют растворы глюкозы внутривенно вместе с инсулином и аскорбиновой кислотой. Эти средства:

  • улучшают всасывание лекарственных препаратов;
  • нормализуют проницаемость сосудистой стенки;
  • препятствуют развитию отёков.

Если ребёнок не может пить, то лекарство вводится через зонд.

Фототерапия с помощью лампы (облучателя)

Учитывая, что распад билирубина происходит на свету, надо использовать физиотерапевтические процедуры для фотолечения желтухи новорожденных. Фототерапия различных видов желтух новорожденных проводится в перинатальном центре, роддоме и отделении реанимации новорожденных.

Ребёнок во время процедуры может находиться:

  • в детском инкубаторе;
  • на столе;
  • на кровати.

У недоношенных, травмированных детей при пониженном гемоглобине, низкой температуре тела для лечения желтухи у новорожденных применяется лампа — облучатель фототерапевтический для лечения желтухи новорожденных. Лечебным эффектом обладает синий свет с длиной волн 400–480 нм.

Продолжительность процедуры зависит от степени выраженности желтухи, уровня и скорости снижения билирубина, состояния новорожденного. Она может составлять от часа до круглосуточного облучения с перерывами на кормление.

Глюкоза в таблетках

А зачем прописывают глюкозу в таблетках детям? Инструкция гласит, что она нужна в следующих случаях:

  • при интоксикации;
  • обезвоживании;
  • коллапсе;
  • шоке;
  • гепатите;
  • дистрофии печени и т. д.

Выпускается данный препарат в блистерах по 10 штук, каждая таблетка содержит 50 мг действующего вещества. У препарата есть и противопоказания, к которым относятся: сахарный диабет, гиперлактацидемия, сердечная недостаточность, гипонатриемия, отек головного мозга или легких.

Показания для применения

По утверждению квалифицированных педиатров, процессы, связанные с физиологическими свойствами организма младенца, оказывают определяющее влияние на снижение процентного содержания глюкозы в крови сразу после рождения.

После полного обследования грудничка педиатр объясняет, как принимать препарат. Глюкоза при желтухе у новорожденных может вводиться в организм перорально, зондом в желудок, парентерально (в кровеносный сосуд капельницей). Поить ребенка глюкозой можно и дома. Лечение, при котором препарат капают внутривенно, проводится исключительно в стационаре.

Доза для питья выбирается с учетом веса ребенка. Какой процент раствора и сколько препарата дают новорожденным? Максимальный суточный объем вводимого препарата не должен быть более 100 мл.

В продаже есть раствор 5%, 10%. По инструкции средство предназначено для инъекций, но используют его и внутрь.

10-процентный препарат слишком сладкий, давать его в чистом виде новорожденным детям нельзя. Чтобы сделать 5% раствор, более концентрированный 10% разводят в пропорции один к одному кипяченой водой.

Пятипроцентную глюкозу также допустимо разводить, если ребенок отказывается ее пить.

Питьевой раствор используется при домашнем лечении. После прикорма малыша нужно 5 минут подержать вертикально, что предупреждает срыгивания. Так глюкоза лучше усваивается организмом. Лекарство можно добавлять в бутылочку с детской смесью, давать в перерывах между кормлениями грудью.

Рекомендовано давать глюкозу по 50 мл два раза в день. Однако за один раз ребенок не выпьет всю порцию. Раствор дается из ложки, пипетки, бутылочки небольшими порциями в течение дня. Препарат следует готовить на один день, так как он быстро портится. Остаток нужно хранить в плотно закрытой емкости.

Если вы собираетесь употреблять глюкозу в виде таблеток, то ее рекомендуется пить за час до приема пищи. При этом необходимо рассчитать индивидуальную дозировку: не более 300 мг на килограмм веса. Лучше будет, если дозировку рассчитает лечащий врач.

При внутривенном введении (капельным или струйным методом) лечащий врач обязан самостоятельно рассчитать дозу, опираясь на вес ребенка. Она не должна превышать данные показатели:

  • если ребенок весит до 10 кг, то за сутки он должен получить 100 мл на каждый килограмм веса;
  • если вес ребенка варьируется в пределах от 10 до 20 кг, то за сутки ему требуется 1000 миллилитров плюс 50 миллилитров за каждый килограмм свыше 10;
  • если вес ребенка более 20 кг, то к 1,5 тысяч миллилитров необходимо прибавить по 20 мл на каждый килограмм веса свыше 20 (суточная норма).

По утверждениям педиатров, уровень сахара в крови у малыша резко падает в первые минуты жизни после рождения. Это считается нормой, если через полтора часа показатель её содержания в крови приходит к нужной отметке.

Если уровень глюкозы не повышается, то врачи могут предположить развитие у ребенка гипогликемии. Это тяжелое состояние, при котором срочно требуется лечение.

Глюкоза для новорожденных выпускается в изотоническом растворе 5%. Кроме уже названной гипогликемии, данное средство прописывают в следующих случаях:

  • если у матери мало или совсем нет грудного молока (глюкоза способна заменить младенцу питание);
  • при асфиксии (используют как питание во время реанимационных действий);
  • если у ребенка были родовые травмы головы и спины (при них страдают сердечно-сосудистая и дыхательная системы, которым может помочь раствор глюкозы).

Показания

Не рекомендуется принимать глюкозный раствор, если имеются следующие заболевания:

  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • гипергликемия;
  • гипонатриемия;
  • гиперлактацидемия;
  • анурия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • олигурия.

Нельзя проводить терапию глюкозой, если организм не переносит препарат, повышен уровень сахара в крови, есть предрасположенность к тромбам. Противопоказан прием раствора при гипергликемии, сахарном диабете, сердечной недостаточности, анурии, гипонатриемии, олигурии, гиперлактацидемии.

Итак, можно ли давать ребенку глюкозу, и когда она необходима? Показаниями к приему являются следующие случаи:

  • авитаминоз;
  • гиповитаминоз;
  • беременность;
  • период лактации;
  • острая нехватка глюкозы;
  • период интенсивного роста;
  • реконвалесценция;
  • повышенные физические нагрузки.

Глюкозу назначают новорожденному младенцу с желтухой преимущественно в таких случаях:

  • Если в крови малютки определена низкая концентрация глюкозы. что может быть вызвано эндокринными болезнями мамы, например, сахарным диабетом.
  • Если младенец по какой-либо причине не получает материнского молока или его количество недостаточно.
  • Если проводятся реанимационные мероприятия, например, при развитии асфиксии в родах. В таком случае глюкоза будет служить дополнительным элементом питания.
  • При родовых травмах, характеризующихся нарушениями работы сердца и дыхательного процесса.

Каковы последствия?

Резкое повышение уровня сахара в крови, так же как и падение данного показателя, может плачевно отразиться на здоровье малыша. Каковы же симптомы нарушения уровня глюкозы? При нехватке наблюдается:

  • повышенная активность;
  • беспокойство;
  • желание кушать сладкое;
  • сильная потливость;
  • головокружение;
  • бледность кожи;
  • обморок.

Все эти симптомы моментально пропадают, если дать малышу что-то сладкое или ввести внутривенно глюкозу. Опасны данные состояния тем, что способны переродиться в гипогликемическую кому, которая в свою очередь может привести к смерти пациента.

К симптомам повышенного уровня сахара в крови у ребенка относят:

  • слабость;
  • головную боль;
  • холодные конечности;
  • сухость во рту;
  • сильную жажду;
  • зуд кожи;
  • проблемы с пищеварением.

К проблеме повышенного или пониженного сахара в крови стоит отнестись крайне внимательно. Длительное нарушение его уровня приводит к ухудшению работы мозга. Именно поэтому далее в статье вы узнаете, сколько дать ребенку глюкозы, как ее давать и в каких случаях.

Обратите внимание и на то, что при плохом анализе крови на сахар, врач обязан провести повторный тест для исключения ошибки в лаборатории. Если в двух анализах результат совпадает, то вероятность неправильности теста отпадает.

Если уровень глюкозы в крови находится на низшей или высшей отметке нормы, то также проводится дополнительное исследование. Исказить результаты теста могут переживания, сильные физические нагрузки или недавно перенесенная болезнь.

Отзывы

Мамы, которые применяли глюкозу при желтухе у своих новорожденных малышей, отзываются об этом препарате по-разному.

Одни отмечают, что допаивание глюкозой действительно за несколько дней помогло избавиться от желтушности кожи, другие не решаются давать малышу пить раствор глюкозы, предназначенный для внутривенного введения, третьи сетуют на появление таких побочных эффектов, как сыпь и запор.


Мамы, которые применяли глюкозу при желтухе у своих новорожденных малышей, отзываются об этом препарате по-разному.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector