Причины и лечение холецистита у детей

Причины холецистита

Холецистит — заболевание желчного пузыря. Болезнь протекает, как правило, не в изолированной форме, почти всегда отражаясь на состоянии и функциях близлежащих органов, по очереди поражая всю систему желчных путей.

Таким образом, процесс воспаления захватывает сначала стенки пузыря, затем желчные протоки, вызывая холецистохолангит, а потом добирается и до печени, приводя к гепатохолециститу.

Различают такие формы холецистита:

  • хронический;
  • острый;
  • гнойный;
  • инфекционный;
  • неинфекционный.

Есть ещё вариант латентного холецистита, который протекает без выраженных симптомов, но в итоге переходит в открытую форму. Такие случаи отмечаются в более чем 15 % заболеваний.

Воспаление желчного пузыря вызывают в основном микробы и паразиты. Поэтому холецистит у детей связывают с наличием хронических очагов инфекций, простудных заболеваний, проблем с желудочно-кишечным трактом.

Привести к холециститу у детей могут разнообразные причины. Нагноительные процессы желчного пузыря чаще всего провоцируются:

  • наличием активных очагов воспаления, хронических форм инфекционных заболеваний;
  • нарушениями работы ЖКТ;
  • сбоями в функционировании желчного пузыря, сфинктера Одди, желчных путей;
  • эндокринными нарушениями;
  • аллергическими реакциями;
  • стрессами, сильными эмоциональными переживаниями;
  • глистными инвазиями.

Холецистит в детском возрасте очень зависим от присутствия инфекции в организме. Метаболизм у ребенка быстрее, чем у взрослого, поэтому любая малейшая инфекция может быстро перерасти в воспаление, причем холецистит провоцируется как ангиной или гриппом, так и кариесом, гайморитом, скарлатиной.

Острый холецистит встречается у детей, к счастью, крайне редко. Заболевание представляет собой острое микробно-воспалительное поражение стенок желчного пузыря, которое, чаще всего, обусловлено стафилококковой, стрептококковой, клебсиеллезной инфекцией, кишечной либо брюшнотифозной палочкой, вирусами, реже, анаэробной флорой.

Подвержены этому заболеванию больше те пациенты, которые имеют врождённые аномалии желчного пузыря (сужение протока, удлинённый или извилистый проток с перегибами, дивертикул и др.), а так же дискинезии желчевыводящих путей.

В группу риска попадают дети с нарушениями питания, которым рано ввели в рацион жирные и острые блюда, употребляющие много сладостей, принимающие пищу реже, чем положено. А также те, которые ведут малоподвижный образ жизни.

К числу основных факторов, способствующих развитию воспалительного процесса в желчном пузыре, относятся:

  • инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • метеоризм;
  • частые запоры;
  • дискинезия желчных путей;
  • неправильно организованные режим и рацион питания;
  • аномалии развития желчевыводящих путей;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • наследственная отягощенность.

Основные причины развития холецистита в детском возрасте

Холецистит у детей протекает в острой, либо в хронической форме. Лечение этих форм заболевания различно.

Лечение острого холецистита у детей


При подозрении на холецистит или другое острое хирургическое заболевание органов брюшной полости родителям не следует давать ребенку обезболивающие средства. В противном случае клинические проявления болезни будут смазаны, что существенно затруднит диагностику.

При первичном осмотре малыша врач может обнаружить такие характерные для воспаления желчного пузыря симптомы , как урчание в животе, напряженность и вздутие брюшной стенки, болезненность при надавливании на живот в области желчного пузыря и печени, болевые ощущения при постукивании по реберной дуге справа.

Для подтверждения диагноза пациенту могут быть назначены такие обследования, как:

  • анализы крови, мочи, кала;
  • ультразвуковое исследование желчного пузыря;
  • дуоденальное зондирование (применяется с целью исследования фракций желчи).

При выявлении у ребенка воспалительного процесса в желчном пузыре обычно применяют консервативные методы лечения, направленные на ликвидацию инфекции, снятие воспаления и нормализацию двигательной функции пузыря и его протоков.

Терапевтические мероприятия могут включать в себя:

  • соблюдение постельного режима;
  • корректировку питания (в остром периоде болезни пациентам назначают диету «стол № 5», и щадящее питание в течение полугода после снятия воспалительного процесса);
  • фитотерапию;
  • медикаментозное лечение с применением антибиотиков, спазмолитиков, сульфаниламидов, ферментов, желчегонных и антигистаминных препаратов.

Терапия холецистита в большинстве случаев производится в домашних условиях.


При быстром прогрессировании воспалительно-деструктивных изменений в желчном пузыре на фоне острого холецистита пациенту может быть показано хирургическое лечение.

Симптомы

Симптомы холецистита выражаются следующим:

  • горечь в ротовой полости;
  • отсутствие либо снижение аппетита;
  • рвота и тошнота;
  • диарея;
  • неустойчивый стул;
  • запор;
  • болезненные ощущение (приступы) под правым ребром.

Длительность данных приступов может варьироваться от нескольких минут до 3-х часов. При первых подобных проявлениях, немедленно вызовите скорую помощь и запишитесь на врачебную консультацию.

 В некоторых случаях, малыш не может указать на точную локализацию боли (она может попросту отсутствовать). Важно своевременно замечать изменения состояния ребенка, контролировать его, обращаться к лечащему доктору.

 К симптомам относят также:

  • увеличение печени;
  • болезненные ощущение при воздействии на область печени;
  • болезненные ощущения в желчном пузыре;
  • заметное уплотнение и напряжение брюшной стенки;
  • повышенная температура тела, которую сложно понизить;
  • возрастание уровня лейкоцитов в крови;
  • ускорение скорости оседания эритроцитов;
  • формирование спаек;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • перерастание незначительных болей в животе в длительные приступы;
  • очень редко проявляется желтуха;
  • сбои в работе нервной, эндокринной, дыхательной и сердечно-сосудистых систем (определяется после сдачи анализов и консультации с лечащим врачом).

Запомните: чем скорее вы обратитесь за помощью к специалисту, тем выше шанс на скорейшее выздоровление малыша.

Диагностика заболевания

Следует обратить внимание на состояние малыша после таких симптомов:

  • болезненные ощущения под правым ребром;
  • рвота, тошнота;
  • ухудшение общего состояния организма;
  • снижения аппетита;
  • быстрая утомляемость.

Основными методами диагностирования заболевания являются:

  • зондирование (дуоденального типа);
  • холецистография.

К тому же, следует сдать перечень анализов на определение уровня слизи, лейкоцитов, лямблии.

Диагноз острый или хронический холецистит ставят на основании результатов физикального, лабораторного и инструментального исследования.

При данной проблеме отмечаются положительные пузырные симптомы (Василенко, Кера, Мерфи и др.), когда при поколачивании по дуге правого рёбра на вдохе появляется типичная болезненность.

В остром периоде анализ крови покажет увеличение лейкоцитов и СОЭ. Ребёнку так же проводят ультразвуковое исследование, выполняют дуоденальное зондирование, гепатобилисцинтиграфию.

Острый холецистит дифференцируют с приступом при аппендиците, правосторонним крупозным воспалением лёгкого, острым гастритом, обострением хронической формы холецистита, гепатитом А, воспалительным заболеванием почек.

Хронический – с дуоденитом, обострением хронической формы гастрита, язвой желудка и двенадцатипёрстной кишки, глистной инвазией, воспалением аппендикса, пиелонефритом, язвенным неспецифическим колитом.

Лечение

В период обострения холецистита настоятельно рекомендуется обеспечить детям постельный режим и уделить внимание соблюдению диеты № 5. Всю пищу рекомендуется размельчать в блендере.

Предпочтение отдаётся рыбе, мясу и овощам, приготовленным на пару, также в рацион включают творог и растительное масло, исключают всё, что может спровоцировать обострение:

  • острые и жареные блюда;
  • копчености и пряности.

Свежий хлеб заменяют сухарями.

Лечение холецистита подразумевает приём антибиотиков широкого спектра действий и только под контролем врача:

  1. Пенициллина.
  2. Левомицетина.
  3. Эритромицина.

Для расслабления мышц живота и снятия болевых симптомов выписывают спазмолитические средства, болеутоляющие препараты и антигистамины.

Некоторые лекарства вводятся с помощью зонда в двенадцатиперстную кишку. Также показаны внутривенные инъекции раствора глюкозы.

https://www.youtube.com/watch?v=fQOFiE1xzYU

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector