МРТ печени, подготовка и что показывает МРТ печени, цена МРТ печени

Преимущества и недостатки такой диагностики

Перед самой процедурой должна быть осуществлена подготовка к МРТ печени. Для этого не требуется придерживаться определенной диеты, однако нельзя курить и употреблять пищу за 5 часов до процедуры, чтобы избежать метеоризма. Подготовка к МРТ печени помогает эффективнее провести исследование для высокоточного установления и распознавания заболевания.

Для осуществления исследования пациентам необходимо снять все металлические предметы, съемные протезы и слуховые аппараты. После этого пациента кладут на движущуюся кушетку, фиксируют специальными ремнями для полного обездвиживания.

По мере движения кушетки по капсуле, будет осуществляться воздействие на печень излучением. Длительность такой процедуры составляет от 30 до 60 минут.

Существует два метода исследования органа с помощью МРТ:

  • с контрастированием;
  • без контрастирования.

Тогда как компьютерная томография печени (КТ) осуществляется только с введением контраста.

МРТ печени с контрастом – метод, который рекомендован при подозрении наличия опухолей. Его осуществляют путем введения специальных контрастов, которые изменяют цвет тканей, выводимый на компьютерном экране. МРТ печени с  контрастом помогает дифференцировать (отличить) доброкачественные и злокачественные опухоли.

Об особенностях процедур МРТ и КТ для обследования печени (видео)

Альтернативное обследование – метод КТ

Компьютерная томография – альтернативный метод диагностики заболевания печени. Эта процедура предусматривает обучение организма рентгеновскими лучами. Доза облечения существенно ниже, чем при рентгене. Данная методика проводится с помощью введения контраста для более эффективного изучения органов.

Показания к назначению:

  • гепатомегалия (увеличение массы печени);
  • при подозрении на цирроз, гепатоз, гепатит;
  • опухолевидные заболевания (доброкачественные и злокачественные);
  • хронические боли в органе.

Сканирование КТ – менее информативный метод, чем МРТ, поскольку магнитно-резонансная томография позволяет получать объемное изображение и диагностировать заболевания без контраста.

Основное преимущество данного метода обследования заключается в том, что можно быстро поставить диагноз. Помимо этого, МРТ печени в отличие от иных методов обследования безболезненный.

Из дополнительных преимуществ можно отметить, что магнитно-резонансная томография не обладает лучевой нагрузкой и имеет малый перечень противопоказаний.

Что касается недостатков, некоторые пациенты отмечают, что обследование имеет высокую стоимость.

Но, необходимо понимать, что магнитно-резонансное сканирование оправдывает свою столь высокую стоимость, так как это единственный безболезненный и доступный способ выявить нарушения и патологии в органах.

Суть процедуры

К такому обследованию должен готовиться не только доктор, но и пациент. Ведь правильная подготовка к МРТ печени поможет быстрее получить всю необходимую информацию о вашем органе.

МРТ печени: что показывает, показания, противопоказания

Прежде чем прийти на процедуру, необходимо правильно подготовиться. Вам потребуется три дня для проведения всех процедур и выполнения правил. Все предварительные меры необходимы для получения максимальной точности показаний. Первым делом потребуется запись к специалисту, после чего можно приступать к процедурам.

Обратите внимание! МРТ печени и желчевыводящих путей требует соблюдения строжайшей безуглеводной диеты. Полное табу на все сладости, хлеб и хлебобулочные изделия, каши, сахар, овощи и фрукты.

Можно кушать кисломолочные продукты, отварное мясо и яйца, рыбу, приготовленную на пару. За сутки до проведения диагностики требуется также не есть кисломолочные продукты, газированную воду и клетчатку.

Перед МРТ печени требуется не есть 6 часов и не пить последние 4 часа.

Все виды процедуры можно систематизировать:

  1. Безконтрастная процедура. Для безконтрастной панкреатохолангиографии требуется только подготовиться и неподвижно лежать под аппаратом. Такой способ диагностики позволяет отлично проверить желчные протоки внутри печени и панкреатический проток. Кроме того, на снимке будут видны опухоли, если таковые имеются.
  2. Как это выглядит

    Стандартное исследование. Непосредственно МРТ проводится в виде холецистохолангиографии. Такое исследование позволяет избежать диагностических операций. Любые хирургические вмешательства по определению несут собой серьезный риск для здоровья, поэтому намного лучше обратиться к специалисту за томографией, избежав ретроградной процедуры.

    При наличии тревожных симптомов следует обратиться к гастроэнтерологу. При подтверждении серьезных проблем с печенью доктор направит на МРТ печени. Преимуществом данного диагностического метода по сравнению с ретроградной холецистохолангиографией является меньшая цена и высокая точность.

  3. Контрастная процедура. МРТ с парамагнитным веществом позволяет получить лучшую видимость новообразований. За счет применения подсвечивания, любые опухоли будут видны, независимо от размеров, что создает положительные условия для ранней диагностики рака.

В начале пациента просят переодеться. Также очень важно снять все металлические изделия, золотые и серебряные украшения, зубные и другие протезы. Предупредить врача заранее о внутренних протезах или имплантатах. Это очень важно, потому что в ответ на исследование может развиться реакция, угрожающая жизни.

Далее пациента укладывают на выдвижной стол. Персонал уходит в соседнюю комнату.

Связь с врачом можно поддерживать через микрофон, встроенный в МР томограф. Сканирование длится в среднем полчаса, при усиленном исследовании еще тратиться время на установку периферического катетера и введения контраста.

МРТ печени что показывает (томография с контрастом)

Во время сканирования исследуемый человек не ощущает ни боли, ни дискомфорта. При работе томографа нельзя двигаться.

Если появляется тревога или болевые ощущения, то следует сказать об этом врачу.

После процедуры специалисту требуется время на описание исследования и составление заключения. Через час пациент получает на руки заключение с описанием и диск с записью сканирования.

По времени МРТ печени длится 40 – 60 минут, причем все это время пациент должен оставаться в томографе, занимая неподвижную позицию по указаниям врача. Процедура безболезненная, пациент при ее проведении испытывает тепло исследуемой зоны, дискомфорт от неудобного положения корпуса.

Подготовка к МРТ печени предусматривает отказ от углеводов – за 5 дней до проведения процедуры требуется придерживаться безуглеводной диеты. Запрещается употреблять грубую клетчатку, кисломолочную продукцию, кофе, спиртные напитки. За несколько часов до МРТ печени следует и вовсе отказаться от приема пищи, выполнить очистительную клизму.

При выполнении МРТ печени с контрастом важно выяснить, присутствует ли аллергическая реакция на специфическое вещество. Это задача анестезиолога, который присутствует при внутривенном введении лекарства, как очередной подготовительной меры.

Это важно для уточнения диагноза, поскольку контраст подсвечивает изнутри исследуемую зону, обеспечивает максимально правдивый результат проведенной диагностики.

В основе магнитно-резонансной томографии лежит воздействие на обследуемый участок магнитным полем и получение ответного электромагнитного излучения от атомов водорода, присутствующих в клетках организма (в составе воды).

Диагностика проводится специальным устройством — томографом, создающим магнитное излучение и радиоволны. Устройство сканирует исследуемую область, волновые колебания передаются на компьютер, преобразуются в изображение.

После завершения сканирования доктор может изучить полученные снимки, на которых отображаются все детали исследуемого участка в различных проекциях, а также послойно в разрезе (с шириной шага 1 см, а при необходимости выявления опухоли и метастазов – 0,5 см).

МРТ печени может проводиться с контрастированием либо без применения контрастных веществ. Подготовка к обследованию в каждом случае немного отличается.

Подготовка

Чтобы подготовиться к МРТ без контраста, необходимо:

  • в случае проведения процедуры ребенку или пациенту с повышенной тревожностью предварительно посетить анестезиолога для подбора седативных препаратов;
  • за 3 суток до обследования отказаться от потребления продуктов, вызывающих вздутие, повышенное газообразование;
  • за сутки до обследования начать принимать энтеросорбенты (активированный уголь), и при необходимости — препараты от метеоризма, назначенные доктором;
  • вечером накануне исследования провести очищающую клизму;
  • на протяжении 5–7 часов до проведения процедуры воздержаться от приема пищи и жидкости;
  • перед обследованием при сильном волнении принять успокоительное, при постоянных хронических болях – анальгетик;
  • в день сканирования не пользоваться косметикой.

Подготовка к МРТ печени с применением контрастных веществ помимо перечисленных рекомендаций предполагает проведение:

  • УЗИ или теста для исключения беременности;
  • пробы на определение переносимости контрастного вещества;
  • лабораторных анализов крови и мочи для исключения почечной недостаточности.

При чрезмерной тревожности пациенту перед процедурой назначаются успокоительные средства. При выраженных психических расстройствах и обследовании маленьких детей могут прибегать к общему наркозу.

Непосредственно перед проведением любого вида МРТ пациент должен снять все металлические предметы (бижутерия, заколки, часы, пирсинг), оставить за пределами кабинета банковские карты, телефоны и прочие электронные устройства.

Проведение

Камера томографа оснащена светом и системой вентиляции, переговорным устройством для двусторонней связи доктора и пациента, тревожной кнопкой для вызова врача (если во время обследования резко ухудшается самочувствие пациента).

Процедура томографии стандартная:

  • пациент размещается на столе устройства в горизонтальном положении, для обездвиживания его конечности фиксируются специальными ремнями;
  • стол задвигается в тоннель томографа;
  • специалист проводит сканирование, во время которого обследуемый не ощущает дискомфорта и боли, легко выдерживает положенное время;
  • после окончания обследования стол автоматически выдвигается из тоннеля.

Процедура длится от 30 минут до 1,5 часов. Для расшифровки снимков и обработки результатов врачу требуется 40–60 минут. Если необходима консультация других специалистов, заключение пациент может получить на следующий день.

Чтобы результаты были достоверными, во время проведения процедуры пациент должен оставаться неподвижным. При малейшем движении картина искажается, диагностика может показать отклонение от нормы.

Для выявления новообразования, сужения желчных протоков и оценки состояния сосудов проводят МРТ печени с контрастом — пациенту незадолго до исследования вводят внутривенно контрастное вещество. Достаточно часто для контрастирования применяют современный препарат Примовист, хорошо и быстро распределяющийся в клетках печени.

МРТ с Примовистом позволяет обнаружить новообразование на ранних стадиях развития, отличить злокачественную опухоль от кисты и другого доброкачественного очага, оценить степень поражения метастазами, отличить материнское новообразование от вторичного метастазирования.

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография применяется для диагностики всех возможных патологий печени благодаря способности метода обеспечивать получение подробных снимков с максимальным тканевым контрастом.

Показания к проведению МРТ печени:

  • Диффузные патологии печеночной ткани (гепатиты, жировая дистрофия печени, гемохроматоз, гемосидероз);
  • Доброкачественные (гемангиомы) и злокачественные новообразования, метастазы в печень;
  • Другие объемные образования: кисты, абсцессы;
  • Врожденные пороки и аномалии развития гепатобилиарной системы;
  • Цирроз печени;
  • Нарушения обмена веществ, наследственные заболевания, сосудистые патологии, сопровождающиеся поражением печени.

Магнитно-резонансная томография печени показана при наличии следующих симптомов:

  • Боль, тяжесть в правом подреберье;
  • Желтуха;
  • Увеличение живота в объеме (за счет скопления жидкости в брюшной полости);
  • Кровоточивость при чистке зубов, частые длительные носовые кровотечения, склонность к образованию плохо проходящих подкожных гематом (синяков) при малейшем механическом воздействии;
  • Сосудистые звездочки (телеангиоэктазии) на коже, кожный зуд;
  • Горький привкус во рту, нарушение вкусовой чувствительности;
  • Темная моча, похожая на пиво;
  • Ахоличный стул (кал светлого цвета).

Для получения снимков методом магнитно-резонансной томографии используются мощные магнитные поля, способные притягивать к устройству для проведения МРТ любые металлические предметы, в том числе находящиеся в теле пациента. Магнитное поле также способно выводить из строя устройства медицинского назначения, имплантированные в организм человека.

По этой причине МРТ нельзя сделать при следующих состояниях:

  • Искусственные водители ритма, дефибрилляторы, кохлеарные имплантаты;
  • Нейростимуляторы, инсулиновые помпы;
  • Сосудистые клипсы и стенты, изготовленные из ферромагнетиков и установленные на сосудах головного мозга оперативным путем;
  • Металлическая стружка в глазах;
  • Фрагменты пуль, осколки снарядов, шрапнель в теле пациента;
  • Беременность (1 триместр), при контрастировании — весь период беременности.

Металлические штифты, винты, пластины, хирургические скрепки, протезы суставов, искусственные клапаны сердца не являются противопоказанием для проведения МРТ, если с момента их установки прошло более 3 месяцев.

Также препятствием для проведения обследования может послужить выраженный страх замкнутых пространств (клаустрофобия) или ожирение. В первом случае – из-за необходимости длительное время находится в замкнутом пространстве аппарата для проведения томографии, во втором – из-за ограниченности размеров (максимальный вес пациента – 130 кг, обхват тела – 150 см) и формы (замкнутое пространство в виде туннеля) оборудования.

Следует соблюдать осторожность при проведении обследования у беременных. Влияние магнитных полей на развитие плода не изучалось по этическим соображениям.

Как мы говорили выше, что МРТ печени с контрастом могут проводить не всем пациентам.

В первую очередь рассмотрим основные противопоказания обычной томографии. Такой метод обследования не назначается тем, кто имеет в теле металлические предметы. Это могут быть вставные металлические протезы, штифты или же медицинские спицы.

Второе строгое противопоказание — имплантирован кардиостимулятор (медицинский прибор, который в свою очередь, воздействует на ритм сердца). Часто такой аппарат ставят в пожилом возрасте при аритмии сердца или при атриовентрикулярной блокаде.

Что касается МРТ печени с контрастированием, то у такого метода обследования имеются дополнительные противопоказания.Врачи не проводят МРТ с котрастным веществом, если у пациента имеется непереносимость используемых лекарственных средств. В частности, на те, которые основаны на гадолинии.

Помимо этого, из дополнительных противопоказаний относят хроническую почечную недостаточность, а также период беременности до 12 недель или лактация.

МРТ нельзя проводить в период беременности до 12 недель

Дело в том, что до 12 недель у плода закладываются все органы, поэтому малыш в это время наиболее подтверждён негативному влиянию.

Прибор издаёт много тепла и сильный шум, поэтому врачи рекомендуют отложить обследование до II или III триместра беременности.

Общим противопоказанием к магнитно-резонансному сканированию является вес пациента более чем 200 кг.

Помимо этого, врачи не могут провести полную диагностику тем пациентам, которые не могут контролировать своё тело. Ведь процедура должна проводиться только в обездвиженном состоянии. 

Направление на сканирование печени с помощью МРТ обычно выдает врач гепатолог или гастроэнтеролог. Основаниями для направления на томографию могут быть симптомы патологии органа: жалобы на боли в области правого подреберья, снижение аппетита, пожелтение глазных белков, потемнение мочи и т.д.

Также исследование может быть назначено в следующих случаях:

  • при подозрении на злокачественное новообразование в тканях печени или ближайших к ней органах;
  • диагностирована гепатомегалия (увеличение органа в размерах), причиной которой стала болезнь или если причина неизвестна;
  • для уточнения данных других диагностических методов;
  • есть основания подозревать, что в органе образовались камни или солевые отложения, мешающие течению нормальных процессов;
  • для уточнения этиологии гепатита и последствия этого заболевания для органа;
  • ранее был диагностирован рак печени и существует угроза метастатического поражения близлежащих органов;
  • оценка эффективности проводимого лечения, например, после химиотерапии или хирургического вмешательства;
  • оценка состояния печени при циррозе и прочее.

С помощью МРТ не только диагностируют заболевания, но и контролируют ход лечения.

МРТ показано проводить:

  • при частых болях в печени, когда причину определить не удается;
  • желтухе невыясненного происхождения;
  • нарушении кровообращения в органе;
  • закупорке желчевыводящих путей;
  • подозрении на образование солевых отложений и камней;
  • подозрении на развитие неинфекционного гепатита, цирроза, жировой дистрофии, абсцесса;
  • предположительном развитии в печени и близлежащих органах злокачественного образования;
  • гепатомегалии (увеличении размеров органа).

Также МРТ позволяет определить пригодность органа к трансплантации, оценить эффективность проводимой терапии после пересадки органа или при онкологическом заболевании.

Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются:

  • наличие в теле металлических конструкций (имплантатов, протезов, кардиостимуляторов, инсулиновой помпы, дефибрилляторов, сосудистых клипс, искусственных суставов, осколков снарядов, пуль);
  • наличие искусственного клапана в сердце;
  • татуировки на теле, выполненные с применением ферромагнитных частиц;
  • избыточный вес, ожирение;
  • беременность (первый триместр, во втором и третьем процедуру проводят при крайней необходимости).
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector