Метастазы в печени симптомы перед смертью Симптоматика

Что такое метастазы и почему они образуются?

Печень — орган, функцией которого является очищение крови от токсинов. Капиллярная сетка органа, фильтруя кровь, оставляет в нем раковые клетки, которые вместе с лимфооттоком или кровоснабжением разносятся по организму от очага онкологии. Накапливаясь, раковые клетки начинают разрастаться, создавая обширные очаги метастаз.

Симптоматика метастазирования при раке 4 степени

Качество жизни онкологического больного зависит от количества и распространенности метастазирования, степени выраженности первичной опухоли.

Желтушность кожи – признак закупорки желчевыводящих трактов, создающий проблемы для переваривания и всасывания жиров; Сильные головные боли при метастазировании в головной мозг устраняются только наркотическими анальгетиками.

Выраженный болевой синдром при раковой опухоли ставит человека перед выбором – начать прием наркотических анальгетиков, сокращающих сроки жизни, или терпеть. Дополнительные осложнения формируют сложности, которые тяжело переносить морально и физически – галлюцинации, кишечные запоры, мышечная атония, рвота с кровью, кровотечения из прямой кишки, внутримозговое кровоизлияние.

Крайняя степень истощения (кахексия) приводит к ослаблению физиологических процессов, нарастающих психических расстройств.

Прогноз и лечение метастазов в печень

Основные признаки печеночных метастазов

Симптомы метастазов в печени связаны с нарушением работы этого органа. На первых стадиях, когда образование не достигло крупных размеров, патология не проявляется клиническими признаками. Даже при поражении небольшой части паренхимы здоровые ткани продолжают выполнять свои функции.

В дальнейшем начинают проявляться опасные симптомы, которые указывают на метастазы печени:

  • нарушение пищеварения, резкая потеря веса;
  • постоянные боли в правом подреберье;
  • тошнота и рвота;
  • признаки желтухи — окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый цвет из-за попадания в кровь желчных ферментов;
  • асцит — накопление свободной жидкости в брюшной полости;
  • постоянный кожный зуд, связанный с интоксикацией организма;
  • нарушения сердечного ритма, боли в сердце;
  • наполнение кровью вен брюшной стенки;
  • кровотечения в брюшную полость.

Признаки метастазов в печени проявляются совместно с патологиями органов, в которых расположена первичная опухоль. Это могут быть боли в животе, расстройства пищеварения, резкое похудение. Подобные симптомы нельзя оставлять без внимания — необходимо срочно обратиться для диагностики и определить, что делать и как лечить болезнь.

В минуту по системе воротной вены от желудочно-кишечного тракта проходит примерно полтора литра крови. При наличии в ней метастатических клеток, после попадания в печеночную паренхиму они «приживляются», размножаются, что формирует клиническую симптоматику:

    Болевые ощущения под ребрами справа; Желтушный оттенок склер, кожных покровов; Линейное расширение сосудов живота (красные полосы); Симптом «голова медузы» — выделенный сетчатый рисунок артерий на передней брюшной стенке; Гепатоспленомегалия – увеличение печени, селезенки; Накопление жидкости в брюшной полости – асцит.

Описанные явления появляются по отдельности в определенной последовательности, но без обратной регрессии. Некоторые ученые отводят значимую роль в процессах метастазирования анатомическому строению кровеносной сети печени.

Вначале кровь движется по крупным артериям, затем происходит постепенное сужение в синусоидах. Данные анатомические образования являются своеобразным фильтром, в котором происходит смешивание артериальной и венозной крови.

Теоретически, возможна задержка в этом месте атипичных клеток.

Симптомы метастазирования в печени

Печеночные ткани уничтожают токсины, поступающие из всех внутренних органов по артериям, портальным венам. Поздние метастазы передаются по лимфатическим сосудам. Причины появления вторичных опухолевых очагов в тканях не выяснены, как не установлены этиологические факторы образования злокачественных новообразований.

Как появляются метастазы в печени

С любыми чужеродными клетками физиологически должна справляться иммунная система. Ученые утверждают, что в человеческом организме опухолевые клетки появляются постоянно, но они эффективно уничтожаются иммунитетом.

Печень – хорошо кровоснабжающийся орган, очищающий кровь системы большого круга кровообращения. Именно поэтому при новообразованиях внутренних органов метастазы чаще всего выявляются в печени.

Метастазы в печени, симптомы перед смертью и лечение

Появление метастазов в других органах говорит о наличии у больного рака последней четвертой стадии. В этих случаях чаще всего первичный очаг имеет достаточно большие размеры и трудно поддается оперативному лечению.

Причины метастазов

Чаще всего в печень метастазируют опухоли из желудочно-кишечного тракта, бронхолегочной системы, молочных желез. Реже в печени метастазы выявляются при новообразованиях в коже, в пищеводе и поджелудочной железе, органах малого таза.

Метастазы попадают в орган часто портальную вену, реже – с током лимфатической системы или путем распространения из соседних тканей.

Вначале онкологическая клетка выходит за пределы органа, который поражен первичной опухолью. Затем она попадает в кровеносную или лимфатическую систему, где с потоком лимфы и крови заносится в разные органы.

В сосуде одного из органов метастатическая клетка задерживается, прикрепляется к его стенке и начинает прорастать в его паренхиму. Так образуется метастаз.

Симптомы метастазов

Благоприятность прогноза зависит от степени развития онкологии, когда больной обратился за помощью. Чем раньше была диагностирована патология, тем больше шансов на полное выздоровление. Проблема заключается в том, что зачастую признаки рака игнорируются, поскольку заболевание имеет неспецифическое проявление, схожее с другими патологиями.

Онкологические заболевания в большинстве случае не поддаются лечению. Рак может поражать абсолютно любые органы человека.

К сожалению, не всегда удается спасти больного. Последняя стадия заболевания оборачивается для него настоящей мукой, в конечном итоге летальный исход неизбежен.

Близкие люди, которые находятся рядом с онкологическим больным, должны знать, какие симптомы и признаки характеризуют данный период. Таким образом, они смогут создать надлежащие условия для умирающего, поддержать его и оказать помощь.

Смерть от рака

Методы диагностики заболевания

Метастазы в печени симптомы перед смертью

В ходе диагностики важно не только определить наличие и размер новообразования в печени, но и дифференцировать его от рака печени. Для этого необходимо определить количество опухолевых узлов в печени и других органах и сравнить их размеры. В большинстве случаев вторичное образование будет меньшим.

Есть несколько способов, как диагностировать метастазы в печени:

  • УЗИ;
  • МРТ, КТ;
  • биопсия печени;
  • анализы крови.

Ультразвуковое исследование — это самый простой и доступный способ обследования пациента при подозрении на онкологию. Этим способом можно определить наличие и размеры опухолевых узлов в паренхиме органа.

Однако на УЗИ могут быть видны метастазы не во всех участках органа. Этот метод считается недостаточно информативным, а для уточнения диагноза назначаются дополнительные исследования.

МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) дают более полное представление о состоянии пациента. На снимках метастазы выглядят как плотные образования с неоднородной структурой, размеры которых могут отличаться.

Эти способы диагностики позволяют определить новообразования в любой части органа и рассмотреть их во всех проекциях. Эти данные облегчают прогнозирование при заболевании и дают возможность разработать тактику лечения.

Карцинома печени проявляется схожими симптомами. Однако, первичная опухоль может не образовывать метастазов и локализироваться в пределах одного органа. Пункция клеток и их исследование под микроскопом облегчает постановку диагноза. На основании данных пункционного исследования можно определить, в каком из органов находится первичный очаг.

Биохимический анализ крови укажет на повышение активности печеночных ферментов. Метастазы в печени влияют на функциональное состояние органа, он увеличивается в объеме и воспаляется.

Паренхима сдавливает желчные протоки, в связи с чем ее отток затрудняется. Лабораторные исследования покажут повышение уровня желчных ферментов, в том числе билирубина.

Лечение метастаз в печени

Лечение метастазов в печени будет отличаться в зависимости от нескольких факторов. На выбор тактики и эффективность терапии влияют количество и размер новообразований, стадия рака и общее состояние больного.

Одиночные опухоли можно удалить оперативным путем, а при их интенсивном росте и крупном размере назначают курс химиотерапии. Современные методы позволяют избавиться от онкологии малоинвазивными методами, при этом увеличить процент выживаемости среди пациентов.

Лечение народными средствами неэффективно и может только усугубить ситуацию.

Оперативное удаление участка органа

Вторичные опухоли растут медленно и в большинстве случаев расположены под капсулой органа. У 5—10% больных возможно их удаление вместе с небольшим участком печени.

Однако, этот метод не дает гарантии полного выздоровления. Крупные узлы могут продолжать метастазировать и после операции, поэтому способ оправдан только при условии удаления основной опухоли.

Повышенную склонность к рецидивам проявляют те опухоли, при удалении которых нет возможности отступить от ее границы на достаточное расстояние. Прогноз срока жизни также ухудшается, если метастазы расположены в обеих долях печени.

Введение химиопрепаратов

Химиотерапия при метастазах в печени назначается в том случае, если новообразование склонно к быстрому росту. При лечении новообразований в области печени есть возможность вводить препараты непосредственно в сосуды, которые ее кровоснабжают.

Такая тактика позволяет добиться более высокой концентрации медикаментов в области появления метастазов, а также снизить вредное влияние этих веществ на организм.

Разработан более современный способ применения препаратов для лечения онкологии — химиоэмболизация. Он подразумевает введение медикаментов в просвет сосудов, которые кровоснабжают опухоль и перекрытие их просвета. Существует две разновидности этого метода:

  • масляная химиоэмболизация — цитостатики находятся в форме масляного соединения, который постоянно выделяет вещества для разрушения опухолевой ткани (минут — препарат сохраняется в этом виде недолго);
  • химиоэмболизация микросферами, которые изготовлены из специального материала и обеспечивают длительное действие цитостатиков.

Медикаменты — это один из распространенных способов, как лечить метастазы в печени. Однако эффективность этого метода определяется индивидуально.

Некоторым пациентам удается добиться стойкой регрессии опухоли, еще части — стабилизировать состояние, остальные не получают положительного ответа терапии. Рак печени 4 степени с метастазами не поддается лечению, но прием лекарств может продлить срок жизни больного.

Радиохирургия

Радиоэмболизация (селективная внутренняя радиотерапия) — это метод лечения онкологии, при котором вводится микросфера с радиоактивными изотопами в просвет сосуда. Доступ к печеночной артерии можно получить путем постановки катетера в сосуды бедра.

Далее микросфера сохраняется в просвете артерии, а выделяемые радиоактивные вещества постепенно разрушают новообразование.

Электорорезекция узлов

Электрорезекция — это метод удаления опухоли при помощи нано-ножа. Этот способ позволяет оперировать новообразования даже в труднодоступных участках и вблизи крупных сосудов без опасения нарушить их целостность. Специальный нож запаивает ткани, исключая возможность кровотечений во время операции.

Трансплантация печени

Резекция печени при метастазах с ее заменой на донорский орган — это радикальная операция, которая назначается при неэффективности других методов лечения. Однако, трансплантация печени требует длительной подготовки и имеет противопоказания. Такую операцию можно провести только при следующих обстоятельствах:

  • размер новообразования не превышает 7 мм;
  • очагов несколько, но их размер — не более 5 мм;
  • опухоль не прорастает в стенки сосудов;
  • нет возможности проведения другого лечения.

Степень выживания после трансплантации печени в течение 5 лет составляет 75%. При условии отсутствия послеоперационных осложнений и удаления первичной опухоли болезнь в большинстве случаев больше не проявляется.

При метастазах в печени главное вовремя диагностировать заболевание и незамедлительно начать лечение. Хотя и это не дает гарантии, что больной полностью поправится. Ведь что значит появление метастаз? Как правило, метастазирование свидетельствует о 4-й стадии заболевания, которую вылечить крайне сложно.

Все методы борьбы с онкологией в этом случае направлены, чтобы увеличить продолжительность жизни больного. Терапия онкологии требует комплексного подхода: иммуно-, химио-, радиотерапии, удаления узлов.

Очень важно во время лечения соблюдать определенную диету, которая помогает снизить нагрузку на печень.

Метод лечения Характеристика метода
Химиотерапия Для лечения пациенту назначаются цитостатики. Какой препарат подойдет больному лучше, так же как дозировку и продолжительность терапии, — определяет врач-онколог. Цитостатики своим действием предупреждают деление и рост онкоклеток. В 30% случаев химиотерапия помогает побороть онкологию. Однако последствиями такого лечения могут быть: выпадение волос, нарушения пищеварения, резкая потеря веса, слабость и боли в мышцах, головные боли, депрессия, бесплодие, лейкемия. Больному назначают Гептрал — гепатопротектор, уменьшающий вредное воздействие цитостатиков на здоровые клетки печени.
Радиотерапия Дает больший эффект в сочетании с химиотерапией. Цель радиотерапии — не затрагивая здоровых клеток печени, уничтожить раковые клетки и снизить болевой синдром. В лечении рака используются лучевая терапия SRS (сильное излучение сфокусированного типа), лучевая терапия SIRT (изотопное излучение посредством внедрения в печеночную вену шунтированием капсул SIRT) и радиочастотная гипертермия (воздействие на раковые клетки высокими температурами, порядка 700 0 С). Процедура «кибер-нож» помогает уничтожить мелкие метастазы (до 1 мм в диаметре) посредством воздействия на них точечными пучками фотонов.
Хирургический метод или резекция Метод заключается в иссечении хирургическим путем части органа, где расположены метастазы и опухоль. Прежде чем назначить резекцию, онколог уточняет стадию заболевания (при множественном метастазировании по всему периметру печени операция невозможна), расположение метастаз (при локализации опухолей рядом с кровеносными сосудами резекция не назначается), наличие цирроза.
Диетическое питание Этот метод скорее дополнительный, а не основной, но он не менее важен, так как помогает снизить нагрузку на печень, которая сильно ослаблена вследствие болезни. Рацион онкобольного должен состоять из фруктов и овощей, богатых клетчаткой, каш (перловая и пшенная — исключение), молочных продуктов, нежирных сортов мяса и рыбы. Блюда следует запекать, готовить на пару или обычным способом варки. Строго запрещены жареные, консервированные, соленые, острые, копченые блюда. Следует исключить из рациона сладости, шоколад, алкоголь.

Прогноз при раке с метастазированием в печень

Можно ли вылечить рак с метастазами, зависит от стадии болезни и общего состояния пациента. При обнаружении метастазов в печени срок жизни пациента составляет в среднем 6—18 месяцев, но многим больным удается полностью избавиться от болезни без последующих рецидивов.

Прогноз ухудшается при одновременном наличии метастазов в паренхиме печени и других органах, в том числе в костной ткани и лимфатических узлах. Самый благоприятный прогноз будет при метастазировании рака толстой кишки — в этом случае возможно хирургическое удаление как основного, так и вторичного новообразования.

Метастазы при раке — это опасное состояние, лечение которого невозможно спрогнозировать заранее. В печени вторичные узлы появляются часто из-за особенностей ее кровеносной системы.

Лечение длительное и не дает полной гарантии выздоровления. Сколько живут с метастазами в печени, зависит от локализации основного узла, а также от размеров вторичных образований и общего состояния пациента.

Лечение может быть хирургическим или медикаментозным, тактика определяется индивидуально по результатам анализов.

Сколько живут с метастазами, вопрос, на который ответить сложно. Как правило, такое осложнение онкологии полному излечению не подлежит.

На продолжительность жизни с подобным диагнозом влияют несколько факторов: своевременность обращения к специалистам, правильность схемы терапии, степень метастазирования, локализация новообразований и их размеры, наличие метастаз в других органах.

Как утверждают онкологи, в среднем с таким диагнозом можно прожить 1-1,5 года. С учетом адекватного лечения эта цифра может увеличиться на год, два и даже три, если рецидива метастазирования не наблюдается. Без лечения больной умирает в страшных муках спустя 4 месяца.

Следует помнить, что онкология успешно лечится, если она обнаружена на 1-2 стадиях. В противном случае, как правило, прогноз неблагоприятен. Поэтому важно прислушиваться к малейшим сигналам своего организма и вовремя проходить обследования. От этого зависит не только ваше здоровье, но и жизнь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector