Можно ли вылечить цирроз печени

Патогенез

Портальный или алкогольный цирроз печени — хроническая неизлечимая патология, спровоцированная чрезмерным употреблением спиртных напитков. В состав алкоголя входит этанол, который деструктивно влияет на структуру гепатоцитов и со временем приводит к ее перерождению.

Сначала печень успевает синтезировать ферменты, перерабатывающие спирт и его метаболиты. Однако при злоупотреблении алкоголем функциональные резервы органа истощаются, что и является причиной гибели гепатоцитов.

Алкоголизм как причина цирроза печени

Любые спиртные напитки, даже слабоалкогольные, содержат этиловый спирт. Попадая в организм, последний быстро всасывается в кровь и далее оказывает токсическое воздействие на все органы и системы человека. На фоне эйфории, подъема настроения и сил человек не в состоянии ощутить всех негативных последствий.

На самом деле прием алкоголя — это не что иное, как добровольное отравление. Его симптомы можно почувствовать сразу, как спадет эйфория — наступает похмельный синдром.

Печень — главный фильтр человеческого организма — пытается всячески нейтрализовать опасный этиловый спирт. Именно в ней происходит окисление и трансформация этанола сначала в токсин ацетальдегид, а затем в углекислый газ и воду.

Алкогольный цирроз печени развивается вследствие длительного употребления алкоголя (более 10 – 15 лет) в больших дозах, что при пересчете на этанол (чистый спирт) составляет у женщин – 20 г и более в день, у мужчин – 40 – 60 г и более в день.

Клиническая картина заболевания

Циррозом печени называют прогрессирующее заболевание, проводящее к разрушению структуры и нарушению функций органа в результате разрастания соединительной ткани. Лечение цирроза печени часто начинают, когда болезнь принимает тяжелый характер.

Причины, приводящие к заболеванию

Алкогольный цирроз печени, симптомы и причины развития, лечение и ...

Установлено, что к поражению печени способны привести следующие причины:

  • хронический алкоголизм;
  • отравление химикатами;
  • отравление фармакологическими препаратами;
  • вирусный гепатит;
  • застой венозной крови в органе, спровоцированный продолжительной сердечной недостаточностью;
  • поражение желчных протоков;
  • наследственные заболевания.

Примерно 50% случаев развития цирроза связано с хроническим алкоголизмом. Кроме того, причиной появления болезни могут служить одновременно несколько факторов.

Ими становятся, чаще всего, хронический алкоголизм и присутствие гепатита B. Лечение при циррозе должно учитывать первопричину проблемы.

Поэтому медикам необходимо выявить, к какому типу относится конкретный случай.

Основные виды поражения органа

Дифференцируют несколько видов характерного поражения печени, которые существенно отличаются, как по течению патологии, так и по ее прогнозу. Наиболее распространен цирроз, вызванный неумеренным употреблением спиртосодержащих напитков. Обычно заболевание проявляется на фоне уже присутствующего алкогольного гепатита.

Первичный билиарный тип относят к хроническим патологиям, причиной которых становится нарушение оттока желчи из-за воспалительных процессов печеночных желчных протоков. К подобному эффекту способна привести механическая закупорка прохода как следствие хирургического вмешательства для удаления доброкачественного новообразования либо в результате наличия камней.

Аутоиммунный тип развивается, когда нарушения затрагивают иммунную систему. Защита организма начинает воспринимать клетки органа как чужеродные.

Поэтому происходит разрушение клеток и замена их соединительной тканью. Вирусный гепатит также часто приводит к болезни.

По статистике, с циррозом печени сталкивается около 70% пациентов с диагностированным гепатитом.

Алкогольный цирроз печени: можно ли вылечить, симптомы

Токсический тип наблюдается при отравлении химическими соединениями в результате продолжительной работы на предприятии, производящем пестициды, инсектициды, растворители и прочее. Порой к заболеванию приводит продолжительный прием фармакологических препаратов, в состав которых входят вещества, способствующие развитию печеночной недостаточности.

Выраженные симптомы заболевания

Продолжительное время болезнь может не проявлять себя, протекая практически бессимптомно. К начальным признакам относят такие симптомы, как недомогание, уменьшение массы тела, болезненные ощущения в суставах, потеря аппетита, кожный зуд. У женщин может присутствовать нарушение привычного менструального цикла.

Человек жалуется на повышенную сонливость в дневные часы и бессонницу в ночное время. Отмечается постепенное ухудшение памяти, повышение температуры, эмоциональная нестабильность.

Возможны приступы тошноты, приводящие к рвоте. Нередко у больного развивается непереносимость алкоголя и продуктов с высоким содержанием жира.

Одними из признаков заболевания могут стать диарея и обесцвечивание каловых масс.

В области правого подреберья человек ощущает ноющие боли. С началом разрушения структуры органа в рвотных массах появляется кровянистое содержимое.

Развивается кровоточивость десен, появляются подкожные кровоизлияния в виде звездочек. В верхней части тела возможно расширение сосудов.

Среди вероятных признаков болезни, характерных для цирроза, желтушность кожных покровов, выпадение волос, растущих в области лобка и подмышек, ярко-красный цвет ладоней.

Как развивается заболевание

Развитие симптомов происходит постепенно. К примеру, при циррозе, вызванном вирусом гепатита, заболевание способно протекать без присутствия внешних признаков до 20-ти лет. Несмотря на разницу в причинах патологии, все типы болезни развиваются по трем стадиям:

    1. Стадия компенсации – на данном этапе выраженная симптоматика заболевания отсутствует, так как сохранившиеся ткани органа функционируют в усиленном режиме, компенсируя нарушения, вызванные патологией.
    2. Стадия субкомпенсации – в этом периоде проявляются начальные признаки болезни. Функциональность органа значительно снижена, так как иссякают ресурсы сохранившихся клеток.
    3. Стадия декомпенсации – характеризуется печеночной недостаточностью. Отсутствие лечения приводит к летальному исходу.

Симптомы алкогольного цирроза печени мало чем отличаются от других видов заболеваний этого органа. На начальном этапе течения болезни симптомы незначительны, поскольку здоровые клетки выполняют функцию тех, что уже подверглись разрушению. Первые признаки проявляются в виде слабости, быстрой утомляемости и сонливости.

Алкогольный цирроз печени при употреблении горячительных напитков быстро прогрессирует, поэтому позже появляется боль и прострелы в суставах. На фоне этого развивается контрактура, которая не позволяет полностью сгибать и разгибать конечности. Клиническая картина недуга проявляется в:

  • изменении кожных покровов;
  • истончении волос;
  • нарушении аппетита.

Из-за потери аппетита по утрам человек испытывает боль в животе, а также его мучает тошнота и рвота. После приема жирной или жареной пищи симптомы обостряются.

На фоне этого человек быстро теряет в весе. Это ведет к развитию портальной гипертензии, а именно: расширению вен пищевода и прямой кишки и образованию жидкости в брюшной полости.

Портальная гипертензия, как правило, преобладает над признаками печеночно-клеточной недостаточности.

Для алкогольного цирроза печени свойственно увеличение слюнных желез, которые расположены возле ушей. Какие симптомы цирроза печени у женщин? Данная патология проявляется в нарушении менструального цикла.

Распознать симптомы цирроза печени у мужчин достаточно просто. Мужской облик становится женоподобным.

У больного уменьшается оволосение тела, увеличиваются грудные железы и откладывается жир в области бедер и живота.

Последняя стадия протекает с осложнениями. Зачастую патология приводит к образованию жидкости в брюшной полости.

Такой процесс в медицинской практике называется асцит. Признаки цирроза печени у алкоголиков на этом этапе определить достаточно просто.

У человека увеличивается живот, который в положении стоя имеет форму шара, а в горизонтальном положении — растекается по бокам.

Стадии и формы цирроза

Алкогольный цирроз печени подразделяют на три формы, в зависимости от наличия и размеров узелков на органе. Это крупноузловая, мелкоузловая и смешанная формы. Первая характеризуется наличием мелких узелков, диаметр которых составляет до 3 мм, вторая определяется более крупными узлами до 5 мм. Слово «смешанная» говорит само за себя.

В зависимости от функциональных разрушений органа, существует классификация недуга:

  1. Компенсированный тип – происходит без каких – либо признаков, орган нормально функционирует, а выявление на этой стадии возможно только посредством биопсии;
  2. Субкомпенсированный – выявляется свободно, выражается недостаточностью печеночной функции;
  3. Декомпенсированный – определяется полным отказом органа, поражения спиртным сказываются на многих других органах и компенсируетсяисключительно пересадкой печени.

В чем заключается опасность

Цирроз проходит через несколько стадий развития: компенсация, субкомпенсация, декомпенсация и терминальная стадия. Сколько живут при циррозе печени 1 степени? На стадии компенсации неповрежденные гепатоциты берут на себя функцию отмерших клеток и симптомы заболевания чаще всего отсутствуют.

Длительность жизни примерно 50% пациентов в данной ситуации составляет 7 лет и более.

Симптомы цирроза печени

Клиническая картина при циррозе печени зависит от вида и стадии заболевания. Компенсированный цирроз может протекать с отсутствием жалоб и симптомов и, как правило, выявляется случайно при обследовании на основании увеличения печени и селезенки.

Как уже было сказано выше, признаки цирроза печени у алкоголиков имеют свои особенности. По причине того, что сбой происходит практически во всех системах и органах, жалоб у такого больного
достаточно много.

У него может быть следующее:

  • боли в сердце (есть сердечная недостаточность);
  • рвота с кровью (дает о себе знать язва, портальная гипертензия);
  • отказ конечностей (полинейропатия);
  • спутанность сознания (так проявляется печеночная энцефалопатия).

В случае с таким типом цирроза симптоматика может быть выраженной, а также ее может и не быть совсем. Специфических признаков именно этого вида цирроза печени нет. В зависимости от степени поражения, могут быть выявлены такие симптомы алкогольного цирроза печени:

  1. Для стадии компенсации какие-либо признаки не характерны, в некоторых случаях выявляют увеличенную печень.
  2. В стадию субкомпенсации больных людей беспокоят признаки диспепсии: ухудшение аппетита, снижение веса, тошнота, а иногда и рвота.
  3. На стадии декомпенсации наблюдается полное истощение больного человека, присоединяется печеночная недостаточность. Также наблюдаются и все осложнения цирроза, развивается портальная гипертензия. Асцит плохо поддается лечению, нередко присоединяется бактериальная инфекция.

Кроме того, при опросе и осмотре больного человека можно установить длительное злоупотребление алкоголем, характерный возраст – чаще всего старше 40 лет, а также другие поражения, вызванные этанолом (невриты, энцефалопатия, панкреатит, частые пневмонии, мастопатия и т.д.).

Иногда определить именно алкогольную причину поражения печени трудно, но, все же, как правило, присутствуют признаки, по которым можно заподозрить злоупотребление алкоголем:

  • характерные черты лица (одутловатое, с расширенными капиллярами на коже носа, склерах);
  • атрофии мышц, особенно в плечевом поясе;
  • сосудистые звездочки;
  • увеличенные околоушные железы;

При лабораторных исследованиях обращает на себя внимание повышение ферментов печени (гаммаглутамилтранспептилазы – гамма-ГГТ, аспартатаминотрансферазы – АсТ, аланинаминотрансферазы – АлТ), билирубина, холестерина.

В общем анализе крови чаще всего анемия, повышение лейкоцитов. Все эти изменения характерны и для других типов цирроза.

Может также обнаружиться вирус гепатита В или С.

Общие проявления заболевания

  • повышение температуры тела до 37,50С;
  • общая слабость;
  • усталость;
  • снижение аппетита;
  • нарушение сна;
  • раздражительность;
  • снижение памяти и внимания;
  • депрессия.

Симптомы печеночно-клеточной недостаточности

Диагностика

Алкогольный цирроз печени, полное лечение выполняется такими специалистами, как хирург и гастроэнтеролог. Обычно, данные мероприятия не занимают длительного времени и не отличаются сложностью.

Производится сдача таких анализов: биохимический анализ крови, мочи и кала. Наиболее информативными способами выявления цирроза инструментального типа являются:

  1. УЗИ брюшной полости. Позволяет определить изменения в структуре органа, наличие отклонений от нормы.
  2. Компьютерная томография позволяет определить полную картину структуры печени и окружающих ее органов, обладает наибольшей информативностью.
  3. Эндоскопическая холагниопанкреатография определяет состояние печеночных ходов, образование сужений.
  4. Биопсия предполагает взятие непосредственно биологического материала посредством введения специального инструмента под кожу.

Терапия болезни

Первоначальным этапом лечения цирроза является полнейшее исключение алкогольных напитков, данный фактор крайне важен для выздоровления. В ходе терапии следует придерживаться определенной диеты, содержащей повышенные калории и белок.

Еще одним важным аспектом диеты является щадящий режим с исключением острой, чрезмерно жирной, жаренной и грубой пищи.

При наличии наркологических показаний, к проведению терапии привлекается специалист – нарколог. В целом, лечение производится посредством медикаментозных препаратов.

В обязательном порядке назначаются вещества, способные оказать помощь оставшимся здоровым клеткам печени. Среди таких медикаментов можно выделить ЛИВ – 52, Эссенциале и Аллохол.

При наличии наркологической зависимости, специалистом могут также назначаться различные антидепрессанты для улучшения неврологического состояния больного.

Помимо вышеперечисленных препаратов, рекомендуется прием витаминизированных средств, которые способствуют нормализации пищевой функции организма. Назначаются также препараты, предотвращающие гибель печеночных клеток.

Лечение алкогольного цирроза печени требует построения правильного режима приема жидкости, ее норма должна составлять около 1,5 л в сутки. Питание следует разделить на 5 приемов небольшими порциями в течение дня.

Не рекомендуется употребление рыбных бульонов, грибов, бобовых, маринованных продуктов и солений. Мясо и клетчатку употреблять в небольших количествах и в перетертом виде.

При подозрениях на алкогольный цирроз печени нужно обратиться к терапевту, гастроэнтерологу или хирургу. Есть и более узкий специалист — гепатолог, однако найти его можно только в крупных городах.

Расскажем, как происходит диагностика цирроза. Первым делом врач опрашивает пациента на предмет жалоб и хронических болезней. Затем проводится внешний осмотр, пальпация печени и близлежащих органов. Также больному назначается ряд обследований и анализов:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмма;
  • УЗИ;
  • биопсия печени;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).

Уже по результатам биохимического анализа крови можно судить о степени поражения органа. Особенно важными являются такие показатели, как билирубин, альбумин, фибрин, АлТ и АсТ, ГГТ.

УЗИ, КТ, МРТ и ФГДС позволяют оценить состояние печени
и вен пищевода визуально. Заключительный диагноз ставится на основании результатов гистологического исследования пораженного участка печени (биопсии).

Существует специальная шкала Чайлд-Пью, которая позволяет достаточно точно определить стадию болезни. Учитывается всего 5 факторов: уровень билирубина и альбумина в крови, протромбиновый индекс, наличие асцита и энцефалопатии. Чем хуже эти показатели, тем меньше шансов у пациента на благоприятный исход болезни.

В постановке диагноза значительную роль играет сбор анамнеза и выявление продолжительности злоупотребления спиртным. При алкоголизме гастроэнтеролог выясняет количество, вид потребляемого алкоголя и его регулярность.

После сбора анамнеза доктор назначает лабораторное исследование, которое включает общий и биохимический анализ крови. При проведении соответствующих тестов отмечается снижение количества эритроцитов, тромбоцитов и повышение уровня иммуноглобулина А.

При пивной зависимости в сыворотке крови отмечают повышение количества сывороточного железа и трансферрина.

При алкоголизме повышается риск развития злокачественной опухоли, поэтому пациенту назначают анализ крови на содержание альфа-фетопротеина и триглицерида. Если их концентрация превышает норму, то доктора предполагают наличие рака.

Диагностика также включает инструментальные обследования. Больному проводят УЗИ брюшной полости, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, доплерографию, биопсию ткани пораженного органа и радионуклеиновое обследование.

На результатах УЗИ хорошо заметны патологические изменения размера и формы пораженного органа. КТ и МРТ позволяет изучить ткань воспаленного органа и его сосудистую систему.

С помощью ультразвуковой доплерографии врач определяет давление в системе печеночной вены и выявляет портальную гипертензию. Радионуклеиновое сканирование позволяет выявить изменения в печеночных дольках, и определить скорость продуцирования желчи.

Для получения полной клинической картины врачи проводят биопсию.

Своевременное лечение данного недуга зависит от правильной диагностики. Медицина обладает множеством способов диагностировать это заболевание.

Эти способы разделяются на несколько видов:

  1. лабораторные исследования;
  2. технические исследования;
  3. поверхностные осмотры.

В первом случае пациенты сдают специальные анализы, с помощью которых можно выявить поражение печени и расстройство ее функционирования.

Сюда можно отнести:

  1. биопсия, при которой берется кусочек пораженного органа и исследуется на наличие в нем жировой соединительной ткани, а также процент поражения печени, происходит это все при наблюдении с помощью УЗИ;
  2. анализ крови с вены, когда врачи могут обнаружить наличие различных антител, которые свидетельствуют о воспалительных процессах и других неблагоприятных изменениях в печени.

Во втором случае внимание уделяется УЗИ и компьютерной томографии. В принципе УЗИ и томография по своим функциям не отличаются, но если врач назначает и УЗИ, и томографию, значит, он хочет побольше заработать премиальных.

УЗИ назначается в любом случае. С помощью УЗИ можно выявить пораженные участки печени, а также определить на какой стадии болезнь находится.

Медики различают первоначальную стадию, когда в долях печени образовываются узелки диаметром, не превышающим 3 миллиметров, а последняя стадия предусматривает наличие более крупных образований. Это все прекрасно можно рассмотреть с помощью УЗИ и томографии, и сразу начать поддерживающий курс лечения.

Поверхностные осмотры также играют важную роль.

Глядя на пациента и на его внешность, врач сразу может определить наличие цирроза, и не дожидаясь лабораторных и технических исследований, назначить первоначальную терапию, способную уберечь пациента от летального исхода.

Важно знать, что при проведении диагностики цирроза УЗИ играет важную роль, поскольку только с помощью него или его компьютерного заменителя – томографа, можно выявить поражение печени жировой и рубцовой тканью, а также увеличение и уменьшение ее в объеме.

Диагностика заболевания базируется на детальном изучении жалоб больного, истории заболевания (сколько лет, какие симптомы, после чего бывают ухудшения состояния), лабораторных и инструментальных методов обследования.

Отличительные особенности алкогольного цирроза печени:

  • алкогольный цирроз печени на ранних этапах развития заболевания микронодулярный (узлы, образовывающие в печени, не превышают 3х мм);
  • обязательным наличием при развитии заболевания является переход цирроза из микронодулярного в макронодулярный (узлы в паренхиме печени более 3х мм) с наличием жирового гепатоза (отложение в клетках печени большого количества жирных включений);
  • на первый план при алкогольном циррозе печени выступают симптомы портальной гипертензии, а со временем присоединяются симптомы печеночно-клеточной недостаточности;
  • в истории заболевания таких больных будет четко прослеживаться связь ухудшения состояния после употребления алкоголя;
  • при полном прекращении употребления спиртных напитков будет наблюдаться улучшение общего состояния и лабораторных анализов;
  • кроме поражения печени у больных алкогольным циррозом будет наблюдаться и другие осложнения связанные с употреблением алкоголя: полинейропатия (поражение периферических нервных волокон), атрофия мышц, поражение сердечнососудистой системы, хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы), покраснение лица;
  • при алкогольном циррозе печени проявляются признаки белковой и витаминной недостаточности.

Лабораторные методы исследования

Показатель

Нормальное значение

Изменение при алкогольном циррозе печени

Эритроциты

3,2 – 4,3*1012

1,5 – 2,2*1012

СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

1 – 15 мм/ч

30 – 45 мм/ч

Ретикулоциты

0,2 – 1,2%

5 – 7,8%

Гемоглобин

120 – 140 г/л

40 – 60 г/л

Лейкоциты

4 – 9*109

3,5 – 4*109

Тромбоциты

180 – 400*109

100 – 160*109

Показатель

Нормальное значение

Изменение при алкогольном циррозе печени

Удельный вес

1012 — 1024

1000 — 1010

Реакция рН

Слабокислая

Нейтральная или щелочная

Белок

нет

0,03 – 3 г/л

Эпителий

1 – 3 в поле зрения

15 – 30 в поле зрения

Лейкоциты

1 – 2 в поле зрения

10 – 15 в поле зрения

Эритроциты

Нет

10 – 20 в поле зрения

Показатель

Нормальное значение

Изменения при алкогольном циррозе печени

Общий белок

68 – 85 г/л

40 – 45 г/л

Альбумин

40 – 50 г/л

20 – 30 г/л

Глюкоза

3,3 – 5,5 ммоль/л

2,2 – 3,4 ммоль/л

Мочевина

3,3 — 6,6 ммоль/л

6,9 – 7,0 ммоль/л

Креатинин

0,044 — 0,177 ммоль/л

0,190 и выше ммоль/л

Фибриноген

2 – 4 г/л

1 – 2 г/л

Лактатдегидрогеназа

0,8 — 4,0 ммоль/(ч·л)

4,5 – 10,0 ммоль/(ч·л)

Показатель

Нормальное значение

Значение при алкогольном циррозе печени

Общий билирубин

8,6 – 20,5 мкмоль/л

30,5 – 100,0 мкм/л и выше

Прямой билирубин

8,6 мкмоль/л

20,0 – 300,0 мкмоль/л

АЛТ (аланинаминотрансфераза)

5 – 30 МЕ/л

30 – 180 МЕ/л

АСТ (аспартатаминотрансфераза)

7 – 40 МЕ/л

50 – 140 МЕ/л

Щелочная фосфатаза

50 – 120 МЕ/л

130 – 180 МЕ/л

ЛДГ (лактатдегидрогеназа)

0,8 – 4,0 пирувита/мл-ч

5,0 – 7,0 пирувата/мл-ч

Тимоловая проба

1 – 4 ед.

4 ед. и более

Показатель

Нормальное значение

Значение при алкогольном циррозе печени

Протромбиновый индекс

60 – 100%

40 – 59%

Адгезия тромбоцитов

20 – 50%

20 – 30 %

АЧТВ (активное частичное тромбопластиновое время)

30 – 40 секунд

Менее 30 секунд

Показатель

Нормальное значение

Значение при алкогольном циррозе печени

общий холестерин

3,11 – 6,48 мкмоль/л

3,11 мкмоль/л и ниже

триглицериды

0,565 – 1,695 ммоль/л

0,565 ммоль/л и ниже

липопротеиды высокой плотности

2,2 г/л

Ниже 2,2 г/л

липопротеиды низкой плотности

35 – 55 ед. оптической плотности

ниже 35 ед. оптической плотности

Инструментальные методы исследования

Способы лечения

На современной стадии развития медицины избавиться от этого недуга без хирургического вмешательства не представляется возможным. Вылечить цирроз полностью можно только при помощи операции по трансплантации печени.

Это очень дорогостоящая процедура, поэтому доступна она не для всех. Но выявление и лечение заболевания на ранней стадии способно остановить разрушение органа.

При запущенном циррозе врач-гепатолог может лишь снять неприятные симптомы и замедлить развитие осложнений.

Подбор наиболее оптимального метода терапии цирроза печени необходимо проводить после полного обследования пациента и диагностики заболевания. Полностью уничтожить последствия этого заболевания невозможно, но предотвратить дальнейшее разрушение органа вполне возможно.

В первую очередь терапия цирроза печени заключается в устранении причин, спровоцировавших болезнь:

  1. Алкогольный цирроз требует полного отказа от употребления спиртного, а также вывода продуктов его распада из организма.
  2. Вирусный цирроз предполагает первоначальное лечение вирусных гепатитов.
  3. При лекарственном циррозе пациент должен быть прекращен прием препарата, вызвавшего заболевание.
  4. В случаях аутоиммунного цирроза необходимо принимать препараты, угнетающие иммунитет, так как в этом случае иммунная система считает клетки организма чужеродными.

Кроме того, лечение цирроза предполагает строгое соблюдение соответствующей диеты, то есть необходимо полностью отказаться от алкоголя, употребления жареных, копченых, острых и жирных блюд. Нельзя употреблять грибы, помидоры, шоколад и чеснок. Помимо диеты, пациенту прописывается соответствующее медикаментозное лечение.

При необходимости и отсутствии противопоказаний в виде преклонного возраста и прогрессирующей желтухи может быть назначено хирургическое вмешательство. В этих случаях операции применяются для декомпрессии портальной системы: портокавальные сосудистые анастомозы, перевязка ветвей чревной артерии, спленэктомия, органопексия.

http://youtu.be/b1oDyB-_t8c

На последних стадиях болезни может потребоваться пересадка печени для продления жизни. Отбор пациентов для операции сопровождается определенными сложностями, в числе которых частые алкогольные рецидивы. Медицинскими представителями были составлены приблизительные критерии больных для трансплантации органа:

  • Полное ограничение от спиртного в течение полугода;
  • Стабильное экономическое положение и социальный статус;
  • Наличие работы, к которой пациент должен вернуться по истечении послеоперационного периода;
  • Отсутствие нарушения функций других органов вследствие алкогольного воздействия.

При необходимости, могут проводиться такие мероприятия, как удаление селезенки. Это может быть связано с ее значительным увеличением. При наличии варикозного расширения, возможно назначение ушивания вен, их перевязка и пр.

Окончательно вылечить алкогольный цирроз печени практически невозможно, за исключением случаев пересадки органа. Однако терапия подобного рода требует внесения немалой суммы и сопровождается целым перечнем сложностей.

Данный вариант доступен немногим. В случае своевременного обнаружения и рационально выстроенного лечения, возможен благоприятный прогноз в виде приостановки разрушения органа и отсрочки осложнений.

На сегодняшний день против цирроза разработаны исключительно поддерживающие органы средства, препарат, ведущий к восстановлению отмерших клеток, еще не создан.

pohmelya.ru

Основа лечения – полное прекращение приема алкоголя.

  • Диетотерапия. Диета №5:
    • прием пищи 5-6раз в сутки; 
    • исключение из рациона острой, жирной, жареной, копченой, грубой (богатой клетчаткой – трудно перевариваемой частью растений) пищи;
    • ограничение поваренной соли до 3 граммов в сутки;
    • повышенное содержание белка (0,5-1,5 граммов белка на 1 килограмм веса пациента в сутки). При развитии печеночной энцефалопатии общее количество белка ограничивается до  0-30 граммов в сутки;
    • употребление продуктов питания с повышенным содержанием микроэлементов (особенно магния, цинка, селена) и витаминов (группы В, С, А и К): рыба, бананы, гречка, фрукты и овощи.

Наиважнейшим условием улучшения состояния больного является полный отказ от алкоголя. При серьезной зависимости пациент направляется в наркологическое отделение, где проходит детоксикационные процедуры. На последних стадиях алкоголизма выходить из запоя самостоятельно опасно, это может закончиться белой горячкой или иными осложнениями.

Далее лечение алкогольного цирроза печени проводится следующим образом:

  • Больному назначается диета (стол № 5). Жареная, острая, жирная, копченая и грубая пища из рациона полностью исключается. Также необходимо ограничить употребление соли (до 3 г в сутки). Вместо этого рекомендуется есть продукты с высоким содержанием витаминов и микроэлементов. Для нормальной работы печени особенно важны магний, селен, цинк, витамины А, В, С, К (гречка, рыба, бананы, фрукты и овощи). Принимать пищу лучше дробно, от 5 до 6 раз в сутки.
  • Составляется индивидуальная схема лечения. Обычно больному назначаются препараты, поддерживающие активность клеток печени (гепатопротекторы, препараты адеметионина, урсодезоксихолевая кислота), а также препятствующие образованию рубцов (глюкокортикоиды, ингибиторы тканевых протеаз и ангиотензин-превращающего фермента). Другие назначения зависят от осложнений и сопутствующих синдромов. Так, при циррозе
    Можно ли вылечить цирроз печени печени с асцитом назначаются диуретики. На начальной стадии портальной гипертензии для лечения используется вазопрессин и его аналог.
  • Назначаются витамины: К (Викасол), D, А, С, вся группа В.
  • Пациенту рекомендуется минимизировать физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций, долго не находиться под прямыми лучами солнца. Кроме этого, ему необходимо следить за регулярностью стула. Если имеются проблемы с опорожнением, больному назначается клизма, препараты с лактулозой.

Рассматривается вопрос о трансплантации органа. Алкогольный цирроз печени сам по себе не является противопоказанием к проведению такой операции.

Нужно найти подходящего донора и не употреблять спиртных напитков полгода. При этом важно, чтобы другие органы не были повреждены (особенно сердце).

К сожалению, при хроническом алкоголизме такое встречается редко.

Сколько живут алкоголики с циррозом печени? Ответить однозначно на этот вопрос невозможно. На продолжительность жизни влияет много факторов. Вылечить цирроз нельзя, потому как клетки замещаются на фиброзную ткань, а этот процесс необратим. При своевременной поставке диагноза этот процесс можно только приостановить.

Сколько можно прожить с данным недугом? К факторам, влияющим на продолжительность жизни относится:

  • степень тяжести болезни;
  • осложнения;
  • первопричина;
  • возраст и пол человека;
  • назначенная терапия;
  • наличие сопутствующих патологий.

Алкогольный цирроз печени подразделяют на три стадии: компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную. На стадии компенсации гепатоциты выполняют функцию отмерших клеток, поэтому клинические признаки выражены слабо. Сколько с ним живут люди? Согласно данным, около 45-50% лиц, имеющие такой диагноз проживают не больше 7-8 лет.

Алкогольный цирроз печени при регулярном употреблении спиртного прогрессирует, что приводит к истощению гепатоцитов. В этом случае нарушается работа органа и продолжительность жизни сокращается до 5 лет.

На декомпенсированной стадии развиваются осложнения и состояние больного ухудшается. Около 15-35% пациентов проживают 3 года.

Чем тяжелей стадия, тем выше смертность. Данная патология может давать серьезные осложнения: кровотечение из вен пищевода или асцит.

Чем опасней осложнения, тем больше вероятность, что человек не проживет больше года.

К развитию цирроза приводит злоупотребление горячительными напитками, поэтому при полном отказе человека от спиртного удается продлить жизнь на 10 лет и более. Отказаться следует от всех видов горячительных напитков, в том числе и от пива и вина.

Несмотря на то, что это слабоалкогольные напитки, вред организму они наносят равносильно крепким видам алкоголя.

Продолжительность жизни может зависеть от возраста и пола человека. Для лиц старше 50 лет прогноз неутешительный. Согласно медицинской статистике, смертность у женщин от недуга выше, чем у мужчин.

Немаловажным фактором, влияющим на продолжительность жизни, является соблюдение рекомендаций врача. Полноценное лечение и соблюдение рекомендаций значительно продлевают жизнь.

При появлении любых изменений, пациент обязан сообщить об этом своему лечащему врачу, чтобы он смог провести соответствующее обследование и скорректировать схему лечения. Если патология сопровождается другими заболеваниями, то продолжительность жизни зависит от их тяжести.

Если ведущей патологией является онкологическое заболевание, то прогноз неблагоприятный.

При диагнозе алкогольного цирроза печени лечение, в первую очередь, направлено на устранение причины, а именно — отказ от горячительных напитков. Если при прохождении курса терапии продолжать употреблять спиртное, то прогноз неблагоприятный. Лечить алкогольный цирроз печени нужно комплексно, поэтому врачи назначают:

  • медикаментозные препараты;
  • лечебную диету;
  • гимнастику.

На начальной стадии недуга эффективным является консервативная терапия. Курс для каждого человека индивидуален, поэтому медикаментозные препараты и их дозировку назначает доктор, учитывая выраженность симптомов и характер течения патологии.

В медикаментозной терапии применяются препараты, улучшающие метаболизм и стабилизирующие мембраны. Также эффективной является трансфузионная терапия, которая включает препараты крови и кровезаменители.

Последняя стадия при развитии печеночной недостаточности, асцита и геморрагического синдрома также лечится при помощи трансфузионной терапии. Если патология протекает наряду с гепатитом, то больному назначают глюкокортикоидные гормоны.

Облегчить состояние, и уменьшить симптомы поможет лечебная диета. В первую очередь следует отказаться от алкоголя.

Из рациона также нужно исключить жирные, копченные, острые, маринованные блюда, сладости, специи, выпечку и газировку. Предпочтения следует отдавать овощным супам, кашам, диетическим сортам мяса, рыбе и кисломолочным продуктам.

Питание должно быть сбалансированное. Прием пищи должен состоять из 5-6 трапез.

Запрещается есть слишком горячие блюда.

Можно ли вылечить болезнь на запущенной стадии? В этом случае медикаментозная терапия неэффективна и врачи применяют радикальный способ. При кровотечении в пищевод больному устанавливают специальный зонд, который наполняет пищевод воздухом. При рецидиве, расширенные вены пищевода ушиваются.

К большому сожалению, современная медицина не знает, как лечить данный недуг, но владеет всеми средствами, чтобы облегчить жизнь пациенту и продлить ее на длительный срок.

Лечение алкогольного цирроза печени происходит следующим образом:

    • Прежде всего, это поддерживающая терапия, когда пациент принимает различные медицинские препараты. Сюда входят кортикостероиды, внутривенная глюкоза с физраствором и другие препараты. Принимается Гепабене и аналогичные препараты, которые поддерживают печень.
  • Следующий способ — это соблюдение диеты, а также прогулки, легкие физические упражнения. Диета и упражнения не дают на печень большую нагрузку, поэтому она не напрягается. Физические упражнения укрепляют организм. При диете, прежде всего, стоит отказаться от острой, жирной, калорийной пищи. Приветствуются легкие супы, каши, и другие продукты, которые предложит диетолог.
  • Хорошо помогают народные средства. К ним можно отнести соки из капусты, свеклы, моркови. Отвары и настои из различных трав. Единственное противопоказание — это использование в настойках спирта.
  • Последнее, что очень важно, — это отказ от алкоголя. Его нельзя принимать даже в самых малых количествах, в том числе и пива.

Если есть вышеперечисленные симптомы, значит, при комплексном лечении можно будет прожить от одного года до 5 лет, в зависимости от запущенности болезни.

Важно знать, что единственным способом избавления от цирроза является пересадка печени. Но тем, кто страдает алкоголизмом, она не делается.

Цирроз печени, вызванный злоупотреблением алкоголя, имеет специфические симптомы. Его можно выявить даже при наружном осмотре пациента. Вылечить его невозможно, но делать поддерживающую терапию нужно, так как она сможет продлить жизнь пациента не на один год.

Существует определенный стандарт лечения цирроза печени, который включает в себя:

  • прием специальных лекарственных препаратов, действие которых направлено на восстановление клеток печени и улучшение ее функциональности;
  • соблюдение лечебной диеты;
  • хирургическое вмешательство.

Цирроз печени не может быть излечим. Но для сохранения хорошего самочувствия и профилактики развития осложнений лечение нужно проводить незамедлительно.

И помимо медикаментозной терапии и диеты, общее лечение рекомендуется дополнять народными средствами. Их применение обеспечивает возможность сохранить функциональность печени, укрепить иммунитет, улучшить состояние крови и многое другое.

Расторопша

Терапия цирроза печени такими травами, как расторопша, не способно полностью излечить болезнь, но приостановить ее прогрессирование и развитие на ее фоне осложнений им под силу. Расторопша является природным гепатопротектором, которое защищает клетки печени от разрушения, очищая организм от токсинов и улучшая состав крови.

Народные методы лечения этого заболевания подразумевают под собой применение различных частей данного растения – семян, корневищ, листьев и т.д. Наиболее распространенными рецептами приготовления из него домашних лекарств являются:

  • Отвар из семян. Для его приготовления потребуется 1 ст. л. измельченных до порошкообразного состояния семян расторопши, которые нужно залить 0,5 л воды и кипятить на медленном огне, пока жидкость не уменьшиться в 2 раза. Затем отвар необходимо остудить и процедить. Принимать такое средство рекомендуется по 3–4 ст. л. 3 раза в день перед едой.
  • Отвар из корней. Для приготовления этого отвара, потребуются измельченные корни расторопши (10 г) и вода (1 стакан). Ингредиенты нужно смешать между собой и поставить на медленный огонь. Варить полчаса. Затем отвар необходимо осудить, процедить и разбавить кипяченой водой в соотношении 1:1. Пить его следует по 1 ст. л. 3 раза в день.
  • Семена в сухом виде. Перед употреблением семена расторопши измельчаются до порошкообразного состояния и съедаются в количестве 1 ч. л. перед каждым приемом пищи, запивая стаканом прохладной воды.
  • Чай. Для приготовления такого напитка можно использовать и листья расторопши, и ее семена (можно соединять). Подготовленное сырье в количестве 1 ч. л. нужно залить стаканом крутого кипятка и настоять около 10 минут. Принимают средство в теплом виде 3 раза в день по 1 чашке в процеженном виде перед употреблением пищи.

Применение овса при циррозе способствует восстановлению печеночных клеток и препятствует дальнейшему прогрессированию заболевания. Для этого овес применяют в нескольких вариациях – в виде настоя и лечебных ванн.

Настой из овса готовится так: берется горсть соломы, заливается 1 л крутого кипятка и настаивается на протяжении часа. Затем средство процеживают и принимают в течение дня небольшими порциями вместо других жидкостей (например, вместо чая или воды).

Овсяные ванны способствуют выведению из организма токсичных веществ. Для того чтобы их сделать, потребуется взять 2 горсти соломы, залить 1 л крутого кипятка, настоять около 40–50 минут, процедить и вылить в ванну, наполненную теплой водой. Принимать ее нужно 10–15 минут.

Одуванчик

Данное растение применяется только на начальных этапах развития болезни. Оно улучшает функциональность печени, защищает ее клетки от разрушения и способствует их восстановлению. Из листьев одуванчика выжимают сок и употребляют его внутрь по 2–3 ст. л. натощак 1 раз в день.

Куркума

Использование куркумы для лечения цирроза печени рекомендуется даже современными врачами. Это средство является мощным антиоксидантом, обеспечивающим выведение из организма токсичных веществ и снимающим воспалительные процессы. Благодаря таким свойствам, куркума способствует восстановлению гепатоцитов и препятствует их дальнейшему разрушению.

Основными принципами терапии являются:

  1. Необходимо настроить больного человека на избавление от зависимости
  2. Лечение синдрома отмены
  3. Поддерживающая терапия
  4. Терапия глюкокортикостероидными гормонами
  5. Противововирусное лечение при необходимости

На первом этапе врач разъясняет своему пациенту, что такой тип цирроза чаще всего хорошо подвергается лечению при условии отказа от алкоголя. В первую очередь назначается диета. Разрушенные клетки печени, замененные на фиброзную ткань, нельзя восстановить, но те, что еще функционируют, могут вернуть свою функцию в той или иной степени.

При наличии синдрома отмены возможно использование седативных препаратов, а также нужно восстановить водно-электролитный баланс.

Как вылечить алкогольный цирроз печени, если он осложнен печеночной энцефалопатией? Это один из тех случаев, когда назначение глюкокортистероидов необходимо (преднизолон в дозе 30 мг/день, срок лечения 30 дней).

Также для лечения алкогольного цирроза печени назначается урсодезоксихолиевая кислота. Она предотвращает гибель клеток, производит противовоспалительный эффект.

Кроме того, в качестве антиоксидантов используется витамин Е, а также желчные кислоты. Эти вещества нужны при лечении алкогольного цирроза печени, т.к. при употреблении этанола для его утилизации необходимо большое количество кислорода.

Все вышеперечисленные методы лечения не приводят к выздоровлению, а только улучшают качество жизни и немного продлевают ее.

На данном этапе развития медицины существует только один способ избавления от данного недуга – трансплантация печени, которую лицам, страдающим, алкоголизмом не проводят.

Медикаментозное лечение

  • Можно ли вылечить цирроз печениГлюкокортикостероиды: дексаметазон по 4,0 мг внутривенно 1 раз в сутки или метилпреднизон по 80 – 100 мг 1 раз в сутки утром натощак;
  • Гепатопротекторы: урсодезоксихолиевая кислота (урсосан, урсофальк) по 3 капсулы на ночь 1 раз в сутки или эсенциале по 5,0 мл на 20,0 мл крови больного внутривенно струйно 1 раз в сутки;
  • Детоксикационная терапия: ведение внутривенно капельно 1 раз в сутки физиологического раствора с 5% глюкозой 200,0 мл, раствора Рингера 200,0 и реосорбилакта 200,0 – 400,0 мл;
  • Энтеросорбенты: полисорб или энтеросгель по 1 столовой ложке 3 раза в сутки между приемами пищи;
  • Ферменты: креон по 25 000 ЕД 3 раза в сутки вместе с едой или панзинорм по 20 000ЕД 3 раза в сутки во время еды;
  • Медикаментозные средства, снижающие давление в портальной вене: анаприлин по 1 – 2 таблетки 2 раза в сутки или нитросорбид по 1 таблетке 3 раза в сутки;
  • Мочегонные препараты: фуросемид по 1 таблетке 3 раза в неделю натощак, верошпирон по 100 мг 1 – 2 раза в сутки (утром и в обед), трифас по 10 мг утром натощак ежедневно;
  • Заместительная терапия:
    • Стимол по 1 пакетику 2 – 3 раза в сутки;
    • Витамины группы В по 1 таблетке 1 раз в день;
    • Альбумин по 100,0 мл внутривенно при снижении его количества в крови ниже 30 г/л;
    • Эритрацитарная масса 200,0 мл внутривенно при снижении числа эритроцитов ниже 2,0*1012/л;
    • Тромбоцитарная масса 200,0 мл внутривенно при массивных кровотечениях.

Курс лечения и выбор медикаментов индивидуален для каждого больного и назначается лечащим врачом.

Хирургическое лечение

При кровотечениях из вен пищевода устанавливают зонд Блэкмора – это резиновая, полая трубка, которая вводится в пищевод и накачивается воздухом, что позволяет ей плотно соприкасаться со стенками пищевода, тем самым останавливая кровотечение. Полость внутри зонда позволяет пациенту не нарушать режим питания.

При кровотечении из варикозно расширенных геморроидальных вен в прямой кишке выполняется операция по поводу иссечения и ушивания кровоточащих вен врачом проктологом в условиях операционной.

При образовании напряженного асцита выполняется парацентез – прокол брюшной стенки по срединной линии выше пупка и установление троакара, по которому извлекается избыточная асцитическая жидкость.

Народное лечение

Возможно ли избавиться от цирроза печени?

Следует помнить, что патология необязательно приводит к смерти пациента. Любой цирроз, своевременно диагностированный, поддается лечению, в том числе алкогольный.

Основные методы диагностирования проблемы

Отсутствие выраженных симптомов приводит к позднему выявлению проблемы. Поэтому начинать лечение цирроза печени нужно немедленно после подтверждения диагноза. Проводится расширенная диагностика современными методами, включающая в себя проверенные временем способы, подтвердившие свою эффективность.

Сцинтиграфия – радионуклидное исследование, УЗИ, компьютерная томография позволяют определить степень разрушения органа и оценить снижение его функциональности. Обязательно берут образцы тканей для проведения биопсии.

Среди анализов – исследование пробы крови на биохимию. Анализ направлен на определение повышенной концентрации печеночных ферментов: АсАТ, АлАТ и билирубина.

Для уточнения диагноза могут быть рекомендованы такие процедуры, как радиография, фиброгастродуоденоскопия. Радиография помогает выявить изменения в размерах селезенки и печени. Фиброгастродуоденоскопия показана при подозрении на внутреннее кровотечение. Данный метод дает возможность визуально оценить состояние вен желудка и пищевода.

Способы, направленные на избавление от заболевания

Лечение алкогольного цирроза печени, как и прочих видов патологии, проходит одновременно с избавлением от первопричины. Прежде всего, необходимо снизить психическую и физическую нагрузку на организм. Если у пациента наблюдается удовлетворительное самочувствие, рекомендуется комплекс лечебной гимнастики и ходьба.

Неактивное компенсированное заболевание не нуждается в назначении медикаментозной терапии. Напротив, показано лечить патологию в данной стадии с минимальным применением фармакологических средств, особенно успокаивающих препаратов.

Прогноз при алкоголизме и прочих формах в этом случае вполне благоприятный, с хорошей положительной динамикой. Ткани органа достаточно быстро регенерируют.

Если заболевание выявлено при субкомпенсированной или декомпенсированной стадии, назначение медикаментозной терапии основывается на характерных проявлениях патологии. Низкое содержание белка является причиной применения анаболических стероидов, введения растворов плазмы и альбумина.

Присутствие анемии служит показанием к использованию препаратов железа.

Если заболевание сопровождается асцитом и отеками, необходимо ограничить потребление жидкости и выводить ее излишки при помощи мочегонных средств. Кроме использования фармацевтики пациенту с диагностированным циррозом рекомендуется при любом вмешательстве и легких инфекционных процессах назначать антибактериальную терапию.

Лечение проходит в щадящем режиме с полным запретом на употребление алкоголя. Для эффективного решения проблемы пациенту предписывают диетическое питание и прием витаминных комплексов, рибоксина, а также эссенциале.

В случае развития осложнений больного госпитализируют и лечат при помощи оперативных методов: портокальным шунтированием, склерозированием варикозно-расширенных вен. Среди радикальных мер – пересадка органа.

Стоит заметить, что при алкоголизме в большинстве стран мира трансплантация органа не практикуется.

Рекомендованное диетическое питание

Лечение при алкогольном циррозе и прочих видах обязательно включает диетическое питание. Из рациона необходимо исключить такие продукты, как:

  • алкоголь;
  • минеральную воду с содержанием натрия;
  • поваренную соль;
  • продукты с содержанием питьевой соды и пекарского порошка;
  • соленья, консервы;
  • паштеты, колбасы;
  • майонез;
  • баночные соусы;
  • оливки;
  • бекон, сыры;
  • мидии, устрицы;
  • мороженое.

К рекомендованным продуктам относят говядину, кролика, домашнюю птицу, рыбу, куриные яйца до 100 г в сутки. В качестве приправ разрешено применение апельсиновой цедры, лимонного сока, чеснока, репчатого лука, горчицы, перца, шалфея, майорана, тмина, петрушки, гвоздики и лаврового листа.

Суточное количество употребляемого молока не должно превышать 1-го стакана. Показаны свежие либо приготовленные овощи, несоленый отварной рис, сметана с небольшой жирностью.

Цирроз лечится диетическим питанием не менее эффективно, чем лекарственными препаратами. Очень важно соблюдать рекомендации, касающиеся рациона. При алкоголизме категорически запрещается употребление спиртосодержащих напитков. В противном случае прогноз будет неблагоприятным.

Несмотря на то что современная медицина очень развита и за последние десятилетия значительно продвинулась вперед, ученым и медикам так и не удалось найти способа, как можно полностью вылечить цирроз печени.

К сожалению, эта болезнь неизлечима. Однако это не значит, что заниматься ее лечением не нужно.

Отсутствие правильно подобранной терапии может привести к существенному ухудшению состояния больного и сокращению его жизни.

Вылечить цирроз печени можно только на начальной стадии его развития. Но как уже говорилось выше, на данном этапе патологических процессов в органе симптоматика полностью отсутствует.

Состояние человека остается стабильным, и его ничего не беспокоит. Как правило, к врачу он обращается только тогда, когда функциональность печени уже сильно нарушена и восстановить ее не предоставляется возможным.

На начальном этапе развития цирроз выявляется лишь у единиц во время проведения профилактической лабораторной и компьютерной диагностики.

Именно поэтому врачи крайне рекомендуют всем без исключения хотя бы раз в год сдавать клинический анализ крови. Ведь он показывает общее состояние организма и может указать на развитие в печени патологических процессов на тех этапах, когда их можно приостановить.

Но так как цирроз выявляется на более поздних стадиях, ниже будут рассмотрены методы лечения, которые применяются в таких ситуациях.

Как проходит терапия

Отказ от употребления спиртных напитков — основа терапии алкогольного цирроза. Следует понимать, что этанол не только деструктивно влияет на функционирование гепатоцитов, но и снижает эффективность медикаментов. Если совмещать лечение со спиртным, это приведет к преждевременной гибели пациента.

Разработка наиболее подходящего курса лечения осуществляется медиком только после подробного обследования заболевшего. Если на данный момент полностью убрать все негативные последствия патологии пока еще не представляется возможным, то значительно купировать деградацию печени можно.

Для этого врачи в первую очередь устанавливают причины, приведшие к болезни.

  1. Алкогольный вид патологии требует полнейшего отказа от всех видов спиртного. Под запрет подпадают даже лекарственные настойки на основе спирта.
  2. Вирусная порода заболевания подразумевает полное излечение данного вида гепатитов.
  3. Лекарственный цирроз требует немедленного исключения потенциально опасных медикаментов, которые явились причинами развития болезни.
  4. При аутоиммунном циррозе человеку придется продолжительное время принимать медикаменты, которые угнетают иммунитет.

При отсутствии явных противопоказаний больному проводят хирургическое вмешательство. В данном случае хирург преследует следующие цели:

  • перевязка чревной артерии;
  • декомпрессия портальной системы;
  • спленэктомия (удаление селезенки);
  • наложение сосудистых анастомоз (соединение сосудов);
  • органопексия (фиксация смещенного из-за болезни органа, возврат в его нормальное положение).

Препараты

На различных этапах своего развития цирроз печени лечится при помощи лекарственных препаратов. В данном случае медикаментозная терапия преследует следующие цели:

  • ликвидировать воздействие негативного фактора, спровоцировавшего развитие болезни;
  • устранение симптомов цирроза, чтобы улучшить состояние пациента;
  • приглушение патологических процессов, происходящих в печени.

Выбор медикаментов при лечении цирроза печени напрямую зависят от нескольких факторов:

  • возраста пациента;
  • типа цирроза;
  • степени и тяжести его развития.

При развитии вирусного цирроза применяются следующие препараты:

  • себивопенилированный интерферон (ПегИнтрон);
  • средства противовирусного действия (Тенофовир, Энтекавир и т.д.);
  • стимуляторы гемопоэза, лейкоцитов и тромбопоэтинов – применяются в случае не только вирусного цирроза, но и при патологиях крови, развитие которых было спровоцировано печеночной недостаточностью.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной терапии, риск появления осложнений повышается. На декомпенсационной стадии нарушается кровообращение через пораженный орган.

На фоне этого образуются различные перитоки, одним из которых является варикозное-расширение вен в пищеводе. Особых признаков не проявляется.

Кровотечение для больного становится неожиданностью. С появлением этого осложнения вероятность летального исхода повышается.

Из-за нарушенного кровотока, во всех отделах желудочно-кишечного тракта расширяются капилляры и сосуды. На фоне этих патологических изменений образуются микроартериовенозные перитоки, которые служат причиной образования язв, острых эрозий на слизистой желудка и 12-перстной кишки.

Метаболические изменения и нарушенное кровообращение приводят к скоплению жидкости в брюшной полости. Проявление асцита также опасно для жизни больного. Жидкость в брюшной полости в некоторых случаях приводит к дыхательной недостаточности.

На стадии декомпенсации велика вероятность развития бактериального перитонита, инфекции мочевыводящих путей и пневмонии. Инфекционные осложнения могут послужить причиной развития печеночной недостаточности. Если своевременно не приступить к лечению, то человек может впасть в кому.

Цирроз печени — это не приговор. При соблюдении рекомендаций доктора, прогноз благоприятный. Своевременная терапия продлевает жизнь пациенту и улучшает ее качество. Во избежание осложнений, следует проводить регулярное эндоскопическое обследование органов пищеварительной системы.

alko112.ru

Современные профилактические меры и вероятность положительной динамики

Полное излечение от проблемы без трансплантации органа невозможно. Тем не менее существует большая вероятность избежать болезни либо снизить ее прогрессирование.

Чтобы исключить развитие патологии, можно предпринять меры, позволяющие в значительной степени снизить риск цирроза. Например, не увлекаться спиртными напитками, чтобы не спровоцировать алкоголизм.

Необходимо проходить ежегодные профилактические осмотры для выявления таких заболеваний, как вирусный гепатит. В начальной стадии данная проблема не дает симптомов, и заболевание может прогрессировать постепенно на протяжении десятилетий, приводя к постепенному разрушению печени.

Прогноз при алкогольном типе болезни, кстати, считается наиболее благоприятным. Непосредственно после прекращения употребления алкоголя в состоянии пациента отмечают существенные улучшения.

Во многом продолжительность жизни пациента зависит от стадии, на которой была диагностирована проблема. При компенсированном циррозе пациент в среднем живет не менее 7-ми лет.

Если патология диагностирована в последней стадии, прогноз не так оптимистичен. Спустя 3 года в живых остается всего 11-41% обратившихся за помощью.

Когда заболевание приводит к поражению нервной системы, летальный исход происходит чаще всего в течение года.

Смерть наступает по причине кровотечения верхних отделов ЖКТ и печеночной комы. Однако если грамотно лечиться при алкоголизме, можно продлить жизнь на срок до 20-ти лет и более.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

alko03.ru

  • отказ от употребления алкоголя;
  • активный образ жизни;
  • занятие спортом;
  • рациональное питание.

Прогноз

Сколько живут с алкогольным циррозом? Срок жизни при АЦП зависит от уровня компенсации печеночной функции.

Если патология выявляется на стадии компенсации, продолжительность жизни в среднем составляет 8-10 лет. Прогноз может улучшиться при полном отказе от употребления алкогольных напитков.

Наличие системных осложнений, в частности геморрагического синдрома, существенно сокращает жизнь пациентов. Сколько живут с циррозом печени при портальной гипертонии? Варикозное расширение сосудов увеличивает риск внутренних кровотечений.

При первичных кровоизлияниях в желудок и пищевод смертность составляет примерно 65%. Но даже при своевременном оказании медицинской помощи выжившие пациенты умирают спустя несколько месяцев от рецидива кровотечения.

Мужской алкоголизм, в отличие от женского, достаточно успешно лечится. При отказе от алкоголя у пациента есть шанс прожить с циррозом печени еще примерно с десяток лет.

Сколько с ним живут, точно ответить сложно. Все зависит от стадии заболевания, возраста пациента, сопутствующих заболеваний, а также соблюдения всех назначений врача.

В среднем прогнозы следующие:

  • Алкогольный цирроз печени 1 степени (компенсированный). 50% больных живут 10 и больше лет.
  • Цирроз 2–3 степени (субкомпенсированный). Благоприятный прогноз на ближайшие 5 лет для 40% больных.
  • Стадия декомпенсация (отказ печени). С таким диагнозом 3 года живут не более 40% пациентов.
  • При наличии асцита прогноз ухудшается: только 25% больных проживут 3 года.
  • Пациенты с печеночной энцефалопатией в среднем живут 1 год.

Относительно благоприятный прогноз отмечается при алкогольном и билиарном циррозе. Сколько живут при алкогольном циррозе печени? В том случае, если человек полностью исключил употребление спиртсодержащих напитков, продолжительность его жизни может составлять 5 и более лет.

При развитии билиарного цирроза срок жизни составляет примерно 5-6 лет после появления первых симптомов.

Вирусный цирроз печени является наиболее тяжелым видом данного заболевания, еще более серьезная ситуация складывается при сочетании циррозов вирусной и алкогольной этиологии. В подобных случаях прогноз крайне неблагоприятный и смерть наступает очень быстро.

Лечебная диета

Правильное питание при циррозе печени играет важную роль. Соблюдение диеты обеспечивает снятие нагрузки с печени и предотвратить развитие осложнений на фоне цирроза. Так как больные этим заболеванием страдают от худобы, большую часть рациона должна составлять белковая пища:

  • нежирная рыба;
  • постное мясо;
  • морепродукты;
  • злаки;
  • сыр;
  • творог;
  • йогурты и т.д.

Категорически запрещается употреблять при этом заболевании:

  • жирные и жареные блюда;
  • копчености;
  • соленья и маринады;
  • консервные изделия;
  • сало;
  • полуфабрикаты;
  • фаст-фуд;
  • сдобную выпечку;
  • газированные и алкогольные напитки.

https://www.youtube.com/watch?v=eYkk38yzjwc

Все блюда должны готовиться путем варки или на пару. Запекать продукты можно, но только без использования соли и приправ, а также с минимальным добавлением масла. Кушать следует маленькими порциями, но часто – не менее 5 раз в день. Все блюда необходимо употреблять в теплом виде.


За основу диетического питания при циррозе печени берется лечебный стол №5а или №10. Последний применяется при наличии у пациента осложнений. Более подробно о диетическом питании при этом заболевании можно узнать у лечащего врача.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector