КТ печени с контрастированием, что показывает компьютерная томография

Что такое компьютерная томография?

Компьютерная томография – это обследование, которое позволяет визуализировать любой орган с высокой степенью достоверности. Эффективна томография и при выявлении заболеваний печени, желчевыводящих путей, желчного пузыря.

Изолированно — КТ печени — смотрится крайне редко, печень крупный орган – вертикальная протяженность его около 15 см и при исследовании печени практически все органы брюшной полости попадают в зону сканирования, поэтому обычно исследуется вся брюшная полость.

Исследование КТ печени – универсальный способ диагностики; печень исследуется вместе с желчными протоками, это дает полное представление о функционировании всей желчевыводящей системы.

Метод заключается в послойном сканировании печени. Результаты сканирования обрабатываются компьютером и преобразуются в послойные томограммы, которые затем просматривают и анализируют квалифицированные специалисты, отмечая отклонения от нормы, т.е. патологию.

Исследование проводится обязательно натощак, чтобы желчный пузырь был не сокращен.
.

Компьютерная томография печени – это процедура, при которой органы брюшной полости подвергаются воздействию рентгеновского излучения. Томограф представляет собой аппарат, который напоминает арку и посылает лучи равномерно со всех сторон.

В результате разности их поглощения и преломления тканями и внутренними органами на экране монитора появляется четкое двухмерное изображение.

Томографию можно проводить двумя способами:

  • с применением контрастного вещества, которое дополнительно подсвечивает контуры органов и образований;
  • без контраста – стандартная процедура, которая не требует особой подготовки.

Более современный способ диагностики – это ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). В отличие от МРТ и КТ этот метод дает трехмерное изображение, что позволяет более четко визуализировать новообразования, воспалительные процессы и другие патологии.

Несмотря на то, что эта процедура дает возможность лучше обследовать внутренние органы, она редко практикуется.

Анатомия. Причины поражения

Печень- орган, находящийся в брюшной полости в правом подреберье. Печень в организме выполняет жизненно важные функции. Потеря этих функций влечет за собой различные тяжелые заболевания, осложнения которых без лечения могут быть смертельными.

Заболевания печени делят на диффузные (повреждается вся паренхима, или ткань органа), и локальные, т.е. структура поражается на определенных участках. Чаще всего встречается диффузный характер поражения органа, к нему относится в основном жировая дистрофия печени (стеатоз — рис.

1). Данное заболевание встречается нередко у пациентов среднего и пожилого возраста с избыточным весом и у людей, злоупотребляющих алкоголем.

 Жировая дистрофия имеет обратное развитие, т.е. при соблюдении диеты, отказа от алкоголя, орган может восстанавливаться.

К другой категории диффузных поражений относится цирроз. Это серьезное, угрожающее жизни заболевание, при котором орган теряет свои основные функции.

Компьютерная томография (КТ) печени при травме. Лапароскопия

Помимо этого разивается портальная гипертензия, и кровь от органов ЖКТ плохо поступает для обезвреживания в печень. Начинается шунтирование крови через вены в области вен пищевода, прямой кишки, передней брюшной стенки.

Из-за этого они переполняются, и малейшее механическое повреждение может привести к развитию кровотечения. Поэтому своевременная диагностика является определяющим фактором, позволяющим предотвратить прогрессирование заболевания.

К категории диффузных заболеваний относятся также различные типы гепатита. Каждый человек при оформлении медицинской книжки или при профосмотре сдает лабораторные анализы на маркеры вирусных гепатитов.

При положительных результатах на гепатит В или С требуется периодическое профилактическое обследование печени методами визуализации, поскольку высока вероятность развития рака на фоне гепапита.

К локальным поражениям печени относятся: метастазы опухолей другой локализации, рак, аденома и др. Ранняя диагностика очагового образования печени при компьютерной томографии обычно значительно улучшает прогноз лечения.

Отличие КТ с применением контрастного вещества от МРТ

МРТ считается эффективнее для определения новообразований. Однако КТ имеет ряд преимуществ:

  • Стенки сосудов и протоков просматриваются чётко. Повышается вероятность выявить тромбы и непроходимость желчных протоков.
  • По КТ заболевание на ранней стадии определяется легче.
  • Исследование длится значительно меньше по времени.
  • Обследование желчного пузыря более эффективно.
  • Цена процедуры ниже.

Компьютерная томография печени и желчных путей

Таким образом, КТ с применением контрастного средства помогает с высокой точностью определить патологические процессы, что позволяет назначить соответствующее лечение.

Техника проведения процедуры

Чтобы пройти процедуру компьютерной томографии печени, особых приготовлений не нужно. Пациент не должен за сутки перед проведением КТ нагружать желудочно-кишечный тракт и есть пищу, усиливающую отделение желчи.

Собираясь на КТ, нужно продумать, чтобы на одежде не было металлических элементов – пуговиц, декоративных застежек. В противном случае с собой лучше всего взять одежду для переодевания именно на время процедуры.

Томограф – кольцо, к которому прикреплен подвижный диагностический стол. Пациент размещается на столе. Его предупреждают о необходимости сохранять подвижность. Стол задвигают внутрь прибора. При сканировании облучается верхний отдел брюшной полости.

Во время работы аппарата персонал выходит из кабинета. Наблюдение происходит через смотровое окно. Связь между врачом и пациентом осуществляется с помощью встроенных громкоговорителей. Во время работы аппарата нельзя двигаться и поворачиваться.

Полная неподвижность соблюдается в течение 20-30 минут. Также потребуется ненадолго задержать дыхание. Если по какой-то причине человек не может лежать долго в одном положении, ему могут предложить выпить седативные препараты.

В норме печень невозможно качественно обследовать при помощи УЗИ так, как другие органы брюшной полости. Она скрыта под реберной стенкой, и датчик с ультразвуком не может достать до большей ее части. Обследовать этот орган можно только в условиях патологии, когда он воспаляется и увеличивается в размере.

Если процедура проходит без введения контрастного вещества любым из способов, специальная подготовка не требуется. При приеме контраста внутрь или введении его в форме внутривенной инъекции необходимо предварительно соблюдать голодную диету в течение 6 часов.

Компьютерная томография печени и желчных путей

Процедура проходит в специально оборудованном кабинете:

  • пациент ложится на стол, его предупреждают, что во время исследования нельзя двигаться;
  • в некоторых аппаратах есть ремни для фиксации конечностей;
  • по просьбе врача пациент должен задерживать дыхание.

Несмотря на простоту и безопасность, КТ печени имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

  • тяжелое состояние здоровья пациента;
  • период беременности и грудного кормления;
  • аллергические реакции на контрастное вещество и препараты йода;
  • хроническая печеночная или почечная недостаточность в запущенных формах;
  • патологии щитовидной железы;
  • сахарный диабет.

Компьютерная томография – это один из наиболее информативных способов диагностики различных заболеваний внутренних органов. КТ печени назначают в основном при подозрении на наличие новообразования и при развитии желтухи.

Снимки получают при помощи сканирования пациента рентгеновским излучением, а на экран выводятся двухмерные изображения. Исследование может поводиться с использованием контрастного вещества или без него.

Это зависит от жалоб больного и назначения врача. Несмотря на все положительные особенности, метод имеет ряд противопоказаний, при которых либо откладывают дату исследования, либо назначают другие способы диагностики.

Существует несколько видов компьютерной томографии. Различаются они по тому, как делают процедуру и что для этого применяют. Но в основе каждого типа КТ лежит использования пучка рентгеновских лучей, с помощью которых туловище просвечивается со всех сторон.

Их прохождение через ткани печени фиксируется аппаратом, и обрабатывается на томографе специальной программой. Затем на компьютере создается трехмерное изображение, на котором четко визуализируется пораженный участок.

Противопоказания

Компьютерная томография с применением контрастного средства назначается в случаях:

  • при подозрении на гепатит, цирроз;
  • при подозрении на наличие камней в печени и желчном пузыре;
  • при подозрении на опухоли различного характера;
  • для определения наличия метастазов;
  • для выявления инфекций;
  • повреждение сосудов брюшины;
  • при подозрении на гемангиому, кисту;
  • для определения причины желтухи;
  • с целью оценить состояние печени до и после операции;
  • для выявления последствий повреждения органа;
  • определение причины диффузного изменения органа;
  • противопоказано МРТ.

Показанием к проведению КТ печени может быть как необходимость выявления причин тревожной симптоматики, так и уточнение результатов уже проведенной ранее диагностики посредствам других методов. Исследование назначается:

  • при чувстве вздутия в животе, дискомфорте в правом боку, неприятном привкусе металла на языке, частой тошноте и горечи во рту;
  • при неустановленных причинах увеличения печени в размерах;
  • для выявления опухолей, метастаз, кист, их локализации, изучения структуры и динамики развития;
  • при необходимости изучения состояния сосудов;
  • при травмировании печени, чтобы оценить характер и размеры повреждений;
  • при развитии воспалительных и инфекционных процессов;
  • при нарушении кровотока и пр.

КТ печени нередко используется для оценки эффективности проведенного лечения (например, хирургического вмешательства).

Несмотря свою безопасность, этот метод диагностики подходит не всем. Противопоказаниями к проведению КТ печени являются:

  • беременность (по жизненным показаниям);
  • период лактации (на усмотрение врача, в случае проведения процедуры следует отказаться от грудного вскармливания до тех пор, пока введенное вещество не выйдет из организма);
  • почечная и печеночная недостаточность (при контрастировании);
  • сахарный диабет;
  • некоторые заболевания эндокринного характера;
  • возраст до 14 лет;
  • чрезмерный вес пациента (томограф закрытого типа имеет ограничение по весу пациента до 120-130 кг.).

Один из самых достоверных методов, которым можно проверить печень, – компьютерная томография. Это исследование проводится в следующих случаях:

  • перед оперативным вмешательством;
  • при подозрении на наличие опухоли;
  • для осмотра органа после серьезной травмы;
  • при необходимости диагностировать другие патологические процессы – нагноение, кровоизлияние;
  • у тучных людей, жировой слой которых не позволяет провести ультразвуковое исследование органа;
  • при подозрении на патологии сосудов печени.

Обычно компьютерная томография проходит без особых осложнений, однако процедуру не рекомендуют следующим категориям пациентов:

  1. женщинам во время беременности и лактации;
  2. тем, кто имеет аллергические реакции на контрастирующий элемент – йод;
  3. пациентам с поражениями почек.

В этом случае врачи проводят другие исследования, позволяющие поставить диагноз проблемным пациентам.

Проводится исследование перед хирургическим вмешательством на органе с целью выявления анатомических особенностей органа. Используется исследование и для наблюдения за состоянием пациента в динамике.

Компьютерная томография показана при подозрении на онкологию печени, дистрофию, нарушения в работе сосудов. Экстренно проводится и при травмах для выявления наличия повреждений органа.

Используется обследование и для оценки заболевания в динамике, позволяя определить, как патология реагирует на выбранный курс лечения.

Назначить КТ могут при появлении следующих симптомах:

  • Болезненность и тяжесть в правом боку.
  • Ощущение тошноты после приема пищи.
  • Вздутие живота.
  • Металлический привкус и горечь во рту.

Показанием к исследованию является и необходимость подтверждения результатов, полученных после УЗИ.

Не проводится КТ беременным женщинам, поскольку лучевое воздействие обладает тератогенным воздействием (как и при рентгене). По этой же причине не используется метод для детей до 14 лет.

Нужна серьезная причина для того, чтобы подвергнуть ребенка такой серьезной лучевой нагрузке. Не может исследоваться человек, если его вес больше 200 кг.

КТ назначается при необходимости диагностирования патологии печени и для контроля железы после хирургического вмешательства, иссечения или пересадки, а также после лучевой или химиотерапии для отслеживания изменений состояния органа.

У компьютерной томографии также имеются ограничения в проведении. К противопоказаниям данной процедуры относится:

  1. беременностьПериод беременности, в особенности 1-ый триместр.
  2. Детский возраст до 16 лет.
  3. Наличие тяжелых форм сахарного диабета, почечной и сердечной дисфункции, миеломы и заболеваний щитовидной железы.
  4. Гиперчувствительность к контрастному веществу, рентгеновским лучам или радиоиндикатору.

Противопоказания:

  • аллергия на йод (если требуется КТ печени с контрастом)
  • беременность
  • детский возраст
  • почечная недостаточность.

Различные заболевания печени проявляются у человека всю жизнь. В легкой форме это тяжесть от переедания, изжога, тяжелые случаи проявляются воспалениями, травмами, самые запущенные ситуации – алкогольным поражением и онкологией. Выявлять все эти и иные проблемы легко способна КТ печени, которая показывает:

  • опухолевые образования первичного или метастатического происхождения;
  • последствия травматических воздействий;
  • поражение сосудистой системы печени;
  • осложнения после оперативного вмешательства;
  • желтуху неясного происхождения;
  • объемные образования (камни, кисты);
  • обменно-дистрофические процессы;
  • воспаления и поражения паразитарного характера;
  • желчнокаменную болезнь.

За помощью пора обращаться при следующих симптомах:

  • болезненность и тяжесть в правом боку
  • ощущение тошноты после приема пищи;
  • вздутие живота;
  • металлический привкус, горечь во рту.

Проводится компьютерная томография печени также в случаях необходимости подтверждения результатов, полученных после иных исследований (УЗИ), осуществляется в качестве предоперационного исследования и обследования пациента после оперативного вмешательства для проверки протекания лечения.

В редких случаях КТ является единственным средством диагностики при наличии избыточного жира в области печени.

Возможные осложнения

Однократное проведение КТ не может нанести ощутимого вреда здоровью пациента, несмотря на использование облучения. Однако постоянные процедуры способны привести к накоплению радиации. Поэтому если требуется регулярное контролирование состояния больного, то компьютерная томография заменяется УЗИ или другими альтернативными способами исследования.

При слишком частом проведении КТ возрастает риск развития онкологии. Также побочные явления (например, аллергическая реакция) могут развиться из-за применения индикатора.

На этот случай в диагностическом помещении должны быть специальные средства экстренной помощи. Для предотвращения такого негативного влияния перед КТ следует провести анализы крови.

Альтернативные методики

В качестве замены КТ могут быть проведены другие диагностические методики. В сложных случаях назначается даже не один способ, а целый комплекс. Лучевая диагностика считается одной из наиболее информативных. По точности с ней может сравниться только МРТ. В более редких случаях вместо КТ проводится УЗИ или обычный рентген.

Цены на услуги

Услуга Цена
МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства 5000a
МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства с болюсным контрастным усилением 10500a
Функциональное исследование (дополнительное исследование к основному исследованию) 2000a
Внутривенное введение контрастного препарата по методике «болюсного контрастирования» 6000a
Консультация результатов КТ исследования из другого учреждения 3000a
Повторная запись результатов исследования на CD/DVD 500a
Дубликаты КТ снимков (повторная печать) 1000a


Благодаря тому, что КТ печени быстрый, безболезненный и безопасный метод исследования, он является важным этапом комплексной диагностики при подозрении на ту или иную патологию.

Стоимость компьютерной томографии органов брюшной полости в нашем Центре здоровья колеблется от 5000 (без контрастирования) до 10 000 (с внутривенным введением контрастного препарата) рублей.

Помните: на заболевания печени влияет множество факторов. Это – неправильное питание, в частности увлечение жирной и острой пищей.

К развитию болезни также могут привести увлечение всевозможными диетами, склонность к перееданию или вредные привычки, в частности злоупотребление алкоголем. Поэтому так важно вести здоровый образ жизни, следить за правильным питанием и периодически проводить профилактический осмотр.
.

Комплексное обследование, которое включает компьютерную томографию печени, желчных протоков и желчного пузыря, позволит поставить точный диагноз всего за 30 минут и подобрать наиболее оптимальное лечение, благодаря которому вы избавитесь от малейших проявлений болезни.

Само исследование: установка катетора, пофазное сканирование занимает менее 10 мин и около 30 минут занимает подготовка результатов: заключение врача-рентгенолога, снимки на пленке и DVD диск с результатами сканирования.


Компьютерная томография имеет стоимость около 5000-7000 рублей. Если назначается ПЭТ-КТ, то за исследование придется заплатить 12000 рублей, но такой метод может исключить использование других методов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector