Анализ крови печень — Все о печени

Определение степени тяжести

Чтобы определить тяжесть заболевания используются полученные результаты исследований. При этом пользуются классификацией по Чайлд-Пью.

Показатели
БАЛЛ
Билирубин
мкМоль/л
Альбумин
г/л
МНО Асцит Печеночная энцефалопатия
1 Меньше 34 Больше 35 Меньше 1,7
2 От 34 до 51 От 30 до 35 От 1,7 до 2,3 Лечение возможно 1-2
3 Больше 51 Меньше 30 Больше 2,3 Лечение проходит тяжело 3-4

По этой таблице подсчитывается общее количество баллов и в зависимости от этого определяется тяжесть цирроза.

Если общая сумма баллов от 5 до 6, то это соответствует компенсированному циррозу.

Если общая сумма баллов от 10 до 15, то это соответствует декомпенсированному циррозу.

За рубежом, если набирается больше 6 баллов, то рекомендуется сделать трансплантацию печени. Цирроз является вялотекущим заболеванием, при этом симптоматика его выражена слабо. Анализы крови помогут определить само заболевание и назначить верный курс лечения.

Лабораторный анализ мочи

По этому анализу делают вывод о том, в какой стадии находится болезнь. При этом проверяются следующие показатели биохимии:

  • биллирубина;
  • глобулина;
  • гаптоглобина;
  • специальных печеночных ферментов (аргиназы, фруктозо-1-фосфатальдолазы),
  • протромбинового времени;
  • щелочной фосфатазы;
  • аланин-аминотрансферазы и аспарат-аминотрасферазы.

При заболевании они увеличиваться.

Значение показателей: холестерина, альбумина, мочевины и протромбина, наоборот, при болезни уменьшаются.

Ключевой показатель биохимии — билирубин при циррозе печени. Для него характерно 2 состояния: прямого (свободного) и непрямого (связанного). Норма связанного билирубина не более 4,3 мкмоль/л.

При повышении этих показателей у пациента изменится окрас в испражнениях, кожа и глазные склеры примут желтоватый оттенок, появится зуд кожи.

Норма свободного билирубина не превышает 17,1мкмоль/л. Показатели свободного билирубина при циррозе печени повышаются. Показатели билирубина общего должны находиться в указанном интервале: от 8.5 мкмоль/л до 20,5.

Врач проанализирует все полученные расшифровки сданных анализов и поставит диагноз.

Какие показатели крови указывают на заболевание печени

Проверить печень несложно. На работу этого органа влияет большое количество внешних факторов.

Таких, как экологическая обстановка региона, где проживает человек. Также свой след оставляют вредные привычки, особенно злоупотребление алкоголем или наркотическими средствами.

Помимо этого, люди, которые не придерживаются правильного питания, также входят в группу риска развития патологических процессов в печени. Не рекомендуется злоупотреблять едой с высоким содержанием жира.

Если у человека присутствуют какие-либо привычки из вышеприведенного списка, то необходимо осуществлять такую процедуру, как скрининг печени. Делать это нужно с периодичностью один раз в год, и тогда не будет проблем с печенью.

Анализы являются эффективным методом обследования человека. Только по результатам исследования можно поставить точный диагноз.

Как говорилось выше, обследоваться следует ежегодно, особенно когда речь идет о таком органе, как печень. Анализы назначает непосредственно врач. Не нужно ждать, что появятся какие-либо симптомы. Дело в том, что в печени отсутствуют нервные окончания. Поэтому симптоматика может вовсе отсутствовать.

Для того чтобы начать обследование, не нужно ждать присутствия каких-либо дискомфортных ощущений. Узнать о наличии каких-либо патологических изменений в некоторых случаях возможно только после сдачи определённых анализов.

Если после прохождения анализов результаты показали незначительный комплекс отклонений и у пациента не проявляются симптомы заболеваний, то обследование надо будет пройти повторно через краткий промежуток времени.

Какие показатели крови указывают на заболевание печени - Анализ ...

Это поможет избежать ошибочного диагноза. После расшифровки проведенного обследования возможно выявление недостаточности печени или подтверждение отсутствия таковой.

К тому же биохимические анализы показывают, сколько токсичных соединений в организме, как органы самостоятельно справляются с их выводом, и как себя ведет обмен веществ, количество выделяемой желчи.

По этим результатам можно судить о заболеваниях печени. Для оценки рассматриваются нижеописанные факторы.

В биохимию крови входит большой перечень различных показателей, часть которых относят к печеночным пробам. Показатели, которые отражают работу печени, оценивают вместе.

Расшифровкой результата должен заниматься врач, так как незначительные отклонения от нормы не всегда являются признаками патологии:

  1. Глюкоза. Уровень глюкозы определяют при подозрении на сахарный диабет. При диабете уровень сахара обычно повышен, а при печеночных нарушениях уровень глюкозы ниже нормы. Это не основной показатель работы печени, но он учитывается при оценке всей картины.
  2. Билирубин. Билирубин бывает общий, свободный и связанный. При подозрении на заболевание печени оценивают все 3 вида билирубина. Этот пигмент выделяется при распаде гемоглобина. Какое-то время он циркулирует в крови, а затем разрушается клетками печени и выводится с мочой. Если клетки печени повреждены, билирубин не разрушается, его уровень в крови возрастает. Этот пигмент довольно токсичен, и его повышение может приводить к неприятным последствиям. Наиболее важным показателем является прямой билирубин, уровень которого напрямую зависит от работы печени.
  3. АЛТ. Это фермент, синтезирующийся в печени. Большинство этого ферменты и остается в печени, поэтому в крови он циркулирует в небольших количествах. Его уровень в крови повышается при массовой гибели клеток печени, которые высвобождают этот фермент в кровь.
  4. АСТ. Еще один фермент, который синтезируется и остается в тканях печени. Его повышение может указывать как на заболевания печени, так и на нарушение работы сердца.
  5. Щелочная фосфатаза. Этот фермент содержится во многих тканях человеческого организма. Есть отдельный показатель под названием печеночная щелочная фосфатаза, значение которого учитывается при подозрении на заболевания печени.
  6. Холестерин. Это основной и самый важный липид, который участвует в различных обменных процессах. Он синтезируется в печени, поэтому может являться показателем ее работы.

Подготовка и процедура анализа

Процедура биохимического анализа крови стандартная. Пациент в указанное время приходит в лабораторию натощак и сдает кровь из вены. Это безболезненный процесс, но для некоторых людей он может быть немного неприятным.

Во время процедуры забора крови медсестра перетягивает предплечье жгутом и вводит иглу в вену. Этот процесс не сопровождается болезненными ощущениями, но может кружиться голова. Часто головокружениями страдают беременные женщины.

Это первостепенное при любом заболевании диагностическое исследование. Сдать анализ лучше с утра. Пациент должен воздерживаться от пищи в течение 10 часов: не употреблять ничего, кроме воды.

Показатели, которые отражают состояние печени:

  1. Общий билирубин. Это желто-зеленый пигмент, главный компонент желчи, продукт распада гемоглобина, который выводится печенью. Если его уровень повышен, то орган по какой-то причине плохо справляется со своей задачей. Уровень билирубина не зависит от пола и возраста (кроме новорожденных и беременных). Норма – от 8,5 до 20,5 мкмоль/л. На бланках разных лабораторий диапазон может незначительно отличаться в зависимости от того, какие используются методики анализа и реактивы.
  2. Прямой билирубин (связанный) составляет 25% от общего. Образуется в печени. Значения показателей в норме колеблются от 0,86 до 5,3 мкмоль/л. Поскольку пигмент выводится посредством желчных протоков, то его превышение свидетельствует о том, что оттоку желчи мешают какие либо преграды.
  3. Непрямой билирубин (свободный). Образуется при распаде эритроцитов. Норма от 1,7 до 17,0 мкмоль/л. При превышении идет процесс отравления организма этим пигментом.
  4. Аспартатаминотрансфераза(АСТ, АсАТ) – фермент белкового обмена. Нормой для мужчин является 15-31 Ед/л, для женщин 20-40 Ед/л.Превышение верхних границ в данном анализе говорит о нарушении целостности клеток тех органов, в которых он содержится: сердечная мышца и ткани печени.
  5. Аланинаминотрансфераза(АЛТ, АлАт) – один из печеночных ферментов, аналогичный АСТ. Нормальное содержание в крови для женщин в пределах от 12 до 30 Ед/л, для мужчин – от 10 до 40 Ед/л. Превышение в 5-10 раз говорит о серьезном заболевании печени.
  6. Щелочная фосфатаза (ALP). Содержится в клетках, устилающих желчные протоки, поэтому повышается, высвобождаясь при их повреждении. В норме показатель находится в диапазоне от 30 до 130 Ед/л.
  7. Холинэстеразы – группа образующихся в печени ферментов. В норме их содержание в крови для мужчин 5100 — 11700 Ед/л, для женщин 4000 — 12600 Ед/л. Снижение свидетельствует о серьезном поражении печеночных клеток: острый гепатит, опухоли, цирроз, обширное повреждение паренхимы печени токсинами.
  8. Альбумин – синтезирующийся в печени белок крови. Нормальным уровнем считается 35-55 г/л. При заболевании печени, сопровождающемся гибелью клеток, количество альбумина снижается.
  9. Протромбин – синтезирующийся в печени белок в составе плазмы крови, непосредственно влияющий на ее свертываемость. Протромбиновый индекс определяет соотношение нормального показателя к результатам пациента. Для детей до 6 лет норма 80-100, от 6 до 18 – 79-100, для взрослых от 18 до 65 лет – 82-142. Если показателив результате проверки выходят за допустимые рамки в сторону понижения, то это говорит о нарушении сворачиваемости крови вследствие патологий печени и ЖКТ.

Обязательный, как и биохимический, метод диагностики по формуле крови пациента, помогающий составить предварительное представление о заболевании. Сдать анализ желательно утром натощак (7-8 часов голода). От этого напрямую зависит, какие будут результаты.

Сдают обычно при проблемах с почками, но по некоторым параметрам можно судить и о работе печени.

Достоверность проверки зависит от правильно собранного материала: накануне не употреблять окрашивающие продукты типа свеклы, также воздержаться от алкоголя. Для анализа лучше сдать первую утреннюю мочу.

Ни одна болезнь не проходит в организме бесследно, маркеры помогут определить наличие антигенов к определенным заболеваниям.

Маркеры гепатитов. Расшифровка:

  • Маркер на вирусный гепатит А (ВГА) — Anti-HAV—IgM, антитела класса IgM к вирусу А. Положительный результат: анти ВГА IgM, анти ВГА IgG, Ag ВГА, РНК ВГА.
  • Маркер на вирусный гепатит В (ВГВ) — Anti-HBs антитела к HBs-антигену вируса B. Положительный результат: Pre-S1, Pre-S2, анти Pre-S2, HBsAg, HBeAg, анти-HBs, анти-HBc IgM, анти-HBc IgG, анти HBe, ДНК ВГВ, ДНК-полимераза.
  • Маркер на вирусный гепатит С (ВГС) -Anti-HCV-total антитела к антигенам вируса C. Положительный результат: Ag ВГС, анти ВГС-IgM, анти ВГС-IgG, РНК ВГС.

Онкомаркер АФП (Альфа-фетопротеин) – маркер на рак. По составу АФП и альбумин схожи. Патологическим считается результат, превышающий 10 МЕ.

Высокий уровень АФП говорит о злокачественной онкологии, метастазах в железе других раковых опухолей, а так же высокое значение может быть при эмбриональном раке. Незначительно повышение АФП может свидетельствовать о циррозе, гепатитах и почечной недостаточности.

Показания для исследования

Печеночные пробы дают информацию о состоянии печени. Они определяются в таких случаях:

  • диагностика хронических заболеваний, например, гепатита С или В;
  • наблюдение за возможными побочными эффектами некоторых лекарств, в частности, антибиотиков;
  • контроль эффективности терапии уже диагностированной болезни печени;
  • определение степени цирроза этого органа;
  • появление у пациента тяжести в правом подреберье, слабости, тошноты, кровоточивости и других симптомов патологии печени;
  • необходимость хирургического лечения по любому поводу, а также планирование беременности.

Для оценки работы печени применяются многие исследования, но большинство из них направлено на определение какой-либо одной функции, а результаты не отражают активность всего органа. Вот поэтому наибольшее применение на практике получили такие печеночные пробы:

  • аланинаминотрансфераза (АЛТ или АлАТ);
  • аспартатаминотрансфераза (АСТ или АсАТ);
  • альбумин;
  • билирубин.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector